Как лечить гингивит – основные принципы лечения

Лечение гингивита зависит от вида воспаления и его симптомов, от степени тяжести, от причины возникновения, возраста пациента и сопутствующих болезней. Но главные принципы лечения одинаковые. В Германии, приступая к терапии, выявляют все местные факторы, провоцирующие гингивит, по возможности устраняют их и приступают к непосредственному лечению десен.

  1. Профессиональная чистка зубов.

Прежде всего, необходимо удалить зубные отложения. Лучше всего это сделает стоматолог с помощью ультразвука. Вылечить гингивит без удаления налета и зубных камней невозможно. Только врач может вычистить все пародонтальные карманы. После очистки зубов их шлифуют, чтобы поверхность стала гладкой, и микробы на ней не задерживались.

Если стадия гингивита начальная, то может быть достаточно одной процедуры, результаты от которой пациент увидит и почувствует сразу. В случае запущенного гингивита приходится делать несколько процедур, чтобы вычистить все отложения, добиться стихания воспаления и исключения рецидива. В немецких стоматологических клиниках применяют ультразвуковые системы чистки зубных отложений последнего поколения.

  1. Выявление причины гингивита и ее устранение.

Очень важно выяснить причину гингивита. Если она не будет устранена, то результат от лечения будет кратковременным. Например, при локальном гингивите причиной воспаления может стать острый край пломбы. В этом случае врач ее корректирует или производит замену пломбы. Гингивит может возникать на фоне сопутствующих болезней, особенно на фоне ослабления иммунитета.

Если их не лечить, результатов от терапии не будет. Чаще гингивит развивается при диабете, онкологии, гормональном дисбалансе, хроническом недуге. Гингивит может возникнуть при неправильной гигиене полости рта, особенно при появлении протезов, когда люди не понимают, что уход за зубами становится иным. Тогда помимо лечения, надо сделать акцент на качественных утренних и вечерних гигиенических процедурах.

  1. Лечение гингивита лекарственными препаратами.

Цель местной терапии при гингивите – обезболивание, снятие воспаления, уменьшение отёка, профилактика вторичной инфекции.

Лечение гингивита лекарственными препаратами включает в себя противовоспалительную терапию в виде:

  • полоскания и локальных аппликаций;
  • антибиотикотерапию (в тяжелых случаях);
  • прием витаминов;
  • местное противовоспалительное лечение заключается в полоскании рта дезинтоксикационными растворами, специальными аппликациями в виде гелей, лечебных повязок и паст, в применении лекарственных зубных паст. Особенно важно противовоспалительное лечение при катаральном и язвенном гингивите.

Полоскать можно следующими растворами:

  • 0,01% раствор Мирамистина;
  • 0,05 % раствором хлоргексидина
  • Лакалут Актив;
  • PresiDent Antibacterial и PRESIDENT Active Plus;

Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи, утром после сна и на ночь перед сном. Полоскание необходимо сочетать с мазями и гелями. Из гелей можно применять гель Холисал, «Метрагил дента». Отлично себя зарекомендовала дентальная солкосериловая мазь. Лучше смазывать десны лекарственным средством перед сном и с утра после полоскания рта.

Это лучше делать пальцами, предварительно хорошо вымытыми, сочетая нанесение средства с массажем десен. После применения геля, мази или пасты есть нельзя в течение минимум 30 минут. Эти лекарственные средства покрывают слизистую десны тонким слоем и защищают от раздражения, при этом снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.

Предлагаем ознакомиться  Как вырвать зуб самостоятельно в домашних условиях

Курс лечения не должен составлять более 10 дней, так как возможно появление резистентной флоры. Но в том случае, если зубной камень не удален, кратковременное улучшение состояния все равно приведет к прогрессированию гингивита, так как чистка зубов является основным методом лечения. Сейчас в продаже в широком ассортименте лечебные зубные пасты, которые могут подойти и в период терапии. После курса лечения необходимо заменить свою зубную щетку!

  • Антибиотикотерапия применяется в крайних случаях – при высокой температуре, тяжелом течении, язвенном протекании
  • Витаминотерапия также входит в комплексное лечение гингивита. Особенно врачи советуют витамин С. Проницаемость сосудов во время воспаления изменяется, а витамин С укрепляет сосуды и способствует уменьшению кровотечения.
  1. Физиотерапия

Физиотерапия довольно часто и продуктивно используется в лечении разных форм гингивита. Обычно назначают следующие процедуры:

  • гидротерапия,
  • электрофорез,
  • ультразвук;
  • аэроионотерапия;
  • вибрационный массаж;
  • дарсонвализация;
  • луч лазера

Курс физиотерапии помогает укрепить слизистую десен, остановить кровотечение, улучшить метаболизм, стимулировать реактивность.

  1. Хирургическое лечение гингивита.

Хирургическое лечение показано при лечении язвенно-некротического гингивита для удаления некротического налета. В этом случае применяется гингивопластика – замена мягких тканей. Всё чаще в немецких клиниках используется лечение лазерным лучом. Дентальные лазеры нового поколения выпускают тончайший луч, который не только уничтожает очаги инфекции, но и ликвидирует патологические участки десен без боли и кровотечения.

  1. Правильная гигиена полости рта во время гингивита.

Во время гингивита надо пользоваться зубной пастой с противовоспалительным эффектом. От отбеливающей пасты стоит отказаться, так как абразивные вещества будут раздражать воспаленную десну еще сильнее.

Щетина зубной щетки должна быть мягкой или средней мягкости на период обострения, затем можно выбирать щетки с более жесткой щетиной, так как ее ворсинки эффективнее удаляет налет с десен. Но очень жесткую щетину стоматологи не рекомендуют.

  1. Правильное питание при гингивите.

Во время обострения надо стараться избегать твердой пищи. Но в то же время отказываться от овощей и фруктов нельзя. При выраженном гингивите надо использовать нож, чтобы отрезать небольшие дольки.

Желательно есть фрукты, богатые витамином С – цитрусовые, ягоды, которые обогащают организм минералами и витаминами (особенно чернику). Из овощей отдавать предпочтение капусте, моркови. Надо уменьшить прием сладких углеводов, например, сдобы, варенья. Они образуют на зубах липкую пленку – рассадник болезнетворных микробов. После любой еды надо полоскать полость рта и по возможности пользоваться ирригатором.

  1. Лечение гингивита в домашних условиях.

Домашние средства применяются как дополнительная возможность закрепить результат профессионального лечения. При легком воспалении десен рекомендуется полоскание ротовой полости теплыми отварами листьев шалфея, коры дуба, цветков календулы и ромашки. Если присутствует кровоточивость, хороший результат дают орошения настоями из листьев крапивы и травы тысячелистника. Показан пальцевой массаж и строгое соблюдение гигиены ротовой полости. После лечения необходимо поменять зубную щетку!

Диагностика язвенного гингивита

При язвенном гингивите необходимо проведение комплексного обследования. Основные методы, используемые стоматологом для постановки диагноза и определения этапов будущего лечения язвенного гингивита, следующие:

  1. Сбор анамнеза (опрос). Выясняются первопричины, когда и вследствие чего возникли первые дискомфортные ощущения, какие изменения наблюдались в течение патологического процесса, оказывалось ли какое-либо лечение и производилась ли дальнейшая профилактика.
  2. Внешний осмотр. Врач оценивает общий вид, поведение пациента, чистоту и цвет его лица, проводит пальпацию в области лимфатических узлов.
  3. Осмотр полости рта. Преддверие рта (пространство между зубами и губами) позволяет определить правильность прикуса, состояние слизистой оболочки и уздечек губ. Тщательно осматривается зев, небо, язык и слизистая щек. Врач оценивает их состояние, так как их внешний вид может вызвать подозрение на глубокие заболевания зубов. После диагностируются сами зубы, характер налета и обширность каменных образований. Анализируется состояние десен (форма, цвет, отечность, гноетечение, кровоточивость), проверяется наличие десневого кармана.
  4. Индексная оценка. С помощью формул врач рассчитывает тяжесть развития язвенного гингивита.
Предлагаем ознакомиться  Как и чем лечить зубную боль в домашних условиях: народные средства, способы и методы

Дополнительно применяются также следующие методы диагностики язвенного гингивита:

  1. Общий анализ крови. Таким образом проверяется наличие заболевания крови;
  2. Рентгенологический метод, позволяющий уточнить диагноз, провести аналогию между пародонтитом и гингивитом;
  3. Анализ крови на сифилис и ВИЧ;
  4. Биохимический анализ, с помощью которого проверяется наличие у пациента сахарного диабета;
  5. Микробиологическое исследование (изучаются различные виды бактерий).

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита включает при ем лекарственных препаратов разных фармакологических групп, которые назначает врач стоматолог исходя из формы болезни, стадии, общего самочувствия пациента. Терапия может включать:

  • Противовоспалительные – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим действием: Нимесил, Нимид, Ибупрофен, Парацетамол.
  • Антисептики – обеззараживают полость рта, оказывают губительное влияние на патогенную флору: Мирамистин, раствор Фурацилина, Хлоргедексин. Предназначаются для полоскания полости рта.
  • Витаминные комплексы – обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, повышают иммунитет: Центрум, Пиковит, Мульти Табс и другие.
  • Антибиотиками – назначаются при гнойном течении гингивита, помогают оказывать губительное влияние на патогенную флору, снижать риск осложнений. В стоматологи ческой практике чаще назначают Метронидазол или Линкомицин. Лечебный курс составляет 5 – 10 дней.

Лечение гингивита препаратами может назначать только врач, который в индивидуальном порядке подберет дозу, длительность приема. Медикаментозная терапия достаточно эффективна в лечении гингивита, но она поможет только купировать симптоматику, снизить вероятность осложнений. Для успешного лечения воспаленных десен, нужно пройти лечение у стоматолога, провести санацию ротовой полости, лечение кариозных зубов,  которые являются источником  инфекции в полости рта.

Профилактические меры

Основой профилактики гингивита считается правильный и регулярный уход за полостью рта. Важно правильно чистить зубы, использовать качественные зубные пасты и щетки,  полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубными нитями. Помимо чистки зубов, снимать налет нужно и на языке, где также скапливается налет. Лицам, которые болеют гингивитом слишком много, следует регулярно пользоваться антисептическими растворами для полоскания рта.

Не менее важным профилактическим методом считается профессиональный контроль за состоянием зубов и десен. Врачи настоятельно рекомендуют один раз в полгода посещать кабинет стоматолога, чтобы он удалял с поверхности зубов твердые и мягкие отложения, при необходимости проводил лечение кариозных зубов. Снизить риск развития гингивита помогает лечение сопутствующих заболеваний, которые часто провоцируют воспаление десен.

Гингивит относится к распространенным стоматологическим заболеваниям, но если вовремя распознать причину и провести необходимое лечение,  прогноз на выздоровление благоприятный.

Хирургическое лечение гингивита

При запущенных формах гингивита или отсутствии эффекта от консервативной терапии, пациенту может понадобиться хирургическое лечение. Современная стоматология предоставляет несколько эффективных операций по лечению гингивита:

  • Кюретаж – выскабливание пораженного десневого кармана при помощи специальных инструментов.
  • Гингивотомия – рассечение десны с последующим открытым кюретажем.
  • Гингивэктомия – иссечение десневых карманов края десны.
Предлагаем ознакомиться  Поднятие десны над зубом лечение

Операция чаще назначается для лечения некротического гингивита, который требует иссечение тканей пораженной десны. В послеоперационный период, врач назначает курс антибиотиков, дает советы по уходу за ротовой полостью.

Этапы терапии

Лечение патологии включает местное и общее воздействие и состоит из 3 этапов:

  • Острой фазы. Это наиболее благоприятный период лечения, на котором применяются преимущественно местные средства: противовоспалительные полоскания, мази, гели.

    Также, на этом этапе в обязательном порядке проводят гигиеническую чистку, с удалением мягких и твердых отложений. Одновременно назначаются препараты, направленные на повышение иммунных сил организма, снижение интоксикации и восстановления тканей.

    Продолжительность острого периода составляет 7 дней, на период которых, пациент может быть освобожден от учебы или работы.

  • Подострой фазы. Лечение, начатое в период подострой фазы, включает в себя профессиональную чистку в сочетании с реминерализацией коронок и индивидуальный подбор средств личной гигиены, антибактериального действия.

    На данном периоде проводят регулярный контроль состояния пародонта и зубов с помощью специальных красителей-детекторов. Если принятые меры не дают должного результата, то дополнительно, назначается местная противовоспалительная терапия.

    При наличии сопутствующих стоматологических проблем, проводят их устранение: меняют старые пломбы на новые, лечат кариес, восстанавливают разрушенные зубы и т. д.

  • Фаза поддерживающей терапии и диспансерного наблюдения. Заболевание на последней фазе не требует специфического лечения. Во избежание рецидивов, пациента обучают методам гигиены ротовой полости.

    Регулярно проводят чистку и реминерализующую терапию. Если причиной гингивита является неправильное развитие прикуса, назначается ортодонтическое лечение с применением коррегирующих мукогингивальных операций.

    В период наблюдения показана витаминотерапия, направленная на укрепление тканей пародонта.

Лечение, проводимое строго в соответствии с этапами, дает в 100% случаев положительный эффект.

Язвенный гингивит и осложнения

Если язвенный гингивит протекает в легкой степени, то он приравнивается к катаральному и достаточно хорошо излечивается. Поэтому, при своевременности обращения за помощью прогноз при лечении язвенного гингивита благоприятный. Однако деформация края десны остается навсегда.

Если недуг перешел в среднюю или тяжелую степень, то десна уже подверглись некротическому распаду эпителия. Результатом такой патологии могут быть разрушения контура десен и десневых сосочков, а также обнажение зубных шеек.

После лечения таких степеней недуга на деснах остаются рубцы и не проходящие тканевые деформации.

При неправильной или несвоевременной терапии недуг нередко переходит из острой в промежуточную хроническую стадию или в хронический пародонтит. При отсутствии лечения недуг может приводить к потере одного или нескольких зубов.

Кроме того, в организме пациента с язвенным гингивитом полость рта становится постоянным жилищем болезнетворных микробов. А как известно, хронические очаги инфекции становятся «минной площадкой» для развития массы серьезных недугов (ревматизм, бронхиальная астма, цистит и др.)

У кормящих мам этот вид десневого воспаления может иметь такие осложнения:

  • пародонтит с последующем выпадением зубов;
  • разрушение тканей десны и костей челюсти;
  • развитие абсцесса десен.