Описание перелома корня зуба: причины, виды, симптоматика и методы лечения

Перелом корня зуба — один из тяжелейших случаев для практикующего дантиста. Особенно осложняет лечение то, что дефект локализуется внутри десны, а это очень затрудняет медицинские процедуры. Чаще перелом корня зуба встречается у лиц старше 40 лет, хотя от него не застрахованы люди любой возрастной категории.

Корень выступает не только в качестве опоры зуба — в нем расположены сосуды, питающие ткани, поэтому крайне важно стараться сохранить его целостность. Игнорирование травм может привести к осложнениям, вплоть до потери зуба.

Что сделать в домашних условиях

Раскололся зуб: что делать дома? В целом такой вопрос даже не должен возникать – самостоятельно ничего сделать невозможно, восстановление можно провести только в кабинете у стоматолога. Но рассмотрим меры первой помощи.

  • прополоскать полость рта средствами с содержанием антисептиков,
  • при болезненности принять обезболивающий препарат (целесообразно делать это только в случае, если в ближайшие 6 часов вы точно не попадете к врачу),
  • ограничить жевание на причинной стороне, не употреблять твердых продуктов,
  • постараться не касаться повреждения языком,
  • не пить горячих или холодных напитков – отдать предпочтение воде комнатной температуры.

Для того, чтобы предупредить появление трещин, сколов и разломов эмали, нужно исключить факторы риска: обеспечить сбалансированный рацион, ограничить употребление сладкого, регулировать температуру пищи и напитков, бороться с вредными привычками и вовремя посещать стоматолога.

Что делать, если выпала или сломалась коронка

Если произошла неприятность и у вас все же сломалась или выпала коронка, то не нужно пытаться самостоятельно починить ее, склеить или зафиксировать. У вас все равно ничего не получится, а вот навредить такими действиями зубу, который остался без коронки, вы сможете.

Так что же делать?

  • Сохраните целостность культи зуба, снизив на него нагрузку, а также саму коронку, если она просто выпала, но не сломалась.
  • Обратитесь за помощью к стоматологу. Если выпала коронка со штифтом, то сделать это нужно незамедлительно, так как в оставшийся без защиты зуб может попасть инфекция.

Врач оценит повреждения коронки и зуба и только после этого предложит вам варианты решения проблемы.

Что такое коронка зуба

Искусственная коронка — это один из способов реставрации зуба, при котором на всю его видимую часть надевается колпачок. Коронку изготавливают индивидуально, учитывая все особенности пациента. Она восстанавливает функции зуба и его анатомическую форму, а также сохраняет эстетику зубного ряда.

Коронка может быть сделана:

При выборе материала учитываются эстетические требования, которые пациент предъявляет к коронке, а также его финансовые возможности.

Решить самостоятельно, какую коронку ставить, очень сложно, так как для этого нужно знать особенности каждого материала, его плюсы и минусы. Сделать правильный выбор вам поможет ортопед. Он приложит максимум усилий, чтобы коронка не выпала и не сломалась

Почему коронка может выпасть или сломаться

  • Закончился срок службы. Нужно понимать, что коронка не может служить вечно. Срок ее службы зависит от материала, из которого она сделана, а также от того, что вы едите. По истечении срока службы коронку нужно менять.
  • Плохая гигиена. Нерегулярный уход или некачественная гигиена полости рта могут стать причиной выпадения коронки.
  • Превышение допустимой нагрузки. Материал, из которого делают коронки, достаточно крепкий и позволяет не менять пищевые привычки. Но если вы будете грызть зубами орехи, то коронка сломается.
  • Сломался зуб под коронкой. Если по каким-либо причинам это произошло, то коронке больше не за что будет держаться, и она выпадет.
  • Ошибки в работе техника или ортопеда. Нарушение технологии изготовления коронки, допущенные неточности, а также неправильная обработка зуба —
    все это тоже может стать причиной выпадения.

https://www.youtube.com/watch?v=7sZAP-efhAU

Даже идеальная коронка может выпасть или сломаться. Чтобы свести риски к минимуму, после протезирования нужно регулярно приходить на профилактические осмотры к ортопеду.

Предлагаем ознакомиться  Как ставят зубной штифт

Виды дефектов костной ткани

Уязвимой является внутренняя зона жевательного элемента, в которой может появиться трещина корня зуба в часто встречаемом вертикальном или другом направлении.

Разные причины

Когда треснул корень зуба симптомы могут появляться из-за механической травматизации.

Re: трещина в корне — удалять?

Сообщение Леся » Ср авг 15, 2020 21:49

Добрый вечер. Да, трещина корня это серьезная проблема, тем более, когда речь идет о постановке вкладки на эти корни. Если в корне, действительно, есть трещина или перфорация, главной проблемой становится то, что из этого места будет подтекать кровь и жидкость, тем самым в скором времени эта вкладка рас цементируется и коронка выпадет.

Сказать вам, как быть, я не могу, так как лично не могу проверить зуб. Если вы сомневаетесь, лучше показаться еще кому-то. Пусть у вас будет мнения хотя бы двух врачей терапевтов. Если и второй скажет, что там есть перфорация ( или трещина), то лучше зуб удалить. Так как любое протезирование на треснутый зуб заведомо будет без гарантии и скорее всего не удачным. Т.е в лучшем случае год, потом корень треснет и все разрушится.

Если же вы готовы рискнуть, то можно попробовать заклеить перфорации МТА ( если они не большие), делать протезирование без гарантии и смотреть, что будет дальше. При таком раскладе, главное это не объединять 6 зуб с 7 коронками, пусть каждый будет сам по себе. Так хотя бы вы не рискуете переделкой сразу двух зубов, если корень треснет окончательно.

Если же зуб удаляется: что делать дальше? 7 зуб находится в таком состоянии, что его так же нужно протезировать. Большая часть зуба — уже пломба, и при отсутствии основного жевательного зуба ( 6), от нагрузки он начнет рушиться. Т.е его придется покрывать коронкой. А дальше все упирается в финансы и состояние 5 зуба.

Если 5 зуб без пломбы, без кариеса и вы можете себе позволить оплатить имплантат — то, безусловно, лучше оставить 5 зуб живым и не делать мост. Если же на нем уже есть кариес, он большой и вы понимаете, что имплантация для вас пока невозможна, лучше сделать мостовидный керамический протез, подготовив для этого 5 зуб.

Поэтому пока я бы советовала проверить 6 зуб у другого врача, выслушать еще одно мнение и только потом решать, что делать. Но консультироваться нужно лично, так как решение об удалении никогда не принимается только на основании снимка. Нужно обязательно видеть своими глазами и руками. на сколько там все плохо.

Зуб треснул пополам

Поскольку рентген чаще всего не показателен для определения данного вида повреждения, заметить его можно только при наличии на снимке четкой вертикальной линии, проходящей через ранее установленную пломбу или корневой канал. Или при наличии сильного расхождения отколовшихся кусочков.

Если вы считаете, что у вас трещина зуба, что делать, к кому обращаться? Выберите клинику, в которой в наличии имеется собственный рентген-аппарат. Возможно, для определения степени разрушения и глубины трещины, вам придется сделать несколько снимков с разных ракурсов. При наличии треснутого зуба врач может посоветовать вам поставить на него коронку. Если же зуб сломался пополам, его, скорее всего, придется удалить его и поставить протез.

Как коронка фиксируется на зубе

Независимо от того, из какого материала сделана коронка, фиксируют ее всегда одинаково — с помощью стоматологического цемента. Но сначала зуб, который предстоит восстановить, нужно подготовить к протезированию:

  • убрать пораженные кариесом ткани
  • провести лечение каналов (при необходимости)
  • установить культевой штифт (если зуб сильно разрушен)
  • обточить коронковую часть (культю) и придать ей правильную форму

Форма, кстати, в данном случае имеет большое значение. Во-первых, внутренняя часть коронки должна копировать культю зуба. Во-вторых, ее высота и геометрическая форма напрямую влияют на устойчивость коронки. Поэтому результат протезирования зависит как от ортопеда, так и от зубного техника.

Кстати, пока он будет трудиться, вам поставят временную коронку. Обычно ее делают из пластмассы. Конечно, она выделяется в зубном ряду, но зато маскирует отсутствие части зуба и защищает его от повреждений. Однако пластмасса не самый надежный материал, поэтому на этот период рекомендуется отказаться от слишком жесткой и вязкой пищи, чтобы не выпала временная коронка.

Коронка надежно фиксируется на зубе с помощью стоматологического цемента. Если командная работа ортопеда и зубного техника была хорошей, то вероятность того, что коронка выпадет или сломается, очень мала

Предлагаем ознакомиться  Как Подрезать Уздечку Под Языком В Домашних Условиях imother.su- все для будущей мамы

Как предотвратить выпадение

Сколько простоит новая коронка на вашем зубе, зависит не только от работы ортопеда и зубного техника, но и от вас. Поэтому, даже если эти специалисты все сделали на отлично, после протезирования рекомендуется

  • тщательно следить за гигиеной полости рта
  • отказаться от вредных привычек, которые могут повредить коронку: например, перестать грызть орехи и ногти, открывать зубами бутылки
  • регулярно проходить профгигиену полости рта

Выпадение или поломка коронки — неприятность, которая доставляет массу неудобств. Снижение жевательной нагрузки позволит дождаться приема ортопеда без последствий, а профилактические осмотры помогут вовремя обнаружить сколы и трещинки, которые делают коронку хрупкой. Не затягивайте с визитом к врачу: чем раньше начнется лечение, тем проще и быстрее оно пройдет.

Вы можете прояснить интересующий вас вопрос, заполнив форму

Лечение

При обнаружении трещины зуба, лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки во избежание дальнейшего разрушения и появления осложнений. Ведь паталогические процессы, происходящие в костной ткани треснувшего зуба, могут привести к необходимости его полного удаления.

У детей лечение поврежденных молочных зубов заключается в сошлифовывании жевательных бугров с целью выведения их из участия в жевательном процессе и уменьшения нагрузки. Взрослым и детям с коренными зубами может ненадолго помочь эндодонтия. Она уберет болевые симптомы, однако вероятность сохранения целостности коронки очень мала.

При несерьезном повреждении рекомендуется постепенное снятие микроскопических слоев эмали с последующей полировкой дефектного участка и покрытием его фторлаком. При более серьезных разрушениях рекомендуется применение металлокерамических коронок, позволяющих на какое-то время сохранить зуб живым.

Лечение трещин и расколов

Тактика лечения треснутого зуба определяется врачом с учетом глубины и масштаба повреждения, общего состояния эмали и тканей всей полости рта. Существует несколько эффективных методов терапии.

  1. укрепление эмали проводится в случае, если трещина сравнительно небольшая и находится на поверхности: стоматолог прибегнет к использованию специальных укрепляющих средств. Смесь с содержанием кальция и фтора наносится на эмаль на протяжении определенного времени, в среднем – в течение 2 недель. Это позволит укрепить ее и предупредить углубление повреждения,
  2. композитное наращивание при незначительной трещине и сколе части эмали вместе с дентином. Позволяет восстановить цвет и форму,
  3. виниринг – современный способ лечения в случаях, если имеют место множественные микроповреждения эмали. Метод предполагает обработку тканей и фиксацию специальных пластин, которые помогут скрыть дефект,
  4. эндодонтическое лечение требуется в более серьезных случаях – при переломах, повреждениях корневой системы, глубоких трещинах. В подавляющем большинстве случаев пульпу удаляют даже при отсутствии клинических симптомов ее воспаления. Это объясняется тем, что открытый доступ к нервно-сосудистому пучку провоцирует размножение болезнетворных бактерий. Даже если симптоматика пульпита отсутствует, микроорганизмы уже могут начать размножаться в мягких структурах, и если болезнь проявит себя уже после восстановления формы, это повлечет за собой неприятные последствия и необходимость пройти лечение повторно, уже с депульпированием,
  5. культевая вкладка или установка штифтов требуется в случае, если зуб откололся под корень и от коронки ничего не осталось. В этом случае сверху ставится или искусственная коронка, или проводится композитное наращивание.

Признаки и симптомы перелома

Не всегда симптомы перелома корня зуба легко диагностировать, особенно без обращения к врачу, хотя возникшую патологию сопровождает ряд признаков.

Основными симптомами являются:

  • кровоточивость и отечность десен;
  • при накусывании на зуб появляются болезненные ощущения;
  • подвижность зуба, которая не отмечалась раньше;
  • болезненный ощущения при открывании и закрывании рта из-за воспалительных процессов и повреждения пульпы зуба.

Приобретенный дефект имеет разный объем, и возникает по таким причинам:

  • травмы;
  • плохое состояние твердой ткани.

Причины образования трещины

В наше нервное время, насыщенное стрессами и переживаниями, мало кто может удержаться от вредных привычек. Кто-то начинает курить, кто-то выпивать, а кто-то грызет ногти, ручки, карандаши, семечки. Все это рано или поздно может привести к образованию трещины на зубе. Что делать, чтобы этого избежать? Стараться контролировать и подавлять в себе бессознательное желание в очередной раз запихнуть что-то твердое в рот.

Для образования трещины на зубах причины, помимо вредных привычек, могут быть самые разнообразные: употребление полуфабрикатов, не содержащих никаких витаминов и минералов, частое чередование холодной и горячей пищи, привычка грызть орехи, твердые ириски и карамель, неосознанный скрежет зубами по ночам (бруксизм), бесконтрольный прием медицинских препаратов, влияющих на химический состав жидкостей в организме, в том числе и слюны (повышенная кислотность приводит к постепенному истончению эмали).

Предлагаем ознакомиться  Укрепление шатающегося зуба в десне

Для того чтобы зуб треснул пополам, достаточно некачественно проведенного лечения, к примеру, установки штифта большего размера, или сильного истончения зубных стенок при подготовке к пломбированию, или неправильно подобранного инструмента. Да и просто депульпированные зубы при большой нагрузке подвержены быстрому разрушению. Разумеется, причиной может быть и механическая травма, полученная в быту, при занятиях спортом или трещина после удара в банальной драке.

Причины появления трещин

Почему раскалываются зубы? Это может произойти в силу одного или нескольких факторов, которые способствуют ослаблению эмали:

  • дефицит витаминов и микроэлементов – зачастую это результат несбалансированного питания, вынужденной диеты или нарушения усвоения пищи,
  • «любовь» к сахару – потребление большого количества сладких продуктов и напитков,
  • частое употребление орехов, семечек, привычка грызть твердые предметы, т.е. постоянная механическая нагрузка на эмаль,
  • температурный контраст – одновременное употребление горячей и холодной пищи, напитков,
  • нарушение тонуса жевательной мускулатуры – бруксизм и др., что приводит к повышенной нагрузке на эмаль.

К появлению повреждений могут привести и другие причины: травмы, регулярный прием некоторых лекарственных средств, нарушение технологии проведения стоматологических манипуляций.

Разновидности трещин

Если у вас раскололся зуб или появилась трещина эмали, стоит оценить характер повреждения. Существует несколько видов таких проблем:

Обратите внимание! Чем ближе к шейке (десне) расположено повреждение, тем больше вероятность утраты коронковой части зуба. А значит повышается риск потери зуба и потребуется гораздо больше времени и средств для его восстановления.

  1. горизонтальная: в этом случае имеет место опоясывающая трещина вокруг коронки,
  2. вертикальная: расположена параллельно направлению роста и делит зуб на две части. В некоторых случаях эта разновидность раскола подразумевает отделение стенки от основной части. Как правило, длина дефекта доходит до корневой части, что увеличивает риск формирования пульпита,
  3. наклонная: пересекает по диагонали. В таких ситуациях может откалываться даже часть коронки,
  4. разлом на части: если вертикальная трещина достаточно глубокая, наблюдается распад на две (или даже больше частей!), что нередко сопровождается подвижностью одной из них,
  5. трещина корня: такое повреждение открывает доступ к пульпе (нерву) болезнетворным микроорганизмам, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно,
  6. трещина зуба с пломбой: пломбирование является одним из факторов риска, поэтому такая ситуация является довольно распространенной. Могут наблюдаться любые трещины ранее запломбированного зуба – вертикальные и горизонтальные, в том числе включающие в себя повреждение самого пломбировочного материала.

Симптомы имеющейся трещины

Определить наличие микротрещин может только специалист, однако, наличие явной трещины легко определить по имеющимся симптомам:

Треснул зуб мудрости

Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий. Трещина восьмерки явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение.

Трещина внутри зуба

Одна из самых коварных — это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.

Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.

Трещина корня

Это более сложный и трудно диагностируемый вариант разрушения. Обнаружить трещину корня зуба можно только при тщательном обследовании с лупой или микроскопом, так как при рентгенологическом исследовании она практически не определяется (за исключением случаев, когда имеются сопутствующие повреждения).

Если корень зуба треснул, то повреждение будет постепенно распространяться снизу вверх, к жевательной поверхности. Чаще всего при таком разрушении болевые симптомы отсутствуют, так что пациент длительное время не подозревает о приближающемся переломе. Иногда доходит до того, что сломанный зуб уже невозможно восстановить и он подлежит удалению. Кстати говоря, наибольший процент повреждений такого рода присущ зубам, которые ранее уже подвергались лечению.

Чем поможет ортопед

  • Коронка выпала, а зуб остался на месте. Ортопед может установить выпавший протез обратно, если зуб не пострадал и сохранена целостность коронки.
  • Коронка выпала со штифтом. Врач проводит диагностику, чтобы оценить состояние корня зуба. Если он не пострадал, то установит новый штифт.
    В противном случае корень придется удалить.
  • Зуб выпал с коронкой. Для восстановления ортопед предложит провести имплантацию, установить мостовидный либо съемный протез.