Сгусток крови после удаления зуба

Удаление зуба — серьезная хирургическая процедура, особенно, если удаляется зуб мудрости. Чтобы прооперированное место зажило правильно и без осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации врача-стоматолога и своевременно реагировать на отклонения от нормы.

Кровяной сгусток после удаления зуба заполняет лунку сразу же после процедуры и играет важную роль в заживлении. Для чего он нужен, сколько держится, как сохранить его в лунке и что делать, если он выпал — читайте в нашей статье.

https://www.youtube.com/watch?v=PHBWrg2L9kw

Удаление зуба вкратце можно представить в четырех этапах:

  • обработка полости вокруг зуба: очищение, обеззараживание;
  • местная анестезия или общий наркоз;
  • непосредственно удаление зуба;
  • обработка раны, возможно наложение швов.

После удаления зуба из ранки неизбежно начинает идти кровь, и пациента просят прикусить тампон или салфетку из марли (см. также: как обычно выглядит десна после удаления зуба?). Обильное кровотечение продолжается 20–30 минут, в редких случаях — около часа. Пока кровь не остановится, тампон нужно периодически менять, чтобы не спровоцировать развитие вредных бактерий. Полностью остановить кровотечение не получится: рана продолжит выделять небольшое количество крови и сукровицы еще около суток.

Важно! Если была введена большая доза анестезии, то из-за сужения сосудов кровотечение может начаться только через несколько часов — это нормально, но замедляет весь процесс заживления в целом.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

После остановки кровотечения на месте удаленного зуба начинает образовываться тромб темно-красного или бордового цвета. На его полное формирование уходит 1–2 дня.

Отсутствие тромба в ране называется синдромом сухой лунки, который приводит к серьезному воспалительному процессу — альвеолиту. Отличить обычные последствия удаленного зуба от симптомов альвеолита можно, сравнив внешний вид лунки по фото или следующим признакам:

  • Болевые ощущения и отеки в прооперированной области обычно длятся 1–2 дня, имеют ноющий характер и постепенно ослабевают. При альвеолите боль становится острой, нарастает и переходит на соседние участки, а отек может захватить большую часть полости рта, затрудняя движение.
  • После удаления зуба может незначительно подняться температура (подробнее в статье: что делать, если поднялась температура после удаления зуба мудрости?). При альвеолите жар поднимается выше 38 градусов, а также проявляются прочие симптомы интоксикации: слабость, ломота в конечностях, головокружение.
  • Первые дни лунка может неприятно пахнуть из-за скопившейся крови. При альвеолите запах становится более сильным и отдает гнилью.

В нормальных условиях лунка заживает полностью в течение 4–6 месяцев. Стадии заживления определены примерно, поскольку длительность процесса зависит от множества факторов: состояния зубов и десен, опыта и квалификации врача, особенностей организма и действий пациента после операции. Процесс заживления можно проследить по фото.

  • Первый день: на месте удаленного зуба образуется тромб. Он служит своеобразным барьером от бактерий и механических воздействий. От формирования сгустка зависит дальнейшее заживление лунки.
  • Первая неделя: начинается формирование грануляционной ткани. В течение двух дней тромб покрывается белесой пленкой, что может насторожить пациента, но счищать этот налет не нужно. Если же пленка приобретает зеленый или желтый оттенок и сильно пахнет гнилью, необходимо обратиться к стоматологу.
  • Первый месяц: начинается формирование эпителия и костных структур. Кровяной сгусток рассасывается, а рана затягивается новой тканью. Становятся видны костные клетки, которые полностью заполняют лунку в течение 1–2 месяцев.
  • Через 4–6 месяцев костная ткань полностью формируется, уплотняется и окончательно сливается с челюстью. Процесс заживления значительно осложняется и замедляется, если на первых этапах из лунки сместился или вымылся кровяной сгусток.

Удаление зуба является хирургическим вмешательством с образованием раны после экстракции, поэтому, как и после любого вмешательства, в ране, образовавшейся на месте зуба, также должен пройти процесс заживления, а ее ткани — восстановиться и заполнить пустоты. Этот процесс длится на протяжении 4 месяцев. Этапы заживления лунки зуба таковы:

  1. сразу после удаления образуется кровяной сгусток;
  2. 2-3 день — начинается эпителизация лунки;
  3. 3-4 день — появляются первые признаки образования грануляционной ткани;
  4. 7-8 день — происходит замещение части кровяного сгустка грануляциями, клетки десны начинают образовывать эпителиальный слой; начинается процесс образования костной ткани;
  5. 14-18 день — грануляционная ткань полностью заполняет лунку, а сама лунка полностью покрывается новым эпителием. На стенках лунки активно формируются новые костные клетки;
  6. 1-2 месяца — активный процесс формирования костной ткани;
  7. 2-3 — заполнение лунки костной тканью; насыщение ткани кальцием;
  8. 4 месяц — образование кости заканчивается, структура становится губчатой.

Если при удалении зуба в лунке не происходит образования кровяного сгустка, процесс заживления лунки происходит благодаря ее стенкам — именно они способствуют развитию грануляционной ткани. В остальном же дальнейшие этапы заживления такие же, как описанные выше.

Заживление после удаления воспаленного зуба

Мы описали 4-месячный процесс восстановления тканей, однако, так быстро они восстанавливаются, только если в зубе и окружающих его тканях не было травм, воспаления или инфекций. Если имеют место перечисленные процессы, регенерация тканей протекает не так быстро. Как правило, ей препятствует образование и течение воспалительного процесса, сроки увеличиваются и этапы заживления выглядят так:

  1. эпителизация и образование грануляционной ткани происходят через 10-15 дней вместо 3-5 дней;
  2. образование костной ткани начинается только на 15-16 день вместо 7-8-го.
  3. закрытие лунки эпителием проходит в 2 раза медленнее и заканчивается только на 30-е или 50-е сутки;
  4. только на 2 месяц лунка полностью заполняется остеоидными клетками, которые затем становятся полноценной костью;

Процесс образования эпителия и кости может быть еще более длительным, если при экстракции зуба были сильно повреждены стенки лунки и/или ткань десны.

Так как удаление зуба является хирургическим вмешательством, после его проведения могут возникнуть неприятные последствия — осложнения различного рода. При этом причинами таких осложнений могут быть как халатность пациента к гигиене после операции, так и неправильные действия хирурга. Еще одна категория этиологии неблагоприятных последствий — сложное протекание операции (при повышенной прочности кости, нестандартной форме или размере корня зуба).

Альвеолит часто образуется в случае, когда после удаления в лунке по каким-то причинам не образуется кровяной сгусток. Без сгустка лунка лишена защитного барьера от внешнего воздействия и поэтому восприимчива к появлению воспалительного процесса. Первый и основной симптом этого заболевания — боль сразу после удаления или через 2 дня.

Наблюдается отек десны, воспаление краев лунки, вследствие того, что сгусток крови не образовался, полость заполняется пищей, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса. Другие характерные признаки: температура, неприятный запах из лунки, плохое самочувствие, боли и отек слизистой в месте экстракции.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Этиологией развития альвеолита считается инфекция, вызванная попаданием в лунку микробов ротовой полости. Организм не способен образовать в лунке защитный барьер, поэтому в ней стремительно развивается воспаление.

Выделяют такие причины альвеолита:

  • хроническое протекание воспаления в тканях ротовой полости, его обострение;
  • высокая степень травматизации тканей вследствие сложного удаления зуба;
  • кровяной сгусток не образовался при проведении операции или после нее (например, из-за нарушения пациентов указанных доктором рекомендаций);
  • нарушения в иммунной системе, состояние хронической усталости, хронические заболевания;
  • длительный процесс удаления (дольше 40 мин).

В зависимости от тяжести протекания альвеолита может быть назначено как местное, так и общее лечение. Местные методы обычно применяют с использованием антисептического промывания и обработкой лунки противомикробным средством. В дополнение к такому лечению может быть назначен прием витаминов и антибиотиков.

В случае общего лечения добавляется также физиотерапия, а общий период лечения и заживления лунки увеличивается.

Кровотечение может возникнуть как сразу после проведения операции, так и через некоторое время после операции: от 1 часа до 24 часов и больше. Период проявления луночкового кровотечения варьируется от причин, его вызывающих. Более раннее проявление может быть вызвано расширением сосудов, позднее — из-за травмирования лунки пациентом после проведения операции.

Процесс предотвращение кровотечения зависит от того, что его вызывает: местные причины устраняются накладыванием швов на места разрывов или прикладыванием холода, применением тампона. Если же кровотечение вызвано низкой свертываемостью крови, применяют медикаменты, способствующие повышению свертываемости.

Иногда после удаления зуба пациента жалуются на онемения в ротовой полости. Симптоматика может быть выражена в периоде от 1 до 30 дней и даже более. Причина парестезии кроется в повреждении нервов. Ускорить восстановление поврежденных тканей стоматологи могут путем назначения пациенту витаминов В и С в комплексе с инъекциями галантамина и дибазола.

Соседствующие зубы меняют положение, эффект Попова-Гордона

Организм не терпит пустоты, поэтому после изъятия зуба и долгого отсутствия аналога на его месте, соседние зубы (и зуб на противоположной челюсти) стремятся заполнить образовавшееся пространство, наклоняясь к лунке. Очевидно, что при такой ситуации меняется зубной ряд, что приводит к кривизне, изменению жевательной нагрузки и прикуса.

Проблему можно решить путем замещения отсутствующего зуба аналогом после заживления лунки и восстановления тканей: имплантом, протезом.

Как происходит образование кровяного сгустка после удаления зуба?

Кровяной сгусток после удаления зуба появляется в первый день и играет важную роль в процессе заживления ранки. Как выглядит лунка после экстракции, что необходимо, а что не рекомендуется делать в послеоперационный период?

После удаления зуба из ранки идет кровь, затем появляется сгусток и рана начинает потихоньку затягиваться. Кровяной сгусток — это естественное явление, которое врачи не классифицируют, как патологию.

Тромб выпадает по различным причинам: если больной полоскал ротовую полость, случайно задел место вилкой или ложкой, языком сдвинул его с места, если по каким-либо причинам сгусток не закрепился в лунке и так далее.

Если сгусток выпал, обратитесь к врачу как можно быстрее. Для лечения в таких ситуациях стоматологи применяют метод повторного появления тромба.

Важно! Ни в коем случае нельзя повторять этот метод самостоятельно. Это может привести к сильному воспалительному процессу или повреждению десны. В любом случае станет только хуже.

Стоматолог обязан подтвердить или опровергнуть выпадение кровяного сгустка.

Если он выпал, то врач обработает рану и удалит оттуда частички пищи. А затем заполнит рану йодоформной турундой. Также стоматолог может просто обработать рану и оставить заживать.

Если воспалительный процесс еще не начался, то врач специально вызовет кровь из лунки, тем самым начиная процесс заживления с самого начала. После того как кровь практически остановится, начнет образовываться новый сгусток.

Если общее самочувствие хорошее, то можно не беспокоиться. Но все же лучше посетить стоматолога, он осмотрит полость рта и назовет точный диагноз. Если же лунка часто кровоточит, болит или опухает, то это уже прямой повод обратиться к врачу.

Экстракция сопровождается повреждением тканей и обильным кровотечением. В норме оно останавливается через 30 – 90 минут. А в лунке образуется кровяной сгусток после удаления зуба. Он заполняет рану на 2/3, способствует заживлению и предотвращает инфицирование.

Наличие сгустка крови после проведенной операции, как удаление зуба, считается специалистами нормальным явлением. Ведь обильный исток из раны крови всегда будет сопровождаться в подобных случаях затягиванием. Произойдет это после выделения определенного объема кровеносной субстанции. Поэтому сгусток не классифицируется врачами патологией.

Однако каждый врач-хирург в сфере стоматологии обязан наблюдать пациента, через пару-тройку дней осмотреть, как выглядит лунка после удаления зуба, остановился ли кровоток, затягивается ли отверстие на месте проведенной операции.

На сгусток, его состояние, проведение профилактических процедур, а также на отсутствие осложнений обращается особое внимание.

Каждого человека, который утратил свой зуб путем его удаления в больнице, в стоматологии, интересует вопрос о том, как долго, сколько затягивается лунка после удаления зуба? Вообще, следует ответить на этот вопрос, что у всех людей бывает по-разному. Во многом здесь все зависит от особенностей свертываемости крови, регенерирующих функций ткани, способных срастаться, необходимой активности роста новых клеток с отмиранием старых и другие особенности, присущие организму каждого человека и проявляющиеся в каждом случае по-своему.

Но есть и нормы, принятые на уровне Здравоохранения РФ или Международного уровня ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). В целом, показатели на практике регистрируют, что затягиваться лунка начинает медленно, в течение периода – от нескольких часов до нескольких десятков часов.

Но если вдобавок еще грамотно проводится процедура реабилитации оперируемой области десны, то тогда для того, чтобы лунка начала потихоньку затягиваться достаточно и нескольких часов.

Чтобы сгусток крови после удаления зуба вовремя образовался, без негативных последствий и весь процесс прошел удачно, в первый же день после операции пациенту необходимо выполнить следующие процедуры, назначаемые обычно в таких случаях стоматологом-хирургом:

  1. Мягкая марлевая салфетка, что накладывается на кровоточащее отверстие, следует плотнее прикусить, таким образом, прижимая ранку.
  2. Долго держать тампон из бинта нельзя – достаточно подержать полчаса.
  3. Убирать тампон следует очень медленно, постепенно, а не рывками и очень аккуратно.
  4. Если кровь еще сочится, тогда нужно еще полчаса подержать тампон. Это допустимо.
  5. Если и через час кровотечение не остановится, срочно следует обратиться к лечащему врачу, тому же хирургу, что рвал зуб.
  6. Если кровь остановилась, тогда периодически следует полоскать рот хлоргексидином или другим дезинфицирующим веществом. Особенно нужно по 5 минут держать этот раствор на ранке.
  7. Примерно час или два рекомендуется ничего не есть и не пить.

Важно! Нельзя на открытую рану прикладывать ватный тампон, а можно только марлевый! Дело в том, что ватные волокна (ворсинки) могут попасть внутрь ранки и вызывать там нагноения, или еще чего хуже – некроз тканей, когда гибнут ткани из-за присутствия чужеродного тела внутри их структуры.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Наличие сгустка крови, который выглядит здорово, без признаков воспаления или начала гнойничкового процесса, является необходимым образованием после того, как был вырван зуб. Кровь обязательно должна со временем свернуться и образовать небольшой сгусток, покрывающий целиком ранку. Это один из важнейших этапов при нормальном биологическом процессе затягивания открытой раны – сгусток крови защищает рану от попадания внутрь нее микробов и болезнетворных бактерий.

Дополнительная информация: В среднем ранка должна хорошенько затянуться в течение 3-х суток, хоть лунка сразу и не зарастет, ей надо больше времени. А кровоток должен прекратиться через несколько часов с образованием соответствующего сгустка.

Все стоматологии хирургической специализации согласны с тем, что прежде чем удалять зуб, пациенту лучше бы сначала пропить в течение нескольких суток какие-нибудь антибиотики, антибактериальные препараты, которые назначит врач. При острой боли тогда применяются сильные обезболивающие медикаменты, главное, при применении которых, не увлекаться их употреблением.

В процессе восстановления после оперативного вмешательства пациента осматривает лечащий врач, чтобы определить, как выглядит лунка, нет ли заражения, нет ли излишнего раскрытия ранки и так далее. Встречи для такого осмотра назначаются самим специалистом, но больной может и сам прийти на осмотр через 2-3 дня после удаления зуба.

Предлагаем ознакомиться  Черные полоски на передних зубах

Для справки: Осматривать, как выглядит сгусток после удаления зуба дома может и сам больной, если ранка доступна для просмотра. Однако лучше будет, если это сделает доктор. Потому что если твердой пищей вы повредили ранку, то она может плохо затягиваться, сгусток может смещаться от кусочков пищи. Поэтому рекомендуется в дни восстановления питаться чем-то более мягким.

Профессиональные рекомендации, помогающие быстрее и ровнее затягиваться ямке на десне, заключаются в следующих процедурах:

  1. Все медикаменты, которые назначались хирургом-стоматологом, следует использовать по врачебной инструкции.
  2. Чистка зубов должна проводиться мягкой зубной щеткой в области зоны поражения тканей. Купить нужно щетку с шелковыми ворсинками.
  3. Горячая пища исключается из употребления на период нескольких суток.
  4. Три дня не стоит есть молочные продукты. Они вызывают большое количество бактерий во рту.
  5. Обходиться следует без физических нагрузок в течение 30 дней, чтобы не создавать лишний раз интенсивность кровотока.
  6. Прогревать челюсть нельзя, пока не затянется ямка полностью.
  7. Курить и употреблять дурманящие или алкогольные вещества запрещено – это резкое ослабляет иммунитет.

Для справки: Горячая пища вызывает кровотечение, поэтому питаться следует теплой едой. Для понимания того, сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба, следует также помнить о твердой еде, она может царапать десну и смещать спасительный комочек засохшей крови в сторону, открывая частично ранку. Придется около месяца стараться есть мягкое и теплое.

Показатели нормы

А также нужно принять во внимание те показания состояния пациента, которые регистрируются врачами как нормальные. Показатели нормы нужно запомнить следующие:

  • Опухание десны.
  • Отечность щеки.
  • Болевой характерный синдром.
  • Ноющие ощущения в области бывшей ямки.
  • Отставание от сгустка крови маленьких кусочков через несколько дней, или неделю.
  • Сонливость в первые несколько дней.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

После того, как на третьи сутки пациент приходит к врачу на осмотр, чтобы проверить, каким образом выглядит лунка после удаления зуба, щека может распухнуть, даже если этого рецидива и не было первые 2 дня. Это не страшно, такое случается после полного прекращения действия анестетиков. Считается также, что болевые симптомы даже должны быть обязательно, только их пригнетают обезболивающими, чтобы не снижалось качество жизни больного на период восстановления.

Если кто-то не знает, как зарастает лунка после удаления зуба, то мы можем обратить его внимание также и на тот факт, что слюна какое-то время будет иметь железистый привкус и розоватый оттенок. Это также не стоит пугаться, постепенно кровеносные субстраты будут выходить со слюной, которую можно аккуратно сплевывать.

Но и проглатывая такую слюну, вы не очень-то себе вредите. Просто может давать о себе знать неприятная легкая тошнота – реакция желудка на непривычное включение в слюне.

Теперь, когда читателю уже известно, сколько зарастает лунка после удаления зуба, можно ориентироваться на эти данные и в случае каких-то отклонений от нормы – своевременной обращаться к доктору.

Кратко о процедуре

Кратко о процедуре

  • обработка области, которую будут оперировать,
  • введение анестезирующего препарата.

Современные анестетики находятся в карпулах – это специальные ампулы, в которых вместе с обезболивающим препаратом находится сосудосуживающее средство. Такая комбинация препаратов помогает сократить объем крови, которая выделяется из раны после операции.

После того, как анестетик начинает действовать, хирург переходит к извлечению зуба из лунки. Для этого необходимо ослабить связку, которая фиксирует зуб. Иногда для этого используют скальпель.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Завершающий этап – обработка раны. На рваные раны накладываются швы. Если рану зашивать не нужно, поверх нее врач накладывает тампон, смоченный в кровоостанавливающем лекарственном средстве. Его необходимо зажать зубами на 20 минут.

Стоит понимать, что при соблюдении всех правил поведения после удаления зуба в лунке что-то белое будет являтся нормой на протяжении всего нескольких дней и вероятность развития воспалительного процесса значительно снижается.

Среди основных правил поведения после удаления зуба выделяют следующие:

  1. Если по окончании процедуры доктор дал тампон, пропитанный обезболивающим или антисептическим средством, то его следует продержать в ротовой полости около получаса.
  2. Сутки после удаления зуба не следует пытаться каким-либо образом произвести удаление кровяного сгустка.
  3. Не следует пытаться ощупать лунку с помощью языка.
  4. В течение суток после процедуры запрещено втягивать какие-либо жидкости, к примеру, напиток через соломинку.
  5. На протяжении 2-3 часов после удаления зуба желательно не есть.

Эти основные правила являются залогом нормального процесса заживления, если вам удалили зуб. В лунке что-то белое не будет вас беспокоить!

Зубная боль не только лишает радостей жизни, но и опасна для здоровья. Именно поэтому стоматологи не советуют ее игнорировать, приглушать обезболивающими препаратами и откладывать лечение на завтрашний день. При возможностях современной стоматологии удаление зубов — крайняя мера. Однако в запущенных случаях без этой процедуры не обойтись.

Удаление зубов — это имплантация или протезирование в будущем, к чему важно быть финансово готовым. Однако сперва предстоит операция в кабинете стоматолога-хирурга. Манипуляции проходят под местным наркозом, иногда приносят значительное облегчение. Ради этого придется потерпеть и тщательно ухаживать за полостью рта после удаления. Заживление раны обладает своими нюансами, и при несоблюдении правил гигиены возможны серьезные осложнения.

Нормально ли это, если после удаления зуба кровяной сгусток не образовался?

Через 3-4 часа после операции анестезирующее средство продолжает действовать, пациент либо вообще не чувствует боли, либо ощущает ее слабо. Из ранки на протяжении нескольких часов выделяется кровь, а затем экссудат с кровью. После удаления восьмерок экссудат может выделяться на протяжении дня, так как прооперированная зона при удалении зубов мудрости обширнее остальных.

Не стоит беспокоиться, если в первые несколько дней после операции у вас появится неприятный запах от ранки, это нормальное явление. В лунке скапливается кровь, полоскать ранку нельзя, поэтому в ней скапливаются бактерии. Это и провоцирует возникновение запаха. Переживать по этому поводу не стоит, если общее состояние нормальное, температура тела не повышена и отсутствуют другие тревожные симптомы.

Говорить о неосложненном течении заживления лунки можно, если:

  • из лунки не выделяется экссудат, если на нее нажать,
  • боль носит ноющий характер и постепенно пропадает,
  • общее состояние и температура тела в норме,
  • отечность щеки не увеличивается,
  • через 2-3 дня прекращается выделение крови из ранки.

Главное условие для нормального заживления – образование полноценного кровяного сгустка в ней, который защищает лунку от инфекции и повреждений. Главная задача пациента – сохранить кровяной сгусток на месте. Для этого необходимо:

  • не сморкаться,
  • предельно осторожно чистить зубы возле прооперированной области,
  • воздержаться от курения,
  • вместо полосканий делать ротовые ванночки,
  • соблюдать диету,
  • избегать контакта с ранкой (не трогать ее языком, щеткой, зубочистками),
  • воздержаться от чистки зубов в день экстракции.

Заживление лунки происходит в течение 5—ти месяцев. В процессе зарастания раны тромб играет большую роль.

  • 1 день — на месте лунки формируется кровяной сгусток.
  • 2—3 день — на тромбе начинает появляться новый эпителий. Как правило, он белого цвета. Однако если эпителий серо-зеленого или желтого оттенка, то это повод, чтобы посетить стоматолога.
  • 3—4 день — появляются грануляции. Они покрывают кровяной сгусток. Это нормально, не стоит пугаться и пытаться как-то повлиять на процесс заживления. Обычно такое явление выглядит как красный шарик, покрытый белыми нитками.
  • 8 день — грануляции практически полностью замещают кровяной сгусток. В это же время начинает развиваться костная ткань.
  • 2-ая неделя — сгусток совсем исчезает, так как рана уже затянулась новой тканью. Поэтому тромб больше не нужен.
  • 2-ой месяц — лунка практически вся заполнена костной тканью.
  • 5-ый месяц — костная ткань становится плотнее и сливается с челюстью.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Справка! Эти стадии присущи только нормальному, естественному заживлению. В случае развития какого-либо отклонения, лунка будет затягиваться по другой схеме, свойственной определенной патологии.

Кровяной сгусток — важный компонент в заживлении лунки после удаления зуба. Он защищает рану от различного рода инфекций. Поэтому не стоит пытаться как-то повлиять на него без разрешения лечащего врача.

Бинт держат максимум полчаса. Дольше не рекомендуется, так как грязный тампон – отличная среда для размножения бактерий и микробов. Если кровь за это время не остановилась, марлю меняют на новую.

Через полчаса в ранке начинает образовываться кровяной сгусток.

Кровяной сгусток начинает образовываться примерно через 15 – 30 минут. Но его полное формирование длится около суток. В это время важно предотвратить выпадение тромба из альвеолы – углубления в челюсти, в котором находятся корни зуба.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Функция тромба – защищать ткани от проникновения инфекции и ускорять заживление. Если он не появился, говорят о синдроме «сухой лунки». В этом случае невозможно избежать воспаления и нагноения раны – альвеолита.

Если операция была сложной, повреждена большая площадь, края десны сильно искромсаны, врач накладывает швы. Они помогут удержать сгусток в альвеоле.

Кратко о процедуре

При проведении операции по удалению зуба повреждается слизистая оболочка, а кровоснабжающие сосуды и нервы получают разрывы. Нарушается целостность связок и мышечных волокон, а также мягких тканей, окружающих зону повреждения и удерживающих корни зуба в привычном положении.

Результатом такого вмешательства в зоне удаления возникает воспалительный процесс четкой локализации. Он необходим для безболезненного и эффективного заживления, поэтому возможны следующие симптомы:

  • кровотечение, длящееся от получаса до 3 часов;
  • боль в зоне вырванного зуба, распространяющаяся на соседние органы (зубы, челюсть, ухо, нос);
  • отек в зоне операции и близлежащих тканей;
  • яркий красный цвет в зоне удаленного зуба;
  • незначительная гипертермия до 37-38 градусов и жар в месте удаления;
  • снижение функций челюсти, дискомфорт при открытии рта и жевании.

Симптомы вполне допустимы, их интенсивность постепенно снижается, а к концу недели после удаления исчезают. При присоединении бактериальной инфекции или появлении воспаления, симптомы становятся выраженными и сами не проходят. Здесь понадобится консультация и назначение антибиотиков.

Если в лунке удаленного зуба что-то белое, не стоит сразу паниковать, ведь это может быть простой защитной реакций организма. Довольно часто белый налет в области десны создан из белка свёртывающей кровяной системы и является природной повязкой, которая перекрывает доступ различных вредоносных микроорганизмов и защищает от травм пораженную после удаления зуба область.

Но подобное бывает не всегда, и в лунке удаленного зуба белый налет может образоваться в результате нарушения процесса заживления. В первом и во втором случаях налёты хоть и белые, но довольно сильно отличаются друг от друга. К сожалению, простому человеку выявить эту разницу будет довольно трудно. Поэтому элементарные знания о процессе заживления помогут своевременно выявить патологию в случае её наличия.

В результате можно отметить, что образование белого налёта в лунке может быть спровоцировано следующими факторами:

  • нормальным процессом заживления;
  • альвеолитом – воспалительный процесс;
  • наличием острых краев у самой лунки;
  • неполноценным изъятием зуба.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

В первую очередь необходимо посетить стоматолога для того, чтобы он закончил процедуру удаления зуба. Для полной уверенности в успешности процедуры рекомендуется попросить у доктора направление на рентгеновский снимок, где уже будет окончательно видно, удалён зуб полностью или нет.

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

  • заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
  • ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
  • наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
  • неправильно подобранная анестезия;
  • плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
  • серьезное повреждение десны при экстирпации;
  • киста от удаленного зуба осталась в лунке.

В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия.

В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:

  • некрепким содовым раствором;
  • раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
  • отваром календулы, шалфея или коры дуба;
  • антибактериальным препаратом Мирамистином.

На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.

Процедура пройдет под местной анестезией, врач не отпустит домой, пока не убедится в том, что прекратилось кровотечение из лунки. В нее кладут саморассасывающиеся конусы с йодом, другими антисептическими и кровоостанавливающими лекарствами.

Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:

  • следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
  • посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
  • не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
  • не полоскать рот первые 2 дня;
  • не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
  • если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно полоскать рот раствором хлоргексидина;
  • когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
  • делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
  • при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
  • во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
  • с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
  • использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
  • при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
  • нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
  • избегать алкоголя, курения, физических нагрузок;
  • обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.

Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.

Сколько заживает сухая лунка?

Если вы хотите быть точно уверенным в том, что после удаления зуба у вас не образовалась сухая лунка, нужно обязательно обратиться к стоматологу-хирургу . Ниже мы продемонстрируем фото, как выглядит сухая лунка после удаления зуба.

Если вы обнаружили у себя симптомы сухой лунки, немедленно обращайтесь к стоматологу: заниматься самолечением в данном случае не стоит, хотя в интернете вы можете встретить множество советов, как лечить сухую лунку в домашних условиях. Может ли сухая лунка зажить сама? Без лечебно-профилактических мер процесс заживления далеко не всегда проходит успешно и занимает больше времени. Какое лечение сухой лунки после удаления зуба будет проводиться, зависит от степени развития воспалительного процесса.

Лечение сухой лунки после удаления зуба мудрости проходит точно так же, как и в случае с остальными зубами, однако доступ к области воспаления может быть осложнен из-за дальности расположения «восьмерки».

Многих интересует вопрос, как долго заживает сухая лунка. При отсутствии осложнений ранка заживает за 5 – 7 дней, а в течение месяца лунка заполняется эпителиальной тканью. Если у вас наблюдается эффект сухой лунки, процесс заживления может превысить двухнедельный срок (разумеется, при оказании надлежащего лечения).

Предлагаем ознакомиться  Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается

При удалении зуба мудрости риск возникновения данного заболевания возрастает многократно: сухая лунка после удаления зуба мудрости образовывается примерно в половине случаев. Это обусловлено анатомическими особенностями челюсти: кровяной сгусток на месте удаленного зуба мудрости очень часто выпадает или рассасывается. Отчасти именно из-за таких осложнений некоторые специалисты рекомендуют удалять зубы мудрости только в крайних случаях.

Процесс удаления зуба является довольно неприятным, поскольку всегда вызывает сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Но на этом мучения не заканчиваются, ведь на месте удалённого зуба остаётся лунка, которая может несколько дней после процедуры болеть и даже кровоточить. Но это не вызывает никаких опасений ровно до того момента, пока в лунке не появится белый налёт.

После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:

  • болевой синдром в области удаленного зуба;
  • боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
  • подъем температуры тела;
  • затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.

Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.

После экстракции зуба лунка заживает достаточно долго даже без осложнений. Это длительный процесс, который может затянуться от нескольких недель до нескольких месяцев:

  • на вторые сутки после операции в ранке появляется сгусток крови, который обеспечивает защиту тканей от инфекции и повреждений,
  • если процесс восстановления проходит без осложнений, на 3-4 день образуется грануляционная ткань,
  • следующая неделя – активное образование слоев эпителия в лунке, кровяной сгусток вымещается грануляционной тканью. Происходит первичное формирование костной ткани,
  • через 2-3 недели сгусток полностью заменяется эпителием, по краям раны отчетливо видно костную ткань,
  • формирование молодой ткани занимает 30-45 дней,
  • ориентировочно через два месяца лунка полностью зарастает костной (остеоидной) тканью, насыщенной кальцием,
  • к концу 4-го месяца после экстракции молодая костная ткань «взрослеет», ее структура становится пористой,
  • после окончания формирования кости рана рассасывается на 1/3 длины корня.

После операции десна проседает (атрофируется), этот процесс длится от 6 месяцев до года.

Факторы, влияющие на скорость заживления десны

  • первый день с момента проведения удаления очень важен — в этот период должен образоваться кровяной сгусток. Он — необходимый элемент в процессе заживления, его не нужно трогать или удалять;
  • на третьи сутки в ранке появляется тонкий эпителий, что дает нам подтверждение начала заживления;
  • на смену эпителиальной ткани приходит соединительная, и в ранке образуются гранулемы. Это обычно отмечают на 3-4 сутки;
  • на 7-8 сутки грануляции постепенно вытесняют и замещают кровяной сгусток, небольшая часть которого остается только в центральной позиции лунки. Эпителий активно покрывает ранку снаружи, а внутри идет процесс образования костной ткани;
  • через 2-2,5 недели ранка полностью покрывается эпителиальной тканью. Полноценный сгусток полностью замещается грануляциями и начинается рост костной ткани;
  • на 30 сутки количество костной ткани становится таким, что практически полностью заполняет лунку.
  • через 50-70 дней на всей глубине лунки имеется костная ткань;
  • по истечении 4 месяцев ткань лунки становится подобной к челюсти, а края ранки и альвеол приобретают меньший размер. Это составляет третью часть высоты корня зуба. Альвеолярный гребень становится тоньше.

Все эти стадии заживления происходят при стандартном удалении проблемных зубов, не предполагающим протезирование.

При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца. При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.

В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.

Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов.

5 день

К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.

7 день

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу.

Вышеописанные сроки относительны и индивидуальны, так как на скорость восстановления тканей влияет множество факторов:

  • квалификация хирурга,
  • состояние корневой системы,
  • качество гигиены,
  • состояние тканей пародонта.

После экстракции больного зуба (в стадии обострения стоматологических заболеваний) восстановление затягивается. Процесс заживления затягивается также после рваных ран, что часто случается при удалении восьмерок.

Важно, чтобы хирург тщательно обработал рану после операции и очистил ее от осколков зуба. В противном случае обломки эмали будут препятствовать формированию кровяного сгустка, что в конечном итоге станет причиной развития воспаления и существенно отсрочит заживление ранки.

У некоторых пациентов может открыться луночковое кровотечение. Это происходит по причине проблем со свертываемостью крови, а также при артериальной гипертензии. В таком случае необходимо нормализовать артериальное давление, чтобы остановить кровотечение.

Главное — выполнять все рекомендации и инструкции доктора. Также нужно максимально обезопасить себя от выпадения тромба. Для этого не стоит полоскать полость рта первые несколько дней. Место раны не стоит трогать ни языком, ни другими предметами.

Нельзя посещать сауны и бани, а также лучше не прикладывать горячие компрессы к щеке.

Если заживление раны приносит сильную боль, место часто кровоточит и опухает, то даже не пытайтесь заниматься самолечением. Так вы только повредите десну и сделаете еще хуже.

После экстракции начинается процесс заживления (репарация). Выглядит лунка после удаления зуба как глубокая рана с рваными краями. Непосредственное восстановление сосудов, нервных окончаний и мягких тканей длится 2 – 3 суток. Образование нового эпителия занимает 14 – 21 дня. На полное восстановление костных структур уходит 4 – 6 месяцев.

Репарация проходит в несколько этапов:

  • 1-й день. В альвеоле формируется тромб темно-красного, иногда бардового цвета.
  • 2 – 3-й день. Появляются белесые пленки – молодой эпителий. Такой цвет обусловлен вымыванием гемоглобина и выработкой фибрина. Насторожиться стоит, если появился налет серо-зеленого, желтого оттенка, слышен гнилостный запах.

Полностю рана затягивается примерно через 2 недели.

Важно! Выраженную боль пациент чувствует только 2 – 3 суток. Незначительные неприятные ощущения сохраняются пару недель, пока рана не затянется эпителиальной тканью. Остальные процессы протекают бессимптомно.

Перечисленные стадии характерны для нормального заживления. Если удаление было сложным, или сгусток выпал на каком-то этапе, репарация затягивается.

При экстракции моляров и премоляров верхней челюсти, дно пазухи верхней челюсти может травмироваться, что приведет к возникновению соединения между полостью рта и полостью носа.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Примечательно, что это осложнение возникает, даже если со стороны стоматолога все действия были выполнены правильно. Его причинами обычно являются:

  • отсутствие костной перегородки или близкое прилегание корней к пазухе;
  • разрушение кости вследствие хронического протекания воспаления в зоне верхушки корня зуба;

Осложнение требует оперативного вмешательства специалиста, так как попадание пищи и питья в нос через ротовую полость как правило приводит к воспалению в пазухе (гайморит), что само по себе является очень неблагоприятным последствием и требует долгого и сложного лечения.

Вмешательство не проводится только, если развился острый гнойный синусит верхней челюсти.

К возникновению других осложнений приводят: неправильные действия врача и особенности организма пациента.

Первая категория причин:

  • неправильное использование щипцов и, как следствие, поражение гребня альвеолярной ткани;
  • ошибочная экстракция зачатка зуба по незнанию врача по время экстракции молочного;
  • травмы соседних зубов из-за неосторожной работы стоматолога-хирурга;

Вторая категория причин:

  • слабые или дефектные зубы, расположенные рядом, могут сломаться во время операции над причинным зубом;
  • невысокая прочность причинного зуба, что является причиной его перелома и необходимости удаления частей;
  • слабые ткани челюсти, что увеличивает риск ее перелома и возникновения осложнений;
  • индивидуальные особенности строения корней, челюсти и расположения нервов.

Для предотвращения возникновения осложнений по вине пациента, очень важно соблюдать все предписания врача-стоматолога, а именно:

  1. Первый день после операции: установленный тампон держать во рту в течение 30 мин, 2 часа не принимать пищу; не нагружать пищей и не касаться языком и зубной щеткой области лунки;
  2. 2-3 дня после операции минимизировать нагрузку на зубы, расположенные в зоне экстракции, ограничить прием твердой и горячей пищи, отдавая предпочтение мягкой и жидкой;
  3. Воздержаться от курения (чтобы не допустить возникновения вакуума в лунке) и постараться не принимать алкогольные напитки;
  4. Приобрести мягкую зубную щетку для щадящей очистки зоны удаленного зуба через несколько дней после операции, в первые дни лучше не чистить травмированную зону вообще;
  5. На следующий день после проведения операции делать ротовые ванночки для лунки (ни в коем случае не полоскать) из теплой подсоленной воды (но не специальными ополаскивателями).
  6. Не заниматься спортом в течение 2-3 дней;
  7. Не принимать горячую ванну в первый день после удаления;
  8. Не принимать аспирин и его аналоги.

Удаление зуба может показаться простой процедурой, для чего достаточно выдернуть больную коронку щипцами. На самом же деле это требует тщательной подготовки и соблюдения определенного алгоритма действий. На качество экстирпации зубов влияет сила, которую прикладывает стоматолог и общее состояние полости рта пациента.

Болезненные ощущения и кровотечение в первый день после процедуры являются нормальной реакцией, но когда лунка после удаления зуба долгое время не заживает, образовывается налет и происходит воспаление, это определяется как альвеолит, что требует медикаментозного лечения. В норме полностью заживает лунка после удаления зуба через несколько дней. Но есть ряд причин, которые могут нарушить этот процесс, спровоцировав осложнения в области вырванного зуба.

Для нормального заживления лунки зуба после экстракции следует придерживаться определенных правил послеоперационного ухода. Список рекомендаций для всех пациентов стандартный, могут отличаться лишь наименования препаратов, которые должен назначать исключительно лечащий врач. Для устранения зубной боли после того как вырвали зуб допускается применение народных рецептов, если только они не могут вызвать аллергию или раздражение слизистой.

Особенности развития альвеолита

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • что такое альвеолит: фото и видео,
  • как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье: → «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

    Жалобы пациентов –
    на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

    При визуальном осмотре лунки –
    вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

    Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Все вышеперечисленные неблагоприятные факторы ведут к развитию осложнения – альвеолиту. Это воспалительный процесс в лунке, который развивается по причине проникновения в нее инфекции. Чаще всего альвеолит возникает после вымывания из ранки тромба. В некоторых случаях сгусток не образуется вообще.

Обычно воспаление начинается на 1-3 сутки после операции, если пациент полощет рот. Под напором жидкости сгусток вымывается из ранки, оставляя ее без защиты. В таком случае воспаление возникает практически всегда. Симптомы альвеолита:

  • нарастающая боль, которая постепенно распространяется на близлежащие ткани,
  • по мере прогрессирования воспалительного процесса проявляются симптомы общей интоксикации организма: ломота в теле, слабость, может повыситься температура,
  • отечность с десны распространяется на соседние ткани,
  • слизистая десны краснеет, после может приобретать синюшный оттенок из-за застоя крови,
  • из-за попадания в ранку остатков пищи часто возникает неприятный гнилостный запах изо рта.

В лунке не формируется сгусток крови, что затягивает сроки заживления и может стать причиной альвеолита. В большинстве случаев подобное осложнение развивается из-за того, что пациент активно полощет рот после операции и попросту вымывает тромб из ранки. Если вы обнаружили у себя сухую лунку, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Это серьезное осложнение альвеолита, когда воспалительный процесс переходит на кость челюсти. Лечение проводится в условиях стационара.

Повредить нерв можно при удалении зубов с объемной корневой системой. В таком случае область щеки, неба, языка, которые прилегают к месту удаленного зуба, немеют и теряют чувствительность.

Лечение предполагает прием витаминов группы В и препаратов, стимулирующих транспортировку сигналов от нервов к мышцам.

Предлагаем ознакомиться  Как пережить удаление зуба мудрости

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Осложнение развивается редко, лечение предполагает иссечение новообразования.

После удаления зуба не тяните с выбором метода протезирования, так как отсутствие даже одного зуба негативно сказывается на состоянии всего зубного ряда.

Фото 1. Альвеолит – сухая лунка без сгустка крови. Также можно увидеть серый или желтый налет.

Фото 2. После удаления зуба может опухнуть десна и даже щека. На месте удаленнного моляра можно увидеть отек или шишку.

Фото 3. Кровотечение из лунки после удаления зуба – повод к немедленному обращению к врачу.

Удалили зуб, в лунке что-то белое? Это может быть сигналом того, что прогресирует альвеолит. Развитие воспалительного процесса в лунке может быть спровоцировано следующими причинами:

  1. В случае плохой гигиены полости рта или при присутствии воспалительного процесса в ротовой полости или ЛОР-органах.
  2. Если удаления зуба было произведено во время острого течения периодонтита возможно возникновение вредоносных микроорганизмов из периодонтального очага.
  3. Из-за отсутствия выделения крови из лунки в процессе использования анестетиков, содержащих адреналин. В результате этого не происходит образование кровяного сгустка, а лунка остаётся открытой для проникновения бактерий.
  4. Вымывание или отрыв кровяного сгустка во время еды.

Как правило, развитие процесса воспаления начинается на третий-четвертый день после процедуры изъятия зуба. Проявления воспаления начинаются с отёчности десны, во время прикосновения к ней присутствуют болезненные ощущения. Стоит отметить, что боль никуда не пропадает, она присутствует постоянно, а в процессе приема пищи может даже усиливаться.

Если произошло вымывание или отпадание кровяного сгустка, то здесь всё выглядит немного по-другому. Болезненные ощущения проявляются на третий-четвертый день, присутствует отёчность и покраснение в области десны. Лунка внешне напоминает углубление по кругу, которого располагается десна белого цвета.

При проявлении вышеуказанных признаков следует немедленно обратиться к стоматологу, предпочтительнее, чтобы это был тот доктор, который и производил удаление зуба, поскольку он уже знает клиническую картину.

Проведя осмотр лунки, стоматолог подберёт один из следующих методов лечения:

  1. Консервативный тип. Состоит из обработки лунки с помощью антисептического средства и наложения на пораженную зону лечебных повязок. Для приема внутрь прописывают препараты, подавляющие процесс воспаления и антибиотики. В роли местной терапии довольно часто применяется обрабатывание лунки с помощью смеси из марганцовки и перекиси водорода. При совмещении этих средств происходит химическая реакция, в ходе которой образуется пена, которая осуществляет оставшихся частиц поражённых инфекцией тканей из лунки.
  2. Хирургический тип. Из лунки производится удаление всех инфицированных тканей механическим путем, затем данная зона обрабатывается с помощью антисептического средства, а на её месте происходит формирование нового сгустка крови. Кроме этого, неотъемлемым моментом является применение антибиотиков.

Гемостаз и уход за лункой после удаления зуба

Удачно проведенной операции удаления зуба или корня недостаточно для успешного исхода операции. Многие осложнения развиваются при неправильном уходе за лункой и полостью рта в послеоперационном периоде. Врач-стоматолог обязан дать рекомендации пациенту и при недостатке информации обучить пациента некоторым элементам самоухода, а также предупредить о возможных осложнениях при несоблюдении рекомендаций врача.

Извлеченный зуб или корень следует тщательно осмотреть и убедиться, что он извлечен полностью. Поэтому все извлекаемое из лунки следует складывать на отдельную салфетку или в лоток, а не выбрасывать в плевательницу. Затем проводят осмотр лунки. Хирургической ложечкой малого размера очень аккуратно обследуют дно и стенки лунки, не травмируя ткани. Свободно лежащие осколки альвеолы или фрагменты зуба извлекают.

При обнаружении размягчения на дне альвеолы, что говорит о разрастании грануляций, проводят соскабливание их со стенок очень осторожными движениями и удаление из лунки. Острые края альвеолы и выступающие над десной края костной лунки скусывают кусачками, так как они будут мешать заживлению и приносить болезненные ощущения пациенту.

Применение адреналина в большем количестве, чем необходимо, может привести к спазму сосудов периодонта. В такой ситуации кровотечение в лунке практически отсутствует и кровяной сгусток не формируется. В этом случае можно провести легкий кюретаж стенок лунки или в лунку насыпать немного порошка пенициллина, что спровоцирует кровотечение.

После ревизии лунки осматривают десну в области оперативного вмешательства. При грубом удалении, при несоблюдении техники удаления, при случайном соскальзывании инструмента может возникнуть повреждение десны. Отслоенные ткани аккуратно укладывают на место и, если необходимо, укрепляют простым узловым швом. Сильно размозженные ткани целесообразно иссечь.

После осмотра лунки края ее сближают с небольшим усилием и накладывают поверх лунки стерильный марлевый шарик. Пациенту предлагают прикусить шарик и удерживать его в течение 10-15 мин. Больше этого шарик удерживать не стоит, так как пропитавшись слюной и отделяемым из лунки он мешает формированию кровяного сгустка и является источником инфекции.

В первые 24 ч:

  • если есть кровотечение:
    • взять чистый влажный кусочек марли, свернуть, положить на лунку сверху, прикусить на 45 мин;
    • не трогать, не перемещать и не удалять из лунки сгусток крови. В противном случае может образоваться «сухая лунка»;
    • не полоскать рот и не сплевывать;
  • если и после этого в течение 2 ч кровотечение не прекратится, то следует снова обратиться к врачу;
  • не полощите рану, даже если неприятен вкус крови во рту, разве что в случае, когда порекомендует сделать это сам врач;
  • избегать горячих супов и кофе;
  • не курить, не принимать алкоголь и не подвергать себя тяжёлым физическим нагрузкам в течение 48 ч;
  • при умеренной боли принимать обезболивающие — анальгин, кеторол, найс и др.;
  • перед сном добавить под голову дополнительную подушку, чтобы голова оставалась приподнятой;
  • принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу. Жевать другой стороной рта. Избегать горячих жидкостей — могут вызвать рассасывание кровяного сгустка;
  • не чистить зубы рядом с лункой. На второй день возобновить правильную гигиену, но очень осторожно. Не пользоваться ополаскивателями для рта;
  • если присутствует опухоль, прикладывать поочередно холодную и теплую марлевые салфетки на 20 мин;
  • если на третий день после хирургического вмешательства внезапно снова возникнут боли или появится отечность, следует незамедлительно обратиться к зубному врачу.

В последующие дни:

  • после приема пищи и на ночь полоскать полость рта теплым раствором антисептиков (разведение проводить кипяченой водой): 1-2% гидрокарбоната натрия (1 ч. л. на стакан воды); перманганата калия (1:1000); фурацилина (2 таблетки на стакан воды) и др.;
  • если есть швы — не трогать! Некоторые швы саморассасываются, другие удалит стоматолог через 7 дней;
  • со временем форма лунки округлится и заполнится костной тканью. Для полного заживления понадобится несколько месяцев, однако вы перестанете ощущать неудобство во рту уже через 1-2 недели.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Пациента необходимо предупредить о некоторых осложнениях!

«Сухая лунка» — это наиболее частое осложнение. «Сухая лунка» появляется, когда сгусток крови не смог в ней сформироваться или был вымыт. Так как формирование сгустка крови — важная часть заживляющего процесса, затягивание лунки откладывается. Обычно пациент испытывает тупую боль, которая проходит на 3-4-й день после удаления.

Сила боли варьируется от средней до сильной. Часто присутствует отталкивающий запах. В случае «сухой лунки» посещение стоматолога обязательно. Врач поместит пропитанную лекарством марлю в ранку, что поможет уменьшить боль. Марлевый тампон нужно будет менять каждые 24 ч, пока не уменьшатся симптомы.

Парестезия. Во время процесса удаления могут быть повреждены нервы. Как результат возникает онемение языка и подбородка (парестезия), щек и губ. Восприятие парестезии схоже с ощущением, возникающим, когда стоматолог делает вам анестезию, с той лишь разницей, что оно не исчезнет за несколько часов. Парестезия — временное явление, длится от 1-2 дней до нескольких недель. Однако если нерв был серьезно поврежден, парестезия может стать постоянной.

Кровотечение. В настоящее время проблема гемостаза после удаления зуба не утратила своей актуальности, несмотря на достаточное количество гемостатических средств.

Причиной луночковых кровотечений чаще является травма костной ткани, обусловленная сложным удалением зубов или удалением атипичных корней зубов.

Рис. Введение турунды в лунку

При луночковом кровотечении используются тромбин, гемостатическая губка, капрофен, гелевин, хонсурид, тампонада йодоформной турундой и другие средства. Гелевин и хонсурид применяют по следующей методике: после удаления зуба, ревизии лунки и заполнения ее кровью в лунку шпателем вносят 0,3-0,5 г гелевин или 0,1 г хонсурид.

Затем марлевым шариком сжимают края лунки. При неэффективности гелевина или хонсурида или при наличии сильных луночковых кровотечений целесообразно ввести в кровоточащую лунку оксицелодекс, приготовленный согласно инструкции, или стоматологический штифт «Траумацел»; для сближения мягких тканей у края лунки можно наложить один-два шва. Это позволяет добиться остановки луночкового кровотечения в 100% случаев.

Заживление лунки после удаления зуба. В норме после удаления лунка заполняется кровью. В результате спазма сосудов и тромбоза кровотечение прекращается через 3-7 мин, а в дальнейшем образуется кровяной сгусток. Еще наблюдения великого русского хирурга Н.И. Пирогова показали, что наличие кровяного сгустка благоприятно отражается на заживлении костной раны (боль быстро стихает и полностью проходит на 2—3-й сутки, редко возникают воспалительные осложнения), а в случае отсутствия сгустка заживление протекает медленнее и возникает ряд осложнений.

Кровяной сгусток выполняет роль биологической повязки, защищая стенки лунки от инфицированной слюны.

Исследования А.Е. Верлоцкого показали, что заживление операционной раны после удаления протекает следующим образом. Со стороны дна и краев лунки и субэпителиального слоя десны образуется грануляционная ткань, которая врастает в кровяной сгусток и замещает его. На 7-8-й день грануляционная ткань уже полностью заполняет лунку и заканчивается эпителизацией.

В это же время начинается образование костной ткани и рассасывание поврежденной кости. К концу 3-й недели эпителий имеет нормальную толщину. К концу 4-й недели в области удаленного зуба на рентгенограмме видна широкопетлистая сеть костных балочек. К концу 2-го месяца граница между стенкой лунки и костным регенератом едва видна, пространство между костными балочками заполняется красным костным мозгом.

Это обстоятельство нужно учитывать при дальнейшем замещении дефекта зубного ряда протезами.

При осложненном течении послеоперационной раны период значительно увеличивается.

“Практическое руководство по хирургической стоматологии” А.В. Вязьмитина

После удаления зуба, как и после других хирургических вмешательств, требуется строгое соблюдение определенных правил, они направлены на ускорение процесса заживления ранки и на снижение риска заражения.

Эти процедуры временны и предполагают срок от 7 до 14 дней. В это время восстановятся структуры, поврежденные при операции. После заживления мягких тканей можно возвращаться к привычному образу жизни, который не влияет на разрастание костной ткани.

Основные моменты, заслуживающие внимания:

  • тампон со специальным средством нужно прикусить и держать от 20 до 30 минут после экстракции;
  • не трогать сгусток крови, образовавшийся в лунке, и не выполаскивать его;
  • не трогать место удаления языком;
  • 2 часа после удаления не стоит пить через соломинку и проводить другие манипуляции, создающие вакуум в ротовой полости, так может удалиться сгусток и появиться кровотечение;
  • не проводите спортивные тренировки, не выполняйте тяжелую физическую работу в течение 2 дней после удаления;
  • 2 часа не следует принимать горячий душ или ванну, принимать солнечные ванны или идти в парную;
  • не согревайте область удаления;
  • 2-3 часа после удаления откажитесь от еды, чтобы не травмировать свежую ранку;
  • первые несколько дней после удаления старайтесь не употреблять в пищу холодных и горячих продуктов и напитков;
  • откажитесь от курения и алкоголя на период от 3 до 7 дней после удаления.

Когда действительно нужно обратиться к врачу?

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Если вы заметили невысокую температуру, болезненность, отек, увеличение лимфатических узлов – это норма. Но в следующих ситуациях необходима помощь врача:

  • продолжающееся кровотечение;
  • неутихающий через 3-4 дня;
  • сильная тянущая и стреляющая боль;
  • значительная лихорадка до 39 градусов;
  • распространение боли на голову, горло;
  • наличие гноя в лунке.

Осложнения могут возникать из-за появления инфекции или недостаточного удаления обломков корня из ранки. Повторный осмотр лунки позволит выявить причину такого состояния и найти подходящее решение проблемы.

Квалифицированный стоматолог – это гарантия быстрого и безболезненного восстановления после удаления зуба.

Как выглядит альвеолит и другие осложнения: фото

Удержание зубного корня в лунке происходит благодаря периодонтальной связке, а через апикальный проем в зубную полость проникают кровеносные сосуды и нерв. После удаления зуба на его месте происходит образование сгустков крови, которые осуществляет защиту костных стенок от различного рода инфекций и являются источниками для формирования новой кости.

Вокруг зубной шейки в это время находится круговая связка, в процессе сокращения которой входное отверстие в лунке сужается.

При этом немаловажную роль играет слюна, поскольку она содержит в себе такой стабилизирующий элемент, как фибрин. Он является белком, который формируется в процессе свертываемости крови. Во время возникновения кровяного сгустка происходит частичное выделение фибрина на поверхность, поэтому на устье лунке после выполнения процедуры удаления зуба происходит образование налёта белого цвета.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Многие считают, что после образования барьера эпителия уже произошёл процесс полноценного заживления, но это не совсем правильно. Ошибочность мнения связана с тем, что кроме возникновения эпителиального барьера, должны закончиться регенераторные процессы, а они длятся от трех до шести месяцев. Фото после удаления зуба вы можете увидеть в статье. Как можно понять, заживление прошло без всяких осложнений.

Норма внешнего вида лунки

Сколько заживает зуб после удаления? В первый день лунка может немного отекать, на её поверхности видны точки от иглы, которой вводился анестезирующий препарат. Сгусток крови имеет темно-бордовый окрас, по своей консистенции напоминает желе. Сгусток полностью размещён в лунке или даже немного возвышается над ней.

По истечении суток на лунке происходит образование белого налёта, а её устье немного сужается. Отёчность, как правило, сохраняется или даже незначительно увеличивается.

А далее как заживает зуб после удаления? В период от трех до семи дней после процедуры на лунке всё ещё находится белый налёт, при этом отёчность уменьшается, а слизистая оболочка ротовой полости снова становится нормального окраса. Из-за выделения из слюны фибрина и формирования новой ткани эпителия лунку уже практически не видно. А через десять-четырнадцать дней происходит полное заживление после удаления зуба.

Как избавиться от острого края лунки?

Удалили зуб, в лунке что-то белое уже довольно длительный период? Во время заживления лунки происходят следующие процессы – формирование кость и возникновение слизистой оболочки. При этом с самого начала кость должны защищать кровяной сгусток или десна. В случае развития такой ситуации, при которой одна из стенок лунки возвышается над другими или же обладает острым краем, она совершает прорезание формирующейся слизистой оболочки и выступает в ротовой полости. Это делает её незащищённой.

В свою очередь, незащищённые стенки лунки могут спровоцировать возникновение острого края или альвеолита.

Выявить подобную патологию можно через несколько недель после процедуры удаления зуба, если по окончании этого периода в лунке всё ещё видно белую, плотную и острую на ощупь точку, то это не является нормальным.

Если участок стенки лунки, который выделяется в ротовой полости, имеет небольшие размеры, то можно попытаться убрать его собственными усилиями. В других ситуация потребуется довольно простая операция.

Вколов пациенту местную анестезию, доктор произведёт отодвигание десны в зоне выделяющегося фрагмента стенки и уберёт его, используя щипцы или бормашину, возможно наложение шва.