Что служит толчком для возникновения лейкоплакии?

Замечено, лейкоплакия появляется, как правило, на фоне ослабленного иммунитета, задержек месячных вследствие нарушения эндокринной функции — избыточном поступлении одних и недостаточной выработке других гормонов.

Другой вариант — сочетание лейкоплакии и воспалительных заболеваний половых органов. В таких случаях сначала необходимо вылечить воспалительный процесс, а потом устранять лейкоплакию.

Еще одна распространенная причина лейкоплакии — деформирование шейки матки во время родов и абортов. Дело в том, что со временем там развивается хронический воспалительный процесс, который создает благоприятные условия для появления лейкоплакии. В этом случае сочетают противовоспалительное и хирургическое лечение. Удаляют деформированные части шейки матки вместе с поврежденными тканями.

Волосатая лейкоплакия: что это такое

Развитие описываемого заболевания тесно связано с ВИЧ-инфекцией: волосатая лейкоплакия возникает на фоне иммунодефицита, к возникновению которого привел вирус иммунодефицита человека. У каждого четвертого пациента, у которого было диагностировано данное заболевание, выявляли ВИЧ (по другим данным – у половины).

При этом чаще болеют в среднем и старшем возрасте. Но у пожилых заболеваемость опять снижается – причина такой закономерности выясняется. Наиболее редко болеют дети, подростки и представители возрастной категории до 30 лет. Возраст 30-40 лет – «переходящий», когда частота возникновения случаев этой патологии начинает нарастать.

Отмечается четкая связь между волосатой лейкоплакией и влиянием никотина на слизистую оболочку ротовой полости: четыре пациента из пяти с данным диагнозом курили, три из них курили на протяжении длительного времени (от пяти лет и дольше). При этом следует отличать описываемое заболевание от лейкоплакии курильщика – в последнем случае нарушения со стороны иммунной системы не диагностируются, а если они и наблюдаются, то никак не связаны с поражением слизистой оболочки рта курильщика.

Представители мужского пола страдают чаще, чем представители женского. Такая закономерность наблюдается и среди курильщиков: на одну женщину приходится три-четыре мужчины с данной болезнью.

Волосатая лейкоплакия языка

Волосатая лейкоплакия языка фото

«Волосатая» лейкоплакия рта — необычная форма лейкоплакии (вызванная вирусом Эпштейн — Барра (ВЭБ — инфекция), которая может указывать на наличие ВИЧ — инфекции или СПИДа.

Заболевание проявляется в виде белых пятен или прыщей на языке и реже в другом месте — во рту.

Такие воспаления могут напомнить молочницу — инфекцию, вызванную грибом Кандида, которая обычно появляется, если ваша иммунная система не работает правильно Молочница может быть одним из первых симптомов заражения вирусом иммунодефицита человека.

Вирус Эпштейн — Барра (ВЭБ — инфекция) все же остается главной причиной волосатой лейкоплакии После заражения этим вирусом он безвозвратно и постоянно остается в организме человека Вспышки более распространены у людей с ВИЧ — инфекциями или другими иммунными проблемами.

Волосатая лейкоплакия языка симптомы

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во : 4295)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Совсем недавно

Чтобы проать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Нечеткие белые пятна, которые напоминают сгибы или гребни на обеих сторонах языка Такие воспаления часто принимаются за кандидоз ротовой полости — инфекцию, характеризующуюся светло — кремовыми пятнами и которая также распространена у людей с ослабленной иммунной системой.

Наиболее высокому риску заболевания обычной или волосатой лейкоплакией, и даже раком полости рта, подвержены курильщики или люди, которые в другом виде употребляют так называемый «бездымный табак» — жевательный или нюхательный Долгосрочное и чрезмерное употребление алкоголя, особенно в сочетании с с курением и ежедневным употреблением кофеина, увеличивает риск заболевания в 2 — 3 раза.

Волосатая лейкоплакия, по сравнению с обычной, не наносит непоправимый урон тканям вашего рта Однако такая болезнь увеличивает риск рака полости рта Рак часто возникает рядом с пораженными участками, и на самих участках могут развиться злокачественные процессы Даже после полного выздоровления и удаления пятен и прыщей, риск рака остается повышенным.

Предлагаем ознакомиться  Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

Заболеванию языка и в целом ротовой полости способствуют любые виды дисфункции иммунитета, раздражение слизистых оболочек, а так же следующие причины:

  • неправильно сформировавшийся зубной ряд у пациента, коронки, брекеты, неровно поставленные зубные протезы, пломбы (гальванические повреждения);
  • более восьмидесяти процентов пациентов, заболевших волосатой лейкоплакией языка, уже являются носителями СПИДа и ВИЧ;
  • наличие хронических заболеваний серьёзного характера, сюда же можно отнести гиповитаминоз, железодефицитная анемия, сахарный диабет и заболевания желудочно-кишечного тракта
  • приём антибиотиков усиленного воздействия или препаратов для подавления иммунитета способны усилить факторы появления заболевания у пациента;
  • постоперационный период / пересаженные органы тоже является причиной возможного возникновения волосатой лейкоплакии языка;
  • систематическое воздействие У/Ф (ультрафиолета) на губы и ротовую полость пациента в целом;
  •  частое употребление пациентом табачных изделий, а также злоупотребление алкоголем;
  •  систематический приём горячей или острой пищи, пристрастие к пряностям и жгучим приправам;
  •  рак полости рта или языка.

По мнению докторов, в подавляющем большинстве случаев, возникновению волосатой лейкоплакии языка служит так называемый «вирус Эпштейна — Барра» (далее ВЭБ), который содержится в клетках эпителиальной ткани. Весомый фактор в этиологии волосатой лейкоплакии ротовой полости и не только — это наследственная предрасположенность, а так же вирус папилломы человека (ВПЧ) одиннадцатого и шестнадцатого типов.

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев симптомы лейкоплакии ротовой полости способен обнаружить только врач-стоматолог, поскольку заболевание, как правило, протекает в бессимптомной форме. Самым ярким признаком данной патологии считается сероватый или беловатый налет на слизистой оболочке языка. Иногда такие очаги поражения концентрируются на деснах, щеках или мягком небе.

Внешний вид языка, пораженного волосатой лейкоплакией

Патологические очаги могут носить односторонний или двусторонний характер. Иногда они самопроизвольно исчезают и вновь образовываются. Субъективные жалобы у пациентов появляются при присоединении грибковой инфекции.

В таких случаях больные жалуются на:

  • легкий дискомфорт во рту;
  • прогрессирующее изменение вкусовых свойств;
  • чувство постоянной сухости в полости рта.

Лейкоплакия языка симптомы

Лейкоплакия языка Начальная стадия Фото

Наличие белых или серых пятен на языке, деснах, стенках вашего рта или внутренней части щек может быть признаком лейкоплакии Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку Однако попытка снять «налет» шпателем не удается Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2 — 3 мм На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

Такой прыщ обычно безболезнен, но может быть чувствительным к прикосновению, теплу, острым продуктам или другим раздражителям Как диагностируют? Стоматолог может определить наличие лейкоплакии после первого же осмотра Однако, вероятно, будет проведена процедура биопсии, чтобы исключить другие причины, такие как рак полости рта Во время биопсии маленькую часть ткани из пораженного участка удаляют, и отправляют в специальную лабораторию, где проводится ее гистологический анализ При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз, чтобы вы не чувствовали боли в процессе изъятия ткани на анализ.

Особенности проявления волосатой лейкоплакии у детей

У детей волосатая лейкоплакия может проявляться мягко, лояльно, хотя не исключено развитие плоской, эрозивной формы. Чаще всего патология вызывается регулярным травмированием ротовой полости у детей после 5 лет.

Наиболее распространенными причинами развития волосатой лейкоплакии являются вредные привычки, частые стрессовые ситуации, что провоцирует нервное прикусывание языка, губ, щек.

Чаще всего это происходит в период повышенного эмоционального напряжения (переезд, непонимание родителей, экзамены).

Постоянное механическое воздействие на слизистую приводит к изменению состава слизистого эпителия, который постепенно разрастается.

Образованию волосатой лейкоплакии могут способствовать и другие факторы:

  • неграмотно установленные пломбы;
  • сколы, трещины на зубах;
  • неправильный рост зубного ряда;
  • чрезмерное употребление грубой пищи.

Резкая смена температур, сухой жаркий климат также могут оказывать воздействие на слизистую ротовой полости, в результате чего возрастает рис развития волосатой лейкоплакии.

Предлагаем ознакомиться  Какой врач поможет, если болит губа с внутренней стороны, симптомы

Плоская (простая)

Наиболее распространена простая лейкоплакия. Для нее характерно появление пятен неправильной формы или широких полос на небе, языке и в области дна ротовой полости, вытянутой сплошной или прерывистой линии на щеках, треугольной формы у углов рта (см. также: какие бывают формы языка?).

Поверхность очагов сухая, шероховатая, плоская, без возвышения, покрыта налетом белесоватого цвета, который невозможно удалить с помощью соскабливания. Пациенты иногда чувствуют жжение, стянутость. Лейкоплакия языка вызывает потерю вкусовой чувствительности. Воспалительные процессы отсутствуют.

Простая (плоская) лейкоплакия может протекать без дальнейшего ухудшения, иногда она сопровождает человека всю жизнь, доставляя лишь небольшой дискомфорт.

Причины лейкоплакии шейки матки

К наиболее вероятным причинам появления на шейке матки лейкоплакии в настоящее время относятся:

1) Инфекционно-воспалительные недуги. Рецидивирующие инфекционные воспалительные процессы во влагалище негативно сказываются на состоянии плоского эпителия, провоцируя его десквамацию, а также истощают иммунитет. Достоверно установлено, что у женщин репродуктивной поры возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют воспалительные процессы матки и придатков.

Свыше 50% имеющих лейкоплакию шейки матки пациенток имеют диагностически подтвержденный вирус папилломы человека. Он внедряется в слизистые через имеющиеся микротравмы и, грубо говоря, повреждает их генетическую память.

2) Гормональная дисфункция, а именно абсолютная или относительная гиперэстрогения. Все происходящие в слизистых наружных гениталий процессы зависят от состояния гормональной функции яичников, особенно от уровня эстрогенов. Повышенная секреция эстрогенов (преобладание эстрадиола) приводит к чрезмерной пролиферации многослойного эпителия.

У женщин с менструальными нарушениями лейкоплакия шейки матки встречается в 13%, а у тех, чей менструальный ритм сохранен – только в 3%.

3) Травмы слизистой различного генеза: аборты, роды, диагностические травмирующие манипуляции, барьерные и спермицидные контрацептивы, некорректное использование влагалищных гигиенических тампонов, агрессивные половые контакты и прочие.

Лейкоплакия шейки матки на фоне травмы слизистых всегда сочетается с наличием на шейке матки эктопии. Образующиеся микроповреждения слизистых нередко заживают некорректно, это приводит к формированию псевдоэрозий, а лейкоплакия появляется на одном из этапов ее образования.

Из экзогенных факторов, увеличивающих шансы развития лейкоплакии, можно назвать эндокринные патологии (особенно сахарный диабет), деформацию иммунного статуса.

С какими заболеваниями можно спутать лейкоплакию полости рта?

Существует возможность спутать лейкоплакию с рядом других заболеваний полости рта:

  1. От красного плоского лишая очаги лейкоплакии отличаются характером элементов, возникающих на месте поражения: при красном плоском лишае образуются множественные пузырьки на слизистой оболочке полости рта, сливающиеся в узор. А при лишае пятна плоские или имеют вид бляшек, единичные и ограниченные. Кроме того, пятна гиперкератоза никогда не переходят на кожу пациента и не имеют признаков воспаления, как при лишае.
  2. От красной волчанки лейкоплакия отличается отсутствием сильного покраснения и атрофии кожных покровов.
  3. Со вторичным сифилисом имеются отличия в том, что при лейкоплакии пузырьков не образуется. Кроме того, гиперкератотические пятна при поскабливании не отшелушиваются, а белый налет, образующийся при сифилисе, легко снимается, обнажая эрозивные участки на слизистой оболочке.

Реакция Вассермана, как и другие серологические реакции, при вторичном сифилисе положительные, а при лейкоплакии – отрицательные.

При сифилисе в местах поражения выделяется инфильтрат, а при гиперкератозе не наблюдается никаких отделяемых из патологических очагов.

  1. При хроническом гиперпластическом кандидозе на поверхности слизистой образуется белесоватый налет, который легко снимается, а пятна лейкоплакии остаются неизменными при поскабливании.
  2. Процесс заживления эпителия при эрозиях и язвах сопровождается помутнением верхних слоев слизистых покровов, что можно ошибочно принять за лейкоплакию. Но после завершения регенерации помутнение эпителия исчезает, а гиперкератоз остается неизменным в течение длительного времени.
  3. Болезнь Боуэна, в отличие от лейкоплакии, характеризуется налетом, при снятии которого обнаруживается поверхность застойно-красного цвета и бархатистая при визуальной оценке. Вокруг очага поражения имеются признаки воспаления (отек, гиперемия).

Болезнь Боуэна локализуется на мягком небе, небных дужках и язычке, где лейкоплакия возникает очень редко.

  1. При мягкой лейкоплакии очаги поражения обусловлены не гиперкератозом, а паракератозом (неполным ороговением слизистой оболочки, при которой образуются чешуйки). Поэтому налет в местах поражения отходит при поскабливании.
  2. Ороговевающий плоскоклеточный рак можно узнать по наличию уплотнения в основании, чего не наблюдается при лейкоплакии. Кроме того, при гистологическом исследовании раковые клетки нельзя спутать с клетками гиперкератоза.
  3. Отличие ограниченного предракового гиперкератоза от лейкоплакии состоит в том, что предрак покрыт чешуйками и западает в центре очага поражения.
Предлагаем ознакомиться  Кеторол помогает от зубной боли отзывы

Симптомы волосатой лейкоплакии

Очень часто видимая клиническая картина патологии отсутствует: на начальных стадиях у пациентов не возникает каких-либо неприятных ощущений, а изменения со стороны слизистой оболочки они могут не вывить. Только на приеме у стоматолога или отоларинголога у них обнаруживаются изменения слизистой оболочки.

Симптомами волосатой лейкоплакии являются:

  • налет;
  • чувство дискомфорта во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений.

Характеристики налета следующие:

  • по локализации – чаще на языке (как правило, на боковой и нижне-боковой поверхности), реже на слизистой оболочке щек и десен, еще реже на мягком и твердом небе;
  • по втянутости в процесс – налет может быть односторонним и двухсторонним. Причем, одностороннее поражение может наблюдаться на протяжении длительного времени, без распространения на другую половину ротовой полости;
  • по возникновению – процесс довольно нестабильный, так как налет может исчезать в одном месте и появляться в другом;
  • по цвету – беловатый, сероватый либо грязного оттенка. Будучи какой-то одной окраски, налет не становится другим.

Обратите внимание

Для волосатой лейкоплакии характерным является то, что болевые ощущения отсутствуют, но отмечается невыраженный непонятный дискомфорт во рту.

Нарушение вкуса заключается в его обострении, ослаблении либо неправильном вкусовом восприятии.

Более явственными и рано возникающими могут быть общие признаки нарушения общего состояния, которые появляются как последствие иммунодефицита. Чаще всего это:

  • гипертермия – повышение температуры тела. Может достигать 37,4-37,6 градусов по Цельсию. Обращает на себя внимание то, что гипертермия появляется у абсолютно здорового человека. Она возникает, как правило, без каких-либо видимых причин, может быть затяжной, появляться, исчезать, а потом опять появляться;
  • похудение. На то, что оно обусловлено именно нарушением со стороны иммунной системы, указывает его стремительность;
  • гипергидроз – повышенное потоотделение. Его «привязку» к иммунодефициту выдает то, гипергидроз возникает в ночное время. Он бывает настолько выраженным, что пациент утром может проснуться во влажной постели;
  • нарушение стула в виде поноса – оно также может возникать без какой-либо видимой причины, при отсутствии симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта, которая указывала бы на его заболевания;
  • склонность к развитию инфекционной патологии. Классически ею являются различные простудные заболевания, но также у такого пациента могут возникнуть другие заболевания с инфекционным компонентом – например, пиодермия (гнойничковое поражение кожи), пневмония (воспаление легочной паренхимы), фурункулез (множественное гнойное поражение волосяных мешочков) и другие.

Этиология

Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:

  1. Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
  2. Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
  3. Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
  4. Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
  5. Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
  6. Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
  7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
  8. Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.

Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу

Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.