После удаления зуба остался осколок, причины, что делать

Удаление зуба – неприятная процедура. Однако в некоторых случаях это является единственным решением большинства стоматологических проблем. От того, насколько правильно будет произведена экстракция, зависит общее состояние пациента.

Опытный стоматолог, после того как извлечет зубную единицу, складывает ее осколки на салфетку. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что были удалены все фрагменты корня. Бывает так, что специалист по своей невнимательности не замечает, что в лунке еще остались частицы зуба. Это может привести к весьма неприятным последствиям.

Причины

На то обстоятельство, что после того как вырвали зуб, в ране может сохраниться остаток корня, влияют несколько факторов.

Тяжелый случай

Часто пациенты доводят ситуацию до критического состояния, когда проведение операции по удалению зуба крайне затруднено.

Сильно разрушенный зуб в процессе извлечения может крошиться. При этом возникает необходимость удаления его по частям. Важно, чтобы все кусочки были устранены. При несоблюдении данной осторожности могут начать развиваться различные серьезные осложнения.

Но даже если соблюдать всю технику выполнения процедуры, случаи неполной экстракции встречаются часто. Причиной этому становится сложность течения патологии.

Спровоцировать такую ситуацию может продольный перелом, которому предшествуют:

  • сильный воспалительный процесс (абсцесс, периостит, киста);
  • серьезное разрушение коронковой части, затрагивающее корень;
  • неправильное расположение зубной единицы;
  • чрезмерная подвижность.

Осколок, который не был замечен стоматологом в процессе удаления, препятствует полному заживлению лунки и начинает продвигаться ближе к верху раны, сопровождаясь при этом болезненными ощущениями и дискомфортом, спровоцированными развитием воспалительного процесса.

Среди других причин, по которым в лунке может остаться незамеченный кусочек, выделяют:

  1. Большой корень и тело зуба. Часто такое происходит после экстракции восьмой единицы.
  2. Труднодоступное месторасположение. Зубы, которые находятся в дальней области ротовой полости трудно поддаются удалению. Поэтому не исключено, что может остаться осколок.
  3. Разрушение рядом расположенной единицы в процессе удаления. Если два зуба, имеющих сложное патологическое состояние, расположены друг около друга, то при удалении одного, кусочек второго может проникнуть в рану.

Спровоцировать такое состояние может также неопытный стоматолог, который невнимательно провел свою работу, в результате чего его действия становятся причиной неприятных последствий.

Симптомы

Указывать на оставшийся фрагмент зуба после экстракции могут следующие признаки:

  • долго не проходящая краснота прооперированного места;
  • высокая температура тела, спустя три-четыре дня после удаления;
  • боли в суставах;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • образование гнойного содержимого;
  • сильный отек;
  • озноб.

Часть симптомов считается нормой, поскольку так организм реагирует на оперативное вмешательство. Однако, даже данная симптоматика должна исчезнуть самостоятельно в течение 4-5 дней.

Если этого не наблюдается, а симптомы только усиливаются, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу, поскольку такое состояние будет свидетельствовать о развитии осложнений.

Удаление корня зуба

В некоторых случаях неприятные последствия могут проходить бессимптомно. Скрытое воспаление считается опасным вдвойне. При несвоевременном лечении возможны еще более опасные патологические явления.

Что делать

При подозрениях, что в лунке после удаления остался осколок зуба, рекомендуется сразу обращаться за медицинской помощью. Только стоматолог сможет без негативных последствий устранить проблему, не причинив при этом вреда здоровью человека.

Но бывает так, что посетить специалиста вовремя не удается, а сильная боль мучает пациента. В этом случае можно самостоятельно принять меры по ее уменьшению, использовав специальные ванночки.

Раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести готовый препарат в аптеке. Для таких целей хорошо зарекомендовали себя такие средства, как:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Настой ромашки или дубовой коры.

При обработке полости рта важно соблюдать предельную осторожность. Вводить жидкость нужно так, чтобы она не стала причиной изменения положения осколка.

Облегчить боль можно и при помощи медикаментозных препаратов. Перед применением важно внимательно ознакомиться с приложенной инструкцией и не допускать превышения дозировки. Рекомендуют принимать:

  • Нурафен или любое другое средство, в составе которого содержится ибупрофен;
  • Кетарол или Кетанов (можно купить только при предъявлении рецепта);
  • Дексалгин или Мовалис в виде инъекций – снимают воспаление, способствуют снижению температуры и купированию болевого синдрома.

Для уменьшения отечности десневой ткани применяют противоаллергические средства, например, Супрастин или Тавегил.

Лечение

Во время визита пациента стоматолог тщательно осматривает пораженную зону, проводит пальпирование лунки. При каких-либо сомнениях, направляет больного на снятие рентгеновского снимка.

Когда клиническая картина воспаления будет ясна, осуществляются следующие действия:

  • проблемную область обезболивают, при этом обязательно проводится тест на возможное проявление аллергической реакции на препарат;
  • осколки, при поверхностном их расположении, осторожно вынимают с помощью специального инструмента;
  • проводят хирургическое вмешательство, в случае, когда частицы корня располагаются глубоко в тканях.

Удаление остатков зуба из десны

После извлечения всех фрагментов, ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором.

Если в процессе травмируется костная ткань, то ее острые края стачиваются. С течением времени этот участок затягивается мягкими тканями.

Осложнения

В стоматологической практике такое явление, как оставшийся осколок зубной единицы, встречается относительно редко. Однако, если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, могут начать развиваться серьезные осложнения. К ним относятся:

  1. Остеомиелит, или некроз. Кроме того, что патология сопровождается местными симптомами (онемением губ, покраснением слизистой, отечностью), также могут присоединяться дополнительные признаки – интоксикация организма, покраснение слизистой, подвижность зубов и прочие. Часто можно наблюдать сильные гнойные выделения. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, патология может перейти в хроническую форму.
  2. Абсцесс. Причиной развития патологического состояния является воспалительный процесс, протекающий в десневых тканях. В большинстве случаев болезнь имеет обширный характер и может распространяться на кость или надкостницу. Человек при этом испытывает сильный болевой синдром, у него повышается температура тела.
  3. Альвеолит. Основной фактор, который провоцирует развитие заболевания – это воспаление лунки. О наличии болезни будут свидетельствовать такие симптомы, как боль, повышение температуры, горьковатый привкус в полости рта.
  4. Флегмона – воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани. В этом случае может наблюдаться опухоль лица и шеи, что приводит к изменениям их пропорций. Для патологии характерны озноб, проблемы с дыхательными, глотательными и речевыми функциями, общее ухудшение состояния, отечность шеи и языка.

Даже при наличии незначительного осколка зуба, возрастает вероятность развития таких опасных последствий.

Профилактика

Чтобы предотвратить риски при удалении сложного зуба, специалисты должны придерживаться определенных правил осторожности и применять следующую схему действий:

  • прежде чем удалять зуб, провести внимательное изучение корневой системы и ее сохранности при помощи снятия рентгеновского снимка;
  • по завершении операции осуществить восстановление всех фрагментов зубной единицы;
  • сделать осмотр лунки после полной остановки кровотечения;
  • дополнительно исследовать рану посредством рентгена после экстракции сложного зуба.

Если произошло так, что зуб был удален не полностью, и в тканях остался его фрагмент, необходимо незамедлительно посетить стоматолога. Нельзя предпринимать самостоятельные действия по его извлечению, а уж тем более полагаться на то, что проблема разрешится сама собой.

Обстоятельство, когда после экстракции проблемного зуба в десне остается небольшой его фрагмент (обычно это обломок корня), возникает по ряду причин.

Сложный случай

Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.

Удаление остатков зуба из десны

Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.

Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.

Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.

Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:

  • тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
  • сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
  • неправильного положения единицы;
  • сильной подвижности корня.

Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.

Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.

Чаще обычного в десне сохраняются кусочки при удалении восьмерки (зуба мудрости). Имея большую по площади корневую систему корень и массивное тело, третий моляр даже опытному врачу извлечь очень трудно.

Этот зуб чаще всего удаляется, так как:

  • растет в неправильном направлении;
  • имеет более длинные и искривленные, чем у остальных единиц корни;
  • не полностью прорезывается;
  • корни срастаются с костью челюсти.

Все, что нужно знать об удалении корней зубов

Процедуры удаления молочных и коренных зубов схожи, но последние фиксируются в тканях гораздо прочнее и глубже. Перед удалением убедитесь в том, что неприятность исходит именно от этого зуба. Если при удалении пошла кровь, нужно использовать тампоны, пропитанные антисептиком.

После удаления нужно удалить изо рта части зуба и кровь, вымыть руки, а к месту травмирования приложить холод, чтобы снизить риск опухлости. В течение следующих нескольких дней следует отказаться от курения, исключить большие физические нагрузки.

Нельзя вырвать зуб самостоятельно без боли. Такой эффект может обеспечить только профессиональное обезболивание. Если удаление прошло удачно, наблюдайте за лункой в течение недели. При нагноении или появлении опухлости, воспользуйтесь антисептиком и поспешите к врачу. Если, начав удаление, не получается закончить процесс, присутствует сильная боль, немедленно остановитесь и обратитесь в больницу. До этого времени не нагружайте зуб и не принимайте пищу.

Стоматологу необходимо сообщить:

  • Когда был удален зуб;
  • Когда началась боль;
  • Какие средства применялись.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Удалить корень зуба в домашних условиях невозможно. Это очень опасная и травматичная процедура, которая может привести к серьезным негативным последствиям – от повреждения ротовой полости и травмирования здоровых зубов, до гнойных процессов в лунке, воспаления костной ткани и даже сепсиса. Зуб целиком или любую его часть, включая корень, должен удалять стоматолог в стерильных условиях, с использованием анестезии и специальных инструментов.

Что делать после удаления зуба

Любой пациент не застрахован от негативных последствий и осложнений после хирургического вмешательства. Нормой считается несущественная боль после удаления, незначительное кровотечение из лунки, которое должно прекратиться в течение получаса. В первые три дня так же может наблюдаться несущественное повышение температуры, слабо выраженная отечность щеки со стороны места операции.

Если на третьи сутки после удаления боль усиливается, отек увеличивается, а температура поднимается до 38 градусов и выше – это сигнализирует о проникновении в рану бактерий. Игнорирование этих симптомов может обернуться серьезными осложнениями:

  • сухая лунка и воспаление тканей. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно,
  • альвеолит развивается на фоне нарушения процесса восстановления тканей. Ранка остается уязвимой для бактерий, из-за которых прогрессирует воспалительные процессы. Главный симптом – сильные болезненные ощущения, возникающие спустя несколько суток. Сопутствующие признаки – жар, чрезмерная отечность, жар, общее недомогание. Иногда к перечисленным симптомам добавляется дискомфорт при глотании, увеличение размеров лимфоузлов,
  • парестезия (повреждение нерва) встречается редко и обычно при сложном удалении. Основной признак – ощущение онемения языка, щек, иногда губ, подбородка.

Во всех этих случаях нужно обязательно посетить стоматолога, который подберет индивидуальное эффективное лечение. Не стоит оставлять решение проблемы на потом, при наличии больного корня или сломанной коронки обязательно обратитесь к врачу – возможно, зуб удастся сохранить и восстановить, так он сможет прослужить еще не одно десятилетие.

Видео по теме

Удаление зуба – очень неприятная процедура, но в современных условиях она проводится безболезненно. Однако проблемы могут начаться уже после того, когда, казалось бы, все закончилось – например, если не зарастает лунка после удаления зуба. С чем это связано и что делать в такой ситуации?

Сутки после операции Процессы
1 Образование сгустка крови, который служит естественным барьером для проникновения в лунку инфекции.
2 Снижается острота болевых ощущений, в некоторых случаях они прекращаются совсем.
3-4 Появляется грануляционная ткань – признак правильного протекания процесса заживления.
Неделя Часть сгустка сохраняется лишь внутри лунки, а основная его часть заменена соединительной грануляционной тканью. Внутри начинает появляться костная ткань, снаружи – эпителий.
14-18 Лунка полностью заполняется грануляциями, ее бока и дно выстилает костная ткань, а вместо сгустка ее покрывает эпителий.
Месяц Продолжается формирование костной ткани.
2-3 месяца Костная ткань заполняет лунку полностью.
4 месяца Костная ткань становится зрелой и приобретает пористую структуру, а высота альвеол рассасывается примерно до трети корня.

Лунка может не зарастать как по вине стоматолога, так и по вине самого пациента.

Описанные выше процессы являются физиологически нормальными. Но в некоторых случаях их длительность нарушается. Это может происходить по следующим причинам:

  1. Хирург некачественно выполнил операцию, вследствие чего нарушилось нормальное течение заживления.
  2. Вследствие сложного удаления кариозные остатки могут попасть в лунку, что приведет к воспалению.
  3. Пациент не выполняет рекомендации. Чаще всего возникают ситуации, когда в результате полоскания, не назначавшегося врачом, из раны удаляется кровяной сгусток. Это с высокой долей вероятности может привести к проникновению инфекций из ротовой полости.
  4. Открывается луночковое кровотечение. Небольшая кровоточивость после операции считается нормой, но обильное выделение крови – повод обратиться к врачу. Нередко оно является следствием артериальной гипертензии, поэтому, возможно, будут назначены препараты, нормализующие давление.
  5. Рана постоянно травмируется – например, твердой пищей.
  6. Некоторые общие заболевания. Среди них, например, сахарный диабет, нарушения свертываемости.
Предлагаем ознакомиться  Амоксициллин при флюсе дозировка взрослым

После того, как стоматолог извлечет оставленный осколок, необходимо строго выполнять все его рекомендации. Обычно врач на весь послеоперационный период назначает:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспаления (до 7—10 дней);
  • полоскания и ванночки растворами, обеззараживающими полость рта — Мирамистин, Хлоргексидин или настои лекарственных трав (из ромашки, дубовой коры, шалфея);
  • обезболивающие препараты.

Также после операции очень важно:

  • не принимать никакую пищу в течение 3—4 ч.;
  • пить разрешается только через 1,5—2 ч., и только простую (без газов) воду;
  • не пережевывать стороной, на которой проводилась операция;
  • первые 24 ч. не чистить зубы, а только прополаскивать рот (не интенсивно!);
  • прикладывать к щеке холод для уменьшения отечности (в первый день каждые полчаса на 15—20 мин.);
  • исключить из питания острые, кислые, очень горячие, твердые, вязкие продукты на весь послеоперационный период;
  • не трогать пальцем, языком, зубочисткой лунку;
  • нужно избегать физических нагрузок и занятий спортом;
  • не пить алкогольную продукцию и по возможности не курить.

Важно! Прогревать (прикладывать теплый компресс) нельзя – это опасно появлением вторичного воспаления. Также нельзя посещать сауну, баню и загорать на пляже в жаркий день.

Считается нормальным состояние, если первые дни будет незначительно подниматься температура (не более 37,5⁰С), сохраняться дискомфорт и незначительная боль.

Выясним вместе может ли подняться температура после удаления зуба, и какие препараты лучше принимать.

В этой статье мы расскажем, нужно ли удалять капюшон над зубом мудрости.

Обращаться к врачу! Это единственный способ избавиться от осколка и не нанести вред своему здоровью. Пациентов часто мучает интенсивная боль. До посещения к специалисту её можно уменьшить в домашних условиях.

Проводятся специализированными препаратами или самостоятельно приготовленными растворами. Обрабатывать ротовую полость таким образом нужно крайне осторожно! Движение жидкости не должно повлиять на местоположение осколка. Временной интервал – не менее 1 минуты.

Что можно использовать:

  • Мирамистин;
  • 0,05% раствор Хлоргексидина;
  • травяные настои (ромашка, шалфей, кора дуба);

Удаление остатков зуба из десны

Возможно применение разных групп лекарственных средств. Очень важно внимательно изучить инструкцию и ни в коем случае не превышать максимальную дозу.

После сбора анамнеза, осмотра, и при необходимости выполнения рентгенологического исследования челюсти, принимается решение по поводу наиболее оптимального способа лечения в каждом конкретном случае.

Самый распространенный вариант это удаление с выполнением разреза (а в некоторых случаях и не одного) на десне.

На неудобство лечения зубов мудрости также влияет и их крайне неудобное для стоматолога расположение, что может также существенно усложняться при наличии у пациента усиленного рвотного рефлекса.

Не стоит пытаться удалять осколки самостоятельно – в таком случае достаточно высок риск инфицирования, да и уверенности в том, что осколки все удалены без рентгенологического подтверждения быть не может.

Зуб мудрости удаляли (верхний). На 3D снимке оказалось, что остался один корешок, глубоко внутри. Но у меня все прекрасно зажило, ничего не болит, и ничего не беспокоит.Хирург сказала, что не стоит трогать пока, корень должен постепенно опустится сам. Она сказала, что это произойдет в течение полугода-года.

Что делать? Кого слушать? Зуб не беспокоит совсем.

Я, как хирург, поражен бездарным отношением хирурга к пациенту и к своей работе! Если у хирурга не хватает знаний и опыта и он боится протолкнуть зуб в гайморову пазуху, то зачем он вообще брался за удаление зуба.

Также удивляюсь руководству данной клиники, которое не контролирует и принимает на работу врачей, не имеющих, скорее всего, хирургического сертификата (допуск к работе врача хирурга), и настолько безответственно относится к своим пациентам.

https://www.youtube.com/watch?v=80p83v52yDU

Корень зуба необходимо в обязательном порядке удалить. Я Вам искренне рекомендую не проводить эту операцию в данной клинике!

Телефон для связи

За пару десятилетий стоматология заметно продвинулась, поэтому и опасаться стоматологов уже бессмысленно, любые стоматологические процедуры сейчас уже безболезненны. Для хорошего специалиста не составит труда удалить зуб. Но и здесь имеются некоторые особенности, которые могут спровоцировать появление осложнений. Некоторые неопытные врачи неправильно удаляют зуб, оставляя в десне осколки.

Глубоко осевшие фрагменты нуждаются в оперативном вмешательстве под местным обезболиванием. Стоматолог удаляет их после надреза десны. При необходимости проводят повторный рентген, но обычно профессиональное удаление выполняется быстро и без осложнений. Особо сложные хирургические операции выполняют под общим наркозом.

Иногда под обломком зуба пациенты подразумевают ложное чувство торчащего кусочка. Такое ощущение появляется, если проводилось удаление крупных зубов, например, маляров, и была задета челюстная кость. Именно ее фрагмент ощущается как кусочек отломавшегося зуба. Чтобы острый фрагмент кости не приносил неприятных ощущений, его немного подтачивают. Со временем это патологическое место покрывается тканями десны.

Тяжелый случай

Показания к процедуре удаления корня зуба

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Удаление остатков зуба из десны

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

Задачи доктора:

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

  • Как удаляют корень зуба, если в десне остался только он: последствия удаленияпрооперированные места непрерывно болят;
  • чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Единственным условием для сохранения корня является отсутствие инфекций и хорошее состояние окружающих тканей. Чаще всего нездоровый элемент извлекают в запущенных ситуациях. Показаниями к операции являются следующие патологии:

  • сильное поражение кариесом, наличие периодонтита вокруг корня, кисты или гранулемы,
  • воспалительные процессы зуба или окружающих тканей,
  • если корень остался один, то есть полное разрушение коронковой части и отсутствие возможности укрепления корневой системы для фиксации коронки или другого протеза,
  • подготовка к имплантации или протезированию,
  • механические повреждения (трещины в прикорневой области, перелом корня).

В перечисленных ситуациях корень больного зуба однозначно подлежит удалению (экстракции). Он является рассадником инфекции и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. В их числе: гнойные воспаления (абсцессы), воспалительные процессы костной ткани (периостит, остеомиелит), кисты и даже заражение крови.

Такие осложнения – явление нечастое. Вероятность их появления увеличивается при изначальном наличии в ротовой полости патологических процессов.

Предлагаем ознакомиться  Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости

Больно ли удалять корень? Этот вопрос волнует большинство пациентов. Сегодня такая процедура максимально безболезненная, т.к. проводится под анестезией. А вот наличие гниющих остатков зуба причиняет гораздо больший дискомфорт – сопровождается острой болью, которая часто разливается по всей челюсти. Поэтому в ситуациях, когда корень зуба находится в очень плохом состоянии, ответ однозначный – нужно проводить оперативное его извлечение из лунки.

  • Полное разрушение коронковой (наддесневой) части, затронувшее корневую систему;
  • обширный гнойно-воспалительный процесс на корне: киста, абсцесс;
  • продольный осевой перелом;
  • предыдущая некорректная экстракция – при удалении в лунке остались фрагменты, вызвавшие воспалительный процесс, который затронул расположенные рядом ткани.

Симптомы присутствия осколков

Заподозрить то, что после экстракции в десне остался фрагмент зуба, можно по следующей симптоматике:

  • покраснение в прооперированной области, не проходящее долгое время;
  • повышение температуры через 3—4 для после манипуляции;
  • ломота в суставах;
  • озноб;
  • появление неприятного запаха;
  • выделение из лунки гноя;
  • боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя;
  • не спадающая отечность.

Некоторые из этих симптомов являются нормальной реакцией организма на операцию — это боль, кровотечение, отек, покраснение. Но они не должны проявляться более 3—5 дней, и с каждым днем их выраженность должна затихать.

Если такого не происходит, а напротив, выраженность только усиливается, и к ней присоединяются новые симптомы, можно с уверенностью говорить об осложнении во время манипуляции.

Важно! Обследовать самостоятельно рану на наличие осколка нельзя. Такое действие может привести к занесению инфекции, смещению или углублению фрагмента.

Мнения специалистов о гемисекции зуба — это надежное восстановление или пустая трата средств.

Читайте здесь о показаниях к сложному удалению зуба мудрости.

Воспалительный процесс при неоказании помощи быстро переходит в гнойную форму. При этом изо рта появляется гнойный запах, а из травмированных тканей выделяется гнойное содержимое. Болевые ощущения распространяются даже на лицевой нерв и шею.

Удаление корня зуба

Присутствие обломков в челюсти создает чувство, будто в месте удаленного зуба прорастает новый. В редких случаях процесс регенерации лунки с осколком происходит безболезненно. Вокруг этого участка появляется воспалительный процесс, который провоцируют гранулемы либо кисты.

Выявить даже незначительные обломки можно с помощью рентгена. Срочный визит к стоматологу поможет избежать остеомиелита челюсти.

Тревожные сигналы: когда нужно поспешить к врачу

Любое удаление зуба приводит к серьезному воздействию на десну. Зачастую внешний вид десны после вмешательства имеет жуткий вид, и невооруженным взглядом невозможно увидеть осколок в десне. Это связано с тем, что:

  • у человека происходит сильное кровотечение;
  • болевые ощущения отдаются в ближайших органах;
  • в поврежденной области возникает отек;
  • возникает покраснение в той области челюсти, где произошло удаление;
  • у человека возникают трудности с глотанием, любое движение челюсти приводит к болевым ощущениям.

Чтобы заткнуть рану, откуда обильно вытекает кровь, используют специальный тампон, который обработан средствами, останавливающими кровь. В этот момент поиск возможных осколков отходит на второй план. По инструкции врач должен внимательно осмотреть зону, где был удален зуб, чтобы убедиться в отсутствии фрагментов. На практике же это правило не всегда выполняется в связи с ограниченным временем на прием у врача, который регламентируется.

Итак, если от зуба у вас остался только корень, то обратиться к врачу все равно нужно, даже если никакой болезненности и дискомфорта не наблюдается. Во-первых, если есть трещина, это может привести к поражению нерва. Во-вторых, зуб все-таки нужно восстановить. В-третьих, может начаться скрытый воспалительный процесс.

Перечислим симптомы, которые обязательно должны быть восприняты как сигнал для немедленного обращения к врачу:

  • ноющая, дергающая боль в области оставшегося зуба,
  • резкие болевые ощущения при надавливании во время приема пищи,
  • припухлость и изменение цвета мягких тканей десны,
  • небольшое кровотечение, появление гноя,
  • повышение температуры тела, общая слабость, лихорадка.

Как убирают остатки зуба

Чаще всего пациенты игнорируют посещение стоматолога из-за распространенного страха боли во время удаления: еще слишком свежи воспоминания, как в 90-е во многих клиниках беспощадно рвали зубы без обезболивания. Современная стоматология располагает хорошими анестетиками, которые делают процедуру безболезненной. Самые неприятные ощущения — укол в десну при заморозке и возможная ноющая боль после окончания действия препарата.

Есть несколько методов удаления остатков. Выбор технологии зависит от того, где расположен зуб и причина, по которой появился осколок:

  • Щипцы. Врач отделяет круговую связку и мягкие ткани перед тем, как наложить щипцы, щечками плотно захватывает кусочки зуба и извлекает их из десны. Инструменты могут отличаться формой и строением, в зависимости от того, какие зубы и на какой челюсти требуется удалить. Например, для резцов и клыков используют прямые щипцы, для моляров — штыковидные, а премоляры удаляются щипцами с S-образной конфигурацией. Проще всего удаляются зубы нижней челюсти: зубы с короткими корнями и тонкими стенками лунок чаще всего не дают осложнений после экстракции.
  • Элеватор. Если корень находится глубоко в лунке, то щипцы уступают место элеваторам. С их помощью стоматолог расширяет пространство между корневой частью зуба и лункой, одновременно проворачивая инструмент вдоль продольной оси. Вогнутой частью щечки извлекается осколок, который остался после удаления зуба.
  • Оперативное удаление. Когда остатки невозможно удалить инструментами, хирург делает операцию. После укола анестезии надрезается слизистая, отслаивается лоскут и проводится трепанация или выпиливание части зуба мелким бором. Когда удаление всех частей завершено, лоскут ушивается на место.

Мнение специалиста

  • Возьмитесь за зуб, накрыв его стерильным бинтом и потяните. Продолжайте его расшатывать. Можно использовать щипцы, пассатижи, пинцет.
  • Нельзя сильно сжимать зуб, чтобы он не раскололся.
  • Время от времени пробуйте потянуть его сильно, но без рывков, чтобы не отломать часть корня и не вызвать воспалительный процесс.
  • Действуйте плавно, раскачивая зуб и периодически стараясь вытянуть его. Недопустимы рывки, так как можно повредить десну или сломать корень. Тогда обойтись без помощи хирурга уже не обойтись.

После успешного извлечения:

  • На лунку положите стерильный тампон на полчаса.
  • Выньте его, не нарушая образовавшийся сгусток.
  • Три часа не принимайте пищу.
  • Контролируйте состояние десны на травмированном участке, полощите рот водкой, раствором марганцовки, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством.
  • Можно использовать отвар дубовой коры, чтобы ускорить заживление и уменьшить болевые ощущения.

Удаление остатков зуба из десны

Для удаления корня зуба нужно приготовить:

  • Емкость для сплевывания;
  • Антисептики;
  • Обезболивающее средство;
  • Марлевые Тампоны и накладки;
  • Зеркало.

К этим советам не следует прибегать, если существует возможность обратиться к профессионалу, так как извлечение корня – достаточно серьёзная и рискованная операция.

Эмир Романович Омерэлли

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Удалить корень зуба в домашних условиях невозможно. Это очень опасная и травматичная процедура, которая может привести к серьезным негативным последствиям – от повреждения ротовой полости и травмирования здоровых зубов, до гнойных процессов в лунке, воспаления костной ткани и даже сепсиса. Зуб целиком или любую его часть, включая корень, должен удалять стоматолог в стерильных условиях, с использованием анестезии и специальных инструментов.

При возникновении предположения, что в лунке остался кусочек зуба, необходимо записаться на прием к стоматологу, а если по ряду причин это сделать невозможно, надо обратиться к специалистам травмпункта.

В каждом из вариантов действия врача проходят в следующем порядке:

  1. Визуальный осмотр полости рта.
  2. Направление пациента на рентген.
  3. Выявление по снимку присутствия осколков, определение местонахождения и количества.
  4. Выбор техники изъятия обломков.
  5. Извлечение из десны.
  6. Промывание лунки антисептиком.
  7. Закладывание антибактериального препарата.

Рентгенография в данном случае является самым быстрым и удобным способом выявления присутствия фрагментов зуба. От того, сколько их и в каком месте они находятся, зависит способ выполнения процедуры по их извлечению.

Так, если кусочки расположены близко от десенной поверхности, они удаляются посредством особого стоматологического инструмента. В случае, когда они оседают очень глубоко, врач рассекает десну. Обе процедуры проходят быстро, безболезненно под действием местной анестезии, а при особых случаях – ставится общий наркоз.

Бывает так, что человек путает зубной осколок с костью челюсти. После экстракции, обычно моляров, из десны действительно может быть виден небольшой заостренный край кости.

Его появление объясняется особенностями анатомии челюсти. В этой ситуации стоматолог подтачивает край или он со временем затягивается тканями десны.

Фото щипцов для удаления зубов

Сегодня вероятность развития такого осложнения очень низкая. Если все же у врача возникают сомнения по поводу оставления обломка зуба после сложного удаления, пациент направляется на рентген сразу после операции.

В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Особенности удаления корня зуба мудрости

При удалении корня зубов мудрости сложности процедуре добавляет то, что восьмерки зачастую растут под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно к корням соседних зубов. Поэтому процедуру проводят с использованием рентгена, в особенности, если коронка разрушена. Проводить процедуру должен опытный специалист, чтобы исключить вероятность, что после удаления зуба мудрости остался корень.

Выбор инструментов в каждом конкретном случае зависит от общей клинической картины и расположения больного органа.

Экстракцию корней верхней челюсти осуществляют различными щипцами. Например, штыковидными щипцами можно дотянуться до труднодоступных мест глубоко под десной, как это нужно в случае с коренными зубами. Прямыми щипцами извлекают корни передних зубов. S-образный инструмент используется для процедуры на клыках, резцах.

Операция на нижней челюсти, как правило, более простая. Стоматолог использует щипцы с изгибом по ребру, а также клювовидные, с разной шириной щечек. Определенные затруднения представляют коренные и клыки. Корни этих нижних зубов извлекают элеватором, изогнутым под углом (боковым). Удаление верхнего корня зуба, дистопированных осуществляют прямым элеватором.

Отдельную сложность представляет извлечение зубов мудрости с искривленными корнями, зубов с множеством корней и хрупкой коронкой. Из-за особенностей их строения обычные методы экстракции применить не удается. Например, хрупкий зуб может разрушиться под давлением щипцов. Помимо традиционного стоматологического инструмента специфика сложного удаления предполагает использование скальпеля и бормашины.

Фото удаления корня зуба

Итак, этапы лечения следующие:

  1. введение анестезии – это может быть как местный, так и общий наркоз,
  2. отслаивание десневого лоскута (проводится при необходимости),
  3. рассверливание корня на несколько частей,
  4. поэтапное извлечение корня при помощи специальных инструментов,
  5. промывание лунки,
  6. наложение ватного тампона с лекарственным препаратом. Удерживать его нужно в течение 20-30 минут после процедуры,
  7. в случае, если проводилось удаление на фоне гнойного воспаления, врач обязательно назначит антибактериальные препараты, которые нужно пропить строго назначенным курсом.

Каждая операция по удалению зубных корней имеет свои особенности. Зависят они от степени запущенности ситуации (т.е. есть воспаление или нет), от целостности костной и мягкой частей, наличия патологий в зубном ряду, места расположения проблемы.

Так, если воспалительный процесс еще не начался, то врач аккуратно отделяет десну от альвеолы и связку от шейки зуба. Для этого он использует специальные инструменты – гладилку и распатор. Только потом на корень накладываются щипцы.

При воспалении мягкие ткани становятся более податливыми и надобности в дополнительных инструментам нет. Удаление гнилого корня зуба обходится применением одних щипцов.

Если щипцами не удалось удалить корневые остатки, то уже применяют элеваторы, которые вводятся между стенками лунки и корнем либо между корнями. Инструмент действует по принципу рычага, выталкивая костные остатки наружу.

Сложное удаление зуба с разъединением корней проводят с использованием бормашины. С ее помощью сначала корневую систему разделяют на части, а потом уже используют щипцы или элеваторы.

Возможные осложнения

К более серьезным клиническим осложнениям можно отнести:

  • возобновившееся кровотечение из лунки после удаления зуба (корня) – методы устранения незначительного кровотечения могут быть оговорены стоматологом, при интенсивном кровотечении необходимо срочно обратиться к специалисту;
  • не полное удаление корня зуба – наличие остатков диагностируется путем рентгеновского и следования и быстро устраняется;
  • альвеолит – опасный, но легко устраняемый антибиотиками воспалительный процесс в костной ткани, характеризуется значительным повышением тимпературы, тела, отечностью, выраженным болевым симптомом, требует незамедлительного лечения, так как может привести к сепсису.

В первые часы после удаления пациент не должен принимать пищу. Ватные тампоны из области оперативного вмешательства можно удалить спустя 30 минут после завершения всех манипуляций. В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется употреблять в пищу кислые, сладкие, соленые, сильно охлажденные или горячие продукты. Кратковременные холодные компрессы могут облегчить болевой синдром в первые дни после удаления зуба.

Удаление зуба – крайняя мера в современной стоматологии. Квалифицированный специалист должен всеми способами стремиться сохранить зуб даже в самых сложных случаях.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление десны под коронкой как лечить

Фото зуба мудрости

Финальным этапом восстановления здоровья полости рта является не удаление, а протезирование зуба (кроме зубов мудрости).

Остатки в десне фрагмента зуба после его экстракции – редкое в стоматологии осложнение местного характера. Но если вовремя не принять меры по его удалению, развиваются следующие последствия:

  1. Абсцесс. Основная причина развития – воспаление в тканях десны. Процесс часто принимает обширный характер и перекидывается на находящиеся рядом зубы.
    При игнорировании устранения проблемы, воспаление за короткий срок может поразить весь зубной ряд, перейти на надкостницу и кость. Человека будут мучить сильная боль, отечность, поднимется температура.
  2. Остеомиелит (или некротическое поражение костных тканей). Кроме местной симптоматики в виде болезненности при жевании и открывании рта, онемения губ, отека и покраснения слизистой, присоединяются боль и увеличение лимфоузлов, общая интоксикация, расшатывание зубов, пожелтение глазных оболочек.
    Нередко наблюдается обильный выход гноя. Неприятный исход болезни ожидает тех пациентов, которые довели свое состояние до перехода остеомиелита в хроническую стадию.

    У них наблюдаются атрофические изменения костной ткани и дистрофия мягких тканей, окружающих проблемную область.

  3. Периостит — болезнь поражает надкостницу. Явными симптомами патологии считается опухоль десны, сильная интенсивная боль, иррадиирущая в глаза и уши, высокая температура. Возможно формирование свища, через который будет наружу выделяться гной.
  4. Боль в области шеи, носящая невралгический характер. Состояние развивается при развитии воспаления на нижней челюсти. А если частичка корня осталась на верхней челюсти, воспаление затрагивает лицевой нерв.
  5. Альвеолит. Воспалительный процесс, развившийся в лунке (альвеоле) удаленного зуба, является основной причиной проявления болезни.
    Кусочек, оставшийся в ранке, содействует инфицированию кровяного сгустка или его травмированию.

    О болезни можно заподозрить, если опухла и покраснела десна в области раны, поднялась температура, присутствует боль (усиливается во время еды и отдает в ухо), воспалились лимфоузлы, ощущается во рту горьковатый привкус.

  6. Флегмона – воспалительный процесс мягких тканей. Болезнь приводит к распуханию шеи и лица с последующим изменением их пропорции.
    Флегмону характеризует сильный отек языка и шеи, ограничение их подвижности, температура, озноб, ухудшение общего самочувствия, появление неприятного гнилостного запаха, ограничение глотательной, речевой и дыхательной функций.

Даже очень маленький фрагмент оставленного корня может привести к таким серьезным и опасным для здоровья последствиям. Лечение всех осложнений преимущественно только хирургическое. Без проведения чистки раны, консервативная терапия будет неэффективна.

Если осколки удалены частично, возникает прикорневая киста, которая проявляется разрастанием окружающих корень тканей с появлением полостей, заполненных патологической жидкостью. Часто появляются свищи.

Видео по теме

Чем грозят оставшиеся осколки

Фото 1

Другие причины:

  • ограниченный доступ к труднодоступному месту десны (удаленные от центра зубы, восьмерка);
  • сильное разрушение зуба и его раскол на несколько кусочков;
  • крошение коронки или «соседа» при экстракции;
  • индивидуальные сложные случаи.

Также на сложность процедуры влияют особенности челюсти с точки зрения физиологии и анатомии.

Зуб раскалывается при сильном воспалении челюсти, запущенном разрушении коронки, чрезмерной подвижности корня и неправильного положения зуба.

Область ампутированного органа продолжает болеть и беспокоить своего «владельца». Причиной такому явлению может быть осколок, оставшийся внутри десны.

Почему так происходит и всегда ли виноват врач? Как решить проблему? Этим и многим другим вопросам посвящена данная статья.

Причины

Квалифицированный специалист всегда, чтобы убедиться в том, что зуб удален полностью, проверит наличие всех извлеченных фрагментов, а при малейшем сомнении отправит пациента на рентгеновское исследование.

Эти меры практически 100% гарантируют, что операция проведена качественно, а побочные эффекты сведены к минимуму.

Причин, по которым элементы разрушенного зуба в процессе ампутации могут остаться внутри лунки, несколько:

  • травма соседнего зуба в момент удаления, приведшая к его частичному крошению. Так часто бывает, когда речь идет о труднодоступных органах, где площадь проводимых стоматологом работ ограничена. Это зубы мудрости, а также некоторые органы, доступ к которым осложнен особенностями анатомического строения челюсти;
  • раскалывание и измельчение корня – в процессе проведения операции корень может начать крошиться. Особенно часто это случается, когда удаляемый зуб очень поврежден или слишком разрушен;
  • обламывание в момент ампутации – так происходит, когда элемент имеет крупную корневую систему и массивное костное тело. Еще одна причина обламывания – слишком глубокая посадка зуба.

Симптомы

После удаления зуба остался осколок в десне: что делать, если он не выходит?

Важно понимать, что даже если болевой синдром, непременно присутствующий при наличии осколков после удаления зуба, незначителен, игнорировать это обстоятельство ни в коем случае не следует.

Боль не пройдет самостоятельно, напротив, с течением времени она только усилится. Ее характер может быть либо острым, либо эпизодичным пульсирующим.

В любом случае купировать дискомфорт лекарственными препаратами вряд ли удастся. Как правило, облегчение бывает кратковременным, а затем боль возникает снова.

На ее фоне, спустя 2–3 суток начинается отечность мягких тканей щеки и челюсти в зоне поражения. Если ничего не предпринять, температура тела повышается до 37,5 – 38 градусов. Внутренне воспаление быстро прогрессирует и принимает гнойный характер.

Это сопровождается гнилостным, неприятным запахом из ротовой полости, а при незначительном надавливании на ранку гной выходит наружу.

При этом поражается лицевой нерв и шея, что и является причиной нарастающего болевого синдрома. Если он протекает не менее суток, это серьезный повод к обращению в клинику.

Встречаются случаи, когда данное осложнение проходит практически бессимптомно, что вдвойне опасно. Скрытое течение воспалительного процесса на фоне отсутствия боли может спустя уже короткое время спровоцировать куда более серьезные патологические явления.

Порядок извлечения

По факту обращения к стоматологу, специалист проведет тщательный визуальный осмотр проблемной зоны, пальпирует лунку, а при необходимости отправит пациента на рентген.

При наличии полной клинической картины течения воспалительного процесса во внутренних тканях десны, врач предпримет следующие действия:

  • проведет местное обезболивание рабочей площади, сделав перед этим тест на переносимость препарата;
  • если фрагменты органа находятся в поверхностной части, аккуратно удалит осколки с помощью специального инструмента;
  • если осколки расположены глубоко, потребуется оперативное вмешательство. При этом мягкие ткани десны надрезаются, и частицы костной части извлекаются наружу;
  • После того, как доктор убедится в том, что все фрагменты удалены, полость обрабатывается антисептическими средствами.
  • Если при этом травмирована костная часть основания челюсти, и ее конец заострен, специалист осторожно сточит острый край, сделав ее рельеф плавным, после чего этот участок самопроизвольно затянется мягкими тканями десны.
  • В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Тяжелый случай

После удаления зуба остался осколок в десне: что делать, если он не выходит?

Иногда после сложной операции осколки зуба могут остаться в лунке.

Если врач вовремя их не заметит, то со временем в челюсти обязательно разовьется воспаление, которое легко может перерасти в остеомиелит или флегмону.

Лечение данной неаккуратности стоматолога достаточно простое – требуется извлечь осколки, обеспечить отток гноя и тщательно промыть рану. Иногда на десну накладываются швы.

Очень часто людям кажется, что после операции в лунке остались части зуба, так как языком они нащупывают что-то острое. Но на самом деле это простой край лунки, который со временем рассосется и не будет причинять беспокойства. При неполном удалении обязательно возникают боли, десна краснеет и отекает, и даже возможно выделение гноя.

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции. В тяжелых случаях операция имеет статус «сложной».

Эта формулировка означает, что внутри десны после удаления зуба остался корень или его осколок. Симптомы этого вида осложнения: болезненность в районе проведенной операции; отек; развитие воспаления. В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит.

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв. Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию. При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Как правило, после удаления зуба, некоторое время чувствуется боль, которую можно утолить ванночками из лекарственных трав (например, шалфеем, ромашкой) или приемом болеутоляющих средств.

Однако если боль не проходит в течение длительного времени (более суток), то необходимо вновь обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики. Вполне возможно, что у вас в десне остался осколок, который и дает о себе знать болевыми ощущениями.

Если вы обнаружили у себя осколок, то ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Обзаведитесь терпением и доверьте свою проблему только квалифицированным специалистам.

Если осколок зуба располагаете глубоко в десне, то врач делает надрез десны и удаляет оставшиеся фрагмент зуба. Естественно, такая операция делается с использованием анестезии. Однако иногда осколки зуба располагаются в предельной близости от поверхности десны, и их можно извлечь с помощью специальных инструментов, не нарушая целостности слизистой ткани.

Не исключено, что после удаления зуба остался не один осколок, а несколько. В таком случае стоматолог должен провести специальную диагностику ротовой полости, удалить все оставшиеся части зуба (зубов), после чего провести антисептическую обработку во избежание бактериальных осложнений.

Если осколок зуба не удалять, то в тканях десны начинается воспалительный процесс, а затем и нагноение. Процесс может перекидываться на соседние зубы вплоть до поражения всего зубного ряда, а также надкостницы и кости.

Поэтому если после удаления зуба на протяжении длительного времени у вас не спадает отек, ощущается боль, повышается температура тела и появляются гнойные выделения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вообще, данная ситуация возникает, если удаление производит неопытный стоматолог-хирург либо врач, который не несет ответственность за эту процедуру.

При хорошем варианте, врач должен убедиться, что зуб удален полностью. Но бывает и так, что стоматолог этого не видит или просто не говорит об этом пациенту. В результате может возникнут воспаление десны, особенно если на корнях удаленного зуба были кисты. Человек может долгое время ничего не чувствовать, а потом в один момент получить обширный абсцесс.

Независимо от профессионализма хирургического стоматолога может остаться после извлечения корневой части любого зуба осколок в десне. Сама процедура состоит из меры, помогающей определить, как удалили внутреннюю часть.

После удаления зуба остался осколок в десне: что делать, если он не выходит?

Ее проведение обязательно, только так можно быть уверенным в том, что удалось вытащить всю внутреннюю часть.

  • Врач берет салфетку или стерильный лоток и выкладывает туда извлеченные части.
  • Если жевательный элемент был раздроблен во время процедуры или распиливался для извлечения, это помогает установить остался кусок зуба после удаления или нет в десне.
  • Собрав части извлеченного элемента, становится видна его форма.
    После удаления зуба остался осколок в десне: что делать, если он не выходит?Неправильно расположенные корни, являющиеся показанием для операции по их извлечению

Появление недостающих частей для восстановления формы корня, является положительным тестом, а, значит, в десне остался осколок зуба.

Это обычная мера, входящая в план операции, ее проводит каждый врач.

  • если при удалении зуба остался осколок, скорее всего, была сложная процедура;
  • или оставался сильно разрушенный жевательный элемент;
  • неправильное приложение силы на инструмент (грубое действие).

Такие случаи если после удаления зуба остался осколок имеют место. А если собранные части не имеют повреждений поверхности, значит, осколок зуба не откалывался, и все прошло нормально.

У пациентов появляется не только боль, как основной симптом, а локальная реакция в виде отечности, покраснения десны.

  • в виде увеличения показателя температуры тела, слабости;
  • головной боли с той стороны, не только из-за того что вырвали зуб остался осколок, а еще и осталась рана.

Причины проблемы

Можно ли избежать

Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

После удаления зуба остался осколок в десне: что делать, если он не выходит?

Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.

Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.