Антибиотики

Некоторые препараты с противомикробным составом угнетающе действуют на рост кистозной полости. Микроорганизмы в ней не могут размножаться, выделяя продукты жизнедеятельности. Но антибиотики не влияют на саму кисту, они могут бороться только с инфекцией. После завершения курса рост опухоли может возобновиться.

Варианты лечения

После постановки диагноза в зависимости от характера патологии, ее стадии, а также влияния на близлежащие ткани, врач назначает лечение. Кисту могут удалить при помощи хирургического вмешательства и лазера, также используют медикаментозное лечение. Остановимся подробнее на каждом варианте возможного лечения.

Виды экстракции

В зависимости от показаний и состояния пациента любая операция проводится в плановом или экстренном порядке. Удаление зуба с кистой на корне относится к первому случаю (за исключением ситуаций, когда существует риск разрыва кисты и проникновения инфекции в кровь).

Экстракция зуба с капсулой на конце корня представляет обычную операцию с той разницей, что врач затрачивает некоторое время на устранение очага инфекции и санацию инфицированной полости с применением антисептика.

Существует три вида экстракции:

  • простая, когда коронка остается неповрежденной, и имеется возможность без труда извлечь зуб с кистой целиком;
  • сложная, при которой приходится удалять часть мягких и твердых тканей, а также делить зуб на части;
  • частичная, если проводится гемисекция, то есть частичное удаление зуба (поврежденный участок извлекается без ущерба для здоровой половины зуба).

Диагностические методы

Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и перкуссии зубов. Стоматолог выслушивает жалобы пациента и направляет его на рентген, поскольку с помощью снимков можно определить локализацию кисты корня и степень развития процесса (см. также: как часто взрослому можно делать рентген зубов?). На пленке пародонтальная киста выглядит как овальная полость, которая в запущенных случаях достигает диаметра до 20 мм.

При сомнениях врача при постановке диагноза пациенту назначается пункция тканей (см. на видео). Она помогает определить, является опухоль доброкачественной или злокачественной, что влияет на процесс лечения зубной кисты.

Доступ к верхушке зубного корня

После достижения обезболивающего эффекта хирург рассекает мягкие ткани десны, а затем отодвигает лоскут от кости челюсти. Отделив надкостницу, врач высверливает в костной ткани отверстие с помощью специальной насадки бормашины.

Как быстро заживает рана

Для полного заживления слизистой оболочки десны потребуется примерно две недели. К этому времени все послеоперационные симптомы проходят, а воздействие на нее не приводит к неприятным ощущениям. Костная ткань заживает дольше: потребуется от полугода до года, чтобы отверстие затянулось. Определить темп этого процесса можно с помощью рентгена, который назначают сначала спустя несколько дней, а следом через 6-7 месяцев после резекции.

Киста зуба: симптомы и причины появления

Киста зуба имеет скрытую симптоматику и в первое время практически никак себя не проявляет. Однако, в большинстве случаев заболевание всё-таки удаётся диагностировать своевременно.

Лазерная терапия

Наиболее результативный и безопасный вид хирургического вмешательства при удалении кисты зуба. Смысл процедуры состоит в том, что полость образования иссекается при помощи лазерных лучей.

Операция проходит безболезненно для пациента. Основное преимущество лазерного лечения – отсутствие осложнений в послеоперационном периоде, а также ускоренный процесс регенерации мягких тканей. Также лазерные лучи улучшают общее состояние зубов и десен.

Все перечисленные методики хирургического вмешательства осуществляются под воздействием местной анестезии. Благодаря этому пациент не чувствует дискомфорта во время операции.

Можно ли избавиться от кисты народными средствами?

Народные рецепты не помогут вылечить кисту прорезывания и другие виды образований. Само по себе воспаление не рассосется. Народные средства выступают дополнением к лечению антибиотиками и другими медикаментами и могут быть использованы только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективны полоскания, которые можно делать как можно чаще.

Предлагаем ознакомиться  Зуб под пломбой почернел и болит

В домашних условиях способен помочь корень аира, который измельчают в порошок или используют в качестве отвара. Порошком присыпают ранки, что способствует укреплению эмали, предупреждению нагноений, устранению неприятного запаха изо рта. Настоями и отварами полощут рот — они дезинфицируют патологический участок и снимают боль. Лечение корневой кисты зуба аиром противопоказано при беременности, острых инфекциях мочеполовой системы, при гипотонии.

Часто «опытные» люди советуют использовать чеснок, сало и другие продукты растительного и животного происхождения. Их рекомендуют измельчать и прикладывать к десне. Подобные способы зачастую ведут к инфицированию или ожогу мягких тканей. Использовать подобные методы, как и антибиотики, следует только после консультации врача.

Самостоятельное лечение кисты зуба антибиотиками и народными способами недопустимо. Нужно пройти тщательное обследование, во время которого выяснится, какие методы стоит применить.

Осложнения после лечения и профилактика

Если оперативное вмешательство проводилось с помощью лазера, то осложнения после удаления образования минимальны. При хирургических вмешательствах повышается риск кровотечения, инфицирования раны и длительного заживления тканей.

Как предотвратить образование кисты:

  • тщательная гигиена полости рта (чистка зубов после употребления пищи, вечером и утром);
  • профессиональная обработка рта в стоматологическом кабинете не реже 1 раза в 12 месяцев (удаление микробного налёта и зубного камня);
  • осмотр ротовой полости не реже 1 раза в 6 месяцев для выявления кариеса, который становится причиной запущенных патологий;
  • приём пищи с оптимальным температурным режимом для эмали (не рекомендовано употреблять слишком холодные и горячие продукты);
  • исключение механического повреждения зубной эмали (перекусывание и раскалывание твёрдых материалов).

Чтобы сохранить зубную кость, следует вовремя выявить и удалить опухоль. Это позволит избежать различных стоматологических осложнений и нарушения зубного ряда.

Особенности лечения

Буквально десяток лет назад гнойную полость приходилось удалять только с помощью операции. В настоящее время при определенных условиях (небольшой размер опухоли, медленный рост) кисту можно лечить консервативно. Терапия длится долго, и ее успех зависит от возраста и состояния здоровья пациента, а также от следования больного рекомендациям врача.

Терапевтическое лечение применяют, если каналы ранее не были запломбированы или запломбированы плохо по всей длине. При этом размер образования не должен превышать 1 см. Если доступ к кисте ограничен, например, она расположена под коронкой, врачи стараются обойтись без прямого хирургического вмешательства.

Рентгенография в этом случае позволяет определить локализацию и размеры воспаления. Если диаметр образования не более 8 мм, коронку снимают, зуб вскрывают, обрабатывают каналы и проводят лечение. После контрольного снимка коронку устанавливают обратно. В сложных случаях прибегают к резекции десны или удалению зубной единицы.

Особенности реабилитации

В зависимости от сложности клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента после удаления зуба с кистой возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5°С), появление небольшого отека, возникновение головной и зубной боли. При появлении одного из перечисленных симптомов следует обратиться к стоматологу. Во избежание развития осложнений и для облегчения состояния необходимо придерживаться несложных рекомендаций.

  1. После операции в течение 2-3 часов нельзя кушать, сплевывать слюну, чтобы избежать уничтожения кровяного сгустка, который препятствует проникновению инфекции в полость. Пить рекомендуется в крайней необходимости через соломинку.
  2. В течение 2-3 недель не рекомендуется принимать холодную или горячую пищу, чтобы не повлиять на свертываемость крови.
  3. Необходимо принимать все прописанные медикаменты в строго указанной дозировке и согласно указанной схеме.
  4. На протяжении нескольких дней избегать любых физических нагрузок.
  5. Следует воздержаться от посещения общественных бань, саун, бассейнов, купания в водоемах.

Для устранения последствий инфекционного поражения и восстановления после операции врач обычно назначает курс лечения антибактериальными препаратами в комплексе с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Исключение составляют беременные и кормящие женщины, которые перед применением того или иного препарата обязаны консультироваться с гинекологом, который ведет беременность, и педиатром.

Предлагаем ознакомиться  Удачные дни для удаления зубов в ноябре

Первичные и вторичные симптомы

Киста зуба возникает в результате проникновения инфекции (например, при некачественном пломбировании зубного канала) либо травматического воздействия. Часто заболевание развивается на фоне периодически повторяющихся синуситов и гайморитов. Поэтому начальную стадию болезни можно выявить только при условии посещения клиники и проведения рентгенограммы.

Сначала у пациента появляется только дискомфорт при надкусывании твёрдых продуктов или пережёвывании пищи. Впрочем, первичных симптомов может и вообще не быть.

Спустя некоторое время, возникают боли в области поражённого зуба, носящие периодический характер. Зуб становится очень чувствительным ко всему холодному и горячему. Также болевой синдром появляется при употреблении твёрдой пищи и сладостей. Однако, в дальнейшем болевые ощущения исчезают и пациент успокаивается, а заболевание между тем перетекает в последнюю острую стадию, часто требующую хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

Современная стоматология располагает разнообразием методов консервативного лечения данной патологии. Но зачастую экстракция зуба вместе с кистой на его корне является единственно возможным методом в создавшейся ситуации. К такому радикальному решению проблемы врач прибегает, если:

  • диаметр кисты превышает 10 мм;
  • налицо деструкция костной ткани;
  • капсула срослась с корнем;
  • киста проросла в носовую полость;
  • сохранить корневую систему не представляется возможным.

Врач назначает операцию, если нет противопоказаний. В противном случае ее проводят при более благоприятных условиях. К таким факторам относят:

  • любые инфекционные заболевания на стадии обострения (простуда и т.п.);
  • проблемы со свертываемостью, в том числе менструация;
  • беременность в первом и последнем триместре. В этом случае все процедуры выполняются в середине срока, когда состояние матери и плода наиболее стабильно;
  • тяжелые патологические нарушения сердца и сосудов, перенесенные инфаркты, инсульты;
  • поражения ЦНС, в том числе психозы различной этиологии, эпилепсия;
  • заболевания крови;
  • психические расстройства в стадии обострения;
  • онкологические патологии.

Согласно предписаниям, при отсутствии осложнений процедуру экстракции проводит врач-стоматолог. Если же существует вероятность распространения инфекции в другие органы и структуры организма, операция выполняется под наблюдением профильного специалиста.

После удаления

В редких случаях шишка образуется после того, как у пациента вырвали зуб, а инфекция проникла не через корневые каналы, а через поврежденную ткань десны.

Чтобы киста после удаления зуба не сформировалась, после процедуры извлечения показана обработка антисептическими средствами, применяемыми в стоматологии (чаще всего используют Хлоргексидин), прием антибиотических медикаментов.

Опасность подобного образования в том, что несмотря на отсутствующий зуб, оно способно увеличится, захватывая корневую область нескольких здоровых зубов. Метод лечения зависит от величины кистозного узла: если возможно, проводится небольшой разрез десны, выведение гноя и обеззараживание.

Преимущества и недостатки метода

Резекция верхушки зубного корня имеет свои плюсы и минусы. К первым можно отнести: сохранение функций зуба (пусть даже на неопределенный срок), устранение инфекции за короткий промежуток времени, минимальное травмирование. Среди недостатков метода выделяют: необходимость пломбирования каналов у не леченого ранее зуба, риск серьезных осложнений.

Причины возникновения

К причинам возникновения кисты на десне у взрослого пациента относятся:

  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости, на фоне которой происходит активная жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры;
  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся образованием глубоких пародонтальных карманов;
  • неправильное лечение глубокого кариеса;
  • ошибки стоматолога в эндодонтическом лечении;
  • механическое повреждение зубных тканей или альвеолярного отростка;
  • перикоронит;
  • врожденные аномалии развития временных и постоянных зубов;
  • осложнения после инфекционно-воспалительных заболеваний (ангина, гайморит);
  • снижение иммунной системы;
  • стресс.

Опыт показывает, что около 60% стоматологических пациентов повторно посещают стоматолога из-за возникновения кисты в десне, образующейся после неправильной обработки каналов зуба.

Профилактические рекомендации

Как мы уже выяснили, возникнет заболевание после удаления зуба или нет, во многом зависит и от компетентности специалиста. Поэтому перед тем, как обратиться за стоматологической помощью, ознакомьтесь с отзывами и рекомендациями о выбранной клинике и ее персонале. К счастью в эру интернета найти такую информацию будет несложно.

Однако, пациент тоже должен проявить ответственность. Во-первых, после удаления соблюдать все рекомендации врача и осуществлять регулярную добросовестную гигиену полости рта. Во-вторых, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. И конечно же, очень важно соблюдать график профилактических визитов к стоматологу. Это позволит доктору своевременно обнаружить проблему и начать лечение, что убережет вас от нежелательных осложнений.

Предлагаем ознакомиться  Желтый язык – опасен ли налет, и как от него избавиться?

Разновидности и локализации кист в деснах

Очень часто киста внутри пародонта поражает передние 4 резца, располагаясь при этом на верхней десне. Поражение премоляров и моляров происходит намного реже.

В зависимости от факторов, вызывающих образование кисты внутри десны, периодонтальная опухоль бывает нескольких видов:

  1. гнойная киста, возникающая из-за гайморита;
  2. фолликулярная киста, находящаяся около прорезывающегося зуба;
  3. радикулярная киста, являющаяся признаком инфицирования дентального корня;
  4. паредентальное новообразование, появляющееся около воспаленных зубов мудрости.

От вида кисты зуба и ее причины зависит дальнейшее лечение.

Реабилитационный период

После окончания операции пациента могут беспокоить болевые симптомы. Это происходит потому, что при хирургическом вмешательстве нарушается структура альвеолярной кости. Помимо болевого признака, может отмечаться отек мягких тканей. Перечисленные симптомы не считаются патологическими и, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней после операции.

После хирургического вмешательства рекомендуется на несколько часов отказаться от потребления пищи и напитков. Проводить чистку зубов и полоскание ротовой полости следует как можно аккуратнее, чтобы не повредить швы и предупредить кровотечение.

В среднем реабилитационный период после удаления кисты занимает от 5 до 7 дней.

Симптомы кисты в десне зуба

В начальной стадии болезни симптомы кисты практически отсутствует. Когда киста на зубе достигает значительных размеров, пациенты жалуются на:

  1. болезненность при любом механическом воздействии на кисту и больной зуб;
  2. локализованное воспаление десен;
  3. наличие зубных отложений в придесневой области (при плохой гигиене полости рта);
  4. ощущение тяжести в дентальном корне;
  5. боль при широком раскрытии ротовой полости;
  6. ухудшение общего самочувствия;
  7. повышение температуры тела;
  8. спаянность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Нужно помнить, что признаки стоматологической болезни проявляются всегда по-разному. Симптоматика опухоли у взрослых зависит от причины и степени тяжести болезни, состояния иммунной системы, а также наличия сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение кисты в десне

К операции по удалению кисты на десне прибегают при следующих условиях:

  • поставлена искусственная коронка;
  • в корневой канал установлен штифт.

Выделяют три метода операции, который стоматолог выбирает с учетом размера, вида, строения кистозного новообразования, степени нагноения и повреждения тканей.

Цистомия

Является частичной резекцией поврежденного элемента. Используется для устранения кистозных образований незначительных размеров. Во время операции врач частично удаляет полость, оставляя обтуратор, препятствующий дальнейшему сращиванию кистозных тканей.

Со временем естественный эпителий ротовой полости покрывает остатки капсулы, делая их абсолютно безвредными для жизни и здоровья человека.

Цистэктомия

Считается наименее травматичным видом хирургического вмешательства, в результате которого, здоровые структуры остаются незатронутыми. Врач в ходе операции разрезает капсулу и откачивает содержимое новообразования. После вскрытия мягкие ткани и корень зуба обрабатываются антисептическими препаратами, а поврежденный участок десны сшивается.

После проведенного вмешательства размер кистозного образования постепенно уменьшается за счет активного роста костных. На проведение операции у специалиста уходит около 30 минут. Цистэктомия считается наиболее безопасным и в тоже время результативным способом удаления кисты зуба. По статистическим данным, результативность методики составляет 100%.

Цистэктомия кисты зуба

Радикальная и высокоэффективная операция по удалению зуба с кистой, при которой производится рассечение десны в зоне локализации образования, полностью иссекается капсула новообразования, пораженные участки корня, после чего на операционный разрез накладываются швы.

Назначается подобная операция по удалению кисты зуба в случае:

  • очень крупных образований нижней челюсти на участке, где отсутствуют зубы, при сохранении толщины кости не менее 5 мм во избежание перелома;
  • небольших узлов, перекрывающих зону 1 – 2 зубов;
  • кистозных узлов десны верхнего зубочелюстного ряда;
  • большого образования на десне верхней челюсти и при отсутствии зубов на данном участке, при сохраненной стенке дна носовой полости, а также невоспаленной опухоли, прорастающей в носовые пазухи.

После хирургии процесс заживления длится несколько недель. В начале (до 7 дней) наблюдаются постепенно стихающие неострые ноющие боли, отечность, напряженность тканей. По назначению принимают антибиотики: Азитромицин, Макролид, снимают боль и отек препаратами Кетанов, Кеторол, Ибупрофен.