Процедура, которая поможет «почистить карманы», чтоб не потерять зубы

Некоторые заболевания десен могут сопровождаться таким неприятным процессом, как образование пародонтальных карманов. По разным причинам десны воспаляются и перестают плотно прилегать к зубам, в образовавшуюся щель забиваются мелкие частицы пищи, которые, как известно, служат отличной средой для размножения микробов.

При помощи вакуума

Суть метода в том, что в пародонтальный карман (предварительно очищенный вручную на всю глубину) вводится наконечник вакуумного инструмента. В наконечнике есть отверстие, через которое подобно «эффекту пылесоса» происходит удаление оставшихся патологических образований. Также вакуумный метод стимулирует лимфообращение и кровоток в деснах, повышая их тонус. Вакуумную обработку можно проводить на 2-4 зубах единовременно.

Крио-методика или «заморозка»

При крио-методике тоже нужно сначала провести механическое удаление над- и поддесневых отложений. Далее специальный зонд вводится в пародонтальный карман (не касаясь зубного корня) и охлаждает его в течение 2-4 секунд – обработке подвергаются только воспаленные ткани. Затем зонд извлекается, накладывается лекарственный препарат, а пациент отправляется домой.

В чем плюсы и минусы кюретажа десен

По сравнению с профессиональной гигиеной полости рта открытый кюретаж имеет довольно явные преимущества:

  • лучший доступ к отложениям за счет отслаивания десны,
  • отсутствие рецидивов – при кюретаже десен врачу открывается вся область для работы, он может убедиться в том, что все грануляции удалены,
  • возможно восстановление разрушенной костной ткани,
  • при одновременно проведенной медикаментозной терапии и шинировании зубов удается добиться стабильных результатов лечения пародонтита,
  • корректировка внешнего вида увеличенной в размере десны.

Среди минусов хирургической операции – невозможность ее проведения у пациентов с гнойными выделениями, при патологической подвижности зубов крайней степени, острых инфекционных заболеваниях, а также в случае, если существует непереносимость обезболивающих препаратов. Кроме того, среди недостатков кюретажа – довольно высокая стоимость открытой методики. Стоимость очищения пародонтальных карманов в области 1 зуба – от 1,3 тысяч рублей.

После хирургической операции пациенту необходимо быть готовым к тому, что десны изменят свою форму и даже положение. Очень часто после очищения пародонтальных карманов требуется проведение пластической операции для корректировки эстетики десны. Может возникнуть оголение корней зубов, десневые сосочки также немного опускаются – но через несколько месяцев они увеличиваются в размерах и принимают нужную форму.

Виды и технологии проведения процедуры

Кюретаж пародонтальных карманов бывает закрытым и открытым. Рассмотрим оба типа подробнее.

Другие методики кюретажа

Удаление патологического содержимого из пародонтальных карманов возможно не только механической инструментальной обработкой, ультразвуком и лазером. Также в распоряжении пародонтологов имеется несколько дополнительных методик кюретажа – вакуум, воздействие жидким азотом и кислотами.

Предлагаем ознакомиться  Как понять что вывихнул челюсть

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтального кармана эффективен при условии, что его глубина составляет 3,5 – 5 мм, а десна сохранила плотную структуру. При тяжелой стадии пародонтита такая операция будет практически бесполезной – она на время улучшит состояние мягких тканей, но заболевание будет прогрессировать.

Для выполнения закрытого кюретажа пародонтальных карманов применяется ультразвуковой скалер или лазер. Процедура достаточно простая и предполагает несколько этапов:

  • осмотр десен;
  • применение местной анестезии;
  • обработка кармана без рассечения десны;
  • полировка корней единицы.

С помощью данной методики врач удаляет патологически разросшуюся соединительную ткань. Раны заживают в течение недели, но для полного восстановления понадобится около месяца. Закрытый тип кюретажа популярен в клиниках, где отсутствует опытный хирург – процедуру проводит терапевт.

Лазерный кюретаж позволяет выполнить лечение безболезненно и эффективно. Преимуществом использования светового луча является возможность уменьшить кровопотери, поскольку сосуды мгновенно прижигаются. Послеоперационное поле остается абсолютно чистым – лазер убивает болезнетворные бактерии в деснах, а отсутствие разреза не позволяет микробам напрямую проникать из ротовой полости.

Закрытый кюретаж при помощи кюрет и лазера  –

На видео 1 показано выскабливание грануляций из пародонтального кармана только в области одного зуба. Как вы видите – это использование кюрет достаточно травматично и сопровождается кровотечением. На видео 2 – обработка пародонтальных карманов проводится при помощи лазера. В большинстве случаев это тоже будет сопровождаться небольшим кровотечением (особенно если десны рыхлые и воспаленные).

Как проводится кюретаж десен

Существует два типа оперативного вмешательства при лечении пародонтита: закрытый и открытый кюретаж десен. Операция проводится под анестезией и длится довольно долго – около 2-х часов. При этом за одно посещение удается обработать около 7-8 зубов.

Когда операцию проводить нельзя

Способ очистки десенного кармана выбирает доктор. При этом он всегда руководствуется несколькими критериями, такими как степень воспаления, глубина десенного кармана, распространение отложений (находятся они только на поверхности десны и шейке зуба или проникли в корневую часть). Учитывает врач и факторы, которые могут препятствовать проведению процедуры. Среди них:

  • наличие инфекции, гнойного содержимого, повышенная кровоточивость слизистой,
  • сильная подвижность зубов,
  • наличие аллергической реакции на анестетики и другие виды обезболивания (наркоз, седация),
  • аномалии прикуса,
  • наличие в анамнезе тяжелых хронических или онкологических заболеваний.

Лоскутная операция

Эта операция практически идентична открытому кюретажу десен, с единственной разницей – дополнительно отрезается часть атрофированной десны. При образовании объемных десневых карманов слизистая часто видоизменяется настолько, что даже после наложения швов не будет плотно прилегать к поверхности зуба.

Лоскутная операция и кюретаж: цена 2020

Так сколько стоит кюретаж пародонтальных карманов в клиниках средней ценовой категории Москвы. На закрытый кюретаж цена будет начинаться в среднем от 700 рублей за 1 зуб. Проведение закрытого кюретажа лазером будет немного дешевле и составит от 500 рублей за 1 зуб.

Предлагаем ознакомиться  Как укрепить эмаль зубов 5 полезных советов!

Стоимость открытого кюретажа за сегмент 6-7 зубов – составит около 14 000 рублей (со стоимостью костного материала эконом-класса). Стоимость за каждый зуб начинается от 1500 рублей, но в данную стоимость не входит применение костного материала. Что касается лоскутной операции, то сегмент 6-7 зубов обойдется вам около 18 000 – 20 000 рублей, с учетом стоимости костного материала эконом-класса.

Осложнения после процедуры

Осложнения могут возникнуть как из-за ошибок при лечении – например, если инфекция с инструмента попадет в здоровую десну или кость, то воспалительный процесс может распространиться глубже. Осложнения по вине пациента тоже возможны (воспаление, загноение тканей), если человек не поддерживает гигиену полости рта, пропускает прием лекарств или визитов к стоматологу.

Особенности открытого кюретажа зубодесневых карманов

Открытый кюретаж выполняется при наличии десневых щелей возле зуба глубиной до 5 мм. Показаниями к процедуре также является разрастание грануляции, отсутствие прилегания края десны к элементам зубного ряда и деформация межзубных сосочков.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • Специалист вводит противовоспалительные средства и шинирует подвижные зубы.
  • С помощью скальпеля рассекается десна, после чего врач выполняет чистку камней и удаление грануляций. При сильной деформации десны врач делает надрез, отступив от края 1,5 мм, а затем удаляет оставшуюся тонкую полоску мягких тканей. Корни зуба обрабатываются антисептическим препаратом.
  • Десневой карман заполняется синтетической остеогенной тканью, которая способствует ускорению роста кости – это обеспечивает ее быстрое восстановление. Полностью она регенерировать не сможет, но образовавшиеся полости значительно уменьшатся.
  • Последним этапом процедуры является наложение швов. Если в процессе деформированный край десны был срезан, мягкие ткани подтягиваются и фиксируются возле шеек зубов. Врач накладывает десневую повязку, которая защитит место операции и будет способствовать заживлению раны.

После проведения открытого кюретажа швы снимают через 1,5 недели. По истечении этого периода пациенты замечают положительные сдвиги: десна не болит, уменьшается отечность и глубина кармана. Реабилитация растягивается на 3 месяца – за это время поврежденные ткани окончательно восстанавливаются. Пациент должен в домашних условиях выполнять предписания специалиста, продолжая лечение: регулярно полоскать рот, пить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Период реабилитации

В зависимости от вида процедуры, после ее проведения пациент может ощущать подвижность зубов, их повышенную чувствительность, может проявиться отек и т.д. При закрытом варианте большинство последствий проходит через 10-14 дней, при открытом восстановление занимает чуть больше времени. Дольше всего способна сохраняться повышенная чувствительность – до нескольких недель.

Для того чтобы заживление было наиболее быстрым и беспроблемным, пациентам стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • сразу после процедуры следует воздержаться от еды в течение минимум 2 часов;
  • пока идет заживление, лучше отказаться от блюд, раздражающих ткани, – слишком холодных/горячих, кислых, острых; в первое время стоит отдать предпочтение мягкой пище, особенно при открытом вмешательстве;
  • необходимо полоскать рот обеззараживающими растворами согласно рекомендациям врача;
  • первый день после процедуры лучше не чистить зубы щеткой и пастой, в дальнейшем до полного заживления пользоваться щеткой с мягкой щетиной;
  • для открытого варианта справедливы те же рекомендации, что и для других видов хирургического вмешательства – в частности, минимизация физических нагрузок и излишней тряски, чтобы не тревожить заживающие ткани.
Предлагаем ознакомиться  Лучшие мази от герпеса на губах

Если вас интересует закрытый или открытый кюретаж зубов в Москве и области, обратитесь к специалистам нашей клиники. Нас отличает использование самых современных технологий, штат высокопрофессиональных стоматологов, европейский сервис оказания услуг и их демократичная стоимость. Запишитесь на бесплатную консультацию, и врач составит для вас оптимальный план лечения.

Показания и противопоказания

Одна из основных причин значительного увеличения десневых карманов – пародонтит. Это распространенное заболевание, которое в запущенных случаях может грозить потерей зубов. В свою очередь, пародонтит часто возникает по следующим причинам:

  • плохая гигиена полости рта (самая частая проблема) – на зубах скапливаются налет и камень, которые приводят к воспалению десны, размножению бактерий и дальнейшему увеличению зубодесневого пространства;
  • иные воспаления в ротовой полости, которые переходят на пародонт, в первую очередь гингивит – воспаление десневой ткани;
  • повреждения из-за травм, привычки раскалывать зубами орехи, грызть твердые предметы и т.д.;
  • снижение иммунитета, особенно при предрасположенности к пародонтиту.

Таким образом, чаще всего лечение карманов десен необходимо для устранения пародонтита. Насторожить должны кровоточивость, воспаления, шатающиеся зубы, плохой запах изо рта. При появлении этих признаков обязательно обращайтесь к специалисту. Если вовремя поймать первые признаки пародонтита, кюретаж может не понадобиться.

Иногда подобного очищения требует лунка удаленного зуба – если в ней началось воспаление или она не заживает правильным образом.

Противопоказаний у процедуры сравнительно немного. В числе временных – острые респираторные и воспалительные заболевания. Кюретаж не всегда проводится при нарушении сворачиваемости и других болезнях крови, некомпенсированном сахарном диабете и т.д.

Противопоказания для кюретажа

Несмотря на действенность методики, у нее имеются такие противопоказания:

  • сильная подвижность зубов в сочетании с вертикальной атрофией кости челюсти и выраженной убылью десны: на самых поздних стадиях пародонтита или пародонтоза – когда даже шинирование не поможет их качественно зафиксировать,
  • сильная кровоточивость десен,
  • гноетечение из-под десен,
  • острый период заболевания ОРВИ, гриппом,
  • аллергия на анестезию: противопоказание встречается очень редко, т.к. сейчас много различных препаратов для обезболивания,
  • серьезные патологии прикуса, сильная скученность зубов.

Процедура кюретажа

В стоматологической практике для борьбы с пародонтитом применяют разные способы. Это прием антибактериальных средств и местная терапия для снятия воспаления, ульразвуковая чистка для снятия наддесневых и поддесневых зубных отложений. Но все они не могут дать полного избавления от болезни десен, поэтому чаще всего врачи рекомендуют пройти процедуру кюретажа.

Кюретаж – это стоматологическая операция очищения основания зуба и пространства у десны и под десной от скопившихся загрязнений и эпителиальных отложений. Причем, происходит очищение всей образовавшейся полости. Применение инновационных технологий и материалов, современной аппаратуры позволяет качественно провести операцию и сэкономить деньги на установке протезов вместо потерянных от пародонтита зубов. Стоматологическая клиника «Астра Смайл» проводит открытый и закрытый кюретаж зубодесневых карманов на высоком уровне.