Механизм образования зубного камня

Сроки образования твердых отложений варьируются у разных людей от 3-х до 9-ти месяцев: они зависят от уровня гигиены и состава слюны конкретного человека. Но процесс формирования одинаков и проходит 5 этапов:

  1. Появление пелликулы. Это тонкая оболочка, которая возникает через 20-30 минут после чистки зубов. Пелликула состоит из компонентов слюны, и предназначена для защиты коронок от агрессивных веществ.
  2. Образование налета. Спустя 2-3 часа после появления пелликулы к ней начинает прикрепляться мягкий, рыхлый налет, состоящий из остатков еды, компонентов слюны и микроорганизмов.
  3. Возникновение зубной бляшки. Если полностью не счистить мягкий налет в течении 12-48 часов, запускается процесс образования бляшки. Это точечное уплотнение, которое прикрепляется к поверхности зуба за счет выработки бактериями специальных ферментов – энзимов. Бляшка постепенно пропитывается минералами, пигментами и затвердевает.
  4. Развитие камня. Спустя 2-3 суток после появления бляшки начинается ее минерализация (кальцификация или обызвествление). Процесс происходит из-за электростатического взаимодействия:отрицательно заряженные бактерии, содержащиеся в зубных отложениях, притягивают положительно заряженные ионы минералов. Благодаря этому налет затвердевает (в среднем за 2 недели).
  5. Увеличение отложений. Когда начинается обызвествление, в дальнейшем твердые формирования скапливаются стремительно. На уже шероховатую поверхность коронок быстро прикрепляются новые колонии микробов. Они выделяют токсины, которые провоцируют инфицирование десен. При развитии воспаления обильно выделяется зубодесневая жидкость: в ней содержатся белки и соли, которыми пропитывается налет.
зубной налет
Сроки образования налета варьируются от 3-х до 9-ти месяцев

Главный фактор появления зубных камней – некачественная и несвоевременная гигиена ротовой полости. Вовремя не счищенный налет быстро увеличивается, уплотняется и заселяется бактериями. Чтобы предотвратить его скапливание, достаточно 2-3 раза в день чистить зубы после еды с использованием щеток, паст, флосса и ополаскивателя.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Но есть и другие причины, которые, вкупе с недобросовестной гигиеной, провоцируют формирование камней:

  1. Использование некачественных средств гигиены. Зубная щетка должна быть из искусственных материалов, с щетинками разной формы, длины и расположения. Пасту выбирают с индексом абразивности (RDA) 50-80 единиц: средства с меньшим показателем не способны счистить налет.
  2. Нездоровое питание. Активнее всего зубные отложения скапливаются после употребления мягких и богатых углеводами продуктов: выпечки, сладостей, макарон, картофеля, газировок. Такая еда «приклеивается» к зубам и является отличной питательной средой для микроорганизмов.
  3. Вредные привычки. Опасные враги зубов – пристрастие к сигаретам, крепкому кофе и черному чаю. У людей с такими предпочтениями налет скапливается в разы быстрее. Особенно пагубно на состояние зубов влияет курение: никотиновые смолы «прикипают» к поверхности коронок, а горячий дым усиливает воспаление и без того гиперемированных десен.
  4. Нарушение уровня pH полости рта. При повышении кислотности слюны (снижении pH) развивается процесс гиперминерализации – она приводит к чрезмерному отложению на коронках солей минералов. А при понижении кислотности (повышении pH) происходит деминерализация эмали: отрицательный заряд эмали снижается, она не так активно притягивает ионы фтора, кальция, становится более рыхлой и уязвимой для камней.
  5. Увеличенное количество минералов в слюне. При чрезмерном содержании фосфора и кальция их ионы активнее прикрепляются к бляшкам и ускоряют процесс образования камней.
  6. Дефекты зубного ряда. Камни особенно активно образуются у людей с неровным прикусом: между искривленными коронками больше мест для скопления налета.
  7. Установленные несъемные ортопедические и ортодонтические конструкции. В зазорах между протезами и брекетами активно формируются бляшки.
  8. Системные заболевания. Эндокринные нарушения приводят к изменениям обменных процессов и солевого баланса, изменяют состав слюны и ее кислотность. Поэтому камни чаще образуются у больных с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы.
  9. Неполноценное жевание. Такой фактор характерен для людей с частичной адентией: при отсутствии одного или нескольких зубов они преимущественно задействуют для пережевывания одну сторону челюсти. А вторая половина не очищается естественным путем, и на ней скапливается больше налета.
  10. Нарушения работы слюнных желез. На увеличении зубных отложений сказывается как уменьшение выделение слюны (ксеростомия), так и ее повышенное образование (гиперсаливация).
  11. Прием медикаментов. При длительном употреблении некоторых антибактериальных препаратов нарушается состав слюны, ее pH и выделение, что приводит к скоплению бляшек.
зубной камень
Главная причина образования камня — некачественная и несвоевременная гигиена ротовой полости

Превентивные меры по формированию отложений делятся на 2 группы: одних придерживаются в первые 2-3 недели после профчистки, вторые общерекомендательные, их соблюдают постоянно.

Предлагаем ознакомиться  Удалили коренной зуб сколько будет болеть

Чтобы предупредить быстрое повторное образование налета, выполняют следующие инструкции после снятия камней:

  • придерживаются «белой» диеты: исключают из рациона все продукты и напитки, которые содержат пигменты и могут окрашивать эмаль;
  • отказываются от курения;
  • покупают новую зубную щетку – на старой остаются микробы и бактерии, которые инфицируют десны, травмированные во время профгигиены;
  • подбирают щетку с мягкими ворсинками и пасту с низкой абразивностью (уровень RDA до 50 единиц) – первое время после чистки эмаль более хрупкая и жесткие средства ей навредят;
  • используют пасты и ополаскиватели с фтором, кальцием, травяными сборами – они укрепят эмаль и десны;
  • если врач назначил противовоспалительное лечение, его обязательно придерживаются: обычно оно заключается в полоскании рта антисептическими растворами (хлоргексидином, «Ротоканом») и аппликациях ранозаживляющими гелями («МетрогилДента»).
гигиена ротовой полости
Главная профилактика зубного налета и камня – регулярные профилактические осмотры и оперативное лечение заболеваний

Спустя пару недель переходят к общим профилактическим мерам:

  • своевременной чистке зубов в течение 10-20 минут после еды;
  • ополаскиванию рта сразу после приема пищи;
  • использованию дополнительных гигиенических средств: помимо зубной щетки и пасты нужны флоссы, ополаскиватели, скребки для чистки языка, а если финансы позволяют – покупают электрические щетки и ирригаторы;
  • регуляции питании: для зубов полезен рацион с минимумом сладостей и фаст-фуда, обилием твердых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, еды с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора, калия.

Симптомы

Каменный налет на зубах легко определяется самостоятельно. При локализации на оральной стороне коронок достаточно провести по ним языком: почувствуется шероховатое уплотнение рядом с десной. Если отложения расположены на передней (вестибулярной) поверхности единиц, то они заметны и визуально: во время разговора, при улыбке, на фото.

Но твердые отложения проявляются не только внешне. Если они спрятаны в десневых карманах, их можно определить по следующим признакам:

  • кровоточивости – камни нарушают целостность десен;
  • гиперемии – бляшки и находящиеся на них бактерии провоцируют воспаление и отек;
  • зуду – возникает из-за раздражения слизистой;
  • галитозу: при образовании камней вокруг них интенсивно скапливаются остатки пищи, микроорганизмы, токсины и продукты распада, которые невозможно полноценно вычистить, – они и провоцируют зловонный запах;
  • изменению цвета эмали – так как зубные отложения пропитываются пигментами, они приобретают черный, коричневый, серый, зеленый, желтый или оранжевый цвет.
зубной налет
Твердые отложения также спрятаны в десневых карманах

Можно ли убрать зубной камень в домашних условиях?

Самостоятельно получится избавиться только от мягкого налета на зубах, максимум – частично минерализованного, чья структура еще рыхлая и податливая. А вот если процесс обызвествления уже закончился, снять камень можно только в стоматологии аппаратными методами.

Удалить частично минерализованный или пигментный налет на дому помогут следующие средства:

  1. Электрические щетки. Такие приборы совершают 2 типа движений: пульсирующие (до 20 тысяч колебаний в минуту) и возвратно-поступательные (до 10 тысяч оборотов в минуту). Пульсации разбивают бляшки, а вращения счищают их с единиц и полируют поверхность. Лучшими считаются устройства Oral-B PRO 7000, Braun Oral-B Vitality 3D White Luxe, Aquapick Sonic Whitening AQ-100.
  2. Ультразвуковые щетки. В них встроен генератор ультразвуковых волн, который создает свыше 20 000 колебаний в секунду. В результате разрушается не только бактериальный налет, но и частично кальцифицированные бляшки. Лучшие аппараты: Emmi-dent 6 Professional, Waterpik ST-01, Philips Sonicare FlexCare Platinum, Donfeel HSD-008.
  3. Отбеливающие зубные пасты. У таких средств высокая абразивность – от 120 RDA и выше. Они также содержат вещества, которые расщепляют налет (пирофосфаты, полидон, папаин, бромелаин), и компоненты для полировки эмали (диоксид титана или кремния). Использовать высокоабразивные гели можно не больше 3-х недель подряд, так как они истончают эмаль. А еще лучше применять их 1-2 раза в неделю, чередуя с ежедневными пастами. Хорошая продукция у “Lacalut”, “President”, “Splat”, “R.O.C.S.”.
  4. Ирригаторы. Устройства предназначены для очищения межзубных промежутков и неглубоких пародонтальных карманов. Приборы под давлением подают струю воды, которая вымывает налет и остатки пищи. Хорошие модели: WaterPik WP-100 Ultra, Donfeel OR-840 Air, CS Medica Aquapulsar OS1, Oral-B Professional Care OxyJet, Aquajet LD-A7.
ирригатор ротовой полости
Ирригатор предназначен для очищения межзубных промежутков и неглубоких пародонтальных карманов

Интернет кишит псевдомедицинскими сайтами, на которых опубликованы советы по снятию зубного камня народными средствами. Но это неправдивая информация.

Стоит понимать, что матрикс камня очень плотный и состоит из солей минералов, которые невозможно растворить подручными средствами, не повредив эмали. Поэтому в лучшем случае применение народных методов окажется бесполезным, в худшем – нанесет непоправимый ущерб зубам.

Предлагаем ознакомиться  Металлический привкус во рту

Рассмотрим, чем опасны наиболее распространенные домашние средства для снятия налета:

  • сода, мел, зола, соль и другие абразивы: царапают зубную ткань, в результате на ней появляются микротрещины, в которые легко проникают патогенные микроорганизмы и приводят к развитию кариеса;
  • лимонный сок, уксус и подобные кислотосодержащие составы: разрушают эмаль;
  • сок чистотела: яд, при проглатывании может вызвать интоксикацию, обжигает слизистую;
  • перекись водорода: при неумелом использовании или в высоких концентрациях приводит к химическому ожогу десны, ее отслоению;
  • самостоятельное механическое удаление пинцетами, ножиками и прочими подручными предметами: физически травмируют поверхность зубов;
  • травяные настойки и отвары: содержат пигменты, которые скапливаются на коронках, окрашивают их и приводят к еще большему скоплению налета.
ручная чистка
Механическое удаление камней — устаревший метод

В стоматологических клиниках реализуют много способов профессиональной очистки зубов: от устаревших механических до прогрессивных аппаратных. Чаще всего применяют не один метод, а совокупность нескольких: так достигается лучший результат.

зубной налет

Механическое удаление камней считают устаревшим методом. Но его до сих пор активно используют в государственных клиниках: способ дешевый, не требует специального оборудования и обучения стоматолога.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Процедуру проводят с использованием одной из двух методик:

  1. Ручной. Врач использует специальные инструменты: кюретки (серповидные крючки) для удаления поддесневых и крупных наддесневых камней, стоматологический напильник для счищения мелких отложений, штрипсы (полоски с абразивом) для обработки межзубных промежутков.
  2. Машинной. В этом случае применяют особые инструменты-насадки на бормашину: пескоструйные наконечники, циркулярные щетки, резиновые головки.

Плюсы механического метода:

  • подходит для всех видов отложений;
  • дешевизна;
  • распространенность.

Минусы:

  • во время процедуры травмируются десны и эмаль зубов;
  • болезненность и дискомфорт;
  • после манипуляции возникает кровоточивость слизистой и гиперчувствительность зубов;
  • длительный восстановительный период.
ультразвуковая чистка зубов
Ультразвуковые скалеры также обеззараживают полость рта

В среднем чистка зубов этим способом обойдется до 1 000 рублей в стоматологиях Москвы;

Скалеры удаляют камень за счет двух воздействий:

  • механического: приборы издают ультразвуковые колебания, которые передаются на насадки, а оттуда – на зубы, в результате чего происходит физическое разрушение налета;
  • кавитации: во время чистки скейлеры подают антисептический раствор – ультразвуковые волны в жидкой среде образуют множество микропузырьков, которые взрываются при соприкосновении с поверхностью и удаляют налет с зубов.

поддесневой камень

Дополнительно ультразвуковые скалеры обеззараживают полость рта за счет подачи дезинфицирующего раствора и выделения кислорода при взрыве микропузырьков.

Преимущества:

  • универсальность: метод хорошо справляется с минерализованными отложениями любой массивности и локализации, главное – правильно выбрать тип насадки и мощность ультразвуковых колебаний;
  • низкая травматичность: способ почти не повреждает эмаль и десны;
  • бактерицидный эффект;
  • безболезненность: анестезия требуется только при работе в пародонтальных карманах.
гигиена
Завершающий этап чистки — полировка

Недостатки:

  • дискомфорт;
  • большой список противопоказаний;
  • запрещено использовать пациентам с брекетами, имплантами и протезами – ультразвуковые волны разрушают крепления;
  • при некомпетентности врача или использовании устаревших скейлеров (магнитострикционных и звуковых) повреждается эмаль и слизистая.

Средняя цена в стоматологиях Москвы – 4 500 рублей.

Способ Air Flow («Аир Флоу», «Эйр Фло») заключается в удалении отложений водо-воздушной струей с примесью абразива, которая подается под большим давлением. В качестве абразива используют специально обработанные частички бикарбоната натрия (питьевой соды), ароматизированные ментолом, мятой или лимоном.

Поэтому Air Flow обычно используют как дополнение к другому методу: лазерному или ультразвуковому.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Положительные стороны:

  • безболезненность;
  • малая травматичность;
  • можно применять при имплантатах, протезах, брекет-системах;
  • зубы светлеют на 1-2 тона;
  • эффект шлифовки: пескоструйная обработка полирует корни и коронки зубов, это важно, так как к гладкой поверхности сложно прикрепиться новым пигментным и бактериальным бляшкам.
Air Flow
Air Flow убирает только налет, частично минерализованные формирования

Отрицательные моменты:

  • не снимает массивные отложения;
  • не подходит для работы в пародонтальных карманах;
  • процедура запрещена людям с патологиями дыхательной системы;
  • вероятна аллергическая реакции при непереносимости компонентов абразивной смеси;
  • во время процедуры чувствуется неприятный привкус соды.

Средняя стоимость по Москве – 3 000 рублей.

Предлагаем ознакомиться  Какую зубную нить лучше выбрать вощеную или невощеную

Лазерная чистка

Плюсы:

  • наиболее безболезненный и малотравматичный способ из всех существующих;
  • лазерные лучи уничтожают бактерии, стимулируют регенерацию тканей и нормализуют трофику (питание);
  • подходит для снятия над- и поддесневых камней.

Минусы:

  • высокая стоимость;
  • обилие противопоказаний;
  • слабая распространенность – даже в крупных городах клиники, которые используют лазерную чистку, можно пересчитать по пальцам одной руки.

В московских стоматологиях цена на удаление камней лазером варьируется от 10 до 20 тысяч рублей.

химическое отбеливание
Химическая чистка помогает справиться с особо крупными отложениями

Химический способ

Этот метод применяют в качестве предварительного для размягчения особо крупных отложений. На массивные, застаревшие формирования наносят специальные препараты (обычно на основе соляной кислоты), которые растворяют матрикс камней и делают их более рыхлыми. После обызвествления легко снимаются механическим, пескоструйным, ультразвуковым или лазерным аппаратом.

Перед процедурой десны закрывают коффердамом – это убережет их от ожога. Затем кисточкой наносят раствор. Выжидают 20-30 секунд и убирают препарат ватным тампоном или водой.

Преимущества:

  • помогает справиться с особо крупными отложениями без сильного травмирования эмали и расшатывания зубов;
  • не повреждает пломбы и другие реставрации.

Недостатки:

  • не используется как самостоятельный метод;
  • возможен ожог слизистой;
  • не подходит для удаления поддесневых отложений;
  • не применяется при активном воспалении: гингивите, пародонтите;
  • после процедуры развивается гиперестезия;
  • возможна аллергия на компоненты препарата.

Цену за химическое протравливание зубного камня обычно не указывают отдельно: ее включают в общую стоимость услуги.

удаление зубного камня
Для профгигиены используют комбинацию ультразвукового способа и Air Flow

Чаще всего для профгигиены используют комбинацию ультразвукового способа и Air Flow. Вначале удаляют крупные под- и наддесневые отложения скейлером, а после снимают оставшиеся мелкие бляшки, полируют корни и коронки зубов пескоструйным аппаратом. В конце обязательно проводят фторирование и/или реминерализацию эмали – это укрепляет ее и снижает риск развития кариеса. По показаниям также назначают противовоспалительную терапию.

Чем опасны камни, если от них не избавляться?

Пациенты, которые обращаются за профчисткой, обычно руководствуются соображениями эстетики: камни заметны окружающим и портят улыбку. Реже больных беспокоит неприятный запах или воспаление десен.

зубной каменьhttps://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Но запущенные пигментные и минерализованные отложения опаснее, чем кажутся. Если их вовремя не очищать, они приводят к следующим последствиям:

  • галитозу – в обызвествлениях находятся колонии бактерий, чья деятельность вызывает дурной запах изо рта;
  • деминерализации эмали – микробы, содержащиеся в налете, притягивают ионы фтора и кальция интенсивнее, чем зубные ткани: в результате они не получают минералы в достаточном количестве, становятся пористыми и хрупкими;
  • кариесу – микроорганизмы в камнях выделяют токсины и соляные кислоты, которые постепенно разъедают эмаль, после чего патогенная флора проникает в зуб и запускает процесс его разрушения;
  • гингивиту – поверхностное воспаление десен, возникает из-за скопления налета, камня и содержащихся в них патогенных микроорганизмов;
  • пародонтиту – по мере увеличения камней они проникают под десны, формируют пародонтальные карманы и вызывают воспалительные процессы;
  • рецессии десны – в процессе распространения инфекции и скопления налета край десны опускается и обнажает шейки зубов;
  • расшатанности единиц – на финальных стадиях пародонтита происходит разрушение зубодесневых связок, коронки перестают плотно держаться в лунках и выпадают;
  • заболеваниям слизистой полости рта – обильное скопление патогенной флоры в налете и камне вызывает воспаление эпителиальной оболочки и приводит к развитию стоматита, кандидоза, язв, очагов некроза и т.п.;
  • обострению хронических заболеваний: токсины, которые выделяют бактерии при скоплении зубных отложений, проникают в системный кровоток и ухудшают течение сердечно-сосудистых патологий, артритов, сахарного диабета и пр.

Поэтому так важно проводить профессиональную гигиену полости рта по мере скопления налета: в среднем раз в полгода.

зубной камень
Зубной камень приводит к обострению хронических заболеваний