Что плохого в зубных мостах?

Основной недостаток зубных мостовидных протезов, в отличие от  имплантов в том, что для них (зубных мостов) необходимо препарировать (обтачивать), и почти всегда, удалять нервы. Рано или поздно, мостовидный протез необходимо менять, из-за проблем с опорными зубами, в отличие от установленных на импланты коронок. Так же мостовидные протезы требуют существенно более тщательной гигиены, по сравнению с коронками, установленными на имплантаты.

Мостовидные протезы, если нет по каким либо причинам возможности установить импланты, это та компромиссная ортопедическая конструкция, которая вполне способна восстановить утраченные единицы и достойный эстетический вид.

Что делать, если шатается зубной мост

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

Что такое коронка на зуб?

Коронка – это искусственный протез наддесневой части больного зуба.

Изготавливаются зубные коронки разными способами, из различных материалов.

Коронки полностью имитируют форму зуба, восстанавливают его жевательную функцию, и эстетический вид.

Коронки на зубах бывают одиночными, или соединенными между собой промежуточными частями – такие соединенные конструкции называют зубным мостом. Они возмещают эстетическую и жевательную функцию удаленных зубов.

Мосты или импланты: что выбрать

Некоторым пациентам не нравится, как выглядит мост на зубах. Другие боятся сломать опоры во время обточки. Врачи к этому могут добавить еще несколько моментов:

  • неравномерное распределение давления на жевательную поверхность;
  • нарушение целостности эмали зубов;
  • небольшой срок эксплуатации.

Даже если во рту установлен мерилендский металлокерамический протез, через 7–10 лет он придет в негодность. В этом несъемные зубные мосты проигрывают современным имплантам, «живущим» 20 и более лет. Однако только врач может предложить импланты, а также решить, нужны ли на зубы мостики и из какого материала их сделать.

Выбор пациента может ограничиваться внешними характеристиками и стоимостью. Перед тем как принять решение, стоит узнать, сколько стоит поставить мост на зубы и в какую сумму выльется монтаж имплантов.

Виды зубных мостов. выбираем лучший вариант восстановления.

Мостовидный протез, а именно так правильно называется то, что большинство людей называет “мостом” – это конструкция из опорных коронок, которые стоят на своих зубах, и прикрепленных между ними искусственных коронок, закрывающих участок отсутствующих зубов. Замена утраченным зубам может быть изготовлена из различных материалов и, как правило, дает очень хороший эстетический эффект. В зависимости от материала, используемого при изготовлении, мостовидные протезы бывают:

  • металлические мосты – практически не используются на сегодняшний день. Несмотря на дешевизну и прочность обладают рядом важных недостатков, к которым относятся неестественный вид, аллергические реакции и большой вес;
  • металлокерамика – по прочности практически не уступает металлическим вариантам, но за счет покрытия протеза керамикой, дает хороший эстетический эффект. Тем не менее, в зону улыбки такой мост на зубы устанавливается редко, так как пришеечная зона может “серить” (металл просвечивает сквозь тонкий слой керамики у основания коронки);
  • безметалловые конструкции – к ним относят цельнокерамические и “циркониевые” мостовидные протезы. На передние зубы рекомендуют ставить именно безметалловые варианты. Они преломляют свет так же, как зубная эмаль и практически не отличаются на вид от здоровых зубов. Цельнокерамические мосты менее прочные и потому на зубы, которые участвуют в жевании, чаще всего предлагают установить керамику на циркониевом колпачке как прочный, долговечный и низкоаллергенный вариант. Цена на зубной мост из керамики в целом выше, чем на металлосодержащие конструкции, но абсолютно натуральный вид улыбки стоит того;
  • пластмассовые конструкции – используются для временного протезирования, пока изготавливается постоянная работа
Предлагаем ознакомиться  Обтачивание зубов под коронки

По способу изготовления мостовидные конструкции бывают:

  • штампованно-паяными – изготавливаются из отдельных коронок и промежуточной части, которые потом спаиваются вместе. Были очень популярны в бывшем СССР. На сегодняшний день практически не используются из-за невысокой прочности, плохой биосовместимости и наличия в конструкций различных металлов, которые могут вызывать аллергические реакции и гальваноз;
  • литыми – обладают большей, по сравнению со штампованными, прочностью. Могут быть цельнолитыми или литым может быть только каркас. Такие мостовидный протезы могут покрываться керамикой; кроме того, отливаться мостовидные протезы могут не только из металлов, но и из керамики.
  • адгезивными – “собираются” непосредственно во рту пациента, требуют минимальной обточки окружающих зубов. Выполняется из композитных материалов и стекловолокна. Изготавливаются прямым методом в полости рта без участия зуботехнической лаборатории
  • фрезерованными – изготавливаются с помощью технологии CAD/CAM (компьютерное моделирование и компьютерная фрезеровка). После получения цифровой модели ротовой полости, из титановой или циркониевой заготовки CAD/CAM фрезер вытачивает каркас, который затем покрывается керамикой. Такой способ отличается самой высокой точностью изготовления, стабильностью конструкции и отличной “приживаемостью” протезов.

Вкладки

В случае, когда разрушена лишь часть коронки, а корень зуба остался целым, используют восстановление вкладками. Вкладки – это небольшие частичные протезы, которые выполняют все функции настоящего зуба. Стоимость данной услуги будет зависеть от используемого материала:

  • фарфор – 10 000 рублей;
  • диоксид циркония – 15 000 рублей;
  • хромокобальтовый сплав – 4 000 рублей;
  • сплав на основе драгоценных материалов – от 30 000 рублей.

Доверьтесь врачу

Разобраться, как ставятся на зубы мосты и какие бывают варианты, сегодня несложно. Фото и видео в интернете, научные публикации и телевизионные передачи, демонстрирующие, как ставят мост на зубы, делают эту задачу максимально простой. Но грамотно оценить клиническую ситуацию, правильно подобрать вид протеза и сохранить здоровые зубы может только врач. Поэтому лучше доверить свое здоровье и внешний вид профессионалам.

Как и когда  возникает потребность сделать “зубной мост”?

Мост на зубы требуется, когда, кариес и его осложнения, пульпит и периодонтит, приводят, в конечном счете, к удалению. Если ваш зубной ряд “имеет пробоины”, вызванные неравной борьбой с “кариозными монстрами”, то новый рубеж обороны от разрушения зубочелюстной системы, приводит к необходимости восстановить зубной ряд, либо полными аналогами – зубными имплантами, либо частичными аналогами – дентальными мостами.

Предлагаем ознакомиться  Основные причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки полости рта

Мостовидный протез замещает до 4 удаленных единиц, в области фронтального участка челюсти и до 3 удаленных зубов в области боковых жевательных зубов. Состоит зубной мост из соединенных вместе опорных и промежуточных коронок, опорные коронки фиксируются на опорные зубы, а промежуточные коронки возмещают удаленные.

Как ставят коронки на зубы

Фото. Цифровое сканирование модели зубов в зуботехнической лаборатории Люмидент

Какие коронки лучше на жевательные зубы?

На жевательные зубы, только (!) при наличии ограниченных финансовых возможностей, можно выбрать более бюджетные по цене коронки, например, металлокерамику. Хотя металлокерамика уже уступает по цене и качеству бюджетному цирконию.

При наличии повышенной стираемости, и сниженной высоте прикуса – назад на жевательные зубы можно поставить металлические протезы. 

Однако, несомненно, наилучший на сегодня вариант протезирования жевательных зубов – это коронки из диоксида циркония. Эти искусственные зубы имеют малую толщину и хорошие эстетические свойства, а также повышенную прочность, что важно для жевательных участков.

Также важно помнить, что Вы устанавливаете себе коронки на зубы на крайне долгий срок службы, и качественная работа из хороших материалов не может иметь дешевую цену.

Как говорится, скупой всегда платит дважды).

В первую очередь, доктор, клиника, и ее технологии должны внушать Вам доверие.

Именно этот принцип мы рекомендуем использовать при выборе клиники и врача-стоматолога. 

Какие коронки лучше на передние зубы?

Если речь идет о постановке зубных коронок на передние зубы, то тут однозначное лидерство занимают цельнокерамические конструкции, изготовленные вручную техником, или отфрезерованные в нашей лаборатории из цельной заготовки по компьютерному файлу.

Последний вариант, кстати, для передних зубов более современный и надежный. 

Передние зубы требуют повышенного внимания, ведь любой изъян будет сразу заметен при улыбки и разговоре. Материал коронок на передние зубы должен безукоризненно имитировать зубные ткани. 

Керамические коронки едва доходят до края десны, не вызывают ее воспаление, идеально сочетаются с Вашими родными соседними передними зубами по цвету, форме , и прозрачности. 

Классификация зубных коронок по конструкции

1) Полные коронки (покрывающие все поверхности минимум до десневого края, телескопические, на штифте).

2) Частичные коронки (покрывающие не все поверхности до десны – трехчетвертные, экваторные).

Когда необходим протез

Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.

Мостовидные протезы различаются по:

Варианту фиксации к опорным зубам  и материалу, из которых они сделаны

Несъемное протезирование

Протезирование несъемного типа подразумевает установку конструкций с постоянной фиксацией. Стоимость в этом случае будет зависеть от выбранного метода. Выбор методики осуществляет стоматолог с учетом особенностей пациента.

Показания:

  1. удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
  2. удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
  3. устойчивые и неподвижные передние и задние  и/или  левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
  4. достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.

Противопоказания общие:

  1. онкологические заболевания полости рта
  2. психические заболевания
  3. аллергические заболевания замедленного типа (ревматоидный артрит).
  4. некомпенсированная ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания стоматологические:

  1. отсутствие передних и/или задних опорных зубов,
  2. не компенсированный бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и сжатие челюстей) или  болезни нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
  3. не компенсированный пародонтит и периодонтит
  4. патологическое стирание
  5. не компенсированный остеопороз
  6. остеомиелит челюстных костей
Предлагаем ознакомиться  Какое протезирование зубов лучше: виды, сравнение, плюсы и минусы

Рекомендации по уходу за зубными мостами

В дополнение к стандартным ежедневным чисткам зубов и  десен, два раза в день, мостовидные  протезы прослужат дольше, если будут применяться ежедневные водные процедуры и гидромассаж полости рта при помощи дентального ирригатора. Так же целесообразно один – два раза в месяц аккуратно применять зубные ершики для прочищения десны под промежуточной частью мостовидного протеза.

Необходимо один – два раза в год посещать стоматологическую клинику, где гигиенист проводя профессиональное снятие зубных отложений, почистит  протез от скопившегося твердого налета или зубного камня, заполирует стыки между краями опорных коронок и краем зуба, что является профилактикой от появления на опорных зубах вторичного кариеса.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза. При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете.

Съемное протезирование

Данный тип протезирования применяется при множественном отсутствии коронок. Основное отличие этих систем в том, что они могут периодически извлекаться для очищения. К конструкциям данного вида относятся акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы.

Съемные из нейлона

Нейлоновые протезы по своему назначению и функционалу являются аналогом акриловых протезов. Единственное отличие состоит в материале изготовления, который делает конструкцию более эластичной, а значит комфортной для ношения. Этот фактор влияет и на образование цены.

Из-за высокой гибкости материала изготовление изделия требует тщательного подготовительного периода и специального оборудования. Кроме того, сам нейлон не относится к дешевым материалам. В зависимости от площади покрытия восстановление зубов данным методом будет иметь следующую цену:

  • полный протез – от 25 000 рублей;
  • частичный двусторонний – от 20 000 рублей;
  • односторонний (до 3 зубов) – от 15 000 рублей.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

  1. Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций.  Далее:
  2. Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита).  Далее:
  3. Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных (“живых”) зубов имеет свои особенности.  Далее:
  4. Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми  керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения  коронковой части опорного зуба.  Далее:
  5. Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале “Вита”, передача слепков зубному технику.  Далее:
  6. Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной – двух недель. В это время пациенту изготавливают временный  мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.