Причины

В большинстве случаев, когда постоянный зуб растет за молочным, проблема развивается из-за недостаточной жевательной нагрузки на зубы. Сегодня питание среднестатистического ребенка можно охарактеризовать, как рафинированное!

Основная часть дневного рациона состоит из термически или механически переработанной пищи, которая не требует от ребенка приложения усилий на ее измельчение зубами.

Родители часто полагают, что таким питанием они наоборот заботятся о зубах малыша, и это позволит им как можно дольше оставаться здоровыми. Но именно жевание — естественная и очень важная функция, обеспечивающая здоровье всей зубочелюстной системе.

Во время пережевывания пищи оказывается давление на пародонт — опорно-связочный аппарат зубов, стимулируется в нем кровообращение и поступление питательных веществ. Без этого может нарушиться рост молочных зубов и развиться их аномальная смена на постоянные.

Более редкой причиной того, что у ребенка зубы в два ряда, является рубцевание десен в области молочных зубов. Это может быть последствием механической травмы, термического или химического ожога. В этом случае соединительная ткань, которую представляет собой шрам, начинает играть роль дополнительной «связки», которая прочно удерживает зуб в десне.

Особенности периода

Выпали молочные а коренные не растут почему

В данный период происходит формирование и доразвитие корней молочных зубов: их укрепление в костной ткани челюстей. Процессы формирования корней плавно перетекают в процессы их рассасывания и замены на постоянные зубки, зачатки которых раполагаются под молочными зубами.

Наличие межзубных промежутков между резцами и клыками верхней и нижней челюсти является признаком «нормального» правильно развивающегося прикуса молочных зубов. Отсутствие межзубных промежутков в молочном прикусе косвенно свидетельствует о нехватке места для прорезывания постоянных резцов и клыков, коронки которых существенно шире.

Возможные осложнения

Рост зубов, даже когда он протекает нормально — достаточно болезненный и неприятный процесс. Тем более это дискомфортно, когда он нарушен. У ребенка «сдвоенные» зубы негативно отражаются на артикуляции, и если это продолжается в течение длительного времени, неправильная дикция может закрепиться в качестве постоянной.

Кроме того, у детей с нарушенным актом жевания (а именно к этому приводит дискомфорт при аномальном расположении зубов) часто наблюдается аэрофагия — заглатывание большого количества воздуха вместе с едой.

Ребенок, не будучи способным нормально пережевать пищу, просто глотает ее большими кусками, а вместе с нею — воздух. Результатом этого может стать диспепсия, метеоризм и даже дефицит массы тела — воздух в желудке создает иллюзию сытости, и ребенок регулярно недоедает.

Среди стоматологических осложнений наиболее частое — повышенный риск образования кариеса. Когда у ребенка растет зуб рядом с молочным, это сильно усложняет качество чистки зубов, и между временными и постоянными зубами образуется постоянное скопление налета и бактерий.

Потому нередко промедление с обращением к врачу приводит к тому, что, удалив молочный зуб, врач видит на коренном активный и уже выраженный кариозный процесс (молочный кариес).

Типичные проблемы.

Наиболее типичной проблемой в возрасте с 3 — 6 лет является развитие кариеса молочных зубов в области первых и вторых молочных моляров. Узкие и труднодоступные для ребёнка межзубные промежутки между первыми и вторыми молочными молярами являются идеальным местом скопления зубного налёта. В результате образуется кариес на скрытой от глаз родителей поверхности зубов (между 4-м и 5-ми молочными зубами). Будучи незамеченным, кариозный процесс быстро прогрессирует, осложняясь воспалением нерва зуба (пульпит).

При плохой гигиене полости рта и большом количестве кариозных зубов часто развивается кариес постоянного моляра (6-й зуб), качественное лечение которого возможно только у детского стоматолога.

Порядок смены зубов

В 5 — 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней зубов появляется подвижность этих зубов. Часто дети самостоятельно раскачивают молочный зуб.

Первыми, обычно, прорезываются первые постоянные моляры позади последнего молочного зуба (молочного моляра). Их появление часто остаётся незамеченным: зубы прорезаются позади молочных зубов и их появление не сопровождается выпадением молочных зубов. Ближе к 6 годам на смену молочным резцам приходят постоянные.

Завершение формирования корней молодых постоянных зубов завершается к 10 — 11 годам.

В норме прорезывание постоянных единиц происходит спустя 3 — 4 месяца после выпадения молочных зубов. У девочек этот процесс происходит немного раньше и быстрее, нежели у мальчиков. У представителей обоих полов вначале появляются первые нижние моляры. Затем последовательность прорезывания постоянных зубов примерно такая же, как и молочных и выглядит следующим образом.

  • 6 — 7 лет — центральные резцы.
  • 7 — 8 лет — боковые резцы.
  • 9 — 12 лет — клыки.
  • 10 — 12 лет — премоляры.
  • 10 — 12 лет — моляры.

Прорезывание вторых моляров, завершает формирование постоянного прикуса.

К молочным детским зубам относятся боковые резцы, центральные моляры и премоляры, молочные клыки и первые моляры. Не меняются из-за того, что они постоянные вторые моляры, которые начинают прорезываться с 4-х лет.

Предлагаем ознакомиться  Причины налета на молочных зубах у детей желтого, коричневого, серого или белого цвета и способы его устранения

Если обратить внимание на то, как появлялись первые зубки, то можно заметить схожесть при их смене. Обычно первыми меняются резцы, затем коренные, а в самую последнюю очередь клыки. Полная смена и рост зубов завершается лишь к четырнадцати годам. Зубы мудрости могут вылезти только к 25 годам.

Коренной зуб растет перед молочным фото

Увеличение размеров челюсти — главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны — они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

  • Повышенное слюноотделение.
  • Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
  • Болезненность десен.
  • Неприятный зуд десен.
  • Повышение температуры тела.
  • Беспричинный кашель, насморк.
  • Расстройство стула.
  • Общее недомогание, вялость.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна или, напротив, сонливость.
  • Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу — педиатру и детскому стоматологу.

Формирование зачатков и молочных и постоянных зубов происходит еще тогда, когда ребенок находиться в утробе матери. Причем зачатки коренных находятся под молочными и не как не проявляют себя, пока малышу не исполнится четыре года.

Молочные зубки очень похожи на постоянные, но имеют меньший размер и слабую эмаль. Именно это их качество часто приводит к тому, что появляется кариес, разрушающий не только имеющийся зуб, но и затрагивающий зачаток коренного. И когда у детей выпадают молочные зубы испорченные кариесом, постоянные так же могут иметь этот дефект, вот почему нельзя пренебрегать гигиеной ротовой полости предотвращающей появление дырок и налета, а также наведываться к стоматологу с раннего детства.

Если сравнивать челюстно-лицевой аппарат ребенка с аналогичным аппаратом взрослого человека становиться понятно, почему молочных зубов всего двадцать. К четырем годам челюсть значительно удлиняется, появляется место для коренных моляров, которые прорезываются первыми, а между молочными зубами образуются просветы.

С этого момента зачатки коренных зубов активизируются и начинают свой рост, соприкасаясь с корнем молочного, провоцируют его рассасывание. Это приводит к тому, что постепенно молочные зубы, теряя свой корень, начинают расшатываться и к 6 – 7 годам, когда начинается смена молочных зубов на постоянные, выпадают первые нижние резцы. Вскоре, на их месте появляются коренные, более крепкие зубы, которые и служат человеку всю жизнь.

Выпадение зубов, как и прорезывание на их месте новых, происходит постепенно. Начинается это с 6 лет и завершается к 14 годам, что позволяет сформировать ровный прикус, поскольку зубы, появляющиеся по одиночно, имеют четкие рамки из соседних зубов не дающие им отклониться вперед или назад. В том случае, если порядок выпадения молочных зубов нарушен и малыш теряет молочные зубы в связи с поражением их кариесом, необходимо устанавливать металлические распорки между оставшимися зубками, для того, чтобы они не меняли свое положение и не мешали росту новых.

Методы лечения

Если коренной зуб растет перед молочным или позади него, врач решает, что предпринять в этой ситуации, только при личном осмотре. Для выбора правильной тактики лечения важен возраст ребенка, насколько прочно молочный зуб закреплен в десен и насколько сильно уже вырос коренной, нет ли у ребенка других стоматологических аномалий или заболеваний, которые могут быть источниками этой проблемы и пр.

В первом случае ребенку проводится местная или масочная анестезия и молочный зуб извлекается. После этого назначается посещение врача с определенной периодичностью — важно отслеживать динамику перемещения постоянного зуба в зубной ряд, и если этого процесса не наблюдается или он слишком медленный, может потребоваться ортодонтическое лечение.

В не запущенных случаях обычно достаточно ношения трейнера, подобранного по индивидуальным параметрам зубочелюстной системы ребенка. Это устройство создает нужное напряжение в зубах, что «заставляет» их перемещаться в нужную позицию.

Какие реакции детского организма возможны в период выпадения молочных зубов и роста постоянных

Выпали молочные а коренные не растут почему

Чтоб предупредить аномалии роста зубов, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • В рационе ребенка всегда должны быть свежие и жесткие овощи и фрукты, требующие активного и длительного пережевывания.
  • При любых травмах десен важно обратиться к врачу и провести лечение, снижающее вероятность рубцевания и гиперплазии тканей.
  • Важно придерживаться возрастных норм касательно кормления ребенка из бутылки. Уже в возрасте 1 года лет он должен пытаться сам есть из ложки и пить из чашки или делать это с помощью родителей, а количество кормлений из бутылки должно постепенно сводиться к нулю.

Замена зубов происходит практически безболезненно. Выпадение молочных зубов происходит самостоятельно после того, как их корень полностью рассасывается или удаляется в домашних условиях, а если постоянный зуб уже растет, а постоянный еще не выпал, требуется помощь детского стоматолога. При прорезывании постоянных зубов болевые ощущения, как правило, не возникают.

Порядок смены зубов

Все происходит так, как назначено природой, у каждого малыша этот процесс происходит индивидуально. Также все зависит от периода рассасывания корней молочных зубов. В том случае, если первые зубы подвергались пломбированию или воспалению, то рассасывание корня происходит очень медленно, а в некоторых случаях он может не рассасываться вообще.

Зачатки будущих постоянных единиц находятся под корнем молочного зуба и отделены от него тонкой костной перегородкой. В 6 — 7 лет остеокласты соединительной ткани, окружающей молочный зуб, растворяют минеральную составляющую перегородки и разрушают ее. В это же время, пульпа временной единицы постепенно преобразовывается в грануляционную соединительную ткань, богатую остеокластами, которые постепенно разрушают дентин молочного зуба.

Предлагаем ознакомиться  От чего во рту вяжет. Почему вяжет во рту? Причины и симптомы

Анатомия постоянных зубов Постоянные единицы ребенка (и взрослого человека) имеют сложную анатомию.

Визуально, зуб состоит из трех частей — коронка, шейка, корни.

  • Коронка — видимая часть зуба, которая возвышается над десной.
  • Шейка — часть зуба на уровне десны, в месте, где коронка переходит в корень, а эмаль единицы в цемент.
  • Корень — невидимая глазу часть единицы, расположенная в альвеолярной лунке. Основа каждой единицы состоит из дентина — твердая ткань. В коронковой части дентин покрыт эмалью, а в корневой цемент. Внутри дентина расположена пульпа зуба — рыхло-волокнистая мягкая соединительная ткань, пронизанная большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Проходя по корневому каналу, через апикальное отверстие, расположенное на верхней части корня, они сообщаются с магистральным сосудисто-нервным пучком, обеспечивая питание зуба, отток лишней жидкости и его иннервацию.

В норме к 13 годам, когда сформируется постоянный прикус, у ребенка присутствует 28 постоянных зубов. В возрасте 17 — 25 лет прорезываются третьи моляры (зубы мудрости) и количество единиц может увеличиться — 32 зуба.

Когда у детей начинают выпадать молочные зубы – это физиологический процесс, но, тем не менее, могут возникнуть некоторые трудности, связанные с преждевременным появлением постоянных зубов, или же, задержкой их прорезывания. Рассмотрим такие случаи более подробно.

Самой распространенной патологией связанной с порядком выпадения молочных зубов у детей, является появление второго ряда с внутренней стороны челюсти. Такая ситуация может возникнуть по нескольким причинам, например, раннее прорезывание постоянных зубов, в то время как молочные еще не должны выпадать по срокам, или же у ребенка не выпадают молочные зубы, а рост коренных начался в срок.

Постоянные зубы влияют на скорейшее рассасывание корня у молочных, и они начинают шататься. После того как молочные выпадают, зубы из второго ряда, постепенно выравниваются становясь на их место и прикус приобретает нормальную форму. Если же молочный зуб не выпал, а коренной растет наискось или же провоцирует смещение ряда наружу, необходимо показать ребенка стоматологу, который может посоветовать удалить молочный зуб и установить временную пластину, для правильного формирования прикуса.

Кривые зубы

В зависимости от того, во сколько у детей выпадают молочные зубы и сроков прорезывания новых, формируется правильный или нарушенный прикус. В том случае, если по каким-то причинам молочные зубы начали выпадать раньше срока или были удалены, остальные начинают смещаться, занимая их место, и уже не так плотно прилегают друг к другу.

Кривой прикус, это не физиологическая особенность, а последствия халатного отношения родителей к такому ответственному событию, как смена молочных зубов постоянными. Чтобы такого ни случилось, следует контролировать в каком возрасте выпадают молочные зубы и если это случается преждевременно или массово, есть необходимость обратиться к ортодонту для того чтобы он установил специальную распорку между зубами не позволяющую им сдвигаться.

Природой предусмотрено последовательное выпадение молочных зубов и смена их на постоянные, поэтому вмешиваясь в этот процесс и вырывая экземпляры испорченные кариесом можно спровоцировать недоразвитие челюстного аппарата, при котором на слишком короткой челюсти не хватит места для всех зубов.

Иногда случаются патологии, при которых, молочный зуб выпал, а новый не растет довольно длительный период. В таком случае необходимо показаться специалисту и сделать рентген челюсти, дабы определить разновидность патологии, которая вызвала задержку. К таким относятся:

  • Ретенция – задержка прорезывания постоянного прикуса. Причиной такой патологии может быть то, во сколько выпадают молочные зубы, если это происходит слишком поздно, то зачаток постоянного может быть нарушен или направлен не в ту сторону. Различают так же частичную ретенцию, когда постоянный зуб, показываясь над поверхностью десны, имеет тонкую шапку, состоящую из слизистой десны, чаще всего частичная ретенция бывает, когда прорезывается зуб мудрости, как правило, от момента его появления и до полного прорезывания проходит 1 – 2 года.
  • Адентия. Полное отсутствие прикуса, ввиду гибели его зачатка при внутриутробном развитии плода. Причиной могут послужить болезнь матери и прием лекарственных препаратов в период закладывания зачатков на 5 – 7 месяце. Очень редко встречается полная адентия, при которой постоянные зубы отсутствуют вообще.

Нередко бывает так, что процесс смены зубов проходит так же как в раннем детстве прорезывались молочные зубки, если это было безболезненно и практически незаметно, велика вероятность того, что повзрослев ребенок будет только констатировать факт, что у него выпал зуб не испытывая при этом неприятных ощущений.

В норме смена зубов у собак начинается в возрасте 3-4 месяцев (у мелких и карликовых пород к 6) и завершается в 6 месяцев (к 9 соответственно). Резцы меняются первыми и в это время зачатки постоянных зубов начинают расти под корнями молочных. При этом молочный корень постепенно растворяется и сам зуб выпадает.

За ходом этого процесса важно тщательно следить. Бывает так, что молочный корень не растворяется и постоянному зубу нет возможности нормально и правильно расти. В таком случае необходима помощь специалиста, который удаляет молочные корни. В некоторых случаях для скорейшей смены по рекомендации ветеринара молочные коронки можно раскачивать пальцем, помогая выпадать.

Предлагаем ознакомиться  Что делать если болит зуб? 46 проверенных способов избавления от зубной боли

Постоянный зуб растет за молочным — что делать?

При смене молочных зубов также появляются коренные или моляры. Они растут, как правило, быстро и без особых проблем. Что касается последних премоляров на нижней челюсти (М3), то их можно сравнить с зубами мудрости у человека. В норме они должны быть, но у некоторых пород допускается их отсутствие.

При смене зубов, чтобы формировался правильный прикус, щенку не стоит разрешать перетягивать игрушки или тряпки!

Сегодня владельцы собак очень часто сталкиваются с проблемой нарушения смены молочных зубов. Причинами этого могут быть генетические предрасположенности или особенности ухода и содержания. Доминантными причинами являются сокращение времени приема пищи, а также снижение нагрузки на жевательную мускулатуру. При этом, как показывает практика и отзывы ветеринаров, наиболее предрасположены к этому явлению карликовые и мелкие породы.

Если наблюдается полидентия, когда молочные зубы не выпадают, их нужно удалять. Их удаление следует делать тогда, когда рядом уже режется коронка постоянного зуба. После удаления молочного он встает на свое нужное место. Однако, если коронки еще нет, то делать это нежелательно, так как можно нарушить процесс роста. Важно помнить, что все молочные зубы должны быть удалены щенку до 9 месяцев, иначе потом может не восстановиться прикус.

Удаление молочных зубов у собак должен производить ветеринар. Недопустимо раскалывание или надлом коронки. Обязательно полностью должен быть удален корень. Если имеется камень или налет, челюсти требуют дальнейшего лечения.

Когда приходит время

Чаще всего быстро вырастают передние зубы. А клыки и молочные коренные зубы  (премоляры) могут задерживаться. После того, как выпал временный зуб, может даже пройти 4-6 месяцев до того момента, пока на этом месте прорежется постоянный зуб. Просто ожидайте этого и правильно ухаживайте за ротовой полостью.

Где-то годам к трём в детском рту проживает 20 молочных зубов.  Но задерживаются они там ненадолго. Не пройдёт и пары лет, когда временные начнут выпадать, освобождая дорогу постоянным. И пятилетний возраст для этого – самое подходящее время.

Все взрослые точкой отсчёта смены зубного комплекта у ребёнка считают первый выпавший молочник. Однако, как говорят стоматологи, весь процесс начинается задолго до того, как мышке можно будет подарить первый экземпляр.

За отправной момент врачи принимают возраст, когда у детей прорезываются третьи моляры, или самые первые постоянные жители рта. Причем если у Вани это началось в 4 года, то совсем неудивительно, что у Маши это произойдёт ближе к 5! Нет общеустановленной точной цифры, во сколько лет это должно произойти. Существуют только границы «от» и «до».

По мере прорезывания тех самых отправных для отсчёта моляров у корней молочных зубов начинаются изменения: они активно рассасываются. На это уходит около двух лет. Кроме того, зубы начинают друг от друга отталкиваться – раздвигаться, ряды их редеют, а промежутки становятся всё шире и шире.

Посчитали, во сколько лет начнётся в итоге процесс смены временных на постоянные? Правильно. Ближе к шести – семи. И совсем теперь неудивительно, что на общеклассных фотографиях на 1 сентября так много первоклашек сияют беззубыми улыбками.

С того момента, когда выпал первый зуб, и до самого «последнего из могикан» проходит в среднем от 5 до 8 лет. Ускориться или задержаться с этим процессом можно по нескольким причинам:

  • рацион детского питания,
  • качественный состав питьевой воды,
  • хронические заболевания,
  • наследственность.

Какие зубы должны поменяться у восьмилетнего ребенка?

У каждого ребенка, который достиг восьмилетнего возраста, в норме должны быть следующие постоянные зубы – 4 нижних и 4 верхних резца, шестые моляры. Иногда могут быть индивидуальные отклонения в прорезывании в пределах плюс-минус полгода.

Почему обязательно нужно лечить кариес в детском возрасте, если затем приходится удалять молочные зубы с пломбированными корнями?

Если в зубном ряду образуется пустое место, это способствует тому, что оставшиеся молочные зубы сдвигаются, а вместе с ними также происходит сдвигание зачатков постоянных зубов и они под ними начинают расти неправильно – в одном месте начинается образование щелей, а в другом – зубы налезают один на другой.

Почему у малыша 7-14 лет иногда может возникать боль, когда все зубы целы?

Да, такое может случаться, но в этом случае возникает боль не самого зуба, а челюсти, которая в этом возрасте интенсивно растет. Так как постоянные зубы больше, чем молочные, почти в два раза, то им нужно намного больше места. Поэтому крупные новые зубы иногда способны налезать друга на друга или расти под углом, выбиваться из зубного ряда.

Главные отличия молочных зубов от постоянных

В отличие от 28 постоянных зубов, молочный прикус предполагает наличие 20 единиц. При этом они имеют ряд характерных особенностей.

  • Меньший, по сравнению с постоянными зубами, размер.
  • Белый цвет со слегка голубым оттенком (постоянные единицы имеют немного желтоватый оттенок).
  • Менее развитые и немного короткие корни, по сравнению с постоянными зубами.
  • Эмаль временных зубов плохо сформирована — более тонкая.
  • Молочные единицы могут стираться (постоянные тоже могут, но это считается патологией).

По мере роста ребенка, молочные зубы выпадают самостоятельно — это норма. Единицы постоянного прикуса самостоятельно не должны выпадать.