Симптомы

Киста является локализованным воспалением. Образование формируется медленно и постепенно, на это уходит много времени. В самом начале патологического процесса киста никак не беспокоит, не провоцирует никаких агрессивных симптомов.

Клиническая картина может проявиться только в определенных ситуациях:

  1. Слишком большие размеры — более 5-8 см.
  2. Место воспаления затрагивает надкостницу и способствует развитию флюса. Периостит дополняется появлением небольшой заметной шишечки во рту, рядом с основаниями корней. Позже без лечения опухоль значительно увеличивается, образуется выраженная отечность. Визуально лицо делается ассиметричным, пораженная его часть сильно увеличивается. При игнорировании проблемы патология осложняется флегмоной или сепсисом.
  3. Инфекция попадает в кровоток, провоцируя повышение температуры, увеличение объема лимфоузлов и другие симптомы общего плохого самочувствия.
  4. При механическом воздействии на зуб, под которым располагается киста, ощущается резкая сильная боль. Позднее боль совсем не проходит, плохо поддается купированию анальгетиками.
  5. Образование свища. Это своеобразный компенсаторный механизм в организме. По-другому — это туннель, соединяющий воспаление и наружную слизистую оболочку, по внешнему виду он похож на маленькое отверстие на десне, рядом с корнем.

Следует подробнее остановиться на проблеме появления свища. Свищ позволяет выводить из полости все содержимое. На фоне такого состояния можно значительно улучшить ситуацию при помощи полосканий рта антисептиками. Это облегчает болевые ощущения, уменьшает отекания. Но несмотря на кажущееся улучшение, свищ — это патология.

Если киста формируется вблизи гайморовой пазухи, то она провоцирует непроходящие боли головы, ощущение неприятного запаха, появляющиеся без причины.

При небольшом размере кисты симптомов обычно не бывает. Неприятности начинаются при ее росте после перенесенных инфекций, переохлаждения. Стоматолог подбирает лечение в соответствии с видом проблемы и особенностями пациента.

Причины

Как правило, воспаление начинается при попадании патогенов в канал корня. Для предупреждения распространения организм сам формирует капсулу вокруг очага инфицирования. Затем в этой полости скапливаются отмершие клетки, микробы, экссудат.

Итак, причинами формирования кисты могут стать:

  • травма зуба;
  • осложненное протекание кариеса;
  • некачественное пломбирование канала;
  • хронический тонзиллит, гайморит;
  • воспаление околозубной ткани — пародонтит;
  • воспаление нервных пучков около зуба — пульпит;
  • прорезывание коренных зубов у детей 7-10 лет;
  • прорезывание третьих моляров;
  • удаление зуба с осложнениями;
  • аномалии строения зуба;
  • хроническая форма периодонтита;
  • плохой иммунитет;
  • хронические инфекции носоглотки.

Методы лечения

Киста всегда очень медленно развивается, интенсивная боль отсутствует, а выраженные характерные симптомы становятся заметны, только когда новообразование сильно вырастет. Обострение патологии можно спровоцировать — переохлаждением, стрессами, ОРЗ.

Острый период сопровождается:

  • болью зуба;
  • высокой температурой;
  • отеканием пораженного места;
  • плохим самочувствием;
  • головными болями.

На данном этапе требуется удаление кистозной полости, потому что дальнейшее прогрессирование воспаления приведет к разрушению корня, флегмоне, периоститу. Верхние кисты при таком течении могут затрагивать гайморовы пазухи, дополнительно способствовать развитию одонтогенного гайморита.

В большинстве случаев заболевание выявляется слишком поздно, когда без операции обойтись не получится.

Экстракция

Один из сложных видов экстракции — это когда проводится удаление зуба с кистой на корне. Если вовремя не убрать новообразование, то могут развиться многочисленные осложнения. Экстракция вместе с зубом проводится только в крайнем случае, когда ситуация настолько запущена, что не получится сохранить зубную единицу.

Сам процесс похож на обычное удаление, но есть некоторые важные отличия.

Процедура реализуется поэтапно:

  1. Обезболивание при помощи инфильтрационной проводниковой анестезии.
  2. Отслаивание от стенок зуба десны — при помощи распатора.
  3. Расшатывание зуба щипцами и элеватором, вывих.
  4. Извлечение из лунки.

При сложной операции единицу предварительно распиливают бормашиной на части, только потом их извлекают по одной.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли полоскать вырванный зуб содой

Перед началом удаления обязательно проводится рентген. После завершения хирургических манипуляций доктор делает осмотр удаленного зуба и оставшейся после него лунки. Корень редко извлекается с кистой, как правило, дополнительно ее требуется вылущивать. По этой причине на месте операции остается сильная рана. Заживает она дольше в сравнении с обычным удалением, когда кистозной капсулы нет.

Не получится полностью убрать воспалительный очаг, поэтому лунку требуется обрабатывать антисептиками, накладывая швы, которые не дадут развиться негативным последствиям, ускорят процессы заживления.

В конце обязательно реализуется контрольная рентгенография. Она требуется для исключения ситуации, когда в лунке остаются части капсулы кисты, осколки зуба.

После операции может образовываться отек, немного повышаться температура, развиваться боль зуба и головы.

Для улучшения самочувствия и предупреждения осложнений требуется:

  • отказ от физических нагрузок на стадии восстановления;
  • отказ от приема горячей ванны, посещения сауны, бани,
  • следить, чтобы сгусток крови в ранке не вымылся, поэтому запрещается 2-3 дня проводить полоскания, пить алкогольные напитки, курить;
  • принимать все назначенные врачом препараты — обычно обезболивающие и противовоспалительные лекарства для перорального и местного применения.

Для предотвращения осложнений обязательно показаны антибиотики широкого спектра действия.

Это популярный современный метод борьбы с кистой. Опухоль удаляется без болевых ощущений и дополнительных сложностей в процессе оперативного вмешательства. Достоинством лечения является одновременное обеззараживание поврежденного места, помогающее предотвратить разрастание и размножение количества болезнетворных микроорганизмов. После завершения лазерной коррекции рана заживает намного быстрее, осложнения выявляются редко.

Этапы воздействия на кисту такие:

  1. Удаление пломбы из зуба, вскрытие, расширение каналов.
  2. Введение в расширенные каналы лазерного прибора.
  3. Обеззараживание воспаление и уничтожение новообразования лазером.

У данного способа есть свои преимущества и недостатки.

К достоинствам метода относятся:

  • отсутствие вероятности инфицирования благодаря бесконтактному воздействию;
  • отсутствие боли;
  • профилактика для заболеваний полости рта;
  • дезинфекция;
  • сохранение зуба;
  • ускорение заживления.

Из недостатков следует отметить высокую стоимость процедуры. Не все стоматологи в состоянии предоставить данную услугу из-за отсутствия оборудования.

Цистэктомия

Хирургическая операция, которая относится к малотравматичным. В ходе манипуляций врача не повреждаются ткани зуба. Стоматолог вскрывает мягкие ткани кисты, откачивает жидкость из нее, проводит обработку корня, десны антисептиками. В конце обязательно накладываются швы.

В итоге пустая полость кисты без ее содержимого со временем исчезает благодаря активному разрастанию костной ткани. По времени операция занимает не больше 30 минут. В современной медицине цистэктомия — один из самых безопасных и одновременно эффективных методов. По данным статистики эффективность операций близится к 100%.

Цистотомия

Это операция тоже помогает сохранить зубы. Киста удаляется под местной анестезией. Через разрезы десны обнажается костная стенка, в кости высверливается отверстие, чтобы получить доступ к опухоли.

Передняя часть кисты удаляется вместе с частью зуба, находящегося в ее полости. Затем полость вымывается антисептиками, соединяется с ротовой полостью, обкладывается тампонами, которые будут впитывать вытекающую жидкость. Врач периодически меняет их на новые.

Спустя несколько дней рана зашивается, дополнительно на нее наносятся антибактериальные растворы.

После хирургической операции требуется следовать всем правилам, которые установил доктор:

  • аккуратно ухаживать за ротовой полостью;
  • включать в рацион только мягкую теплую еду;
  • запрещено пить алкоголь, курить.

Цистотомия — высокоэффективная операция, отличается низкими рисками рецидива. Но есть один важный недостаток — долгое заживление.

Цистотомия противопоказана при:

  • инфекциях;
  • онкологиях;
  • обострениях сердечно-сосудистых заболеваний;
  • психоневротических патологиях;
  • сахарном диабете 1 степени.

Гемисекция

Гемисекция — надежный метод устранения кисты и одновременного сохранения зуба. Но реализовать хирургические манипуляции можно только на молярах. Полость извлекается вместе с одним из корней и частью коронки. Впоследствии организуется протезирование.

Удаление кисты зуба под общим наркозом

Способ хирургического лечения всегда определяется индивидуально, в зависимости от размера кистозного образования, его локализации, а также степени повреждения зуба.

Кроме самой капсулы, врач иссекает верхушку пострадавшего корня. Метод считается наиболее щадящим, он эффективен для однокорневых передних зубов.

Предлагаем ознакомиться  При удалении зуба остался осколок в десне

Гемисекция

Применяется для многокорневых зубов. Сначала ликвидируют воспаленные ткани вместе с одним (инфицированным) корнем. Затем распиливают зубную коронку и удаляют ее часть, прилегающую к больному корню. Для восстановления целостности зуба устанавливают керамический микропротез.

Цистэктомия

Самая распространенная методика. Позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом «живые» ткани зуба. Подразумевает полную ликвидацию кисты, а также корней (или их участков), которые не поддаются лечению. Коронку сохраняют.

Цистотомия

Частичное удаление кисты зуба (только передней стенки) для устранения гноя. Такая процедура целесообразна в том случае, когда размер капсулы слишком большой (2 см и более), и это приводит к истончению основания челюсти.

Противопоказания

Многие пациенты часто интересуются у врачей, больно ли удалять кистозное образование. Важно понимать, что иногда операции избежать не получится, чтобы сохранить собственное здоровье. На самом деле больно будет только при отхождении анестезии, а во время операции ощущается дискомфорт.

Хирургические манипуляции показаны в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • тщательное лечение корневых каналов по всей длине;
  • в зубе штифт, а на нем коронка;
  • киста слишком крупная — больше 8 мм в диаметре, ее наличие подтверждено рентгеном или развитием характерных симптомов.

Но у операции есть и некоторые противопоказания, который стоматолог обязательно учтет.

К противопоказаниям проведения удаления относятся:

  • обострения патологий сердечно-сосудистой системы;
  • ОРВИ;
  • острые стадии психоневротических патологий;
  • онкологии.

Надо ли удалять кисту? Такой радикальный способ иногда является жизненно необходимым. Если не устранить инфицированные ткани, пузырек с воспалительной жидкостью начнет разрастаться, что может привести даже к образованию опухоли.

Основные показания к удалению:

  • диаметр капсулы превышает 1 см;
  • наличие штифта в коневом канале, который препятствует повторному пломбированию;
  • канал остался недопломбированным возле самой верхушки;
  • если консервативное лечение не дало положительных результатов.

Удаление кисты зуба

Этиология кисты и

Как проходит

Нужно уточнить, что еще несколько лет назад кисту можно было удалить только вместе с зубом. Но в современной стоматологии много методик и технологий, помогающих сохранить зубные единицы, избегая радикальных методик.

Операция проходит под местной анестезией, поэтому боль не ощущается. Вместе с зубом полость извлекается в самых крайних случаях — например, при прорастании корней в новообразование, при разрушении зуба.

Самый подходящий метод для удаления новообразования выбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента с учетом результатов обследования и протекания заболевания.

Сама операция проходит в несколько этапов, а именно:

  • введение инъекции с местным анестетиком;
  • рассечение, отслаивание десны;
  • резекция участка кости челюсти, чтобы получить доступ к капсуле;
  • вычищение содержимого капсулы, удаление оболочки, чтобы не допустить рецидив;
  • промывание рта антисептиками;
  • ликвидация части травмированного корня, ретроградное пломбирование;
  • место, оставшееся после кисты, наполняется остеопластическим материалом — это искусственная костная ткань;
  • зашивание раны.

До процедуры и после нее проводится рентгенография. Так врач устанавливает размер пузыря, состояние корней, а в конце обследования помогает подтвердить корректность операции. Зуб требуется удалять лишь при условии, что его корни проросли в капсулу.

Уже через полдня состояние пациента начинает нормализоваться. Если этого не произошло, то лучше сразу обратиться к стоматологу. Когда хирургическое вмешательство провоцирует отек, он не пройдет моментально. Обычно отек виден в первый день, может ощущаться небольшой дискомфорт, но острой боли присутствовать не должно.

Возможные проблемы

Любое хирургическое вмешательство — это риск осложнений.

Удаление может привести к таким последствиям:

  • длительное кровотечение;
  • травмирование пучков нервов;
  • инфицирование мягких тканей, способствующее воспалению;
  • обнажение альвеолярного нерва во время операции, поэтому возникает парестезия подбородка;
  • длительная боль;
  • ухудшение функциональности здоровых зубов;
  • развитие гайморита;
  • при оставлении фрагментов капсулы может развиться воспаление;
  • расхождение швов;
  • травмирование межкорневых перегородок;
  • травмирование части зуба.

С учетом рисков осложнений рекомендуется внимательно выбирать врача, обращать внимание на опыт проведения подобных манипуляций и их успешность.

Предлагаем ознакомиться  После удаления зуба гной в лунке что делать

Советы стоматологов по реабилитации

После удаления кисты важно правильно ухаживать за прооперированным местом. Для предупреждения негативных последствий с нагноениями и воспалениями стоматологи рекомендуют соблюдать определенные рекомендации.

К правилам профилактики вторичной инфекции и обеспечения заживления относятся такие:

  1. Плотно сжимать тампон, который ставится в образовавшуюся лунку на 15-20 минут.
  2. Запрещено кушать, полоскать полость рта, даже не следует по возможности пить в течение 3-4 часов. Это поможет сохранить сгусток крови в ранке, который не даст попасть в нее инфекции.
  3. Запрещено курить, пить алкоголь, употреблять слишком горячие, острые блюда и напитки, жесткие продукты в последующие три дня.
  4. Жевать только на здоровой стороне.
  5. Неделю после операции полоскать рот 3-4 раза за день раствором фурацилина, хлоргексидина, подсоленной водой.
  6. Десять дней стараться избегать низких и высоких температур, не посещать сауны, бани.

Первичная эпителизация ранки занимает 10-12 дней. Но полноценное заживление произойдет только спустя 25 дней или даже дольше. Ускорить процесс можно при условии применения дентальной пасты, геля Солкосерил, Актовегин, но по назначению доктора. Хорошо действует мумие в таблетках, которые рассасывают дважды в день.

Иногда щека со стороны операции и ткани вокруг зуба, где располагалась киста, опухает. Если при оперативном вмешательстве антисептические правила соблюдены, но несильная опухоль, боль отступают уже через сутки. Когда этого не происходит, боль прогрессирует, выражен отек, пациент жалуется на слабость и повышенную температуру — значит, требуется срочный визит к стоматологу. Описанная клиническая картина свидетельствует об остром гнойном процессе.

Для профилактики нужно регулярно ходить к дантисту, хотя бы 1 раз за полгода. Вовремя проведенное лечение кариеса, патологий десен поможет избежать проблем и формирования кист.

Отзывы

Итак, можно сделать вывод, что киста зуба — опасная патология, которая при отсутствии лечения приведет к негативным последствиям. Не следует игнорировать патологические симптомы. Раннее выявление проблемы поможет бесследно избавиться от опухолевого новообразования, сохранив зуб.

Этапы удаления кисты на десне

Операция по удалению кисты зуба включает такие этапы:

  1. Местная анестезия.
  2. Рассечение и отслаивание десны.
  3. Удаление участка кости челюсти для лучшего доступа к кисте.
  4. Тщательное вычищение содержимого капсулы и удаление ее оболочки с целью предотвращения рецидивов.
  5. Промывание полости раствором антисептика.
  6. При необходимости – ликвидация участка поврежденного корня и ретроградное пломбирование.
  7. Место, где была киста, заполняют остеопластическим материалом (искусственной костной тканью).
  8. Десну зашивают.

До и после процедуры обязательно делают рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Это необходимо, чтобы увидеть размер пузырька и состояние корней, а также убедиться, что операция прошла корректно (все инфицированные ткани ликвидированы).

Зуб извлекают только в том случае, если его корни проросли в кистозное образование, или он полностью разрушен.

Удаление кисты зуба лазером

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

  • безболезненность и бескровность;
  • быстрое заживление тканей;
  • дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

Осложнения после операции

Возможные последствия:

  • отек и покраснение слизистой;
  • зубная боль;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • общая слабость.

Это типичная реакция организма после хирургического вмешательства, все симптомы должны пройти через 3-5 дней.

В постоперационный период важно соблюдать рекомендации стоматолога. Врач может назначить антисептические полоскания, прием антибиотиков, противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Это поможет избежать воспаления.

Если вы почувствуете, что состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в клинику.

Эффективность лечения всегда зависит от квалификации врача. На нашем сайте вы легко найдете проверенного стоматолога-хирурга. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.