В каком случае устанавливается при имплантации?

После удаления зубной единицы остается лунка, которая со временем зарастает. Так как нагрузка на кость в этой области отсутствует, со временем костная ткань сокращается в объеме. Десна на месте вырванного зуба проседает, теряется упругость. Этот процесс протекает очень быстро.

Чтобы восстановить утраченную форму устанавливается формирователь, или, как его еще часто называют, «заглушка». Постепенно установленная конструкция обрастает новыми тканями, десна приподнимается. Естественный вид слизистых воссоздан – задача формирователя выполнена.

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя. Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка). Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.

Как долго носить формирователь?

Сколько потребуется носить формирователь, установит врач. Он оценивает состояние слизистой в ротовой полости, берет во внимание сложность протезирования.

На сроки ношения оказывают влияние следующие факторы:

  • Выпал имплант зуба: что делать и в чем причина потери?способность тканей человека к регенерации;
  • локализация имплантата;
  • вид протеза;
  • сложность операции;
  • соблюдение или игнорирование врачебных рекомендаций.

В среднем формирователь приходится носить около 8–12 суток. Если необходимо установить несложный протез, достаточно одной недели. В некоторых случаях срок эксплуатации временного абатмента продлевается вплоть до 1 месяца.

Когда задачи формирователя будут выполнены, на его место устанавливают коронку. Во время формирования десны специалист изготавливает индивидуальный протез и осуществляет подготовку к заключительному этапу имплантации.

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования. После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Популярные производители

В развитых станах мира проблеме протезирования уделяется большое внимание, исследования в данной области финансируются правительственными научными программами.

Внешний вид формирователя десны

Это позволило выделить линейку наиболее востребованных на рынке производства ортодонтических изделий, следующие известные и популярные бренды.

Нобель

Производитель этого бренда создает свои устройства из комбинирования различных сплавов, базовым элементами которых являются цирконий, титан, а из драгоценных металлов – золото.

Им свойственна практически 100% приживаемость, минимизирован риск индивидуальной непереносимости компонентов сплава, они надежны и долговечны.

Альфа био

Конструкции производителей из Израиля. Их основная политика – низкие цены, доступность моделей покупателям любого материального класса.

При этом приоритетная линия компании – биосовместимость, безопасность материалов и высокая степень их прилегания к живым тканям десны.

МР Xive

Немецкие разработчики бренда постарались добиться высочайшего качества изготовления и надежности своих изделий.

Работы в этом направлении ведутся постоянно, появляются новые инновации и технологии производства.

Это значительно упростило механизм установки системы, сократило сроки адаптации к ней и минимизировало риск развития осложнений, воспалительных процессов внутренних тканей и отторжения элемента.

Locator

Основное производственное направление деятельности компании-изготовителя – съемное протезирование.

Такая узкая специализация привела к созданию практически уникальных конструкций, которые легко ставятся и так же просто и быстро снимаются.

Причем делать это при необходимости, может сам пользователь без сторонней помощи специалиста.

Предлагаем ознакомиться  Как ставят имплантанты зубов и больно ли их ставить, обзор цен

Данный производитель характеризуется огромным ассортиментным рядом абатментов на импланты, где можно найти подходящую модель на любой клинический случай.

Они одинаково хорошо себя чувствуют как в съемном, так и в несъемном протезировании, что значительно расширяет область их применения. При этом стоят они весьма демократично.

Астра Тек

Продукция шведской одноименной торговой марки. Выпускает надежные элементы, большинство из которых принадлежат собственным разработкам и запатентованы.

Специфика компании – несъемные протезы. Изделия Астра Тек – надежные, современные, гипоаллергенные связующие элементы.

Один из самых старейших производителей ортодонтических приспособлений. Родина – Германия. Их продукция имеет репутацию надежных, безопасных качественных товаров, универсальных по применению и эстетичных по внешнему исполнению.

Штрауман

Продукция представляет собой крепления комбинированных сплавов титана и циркония. При этом их долевое содержание и технология литья постоянно совершенствуются.

Отличительная особенность приспособлений – их финишное напыление специальными составами, защищающими элемент от скопления бактерий, и уникальные варианты крепления, выдерживающие высокие нагрузки.

Zimmer

Абатменты американских изготовителей, основной «конек» популярности которых – низкая стоимость.

При этом конструкции полностью выдерживают технические характеристики, заявленные изготовителем и их вполне можно считать надежными, эстетичными и долговечными.

Основной материал изготовления – тантал, который, кроме данного бренда практически нигде в стоматологии не применяется ввиду сложности его промышленной обработки.

Проблемы после установки

Не всегда установка формирователя протекает гладко. Иногда после установки возникают проблемы, чаще вызванные ошибкой врача и дефектами изделия. Нередко конструкция расшатывается или вовсе выпадает из-за индивидуальных особенностей организма человека. Если следовать всем рекомендациям специалиста в послеоперационном периоде, то подобные осложнения можно свести к минимуму. Нужно тщательно ухаживать за полостью рта и следить за состояние формирователя.

Нередко во время пережевывания пищи пациенты замечают, что конструкция плохо зафиксирована и шатается. Причина может скрываться в следующем:

  • Выпал имплант зуба: что делать и в чем причина потери?плохое качество резьбы;
  • размер формирователя подобран неправильно (см. на фото);
  • зубной имплантат установлен слишком глубоко в кости.

Выпал имплант зуба: что делать и в чем причина потери?

Если конструкция из-за самопроизвольного выкручивания, вызванного несоблюдением правил эксплуатации, лишь слегка расшаталась, тогда с этой проблемой врач быстро справится. Он подкрутит соединения. В остальных случаях может потребоваться замена формирователя.

Иногда врач допускает ошибку при установке абатмента. В этом случае правильно сформировать десну не удастся, могут возникнуть трудности в осуществлении следующих этапов протезирования.

Пациент должен осознавать, что ответственность за успех операции лежит именно на нем, так как отсутствие дисциплинированного подхода способно испортить самую точную работу имплантолога. Следует выбирать клинику с проверенной репутацией, оснащенную современным оборудованием и использующую передовые технологии.

Одно из наиболее часто встречающих осложнений – выпадение изделия. Возникает на фоне разрыхления твердых тканей челюсти. Нередки случаи чрезмерного обрастания изделия мягкими тканями.

Врач ее ампутирует и формирует новый край – при этом он может выглядеть не так эстетично. Такая проблема чаще всего происходит, когда специалист не ставит формирователь, желая сэкономить время и средства пациента.

Кроме того, могут иметь место воспалительные процессы различной степени тяжести – часть из них проходит самопроизвольно, часть требует экстренной врачебной помощи и медикаментозной терапии.

Могут возникать и кровотечения, спровоцированные отторжением конструкции и расхождением операционных швов.

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

  1. Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.
  2. Отек. Частым явлением после операции помимо боли становится небольшая отечность в щеке, которая проходит достаточно быстро и не требует никаких процедур по избавлению от нее. Также не исключены случаи сдавливания десны после проведения установки через десну, например, при помощи мукотома. Чтобы избавить пациента от данного неудобства, врачу необходимо заменить формирователь на другой.
  3. Формирователь шатается или выпадает. Если после установки формирователя зуб начал шататься или даже выпадать, то возможны несколько вариантов. Менее опасным является тот случай, когда неплотное сцепление с костью обусловлено нехваткой прочности костной ткани. Тогда врачом будет назначен прием препаратов с кальцием. Более опасный вариант отторжения имплантата связан с развитием воспаления, что потребует удаление формирователя вместе с искусственным корнем.
  4. Кровотечение швов. Может указывать на сниженную свертываемость крови пациента. Данное явление обычно не требует врачебных вмешательств, а методы борьбы с ним обсуждаются в консультативном порядке.
  5. Кровотечение десен. Для борьбы с ним полезными будут средства, содержащие травы для заживления. После чистки зубов могут применяться лечебные ополаскиватели, мази и пастилки.
  6. Опухоль, зубная боль, боли в шее, горле и т.п. При несоблюдении условий гигиены полости рта в послеоперационный период и отказу от процедур, прописанных врачом. Если данные осложнения доставляют большое неудобство, то рекомендуется повторно обратиться к специалисту.
Предлагаем ознакомиться  Выпали молочные а коренные не растут почему

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

  • Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!
  • Формирователь закрылся полностью или частично десной — данное явление считается признаком выбора неправильной высоты формирователя. Десна не должна закрывать верхушку, иначе установить протез будет затруднительно. В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью замены формирователя на более высокий.
  • Обратная ситуация обстоит с выбором слишком высокого формирователя или неровной установки, когда он мешает нормальному жеванию. Данный случай также требует замены формирователя на более адекватный по высоте. Однако стоит иметь ввиду, что формирователь — это не зубной протез, поэтому он будет чувствоваться во рту, как инородное тело.

Как правильно подобрать

Чтобы подобрать индивидуальный, наиболее оправданный в данном конкретном случае, абатмент, требуется обратиться к опытному и квалифицированному специалисту, отлично знающему свое дело и имеющему многолетнюю практику.

Он принимает окончательное решение, учитывая следующую специфику:

  • природную толщину тканей слизистой;
  • расстояние между границами органов – антогонистов;
  • особенностями прикуса;
  • углом между коронкой и самой конструкцией;
  • эстетическим содержанием;
  • вариантом крепления элемента.
Предлагаем ознакомиться  Глоссалгия — причины, симптомы, лечение в Ростове-на-Дону

Способы фиксации

Этот фрагмент устройства нельзя просто вкрутить. Его еще необходимо зафиксировать, иначе искусственный орган будет подвижен и в итоге самопроизвольно выпадет из зубного ложа.

В стоматологической практике зубного протезирования применяют следующие варианты креплений:

  • винтовое – изделие накручивается. Перед этим в нем делают тонкое отверстие. Затем следует непосредственно монтаж с последующим заделыванием винта и образовавшейся шахты. Правильно сделанное отверстие должно находиться в месте наименьшей нагрузки на орган;
  • цементное – винт приклеивают к конструкции специальным фиксирующим составом. Проводится в ситуациях невозможности вкручивания абатмента, чреватого поломкой коронковой части изделия.

Рекомендации: как ухаживать, гигиена и питание

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Порядок установки

Процедуру относят к категории щадящих манипуляций. Она менее травматична, чем монтаж всей конструкции. По времени длится недолго, проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

  • ввинчивание искусственной коронки;
  • установка формирователя;
  • выбор нужного варианта абатмента делается с учетом клинической картины имеющейся патологии;
  • введение обезболивающего препарата;
  • вживление элемента и его фиксация одним, из описанных выше способов.

Установка при беременности

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Цена

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Производитель Класс Цена, руб.
Alpha Bio (Израиль) эконом 1 500
MIS (Израиль) эконом 2 800
Nobel Activ (США) премиум 5 900
Astra tech (Швеция) премиум 6 600
Straumann (Швейцария) премиум 6 800

Стоимость абатмента определяется в основном материалом изготовления и варьирует на 10—15% в зависимости от региона проживания и статуса лечебного учреждения, где проводится протезирование.

В среднем, по стране, ценовая политика на данный элемент выглядит следующим образом:

  • стандартный абатмент – от 4 200 рублей за единицу;
  • циркониевый – порядка 20 000;
  • пластиковый – около 2 000;
  • индивидуальный – от 5 500 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Часто процедура установки абатмента вызывает у простого, не связанного с медициной, обывателя, целый ряд вопросов, мало освещенных в доступных общему пользователю, источниках информации.

Выпал имплант зуба: что делать и в чем причина потери?

Так, чаще всего пациентов интересует:

  1. Как поступить, если элемент самопроизвольно выпал? В такой ситуации ничего нельзя делать самостоятельно. Требуется обращение в клинику, где проводилась манипуляция вживления.
  2. Почему он шатается? Подвижность конструкции обусловлена целым рядом факторов, наиболее распространенные из которых – недостаточное крепление и разрыхление тканей. В первом случае – это недоработка специалиста. Второй – спрогнозировать практически невозможно.
  3. Можно ли в процессе пользования менять постоянные изделия? Делать это крайне нежелательно, но если такая потребность возникла, лучше обращаться к одному и тому — же врачу, который проводил предыдущее вживление и знаком с клинической картиной.
  4. Почему элемент кажется холодным? Это ощущение быстро проходит, а возникает по причине того, что устройство содержит металл, плохо сохраняющий тепло.