Классификация конструкций

Любой съемный протез состоит из 3-х ключевых частей:

  • каркаса – основной элемент, на котором базируется вся конструкция, дополнительно выполняет роль фиксатора, т.к. удерживает изделие, опираясь на протезное ложе;
  • базиса – седловидная часть с искусственной десной, в которую вмонтированы коронки;
  • искусственных зубов – обычно пластиковых, но иногда их делают из керамики или металлокерамики.

В зависимости от вида протеза возможны дополнительные элементы – крепления: крючки, замочки или коронки из различных материалов.

Когда подразделяют съемные зубные протезы по материалу изготовления, обычно учитывают только, из чего сделаны каркас и базис – основные и самые объемные части. А фиксаторы и искусственные коронки не берут во внимание.

пластиковые протезы
Пластмассовые протезы – наиболее доступный вариант

Пластмассовые

Полностью сделаны из полимеров – пластмассовых масс. Такие протезы самые дешевые и простые в изготовлении, но их эстетика, прочность и биосовместимость низки.

Полные пластмассовые протезы представляют собой цельнолитую конструкцию без креплений. Фиксируются они за счет эффекта присоски или механизма замыкающего клапана. После того, как пациент надел и прикусил изделие, из-под него выходят остатки воздуха.

А конструкция «присасывается» к протезному ложу. Обратно под искусственную челюсть воздух попасть не может, т.к. она плотно прилегает к слизистой и не образует зазоров.

Для фиксации на верхней челюсти такой механизм неплох, т.к. там есть небо – оно позволяет изготовить широкий каркас, который будет удерживать конструкцию. А вот на нижней челюсти добиться более-менее устойчивого крепления непросто, т.к. подъязычное пространство мало, здесь не поставишь объемный базис, а конструкция удерживается только за счет механической ретенции.

Проблема частично решается с помощью фиксирующих кремов, но лучший выход – изготовить съемный протез с креплением на 2-4-х микроимплантах.

частичный съемный протез
Главный недостаток пластмассовых изделий – риск развития аллергии

Частичные пластмассовые протезы удерживают крючковидными отростками – кламмерами. Они обхватывают зубы у основания и предотвращают съезжание и выпадение ортопедического изделия. Обычно кламмера изготавливают из того же материала, что и каркас. Их окрашивают в любые оттенки розового или белого – это позволяет замаскировать крючки и сделать их невидимыми для окружающих.

С развитием технологий появилось большое количество видов зубных протезов. Они отличаются типом, материалом, из которого изготовлены, и показаниями (восстановление одного, нескольких или всех отсутствующих зубов, сложность клинической ситуации).

От перечисленных факторов зависит стоимость работы. При изготовлении того или иного протеза обязательно учитывают индивидуальную клиническую картину и гигиену полости рта.

Выделяют две основные группы:

  1. Съёмные.
  2. Несъёмные.

Съёмные конструкции

Их суть заложена в названии, означает, что они легко вводятся и выводятся из полости рта. Это может приносить пациенту и физический, и психологический дискомфорт, особенно в молодом возрасте.

Жевательная нагрузка приходиться на челюстную кость. Однако, такие конструкции достаточно эстетичны, так как соответствуют по цвету естественным зубам (при их наличии) и дёснам. Срок службы от 5 до 15 лет (иногда больше).

виды зубных протезов

Показаниями является отсутствие зубов:

  1. Полное;
  2. Частичное:
  3. Потеря моляров;
  4. Временное восстановление переднего отдела перед несъёмым протезированием;
  5. В детской стоматологии при раннем удалении молочного зуба для сохранения места под постоянный элемент;
  6. Отсутствие средств или противопоказания для имплантации.

Данный вид протезов фиксируется на анатомических органах стоматологическим цементом. Самостоятельно их извлечь невозможно. Это может сделать только стоматолог, обычно с нарушением целостности.

Применяются при:

  1. обширном разрушении одного зуба кариесом;
  2. отсутствии одного или нескольких зубов;
  3. протезировании на имплантатах;
  4. эстетических дефектах (изменение цвета);
  5. пороках развития (нарушение формирования эмали и дентина);
  6. в ортодонтии (редко).

Съемные протезы состоят из:

  • базы – основы-крепления, которая располагается на деснах и небе, фиксируется за счет медицинских кремов, присасывания, креплений;
  • искусственных зубов – делают из пластмассы, металлокерамики или фарфора;
  • фиксирующих элементов – замков, кламмеров.

Любой съемный протез нужно корректировать или менять каждые 2,5-3 года. Т.к. при этом виде восстановления челюстного ряда жевательная нагрузка ложится только на альвеолярные отростки челюстей, то десна быстро атрофируется, и фиксация нарушается.

съемный протез
Съемные протезы нужно периодически менять

Способы протезирования жевательных зубов (премоляров и моляров) съемными протезами предпочитают:

  • если у пациента полная или обширная адентия – отсутствуют все, или почти все зубы;
  • при пожилом возрасте больного – люди от 50 лет и старше тяжело переносят любые хирургические вмешательства, в т.ч. имплантацию;
  • если нужно временно заместить 1-2 зуба до тех пор, пока пациент не накопит на имплантацию или съемное протезирование – съемную конструкцию устанавливают, чтобы соседние единицы не наклонились и не сместились в сторону отсутствующей;
  • при противопоказаниях к несъемной реставрации и имплантации.

Съемные конструкции делятся на частичные (замещают несколько фрагментов) и полные (на всю челюсть). Но их основная классификация связана с материалом базиса. По этому принципу выделяют акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы. А остальные типы – разновидности одного из трех ключевых.

акриловые протезы
Акриловые протезы доступные по цене

Акриловые

Их еще называют пластинчатыми или пластмассовыми, т.к. изготавливают эти виды протезов из акриловой пластмассы.

Полные пластинчатые изделия пациенты часто называют протезами на присосках. Такое определение закрепилось из-за механизма фиксации – замыкающего клапана или эффекта присоски. После надевания и прикусывания из-под базиса выходят остатки воздуха, а под ним образуется разряженное пространство. За счет этого и держатся конструкции.

Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?

Частичные акриловые протезы фиксируется за соседние зубы кламмерами. При этом обтачивать опорные единицы не нужно – жесткая проволока просто охватывает их.

Плюсы:

  • неплохая фиксация;
  • слабая деформация при жевании;
  • самая низкая цена среди всех видов протезов;
  • просто изготовить и ухаживать;
  • можно легко починить;
  • конструкция легкая.
съемные протезы
Акрил часто вызывает аллергию

Минусы:

  • крупные, занимают много места во рту;
  • из-за крупного базиса протеза на верхнюю челюсть нарушается вкусовое восприятие, т.к. конструкция перекрывает небо;
  • кламмера частичных акриловых изделий заметны;
  • не идеальная фиксация, особенно на нижней челюсти;
  • малый срок службы – в среднем 3 года, может сокращаться или увеличиваться на 1-2 года в зависимости от скорости атрофии костной ткани;
  • возможны аллергические реакции.

Кому подойдет:

  • пациентам с ограниченным бюджетом;
  • частичные – при восстановлении единиц, которые не попадают в зону улыбки;
  • кому нужно временно заместить утраченные зубы.
акри фри
Акри-фри держатся за счет эффекта присасывания

Acry-free

Съемные конструкции Acry-free – разновидность пластинчатых. Они тоже сделаны из акриловых смол, но в базисе отсутствует аллергенный мономер «метилметакрилат». Поэтому протезы реже вызывают аллергические реакции и подходят пациентам с гиперчувствительностью.

Варианты протезирования

У Acry-free есть и другие преимущества:

  • более высокая прочность;
  • меньшая гибкость, что делает пережевывание комфортнее;
  • кламмера сделаны из прозрачных материалов, поэтому их не видно на зубах;
  • высокая эстетика – базис не отличим от слизистой;
  • возможна установка, если отсутствуют последние зубы – в этом случае конструкция крепится на присоске.

Недостатки:

  • стоимость в 2 раза выше, чем у акриловых;
  • редко, но все же возможна аллергия;
  • не идеальная фиксация.
акри фри протез
Нейлоновые протезы более эстетичны и незаметны во рту

Кому подойдут:

  • пациентам с высокими эстетическими требованиями;
  • при среднем бюджете;
  • детям при преждевременном выпадении молочных зубов;
  • больным при замещении коренных передних и задних единиц.

Нейлоновые

Этот вид протезов делают из мягкого и эластичного нейлона. Этот материал легкий, позволяет сделать меньшим базис. Поэтому носить нейлоновые изделия комфортнее. Плюс их почти не заметно – кламмера и базис делают из материалов, окрашенных под цвет десны.

Но мягкость и гибкость имеют и отрицательные стороны. У нейлона хуже фиксация, поэтому он часто смещается даже при обычном разговоре. К тому же изделие передает всю нагрузку при жевании на небо и десны (протезное ложе). Поэтому есть почти нереально: система либо выпадает, либо сильно давит.

Плюсы:

  • удобство в использовании;
  • почти не натирают десны;
  • высокая эстетика;
  • гипоаллергенность.
нейлоновые протезы
Срок службы нейлонового протеза – 2-3 года

Минусы:

  • плохая фиксация;
  • больно жевать еду тверже каши;
  • относительно высокая стоимость – больше в 2-2,5 раза, чем у пластинчатых протезов;
  • срок службы 2-3 года;
  • шероховатая поверхность затрудняет гигиену, на ней быстро скапливается налет;
  • из-за высокой гибкости протез быстро теряет форму – нужны частые коррекции.

Кому подойдет:

  • пациентам с повышенными эстетическими запросами;
  • людям с высокой чувствительностью;
  • больным с аллергией на пластик.

Протез-бабочка

Протезом-бабочкой или иммедиат-протезом называют односторонние конструкции на 1-2 зуба. Их делают из акрила, нейлона и материала acry-free.

протез бабочка
Бабочку используют, когда необходимо заменить 1-2 зуба

Преимущества:

  • не нужна обточка соседних зубов;
  • быстрое и простое изготовление;
  • дешевизна – изделие из акрила обойдется в 3-5 тысячи.

Недостатки:

  • уступают в прочности несъемным протезам;
  • нерационально изготовление из нейлона или acry-free: они стоят почти как мост из металлокерамики – 16-20 тысяч;
  • малый срок службы – 2-3 года.

Виды зубных протезов – классификация

Как выбрать подходящую конструкцию? Сначала врач определяет степень дефекта.

Приспособления устанавливают при выраженных нарушениях.

  1. Отсутствие одного, нескольких или всех зубов.
  2. Несовершенства альвеолярных отростков – анатомической части верхней челюсти, которая является опорой для коронок. Нарушения возникают при травмах.
  3. Патологии челюсти.

Выбор системы зависит от индивидуальных особенностей пациента.

  1. Количество деформированных или отсутствующих коронок.
  2. Протезное ложе – это ткани слизистой, с которыми будет взаимодействовать конструкция.
  3. Состояние десен.

По типу зубные изделия бывают 3 видов.

  1. Съемные системы. Такие модели используют, если все зубы утрачены. Они крепятся к челюсти специальными пластинами и присосками.
  2. Несъемные протезы. Модель устанавливают на несколько лет с последующей заменой. Есть модели с пожизненной гарантией. Протезы устанавливают при отсутствии нескольких коронок или для восстановления ткани поврежденного зуба.
  3. Импланты. Изделие закрепляют на штифт. Искусственный корень надежно фиксирует вставные коронки.
Предлагаем ознакомиться  Перекись водорода при стоматите у взрослых

виды протезов

Протезирование позволяет восстановить недостающие зубы, при этом улыбка снова станет открытой и естественной.

  1. Съёмные.
  2. Несъёмные.

Съёмные конструкции

Имплантация

Протезирование при отсутствии коренных зубов на имплантатах совмещает хирургические и ортопедические способы восстановления зубочелюстного ряда. В общих чертах закрытие вживленных металлических стержней сходно с реставрацией собственных зубов. Однако есть отличия.

Лучший вид реставрации челюстного ряда. С его помощью восстанавливают от одного до всех 32 зубов.

Есть 3 методики несъемного протезирования на имплантах:

  1. Классическая двухэтапная. Вначале устанавливают имплантат – один или несколько. А после остеоинтеграции (спустя 3-6 месяцев) восстанавливают наружную часть зуба: крепят формирователь десны, абатмент (заменяет культевую вкладку) и непосредственно коронку или мост из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Для этой техники применяют импланты MIS, Nobel Biocare, AlfaBio, Astra Tech.
  2. Базальная или basal complex. Подходит пациентам с тремя и более отсутствующими зубами. В отличие от двухэтапной методики более щадящая. К тому же не нужна костная пластика, если на месте удаленной единицы произошла убыль костной ткани. Коронки либо мосты ставят на вживленные титановые стержни спустя 3 дня после операции. Применяют импланты Compressive или Basal.
  3. По протоколу «All-in-4» или «All-in-6». Эта разновидность идеальна для крепления мостовидного протеза при обширной или полной адентии. В челюсть ввинчивают 4 или 6 имплантов в зависимости от методики, а после на них устанавливают мост.
имплантация
Имплантация – наиболее современный и надежный метод протезирования

Преимущества:

  • полное восстановление функциональности и эстетичности;
  • из-за сохранения нагрузки на альвеолярный гребень челюстной кости, она не атрофируется;
  • имплантаты подобны собственным зубам, поэтому ощущаются и «работают» как свои;
  • возможно восстановление при концевых дефектах.

Зубные протезы бюджетный вариант

Минусы:

  • долгие сроки восстановления за исключением базальной имплантации;
  • необходимость серьезного хирургического вмешательства;
  • травматичность и болезненность;
  • есть ряд противопоказаний – сахарный диабет, СПИД, туберкулез и другие тяжелые системные заболевания, а также вредные привычки;
  • самый дорогой вид – цена доходит до 300 000 р.

Кому подойдет:

  • пациентам с удаленным 1-м, несколькими или всеми зубами – главное, чтобы позволяли финансы.
имплантация зубов
Имплантация позволяет решить даже самые сложные проблемы в стоматологии

Такие типы протезов еще называют покрывными, т.к. они покрывают всю челюсть. Их применяют для пациентов с полной или обширной адентией.

Внутри условно-съемных протезов есть углубления, а на головках аттачменов – кламмеры. При надевании замочки защелкиваются, а конструкция прочно фиксируется. Сама по себе система не выпадет – для ее снятия нужно приложить усилия.

При полной адентии применяют покрывные протезы на имплантах с 2-мя видами крепления:

  • кнопочными микрозамками – в челюстную кость вживляют 2-3 имплантата, на головках аттачменов которых есть шаровидные крепления, а в протезе находятся углубления-фиксаторы (силиконовые матрицы), точно повторяющие форму и размер креплений;
  • балочными замочками – на тех же 2-3 имплантах фиксируют металлическую балку, а внутри протеза делают силиконовую матрицу по форме крепления.

Еще один вид съемного покрывного протезирования на имплантатах – внутриканальное. Его применяют при частичной адентии, когда сохранилось минимум 2 одноканальных зуба (лучше всего премоляров и клыков) или хотя бы их корневые системы.

протезы на имплантах
Импланты могут служить основой для съемного протеза

Плюсы:

  • восстановление челюстного ряда при полной или почти полной адентии;
  • комфортное пережевывание пищи за счет равномерного распределения нагрузки: 50% на импланты и 50% на протезное ложе;
  • искусственные зубы не отличаются от своих внешне и функционально.

Минусы:

  • дороговизна – от 100 000 рублей;
  • болезненность;
  • долгие сроки реставрации.

Кому подойдет:

  • пациентам с полной адентией или сохранившимися 2-4-мя единицами;
  • больным с высокой степенью атрофии протезного ложа.
протезирование на имплантах
Съемный протез крепится к 4 вживленным имплантам

Хуже всего пациентам с обширной или полной адентией. Им приходится выбирать между съемными протезами со слабой функциональностью и дорогостоящей имплантацией.

Вот детальная статья: Протезирование при отсутствии большого количества зубов.

При частичной адентии применяют следующие техники (в порядке от лучшего к худшему):

  • базальное протезирование на имплантах;
  • несъемное мостовидное протезирование на имплантах по классической двухэтапной методике;
  • имплантацию по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • покрывное протезирование на внутриканальных имплантатах;
  • бюгельное протезирование;
  • acry-free;
  • неполные акриловые конструкции;
  • частичные системы из нейлона.
протезирование при адентии
Это вариант протезирования “All-on-4”

При полной адентии выбор стоит из (также в порядке от лучшего к худшему):

  • несъемного базального протезирования на имплантах;
  • протезирования на имплантах по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • съемных покрывных протезов на имплантах с кнопочными или балочными креплениями;
  • протезов acry-free;
  • систем из акриловой пластмассы;
  • нейлоновых конструкций.

Этот вид съемного протезирования кардинально отличается от других. Прежде чем установить протезы, вживляют имплантаты – они выступают своеобразной опорой, на которую крепится вся конструкция.

На каждую челюсть вживляют хотя бы по 2 импланта. Но лучше ставить 4-6 штук – при меньшем количестве искусственных корней протез будет «ходить». Однако есть последствие пострашнее – переимплантит (воспаление вокруг имплантата). В данном случает заболевание возникает из-за функциональной перегрузки титановых стержней.

Крепление съемного протеза на импланты осуществляется последствием двухсоставных фиксаторов. Одна их часть (патрица) находится на головках аттачментов. А вторая (матрица) – в теле протеза. При надевании патрица попадает в углублении матрицы, защелкивается и удерживается за счет силиконового уплотнителя. Читайте детально о силиконовых зубных протезах. После снять изделие можно только особым движением и приложив усилия.

Пластмасса. Используется для изготовления временных коронок, и съёмных акриловых и нейлоновых конструкций. Пластмассовые изделия недолговечны, поэтому через некоторое время их потребуется заменить.

Металл. Широко распространены золотосодержащие и кобальт-хромовые сплавы. Металлические каркасы коронок и бюгельные протезы встречаются очень часто.

Цирконий. Оксид и диоксид циркония идеальный материал для восстановления зубного ряда в жевательной области. Керамическое покрытие циркониевых коронок придаёт изделию натуральный блеск.

Керамика. Этот материал ценится за свойства, максимально приближенные к естественной зубной эмали. Для керамических изделий можно без труда подобрать нужный оттенок. Главным недостатком керамики раньше считалась низкая прочность, но с началом использования в протезировании дисиликата натрия этот параметр улучшился.
Хороший пример использования керамики — коронки E-Max.

Какое протезирование зубов лучше и дешевле — вопрос на который каждому пациенту сможет ответить только его лечащий врач. Многое зависит от места установки — передние или жевательные зубы, уровня квалификации специалиста и нюансов конкретной клинической ситуации.

Имплантация — современный способ восстановления зубного ряда. Операция заключается в установке титановых штифтов, на которые ставятся съёмные или несъёмные протезы. Имплантация бывает одно- и двухэтапной.

Зубные протезы бюджетный вариант

При одноэтапной операции возможна моментальная нагрузка на имплант и установка искусственных зубов. Жевательная функция и эстетика восстанавливаются сразу.

Двухэтапная установка предполагает наличие восстановительного периода между установкой имплантата и протеза. Полное восстановление жевательной функции и эстетики возможно только после приживления конструкции.

Также протезирование на имплантах бывает съёмным и несъёмным.

При съёмном протезировании используется двухэтапный метод. Абатменты устанавливаются только после остеоинтеграции и подбираются в зависимости от типа крепления, которое бывает замковое или балочное.

Установка несъёмной конструкции на имплант позволяет восстановить один или несколько зубов. Внедрение конструкции может быть одномоментным или поэтапным. Несъёмный метод позволяет установить протез без обтачивания или любого повреждения соседних зубов.

Ничто так не говорит о навыках специалиста, как результаты его работы. Взгляните на итоговые результаты и убедитесь в качестве медицинских услуг стоматологии «Виртуоза».

Рейтинг лучших съемных зубных протезов

Протез-бабочка

Кому подойдет:

  • кто не хочет обтачивать соседние зубы;
  • для временного замещения, пока решается вопрос постоянного протезирования или имплантации;
  • ребенку с выпавшими раньше срока молочными зубами;
  • подростку с не полностью сформировавшейся челюстной дугой при потере постоянной единицы.
частично съемный протез
Так выглядит частично-съемный бюгельный протез

Бюгельные протезы принципиально отличаются от других видов съемных конструкций. В их основе металлическая дуга. На нее крепят базис из нейлона или пластмассы, причем он существенно меньше, чем в остальных типах изделий. Но если нужно облегчить систему, базис не ставят, а оставляют одну дугу – ее хватает для полноценной фиксации.

Есть 2 разновидности бюгельных протезов:

  1. На кламмерах. Металлические отростки-ножки обхватывают соседние зубы и надежно фиксируют протез во рту. Но их видно при разговоре и улыбке. Правда, в последнее время появляются бюгельные системы с нейлоновыми кламмерами розового или белого цвета.
  2. На аттачменах или с замковой фиксацией. Самый надежный и удобный съемный протез с безупречным креплением и эстетикой. Замочки состоят из двух частей: матрицы (углубления, находящегося в теле конструкции) и патрицы (отростка, крепящегося к зубу). При надевании аттачмены защелкиваются и прочно фиксируют систему.

Бюгельные системы не применяют при полной адентии или концевом дефекте, когда нет крайнего зуба. Для их крепления обязательно нужны опорные элементы. Но в плане восстановления частичного отсутствия единиц им нет равных.

бюгельный протез
В основе протеза – бюгель, металлическая дуга

Плюсы:

  • удобство при ношении за счет малого размера базиса;
  • конструкции без пластмассового или нейлонового базиса не перекрывают небо, не нарушают вкусовое восприятие и дикцию;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки: 50% протез передает на протезное ложе, а 50% – на зубы;
  • лучшая фиксация среди всех съемных систем;
  • долгая продолжительность эксплуатации – от 5-7 лет;
  • высокая прочность.

Минусы:

  • высокая стоимость – в среднем 40-50 тысяч рублей;
  • бюгели с металлическими кламмерами заметны во рту;
  • для систем с замковым креплением необходимо обтачивать и накрывать металлокерамикой два зуба по краям протеза.
Предлагаем ознакомиться  Шинирующие бюгельные протезы на нижнюю и верхнюю челюсть

Кому подойдет:

  • людям с частичной адентией;
  • больным с двумя и более отсутствующими жевательными зубами подряд и без крайних единиц, которые выдержат высокую нагрузку при мостовидном протезировании – например, если удалены премоляры и моляры, а закрепить конструкцию можно только на резцы, клыки и 8-ку со слабыми корнями;
  • пациентам с бруксизмом, гингивитом, пародонтитом, пародонтозом. (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)
бюгельный протез
Как видите, кламмеры будут заметны при улыбке и общении

Под этим громоздким термином понимается протез Сэндвич. Это разработка отечественного стоматолога. Она сочетает в себе разные виды материалов с противоположными свойствами – твердый акрил и гибкий полиуретан, полиуретановые зубные протезы. Из-за такой комбинации конструкции и дали имя «сэндвич».

Сэндвич состоит из:

  • акрилового базиса;
  • искусственных зубов, вставленных в основу;
  • коронок из полиуретана в тех местах, где у пациента сохранились собственные зубы – выступают как фиксирующие элементы.

Протезы нового поколения позиционируются как протезы без неба. На деле, базис в них все-таки есть. Просто он сильно уменьшен по сравнению с другими типами конструкций. Кроме того, в бюгельных изделиях базис тоже практически отсутствует.

протезы без неба
Протезы без неба не натирают слизистую и не вызывают рвотный рефлекс

Преимущества:

  • малый базис не закрывает небо, так что вкусовое восприятие не снижается;
  • под коронки из полиуретана не нужно обтачивать зубы;
  • комфортное ношение из-за облегченной конструкции.

Недостатки:

  • высокая цена – от 40 тысяч рублей;
  • затрудненное пережевывание пищи;
  • неравномерное распределение жевательной нагрузки – 90% приходится на протезное ложе;
  • телескопические коронки громоздкие – они нарушают смыкание челюстей (окклюзию), заметны при разговоре и улыбке;
  • возможна аллергия на акрил.

Кому подойдет:

  • пациентам, у которых сохранилось по 1-3 зуба с каждой стороны верхней или нижней челюсти;
  • людям с аллергией на металлические крепления.
протез без неба
Протезы без неба – оптимальный вариант для пациентов с аллергией на металл

Большинство видов несъемных протезов предназначено для скрытия дефектов эмали или сохранения разрушенных зубов. Только один тип, мостовидный, может заместить отсутствующие фрагменты. И то, восстанавливать мостами можно 1-3 удаленную единицу: реставрировать большее количество нецелесообразно – конструкция и опорные фрагменты под ней не выдержат нагрузки.

Коронки

Коронки представляют собой полый колпачок, который устанавливают на зуб, разрушенный на 50% и более. Благодаря им возможно продлить жизнь единице на 5-20 лет.

Коронки отличаются по типу материала. Есть:

  1. Металлические. Изготавливают из различных сплавов металлов. Они прочные, требуют малой обточки зуба (на 0,3-1 мм с каждой стороны), недорогие. Но изделия не имитируют эмаль, сильно выделяются на фоне других единиц. Худшие из металлических коронок – штампованные с золотистым напылением. А вот литые из титана или золота – крепкие, не влияют на организм и не разрушают культю. Читайте дополнительно о преимуществах и недостатках коронок на зубы из золота.
  2. Металлопластмассовые. Бюджетный вариант с имитацией под «натуральность». Металлическая основа облицована пластмассой – она белая, поэтому не так явно бросается в глаза. Однако передать форму зуба, цвет и полупрозрачность эмали не способна. К тому же со временем темнеет и окрашивается продуктами и напитками с пигментами, сигаретами.
коронки на зубы
Коронки изготавливают из металла, пластика, циркония, керамики

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Если отсутствуют все или большинство живых коронок, используют съемные изделия. Такой вид приспособлений популярен у пожилых людей.

Иногда съемные протезы применяют, чтобы восполнить утраченные элементы без обточки соседних зубов. Пациент самостоятельно вставляет изделие при необходимости. Конструкции незаменимы, когда нет возможности установить постоянные системы.

протез челюсти

Съемный протез

Зубные протезы бюджетный вариант

Модели делятся на 2 типа.

  1. Полные съемные. Их носят при утрате всех зубов. Система состоит из пластинки, охватывающей нёбо и челюсть.
  2. Частично съемные. В теле изделия присутствуют металлические детали. Элементы используют в качестве креплений, когда отсутствует часть коронок. Модель устанавливают, если есть несколько зубов для ее закрепления. Если утрачены все живые коронки, такой тип не подойдет. Чаще всего конструкции устанавливают после разрушения жевательных зубов.

Материал – нейлон или пластик. Крепятся системы на присоски к челюсти. Прием пищи аппарат облегчает, но у него много недостатков.

  1. Плохая фиксация с челюстью.
  2. Длительная адаптация к протезу.
  3. Маленький срок службы.
  4. Дискомфорт при носке.
  5. Нарушение дикции.
  6. Иногда присутствует болезненность при носке. Это происходит из-за трения конструкции о ткани слизистой оболочки.
  7. Ограничения в продуктах питания.
  8. Постоянный уход за протезом.

Опора для конструкции – целые коронки. Их вставляют временно, пока готовят постоянный протез или при потере жевательных зубов. Изготавливают протез из пластика или нейлона.

Аппарат прикрепляют к зубам металлическим элементом – кламмером. Если протез из нейлона, крепление делают из аналогичного материала. Конструкция легко трансформируется.

Есть несколько типов приспособлений.

  1. Пластинчатые. Конструкция такого вида – бюджетный вариант. Протез прост в использовании.
  2. Бюгельные. Отличается прочностью и большим сроком службы. Преимущество конструкции в надежном металлическом каркасе. Он распределяет равномерно нагрузку на челюсть. От этого живые зубы меньше изнашиваются. Конструкция не оказывает давление на мягкие ткани слизистой. Недостаток бюгельных протезов – высокая стоимость.
  3. Иммедиат-протезы (бабочка). Эта конструкция – временное приспособление. Ее используют при подготовке к основному протезированию. Главная функция «бабочки» – не допустить смещения зубов. Длительное использование изделия вызывает проседание десны. Главный недостаток – хрупкость.
  4. Съемные сектора (сегмент зубного ряда). Конструкцию используют при утрате жевательных зубов на одной из сторон. Протез опирается на десну. Плюс секторов и сегментов – низкая цена.
частично съемные протезы

Бюгельные протезы

По материалам съемные и несъемные изделия делятся на 3 типа:

  1. Пластмасса. Самый доступный из всех видов конструкций.
  2. Акриловая пластмасса. Конструкция относится к бюджетным вариантам. Такие протезы легко устанавливать и чистить. Но материал может вызвать аллергическую реакцию.
  3. Нейлон (силикон). В отличие от пластиковых моделей, конструкции из этого материала разрешается не снимать на ночь. Главные минусы – вероятность натирания десен у краевых зубов, протез деформируется при жевании. Плюсы конструкции – не вызывает дискомфорта при носке, гибкость. Цены на силиконовые модели выше, чем у пластмассовых протезов.
  4. Металл. Из этого материала состоит дуга протеза. Плюсы – равномерно распределяют нагрузку на челюсть, прочность. У бюгельных протезов есть шинирующие модели. Их устанавливают при заболеваниях десен. Конструкции с металлической дугой надежнее акриловых и пластмассовых моделей.

Оптимальный вариант при полном отсутствии зубов – акриловый протез на индивидуальной слепочной ложке. Он обеспечит надежную фиксацию. Конструкция обеспечит точное прилегание изделия к тканям протезного ложа.

Постоянные конструкции используют при кариесе, повреждениях эмали. Этот вид протезирования помогает придать зубам эстетичную форму и цвет. Для изделий используют прочные материалы – керамику, металл.

Несъемные протезы устанавливаются навсегда или на определенный срок. Внешний вид современных моделей не отличается от естественных коронок.

В каких случаях показаны несъемные конструкции:

  1. Для замены утраченных зубов, если отсутствуют 1-2 коронки.
  2. Запущенный кариес.
  3. Для устранения дефектов коронки: трещин, сколов.
  4. Повышенное стирание и чувствительность эмали.
  5. Придание нужной формы и цвета.

Бюгельные протезы

Вариант протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов

В зависимости от количества утраченных зубов выбирается конкретный метод протезирования.

При незначительных потерях в зубном ряду целесообразно использование акриловых, бюгельных и мостовидных протезов. Конструкция на имплантах также всегда будет оставаться актуальной.

При полной адентии несъёмное протезирование будет более эффективным. Технология протезирования на имплантах «All-on-4» и съёмные конструкции на штифтах считаются наиболее действенными методами восстановления зубного ряда при значительных потерях. В некоторых случаях оправдано использование экономичных вариантов их акрила или нейлона, но из-за недостаточно надёжного крепления в полости рта и неравномерного распределения нагрузки, ортопеды рекомендуют их не так часто.

Виды несъемных зубных протезов

Хотя многие стоматологи считают, что подобные протезы устарели и применяться не должны, тем не менее, они популярны и используются довольно часто. К этой группе относятся коронки и мосты.

Пластмассовые

Изготавливаются из акриловой пластмассы, которая подбирается в цвет своих зубов. Применяются для коррекции цвета, формы и восстановления функции передних верхних резцов, иногда и нижних фронтальных единиц.

Также изделия устанавливаются, как временные, перед постоянным протезированием.

Противопоказания:

  1. Детский и юношеский возраст;
  2. Бруксизм;
  3. Аллергия на материал;
  4. Патологический прикус.

Модели достаточно просты в изготовлении и эстетичны, при этом дёшевы. Зуб обтачивается минимум на 1 мм (толщина изделия от 1 мм).

Срок службы от 2―3 лет до 5, так как могут быстро истираться, ограничен выбор цвета, не маскируют сильные изменения тональности. Стоимость от 2000 до 4000 за единицу.

Их «прародитель»- металлическая коронка (штампованная), которая первоначально была основой. При развитии технологий появился другой метод. По вашему слепку делают колпачок из воска (с шариками), который затем заменяют металлом, сверху слоями наносится пластмасса.

Показания и противопоказания для установки такие же, как у предыдущего вида изделия.

Изделия объединяют в себе надёжность и эстетику, толще, чем пластмассовые, требуют большей обработки зуба, но за счёт этого и прочнее. Срок службы от 3-х лет до 6-7. Стоимость от 2500 до 5000.

  • импланты;
  • микропротезы (вкладки, виниры);
  • одиночные коронки;
  • мостовидные протезы.

Преимущества

Основной плюс несъемных протезов – плотная и надежная фиксация в ротовой полости (если конечно, установка производится профессионалом на современном оборудовании и с помощью качественных материалов). Также в пользу несъемного протезирования говорит высокая эстетичность изделий, их прочность, надежность и долговечность. Несъемные конструкции применяют для замены нескольких зубов или для скрытия эстетических дефектов (потемнение эмали, скол) одного зуба.

Недостатки

Протезирование зубов несъемными конструкциями невозможно при отсутствии большого количества зубов. Также к недостаткам  несъемных конструкций можно отнести сложность установки и их высокую стоимость (вставная съемная конструкция обычно обходится дешевле).

Предлагаем ознакомиться  Запущенный пародонтит – полное протезирование на имплантах

Импланты

Плюсы

  • Возможность заменить как один, так и все зубы зубного ряда, либо использовать импланты в качестве опорных элементов для дальнейшей установки зубных протезов.
  • Отсутствие побочных неприятных ощущений после имплантации.
  • Гипоаллергенность.
  • Импланты по своим характеристикам практически не уступают естественным зубам и являются самыми долговечными среди всех видов изделий.
  1. Коронки. Конструкцией такого типа накрывают живые зубы или импланты. Их изготавливают из металла. Раньше коронки пользовались популярностью. В наше время их устанавливают, в основном, на жевательные зубы. Либо используют металлокерамику для эстетичного внешнего вида, если коронки прикрепляют к передним зубам. Керамические модели отличается разнообразием оттенков. Это позволяет подобрать подходящее изделие для естественной улыбки. Недостаток металлокерамических моделей в том, что для обтачки приходится снимать большой слой живого зуба. Керамические изделия хрупкие и дорогие.
  2. Мостовидные протезы. Конструкция состоит из нескольких коронок. Преимущество мостов – надежность и быстрое привыкание к протезу. Их устанавливают, если есть по бокам ряда – опорные зубы. На них и прикрепляют мост. Протез можно установить с опорой на импланты.
  3. Виниры (микропротезы) – пластинки, которые монтируют к зубам особым клеем. Их используют для устранения видимых дефектов: желтизна, потемнения эмали, исправление прикуса, сколы. Пластинки уменьшают чувствительность коронки. Микропротезы изготавливают из керамики, композита или более прочного материала – диоксида циркония. Модели отличаются безопасностью, т.к. выполнены из биосовместимых составов.
  4. Вкладки. С помощью протезирования корректируют нарушения: пломбирование, кариес, стертость. Вкладки в отличие от пломб долговечны и закрывают большие полости.
  5. Протезы на имплантах – имитация живого корня. Сначала в десну встраивают штифт – искусственный корень. На него монтируется коронка. После установки – штифт срастается с костью. Пока происходит естественное соединение, пациенту вставляют временный протез. Сращение происходит в течение 3-6 месяцев. Затем на специальный состав крепят постоянную коронку. Протез на имплантах – надежный и долговечный. Из минусов – длительная установка и сращение живого корня со штифтом, высокая цена.

Коронки

По способу крепления

Акция

В современной стоматологии используются различные средства фиксации. От выбранного способа и качества крепления будет зависеть комфорт и продолжительность привыкания к конструкции. Конкретные методы фиксации врач-ортопед выбирает с учетом индивидуальной клинической ситуации и выбранного способа протезирования.

Кремы и порошки считаются одним из более надёжных средств фиксации съёмных зубных протезов. Специальное средство наносится на протез, который затем плотно прижимается к полости рта. Кремы рекомендованы пациентам с повышенным слюноотделением, а порошки используются при малом выделении слюны.
При неправильном строении челюсти врачи-ортопеды рекомендуют использовать фиксирующие полоски.

Зубные протезы бюгельного типа закрепляются с помощью аттачменов или кламмеров. Также используются альвеолярные отростки, которые обеспечивают дополнительную фиксацию. При надевании съёмного протеза надёжное крепление обеспечивает эффект присасывания.

Стоимость

Цены на разные виды съемных протезов кардинально отличаются. Причем даже один и тот же тип конструкции стоит по-разному в каждой клинике. Поэтому тщательно выбирайте стоматологию: всегда можно найти вариант подешевле без ущерба качеству.

  Пластмассовые Акриловые 20 000 р.
Acry-free 35 000 р.
Spofadent 16 000 р.
IvoBase 30 000 р.
Vertex 25 000 р.
DeFlex 20 000 р.
Нейлоновые Полный 38 000 р.
Частичный 29 000 р.
 Иммедиат-протез Из акрила 6 000 р.
Из нейлона 16 000 р.
Из Acree-fry 18 000 р.
  Бюгельные На кламмерах 46 000 р.
На аттачменах 67 000 р.
На телескопических коронках 55 000 р.
Quattro Ti 38 000 р.
Шинирующий 40 000 р.
 Условно-съемные протезы на имплантах С кнопочным микрозамком От 90 000 р.
С балочной системой фиксации От 200 000 р.
На внутриканальных имплантатах От 120 000 р.

Смириться с тем, что придется ходить со вставными челюстями, непросто. Но переживать не стоит – современные съемные протезы удобны и просты в уходе. Главное, не вестись на рекламу, которая пропагандирует нейлоновые конструкции и «Сэндвичи».

Широкий ассортимент моделей позволяет установить протез исходя из бюджета пациента. Цена на услугу зависит от сложности работы, количества утраченных зубов и фирмы-производителя изделия.

Стоимость съемных конструкций на одну челюсть:

  • из пластика – от 8 т.р.;
  • акриловый – от 19 т.р.;
  • бюгельный – от 40 т.р.

Цены на несъемные модели:

  • керамические коронки – 13-16 т.р.;
  • металлокерамические коронки – от 5 т.р.;
  • циркониевые коронки – от 258 т.р.;
  • мостовидные протезы из металлокерамики – от 5 т.р.;
  • мост на вкладках – от 10 т.р.;
  • мост с опорой на импланты – от 15 т.р.;
  • мост из металлокерамики с основой из сплава драгоценных металлов – от 17 т.р.;
  • виниры – от 5 т.р.;
  • вкладки – от 4 т.р.;
  • импланты – в зависимости от материала 10-65 т.р.

Какие протезы лучше по показаниям и бюджету

Под протезированием в стоматологии подразумевают восстановление функциональных и эстетических функций разрушенных либо отсутствующих зубов. Все типы протезов делятся на 2 группы:

  1. Несъемные. Как ясно из названия, эти протезы нельзя снять самостоятельно. Их демонтирует только врач, при этом в 90% случаев конструкция повредится. Подходят для реставрирования разрушенных единиц или замещения 1-3 утерянных зубов. Наиболее прочные и долговечные, отлично восстанавливают форму зубов и жевательную функцию.
  2. Съемные. Одни из них можно вынимать самим, другие легко снимает стоматолог без повреждения конструкции. Применяются эти виды зубных протезов и мостов, если нет коренных зубов – от 3-х и больше единиц.

Несъемные зубные протезы

По возможности отдают предпочтение несъемному протезированию. Конструкции дороже, но простоят 5-20 лет. А после 3-7 дней адаптации пациент будет ощущать искусственные зубы как свои.

Съемные протезы стоят дешевле. Но выпадают при разговоре и смехе, плохо сидят, давят на десны, часто требуют починки. К тому же служат в среднем 3-5 лет. Но главное – ими неудобно жевать.

Какое протезирование зубов лучше и дешевле, и стоит ли вообще экономить на лечении в каждом конкретном случае, расскажет врач-ортопед.

Стоимость протезирования зависит от количества недостающих зубов, выбранного типа конструкции и уровня квалификации специалиста. В качестве бюджетного варианта неплохой выбор — это акриловый протез, не следует помнить о его недолговечности и возможной аллергической реакции. Также стоит рассмотреть нейлоновый — он мягче и не натирает десну.

Варианты подороже — бюгельный протез на кламмерах или замках. Во втором случае крепление будет прочным, но незаметным во рту.

Самые дорогие конструкции — керамические и циркониевые. Они отличаются превосходными эстетическими показателями и эксплуатационными параметрами

Отзывы

Отзывы тех, кто делал зубные протезы помогут решить, какие из них лучше по тем или иным параметрам. Стоит отметить, что все пациенты отмечают улучшение качества жизни после ортопедического лечения. В интернете достаточно информации о различных методах протезировании. Некоторые истории пациентов, которые находятся в свободном доступе, помогут выбрать оптимальный способ установки протезов.

Пациенты со съемными конструкциями часто жалуются на натирание десен, дискомфорт при жевании, длительную адаптацию к изделию. Особенно это относится к бюджетным вариантам. Дискомфорт чаще всего проходит при подпиливании протеза.

Устранить неприятные ощущения помогает и крем для фиксации. Дефект дикции пациенты редко отмечают. Пластмассовыми протезами очень плохо жевать мясо. Если бюджет позволяет, заказывают нейлоновые или бюгельные модели. С ними проще жевать.

Большинство пациентов довольны результатом установки несъемных протезов. В отзывах пишут, что конструкции справляются со своей задачей. Искусственные зубы не отличаются от живых коронок по внешнему виду и форме. Протез позволяет пережевать любую пищу. Неудобство доставляют модели с ограниченным сроком службы. Конструкцию приходится снимать и устанавливать новую.

Предпочтение отдают имплантам, потому что они обеспечивают полное сцепление с корнем зуба. Но приживаются они не у всех.

Специалисты рекомендуют выбирать несъемные зубные протезы, когда зубы утрачены частично. Полное удаление с последующим использованием съемного протеза сопровождается трудностями с привыканием к изделию и натиранием десен.

Протезы из прочных материалов справляются со своей функцией не хуже живых зубов. Хрупкие материалы требуют диеты, исключающей твердую пищу. Модели изготавливают на заказ. Если возникают неудобства в использовании, специалист корректирует протез.

Как видите, список недорогих зубных протезов немал. Вы сможете найти подходящий вариант с помощью грамотного стоматолога. Надеемся, наша статья была полезна.

Если у вас есть опыт в отношении этой темы, остались вопросы, пожалуйста, укажите их в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Частые вопросы

— Стоит ли бояться аллергических реакций?

Металлокерамические зубные коронки

Аллергия на протезы возможна, но встречается она достаточно редко. Перед установкой пациент проходит тест на предрасположенность. По результатам вегето-резонансного исследования врач-ортопед определяет чувствительность к разным материалам, которые используются в протезировании. Данный метод достоверен на 90%.

— Обязательно ли использовать фиксирующие составы при ношении съёмных протезов?

Съёмные конструкции «присасываются» к поверхности полости рта, но для дополнительной фиксации можно по желанию пользоваться кремами или порошками.

— Можно ли спать со съёмными протезами?

В первые 2-3 недели стоматологи даже рекомендуют не снимать конструкцию на ночь, чтобы ускорить процесс привыкания. После адаптационного периода выбор остаётся за самим пациентом — помещать протез в специальный раствор перед сном или оставлять во рту.

— Когда совсем нет зубов, какой протез лучше поставить?

При полной адентии лучший вариант — несъёмные протезы на имплантах или протезирование по методу All-on-4. Высокая эстетичность и долговечность будут важными преимуществами. В качестве экономичного варианта можно рассмотреть акриловый протез или акри-фри.