После имплантации зубов

Тщательный уход за искусственными зубами важен для приживаемости титановых корней. После внедрения конструкций в костной ткани происходит перестройка, организм адаптируется к присутствию инородного тела. Важно, чтобы ничто не мешало интеграции импланта. Приживление замедляется из-за хронических заболеваний, нарушений трофики, воспалительных изменений.

Неправильный уход после фиксации коронки создает риск заболеваний пародонта. На участках под коронкой скапливается бактериальный налет, в результате чего нарушается баланс полезной и вредной микрофлоры во рту. При преобладании последней, развивается воспаление. С десны переходит на костную ткань с развитием периостита или периимплантита. При этих состояниях вероятно отторжение имплантатов.

Пациентам из группы риска нужно быть особенно внимательными, поскольку у них еще до внедрения титановых корней присутствуют трофические или иммунные нарушения. Это отрицательно влияет на приживление имплантов, замедляя процесс. Риск отторжения уже есть, но при нарушении правил гигиены он повышается в разы. В группу риска входят:

  • беременные женщины;
  • пациенты с сахарным диабетом, низким иммунитетом;
  • аллергики;
  • лица с алкогольной, наркотической, никотиновой зависимостью;
  • люди, подверженные хроническому стрессу.

Реабилитация начинается сразу после установки имплантов и длится 6-7 месяцев, до полного приживления. Первые 2 недели самые важные. В результате вмешательства у пациента во рту образуется открытая рана, в которую легко может проникнуть инфекция. Нельзя допускать чрезмерной нагрузки на искусственный корень или челюсть.

Как избежать отека

Как ухаживать за зубными имплантами

Ткани разрезанной десны отекают, что считается нормой. Отек возникает на 2-4 день после операции и сохраняется несколько дней. Чтобы предотвратить и уменьшить отечность, рекомендуем прикладывать к щеке холод по 5-10 минут с 20-минутными перерывами в течение первых двух суток. 

Гигиенический уход за имплантами в первые дни подразумевает исключительно полоскания антисептиками, назначенными врачом. Пациенту разрешено чистить зубы новой щеткой с мягкой или средне-жесткой щетиной вне зоны имплантации. Если сразу устанавливают коронку, конструкцию чистят мягкой щеткой, без давления и без воздействия на десну.

Для очищения ортопедических конструкций (коронок, мостов) на имплантах нужно использовать неэлектрическую зубную щетку, ополаскиватели, а также девайс для гигиены полости рта ― ирригатор. 

Коронки 

При восстановлении утраченных зубов коронки могут устанавливать сразу после имплантации или после приживления искусственного корня. Уход за коронкой после операции заключается в очищении ее поверхности мягкой щеткой. Усиленно очищать основание нельзя. 

После приживления имплантов уход сводится к очищению щеткой со всех сторон, особенно в месте между коронкой и десной. Именно здесь скапливается налет и бактерии. Гигиеническую обработку проводят дважды в день. Зубную нить использовать нельзя из-за риска повреждения десны и оголения титанового корня, что чревато отторжением материала.

Как ухаживать за зубными имплантами

Мостовидные ортопедические конструкции устанавливают при полной или множественной адентии на несколько имплантов. Такие протезы требуют более тщательного ухода. Поверхностное очищение подразумевает использование зубной щетки, ополаскивателей. Загрязнения и остатки пищи со стороны десны убирают с помощью монопучковой щетки или ершика, либо ирригатора.

Каждый из нас понимает, что

, несмотря на отличные результаты, на самом деле, есть сложное оперативное вмешательство, требующее ответственного отношения пациента. Так, перед тем как принять решение об имплантации, вы должны знать, что того, чтобы снизить риск возникновения осложнений и отторжения имплантата и увеличить срок его службы, нужно строго уделять должное внимание гигиеническому уходу за полостью рта, особенно это касается начального периода после установки имплантата.

Важно, еще перед проведением процедур соблюдать гигиену полости рта, поскольку одним из условий, необходимых для наиболее успешной имплантации и протезирования, является стерильность ротовой полости во время установки имплантата. Соответственно, перед тем, как решиться устанавливать имплантат, вы должны обязательно посетить стоматолога, который обучит вас основным навыкам правильного гигиенического ухода за полостью рта.

Отсутствие очагов размножения микроорганизмов является очень важным критерием, который оказывает прямое влияние на срок службы дентального имплантата. Соответственно, наряду с механическими методами (очистка зубных поверхностей от наддесневого и поддесневого зубного налета и камня, устранение участков задержки зубного налета на натуральных зубах или протезах) используется противомикробная медикаментозная терапия, а в некоторых случаях даже хирургическое лечение. Наиболее тщательный уход за зубами особенно важен утром и вечером, потому что в ночное время суток снижается секреция (выделение из желез) слюны, поэтому она оказывает меньшее антибактериальное действие, чем днем. В раннем послеоперационном периоде имплантации, очень важно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать все предписанные лекарственные препараты (антибиотики, обезболивающие средства), соблюдать диету. Соблюдение диеты в этом случае подразумевает прием мягкой и жидкой или протертой пищи, минимально травмирующей слизистую, богатую питательными веществами, витаминами и микроэлементами. В этом периоде слизистая весьма уязвима, поэтому гигиенический уход за временными протезами должен осуществляться с использованием зубной щетки с мягкой щетиной, чистить зубы следует осторожно, стараясь не травмировать швы, 3 раза в день, с использованием для полоскания раствора антисептика. Правильный и тщательный ежедневный гигиенический уход за ротовой полостью поможет вам предотвратить воспалительный процесс в окружающих имплантат тканях, а значит и убыль вокруг него костной ткани, и избежать болезней десен, что поспособствует более длительному функционированию Вашего протеза. Для людей, у которых установлены протезы, хороший гигиенический уход за полостью рта так же важен, как и для человека со здоровыми натуральными зубами. Выступающие части имплантата нуждаются в ежедневной тщательной очистке не только в раннем постимплантационном периоде, но и в течение всего времени службы, поскольку если вы позволите скапливаться и размножаться на них микроорганизмам, то это приведет не только к снижению срока службы протезов, но и повредит здоровью соседних зубов. Зонами, нуждающимися в повышенном внимании при чистке, являются супраструктура имплантата и поверхность протеза, прилегающая к десне. Чистку необходимо проводить перед большим зеркалом и при хорошем освещении. Для чистки имплантата необходимы всевозможные гигиенические приспособления – щетки, флоссы. При чистке сторон выступающих частей и нижней поверхности протеза, следует пропускать зубную нить в пространство между супраструктурами и вокруг, них и возвратно-поступательными движениями из стороны в сторону снимать зубной налет со сторон и задней поверхности супраструктуры имплантата. Можно наносить на зубную нить зубную пасту – это позволяет мягко отполировать поверхность супраструктуры. Чистку зубных протезов надо осуществлять зубной щеткой пастами, предназначенными для профилактики пародонтоза и гингивита. Придесневые части зубного протеза чистят специальными нитями. Жевательная и лингвальная поверхности дентального протеза не требуют каких-либо особенных умений. Чистятся они обычной мягкой зубной щеткой точно так же, как естественные зубы, с использованием зубной пасты.

Предлагаем ознакомиться  Как полоскать рот при зубной боли содой и солью

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСЕЩАЙТЕ СТОМАТОЛОГА!

После имплантации зубов назначаются повторные визиты в

стоматологическую клинику

с целью оценки

гигиены полости рта

. Еще на этапе планирования лечения пациент должен продемонстрировать способность поддерживать удовлетворительное состояние гигиены полости рта и зубов. В течение первого года после изготовления протезов на имплантатах пациент должен наблюдаться у врача каждые 3-4 месяца. Позже сроки посещения пациента устанавливаются в зависимости от индивидуальных условий. Однако в любом случае максимальный интервал между повторными визитами должен быть не более 6 месяцев. В заключение, хотелось бы отметить, что соблюдение правил индивидуальной гигиены полости рта — это неотъемлемый фактор длительного и успешного функционирования вашего имплантата.

После имплантации зубов особый уход требуется в первые две недели после установки. За это время он должен «прижиться», а десны и ротовая полость в целом должны принять новый, пусть и максимально приближенный к естественному зубу, материал.

Сразу после имплантации в течение трех дней следует избавить установленный имплантат от жевательной нагрузки. Старайтесь использовать в процессе пережевывания пищи другую сторону челюсти. Но после истечения трех дней обязательно начинайте жевать обеими сторонами, чтобы не спровоцировать привыкание и заболевание десен.

Как ухаживать за зубными имплантами

Далее в течение двух недель старайтесь употреблять как можно более мягкую пищу, богатую витаминами.  При чистке зубов в первые два-три дня старайтесь не задевать имплантат зубной щеткой.

Также для ухода за зубными имплантатами врач может посоветовать вам следующее:

  • ополаскивание раствором антисептика после каждого употребления пищи;
  • противовоспалительная терапия с применением специальных ванночек.

Обычно повторный прием после имплантации зубов назначаются на третий, а затем на седьмой день.

Многие пациенты задают нам вопрос: «Как чистить имплантаты?». Отвечаем, чистить имплантаты необходимо также как и ваши  естественные зубы, каждый день утром и вечером. Техника чистки при установленном имплантате такая же, как и в любых других случаях – необходимо чистить коронку, промежутки между зубами, десны, внутреннюю сторону имплантата. Необходимо тщательно чистить ту часть имплантата, которая непосредственно прилегает к десне.

Периодичность планового контроля

  • 3 день после имплантации

    Врач оценивает состояние пациента, интенсивность воспаления, при необходимости назначает медикаментозное лечение

  • 10-14 день

    Имплантолог снимает швы и оценивает качество регенерации тканей

  • 4-6 месяцев

    Врач устанавливает формирователь десны, чтобы она выглядела красиво

  • 7 месяцев

    Имплантолог устанавливает искусственную коронку

Пациент приходит к врачу дважды за год, для чистки и осмотра

Посещение врача по установленному графику позволит скорректировать ситуацию при появлении проблем. При незначительных трещинках на временных протезах или коронках в точках перегрузок — их переделывают, не доводя до поломки.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Особо тщательно необходимо относиться к уходу в первые несколько дней и на протяжении месяца после вживления.

Уход в первый день и последующий месяц сводится к минимизации травмирования раневой поверхности и обеспечения антибактериальной защиты.

К основным правилам по уходу в домашних условиях, относятся следующие:

  • непосредственно после установки конструкции, к щеке в области вживления, следует прикладывать через каждые 15 минут холодный компресс. Это поможет предотвратить отечность и кровотечение;
  • прием пищи возможен не ранее чем через пару часов после оперативного вмешательства. Употребляемые продукты не должны травмировать и раздражать слизистую.

    Для этого следует исключить из меню твердые, кислые, острые и горячие продукты питания. Наиболее приемлемым вариантом будет протертая и мягкая пища;

  • следует обеспечить в рационе наличие продуктов, богатых минеральными элементами и витаминами;
  • пережевывание пищи необходимо производить на здоровом сегменте зубного ряда, избегая нажима на область имплантации;
  • для регенерации поврежденных тканей, рекомендуется применять противовоспалительные мази и гели. Для этого также подойдут ротовые ванночки с отварами лекарственных растений, например, ромашки, коры дуба, шалфея;
  • обязательна регулярная обработка полости рта асептическими средствами;
  • категорически запрещается нагревать десну компрессами, так как это может привести к возникновению воспаления;
  • в течение 30 дней после установки, стоит избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • нельзя отказываться от чистки зубов даже в первые сутки после установки корня. Следует лишь использовать зубную щетку с мягкими щетинами и очищение проводить плавными осторожными движениями, избегая касания швов.

    Процедуру нужно заканчивать ополаскиванием рта асептическим раствором;

  • по возможности следует отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков.

Перечисленные рекомендации не относятся к особо сложным, но они помогут свести к минимуму проявление дискомфортных ощущений и избежать негативных последствий в период приживления имплантата.

Правильная чистка

Основную роль в уходе за зубными имплантатами играет правильная чистка. Процедура очищения конструкции, чем-то похожа на стандартную чистку зубов, но требует более тщательного подхода.

Предлагаем ознакомиться  Какие зубные протезы лучше при частичной потере зубов?

Зубной имплант

Для очищения имплантатов может быть использована любая паста и любой вид зубной щетки: стандартная, специальная, электрическая. Главное, чтобы она была с мягкой щетиной.

Чистку производят минимум два раза в сутки: утром и вечером. При очищении выступающего элемента имплантата, особое внимание следует уделять части, прилегающей к десне. Особенно тщательно следует обрабатывать и поверхность, обращенную к межзубному пространству.

Лекарственные препараты после имплантации

Выбор конкретного препарата, дозировка и продолжительность терапии определяется специалистом. После имплантации могут быть назначены:

  • Антибиотик (при сложном хирургическом вмешательстве).
  • Антигистамины.
  • Противовоспалительное средство нестероидного типа.
  • Витамины, кальций-содержащие препараты для ускорения заживления швов, регенерации кости.
  • Пробиотики (в случае назначения антибиотика).
  • Пасту Солкосерил для обработки швов.

Применяются только после консультации врача. Хороший эффект дают:

  • Аппликации на основе масла облепихи или шиповника. Кератопластическое свойство этих трав ускоряет заживление раны. Применять необходимо каждые 2-3 часа.
  • Полоскание отварами ромашки, календулы, шалфея и др.
  • Солевой раствор для полоскания сразу после операции для уменьшения отека и боли.

Правила ухода после установки коронки или протеза

Мостовидные протезы, установленные на имплантатах, так же требуют детального подхода при уходе. Нередко, именно плохая гигиена приводит к развитию воспалительных процессов в ротовой полости и отторжению искусственного корня.

Сложность конструкции протеза позволяет скапливаться бактериальному налету в местах соединения элементов и труднодоступных участков, поэтому стандартных средств очищения здесь недостаточно.

Средства

Для ухода за протезами мостовидного типа используют самые разнообразные средства:

  • Классическая или электрическая щетка. Ее применяют для удаления налета с внешней поверхности протеза.
  • Монопучковая. Используется для очищения задней части коронок.
  • Специальная щетка для конструкций съемного типа. Предназначена для устранения отложений с внутренней поверхности протеза, соприкасающейся с мягкими тканями.
  • Зубная нить. Позволяет устранить загрязнения в межзубном пространстве.
  • Ершики для протезов. Применяются при снятии отложений с нижнего края. Ершик осторожно вводится в небольшой зазор между конструкцией и десной. Особое внимание следует уделять краю с внутренней стороны.

МетрогилДент

Все средства, кроме ершика, могут быть использованы совместно с зубной пастой.

Порядок чистки

Очищение мостовидных протезов рекомендуется проводить в определенном порядке:

  • Зубную щетку располагают под углом 45° по отношению к внешней стороне коронок и делают плавные выметающие движения по кругу, уделяя особенное внимание краю протеза.
  • Затем, приступают к удалению отложений с лингвальной стороны.
  • Далее производят очищение основания абатмента.
  • В заключении, с помощью ершика проводят очищение основания протеза.

После чистки необходимо прополоскать рот специальным средством.

Пренебрегать средствами гигиены при установленном протезе не стоит, так как это может привести к возникновению стоматологических проблем.

Коронки 

Кто находится в группе риска

Пациенты с аллергией должны строго придерживаться рекомендаций врача для успешного приживления импланта
  • Больные сахарным диабетом — болезнь относится к распространенным причинам отторжения. Показаны препараты заживляющего действия и для улучшения обмена веществ.
  • Аллергики — должны обязательно принимать антигистамины.
  • Нарко-, алкоголе- или никотинозависимые — существует высокий риск развития отторжения. Нужно часто посещать стоматолога, употреблять продукты, обогащенные витаминами и полезными микроэлементами.
  • Люди с ослабленным иммунитетом — требуют постоянного врачебного контроля за состоянием здоровья. До полного приживления должны принимать препараты для укрепления иммунитета и противовоспалительные средства.
  • ВИЧ-позитивные — пациентам с таким диагнозом наряду с тщательным уходом за имплантами показаны препараты для повышения защитных свойств ротовой полости.

Периодичность планового контроля

https://www.youtube.com/watch?v=FtNQ0Atl3FE

Основой длительной службы имплантата является регулярное посещение стоматолога, который осуществляет постоянный контроль за общим состоянием ротовой полости и качеством имплантированного корня.

Посещение врача должно быть не менее одного раза в полугодие. Этот срок является оптимальным для своевременного выявления осложнений.

Диета после имплантации

На приеме врачом будет проведена работа по выявлению возможных стоматологических проблем и устранению вызывающих их факторов.

Для этого может быть использовано как визуальное обследование, так и применение рентгенографии.

Посещение и наблюдение у стоматолога

Регулярные визиты в стоматологический кабинет позволят своевременно выявить проблемные моменты, предупредить развитие осложнений. Сроки посещений определяет врач индивидуально:

  • Через 3 дня после имплантации — выполняется осмотр ротовой полости для выявления воспалительного процесса. При усилении воспаления назначают прием лекарственных средств для профилактики отторжения.
  • Спустя 2 недели — снимаются швы, проверяется степень восстановления эпителия.
  • Через 6 месяцев — устанавливается формирователь десневого контура, через две недели — абатмент и временный протез.
  • Спустя 7 месяцев временная коронка сменятся постоянной
Предлагаем ознакомиться  Почему при жевании возле уха болит челюсть с одной стороны: что означает боль справа и слева, чем лечить?

После имплантации зубов назначаются повторные визиты в

с целью оценки

. Еще на этапе планирования лечения пациент должен продемонстрировать способность поддерживать удовлетворительное состояние гигиены полости рта и зубов. В течение первого года после изготовления протезов на имплантатах пациент должен наблюдаться у врача каждые 3-4 месяца. Позже сроки посещения пациента устанавливаются в зависимости от индивидуальных условий.

Профилактические меры против отторжения

Уже через год после имплантации с пациента снимаются почти все ограничения по образу жизни и питанию. Важно помнить, что искусственные зубы требуют бережного к себе отношения. Нужно контролировать состояние личного здоровья, чтобы не спровоцировать отторжение титановых корней. 

Смолы, продукты горения, канцерогены, другие химические вещества окрашивают протезы, из-за чего они теряют эстетические свойства. Под действием никотина нарушается выработка слюны, из-за снижаются защитные свойства. Для курильщиков выше риск развития заболеваний пародонта, поскольку в тканях ухудшаются трофические процессы.

После имплантации пациенту нельзя курить 2 недели (до снятия швов), чтобы не замедлять регенерацию тканей. После полного заживления курение возможно, однако нежелательно. Если человек не может отказаться от вредной привычки, следует уменьшить количество сигарет, перейти на менее вредные заменители, а также усилить гигиену полости рта.

Алкоголь негативно влияет на иммунитет, а потому повышается риск отторжения имплантов. В состоянии алкогольного опьянения повышается риск повреждения протезов (жесткой пищей или во время гигиены). Выше вероятность тяжелых травм слизистой ротовой полости и челюстной кости (во время падения или драки).

Основное правило предотвращения периимплантита — контроль заболеваний системного характера, плюс качественная гигиена ротовой полости. Для усиления эффекта гигиенических процедур необходимо минимум раз в полгода посещать специалиста для проведения профессиональной чистки зубов от налета, отложений.

Срок службы имплантатов

Для очищения межзубных пространств нужно применять зубную нить
  • Выполнять чистку ротовой полости можно через 1-2 дня после операции, используя новую щетку с мягкой щетиной.
  • В районе импланта стоит соблюдать осторожность, не касаться швов.
  • Не забывать о чистке поверхности языка от налета.
  • Обеспечить более эффективную чистку может перекись водорода (3% раствор).
  • В раннем послеоперационном периоде оперированную область обрабатывать 0,5 % Хлоргексидином в виде аппликаций. Также нужно делать ванночки: 10 мм жидкости подержать во рту в течение 15-20 секунд, затем сплюнуть.
  • Через 2-3 дня показаны ополаскивания после каждого приема пищи.

Прием пищи

В первые часы и ближайшие несколько дней необходимо обеспечить импланту покой от жевательных нагрузок. Пить, есть можно через 2-3 часа после операции, или через 3-4 часа в случае использования общего наркоза. Необходимо соблюдать диету, которая подразумевает употребление мягкой, полужидкой пищи. Это защитит раздраженную слизистую от повреждений. Основные правила питания:

  • Первые три дня:
    • Жевать можно только на противоположной стороне.
    • Нельзя пить кофе, алкогольные напитки, которые могут вызвать кровотечение. Этанол вступает в реакции с обезболивающими препаратами, которые применяются во время операции. В результате может развиться серьезная аллергическая реакция.
  • Первые две недели и до момента полного приживления:
    • Исключить слишком горячие, холодные, острые блюда.
    • Жесткие грубые продукты (семечки, орехи и т.д.).
    • Постепенно давать легкую жевательную нагрузку на имплант для защиты от болезней десен.
    • Меню должно состоять из продуктов с высоким содержанием кальция, необходимого для восстановления поврежденной костной ткани.

Образ жизни

В первые дни после операции запрещены физические нагрузки, далее допустимы занятия легкими видами спорта.
  • Исключить любые физические нагрузки, особенно в первый день.
  • Необходимо избегать переохлаждения или перегрева, поэтому под запретом сауны, купания в проруби и т.д.
  • Спать на спине или противоположной стороне с приподнятой головой для улучшения оттока крови.
  • Отказаться откурения и алкоголя, особенно сразу после имплантации.
  • В первые несколько часов нельзя совершать авиаперелеты из-за риска развития осложнений, связанных с анестезией во время операции.
  • С осторожностью чихать, кашлять, сморкаться.
  • При синус-лифтингенельзя пить через соломинку.
  • Посещать клинику точно по графику осмотров, составленному лечащим врачом.
  • Качество материала, из которого изготовлен имплантат, его технические свойства и др.
  • Правильность установки (искусственного корня, абатмента, коронки), соблюдение стерильности.
  • Качество инструментов и медикаментов.

Субъективные факторы:

  • Правильный уход за ротовой полостью, конструкцией.
  • Регулярные посещения стоматолога.
  • Наличие вредных привычек, занятия травматическими видами спорта и др.

Первая группа – это факторы объективные, не зависящие от действий самого пациента. К этой группе относится:

  • прочность материала, используемого в основе имплантата (например, титана), его технические свойства;
  • правильность установки коронки, использование современных материалов;
  • грамотность проведения операции, соблюдение стерильности.

Вторая группа факторов состоит из субъективных действий пациента, которые могут либо продлить срок службы зубных имплантатов, либо значительно сократить. Основные из них:

  • регулярное соблюдение правил ухода за зубными имплантатами;
  • регулярное посещение врача-стоматолога;
  • наличие вредных привычек (чаще всего это курение).

Высококачественные имплантаты, при правильном соблюдении правил ухода, могут прослужить 15 и даже 25 лет. Срок службы протезов на имплантатах составляет 10 лет. При несоблюдении правил ухода за зубными имплантатами срок их службы может сократиться вплоть до 3-5 лет.

Зубные имплантаты, как и естественные зубы, могут подвергаться воздействию агрессивной среды, вследствие чего возникают микротрещины, сколы. Это не страшно – благодаря высокому уровню современной стоматологии, имплантат можно легко и быстро восстановить, не прибегая к полной его замене.