Виды протезов для 
восстановление всего зубного ряда по технологии all-on-four:

  • Бюгельные протезы (съемное протезирование), достаточно хорошо фиксирующихся благодаря металлической основе;
  • Пластиночные протезы (съемное протезирование);
  • Полные мостовидные протезы (постоянное протезирование).

Зубные вкладки имеют 
ряд неоспоримых преимуществ:

  • Керамические зубные вкладки характеризуются полупрозрачностью и очень гармонично подходят под цвет зубов;
  • Вкладка точнее передает саму форму зуба. Пломбу изготовляет врач в кабинете, а зубную вкладку создают в лаборатории;
  • Высокая эффективность реставрации;
  • При целой основе зуба, вкладка может быть заменой коронки;
  • При лечении зубов с большими кариозными полостями предпочтение отдается вкладкам в зуб, так как они изготовляются вне ротовой полости;
  • Керамическая вкладка весьма износостойкая, не тускнеет и не желтеет с протяжением времени и кофе, и сигареты практически не изменяют ее цвет.

Виниры.

Виниры (Veneers) — представляют собой тончайшие пластинки,
предназначены для установки на предварительно
обработанную переднюю часть зубов и закрепляются
цементом. Благодаря своей толщине виниры
полупрозрачны, что создает представление
эмали здоровых зубов.

Появление виниров позволило 
корректировать и исправлять нарушения 
формы зубов, в результате травм 
или болезней, цвет зубов — возрастное потемнение
или потемнение старых пломб на поверхности
передних зубов. Изготовление виниров
соответсвует всем представлениям эстетической
красоты улыбки, а так же цвету соседних
зубов с учетом пожеланий пациента.

Зубные вкладки.

Что делать, если коронковая
часть зуба очень сильно разрушена?
Например, кариес, который не подвергается
обработке и удалению, переходит 
в пульпит. Вследствие этого процесса стенки зуба истончаются.
Если вовремя не запломбировать образовавшуюся
полость, рано или поздно коронка разрушится,
и останется один корень.

Каким образом восстанавливать 
зуб? В таких случаях поможет 
вкладка. С ее помощью можно воссоздать высоту зуба, используя ее в виде
основы под будущую коронку.

Зубные вкладки – это протезы, используемые для восстановления
анатомической формы коронковой части
зуба, пораженной вследствие механических
травм и патологий.

Зубные мосты на имплантах:
материал зубных коронок

Материалы, из которых 
сделаны коронки, существенно влияют
на качество протеза, надежность, срок
службы, а соответственно, стоимость.

  • Металлокерамические коронки имеют металлическое основание, покрытое керамикой. Достаточно эстетичны внешне, надежно крепятся к абатменту.
  • Металлопластмассовые коронки, аналогично, имеют в свое основе металл, но пластмассовое покрытие, что является существенным минусом. Такие коронки довольно хрупки, быстро впитывают красящие вещества. Такой мост лучше рассматривать в качестве временного варианта.
  • Зубные мосты из оксида циркония справедливо считаются самыми надежными и эстетичными. Обычно, стоматологи рекомендуют изготовление таких протезов для замещения большого количества зубов.

Использование зубных вкладок 
рекомендуется в случае:

  • Пломбирования большой зубной полости, так называемое микропротезирование зуба;
  • В виде встречных вкладок для предотвращения стирания тканей зубов;
  • Как основа для установки коронки;
  • Как опора при мостовидном протезировании;
  • В комбинации с корневыми штифтами для реставрации сильно разрушенных зубов.
Предлагаем ознакомиться  После еды неприятный запах изо рта

В чем же принципиальное
отличие вкладки от зубной пломбы?
Методы установки пломбы довольно хорошо
известны. Предварительно обработанную
полость зуба обрабатывают слабым раствором 
кислоты и адгезивным составом, который способствует
увеличению силы прилипания пломбы к зубу.
Затем в подготовленную полость вкладывается
материал пломбы. Весь процесс пломбирования
зубной полости проводится во рту пациента.

Отличие зубной вкладки 
заключается в том, что она изготавливается в зуботехнической
лаборатории по образцу, снятому с зубной
полости, с последующим вклеиванием в
зуб. Завершать процесс могут обработка
зубной поверхности для придания ему естественного
вида, установка коронки или мостовидного
протеза.

Микропротезирование.

Микропротезы – одно из последних достижений в современной
стоматологии.

Микропротезирование применяется 
с целью сохранить частично разрушенный 
зуб, дополняя или даже заменяя классические
способы пломбирования зубов.

Суть этого метода
заключается в воссоздании отсутствующей 
части зуба из керамического материала,
который возвращает разрушенному зубу
вид и функции настоящего. Керамика
фиксируется специальным клеем 
на сохранившейся части зуба и полностью сливается с ней.

К микропротезам относят:

  • вкладки
  • накладки
  • виниры (накладки на переднюю поверхность зуба)

К микропротезам относится 
также адгезивный протез – искусственный 
зуб в области удаленного, с 
использованием в качестве опоры 
вкладки или накладки на соседних зубах. При этом возможен
полный отказ от обтачивания соседних
здоровых зубов для установления искусственного.

При помощи микропротезов 
можно изменить цвет, форму, размер
зуба, а также создать видимость 
того, что зуб изменил свою позицию. Благодаря этому микропротезирование
активно используется в эстетической
стоматологии.

Недостатки мостовидных 
протезов на имплантах:

Пожалуй, одним из основных
недостатков, которыми обладают зубные
мосты на имплантах, является высокая 
стоимость, в первую очередь зависящая 
от используемых материалов. Цена мостовидных 
протезов на имплантах складывается из стоимости самих
имплантов, а так же составляющих к ним,
работы врача по установке искусственных
корней, изготовления зубного моста из
выбранного материала и заключительной
установки мостовидного протеза на имплантах.
Остальные минусы свойственны, собственно,
всем мостовидным протезам.

Несъемные протезы для детей

Зубопротезирование детей — молодое направление и во многом отличается от протезирования зубов взрослого. Активность и неосторожность детей делает их максимально подверженными травмам. Детские повреждения могут оказать отрицательное влияние на развитие челюстей и формирование зубов в целом.

Протезирование молочных зубов назначают в следующих случаях:

  •  Разрушение кариесом и флюорозом.
  •  Воспаление надкостницы.
  •  Периодонтит и адентия.
  •  Травма и раннее выпадение.

Виды детских конструкций аналогичны со стандартными для взрослых. Однако отличаются по функциям: лечебные восстанавливают существующие нарушения, профилактические предупреждают развитие проблем, фиксирующие закрепляют конструкции и лечебные материалы.

Несъемные зубные протезы у детей удаляются вместе с выпадающими молочными зубами. Они гипоаллергенны, безопасны, не вызывают нарушений процессов роста организма и развития челюсти.

Несъемные протезы на имплантах

Несъемные протезы на имплантах требуют больше времени и исследований. Сначала специалистом создается диагностическая модель, слепок зубов. Ортопед и зубной техник тщательно исследуют слепок, чтобы выявить участки для установки имплантов. Моделируется детальная копия с отверстиями, и определяется тип оперативного вмешательства — одноэтапный или двухэтапный.

Особенности установки и крепления

Этапы установки несъемных зубных протезов отличаются по продолжительности и частоте посещения специалиста. В частности, установка коронок и мостовидного протеза включает:

  •  Обточку опорных зубов. При необходимости проводится их лечение.
  •  Снятие индивидуального слепка и изготовление несъемного протеза в лаборатории.
  •  Установку и корректирование конструкции.
Предлагаем ознакомиться  Рекомендации после имплантации зубов

Показания

Показания к изготовлению протеза может определить только специалист, поскольку разные протезы назначаются в определенных случаях. В частности, рекомендуется использовать:

  •  при незначительных дефектах — виниры и люминиры;
  •  для восстановления жевательных зубов — вкладки или коронки;
  •  для замены одного или ряда зубов — мостовидные протезы;
  •  при почти полном или при полном отсутствии зубов — импланты.

Все возможные несъемные протезы надежно фиксируются во рту. Сегодня разработаны несколько способов крепления:

  •  Зубодесневые опоры. Основа из пластмассы закрепляется на десне или уцелевших зубах.
  •  Экстракоронковые замки. Коронки присоединяют к металлическим замкам на опорных зубах.
  •  Композитные материалы. Фиксация несъемных протезов к опорным зубам на особый стоматологический клей.

Преимущества протезирования зубов all-on-four:

  • Полное восстановление зубного ряда при помощи постоянных несъемных конструкций;
  • Размер вживляемых имплантов позволяет протезирование даже при небольшом объеме костной ткани;
  • Равномерное распределение жевательной нагрузки, костная ткань не атрофируется со временем;
  • Доступность метода протезирования. За счет небольшого количества имплантов уменьшается расход материалов и, соответственно, стоимость.

Протезирование зубов
all-on-4.

В случае адентии, сопряженной 
с возможной атрофией альвеолярного 
отростка челюсти, существует вероятность 
отсутствия возможности установки 
несъемных конструкций, полностью имитирующих натуральные
зубы. Например, установка имплантов невозможна
в случае близкого положения нижнечелюстного
канала или низкого расположения дна гайморовой
пазухи.

Стоматологи могут предложить
следующие виды лечения – костная 
пластика или полное съемное протезирование.

Использование такой 
методики, как протезирование зубов
All-on-four, позволяет решить проблему со
сложными и дорогостоящими манипуляциями 
по подсадке костной ткани и полностью 
восстановить зубной ряд.

Протезированию зубов
all-on-four: противопоказания

Следует учесть, что установка имплантантов противопоказана пациентам,
страдающим диабетом, туберкулезом, нервными
расстройствами, иногда – гипертонией.
Ваш врач обязательно проведет квалифицированную
консультацию и порекомендует индивидуальный
метод протезирования.

Сравнение и виды несъемных протезов

Несъемные протезы может установить и снять только специалист. Подходящая технология и вид конструкции назначаются в зависимости от повреждений.

  •  Виниры. Тонкие пластины прикрепляют к поверхности зуба на верхнюю челюсть или на нижнюю челюсть при несущественном повреждении. Они способны замаскировать видимые недостатки. Непрямые виниры из керамики признаны надежным и безопасным способом улучшить внешний вид зубов в среднем на 10–15 лет. Прямые композитные микропротезы позволяют отреставрировать только необходимую часть. А инновационные зарубежные люминиры из запатентованного материала — несъемные протезы нового поколения — самый долговременный, эстетичный и дорогой вариант установки пластин.
  •  Вкладки. Для заполнения полостей используют зубные вкладки. Металлические вкладки изготавливают из золота или специального сплава, поэтому могут выглядеть недостаточно эстетично. Фарфоровые вкладки также имеют свои преимущества и недостатки: внешне они не отличаются от натуральных зубов, но считаются сравнительно непрочными. Наиболее удачный вариант — цельнокерамические конструкции. Автоматизированная система изготовления обеспечивает их точность, надежность и эстетичность.
  •  Коронки. Если корень сохранил прочность, на частично разрушенный зуб можно установить коронку. Конструкция полностью имитирует натуральный зуб, выполняет все необходимые функции. Для коронок применяются различные материалы. Металл не обеспечивает эстетичность улыбки и недостаточно долговечен. Несъемный протез из металлокерамики крепкий, но толстый, поэтому требуется основательная обточка. Наиболее естественный и щадящий тип — керамические коронки. Они гипоаллергенны, долговечны и эстетичны.
  •  Несъемный мостовидный протез. Для восстановления нескольких зубов и при частичном отсутствии зубов используют мостовидные протезы. Они представляют собой несколько коронок, соединенных вместе. Конструкции могут опираться на собственные зубы или на импланты, восстанавливая возможность жевать и красиво улыбаться.
  •  Импланты. Имплантация — хирургическая операция, которая сегодня применяется наиболее часто. Имплант, или штифт, внедряется в челюсть, затем к нему прикрепляется коронка. Материал, лежащий в основе несъемных протезов на имплантах — титан. Он лучше других вживается в челюстную кость, биосовместим с костной тканью и не меняет цвет. Коронки могут быть металлокерамическими, цельнокерамическими (сохраняют первоначальный цвет на долгое время) или из оксида циркония (максимально точная конструкция благодаря компьютерному моделированию). Металлические сплавы — например, кобальта и хрома — применяются крайне редко из-за неэстетичного вида.
Предлагаем ознакомиться  Сильно болит зуб народные средства

Технология all-on-four (или all-on-4)

Традиционная методика
протезирования предполагает установку 
от 6 до 12 имплантов. Технология All-on-four
(или All-on-4) предполагает установку всего 
четырех имплантов, на которые опирается 
вся челюсть. Два импланта располагаются 
во фронтальном отделе. А два дополнительных импланта,
выдерживающие довольно сильные нагрузки,
устанавливаются под углом в 45 градусов
в районе пятых зубов, что позволяет не
задеть близко расположенную гайморову
пазуху.

Установка виниров помогает решить дефекты поверхности и
цвета зубов:

  • Возрастные темные пятна на поверхности эмали зубов;
  • Сколы эмали зубов в результате травмы, стираемости;
  • Природные промежутки между зубами;
  • Неправильная форма зубов;
  • Старые потемневшие зубные пломбы на передних зубах, которые отличаются по цвету от здоровых;
  • Нарушение развития эмали;
  • Изменения форму зуба (например с помощью виниров можно клык превратить в боковой резец);
  • Клиновидный дефект.

Заключение.

В своём реферате я 
постарался описать многообразие видов 
несъемных протезов по формам, видам,
материалам изготовления и способам
крепления в полости рта.

Уход за несъемными протезами

Срок эксплуатации видов зубных протезов разный: большинство конструкций может прослужить около 15 лет, а протез на имплантах — всю жизнь. Правильный уход за несъемными протезами позволяет максимально увеличить срок их службы.

Как и натуральные зубы, конструкцию желательно чистить дважды в день, а лучше — каждый раз после приема пищи. Особого внимания требуют места соприкосновения с десной: в них может скапливаться налет. Частички пищи в промежутках между протезами обычно прочищают ирригатором. При использовании виниров и коронок рекомендуется использовать зубную нить. Не стоит пренебрегать полосканием рта антисептиком, чтобы предотвратить появление микробов.

В случае непредвиденных ситуаций ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным ремонтом конструкции. Ремонт несъемного протеза могут осуществить только специалисты. В тому же, починка в домашних условиях отменяет бесплатное гарантийное обслуживание.