Внутричелюстное развитие

Постоянный прикус формируется на основе зубных пластинок, которые формируются внутри ямок из многослойного плоского эпителия. Примерно на 5-м месяце эмбрионального развития ребенка вдоль нижнего края зачатков временных зубов появляется эмалевый орган. По мере врастания в него мезенхимы формируются зубные сосочки и мешочки.

Всего у каждого ребенка в двух челюстях находится 20 зачатков для развития замещающих постоянных зубов, 16 из которых присутствуют на момент рождения, а остальные 4 появляются на 1-5 году жизни. Находясь в одной альвеоле с молочными, спустя время они отделяются от них костной перегородкой и размещаются в отдельных лунках.

Формирование периодонта и корней

Недели беременности Временные зубы Постоянные зубы
Формирование зачатков Начало минерализации Формирование зачатков Начало минерализации
6-10 недель I – V      
5 месяцев   I и I I 6  
5 месяцев   IV, V и III    
8 месяцев     1, 2, 3  
9 месяцев       6

Важно знать, что: • После 6-й недели беременности тип кровообращения становится гипердинамическим (клинически – увеличение ЧСС и наполнение пульса).

• Могут быть нарушения сердечного ритма (экстрасистолия).

• Может возникнуть тошнота беременных.

• Если тошнота сопровождается рвотой, это может вызывать нарушение минерального обмена в организме беременной и плода и, как следствие, привести к возникновению (или обострению течения) кариеса у беременной и нарушения процесса формирования и минерализации зубов у ребенка.

8 недель беременности

Ребенок чувствителен к прикосновению около рта. На поверхности зубной пластины образуются зубные почки, которые отвечают за размещение будущих зубов. Эмалевый орган разделяется на слои: внутренний слой клеток, из которых образуются одонтобласты; внешний слой – превращается в кутикулу эмали. Эмалевый орган, зубной мешочек и зубной сосочек, образуют зубной зачаток.6-10 недели беременности

Предлагаем ознакомиться  Полоскать горло мирамистином при беременности

Образуются зачатки всех молочных зубов. Продолжается формирование и дифференциация зубного зачатка. Нарушение на ранних стадиях ведет к дефектам в формировании всех или отдельных зубов: наследственные заболевания (эктодермальная дисплазия, адентия).

Данный этап развития начинается после прорезывания постоянных зубов и обычно продолжается в течение 3,5-5 лет. Он включает в себя процессы развития окружающих тканей, а также корневой системы. При этом коронка постоянных зубов на этом этапе практически полностью сформирована и готова к активной минерализации после прорезывания.

Период развития корневой части и тканей периодонта разделяются на такие стадии:

  • активный рост зубного корня в длину;
  • развитие и крепление верхушки корня;
  • незакрытая верхушка корня;
  • формирование и укрепление периодонта;
  • завершение развития периодонта и корня.

Прорезывание

Выход постоянных зубов из места закладки и развития в ротовую полость, при условии правильного развития ребенка, совпадает с периодом выпадения молочных. Как правило, замена происходит в той же последовательности, что и прорезывание при формировании временного прикуса.

Первые постоянные зубы появляются в период 5-6 лет. Это – первые постоянные моляры, которые не имеют временных предшественников. Они же первыми подвергаются процессу обызвествления твердых тканей после рождения ребенка. После этого появляются премоляры, вторые моляры, центральные и боковые резцы, клыки.

При проблемах с резорбцией временных корней и другими сложностями, препятствующими нормальному прорезыванию, выполняют удаление молочного зуба и оказывают другую стоматологическую помощь. При этом учитывается факт генетической предрасположенности и другие особенности развития ребенка.

Прорезывание

Согласно ВОЗ, стандартными сроками развития и прорезывания считаются:

  • Центральные резцы. Минерализуются на 4-5 году жизни. Появляются во рту в 6-8 лет, при этом формирование корня завершается только к 10 годам.
  • Боковые резцы. Прорезаются в возрасте 8-9 лет. Полная минерализация эмали происходит на 4-5 году жизни ребенка, а корневая система продолжает развитие до 10 лет;
  • Клыки. Эмаль минерализуется в 6-7 лет. Выходят на месте временных в 10-11 лет и завершают полное формирование в 13 лет.
  • Первые премоляры. Проходят полную минерализацию в возрасте 5-6 лет и появляются во рту в 9-10 лет. Корневая система этих зубов формируются к 12 годам.
  • Вторые премоляры. Минерализуются к 6-7 годам. Обычно прорезываются в возрасте 11 лет и полностью завершают развитие к 12 годам.
  • Первые моляры. Являются самыми первыми постоянными зубами. Минерализуются в 2-3 года, прорезаются в 5-6 лет и полностью формируются к 10 годам.
  • Вторые моляры. Появляются у детей в 12-13 лет и завершают развитие к 15 годам. При этом их внутричелюстной рост и минерализация проходит в период 7-8 лет.
Предлагаем ознакомиться  Топ – 8 лучших ирригаторов

Последними постоянными зубами, появляющимися в возрасте 18-25 лет, являются третьи моляры. Окончательное их развитие может длиться до 30 лет.

Сроки формирования врожденных недостатков развития

Врожденный недостаток развития Начальный срок формирования
Несрастание губы 6 неделя
Несрастание нёба 10 неделя

с 6 по 10 недели беременности
Помните! Берут начало большинство врожденных нарушений
зубочелюстного аппарата

11-12 неделя беременности

Сформированы первые кости, при нарушении процесса формирования зубочелюстной системы возникают слишком маленькие, слишком большие зубы или вовсе не образуются.

13 неделя беременности

Формирование твердых тканей – начинается с дифференциации периферических клеток зубного сосочка в одонтобласты. В ходе дентиногенеза формируется поверхностный слой – плащевой дентин, а потом околопульпарний. Специфическим продуктом одонтобластов является фосфорины. Они играют значительную роль в минерализации дентина. Формирование дентина начинается с верхушки зубного сосочка. Вокруг него формируются костные трабекулы альвеолы.14-15 неделя беременности

Продолжается дифференциация зубного зачатка и гистогенез. Начальные признаки минерализации коронок 72, 71, 81, 82.

16-17 неделя беременности

Минерализация коронок 72, 71, 81, 82. С четвертого по шестой месяцы – первый период ускоренного развития зачатков временных зубов.

17-20 неделя беременности

Первые вредные привычки у ребенка появляются уже на 18 неделе внутриутробного развития. Минерализация дентина временных зубов начинается в конце 5-го месяца. Формирование зачатков постоянных зубов начинается на 5-ом месяце и продолжается до 5 лет.

21-23 неделя беременности

Появляются первые признаки минерализации коронок зубов: временных клыков и первого моляра.

1. Стадия секреции и первичной минерализации, энамелобласты секретируют органическую основу эмали, которая минерализируется.

2. Дозревание – включение в состав дополнительных минеральных солей.

3. Полное дозревание после прорезывания зуба.

эмбрион

26-27 неделя беременности

Первые признаки минерализации временных клыков и второго моляра.

28-29 неделя беременности

Предлагаем ознакомиться  Какие инфекции вызывают пробки в горле

Интенсивная минерализация временных зубов происходит с 7 месяца до родов.

30-31 неделя беременности

Второй период интенсивного гистогенеза. Минерализация жевательных поверхностей временного моляра и пришеечных поверхностей коронок временных резцов.

32-33 неделя беременности

Продолжается минерализация временных зубов, дифференциация и гистогенез постоянных зубов

16 13 12 11 | 21 22 23 26____________________ 46 43 42 41 | 31 32 33 3634-35 неделя беременности

Начинается минерализация жевательных поверхностей (передне – щечного бугра) постоянных зубов16 | 26_______ 46 | 3638-39 неделя беременности

На момент рождения минерализованы полностью коронки временных резцов, частично клыков и моляров.

• активный ход кариеса зубов у беременной женщины;

• выявление очагов начального кариеса зубов у беременной женщины;

• отягощенное состояние здоровья беременной женщины во II половине беременности;

• патологический ход II половины беременности.