Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

Увы, даже самый опытный стоматолог, вооруженный современными технологиями, не всегда может спасти больной зуб. Но протезирование зубов в наши дни достигло таких высот, что утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Протезирование зубов поможет даже в том случае, если утрачено большинство зубов или весь зубной ряд.

Протезирование — это восстановление или замена собственных зубов особыми конструкциями — зубными протезами. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Отдельно следует выделить такую группу протезов, как имплантаты.

Витапортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

  1. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
  2. Правильное питание, похудение, диеты
  3. Аллергия и новые методы лечения
  4. Вредные привычки и способы отказа от них
  5. Заболевания человека, методы диагностики и лечения
  6. Рождение и воспитание детей
  7. Спорт и фитнес
  8. Рецепты здорового питания
  9. Бесплатные консультации врачей
  10. Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
  11. Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Врач, вставляющий зубы

Врач, который занимается непосредственно установкой протезирующей конструкции и последующим контролем над ней, называется стоматолог-ортопед. В его обязанности, согласно должностной инструкции, входит:

  • Проводить обследование и назначать специальные исследования (рентгенографию, лабораторные анализы и другие).
  • Выбирать методы лечения и подходящие конструкции.
  • Осуществлять подготовку к установке протезов.
  • Производить фиксацию, припасовку, коррекцию изделий.
  • Снимать протезы, осуществлять диагностику их состояния.

Но среди врачей, которые вставляют зубы, есть представители и других стоматологических специальностей. Так, лечением кариеса и пульпита занимается терапевт. Если не обойтись без удаления, требуется помощь хирурга.

Ну а изготавливается протез зубным техником, который работает не непосредственно с пациентом, а в зуботехнической лаборатории. Таким образом, это командная работа, и от квалификации и слаженности действий ее участников во многом зависит результат.

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
  2. Типовые должностные инструкции стоматолога-ортопеда.

Как найти хорошего специалиста?

Сегодня работает много зубных клиник, большинство из них предлагают услуги протезирования. Коронки, мосты и прочие ортопедические конструкции ставятся на длительный срок и стоят дорого, поэтому никому не хочется оказаться в руках дилетанта. На что следует обращать внимание, выбирая доктора?

  1. Отзывы пациентов. В интернете есть несколько сайтов, на которых пациенты делятся информацией о работе врача. Самые важные среди отзывов – от пациентов, у которых ортопедическая конструкция стоит не один год, это является показателем квалифицированной работы.
  2. Состоит ли протезист в штате стоматологического центра? Немало клиник приглашают специалистов со стороны, приходящих на 2-3 часа в неделю. При возникновении проблем после протезирования найти врача, которые проводил процедуру, в этом случае будет непросто.
  3. Имеет смысл прийти на консультацию и в личной беседе обсудить с доктором интересующие вопросы. Важно понять, какие диагностические исследования он назначит, как составит план лечения, примет ли во внимание состояние здоровья пациента. Ответы на эти вопросы могут многое рассказать о профессионализме и ответственности врача.

Какой врач устанавливает зубные коронки?

Спектр услуг современной стоматологии разнообразен, каждый год технологии протезирования и методы лечения стоматологических заболеваний совершенствуются, появляются новые материалы, инновационные протезы. Чтобы предоставить весь ряд услуг, клиника должна иметь врачей разных специализаций. Давайте разберемся, с какими специалистами вы можете встретиться в стоматологической клинике, какой врач ставит коронки на зубы, а какой лечит кариес?

Кто вставляет зубы, как называется врач, занимающийся протезированием?

Стоматология – раздел медицины, имеющий несколько направлений. Объединяет их то, что все они занимаются изучением строения и функций зубов, а также устранением их заболеваний. Однако конкретные задачи, стоящие перед этими направлениями и представляющими их специалистами, различаются. Кто вставляет зубы, как называется врач, отвечающий за целостность зубного ряда – читайте в статье.

Несъемное протезирование зубов

Протезирование с помощью коронок. Коронки — это протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.

  • Металлические . Этот вид коронок постепенно уходит в прошлое и сегодня считается устаревшим. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.
  • Металлокерамические . На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такие коронки очень популярны — они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого — по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Однако есть и недостатки — зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.
  • Керамические . Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет. Но керамика при всей своей прочности хрупка — она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.
  • Из диоксида циркония . Разновидность керамических коронок по всем своим положительным свойствам очень схожа с предыдущим видом. Но главное отличие — это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит от 15 до 20 лет.
  • Из оксида алюминия . Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки прочные, выглядят очень эстетично. Это наиболее дорогой вид коронок.
Предлагаем ознакомиться  Что делать, если у зуба откололась стенка до уровня десны, можно ли его нарастить?

Мостовидное протезирование. Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мост. Мост — это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

  • С опорой на собственные зубы . Эти мосты крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
  • С опорой на имплантаты . Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мост. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
  • Адгезивная мостовидная конструкция . Мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.

Микропротезирование:

  • Вкладки . Вкладки восстанавливают поверхность зуба, это хорошая альтернатива пломбам. С их помощью можно восстановить даже практически разрушенный зуб. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
  • Виниры . Если вкладка — внутренний протез, то винир — наружный. Винир — маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
  • Люминиры . Люминиром называют тончайшую (не толще контактной линзы) фарфоровую накладку на зуб. Несмотря на это люминиры весьма прочны и могут прослужить до 20-ти лет и даже более. Они маскируют дефекты и неровности, делают зубы ровнее, уменьшают промежутки между зубами. Кроме того, люминиры устанавливают те, кто мечтают о сияющей голливудской улыбке, но не могут добиться такого эффекта отбеливанием (далеко не у всех эмаль от природы белая, она гораздо чаще бывает с желтым или серым подтоном). Достаточно сказать, что большинство звезд шоу-бизнеса используют люминиры. Этот вид протезирования малотравматичен, не требует обточки зуба. Однако цена люминиров высока.
  • Протезы на микрозамках . В эмаль соседних зубов встраиваются крохотные микрозамки, а вторые части этих замков вставляются в протез. Зубы-опоры не обтачиваются, так что травматичность минимальна.
Предлагаем ознакомиться  Сонник Выпало много зубов без боли и крови. К чему снится Выпало много зубов без боли и крови видеть во сне - Сонник Дома Солнца

Ответственность стоматолога-ортопеда

Врачи возлагают на себя ответственность за качество оказываемых ими услуг. Непосредственно стоматологи-ортопеды ручаются за:

– правильность диагноза, поставленного пациенту;

– подготовку ротовой полости к проводимой манипуляции: восстановлению или монтаже ортопедических приспособлений;

– проведение необходимого лечения;

– подбор наилучшего приема протезирования;

– точность снятых слепков для последующего производства требуемых изделий;

– окончательную установку готовой конструкции.

Пародонтоз

Это системное заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое поражает около-зубные ткани. Его трудно диагностировать на ранних стадиях, т.к. клиническая картина не столь яркая, как при других состояниях.

Причины возникновения пародонтоза заложены в предрасположенности некоторых людей к различным патологиям органов и систем организма.

Симптомы его проявления характерны тем, что при внешнем благополучии полости рта:

  • начинают уменьшаться альвеолярные отростки;
  • оголяется участок зуба между коронкой и корнем, в результате чего, возникает повышенная чувствительность эмали к горячему и холодному;
  • беспокоит зуд в деснах, а их цвет отличается бледностью.

Отсутствие лечения порождает чувство дискомфорта при жевании. Десны проседают и зубы визуально кажутся длиннее, чем были. Если не обратить внимания на проблему своевременно, пародонтоз приведет к потере зубов, а плачевное состояние десен не позволит установить протезы.

Что касается лечения и профилактики этого заболевания, важно понимать, что оно всего лишь следствие других болезней. Поэтому начинать надо с терапии основных патологий, не забывая при этом укреплять иммунитет.

Протезирование зубов при их частичном отсутствии

Если от зуба остался практически один корень, то хорошим выходом будет накладка или коронка. Проблему травмы — трещины или скола — решают также коронки, а кроме того — виниры и люминиры. В случаях, когда утрачен один зуб, врач, вероятнее всего, посоветует имплантат или протез на микрозамках.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии

В тех случаях, когда большая часть зубов утрачена, может помочь мост. Но его не рекомендуется ставить для замены более 3-х зубов подряд — нагрузка на опорные зубы будет слишком сильной, и конструкция быстро сломается. Кроме того, такой мост будет доставлять дискомфорт пациенту. Имплантаты являются самым разумным, хотя и довольно-таки дорогим решением проблемы.

Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту.

Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования.

Но бывают ситуации, когда имплантация по состоянию здоровья противопоказана, в этих случаях оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Отметим, что протезы Acry-Free и Quattro Ti — недорогие, удобные, но не самые прочные варианты, а бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.

Выбор типа протезирования — это работа стоматолога, а не пациента, и заочно советовать что-то очень сложно. Подходящий тип протезирования зубов выбирают исходя из многих факторов: здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Но точно можно сказать одно — современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему.

Предлагаем ознакомиться  Должны ли зубы смыкаться в состоянии покоя

Реальный врач

Выбрать отличного врача-пародонтолога значительно труднее, чем стоматологов иных специальностей. Это в основном происходит потому, что реальных пародонтологов, которые бы имели качественное образование по специальности «пародонтология», в каждом городе единицы.

Довольно часто за лечение пародонтоза берутся простые терапевты-стоматологи, которые изучили тему терапии дёсен, просто прочитав книжку. К сожалению, в большинстве случаев такими специалистами может проводиться неграмотное лечение. В итоге воспаление будет незаметно прогрессировать до тех пор, пока зубы не станут подвижными полностью.

Стоматолог-терапевт

Терапевт занимается лечением самого распространенного заболевания зубов — кариеса. Чистка зубных каналов, удаление больных нервов, пломбирование тоже в его компетенции.

Стоматолог-терапевт может также провести реставрацию зубов с помощью пломбировочных материалов, чтобы спасти зуб, начавший разрушаться. Многое в этом случае зависит от качества материалов и мастерства врача.

Стоматолог-хирург

В запущенных случаях поврежденные зубы приходится удалять. Этим занимается стоматолог-хирург. Он также вычищает полости между зубами и деснами при пародонтозе (научное название этого процесса — кюретаж), удаляет кисты, проводит подсадку костной ткани.

Стоматолог-хирург делает операции на челюстях, суставах и лице, связанные с травмами, врожденными и приобретенными дефектами, опухолями, инфекционно-воспалительными процессами, заболеваниями слюнных желез и нервных волокон, находящихся в данной области.

Вживление в кость челюсти имплантатов (искусственных корней) для дальнейшего протезирования также в компетенции хирурга.

Нередко врачам этого профиля приходится удалять так называемые погруженные зубы мудрости, которые растут в неправильном направлении и вызывают воспаление и сильную боль в деснах.

Съемное протезирование зубов

Такие протезы бывают частично и полностью съемными. Частично съемные можно носить долго, не снимая, они удобны и адаптация к ним проходит быстро. Полностью съемные протезы зачастую используются в случаях, когда своих зубов не осталось вовсе. Их необходимо снимать на ночь.

  • Акриловые зубные протезы (Acry-Free). Основа такого протеза делается из акрила, который по структуре похож на настоящие десны. Это пластичный материал, не травмирующий слизистую. Однако следует знать, что акрил может вызывать аллергию. К тому же у акрила пористая микроструктура, а это способствует размножению бактерий. Именно поэтому такой протез рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как, впрочем, и зубы.
  • Бюгельное протезирование. Бюгельные зубные протезы состоят из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассовой базы и коронок. Чаще всего такие протезы применяются при отсутствии жевательных зубов.

Полностью съемные протезы могут быть:

  • на присосках . На самом деле никаких присосок в привычном понимании там нет. Съемный протез держится за счет эластичности материала, словно обволакивающего десну;
  • фиксирующимися с помощью специальных кремов. Однако важно помнить, что качественно сделанный съемный протез прекрасно держится на деснах, и дополнительная фиксация при помощи крема (или так называемого клея) может потребоваться в дальнейшем лишь из-за атрофии гребня и кости, а также вследствие потери стабилизации.

Чем занимается ортопедия?

Ортопедия – обширная область медицины, которую нельзя называть сугубо стоматологической, так как она занимается заболеваниями костно-мышечной системы. Задача ортопедической стоматологии – диагностика и лечение патологий жевательно-речевого аппарата.

Не путайте ортопеда с ортодонтом, так как это две принципиально разных специализации. Ортодонты исправляют прикус, выравнивают неправильно стоящие зубы в ряду. Ортопеды занимаются протезированием, восстановлением жевательной функции челюстей.

Но каждый специалист кроме своей узкой специализации получает также общую, поэтому может совмещать основную работу с другим видом деятельности в сфере стоматологии. К примеру, ортопеды часто совмещают протезирование с хирургической практикой, так как установка некоторых видов протезов требует предварительной подготовки тканей ротовой полости (хирургическое вмешательство).