Содержание

Тотальное затемнение

Гайморит – это острое или хроническое воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух. Верификация гайморита на рентгеновском снимке возможна при знании набора диагностических рентгенологических признаков данной патологии. Снимок гайморовых пазух позволяет визуально определить следующие ключевые моменты: чёткость контуров костных фрагментов, степень пневматизации пазух и интактность ячеек решётчатой кости.

Для выработки правильной тактики лечения необходимо правильно поставить диагноз: это гарантирует половину его успеха. Для диагностики гайморита созданы определённые стандарты, включающие в себя, в том числе, рентгенографию носовых пазух. Это обычный рентген – снимок, знакомый всем.

Преимущества этого вида исследования очевидны:

  • эффективность диагностики;
  • относительная безопасность;
  • безболезненность;
  • простота выполнения процедуры;
  • отсутствие вмешательства в организм с помощью хирургических и эндоскопических инструментов;
  • невысокая стоимость;
  • доступность, что важно для жителей удалённых местностей, лишенных возможности проходить обследование высокотехнологичного уровня, к примеру, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Рентген носа выполняется для определения клинической картины болезни после сдачи анализа крови при гайморите.

Оценивая результаты врач отвечает на следующие вопросы:

  • есть ли у пациента заболевание;
  • имеют ли место осложнения;
  • даёт ли результаты проводимое лечение;
  • оценка состояния пациента после перенесенной болезни.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Симптомы гайморита у взрослых без температуры описаны здесь.

Оценивать рентгеновский снимок самостоятельно нельзя: для этого существуют врачи, причём, не просто лица, получившие высшее медицинское образование, а специализирующиеся в сфере рентгенологии.

Однако для того, чтобы в общих очертаниях понять, как выглядит на снимке гайморит, необходимо знать следующее.

Здоровые носовые пазухи должны отображаться на рентгеновском снимке слева и справа темными областями в виде овалов, совпадая по цвету с цветом глазниц. При любом изменении их цвета у врача-рентгенолога возникает подозрение на развитие воспаления. Представленные снимки отлично иллюстрируют это правило.

При развитии гайморита специалист отмечает на снимке его признаки.

  1. Определённая степень утолщения стенок носовых пазух, неровность их краев и сужение просвета, что свидетельствует о наличии пристеночного гайморита.
  2. Определённая степень утолщения слизистой оболочки носовой пазухи и скопление в ней жидкости, что говорит о развитии острой стадии.
  3. Наличие в носовых пазухах содержимого белого цвета свидетельствует о скоплении жидкости, возможно, гнойного характера. Важно помнить о том, что рентгеновский снимок не позволяет определить вид этой жидкости – для определения её характера в кабинете врача-оториноларинголога производится выполнение пункции: прокалывание стенки носовой пазухи тонкой иглой и забор её содержимого для анализа.

Всю информацию о правостороннем гайморите найдете в этой статье.

На рентгеновском снимке может быть выявлено затемнение трёх видов, которое говорит о степени развития гайморита:

  1. Локальное затемнение. Это малое затемнение, оно свидетельствует о ранней стадии болезни. Пациенту необходимо применение лекарственных средств и физиотерапевтического лечения.
  2. Субтотальное затемнение (негомогенное). Данный рентгенографический признак указывает на то, что заболевание запущено, и помимо медикаментозного лечения пациенту потребуется выполнение проколов соответствующей стенки гайморовой пазухи для выведения её содержимого.
  3. Тотальное затемнение (гомогенное). В данном случае на рентгеновском снимке – свидетельство крайней степени развития болезни.

Конечно, каждый пациент задаётся вопросом относительно того, как понять по снимку, развивается ли у него гайморит, но все же не стоит делать выводы самостоятельно и назначать неверное лечение. При неправильной проведенной терапии возможно резкое развитие осложнений, остановить течение которых не всегда возможно. Осложнения в виде гнойного гайморита представляют опасность для головного мозга и дыхательной системы, поэтому важно не допустить их появление.

Для быстрого и полного избавления от гайморита необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит амбулаторное или стационарное лечение, учитывая особенности течения заболевания и наличие противопоказаний для применения лекарственных средств.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Гайморит – серьёзное заболевание, которое можно быстро устранить, применяя антибиотики или противовирусные препараты, симптоматические лекарственные средства. Но задержка в лечении приводит к развитию осложнений (например, менингита), которые поддаются терапии гораздо сложнее. Проще всего обнаружить воспалительный процесс с помощью рентгенографии. Отоларинголог легко идентифицирует гайморит на снимке и назначит правильное и своевременное лечение.

При гайморите выполнение рентгеновского снимка – наиболее информативный вариант исследования. Он позволяет сразу определить степень распространения заболевания и его характер.

При синусите врач сразу увидит на снимке характерные тёмные пятна (иногда воспаление проявляется светлыми тенями при фоне с чёрными полостями). На снимке здоровых гайморовых пазух человека они отсутствуют. Пятна свидетельствуют о скоплении гноя в пазухах и отёке слизистой. На основании полученных данных можно будет сделать выводы о степени воспаления и точном месте его развития.

На характер протекания болезни могут указать даже присутствующие на снимке тени. Квалифицированный врач-рентгенолог обязательно отметит их количество, форму, габариты, интенсивность.

В большинстве случаев для диагностики гайморита с помощью рентгеновского снимка достаточно двух проекций: подбородочной и носоподбородочной. Существуют также лобная и носовисочная проекции. Однако первая даёт информацию только о состоянии лабиринта и клиновидных пазух, но бесполезна для определения симптоматики синусита. Исправить это можно, сделав подбородочную проекцию.

https://www.youtube.com/watch?v=8Jqy5FAfjIs

Носовые пазухи человека расположены под глазницами, по обеим сторонам носа. Воспалительные процессы в этой области, в первую очередь, характеризуются разным цветом глазниц и пазух.

Если пазухи заполнены жидкостью, на снимке это отображается полным либо частичным затемнением носовых пазух. Если тени имеются лишь у стенок, скорее всего, имеет место отёк слизистой. Если стенки к тому же выглядят утолщёнными, а их контуры неровными, говорят о развитии воспалительного процесса.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

«Классический» гайморит на снимке диагностируется наличием характерных скоплений клеток с белёсым оттенком на фоне тёмных полостей пазух. В медицине данная картина называется «молоко в стакане».

Для диагностики заболевания эффект молока должен прослеживаться на обеих проекциях рентгена. Иногда на прямом и боковом видах картина дополняется тёмными пятнами около носовых пазух. Это свидетельствует уже о гнойной форме патологии.

Полипозный синусит характеризуется развитием полипов в носовых проходах. Определить гайморит можно по специфическому наросту, расположенному около стенки на ножке. Он направлен во внутреннюю сторону.

Одонтогенный гайморит возникает вследствие стоматологических патологий верхней челюсти. В этом случае очаг воспаления находится не под глазницами, а в районе зубных лунок. При рентгене он выглядит более тёмным пятном. На развитие заболевания также указывает утолщение верхнечелюстной костной ткани.

Главный недостаток и рентгенографии, и компьютерной томографии – диагностика не указывает на характер вещества, находящегося в гайморовых пазухах. И воспалительная жидкость, и гнойный секрет на снимке отображаются одинаково. Поэтому для уточнения клинической картины заболевания врачу приходится дополнительно назначать пункцию пазух.

Рентген при гайморите у взрослого человека или в детском возрасте диагностирует наличие воспалительного процесса в пазухах и скопление слизистой или гнойной жидкости, в зависимости от степени заболевания.

Для диагностики заболеваний носа и синусов назначают рентген. При наличии патологии на снимке видно тотальное или субтотальное затемнение гайморовых пазух. Это обусловлено наличием жидкости, отёка, морфологических изменений слизистой. Пациентам назначают медикаментозное лечение, пункцию пазухи с целью удаления экссудата.

В норме придаточные пазухи на рентгене тёмного цвета. Это обусловлено разряженной плотностью воздуха, который их заполняет. Кости на снимке выглядят белыми, мягкие ткани серыми. Чем плотнее структура, тем светлее изображение.

Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух проявляется в виде большого светлого пятна. Это значит, что всю полость синуса наполняет патологический экссудат или в пазухе разрослась опухоль.

Обширное затемнение также свидетельствует об обострённом хроническом гайморите.

Субтотальные изменения бывают односторонними или двухсторонними. При прогрессировании воспалительного процесса в синусах собирается жидкость, образуется инфильтрат. Вместе с гомогенным, однородным затемнением на рентгене появляется признак «молока в стакане». Уровень жидкости может быть разным, слизистая значительно утолщена.

Тотальное затемнение характерно для воспалительных заболеваний синусов, при котором продуцируется экссудат разного характера: слизь, гной, серозная жидкость. При этом пазуха заполняется не полностью, а только на половину или 2/3 от общей площади полости.

Если у пациента продуцирование жидкости является последствием реакции гиперчувствительности, то на снимке видны образования слизистой в виде подушечек. В рентгенологии этот признак называется «плюс-тень», при котором наблюдаются затемнения разной степени интенсивности.

На снимке жидкость, гной и изменения структуры эпителия могут проявляться одним цветом. В этом случае для уточняющего диагноза назначают дополнительные методы обследования – лабораторные, эндоскопические, инструментальные (КТ, УЗИ).

О чем может говорить тотальное затемнение гайморовых пазух на рентгенограмме?

Субтотальное затемнение

Стандарт диагностики и лечения гайморита предписывает выполнение двух рентгенологических обследования: до и после терапии. В определенных случаях второе исследование проводится через две недели после начала лечения.

Рентгенография предполагает получение пациентом определённой дозы облучения, поэтому не рекомендуется проводить её часто Оптимальное количество обследований – три раза в год.

При возникновении необходимости в проведении нескольких диагностических процедур лучше заменить их на УЗИ или магнитно-резонансную томографию пазух носа. От повторной компьютерной томографии лучше отказаться, потому что она является высокотехнологичной разновидностью рентгеновского обследования.

Рентгенография гайморовых пазух – быстрое и информативное исследование зоны острого или хронического воспаления. Диагностическая процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта, негативных последствий.

Что можно увидеть на рентгене:

  • выраженность катарального процесса;
  • утолщение мягких тканей;
  • наличие жидкости в пазухах;
  • степень снижения пневматизации околоносовых синусов.

Рентген не требует специальной подготовки. Для получения максимальной информации снимки делают в нескольких проекциях – затылочно-лобной, затылочно-подбородной. Положение человека может быть разное: сидя, лёжа, стоя. Если пациент находился в сидячем положении, на снимке отчётливо виден горизонтальный уровень жидкости в синусе. При рентгене гайморовых пазух наиболее часто применяют носоподбородочную или носолобную проекцию.

Что показывает рентгенография:

  • при наличии экссудата выявляется поперечное затемнение у верхней границы пазухи, отражает уровень слизистой мокроты;
  • если воспаление в пристеночной области, края синуса на стенке неровные, направлены внутрь черепа;
  • при морфологических изменениях эпителия (наличие полипов) наблюдаются уплотнения и неровности слизистой.

При расшифровке рентгеновского снимка на гайморит указывают такие признаки, как затемнение пазух, скопление в них жидкости. Анатомические структуры синуса в норме имеют чёткие контуры, в виде полуовальных тёмных ниш. Осветлённые участки указывают на воспаление.

Стандарт диагностики и лечения гайморита предписывает выполнение двух рентгенологических обследования: до и после терапии. В определенных случаях второе исследование проводится через две недели после начала лечения.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки воздухоносных полостей в лицевом отделе черепа, которые называются гайморовыми пазухами. Они расположены по бокам от носа, внутри верхней челюсти. Также их называют верхнечелюстными пазухами. В норме в этих пазухах должен согреваться и увлажняться вдыхаемый человеком воздух.

Воспаление гайморовых пазух — это не самое опасное заболевание сегодня. Большое количество эффективных антибиотиков делает лечение этой болезни относительно простым. Однако при отсутствии лечения гайморит может вызывать серьезные осложнения. Известно, что все в человеческом организме взаимосвязано. Очаг инфекции и воспаления в носоглотке может распространиться и на другие части головы. Наиболее опасным считаются менингит и отек головного мозга.

Гайморит может быть острым или хроническим. Острая форма гайморита чаще всего возникает вследствие проникновения инфекции в носоглотку. Причинами развития этого заболевания являются вирусы, бактерии или грибы. Наиболее часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции. Тяжело лечится воспаление гайморовых пазух, появившееся вследствие грибковой инфекции.

Кроме того, воспаление придаточных пазух носа может возникать вследствие его травм, которые могут приводить к нарушению анатомической структуры костных стенок полости носа и пазух. Также нередко гайморит появляется после длительного аллергического насморка.

https://www.youtube.com/watch?v=wsTWibXVQxQ

Хронический гайморит возникает при отсутствии правильного и своевременного лечения острой формы заболевания. Лечение хронического гайморита требует гораздо больших затрат времени и сил. Поэтому до такого состояния свой организм лучше не доводить.

Основным способом подтверждения гайморита на сегодня, все еще остается рентгенография. Процедура занимает совсем немного времени и доступна в большинстве клиник России.

На рентгенограмме придаточных пазух носа при гайморите, отчетливо видны затемнения в области гайморовых пазух, говорящие о том, что там идет воспалительный процесс и имеется избыточная жидкость. В зависимости от запущенности болезни затемнение может быть локальным (небольшим), субтотальным и тотальным.

Небольшие затемнения свидетельствуют о том, что болезнь началась не так давно, болезненные проявления выражены не сильно, и медикаментозное лечение будет наиболее эффективным.

Если на снимке доктор видит тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи, это свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса и требует обязательного лечения.

  • лобные пазухи;
  • решетчатые;
  • верхнечелюстные пазухи;
  • основные пазухи.

Важно. Патологию лечащий врач увидит по отсутствию четких контуров костных стенок и нарушению пневматизации.

Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазух и чем вызывается данная патология – ответить может лечащий врач, проведя расшифровку снимка. При отсутствии патологии верхнечелюстная пазуха темного цвета. Для диагностирования заболевания доктор сравнивает оттенок пятен в носовой полости с глазной орбитой.

Если в гайморовой пазухе он светлее, это свидетельствует о наличии бактериального заболевания или кисты. При диагностике синусита, для определения динамики развития, врач может назначить повторный рентген после проведения лечения медицинскими препаратами.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Расшифровка рентгенографического снимка позволяет изучить состояние структуры орбит глаз, полости рта, решетчатый лабиринт и лобных синусов. Только после этого врач ставит медицинский диагноз:

  1. Экссудативный гайморит.
  2. Пристеночный гайморит.
  3. Гнойный синусит.
  4. Хронический гайморит.
  5. Пансинусит.

Главным симптомом воспаления является затемнение на рентгене придаточных пазух носа. Оно бывает пристеночное, субтотальное, гомогенное, и говорит о наличии гнойной, кровяной или аллергической жидкости. Для уточнения диагноза и выявления вида образовавшейся слизи проводится пункция слизистой носа или назначается компьютерная томография, которая может исключить вероятность отека пазух.

Рис. 1. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Внутренние полости пазух носа покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы. Зачем человеку нужны пазухи носа не ясно.

Рис. 2. Вид ворсинок слизистой оболочки пазух носа.

Рентгенография – это метод получения рентгеновского изображения на плёнке. С помощью рентгеновского излучения, направленного на ту или иную часть тела больного, можно рассмотреть структуры интересующей анатомической области. В практике врачей-отоларингологов это исследование применяется очень часто, поскольку многие патологически изменённые участки нельзя увидеть без специального доступа – и рентген пазух носа (околоносовых синусов) или другого ЛОР-органа позволяет убедиться в наличии или отсутствии нарушений, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Преимуществом является возможность осуществлять процедуру не только в специальном кабинете, оборудованном для проведения исследований, но и в условиях палаты у постели больного (если он не может самостоятельно посетить отделение лучевой диагностики) или даже в операционной. Для этого существуют передвижные рентген-установки.

Рентген придаточных пазух – первичное исследование в ходе диагностического поиска.

При наличии клинических симптомов, указывающих на патологию синусов, или , рентгенография – метод выбора при определении спектра диагностических мероприятий. Она позволяет получить чёткое изображение, а естественная контрастность костных структур служит одним из важных анатомических ориентиров. После того, как выполнена рентгенография придаточных пазух носа, описание может включать упоминание о различном характере изменений. По результатам исследования врач делает вывод о наличии, распространённости и локализации воспалительного процесса в пазухах – синусита.

Если рассматривать исследование с точки зрения лучевой нагрузки, рентгенография придаточных пазух носа сопряжена с получением пациентом меньшей дозы излучения, чем, например, компьютерная томография (КТ). К тому же в несложных случаях её достаточно – нет необходимости прибегать к дополнительным методам.

Обзорный снимок позволяет увидеть всю анатомическую область носа и околоносовых синусов в целом, а прицельный проводится с акцентом на те или иные структуры и отображает часть исследуемой области – например, лобную пазуху. Для этого во время укладки пациента пучок излучения направляют на нужный анатомический участок и выбирают необходимое для исследования положение головы. Наиболее часто выполняется обзорная рентгенография носовых пазух как наиболее универсальный и информативный метод диагностики.

Чтобы обнаружить воспалительный процесс, нередко назначается рентгенография. Обнаружить разнообразные опасные заболевания на начальной стадии развития поможет рентген пазух носа. Такая процедура является очень простой, безболезненной и не занимает много времени. Зачастую эта методика позволяет обнаружить отеки и жидкость в придаточных носовых пазухах, наличие в них новообразований (киста, опухоль), изъяны строения лицевого скелета, повреждения, травмы разного рода.

  1. Гайморит.
  2. Синусит.
  3. Фронтит.
  4. Ринит.
  5. Сфеноидит.
  6. Киста.
  7. Онкологические заболевания.

Возможные осложнения запущенного гайморита

Затемнения придаточных синусов носа на рентгене говорит о патологических процессах разной этиологии:

  • острый, хронический гайморит, спровоцированный вирусами, бактериями, грибами, аллергенами, смешанной инфекцией;
  • полипы, опухоли, кисты в полости пазух;
  • инородное тело;
  • механические травмы с повреждением костей лица.

Факторы риска, способствующие развитию воспаления верхнечелюстных синусов:

  • частые ОРВИ, не проходящий насморк;
  • у детей аденоиды;
  • тонзиллит, фарингит (чаще хронический);
  • очаги инфекции в ротовой полости (кариес, гингивит);
  • послеоперационные осложнения в челюстно-лицевой хирургии;
  • искривление носовой перегородки;
  • врождённые анатомические пороки лицевых костей, носа.

При воспалении синусов носа наблюдается утолщение инфицированных контуров. Возможные причины пристеночного затемнения гайморовых пазух перечислены ниже.

Гайморит

Гайморит – воспаление слизистых носа. Проявляется болезнь в катаральной, гнойной или хронической форме.

Разделяется заболевание на такие виды:

  1. Экссудативный – возникает в острой или гнойной форме, разделяется на одностороннее или двухстороннее воспаление.
  2. Гипертрофический – пристеночное воспаление синусов, несущее хронический характер.

Основные симптомы проявления гайморита: насморк, затрудненное дыхание, головная боль, отсутствие ощущения запахов, на рентгенографическом снимке присутствует тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи. При игнорировании лечения может перерасти в хроническую форму или стать причиной возникновения фронтита.

Синусит

Синусит – заболевание несет хроническую форму и вызывает острое воспаление слизистых пазух носа. Причинами болезни являются вирусы или бактерии. Возникает на фоне недолеченной простуды или кариеса.

Симптомами синусита являются повышенная температура, выделение слизи с гноем, головная боль, отек вокруг глаз и на щеках. Для постановки точного диагноза проводится рентгенографическое исследование.

Фронтит

Фронтит – сильное воспаление пазух носа вызванное различными бактериями. Проявляется в острой или хронической форме. Относится к самым тяжелым формам заболеваний, вызывающие затемнения гайморовых пазух. На снимках проявляется темными местами, которые возникают при снижении их пневматизации. Болезнь сопровождается гнойными выделениями. Иногда они могут из гайморовой пазухи в лобную, что может спровоцировать развитие пиосинуса.

Возможным фактором воспаления может служить кистовидное растяжение, причиной которого являются киста. На рентгенографических снимках она имеет форму полукруга и четкое гомогенное затемнение. При постоянном росте, киста может занять всю слизистую. Для нее характерно проявление таких симптомов:

  • сильные, постоянные головные боли;
  • результатом проведения пункции является получение вязкой жидкости темно-красного цвета.

Для эффективного лечения требуется обязательное оперативное вмешательство.

Опухоль

При изучении рентгенографического снимка можно выявить образование новообразований. Они могут быть как доброкачественными, так и онкологического происхождения, например:

  • Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазухсаркома – злокачественная опухоль. Проявляется отсутствием дыхания одной пазухи, гнойными выделениями. При отсутствии лечения распространяется на всю полость носовых ходов. Требует обязательного оперативного лечения и применения химиотерапии;
  • аденома – опухоль довольно редкая, образуется гайморовых пазухах и требует радикального удаления;
  • хондрома –  возникает чаще у молодых людей и имеет плотную слизистую оболочку. При отсутствии лечения может разрастись, заняв всю полость черепа;
  • остеома –  самая распространенная опухоль. Вследствие стремительного роста вызывает повышенное внутричерепное давление и сильные боли. Иногда приводит к выпячиванию глазного яблока.

Чаще всего образование опухолей проходит бессимптомно. При развитии заболевания у больного возникает головная боль, припухлость щек, выпячивание глаза. Точное постановление диагноза возможно при прохождении множества процедур, таких как риноскопия, томография, рентгенография, биопсия.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Наиболее частая причина развития болезни – внедрение инфекционных агентов. Возбудители, вызывающие воспаление гайморовых пазух:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • грибы;
  • гемофильная палочка.

Формирование пристеночного гайморита начинается после перенесённых острых воспалительных процессов:

  • ринит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • назофарингит;
  • аденоидит.

К предрасполагающим факторам относятся хронические аллергические реакции – поллиноз, затяжной насморк. Изменение состояния внутренней стенки гайморовой пазухи может развиться на фоне конституционных аномалий – сужение носовых ходов, искривлении перегородки носа, разрастание хрящевой ткани, множественные полипы в слизистой.

На развитие болезни влияет общее состояние пациента и такие факторы:

  • иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
  • гиповитаминоз;
  • механические и баротравмы;
  • хронические патологические очаги – кариес, аденоиды;
  • длительное лечение химическими препаратами – антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами;
  • у малышей – при прорезывании молочных зубов.

Спровоцировать воспаление слизистых оболочек и скопление слизи внутри пазух носа могут многие инфекции. В качестве наиболее распространенных провокаторов выделяют:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • гемофильную палочку,
  • грибки,
  • хламидии.

Безусловно, не стоит забывать о том, что заболевание может проявиться в качестве осложнений после ОРЗ, и в этом случае спровоцировать его могут перечисленные факторы:

  1. Хронический гайморит часто возникает на фоне затяжного насморка.
  2. Аллергический ринит.
  3. Инфекционные заболевания, например, корь.
  4. Хронические заболевания верхних дыхательных путей.
  5. Воспаление зубов верхней челюсти.
  6. Сужение носовых проходов.
  7. Различные травмы носовых перегородок.
  8. Ослабленный иммунитет.

Гайморит часто возникает в весенне-осенний период, когда человеческий организм особенно остро ощущает недостаток витаминов и попросту не способен бороться со многими инфекциями.

  • Пристеночный воспалительный процесс может быть катаральным. Характерным признаком заболевания данной формы является отсутствие гноя внутри пазух. При катаральном воспалительном процессе случается атрофия функционального реснитчатого слоя слизистых оболочек. Весь слой пропитывается неким секретом и значительно увеличивается в размерах, заполняя пазухи носа. Следует помнить о том, что это заболевание следует лечить несмотря на отсутствие гноя в полостях.
  • При гнойном воспалении лейкоциты смещаются в зону воспаления. Лейкоциты представляют собой активные защитные клетки, которые вырабатываются организмом для борьбы с патогенными микроорганизмами. Лейкоциты схватывают бактерии в местах присоединения инфекции и погибают, впоследствии образуя гнойный секрет.

Гнойный воспалительный процесс протекает сложнее, чем катаральный. Происходит это по причине того, что происходит не только усиленное образование гноя, но и расплавление костных стенок. Гайморит такой формы наиболее опасен своими осложнениями. При отсутствии лечения возможен менингит и абсцесс.

Гайморит сам по себе не является опасным заболеванием. Однако воспаление в тканях, расположенных столь близко к головному мозгу, может иметь серьезные последствия, особенно при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Менингит — это опасное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в оболочках головного мозга. Данное заболевание может приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.

Менингоэнцефалит является еще более серьезной болезнью. Воспаление при менингоэнцефалите охватывает и оболочки, и вещество головного мозга.

Симптомы данных заболевание схожи:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб;
  • повышенная температура тела.

Эти болезни очень коварны. При наличии предпосылок к их возникновению, они могут развиться в острой форме всего в течение нескольких часов.

Оба заболевания крайне опасны и имеют неблагоприятный прогноз. Высока вероятность летального исхода.

Если возникший острый гайморит лечился неправильно или не лечился вовсе, то возможен переход заболевания в хроническую форму. Хронический гайморит тяжело лечить, и невозможно гарантировать положительный результат лечения.

Периодически, при понижении иммунитета, хронический гайморит будет обостряться, доставляя множество неудобств. Кроме того, хронический воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа чреват и куда более серьезными проблемами, среди которых:

  • хронический ринит;
  • воспаление костной ткани;
  • воспаление тканей головного мозга.

Следует бережно относиться к своему здоровью. Тогда возникновения такого заболевания, как хронический гайморит маловероятно.

  • Чаще всего причиной гайморита являются вирусы, бактерии (стафилококки и стрептококки). Воспаление может быть вызвано грибами и простейшими.
  • Иногда гайморит возникает в результате травмы.
  • Аллергия у некоторых людей может проявляться воспалением гайморовых пазух и аллергическим ринитом.

Вирусы

Вирусы проникают в околоносовые полости из носоглотки при простудах. Заболевание является крайне заразным. От 80 до 90% причиной острых респираторных инфекций являются вирусы, и только от 5 до 10% приходится на бактериальную флору.

Бактерии

Гайморит бактериальной природы развивается после острой респираторной вирусной инфекции. При гайморите бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при гайморитах вирусной природы. Чем продолжительнее симптоматика гайморита, тем больше вероятность, что гайморит имеет бактериальную природу.

Гаймориты грибковой природы часто развиваются у людей при снижении иммунитета. Заболевание всегда протекает длительно и плохо поддается лечению.

Аллергены

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развиваются аллергические синуситы. Ими могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

  • саркома – злокачественная опухоль. Проявляется отсутствием дыхания одной пазухи, гнойными выделениями. При отсутствии лечения распространяется на всю полость носовых ходов. Требует обязательного оперативного лечения и применения химиотерапии;
  • аденома – опухоль довольно редкая, образуется гайморовых пазухах и требует радикального удаления;
  • хондрома – возникает чаще у молодых людей и имеет плотную слизистую оболочку. При отсутствии лечения может разрастись, заняв всю полость черепа;
  • остеома – самая распространенная опухоль. Вследствие стремительного роста вызывает повышенное внутричерепное давление и сильные боли. Иногда приводит к выпячиванию глазного яблока.

Как лечить жидкость в пазухах носа

Перед тем как назначить лечение, выясняют природу воспаления: инфекционная или неинфекционная. При обнаружении патогенных микроорганизмов назначают соответствующую терапию: антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства. Если отёчность и экссудация спровоцирована аллергенами, прописывают антигистаминные препараты.

После 3-4 дней лечения наступает заметное улучшение, количество выделений из носа уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, проходят боли в области лба, верхней челюсти. Если хроническая инфекция вызвана грибками, терапия может продолжаться несколько месяцев.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения прибегают к радикальным способам удаления жидкости из гайморовых пазух.

Эффективным способом является прокол синусов. Манипуляцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Иглу для пункции вводят через самое тонкое костное образование, которое находится между нижним и среднем отделом носового хода. Иглу вводят до ощущения проваливания в пустоту. К канюле иглы присоединяют шприц и извлекают содержимое полостей верхней челюсти.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

После выкачивания экссудата пазуху промывают антисептическими растворами. При обильной гнойной экссудации по показаниям пациенту оставляют катетер для ежедневной санации и введения лекарственных препаратов.

Предлагаем ознакомиться  Болит десна после удаления зуба: 10 способов борьбы с неприятными ощущениями

Прокол стенки – это травматичная процедура. Полное выздоровление наступает не ранее, чем через месяц. Возможные осложнения: носовое кровотечение, болевой шок, коллапс, потеря сознания, гематома внутри лицевой кости, парез мышц лица, присоединение вторичной инфекции.

Если в пазухе есть новообразования, показана эндоскопическая синусная хирургия. Под контролем эндоскопа, без предварительных разрезов, хирург удаляет полипы, кисты, опухоли. Это малоинвазивный метод, не требующий длительного реабилитационного периода.

Читай статью «Лечение гайморита».

После 3-4 дней лечения наступает заметное улучшение, количество выделений из носа уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, проходят боли в области лба, верхней челюсти. Если хроническая инфекция вызвана грибками, терапия может продолжаться несколько месяцев.

Как определить гайморит по снимку: что показывает рентген пазух носа

На представленном рентгеновском снимке овалами выделены придаточные пазухи носа (ППН). В норме они не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму.

Рентген проходит через воздушные ткани и не отражается от них, поэтому на рентгенограмме они четко не отображаются. При заполнении полости жидкостью прослеживается интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Для примера ниже приводим описание рентгенограммы врачом-рентгенологом.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

На представленном рентгеновском снимке ППН-пневматизация заметно не снижена, ячейки решетчатой кости не изменены. Заключение: рентген-признаков синусита не отмечается.

На фото четко можно увидеть по обе стороны носа темные полости, аналогичные тем, которые расположены в проекции лобной части черепа. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи поражаются воспалительным процессом чаще, чем лобные.

Гайморит на снимке отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем, также как и фронтит.

Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе. Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита

Данное фото является вариантом патологии. Если читатели сравнят его с тем, которое было предложено их вниманию несколько ранее, смогут отличить патологические рентгеновские симптомы от нормальных.

Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе. Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита

Придаточные пазухи носа, или околоносовые синусы, представляют собой полости, сообщающиеся с полостью носа. Сюда входят лобные и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, решетчатые лабиринты и клиновидная пазуха, располагающаяся в теле клиновидной кости. Их эпидермис выстлан слизистой оболочкой, выполняющей защитную и бактерицидную функции.

При анализе структуры черепа на снимке гайморита человек без специальных знаний будет испытывать трудности. Но, изучив некоторые детали строения черепа, выявление гайморита на рентгенограмме станет доступно даже обычному человеку. Хорошим способом диагностики заболеваний верхних дыхательных путей может стать и магнитно-резонансная томография головы. Она позволяет проверить состояние устья протоков между носоглоткой и околоносовыми пазухами.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

В прямой проекции рентгеновский снимок позволит увидеть придаточные пазухи носа. В норме они не наполнены каким-либо жидким содержимым, поэтому выглядят темными образованиями полуовальной формы с двух сторон носа. Соответственно, при гайморите эти образования будут дополнены насыщенными белыми тенями на фоне черной полости вокруг носа.

Что такое гайморит (эффект «молока в стакане»)

При анализе рентгеновской картины при патологии можно заметить черный цвет пазух с белым инфильтративным содержимым. Резкий контраст позволяет четко отделить норму от патологии. Эффект «молока в стакане» является диагностическим симптомом, который позволяет врачу-рентгенологу установить правильное заключение.

Вниманию читателей. Мы учим вас определять воспалительные изменения в придаточных полостях по снимку не для того, чтобы вы занимались самолечением. Информация в статье должна использоваться исключительно для ранней диагностики патологии.

Рентгеновский симптом «молоко в стакане» на прямом снимке не является прямым подтверждением воспалительных изменений в пазухах носа, хотя обладает большой степенью достоверности. Если он обнаружен на рентгенограмме ППН в прямой и боковой проекциях, тогда специалист может спокойно писать заключение о том, что у пациента гайморит.

Фото рентгеновского снимка при правостороннем верхнечелюстном синусите.

Очевидно, что гайморит и фронтит на рентгеновском снимке можно отследить по белым интенсивным тенями на фоне черной полости вокруг носа. Однако не все так просто.

На вышеприведенном фото овалом отмечены патологические тени. Врач-рентгенолог описал подобную картину как рентген-признаки гайморита. Частично специалист прав, но он не заметил округлое затемнение средней интенсивности с ровным контуром около 1 см в диаметре.

Если скапливается гнойный или катаральный инфильтрат, округлых патологических теней не рентгенограмме прослеживаться не будет. Округлое затемнение на рентген-снимке появляется при опухолях и кистах.

При злокачественном новообразовании придаточных пазух носа можно увидеть рост образования с течением времени. Кисты также могут увеличиваться в размерах, но пропорционально в разные стороны.

  • катаральная;
  • слизистая;
  • гнойная.

Фото рентгеновского снимка при правостороннем верхнечелюстном синусите.

На вышеприведенном фото овалом отмечены патологические тени. Врач-рентгенолог описал подобную картину как рентген-признаки гайморита. Частично специалист прав, но он не заметил средней интенсивности с ровным контуром около 1 см в диаметре.

Зачем назначают рентген ППН?

В костях черепа находится несколько пар воздухоносных полостей, которые называются околоносовыми или придаточными пазухами (синусами). Их внутренняя поверхность устлана мягкими тканями, в частности реснитчатым эпителием. Его воспаление часто приводит к развитию синусита.

Синусит – это собирательный термин, которым обозначают группу респираторных заболеваний, характеризующихся воспалением ППН. Рентгенологи обращают внимание на то обстоятельство, что не всякий синусит является гайморитом. Только при поражении верхнечелюстных (гайморовых) синусов ставится диагноз «максиллит» или «гайморит».

Рентгенографическая визуализация гайморовой пазухи позволяет определить несколько форм гайморита:

  • полипозный;
  • пристеночно-гиперпластический;
  • гнойный;
  • катаральный.

При получении нечеткого снимка с уверенностью утверждать, что пациент страдает тем или иным видом патологии нельзя. В таком случае диагностическое обследование дополняется компьютерной томографией.

Синусит — это собирательный термин, которым обозначают группу респираторных заболеваний, характеризующихся воспалением ППН. Рентгенологи обращают внимание на то обстоятельство, что не всякий синусит является гайморитом. Только при поражении верхнечелюстных (гайморовых) синусов ставится диагноз «максиллит» или «гайморит».

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

Рентгенологическим термином «затемнение» на самом деле обозначаются светлые пятна в полости синусов. При отсутствии патологических процессов в дыхательных путях верхнечелюстные синусы достаточно темные. Понять, что в околоносовых полостях скопилась жидкость или гной можно только при сравнении оттенка пятен внутри костных структур с пятнами в глазных орбитах. Если в правой или левой гайморовой пазухе оттенок более светлый, чем в орбите, предполагается развитие бактериального синусита или кисты.

Как правило, лечение назначается после того, как специалист сделает прокол в верхнечелюстном синусе при наличии в нем патологического содержимого. После этого биоматериал отправляют на микробиологическое обследование, по результатам которого определяют возбудителя инфекции. И только после этого отоларинголог разрабатывает подходящую стратегию лечения, назначает антибиотики, кортикостероиды и другие препараты.

На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.

На виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого. К примеру, по ППН нельзя определить морфологический субстрат инфильтрата. На фото одинаково определяется гной и обычная воспалительная жидкость. Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует ли делать пункцию носовых пазух.

Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.

Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.

С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.

ЛОР-врач, который посмотрит рентгенограмму, сможет установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Пункция проводится либо в случае обнаружения гнойного содержимого, либо при неэффективности лечения антибактериальными препаратами.

Итоговое заключение:

  1. Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
  2. Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
  3. Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.

Рентген пазух носа полезен при подозрении на множество самых разных заболеваний.

Из статьи вы узнаете, что может показать снимок пазух носа, как часто его можно делать и другие особенности процедуры.

Очень часто рентген пазух носа назначают при подозрении на какой-либо воспалительный процесс – синусит.

Рентген отображает все пазухи, и, исходя из снимка, врач точно сможет установить, в какой части находится локализация воспаления.

При гайморите воспаление находится в области верхней челюсти, при фронтите – в лобной доле, при этмоидите у пациента наблюдается затемнение сосцевидных ячеек, а при сфеноидите патологические процессы протекают в клиновидной кости.

Патологические процессы в пазухах характерны как для взрослых, так и для детей. Поначалу многие путают синусит с обычным насморком, однако интенсивность его проявления гораздо сильнее.

Например, при гайморите, помимо сильной и практически постоянной заложенности носа, которая характерна для этого заболевания, пациент может обнаружить также желтую или зеленую слизь в задней части горла.

В зависимости от того, какая пазуха воспалена, человек может испытывать боль в области щек, лба и глаз. При сфеноидите пациент также может отметить у себя снижение зрения и проблемы с ушами.

Это заболевание развивается в том случае, если инфекция проникает в мозг через тонкую кость, которой очаг воспаления отделен от пазух.

Менингит – очень сложное и опасное заболевание, способное нанести огромный вред организму, поэтому при первых симптомах синусита обязательно нужно обратиться к врачу и пройти рентген придаточных пазух носа – это поможет установить точную локализацию проблемы и быстро справиться с ней.

Помимо воспалительных заболеваний в пазухах носа, рентген можно делать в случае, если у врача есть подозрения на наличие в этой области новообразований, в частности, злокачественной или доброкачественной опухоли, полипов или кисты.

В этом случае рентген поможет быстро увидеть наличие новообразований, а для более тщательного их изучения понадобится другая процедура, например, МРТ.

Кроме того, снимок пазух нужен для подготовки пациента к операции, а также после нее, чтобы увидеть эффективность лечения.

Самое важное, что показывает врачу снимок носовых пазух – локализация воспаления, поскольку именно при подозрении на него и назначают рентген чаще всего.

При гайморите воспаление можно увидеть в придаточных пазухах носа: на снимке это выглядит как полуовальное затемнение по обеим сторонам от носа.

В норме цвет боковых пазух на снимке примерно такой же, как и у глазниц, при гайморите же они становятся значительно темнее из-за скапливающихся в этой области бактерий и жидкости.

Если же болезнь запустить, то она прогрессирует и переходит в лобные участки.

На снимке рентгена это отображается как пазухи при гайморите, но локализация затемнения в этом случае будет сверху посередине, прямо над носом.

При определении гайморита по снимку простой человек сталкивается с трудностями во время анализа структуры черепа. Рентгеноанатомии учат студентов медицинских университетов.

При изучении определенных тонкостей строения черепа каждый человек сможет выявить гайморит на рентгенограмме. Научим наших читателей определять воспаление носовых пазух по снимку придаточных пазух носа (прямая проекция).

На рентгене пазух носа виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого. К примеру, по рентген снимку ППН нельзя определить морфологический субстрат инфильтрата. На фото одинаково определяется гной и обычная воспалительная жидкость. Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует ли делать пункцию носовых пазух.

Расшифровка результата

В целом безопасная процедура рентгеновского снимка гайморовых пазух носа не может быть проведена в нескольких случаях.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Противопоказания для проведения рентгена:

  • период беременности;
  • малый возраст пациента;
  • период кормления грудью;
  • пациент уже проходил недавно процедуру.

Также рентгеноскопия запрещена:

  • если пациент перенёс инфаркт;
  • при тромбоэлимии;
  • при удушье.

При получении результатов рентгенограммы, расшифровкой занимается лечащий врач — отоларинголог и рентгенолог. Самостоятельно расшифровывать снимки нельзя.

Фото пазух носа будут изготовлены и подписаны с указанием потенциальных патологий и затемнённых областей.

Анализируя снимки врач может определить:

  1. Наличие болезнетворных очагов. Они отображаются затемнёнными или субзатемненными областями на снимках.
  2. Наличие гайморита. На снимках он указан осветлёнными областями пазух носа, что является косвенным признаком присутствия слизи. Он может быть гнойный и катаральный.
  3. Характер болезни. Эту диагностику врач проводит только после курса терапии, назначенной ранее и если проблема не устранена. Они различаются на вялотекущую, купированную, хроническую и острую формы. Все они имеют разный характер течения заболевания и определяются врачом.
  4. Наличие кист и опухолей в носовых пазухах. Они обладают чёткими формами и на рентгеновском снимке легко заметны. При повторном снимке через некоторое время они могут увеличиться, разрастаясь в стороны.
  5. Для сравнения насыщенности цвета в норме и при патологии используют сравнения цвета глазниц и гайморовых пазух. В норме их цвета должны совпадать или быть близкими по цвету. При патологии и наличии заболевания цвета резко различаются. Такой эффект называется «молоко в стакане».

Чтобы картина была полной, снимки делаются с разных ракурсов:

  1. Носо-подбородочная проекция. Данная проекция наиболее информативна, так как отсутствуют наслоения ствола мозга. Верхнечелюстные пазухи располагаются под глазницами выше каменистой части височных костей. В наилучших условиях для анализа находятся передние отделы пазух, потому что задние, более глубокие отделы суммируются с альвеолярными отростками верхнечелюстных костей. Контуры верхнечелюстных пазух чёткие, интенсивные, ровные, а при наличии дополнительных перегородок и бухт – полицикличные. Глазничная бухта верхнечелюстной пазухи прослеживается в виде выпячивания её верхнемедиального угла. Из-за проекционного суммирования этой бухты с верхнемедиальным отделом пазухи может наблюдаться повышение его прозрачности. Верхнечелюстные пазухи обнаруживаются в виде просветлённой треугольной формы структуры. Передние отделы просматриваются лучше.
  2. Подбородочная проекция. Глубокие отделы гайморовой пазухи более информативны. Передний контур верхнечелюстной кости сопровождает лентовидная тень мягких тканей щеки.
  3. Аксиальная проекция. Заднебоковая стенка верхнечелюстной полости более информативна. Она имеет чёткий и ровный контур. Передняя стенка верхнечелюстной пазухи имеет чёткий, ровный или фестончатый контур. Медиальная стенка её расположена в плоскости, близкой к сагиттальной, и образует ровную линейную тень.
  4. Заднебоковая стенка верхнечелюстной пазухи расположена косо и направлена снаружи внутрь и спереди назад. Проекционно она пересекает латеральную стенку глазницы. Видны просветления треугольной формы, обращённые кпереди.
  5. Боковая проекция. Хорошо прослеживаются ровная нижняя или выпуклая задняя стенки верхнечелюстной пазухи. При повышенной пневматизации тень скуловых костей ослаблена и контуры нечёткие. Верхняя стенка видна менее чётко. Верхнечелюстные пазухи наслаиваются друг на друга и дают просветление четырёхугольной формы.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

На снимках при наличии гайморита врач увидит следующие изменения:

  • затемнение верхнечелюстных пазух,
  • снижение пневматизации полостей,
  • появление дополнительных теней.

Даже при рентгенографическом обследовании верхнечелюстных пазух утверждать, что причиной возникновения патологической симптоматики стал гайморит можно не всегда. Расшифровка снимка требует анализа целого ряда анатомических структур:

  • глазных орбит;
  • ротовой полости;
  • лобных пазух;
  • решетчатого лабиринта.

Расшифровка одного рентгена отнимает у опытного специалиста не более 10 минут времени. При наличии явных затемнений в костной полости врач может случайно диагностировать онкологическое заболевание. О чем же свидетельствует медицинское заключение специалиста и как расшифровывается снимок?

Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.

Оценить степень по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.

Кто анализирует рентген придаточных пазух носа? Расшифровка изображения проводится врачом-рентгенологом. Снимок также оценивается ЛОР-врачом или другим специалистом, который консультирует пациента. На плёнке в случае отсутствия патологических изменений можно видеть:

  • треугольное просветление с костной перегородкой посередине, разделяющей два симметричных участка – область полости носа;
  • тени в каждом из участков, между которыми есть светлые промежутки – это тени носовых раковин и носовые ходы;
  • треугольные просветления с чёткими границами, расположенные по бокам от области полости носа – верхнечелюстные пазухи.

Лобные пазухи визуализируются над глазницами в виде просветлений различной формы и величины, а решетчатая кость – между глазницами. Она выглядит, как совокупность полостей, между которыми расположены перегородки. Рентгенограмма придаточных пазух носа с описанием содержит название метода исследования, перечень обнаруженных изменений.

Что показывает рентген носовых пазух? Названный диагностический метод позволяет выявить:

  1. Размеры и воздушность синусов.
  2. Трещины, переломы.
  3. Инородные тела.
  4. Новообразования.
  5. Воспалительные изменения.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Оценка распространённости процесса проводится после получения результатов КТ и/или МРТ.

Рентген помогает обнаружить патологию, однако уточнение характеристик в некоторых случаях – в частности, для планирования хирургической тактики при новообразованиях – осуществляется посредством дополнительных методов диагностики.

На снимках, которые получены после диагностического мероприятия, врач может обнаружить разного рода воспаления, опухоли, инородные тела в пазухах, кисты, искривление носовой перегородки, дефекты развития и расположение травмированных лицевых костей. Еще рентгенография может применяться медиками для диагностирования синусита – воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку околоносовых синусов.

Когда патология выявляется в пазухе верхней челюсти, то ставят диагноз гайморита, другие области – этмоидита, фронтита, сфеноидита. Если вовремя обнаружить патологию, то есть шанс избежать развития серьезных осложнений (вплоть до воспаления мозговой оболочки). Все видоизменения, которые показывает рентгенограмма, доктор вносит в медицинское заключение, с которым пациента направляют к необходимому специалисту.

  1. экссудативный максиллит — светлые пятна с явной горизонтальной межой в верхней части гайморовых синусов;
  2. пристеночно-гиперпластический максиллит — пристеночное затемнение в области костных стенок, связанное с отеком слизистой оболочки; волнистый контур костной полости обращен внутрь пазухи;
  3. экссудативный максиллит — тотальное затемнение гайморовых пазух, связанное со скоплением в анатомических структурах жидкости;
  4. полипозный синусит — выпячивание пристеночной части синуса внутрь костной полости;
  5. гнойный синусит — субтотальное (практически полное) затемнение одной или обеих верхнечелюстных пазух.

Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.

Оценить степень нарушения пневматизации верхнечелюстной пазухи по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.

Расшифровка рентгенограммы

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Чаще всего охотно назначают бесплатное проведение рентгеновского исследования в рамках обязательного медицинского страхования, чего нельзя сказать о дорогостоящих исследованиях, которыми являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Это неоспоримое преимущество рентгеновских исследований.

Рентгенограмма носовых пазух у взрослых проводится в трёх случаях:

  • существует подозрение на развитие болезни;
  • проводимая терапия не даёт эффекта;
  • развивается осложнение.

Причины возникновения заложенности уха при гайморите изложены в данном материале.

Подготовка

Специальная подготовка пациента к рентгенографии носа не требуется. Этот момент в разы повышает вероятность получения достоверного результата обследования.

Проведение

Процедура проводится просто:

  1. Пациент располагается перед рентгеновским аппаратом сидя или лежа, устранив все металлические украшения и съемные зубные протезы.
  2. На плечи надевается защитная накидка.
  3. Специалист рентгеновского кабинета просит больного не двигаться в течение нескольких минут и делает снимки.

Для получения полной информации обо всех гайморовых пазухах, съёмка проводится в четырёх проекциях. В это время необходимо точно выполнять команды специалиста, например, касаться подбородком аппарата или наклонять голову: от этого зависит качество результатов.

Особенности

В определенных случаях проводится рентгеновское исследование с контрастированием. В носовые пазухи вводится специальное вещество, содержащее йод, и это позволяет получить полную картину острого или хронического гайморита.

Специалист рентгеновского кабинета должен предупредить пациента о том, что данное вещество может вызывать аллергию. При невыполнении этого предписания больной, знающий о своей склонности к аллергическим реакциям на йод и его производные, должен самостоятельно отказаться от введения в носовые пазухи контрастного вещества.

Какие симптомы выражаются при экссудативном гайморите рассказано тут.

Противопоказания

Рентгенографию запрещено проводить при наличии следующих состояний:

  • развитие злокачественных опухолей, локализованных в области головы;
  • любой срок беременности;
  • лактация;
  • младший детский возраст (до семи лет);
  • аллергические реакции на йод (при проведении рентгенографии с контрастированием).

В рентгене носовых пазух нет ничего сложного – процедура не имеет противопоказаний и может быть назначена абсолютно всем, за исключением беременных женщин.

Данное ограничение связано не только с обследованием пазух носа, но и других органов с помощью рентгена, т. к. это исследование, хоть и является безопасным, может, тем не менее, негативно повлиять на внутреннее развитие плода.

Во время процедуры пациент должен находиться в положении стоя, но в некоторых случаях врачу удобнее будет сделать снимок в горизонтальном положении.

В большинстве же случаев пациент сидит или стоит напротив рентгенографической стойки – именно такое положение чаще всего требуется при возможном гайморите у пациента.

Во время рентгена пациент должен соблюдать полную неподвижность: подбородок нужно положить на стойку аппарата так, чтобы нос был от нее на расстоянии в 2 сантиметра. При этом срединная линия головы должна быть расположена сагиттально.

После этого пациента могут попросить сменить положение, т. к. очень часто снимка, сделанного в одной проекции, недостаточно для точной постановки диагноза.

Исследование с контрастом в разных проекциях может занять до получаса, в то время как обычный рентген отнимет у пациента не более десяти минут.

Расшифровка – заключительный и наиболее важный этап всей процедуры, ведь от ее правильности зависит дальнейшая эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.

Обычно расшифровку делают сразу же после окончания рентгена – она занимает всего несколько минут.

Врач последовательно рассмотрит снимки, после чего можно сказать, в какой точно области протекает воспалительный процесс либо сделать вывод о наличии или отсутствии в какой-либо из носовых пазух кисты, опухоли или полипов.

Рентген носовых пазух крайне эффективен при гайморите, сфеноидите, подозрении на новообразования и другие патологии.

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство «Варанга» — эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же: Избавиться от бессонницы…»

Рентген полностью безопасен и безболезнен, проходит очень быстро, поэтому при наличии показаний делать его обязательно стоит.

Рентгенологические методы исследования — едва ли не самые распространённые в практике инструментальной клинической диагностики. Они доступны, информативны, в большинстве случаев неинвазивны — то есть не требуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек для проведения процедуры. Рентгенография знакома всем пациентам, включая даже маленьких детей, а некоторые её виды оцениваются как рутинные — например, флюорография, результаты которой вносятся в медицинские карты при ежегодном обследовании.

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Его нельзя делать беременным женщинам и детям до семилетнего возраста. Процедура безвредна и отличается небольшими показателями облучения, но будущим мамам она противопоказана по причине сильной чувствительности плода к такому исследованию.

Дошкольникам рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, потому что гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка. В единичных случаях врач выдает направление на рентгенографию детям до 7 лет и беременным женщинам (если исследование станет альтернативой вероятного вреда, который может причинить диагностируемое заболевание).

Чаще всего охотно назначают бесплатное проведение рентгеновского исследования в рамках обязательного медицинского страхования, чего нельзя сказать о дорогостоящих исследованиях, которыми являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Это неоспоримое преимущество рентгеновских исследований.

Какие патологии выявляют с помощью рентгена ППН?

Рентгенография ППН позволяет выявить характерные изменения во внутриносовых структурах. У здорового человека околоносовые синусы имеют вид полуовальных темных образований. Чтобы выявить патологию, нужно сравнить степень их окрашивания с оттенком глазных орбит. Пристеночное затемнение костных полостей указывает на развитие целого спектра респираторных заболеваний.

Гипертрофический максиллит — это хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи, сопровождающееся утолщением слизистой оболочки. На снимке патология проявляется не затемнением, а пристеночным наслоением с рваным изогнутым краем. Расшифровка рентгенографического изображения описывается так — пристеночное затемнение гайморовой пазухи за счет гипертрофии (утолщения) слизистой.

Если в диагнозе встречается словосочетание «тотальное затемнение», это указывает на полное нарушение пневматизации костной полости. Иными словами, у пациента обнаруживают полную непроходимость (безвоздушность) гайморовой пазухи. Лечение болезни предполагает использование антибиотиков и назальных кортикостероидов. Если патология развилась на фоне аллергического ринита, в схему терапии включают антигистаминные препараты.

Просвечивание верхнечелюстных синусов позволяет определить наличие доброкачественных или злокачественных опухолей во внутриносовых структурах. Анализируя рентгенограмму, специалист может выявить:

  • остеому — доброкачественное новообразование, которое возникает в костной ткани; растет опухоль очень медленно и практически никогда не озлокачествляется, поэтому ее течение считается благоприятным;
  • саркому — активно разрастающаяся злокачественная опухоль, которая состоит преимущественно из соединительной ткани; стремительное развитие патологии приводит к разрушению костных структур в околоносовых пазухах;
  • хондрому — хрящевая опухоль, склонная к малигнизации (озлокачествлению); диагностируется преимущественно у маленьких детей и подростков.

Доброкачественные и злокачественные опухоли подлежат хирургическому удалению и последующему медикаментозному лечению.

Как правило, киста на рентгене является для специалиста неожиданностью. Процесс формирования опухоли не вызывает у пациента никакого дискомфорта, поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно при проведении эндоскопического или рентгенографического обследования.

Самопроизвольное вскрытие и эвакуация гнойного секрета из кисты в окружающие ткани может привести к осложнениям. Киста представляет собой полое новообразование, внутри которого содержится жидкость. На снимке киста имеет вид округлой небольшой тени, располагающейся в средней или нижней части верхнечелюстного синуса. Лечение кистовидных опухолей требует хирургического вмешательства.

Если гайморовы синусы заполнены серозными выпотами, на рентгенографическом снимке будет виден горизонтальный уровень жидкости. В большинстве случаев это указывает на развитие экссудативного гайморита — респираторное заболевание, при котором в верхнечелюстных пазухах скапливается много жидкости.

При проведении дифференциальной диагностики берут пункцию из пораженного синуса, чтобы точно определить тип патологии. В отоларингологии выделяют следующие формы гайморита:

  • катаральный — заполнение околоносовых синусов серозными выпотами, сопровождающееся покраснением (гиперемией) и отечность слизистой оболочки;
  • геморрагический — опасная и достаточно редкая форма заболевания, при которой в гайморовых пазухах скапливается кровь;
  • гнойный — бактериальное воспаление придаточных синусов, характеризующееся скоплением гнойного экссудата в костных полостях.

Геморрагический синусит опасен повышением проницаемости сосудов, при котором инфекция может легко проникнуть в системный кровоток.

Для лечения катаральной формы заболевания используют сосудосуживающие капли (деконгестанты), муколитики, противоаллергические и антивирусные средства. Гнойное воспаление удается устранить только посредством приема системных антибиотиков и местных противомикробных средств.

Предлагаем ознакомиться  Красные прыщики и пупырышки на языке: причины, лечение, фото

Пазухи – это полые структуры, которые имеют такую же пневматизацию, как и орбиты глаз, благодаря чему на рентген снимке имеют одинаковый с ними темный окрас. Поэтому при первичной оценке состояния гайморовых пазух необходимо их просто сравнить с глазницами.

В начальной стадии гайморита на рентгене можно обнаружить утолщение пораженных контуров, что может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки. Наблюдаться утолщение слизистой гайморовой пазухи может в нескольких случаях:

  • катаральное (острое) воспаление;
  • хронический процесс (обострение);
  • отечность после пролеченного синусита или при аллергии.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Также не стоит забывать, что решетчатый лабиринт – это первая структура, в которой развивается воспаление при гайморите. При отсутствии своевременного лечения процесс переходит на другие пазухи, в том числе и верхнечелюстную, что на рентгенограмме определяется субтотальным затемнением. Поэтому при отсутствии изменений в данном синусе стоит внимательно всмотреться в структуру решетчатой кости.

При прогрессировании острого гайморита в верхнечелюстной пазухе скапливается жидкое содержимое – инфильтрат, который на рентгеновском снимке обнаруживается в виде уровня жидкости на фоне субтотального затемнения – симптом «молока в стакане». Субтотальное затемнение может быть одно- или двусторонним, с разными уровнями жидкости. Как правило, затемнение гомогенное, однородное, с признаками утолщения слизистой оболочки.

При гайморите на рентгеновском снимке может не обнаруживаться симптом «молока в стакане», но может быть просто гомогенное затемнение во всей верхнечелюстной пазухе – тотальное затемнение. Это говорит о том, что вся пазуха забита гноем и требует немедленного хирургического вмешательства.

Прокол пазухи с целью выкачивания содержимого значительно улучшает общее состояния больного – снижается температура, уменьшаются головные боли. Также выкачивание жидкости позволяет более пристально изучить ее характер, поэтому прокол может проводиться и с диагностической целью в том числе. Несмотря на то, что опорожнение полости приносит сильное облегчение больному, лечение не считается законченным и должно дополниться курсом антибиотико- и гормонотерапии, который может сочетаться с приемом сосудосуживающих средств и полосканиями пазух различными антисептическими растворами.

Субтотальное и тотальное затемнение гайморовых пазух может также говорить о наличии в носу плотных новообразований – саркома, остеома, хондрома и т. д. Образование может быть гомогенным или иметь плотную оболочку с жидким содержимым.

Если новообразование имеет маленькие размеры и не способствует скапливанию инфильтрата, то для больного не характерны явления интоксикации и наличие болевого синдрома. При больших размерах кисты развивается вторичный гайморит, лечение которого может не дать нужного результата. Поэтому нужно сначала дифференцировать характер образования и принять меры по его удалению.

Врач в своей повседневной практике сталкивается с множеством частных случаев, среди которых наблюдает и немало примеров здоровых органов. Эти наблюдения и формируют суммарную картину так называемой нормы. Знание нормы позволяет отличить гайморит на рентгеновском снимке впоследствии.

Гайморит на рентгене является совокупностью теней различной интенсивности. Анализируя тени, можно дифференцировать характер и особенности воспалительного процесса.

  • положение тени,
  • число теней,
  • форма теней,
  • размеры теней,
  • интенсивность тени,
  • структура тени,
  • контуры тени,
  • смещаемость тени.

Заключение

Рентгенография ППН – один из самых информативных методов обследования пациентов, страдающих респираторными заболеваниями. Фотографирование внутриносовых структур не сопровождается чрезмерной радиационной нагрузкой на организм. Рентгеновский снимок можно считать одним из самых достоверных способов ранней диагностики патологий околоносовых пазух.

Субтотальное затемнение на рентгене выглядит как большое светлое пятно, заполняющее собой практически всю полость верхнечелюстной пазухи. Подобная картина чаще свидетельствует о наличии жидкости или опухоли в гайморовых синусах. В свою очередь пристеночное затемнение может говорить о воспалении слизистой оболочки или образовании на ее поверхности назального полипа.

Гайморит – заболевание коварное тем, что первые симптомы и признаки гайморита очень похожи на банальную простуду и поэтому часто остаются без должного внимания. Когда же появляются явные отличительные симптомы заболевания, то время может быть упущено и болезнь оказывается в самом разгаре – в острой форме.

Гайморит – это заболевание, требующее незамедлительного лечения, так как болезнь опасна тем, что воспаление происходит вблизи глаз и головного мозга и если своевременно не начать эффективное лечение, то заболевание может грозить очень тяжелыми осложнениями вплоть до смерти. При этом следует отметить, что гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

В статье, приведенной ниже, Вы найдете информацию о том, что такое гайморит и его симптомы, фото и схематические изображения, где находится очаг воспаления, чем отличается хроническая и острая форма, код по МКБ-10, к чему приводит этот недуг, если его не лечить.

Успех лечения во многом зависит от степени доверия между пациентом и врачом, поэтому, если отношения с врачом у Вас не сложились, Вы всегда можете обратиться к другому специалисту. Эта статья призвана помочь Вам. С помощью нее Вы сможете ознакомиться с заболеванием, получить дополнительную информацию и более полные ответы на вопросы, если таковые возникли после посещения лечащего врача. Статья носит информационный характер и не является инструкцией для самолечения.

Проанализировав отзывы об аппарате «Витафон» можно сказать, что аппарат дает положительные результаты только при правильном и длительном использовании. Чтобы получить хороший результат от лечения «Витафоном» прочитайте и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Существует несколько признаков (симптомов) выздоровления: температура тела понижается до нормальной или субфебрильной 37–37,2 о С, гнойные выделения прекращаются, при промывании пазух нет гнойного отделяемого, возвращается обоняние, проходят головные боли и боли в области носа, пазух и лба.

Но помните, что прекращать лечение самостоятельно нельзя. Иначе Вы рискуете получить хронический гайморит. Понять, что гайморит вылечен, может Ваш лечащий врач после необходимых обследований.

Сам гайморит не заразен для окружающих, не является инфекционным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, но необходимо помнить, что он часто возникает на фоне ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые очень даже заразны.

Гулять при гайморите зимой нельзя. Так как холодный воздух усилит кровоснабжение и активизирует работу желез носовых пазух. В результате увеличится количество слизи в пазухах, а при осложненном оттоке это только ухудшит ситуацию. Кроме того, общее переохлаждение тела и пазух также негативно сказывается на процессах выздоровления.

Можно ли курить?

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Табачный дым сильно раздражает носоглотку и, проникая в пазухи носа, усиливают их секрецию. К тому же, вещества, находящиеся в табачном дыме, ухудшают всасывание витамина С, стенки сосудов становятся хрупкими. Ответ очевиден – курение при гайморите противопоказано.

Высокая температура говорит о тяжести воспаления и сопротивлении организма. При острой форме высокая температура (выше 38 о С) держится обычно 3-4 дня в случае адекватного лечения. При неэффективном или запоздалом лечении температура может оставаться высокой более длительное время. Невысокая температура (до 37,8 о С) может сохраняться на протяжении всего лечения до полного выздоровления. При хроническом гайморите температура может быть нормальной или не высокой на протяжении всего процесса.

Дышит ли нос?

Один из признаков болезни – нарушение носового дыхания и заложенность носа. В некоторых случаях нос при гайморите не дышит, но периодически нос может дышать (то одна, то другая ноздря).

Обычный насморк длится не более 2 недель. Также при обычном насморке отсутствует неприятный запах из носа, болезненность пазух и сильная головная боль. В любом случае, такие симптомы, как заложенность носа, насморк на фоне высокой температуры независимо от длительности, требуют консультации врача.

При подготовке статьи использована следующая медицинская литература:

  1. «Вестник оториноларингологии», №2, 2015 г.
  2. Клинико-морфологические особенности хронического воспаления верхнечелюстной пазухи. Пальчун В. Т., Михалева Л. М., Гуров А. В., Мужичкова А. В. // Журнал “Фундаментальные исследования”. – 2010 г. – № 7.
  3. Клиническая отоларингология. Учебное пособие – Мишенькин Н,В., Драчук А.И., Иванов Л.И., Дашкевич Ю.М Омск, 1990 г.
  4. Оториноларингология. Учебник – Киселев А., Усачев В.И., Солдатов И. Б., Санкт–Петербург, 2000 г.
  5. Дифференциальная рентгенодиагностика поражений придаточных пазух носа, опухолей черепа и мозга, черепных повреждений, интракраниальных и экстракраниальных инородных тел: рекомендации для практических врачей. М. Х. Файзуллин. – Казань, 1971 г.
  6. «Слушай свое тело». Лиз Бурбо, 2008 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи. Мы постараемся на них квалифицированно ответить.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Гайморит является довольно распространенным заболеванием. Симптомы, с которыми протекает гайморит, изнуряют больного, что значительно снижает качество его жизни. Чаще всего острый гайморит вызывается вирусной инфекцией. Его особенностью является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Причиной хронического гайморита являются бактерии и грибки. При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергия) развивается аллергической гайморит.

Несмотря на широкое распространение заболевания, больным с гайморитом часто ставится неправильный диагноз, а значит, назначается неадекватное лечение. Если у вас появились распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у вас гайморит.

Рентгенография ППН — один из самых информативных методов обследования пациентов, страдающих респираторными заболеваниями. Фотографирование внутриносовых структур не сопровождается чрезмерной радиационной нагрузкой на организм. Рентгеновский снимок можно считать одним из самых достоверных способов ранней диагностики патологий околоносовых пазух.

Тотальные затемнения в области гайморовых пазух на рентгенограмме — это уже повод переживать. Однако не стоит падать духом. Необходимо начать правильное лечение, и велики шансы, что болезнь исчезнет без следа, не причинив особого ущерба для здоровья.

Но ни в коем случае не следует заниматься самолечением. При первых признаках появления гайморита необходимо незамедлительно обратиться ко врачу-терапевту или оториноларингологу для проведения необходимых обследований и назначения лечения.

Гайморит лечится в течение 1 — 2 недель, при адекватной терапии и отсутствии осложнений. Самое главное — заботиться о своём здоровье и вовремя прийти ко врачу.

Причин для возникновения затемнения гайморовой зоны множество. После проведения рентгенологического обследования лечащий врач может назначить ряд других диагностических мер. Среди них: пункция для взятия анализа выделяемой жидкости, магнитно-резонансная или компьютерная томографии. Все эти исследования помогут врачу определить причину затемнения и разработать эффективное лечение.

Изучение рентгеновского снимка даёт много диагностической информации опытному специалисту, но имея базовые знания оценки пазух носа при гайморите, любой человек может сделать первичный диагностический вывод о наличии или отсутствии воспалительного процесса.

Правила проведения рентгена носовых пазух при гайморите

Показания, при которых делают рентгеновское фото носовых гайморовых пазух:

  1. Затруднённое дыхание, постоянный насморк и повышенная слезоточивость, обильные выделения из слизистых оболочек и потовых желез.
  2. Клинические или косвенные признаки наличия синусита. Направление на диагностику гайморита выдаётся врачом после первичного осмотра и показаний пациента.
  3. Сильная заложенность носа и постоянный насморк. Заложенность не проходит и не снимается средствами для очищения носа. Выход слизи слабый, температура лицевой части повышена.
  4. Сильная лицевая боль, лицевая отёчность, формирующаяся в области щёк и век. При тотальном заложении гайморовых пазух, скопившаяся слизь начинает давить на черепную коробку и мягкие ткани носа. Это вызывает сильную неутихающую боль.
  5. Доброкачественные новообразования. Опухоли с доброкачественными симптомами затрудняю дыхание через нос, вызывают ощущение постоянно заложенного носа. Определяется при первичном осмотре и для подтверждения выдаётся направление на диагностику гайморита на рентгеновском снимке.
  6. Злокачественные новообразования. Опухоли сопровождаются сильными болями, ощущение постоянно заложенного носа. Постоянно выделяется слизь жёлтого цвета, которая может быть первым признаком менингита. На рентгеновском снимке выглядит как область с рваными и резкими краями.
  7. Наличие в отделе носоглотки пациента инородных тел. Для полной проверки состояния предмета и его положения назначается рентгеноскопия вне очереди. После оценки состояния проводится оперативное вмешательство.
  8. Частые кровотечения из носа. Могут сопровождать доброкачественные и злокачественные новообразования в гайморовых пазухах носа, что может быть косвенным признаком острого менингита. Развития данной болезни позволять нельзя.
  9. Травмы носоглотки. При механических повреждениях черепной коробки назначается рентген для определения наличия осколков инородных тел и оценка степени повреждения области.
  10. Сильные и острые головные боли без причины. Острые приступы головной боли сопровождают острый гайморит или начальную стадию менингита. Рентгенограмма позволит диагностировать заболевание.
  11. Подозрение на кисты. Новообразования могут привести к осложнениям и потере функциональности органов. Киста гайморовых впадин может привести к потере функций обоняния и частично зрения. Рентгенография покажет наличие кисты и возможность её пункционального дренирования под контролем ультразвукового исследования.
  12. Развитие кариеса верхних зубов. Метод рентгенограммы носовых пазух позволит определить степень поражения зубов и возможность их удаления без осложнений.
  13. Операция по имплантации зубов. Для определения места посадки зубного импланта и наличия патологий проводится рентген гайморовых пазух носа.
  14. Полипы в гайморовых пазухах. Могут образовываться вследствие осложнения и рецидива хронического синусита. Заболеванию подвержены около 4% населения. Мужчины подвержены в большей степени.
  15. Снижение работоспособности и общая усталость, периодические головокружения, постоянные нарушения режима сна, отсутствие аппетита.

Рентген при гайморите происходит в 2 этапа – подготовка и выполнение непосредственно снимка.

Перед началом рентгена необходимо выполнить несколько простых действий:

  • снять с себя все металлические украшения, пирсинг и серьги;
  • снять верхнюю одежду (иногда рентгенолог может предложить надеть халат);
  • вынуть зубные протезы;
  • сообщить врачу о наличии (и расположении) зубных имплантов, дате и количестве последних рентгенологических исследований, перенесённых лицевых и носовых переломах.

Методика проведения

Для создания рентгеновских снимков пазух носа при диагностике гайморита пациент должен сесть за аппарат так, чтобы упереться носом и подбородком в специальную стойку. В зависимости от роста пациента врач настраивает положение оборудования. Далее рентгенолог выходит в другое помещение, из которого управляет процессом.

Если первые снимки при диагностике на гайморит недостаточно чётко передают состояние носовых пазух, медицинский специалист даёт команды пациенту повернуть голову определённым образом. При необходимости врач может попросить ненадолго задержать дыхание (не более 10 секунд). Сам он в это время наблюдает за положением картинки на экране монитора. Иногда приходится делать проекции не только в сидячем, но и в лежачем положении. В этом случае пациенту придётся переместиться на специальный стол.

Во время процедуры запрещается двигаться и разговаривать. Любые перемещения возможны только после указания рентгенолога.

В среднем, продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Если классический рентген не дал достаточную информацию о состоянии носовых пазух, пациента могут направить на компьютерную томографию с использованием контраста. Она также назначается, когда на снимке видна кольцевидная тень.

Перед началом процедуры больному в придаточные пазухи носа вводят йодосодержащее вещество. Чтобы избежать болезненных ощущений, предварительно назначается локальное обезболивание. После того, как оно распространится по слизистой, выполняется рентген. Длительность процедуры в этом случае увеличивается до 30 минут.

Перед направлением на рентген носа с контрастом врач должен убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к нему:

  • индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
  • астма;
  • беременность либо лактация;
  • патологии щитовидной железы;
  • печёночная и почечная недостаточность в тяжёлой форме.

Диагностика у детей

Как правило, верхнечелюстные синусы окончательно развиваются только к шестнадцати годам. До этого гайморовы пазухи располагаются выше, чем должны, а каналы остаются слишком маленькими. В связи с этим диагностика заболевания у ребёнка специфична. В частности, из-за плотной структуры слизистых оболочек гайморит у несовершеннолетних пациентов на снимке выглядит светлыми пятнами (у взрослых они тёмные).

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Так как рентгенографию детям назначают редко, для направления на снимок верхнечелюстных гайморовых пазух должны быть серьёзные основания, например, риск развития осложнений. При лёгкой форме заболевания врачи ограничиваются составлением анамнеза и проведением общих анализов. Если лечение не даёт результата, рентген неизбежен.

Как делают рентген пазух носа? Эта процедура не требует специальной подготовки. Выполняются следующие манипуляции:

  1. Больного просят присесть у специальной стойки, оборудованной подвижной решёткой.
  2. Специалист, проводящий исследование, контролирует положение головы: подбородок должен касаться панели стойки, а кончик носа при этом – располагаться на расстоянии 2–2,5 см.
  3. После того как голова будет установлена в правильном положении, специалист запускает аппарат, направив пучок излучения на нужный участок.
  4. Больному может потребоваться на несколько мгновений задержать дыхание – об этом предупреждают заранее. Иногда необходимо наклонить голову в сторону, о чём также говорят до начала процедуры.

Исследование не требует значительных затрат времени и доступно во многих медицинских учреждениях – в том числе поликлинического типа. Сама процедура выполнения снимка занимает не больше минуты.

Как часто можно делать рентген пазух носа? Это процедура выполняется согласно чётким показаниям и не предназначена для профилактического осмотра области носа и синусов. Поэтому нет определённой цифры, которая позволяет ограничить или, наоборот, разрешить её проведение.

Рентген пазух носа ребёнку назначается при подозрении на синусит и другие патологии. Целью исследования является получение результатов, без которых врачу будет в разы сложнее подобрать лечение, а об уверенности в диагнозе и говорить не приходится. При этом не стоит забывать, что даже суммарная доза, полученная при нескольких исследованиях, существенно меньше, чем предельно допустимая и значит, угрожающая здоровью.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Актуальными остаются сомнения касательно того, можно ли выполнять рентген носовых пазух при беременности. Безусловно, исследование нельзя назвать полезным – однако и крайне опасным тоже. Если для выбора лечения беременной женщины необходимо безотлагательно уточнить рентгенологическую картину, процедуру выполняют, используя защитные экраны на область живота. Поэтому вопрос целесообразности решается в кабинете лечащего врача, опираясь на объективные проявления и существующие показания.

1 Как определить заболевание по рентгенограмме?

При воспалении в области придаточных пазух носа рентген помогает выявить признаки острого и хронического синусита. В первом случае присутствует:

  1. Снижение воздушности синусов.
  2. Горизонтальный уровень жидкости.

Пониженная воздушность пазух является следствием отёка и/или накопления экссудата, горизонтальный уровень которого оценивается в ходе расшифровки снимка. Хронический синусит характеризуется снижением воздушности синусов, обусловленным наличием грануляций и полипов.

В случае мукоцеле (особой формы кисты, заполненной слизистым содержимым) поражённые синусы равномерно теряют воздушность, меняются их размеры и форма. Полипы также видны – они представлены как мягкотканные массы неоднородной структуры, расположенные с одной стороны или с двух сторон. Одонтогенные опухоли и кисты визуализируются в качестве полиповидного образования, располагающегося в области альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи. Рентгенологическую картину при этом, как правило, дополняют признаки дефекта костной ткани, поражения корней зубов.

При новообразованиях околоносовых пазух выявляется мягкотканная опухоль.

Она частично или полностью заполняет полость синуса, отличается неравномерной плотностью, а её присутствие на снимке сочетается с разрушением костных структур.

О чем может говорить тотальное затемнение гайморовых пазух на рентгенограмме?

Затемнение гайморовых пазух выявляется с помощью рентгена и определяется даже врачом-рентгенологом. При появлении тени на снимке врач может предположить гайморит, синусит и прочие подобные заболевания. Рентгенографию назначают для выявления отека, присутствия гнойных масс или воспаления оболочки.

Рентгенограмма показывает наличие посторонних образований в пазухах, и от этого следует наличие какого-либо заболевания.

Гайморография

Под гайморографией понимают проведение исследования верхнечелюстных (гайморовых) синусов посредством рентгенографии с контрастом. Метод предназначен для выявления изменений внутри синусов. Процедура включает:

  • выполнение анестезии, прокола стенки пазухи с последующим промыванием;
  • введение контрастного вещества в полость пазухи;
  • укладку больного в необходимое положение (чаще горизонтальное).

В ходе исследования необходимо получить снимки в нескольких проекциях.

Это носолобная, носоподбородочная и боковая проекции. Если возникает потребность в чёткой визуализации нижнего отдела синуса, выполняются также снимки в лобной проекции. Рентген пазухи носа с контрастом используется для обнаружения полипов, кист и других образований, расположенных в полости синусов.

Для диагностики воспалительных процессов в большинстве случаев используется рентгенография придаточных околоносовых пазух. Она назначается с целью выявления разных патологий и воспалительных болезней, возникающих в этой лицевой области. Узнайте об особенностях этой процедуры и проблемах, которые обнаруживают с ее помощью.

Патогенез и клиническая картина болезни

Гайморит.
Он может появиться в обеих полостях, но может и в одной. В полостях гайморовых пазух появляется гной или жидкость, которая скапливается и затрудняет дыхание. По этой причине начинаются головные боли, и пропадет обоняние, а также может упасть зрение.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

При самой худшей хронической форме приходится делать операцию с выкачиванием гнойных масс. Если на снимке вы видите затемнение пазух, то не беритесь лечить его самостоятельно.

Синусит.
Синусит – это хроническое воспаление оболочки придаточных пазух. Инфекционные бактерии могут попасть в этом случае из носовой или ротовой полости.

Болевые ощущения приходятся в район лобной и височной долей, и появляются они с одинаковой периодичностью ежедневно.

Могут появиться отеки, опухлости вокруг глаз и на щеках. Точный ответ по поводу синусита может дать рентген черепной коробки.

Фронтит.
Фронтит – это серьезное воспаление оболочки лобной пазухи. При данном заболевании выделения определяются как желто-зеленые, а затем светлеют и разжижаются.

Воспаление может протекать по-разному: остро или хронически. Симптомы у этих двух форм также разные. протекает тяжело, так как слизистая набухает, и дышать очень трудно.

Если вовремя не начать лечение, то острый фронтит вполне может перетечь в хронический из-за размножения бактерий.

Признаки острого фронтита:

  • сильные головные боли и боли в лобной доле, которые усиливаются при надавливании;
  • высокая температура;
  • затрудненное дыхание;

Отзыв нашей читательницы – Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс , с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Самолечение фронтита недопустимо, так как может привести к еще большим осложнениям и худшим последствиям. После рентгена и проверки пазух на затемнение, всех лабораторных исследований отоларинголог назначает нужное лечение.

Иногда ЛОР — врач должен прибегнуть к процедуре прокола – прокалывают одну из полостей и промывают все внутри, выкачивая гнойные выделения. Однако даже это не может иногда помочь полностью, так как воспаление может распространиться и на соседние полости.

Пациентка Олеся, 21 год.
Девушка пришла в больницу с жалобами на кашель, насморк и затрудненное дыхание, головные боли. Нос был заложен около трех недель. Рентгенография показала субтотальное затемнение гайморовых пазух.

Исходя из результатов обследования, был поставлен диагноз: гайморит (). Было назначено следующее лечение: Санорин или Тизин, Долфин или Маример, Диоксидин 1% или Хлоргексидин 0,05%.

Чаще всего врачи назначают прокол, который обычно и спасает от . Но врачи новой школы предпочитают лекарственными препаратами, без хирургического вмешательства. При данном заболевании обязательно следует найти квалифицированного врача и согласовывать с ним все действия.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Субтотальное затемнение пазух может дать не очень приятный диагноз, но любое заболевание можно вылечить или хотя бы уменьшить все неприятные эффекты до минимума. При этих инфекциях можно прибегнуть как к хирургическому вмешательству, так и к терапии, но самое главное – узнать о заболеваниях можно с помощью рентгенографии.
Остается только пожелать удачи и здоровья всем пациентам.

Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно!?

Вас замучил хронический насморк, постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

  • полная заложенность носа…
  • головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части…
  • давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света…
  • выделение из носа зеленого гноя …

И сколько сил, времени и денег вы уже “слили” на неэффективное лечение… Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям всего за 1 курс вылечить хронический насморк, защитит от полипов в носу.

Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазух? Если на рентгеновском снимке отмечается уменьшение прозрачности в нижней и средней части гайморовой пазухи, это может свидетельствовать о наличии инфекционного воспаления или доброкачественной опухоли – кисты, полипа. Рентгенография назначается пациентам при подозрении гайморита, полипозного синусита, онкологических заболеваний и т.д.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Рентгенографическое исследование (ППН) позволяет оценить уровень пневматизации (наличия воздуха) в упомянутых анатомических структурах. По снимку оценивается степень воспаления верхнечелюстных синусов, т.е. гайморовых пазух, и назначить адекватное лечение. В статье рассмотрена расшифровка рентгенограмм, а также патологии, которые выявляются при субтотальном и пристеночном затмении костных полостей.

Заболевание формируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и часто присоединяются респираторные вирусные инфекции.

На фоне длительного воспаления появляется пристеночный отёк слизистой верхнечелюстной пазухи. Реснитчатый слой увеличивается, его рельефность сглаживается. Постепенно слизистая утолщается и уплотняется, покрывается густой, трудно отделяемой мокротой.

Характер патологического экссудата – серозный. Редко формируется слизь с гноем. Придаточные пазухи закупорены не полностью, поэтому у пациентов признаки болезни менее выражены, чем при остром гайморите. Чаще заложена одна сторона, насморк неинтенсивный. Только в случае осложнений появляется ринорея с гнойным содержимым, бактериальная инфекция распространяется на оба синуса.

В области верхней челюсти появляется ноющая боль. Она может иррадиировать в лобную часть головы, надбровные дуги, виски. Отекает нос, верхние и нижние веки, щёки.

При хроническом пристеночном гайморите иногда развивается сухой кашель, который приобретает хронический характер. В утреннее время он усиливается из-за застойных процессов.

Закупорка носа приводит к недостаточности дыхательной функции, чувству тяжести в гайморовых пазухах, которое усиливается при наклонах головы. Могут развиваться симптомы осложнений – воспаление среднего уха, заложенность в ушном проходе, снижение слуха.

Заболевание ухудшает общее состояние больного. Это проявляется такими симптомами:

  • потеря аппетита из-за нарушения обоняния;
  • упадок сил, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность.

В периоды обострения поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°C), увеличивается секреция слизи в носу и пазухах, усиливаются головные боли. Появляется светобоязнь, усиливается слезотечение. Заложенность носовых ходов выраженная и стойкая.

Перед манипуляцией производят пальпацию наружной части носа, крыльев, осматривают преддверье. Затем приступают к инструментальному обследованию. На риноскопии определяют цвет и состояние слизистой, её целостность, структурные изменения. Для пристеночного гайморита характерна бледность эпителия или лёгкая гиперемия, отёчность, истончение кровеносной сетки. Также оценивают характер и количество экссудата.

Современный метод диагностики гайморита – эндоскопия. Во время исследования изображение проецируется на монитор, позволяет с точностью определить патологические изменения эпителия, степень воспалительного процесса, наличие полипов и других новообразований в носу.

При гайморите в обязательном порядке назначают рентгенографию. Расшифровка снимка при обнаружении пристеночного гайморита:

  • снижение пневматизации верхнечелюстного синуса (наполнение воздухом);
  • пристеночное затемнение гайморовых пазух;
  • анализ состояние лицевых костей, орбит глаз.

Если есть затруднения в постановке диагноза, пациенту назначают компьютерную томографию. Это высокоинформативный метод обследования, который позволит в мельчайших подробностях рассмотреть структурные изменения слизистой пазух, обнаружить деформацию, уплотнения, воспаление.

Предлагаем ознакомиться  Киста верхнечелюстной пазухи: причины и лечение, размеры для удаления

МРТ носа и пазух при хроническом гайморите показано только в том случае, если есть подозрения на наличие конституционных аномалий, наличие новообразований.

Правила проведения рентгена носовых пазух при гайморите

Рентген носовых пазух включает в себя два этапа — подготовку и проведение.

Рентген при гайморите в 4 проекциях

Рентген помогает определить:

  1. Наличие или отсутствие гайморита у пациента. Достаточно сравнить фото снимка рентгена до и после лечения гайморита
  2. Наличие новообразований, опухолей и кист. Проследить за их ростом и развитием
  3. Снимки помогают определиться с методом лечения и проконтролировать течение болезни
  4. Повторный снимок укажет на результат медикаментозного лечения и улучшение состояния пациента

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

Рентген гайморита слева заполнены гноем, справа чистые после лечения

Во время диагностики организм человека получает облучение.

  • Важно принять правильную позу во время исследования, чтобы с первого раза получить чёткий результат.
  • Для этого медицинский персонал просить пациента упереться подбородком и носом в стойку рентгенологического аппарата, который заранее подогнали под необходимый рост.
  • Медицинская сестра даёт команду задержать дыхание на несколько секунд, происходит снимок, после чего можно выдохнуть.
  • Снимок фиксируется на специальной раме, подписывается и отправляется на описание.
  • Он должен высохнуть, дотрагиваться до него можно будет через 30 минут.

    Стойка фиксируется под рост человека при рентгене гайморита

    Гайморит на снимке рентгена с описанием

    Рентген при гайморите помогает специалисту в установке окончательного диагноза. Выявляет изменения в пазухах носа, характерные воспалительному процессу слизистой оболочки. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие жидкости.

    После проведения рентгена нельзя заниматься самолечением. Оно приведёт к серьёзным осложнениям и необратимым последствиям. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для постановки окончательного диагноза и назначении лечения.

    Признаки гайморита на рентгене

    При наличии гнойного содержимого в пазухах, на снимке он изображается в виде содержимого белого цвета на фоне чёрной пазухи. При большом количестве жидкости, видна её горизонтальная черта.

    По рентгенологическому снимку нельзя определить, чем заполнены пазухи носа, гноем или слизью.

    Как по рентгену определить гайморит?

    Пазухи носа здорового человека при исследовании напоминают половинки овала, расположенные слева и справа от носа. Их окрас сравнивается с глазницами, изображёнными на рентгенологическом снимке. Если цветовая гамма пазух и глазниц совпадает, то результат исследования считается нормой. Малейшее изменение цвета или образование инфильтрата говорит о наличии воспалительного процесса. При гайморите пазухи будут иметь неровные края и утолщенные стенки. Эти изменения характерно видны на снимке, даже неопытному человеку.

    Уровень гноя в гайморовой пазухе при рентгене гайморита

    Во время рентгена, врач наблюдает за внешним видом ячеек решётчатой кости. При гайморите происходит воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа. Скопленная жидкость может быть катарального, слизистого или гнойного вида. На рентгенологическом снимке она изображается белым цветом с чёткой линией, на фоне тёмной пазухи носа. Такое сочетание среди специалистов получило название «молоко в стакане». Позволяет врачу назначить правильное лечение.

    Эффект «Молоко в стакане» при гайморите

    При скоплении жидкости, рекомендуется произвести рентген в прямой и боковой проекции, для достоверности результата.

    Если на снимке во время диагностики гайморита обнаруживаются круги в пазухах носа с чётким очертанием и ровным краем, это говорит о наличии новообразований или кист. При повторном снимке они увеличиваются в размере. Кисты меняют форму, разрастаясь в разные стороны.

    Обязательно ли делать рентген при гайморите?

    При подозрении на гайморит, рентген проводится в обязательном порядке. Отправляет на диагностику ЛОР врач. Рентгенолог описывает снимок и пишет заключение, по которому оториноларинголог устанавливает лечение.

    Опираясь на снимок рентгена врач делает заключение

    Противопоказанием к рентгенологическому исследованию при гайморите является рентген гайморита при беременности

    Во время диагностики проходит облучение организма, которое негативно сказывается на внутриутробное развитие ребёнка, особенно на ранних сроках.

    В государственных поликлиниках, по рекомендации ЛОР врача диагностика проводится недорого. В частных клиниках стоимость рентгенологического исследования значительно выше.

    У детей на снимке гайморит и ринит выглядят одинаково. Для установки точного диагноза необходимо провести дополнительные методы диагностики.

    Послушайте мнение Доктора Комаровского о необходимости делать рентген при гайморите детям

    Как часто можно делать рентген при гайморите?

    При гайморите рентгенологический снимок делается минимум два раза.

    Первый в начале заболевания, благодаря которому ставится окончательный диагноз и назначается квалифицированное лечение. Второй через десять дней после начала лечения. Он позволяет специалисту рассмотреть ход лечебных мероприятий и течение болезни. Медикаментозное лечение может быть назначено неправильно, повторный снимок помогает врачу подобрать курс терапии индивидуально для каждого пациента.

    Если заболевание продолжает прогрессировать, специалист проводит хирургическое вмешательство. По необходимости после него специалистом назначается рентген.

    Диагностика гайморита без рентгена

    Во время диагностики гайморита, ЛОР врач собирает устный анамнез у пациента. Проводит пальпацию на выявление болевого синдрома в области околоносовых пазух. При осмотре носовых ходов просматривается внутренняя поверхность слизистой оболочки.

    Наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография. Метод исследования дорогостоящий, но достаточно эффективный, не требующий специальной подготовки.

    При проведении пункции гайморовых пазух, можно взять содержимое на анализ. Также во время прокола проводится промывание дезинфицирующим раствором. Этот метод назначается пациентам, которым не помогла медикаментозная и вспомогательная терапия.

    Добавить статью в социальные сети:

    Сергей, здравствуйте! Пунктировать пазухи обязательно? И контрольный снимок через 10 дней от начала лечения также обязателен? Где найти стандарт лечения гаймороэтмоидита?

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:

  1. Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
  2. Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
  3. Хронический насморк, кровотечения.
  4. Ухудшение обоняния.
  5. Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.

Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.

Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.

Рентген носа — эффективная цифровая методика, посредством которой можно быстро получить нужную информацию о патологии обонятельного органа или околоносовых полостей. Рентгенография выполняется при таких показаниях:

  1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
  2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой черепной части.
  3. Вероятность синусита (при симптомах: ринит, головные боли, высокая температура, затрудненное дыхание).
  4. Еще предпосылкой для рентгена пазух носа считается подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей, инородных предметов.
  5. Оценивание продвижения лечебного процесса.
  6. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству.

Рентген гайморовых пазух выполняется просто и быстро, без специальной подготовки. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. Пациент должен обязательно снять с себя все изделия из металла. Человек заходит в специальное помещение, где и будет проводиться исследование. Ему необходимо принять конкретную позу, которая напрямую зависит от проекции будущего снимка.

Исследование носа и его частей можно сделать в государственном или частном платном медицинском кабинете Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Ниже указана приблизительная цена рентгенологического исследования, которая зависит от конкретной клиники:

  1. Рентген придаточных пазух носа (одна проекция) – от 1300 рублей.
  2. Рентгенография носовых пазух (2 проекции) – от 1700 рублей.

Многих людей, страдающих воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи, волнует вопрос о том, как выглядит гайморит на снимке рентгенограммы. Чтобы диагностировать гайморит, врачу необходимо не только узнать жалобы пациента, но и провести рентгенографическое исследование придаточных пазух носа. Их воспаление на рентгенограмме отображается в виде темных пятен с белой жидкостью.

Однако для постановки диагноза гайморит на рентгенограмме его признаки должны быть обнаружены в боковой и прямой проекциях, а для уточнения диагноза имеет смысл посмотреть и дополнительные — аксиальную, носолобную, носоподбородочную, подбородочную (в отличие от предыдущей, в ней не наслаиваются тени пирамид височных костей) — проекции.

Как часто можно делать рентгенографию при гайморите, когда можно делать повторную

Симптомы и признаки гайморита могут наблюдаться при развитии доброкачественной и злокачественной опухолей, а так же при деструктивном полипозном процессе.

Гайморит часто хорошо диагностируется. Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического гайморита и гайморита грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза. Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а так же в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Рис. 6. На фото видим проведение риноскопии врачом.

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет, уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования.

Четкий контур стенок пазухи и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рис. 7. Справа на рентгенограмме вид гайморовых пазух в норме. Слева – левосторонний гайморит.

Рис. 8. Острый правосторонний гайморит. На рентгенограмме жидкий гной имеет горизонтальный уровень.

Рис. 9. Левосторонний гайморит. На рентгенограмме видим тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Данные методы исследования обладают повышенной точностью и чувствительностью. Однако, из-за дороговизны и повышенной лучевой нагрузки (КТ), имеют ограниченное применение. При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 10. Фото цветовой МРТ. Синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух, справа – заблокированный носовой проход.

Рис. 11. Фото компьютерной томограммы. Видим скопление жидкости в правой гайморовой пазухе. Носовая перегородка искривлена.

Процедура применяется для осмотра пазух носа. Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала.

Рис. 12. Фото полипов в носу, сделанное при эндоскопии.

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Рис. 13. Фото и рисунок проведения лечебно-диагностической пункции. Игла располагается под нижней раковиной носа (а), схематическое изображение тока жидкого содержимого пазухи при промывании пазухи лекарственными препаратами (б).

Рис. 14. На фото врач проводит лечебно-диагностическую пункцию.

При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступить к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи у ребенка. Симптомы синусита или как уберечься от менингита

При подозрении на аллергический гайморит необходимо провести кожные тесты.

В носу отек? Это гайморит с вероятностью 99%. Чтобы болезнь не затянулась на годы начните лечение сейчас — записывайте рецепт..

Большое значение имеет степень окрашивания этих образований. Рентгенологи проводят сравнение для определения уровня интенсивности окрашивания с оттенком глазниц. В случае совпадения цветов можно констатировать, что снимок отражает норму. Однако может случиться так, что на снимке в той же области будет отображаться круглое затемнение с ровными контурами диаметром около 1 см.

Это с высокой вероятностью происходит в случае кисты или опухоли. Дело в том, что рентген гайморовых пазух при скапливании инфильтрата не может снять круглых патологических затемнений. Но если они обнаружены и имеют тенденцию к росту, можно говорить о новообразовании в придаточных пазухах носа злокачественного характера.

В размерах увеличиваться могут и кисты, но в разные стороны и пропорционально. Опухоль и кисты дифференцируются способом проведения контрастной рентгенографии. Кроме того, для различения опухоли и кисты проводится МРТ головы с использованием контрастирующего вещества. Данный метод позволяет точно определить локализацию новообразования.

Гайморит на рентгене определить можно, но то, что является содержимым придаточных пазух — гной и обычная воспалительная жидкость — понять специалистам трудно. Не поможет это узнать и компьютерная томография. Однако данная диагностическая процедура незаменима при травмах лицевых костей черепа, подозрениях на осложнения заболеваний верхних дыхательных путей, хронических формах гайморита.

Но определить недуг необходимо с той целью, чтобы решить вопрос о проведении пункции пазух носа, которая является инвазивной процедурой. В ходе процедуры содержимое носовой полости извлекается наружу. Выполняется пункция следующим образом: специальной иглой через носовой ход на стороне поражения под местным наркозом пазухи, которая затем промывается антисептическим раствором, а изъятое содержимое направляется на исследование.

Прежде чем начать проводить рентгенограмму носовых пазух, вначале необходимо обнаружить симптомы гайморита. Причинами заболевания могут выступать острая респираторная инфекция, болезни зубов и аллергия. Симптомы гайморита при различных формах болезни отличаются.

Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

  1. Боль в ухе, часто судорожного характера.
  2. Заложенность носа, отек мягких тканей.
  3. Головные боли.
  4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий.

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

Рентгенограмма является самым информативным методом обследования и диагностики гайморита, синусита и сопутствующих заболеваний. Однако, для диагностики заболеваний носовых пазух имеются и другие способы.

Рентген при гайморите у детей

Рентгенология носоглотки у детей проводится в случае, если другие методы диагностики не дали достаточной картины для диагноза. Процедура является низкоопасной для здоровья ребёнка. Чаще всего применяют рентген у детей если есть симптоматика и подозрение на серьёзные заболевания. Направление выдаётся после первичного осмотра, получения анализов и показаний пациента.

Верхнечелюстные синусоиды детей формируются и будут иметь на рентгеновском фото схожесть со взрослыми к 16 годам. До этого возраста синусоиды у детей отображаются, по большей части, в виде светлых пятен. Они имеют плотную структуру и не отображаются полыми.

С помощью рентгеновского снимка гайморита на фото можно получить сведения о следующих патологиях:

  • скопление масс гноя;
  • чрезмерное увеличение глоточных миндалин;
  • наличие синусоида и гайморита в острых стадиях.

Гайморит на снимке: как выглядит у детей и взрослых

В основном применяется для более точного определения степени увеличения носоглотки при аденоидах.

Про необходимость делать рентгенографическое исследование можно ознакомиться в видео от автора «Доктор Комаровский».

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

При осмотре специалист поставит предварительный диагноз «гайморит» и отправит на рентген для уточнения подозрений.

Рентгенограмма – это совокупность изображений анатомических структур организма, полученных путем рентгеновского облучения. Рентген снимок, как любой негативный снимок, состоит исключительно из черно-белых оттенков. Связано это с тем, что каждая ткань в теле человека имеет свою определенную степень поглощения гамма-излучения. Чем больше ткань поглощает, тем ярче и интенсивнее она видна на снимке.

Для осуществления диагностики определенных заболеваний крайне необходимо провести рентгеноскопию в оптимально правильной позиции, так как только в этой проекции становятся видны нужные осмотру участки. Например, в черепе имеется несколько синусов:

  • лобная (фронтальная) пазуха;
  • клиновидная (основная);
  • гайморова (верхнечелюстная);
  • решетчатый лабиринт.

Гайморит на снимке: как выглядит у детей и взрослых

Для того чтобы на снимке пазухи носа были максимально видны, необходимо снимать в следующих проекциях:

  • аксиальная – в основном используется для оценки состояния основания черепа, скалистой части височной кости и визуализации основных пазух;
  • боковая – важна для осмотра лобных, определения размеров клиновидного и верхнечелюстных синусов, состояния передних отделов лицевых костей и основания черепа;
  • носолобная – оптимальна для исследования фронтальных синусов, ячеек решетчатого лабиринта и глазниц;
  • наиболее четко проследить пневматизацию гайморовой пазухи позволяет укладка больного с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом (носоподбородочная укладка).

Для корректной диагностики очень важно, чтобы снимок отличался хорошей контрастностью и резкостью и не имел посторонних теней и артефактов. Все это в совокупности значительно облегчит врачу постановку правильного диагноза.

Как правило, полное затемнение гайморовых пазух говорит о том, что внутри их скопилось большое количество гноя из-за обширного воспалительного процесса, вызванного вредоносными микроорганизмами.

Источником невидимых лучей служит рентгеновская трубка. Она закреплена в штативе рентгеновского аппарата. Лучи проходят через верхнечелюстные пазухи и попадают на рентгеновскую плёнку. Плёнка покрыта соединениями серебра, которые разлагаются рентгеновскими лучами и формируют на своей поверхности негативное изображение.

Важно знать. Рентгеновские лучи являются мутагенным фактором для органов и тканей. Назначение рентгенологического обследования должен делать только врач. К особой категории пациентов относятся беременные и дети.

Как выглядит гайморит на снимке, и по каким критериям врач может понять, что у пациента развивается именно это заболевание?

Если больной жалуется на такие симптомы и признаки воспаления, это гласит о течении синусита в острой или хронической форме:

  • отечность полости носа;
  • покраснение и легкое увеличение крыльев носа;
  • боли на лице при повороте или наклоне головы;
  • болевые ощущения или дискомфорт в переносице, во лбу, висках или чувство оказания на них давления;
  • трудности с дыханием;
  • заложенность постоянного характера;
  • увеличенная температура тела;
  • густые выделения слабо выходящие или совсем не выходящие из носа, в которых будут присутствовать гнойные примеси.

Если такие симптомы появились вскоре после излечения простудной болезни и атакуют больного на протяжении 7 и более суток (обычный насморк за это время полностью исчезает), требуется обязательно отправиться на прием к отоларингологу, так как это свидетельствует о течении гайморита.

Врач в обязательном порядке назначит пациент прохождение рентгеноскопии, которая поможет подтвердить развитие воспаления, а также узнать о состоянии слизистой оболочки.

Показаниями к проведению рентгена при гайморите верхнечелюстного типа считаются:

  • проведение уточнения диагноза, поставленного врачом, исходя из клинической картины заболевания;
  • выявление степени запущенности болезни;
  • выявление общего состояния гайморовых полостей;
  • подозрение на развитие в носовой полости полипов или опухоли любого типа, которые обычно появляются, исходя из развития воспаления;
  • проведение контроля лечения;
  • если терапия не помогает, снимок гайморита поможет понять, что пациенту требуется проводить пункцию, чтобы точно выявить вид возбудителя;
  • повторный осмотр гайморовых полостей, что поможет выявить отсутствие эффективности комплексного лечения.

Гайморит на снимке выглядит достаточно понятно, а значит, после проведения обследования получится сразу поставить верный диагноз, а затем начать комплексное лечение заболевания.

Чтобы правильно определить гайморит на рентгеновском снимке, больному перед проведением обследования не требуется специально подготавливаться. Пациенту необходимо разместиться на стойке, чей размер может подогнаться под рост любого  человека (женщины, мужчины или ребенка). Потом больного врач попросит упереться носом в эту стойку, после чего на пару секунд задержать дыхание.

Через минуту снимок будет готов, а через полчаса результат можно забирать и отдавать врачу, чтобы он провел расшифровку. Главное, чтобы он полностью просох, иначе результат этой диагностики нельзя будет назвать правдивым.

Если делать рентген носовой пазухи нужно женщине при беременности, об этом требуется обязательно оповестить врача, так как эта процедура не всегда считается безопасной.

Дело в том, что облучение негативно действует на плод,  а значит, проводить рентген требуется только в случае необходимости и при максимальной защите малыша.

Гайморит на снимке: как выглядит у детей и взрослых

Также в детском возрасте требуется внимательно делать снимок, так как часто приходится выполнять повторное обследование из-за искаженности изображения.

Проведение расшифровки фото рентгена должно проводиться знающим врачом. Если носовые и лобные полости здоровые, нос выглядит в виде треугольного просветления, у которого есть перегородка, разделяющая его на две одинаковые половинки.

По бокам полости носа, где располагаются крылья, видны светлые треугольники с четко выделенными границами – это значит, что гайморовые пазухи чистые и в них нет гнойной жидкости. Но если на снимке не удается увидеть треугольник носа, а также гайморовые полости затемнены и у них никак не разобрать границу, это гласит о течении синусита.

Более характерная картина течения заболевания зависит от стадии течения воспаления:

  1. Определить острый одонтогенный синусит можно по снижению воздушности, поскольку воспаление вызывает отек слизистой оболочки. Нередко на панорамном снимке видно присутствие в гайморовых полостях экссудата, который выглядит в виде темного участка на лице.
  2. Определение запущенной стадии гайморита получается провести из-за понижения воздушности слизистой оболочки и изменения ее структуры. Если болезнь должно не лечится, при помощи снимка удается выявить разрастания полипозного типа, а также утолщения некоторых участков.

Также если доктор сможет правильно прочитать расшифровку анализа, удастся сделать вывод о том, какой именно вид заболевания протекает – односторонний или двухсторонний.

Так как патология воспалительного характера может нанести серьезный вред здоровью больного, врачу требуется поставить правильный диагноз, а также выписать заключение заболевания. Исходя их разновидности болезни синусит бывает (эти виды можно легко обнаружить на снимке рентгена):

  1. Катаральный. На рентгеновском снимке этот вид заболевания удается определить из-за сильного утолщения стенок носовой полости. Иногда на их основании можно увидеть экссудат, расположенный горизонтально. Помимо рентгенографии, больному также назначат проведение мрт, что поможет вовремя выявить переход заболевания на череп и мозг.
  2. Пристеночно-гиперпластический. Проявляет себя в виде легкого затемнения на границах костной ткани. Иногда может выглядеть как сильный отек, имеющий волнистый контур поверхности пазух, а также неравномерности слизистой. При течении этого вида синусита не удастся определить границы носа.
  3. Полипозный. Скрывать его течение не получится, так как этот вид патологии выглядит как выпячивание гайморовых стенок. На снимке определить заболевание нетрудно, так как полипозные разрастания будет сразу видно.
  4. Гнойный. Выглядит в виде сильного затемнения одной или обоих пазух из-за чего врачу трудно определить контур носовых стенок. В случае отсутствия лечения у пациента может развиться фронтит, который несет существенную опасность здоровью пациента.

Гайморит на снимке: как выглядит у детей и взрослых

Выявить вид синусита важно, так как именно от него зависит комплексное лечение воспаления, а также назначаемые препараты.

Поскольку гайморит вредный для здоровья, от него требуется избавляться вскоре после обнаружения симптомов воспаления – только так получится быстро нормализовать общее состояние больного, а также улучшить дыхание.

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке? Ссылка на основную публикацию

Но задержка в лечении приводит к развитию осложнений (например, менингита), которые поддаются терапии гораздо сложнее. Проще всего обнаружить воспалительный процесс с помощью рентгенографии.

Отоларинголог легко идентифицирует гайморит на снимке и назначит правильное и своевременное лечение.

Что такое гайморит

Гайморит – одна из форм синусита, относящаяся к воспалительным заболеваниям. Развивается в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. В зависимости от характера распространения бывает одно- и двусторонним. Встречаются случаи локализации воспаления в других областях околоносовых синусов.

Появлению и развитию гайморита способствует нездоровая микрофлора. Чаще всего она образуется после перенесённых бактериальных либо вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

В ходе болезни иммунитет значительно ослабляется, и патогенные микробы проникают в пазухи. Там они быстро скапливаются, образовывая гной. Затем добавляется отёчность слизистой оболочки.

Скопление инфекции в замкнутом пространстве способствует росту количества гноя, и без соответствующего лечения процесс становится непрерывным.

Первые симптомы гайморита схожи с проявлением ринита. Разницу отмечают при появлении болезненных ощущений в области лица (около стенки носа) и лба.

Контрастность органов

Обнаружение гайморита на снимке возможно за счёт того, что ткани органа имеют в своём составе изначальную неоднородность: костные фрагменты, мягкие ткани, жировую ткань и воздух. Это обусловлено разной плотностью и химическим составом. Безвоздушные ткани сильнее поглощают рентгеновские лучи.

Гайморит на снимке выглядит как сочетание светлых и тёмных участков. Чем плотнее ткань, тем темнее она будет казаться на рентгеновском изображении. Чем больше воздуха в органе, тем светлее будет формирующееся изображение. Это справедливо при прямом рентгеноскопическом методе исследования. Рентгенологический метод исследования формирует негативное изображение, поэтому базовые понятия о светлых и тёмных участках понимаются с точностью наоборот.