Содержание

Все, что нужно знать о временных коронках

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2020 г.

В рамках практики по изготовлению искусственных протезов и подгонки их пациентам специалист должен:

  • оценить состояние ротовой полости и зубов, провести анализ медицинской и стоматологической истории пациента, включая жизненно важные признаки (артериальное давление, уровень глюкозы в крови);
  • провести обследование для разработки схемы лечения;
  • направить пациентов со сложными стоматологическими состояниями к соответствующему специалисту;
  • досконально понимать биомеханику зубочелюстной системы и предложить пациенту варианты протезирования (коронки, мосты, вкладки, имплантаты);
  • сделать гипсовые или каменные оттиски (слепки);
  • выбрать искусственные зубы для полных или частичных протезов, провести примерку, подгонку, крепление;
  • по требованию пациента выполнять дополнительные услуги: коррекцию, ремонт протезов.

Стоматолог-ортопед также может лечить травмированные ткани ротовой полости, заказать рентгенограмму (без интерпретации).

Специалист, улучшающий функцию и эстетику зубов, соответственно качество жизни, получивший медицинское образование по специализации стоматологическая ортопедия, имеет и квалификацию зубного техника.

Примерка коронок  –

Прежде, чем зубной техник закончит свою работу – необходимо будет произвести примерку еще незаконченной работы. В первый раз обычно примеряют каркас коронок, который может быть или металлическим, или выполненным из безметалловой керамики. Второй раз примеряют уже почти готовую коронку, на поверхность каркаса которой (уже после первой примерки) были нанесены слои керамической массы, а также красители.

Именно на этом этапе вы можете еще сказать, что вам что-то не нравится (цвет, форма), и это может быть подправлено. Т.е. именно на этом этапе окончательно согласовывается цвет, и если вы его согласовали и тем более расписались в мед.карте, что вас все устраивает – предъявлять претензии потом будет уже поздно.

После окончательной примерки ваша коронка снова отдается в лабораторию, где она проходит процесс глазуровки и приобретает окончательный вид и блеск. В следующее посещение вам фиксируют уже готовые коронки на постоянный или временный «цемент».

Видео примерки керамических коронок E.max  –

Временная / постоянная фиксация коронок  –

В принципе, необходимости во временной фиксации как таковой нет. Она необходима, и нужно настаивать на ней только в том случае, если вы по какой-то причине не уверены в качестве работы или вас что-то смущает (цвет/форма коронок, их заметность на фоне соседних зубов). Если коронки будут поставлены на постоянный цемент – снять их можно будет только, распилив.

Если вы настаиваете на временной фиксации, а стоматолог вам отказывает – это тоже сигнал задуматься о качестве работы. Такие случаи и конфликты по этому поводу между врачом и пациентом – не редкость, и тут вы должны помнить, что именно вы платите деньги и решаете как все должно быть – тоже вы. Обычно 1-2 дней вполне достаточно, чтобы привыкнуть к новым коронкам, определить насколько совпадает цвет с желаемым, и уже после этого снова прийти в клинику и поставить коронки уже на постоянный цемент.

Предлагаем ознакомиться  Цена на лучшее протезирование зубов для пенсионеров в Москве — скидка 35% от стоматологии Лимон

А можно поставить коронку за один день?

Можно, если пациенту нужна циркониевая или керамическая коронка, а в кабинете ортопеда есть оборудование CEREC. Врач делает снимки челюстей пациента цифровой камерой, затем обрабатывает их в специальной компьютерной программе. По полученной трехмерной модели челюстей на аппарате CEREC вытачивается коронка из цельного блока керамики или диоксида циркония.

Используя культевую вкладку

Применение такого метода предполагает высокую прочность будущей конструкции. В лаборатории изготавливается культевая вкладка из специального биоинертного металла, безопасность для человека которого доказана.

В металле отсутствуют токсичные примеси. Культевая вкладка состоит из корневой и коронковой части. Одну помещают и пломбируют в каналах, а вторую оставляют выглядывать из десны. Именно на нее будет впоследствии надета коронка.

Используя штифт

В обработанные, очищенные и запломбированные каналы устанавливается прочный металлический штифт. Он представляет собой подобие болта, который держится в пломбе за счет металлических выступов.

На основе него производится и пломбирование, и восстановление коронковой части. Только после этого начинается изменение форма зуба под необходимые параметры будущей коронки.

Как проходит установка коронки на зуб  −

Если вы решили поставить коронку на зуб, то вам будет полезно узнать – с какими этапами этого процесса вам придется столкнуться. В процессе того, как ставят коронку на зуб в стоматологических клиниках – можно выделить следующие этапы…

Какие задачи стоматолога-ортопеда?

Стоматолог-ортопед решает ряд задач:

Кариес, различные травмы, истончение эмали могут стать причиной разрушения, что лишает челюсть функциональности и портит внешний вид улыбки. Если игнорировать проблему, можно потерять зуб, что повлечет за собой массу проблем с прикусом, состоянием тканей ротовой полости и системой пищеварения.

Коронки на зубы устанавливает ортопед.

Современная стоматология предлагает множество вариантов решения подобных проблем: от реставрации незначительных повреждений до серьезной коррекции дефектов при помощи штифтов и вкладок.

  1. Защита от дальнейшего разрушения

Если эмаль тонкая, коронковая часть разрушена и есть риск дальнейшего разрушения, устанавливается коронка. Протез возвращает зубу утраченную функциональность и эстетический внешний вид.

  1. Коррекция эстетического вида улыбки

Это по-другому называется эстетической реставрацией улыбки. При неудовлетворительном внешнем виде передних зубов, небольших сколах, трещинах, неидеальном оттенке эмали используются виниры или люминиры – тонкие пластинки, которые крепятся к передней поверхности зубов. Это дорогостоящее удовольствие.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, какой врач ставит коронки на зубы, это ортопед.

Какой врач ставит коронки на зубы

Коронка – фиксированная реставрация зуба, восстанавливающая форму и функцию. Заменяющая испорченный (в основном депульпированный) зуб она скрывает видимую его часть.

Восстановительной процедурой, которая обеспечит его обновленную функцию, форму и внешний вид, чтобы скрыть непродуктивное состояние повреждения, структурную поддержку и визуальную привлекательность, занимается стоматолог-ортопед.

Он квалифицирован как в клинических, так и технических аспектах протезирования, способен контролировать каждый случай первичных стоматологических услуг, предоставляя индивидуальное обслуживание. В определенных обстоятельствах может взять на себя обязательство, сочетающую работу врача и зубного техника.

Специализация играет важную роль в формировании новых перспектив относительно стоматологических материалов, их влияния на функции жевательного аппарата, а также в общих принципах зубоврачебного лечения, физиологии и гигиены ротовой полости.

Крепеж с помощью замков

Одной из наиболее перспективных технологий в протезировании считается крепеж коронок с помощью замков. Этот вариант крепления дает возможность с минимальными потерями стачивать опорные зубы, он делает проще процедуру снятия или установки протеза. Крепление этих коронок начинается с крепежа с помощью цемента зубных замков, которые играют опорную функцию, с дальнейшей установкой и креплением протеза.

Предлагаем ознакомиться  Как безопасно вылечить невралгию тройничного нерва

Лабораторный этап установки

Зубные коронки изготавливаются в лабораторных условиях зубным мастером поэтапно:

  1. Вначале выполняют каркас конструкции из медицинских сплавов. Они обладают высокой износостойкостью и отличаются высокой биосовместимостью.
  2. На каркасную основу послойно наносится керамическое покрытие. Масса наносится с учетом формы оттиска, полученного с обточенного или восстановленного зуба. За счет такого способа нанесения керамической основы достигается максимальное прилегание «культи» и коронки.

Изготовленное изделие подвергается обязательной термической обработке. Оно обжигается в печи при температуре 900 градусов. Закалка делает материал более прочным и устойчивым к внешним факторам.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия. К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах.

Методы восстановления коронковой части зуба

Этот этап также входит в состав подготовительных к протезированию работ. Используется два основных метода, с помощью которых осуществляется наиболее качественное восстановление зуба перед протезированием. Применение каждого из них назначается в зависимости от изначальной целостности элемента.

На какой срок делаются?

Частой ошибкой у носителей коронок из металлокерамики является пренебрежение сроком службы изделия. К сожалению, служит такая конструкция от 5 до 12 лет, после чего подлежит замене. Коронки из золотых сплавов и титана имеют более длительный срок эксплуатации – до 15 и даже 20 лет. После изнашивания изделие перестает в полной мере выполнять свои функции. Игнорирование этого факта способно привести к потере зуба.

Гарантией долговечности изделия является его качественное выполнение по точно снятым слепкам, а также соблюдение пациентом правил ухода.

Пренебрежение сроком службы металлокерамической коронки может привести к потери зуба.

Первый визит к стоматологу-ортопеду

Во время первичного приема специалист проводит осмотр ротовой полости пациента, при необходимости назначая дополнительные исследования. На основании полученных данных врач разрабатывает план лечения, предлагая пациенту возможные варианты реставрации утраченных зубных единиц или эстетики зубных рядов.

Показания к протезированию установкой зубных коронок

К установке коронки на зуб, как и к любой другой стоматологической процедуре, есть определенные показания. В каких же случаях проводится протезирование зубными коронками? Процедуру будет целесообразно осуществить при наличии следующих обстоятельств:

  • Существенные разрушения зубных единиц глубоким кариесом.
  • Травматическое разрушение зуба, при котором у единицы сохранились здоровые корни.
  • Эстетические дефекты: заметное изменение цвета эмалевого покрытия, сколы.

Также установка коронок временного типа будет оправдана при пародонтите: конструкция предотвратит дальнейшее расшатывание зубов и соответственно – убережет их от выпадения.

Показания к установке конструкции

Зачем нужны коронки? Для установки изделий существует несколько причин:

  • ухудшение внешнего вида эмали (кариес на стадии пятна, окрашивание, изменение цвета и т. д.);
  • сильное разрушение одного или нескольких элементов (более 70%);
  • повреждение зуба с целым корнем в результате травмы;
  • расшатывание элементов из-за воспаления пародонта и других стоматологических нарушений;
  • предрасположенность эмали к повышенной стираемости;
  • наличие на зубах неровностей, которые приводят к травмированию слизистых оболочек рта.

Установка коронок допустима только для взрослых пациентов и назначается в том случае, если устранить дефекты не удается с помощью традиционного лечения (пломбирования зуба) и профессиональных стоматологических процедур.

Примерка и фиксация

Перед установкой коронки на зуб требуется обязательная примерка изделия. Процедура позволяет выявить соответствие изготовленной коронки необходимым параметрам «культи». Если врач отмечает несоответствия, то коронку отправляют в лабораторию для последующей корректировки.

После этого коронку фиксируют на временный стоматологический цемент. Процедура позволяет ускорить время привыкания организма к инородному телу. Временные модели выявляют наличие у пациента аллергических реакций на материал и ошибки, допущенные в процессе восстановления зубного ряда. При ношении временного протеза чаще всего выявляются следующие врачебные ошибки: завышение прикуса, неплотная фиксация конструкции.

Предлагаем ознакомиться  Лекарственный препарат нимесил инструкция по применению

Через сколько обычно бывает готов протез? Временные конструкции пациент носит 3–4 недели, после чего его заменяют постоянными коронками. Если у него отсутствуют побочные эффекты, то протезы снимают, а временный цемент счищают. После этого ставят коронку на зуб.

Противопоказания к процедуре

Протезирование разрешается не всем пациентам. Рассмотрим основные факторы, которые являются противопоказанием для процедуры:

  • аллергические реакции на используемые во время манипуляций лекарства;
  • непереносимости материалов, из которых выполнена коронка;
  • наличие доброкачественных или раковых новообразований в полости рта;
  • кариозное поражение зубов;
  • шаткость единицы;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • воспаление пародонта;
  • беременность;
  • дисфункция внутренних органов;
  • психологические и неврологические расстройства;
  • восстановление зубов мудрости.

План лечения составляется специалистом с учетом пожелания самого пациента. Он может самостоятельно выбрать цвет и материал, из которого будут выполнены конструкции.

Разновидности зубных коронок

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Способы фиксации коронки на корень зуба

В стоматологической практике крепление протеза на разрушенную культю чаще всего осуществляется с помощью двух методов. Первый предусматривает использование штифта, второй — вкладки. Остановимся на каждом из них более подробно.

Стоимость изделий

Стоимость установки коронок зависит от используемых во время производства конструкций и ценовой политики клиники. Например, в разных медицинских центрах стоимость одного и того же вида изделия будет разниться.

Сколько стоит стоматологическая процедура? Рассмотрим цены коронки на зубы в Москве:

  • металлокерамика – 4500–16000 рублей;
  • изделия из диоксида циркония – 12000–20000 рублей;
  • керамика Е- макс – 15000–26000 рублей;
  • цельная керамика – от 5000 рублей.

В стоимость изделий не входит цена на стоматологические процедуры. Дополнительно оплачивается терапевтическое лечение (если оно необходимо), рентгенологическое обследование, изготовление временных коронок из пластмассы. Временные конструкции используются для защиты обточенных элементов на период изготовления коронок.

Коронки на зубы используются для выравнивания ряда или восстановления пораженных единиц. Они позволяют безболезненно восстановить эстетику улыбки и при должном уходе способны прослужить человеку 10–15 лет.

Способ установки коронок будет зависеть от материала, из которого они изготовлены, состояния ротовой полости пациента и элементов, которые подлежат протезирования. Например, при восстановлении жевательных зубов не применяется депульпация, в отличие от однокорневых зубов. При использовании керамических изделий к удалению пульпы не прибегают при протезировании любой единицы ряда.

Фарфоровые или керамические

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Этап препарирования

Некомфортный для пациента период. На данном этапе происходит процесс изменения формы зубного элемента для надежной фиксации будущей коронки.

Зубы, нервы которых не были удалены, подлежат обязательному обезболиванию. Это необходимо, потому что во время обточки алмазными борами и бормашинами происходит отодвигание десны.

Мертвые же зубные единицы препарировать допустимо как с введением анестезии, так и без нее. Обуславливается лишь болевыми ощущениями пациента. Но рекомендуется во всех случаях проводить местную анестезию, чтобы не возникало физического дискомфорта с болями пациента.

Этапы установки коронки на зуб

После подготовительных мероприятий начинаются непосредственные этапы установки коронки на разрушенную единицу.