Содержание

История появления

Телескопическая система фиксации была впервые описана в 1886 году Р. Уолтером Старром. Таким образом, идея телескопических коронок родилась в Америке. В 1929 году в Германии заложили основы метода телескопической системы, которые практически не изменились по сей день.

Когда мы говорим о телескопических коронках, обычно еще подразумеваем параллельную коронку. В ней внутренний телескопический элемент имеет поверхности, параллельные не только друг другу, но и оси крепления для остальных телескопических элементов.

Почему протезы на телескопических коронках признаны самыми комфортными среди съемных конструкций

Бюгельные протезы относят к условно-съемным. Пациент или врач могут вынимать и вставлять конструкции, но для этого нужно приложить усилие. А сами изделия никогда не смещаются и не выпадают во время еды или разговора, как другие виды съемных ортопедических приспособлений.

Такая фиксация обеспечивается конструкцией бюгелей. Они состоят из дуги (или каркаса), на которую крепятся седловидные отростки (базис). Последние имитируют десну, в них вмонтированы искусственные зубы, которые замещают потерянные единицы. Удерживается протез на сохранившихся опорных коронках с помощью креплений.

бюгельный протез
Бюгельные протезы относятся к условно-съемным

У бюгельных протезов много преимуществ перед другими видами съемных конструкций:

  1. Комфорт. В бюгеле очень маленький базис: он не перекрывает небо, на заслоняет вкусовые рецепторы, не нарушает дикцию и не натирает слизистую. А благодаря отменной фиксации протезы удобны в использовании, не спадают с зубов.
  2. Удобное жевание. Бюгельные изделия распределяют часть нагрузки на опорные (порядка 1/3 или 1/2), а другую часть – на протезное ложе. Тогда как остальные съемные протезы перекладывают всю нагрузку только на протезное ложе.
  3. Прочность. Из-за металлического каркаса бюгели редко ломаются и деформируются.
  4. Продолжительность службы. Т.к. бюгельные изделия равномерно распределяют нагрузку при жевании, атрофия альвеолярного отростка или альвеолярной дуги происходит в 2-3 раза медленнее, чем при ношении других видов съемных конструкций. Соответственно, сам протез также меняют реже: раз в 5-7 лет. Для сравнения, пластинчатые и нейлоновые замещают каждые 2-2,5 года.
бюгельный протез
При правильном уходе бюгельный протез прослужит вам 5-7 лет

Бюгельные протезы – лучшие съемные конструкции. Ни один другой вид съемного протеза не обеспечит такой комфорт и долгий срок службы. Но у бюгелей есть и несколько минусов:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные конструкции стоят в 2-3 раза дороже пластиночных протезов из акриловой пластмассы – в среднем 45-60 тысяч рублей. Но, так как их меняют реже, то итоговая разница в цене минимальна.
  2. Не подходят аллергикам. Если у пациента гиперчувствительность к металлу или пластику, придется подбирать другой вариант.
  3. Трудный поиск специалиста. Протезы сложно изготавливать, они требуют высокой квалификации от стоматолога-ортопеда и зубного техника. Ищите клинику с многолетним опытом работы и собственной зуботехнической лабораторией – так выше шансы получить качественную конструкцию.
  4. Не применяют при полной адентии (отсутствии зубов). Бюгели всегда крепят на опоры. Если собственных зубов нет, их вначале придется заменить имплантами.
виды бюгельных протезов
В основе бюгельного протеза — металлическая дуга

Телескопические протезы – оптимальный вариант для пациентов, которые:

  • потеряли большую часть зубов;
  • имеют поврежденные зубы (даже если их осталось несколько);
  • нуждаются в функциональных протезах с надежной фиксацией, естественным и эстетическим внешним видом.

Конструкция состоит из двух частей:

  • Несъемной. Представляет собой металлический колпачок с параллельными стенками. Крепится на опорном зубе или на импланте.
  • konusprothese.jpgСъемной – мост со встроенными телескопическими коронками. Надевается на прошедшие коррекцию опорные зубы, выполняющие роль крепких фиксаторов. Закрывает только десны, небное и подъязычное пространство остается свободным.

Телескопические коронки бывают цилиндрической или конусной формы.

  • Первые не слишком хорошо обеспечивают сцепление, и их применение оправдано только на абсолютно здоровых и неразрушенных зубах и окружающих их тканях. Процесс изготовления цилиндрических коронок сложный и затратный.
  • Вторые обладают невысокой чувствительностью к погрешностям моста и последствиям его активной эксплуатации, а потому именно конусные телескопические коронки используются повсеместно. Чем ярче выражена конусная форма, тем легче закрепить конструкцию. Минус в том, что липкая и скользкая пища могут ослабить крепление.

Изготавливают протезы из стоматологических гипоаллергенных сплавов. Они не окисляются, не выделяют никаких опасных веществ. В идеале обе части конструкции включительно с телескопическими коронками производят из одного материала (например, золота).

Возможен и альтернативный вариант – гальваническая техника. Для основной части берут сплавы неблагородных металлов или диоксида циркония (конструкции получаются не такие точные, как из золота, но обходятся дешевле), а для наружной – позолоту.

Каждая конструкция изготавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае необходимости ее всегда можно переделать (это экономнее, чем заново восстанавливать зубной ряд).

В среднем на изготовление самого моста – съемной части – уходит 3-4 недели. Первичную телескопическую коронку можно сделать за 3 дня. В остальном все зависит от объема работ по коррекции опорных зубов.

Ключевые факторы, влияющие на стоимость протезов, такие:

  • материалы конструкции (самые дорогие протезы – из золота, есть и бюджетные варианты);
  • количество оставшихся зубов, на которые будут крепиться коронки (на каждый зуб делается две коронки, это влияет на цену протеза).

В среднем цены на телескопическое протезирование в Москве составляют от 17 500 рублей, в Санкт-Петербурге – от 22 000 рублей, в Нижнем Новгороде – от 7 500 рублей.

Мосты на телескопических коронках обладают такими преимуществами:

  • надежно крепятся (мост надевается прямо на коронки и фиксируется лучше, чем с помощью кламмеров);
  • имеют прочную конструкцию (нет никаких подвижных элементов, которые могли бы сломаться);
  • не влияют на произношение;
  • не вызывают рвотного рефлекса (нет давления на корень языка);
  • не вызывает сухость во рту (слюновыводящие протоки остаются открытыми);
  • эстетично выглядят и незаметны для окружающих;
  • поддаются реставрации после потери зубов;
  • хорошо влияют на пародонт (во время жевания зубы под телескопическими коронками тоже задействованы);
  • могут быть установлены пациентам с патологической подвижностью зубов (практика показывает, что с началом ношения протеза проблемные зубы перестают шататься);
  • не влияют на вкусовые рецепторы (поскольку небное и подъязычное пространство остается свободным, ничего не мешает наслаждаться вкусом еды).

Есть и недостатки:

  • необходимость коррекции всех опорных зубов;
  • технологически сложный процесс изготовления, исключающий малейшие погрешности;
  • невозможность установки на зубах с короткими клиническими коронками, зубах в наклонном положении, при стираемости зубов II-III степени.

Результат телескопического протезирования, прежде всего, зависит от работы ортопеда и и зубного техника. Вы можете подобрать опытного стоматолога, воспользовавшись системой поиска нашего портала.

У многих пациентов съемные протезы прочно ассоциируются со вставной бабушкиной челюстью, которую на ночь нужно класть в стакан. Но сегодня подобное представление устарело: мало того, что такие конструкции не стоит держать во влажной среде вне полости рта, так у них еще есть и более комфортные аналоги.

По эстетике и удобству лидируют протезы, установленные на телескопические коронки. Сегодня таким изделиям все чаще отдают предпочтение как представители старшего поколения, так и молодые люди, столкнувшиеся с серьезной проблемой потери зубов. О том, в каких случаях рекомендуется такое протезирование и при чем здесь телескопы, читайте в сегодняшнем материале.

Установка ортопедических конструкций

Идея конструкции принадлежит немецким стоматологам Хейплу и Райборн-Кьеннеруду, предложившим в 1929 году новую технологию протезирования. Она заключалась в использовании двух коронок, которые вставлялись одна в другую по принципу выдвижных частей телескопа. Отсюда и название изобретения. С тех пор конструкция неоднократно совершенствовалась, но основной механизм остался прежним.

Протез на телескопических коронках относится к бюгельным, где основу составляет каркас из металла. В ортопедическую систему входят 2 составляющие:

  1. несъемная часть: представлена коронкой, напоминающей по форме наперсток. Она прочно крепится на опорном элементе при помощи медицинского цемента. Некоторые источники и специалисты также называют телескопической системой, если конструкция крепится на имплантах. Однако все-таки вернее всего рассматривать данный термин именно в отношении съемных протезов, потому что протез на имплантах – это уже совершенно иная технология,
  2. съемная часть: собственно, сам бюгельный протез, в который вставлена вторая коронка с «ямкой», то есть углублением.

При соединении частей на первую надевается вторая, реализуя принцип телескопа. Таким образом изделие оказывается прочно зафиксированным. Съемную часть системы можно извлечь из полости рта без особых усилий.

Коронки телескопического типа бывают разными по форме:

  • цилиндрические: стенки съемной и несъемной частей расположены параллельно. Это вызывает взаимное скольжение, и сила сцепления обеспечивается с трудом. Пригодны исключительно для зубов без патологий пародонта. Крайне сложны в изготовлении, поэтому применяются редко,
  • конусные: используются при любых показаниях к съемному протезированию. За счет формы более плотно прилегают друг к другу, при этом снимать и надевать протез достаточно легко – можно не опасаться перекоса или заклинивания. При изготовлении учитывают индивидуальный угол конуса, чтобы съемная часть не слетала произвольно. Такое возможно из-за вязкой еды или языка, если в производстве изделия были допущены серьезные погрешности.

Слишком часто снимать конструкцию не рекомендуется, тем более что в этом нет необходимости. Достаточно проделывать это раз в 2-3 месяца для выполнения гигиенических процедур.

Среди безусловных достоинств таких систем специалисты отмечают следующие моменты:

  • надежное закрепление: устройство телескопической коронки обеспечивает полную неподвижность конструкции и исключает возможность ее выпадения,
  • равномерное распределение давления на опорные единицы при жевании: это предотвращает травмирование десен и хорошо воздействует на пародонтальные ткани,
  • доступность промежутков между зубами при снятии протеза: позволяет полноценно выполнять гигиенические процедуры,
  • возможность корректировки изделий: она может понадобиться, если будут утрачены другие зубы,
  • абсолютная эстетичность: благодаря скрытой системе крепления протез выглядит максимально естественно,
  • прочность: не имеют открытых подвижных элементов, которые можно было бы сломать.

Планирование и подготовка

В зависимости от состояния корня зубы с обработанными корневыми каналами могут использоваться в качестве абатментов (“основ”) для съемных и фиксированных частичных протезов. Абатмент представляет собой звено между имплантом и протезом. Эндодонтически обработанные зубы должны отвечать определенным критериям, чтобы можно рассматривать их как абатмент для указанных выше ортопедических конструкций.

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

К этим критериям можно отнести:

  1. отсутствие признаков заболеваний пародонта;
  2. адекватное соотношение корней;
  3. хорошо обтурированные корневые каналы без какой-либо периапикальной патологии;
  4. достаточная высота коронок без нежелательных дефектов.

Телескопические протезы, подобные съемным частичным, обычно поддерживаются зубами и окружающими их тканями. В свою очередь механизмы удерживания включают в себя застежки либо специальные насадки.

Телескопические фиксаторы являются эффективным средством для удерживания съемных частичных протезов. С их помощью передается сила вдоль длинной оси опорных зубов. Кроме того, они обеспечивают поддержку и защиту от движений, которые могут сбросить протез.

Телескопический фиксатор обеспечивает поддерживающее действие между абатментами и, следовательно, является отличной альтернативой традиционным съемным протезам. Это также идеальный вариант лечения у пациентов, где реабилитация с использованием зубных имплантатов невозможна из-за ухудшения состояния здоровья.

При изготовлении протеза необходимо сделать несколько основополагающих выводов в отношении расположения опорных зубов. Существует большая разница в производстве различных конструкций, некоторые из них с самого начала требуют большой подготовки опорных зубов.  Поскольку телескопические коронки имеют многогранные элементы, необходимо соблюдать осторожность во время предварительного этапа, чтобы в межзубной области было достаточно прочности стенок.

Предлагаем ознакомиться  Как выбрать цвет коронок из циркония

Вторичные коронки, прикрепленные к протезу, требуют общей оси выравнивания. Кроме того, вам необходимо учитывать важный эстетический аспект в планировании. Внутренние коронки должны быть выполнены как можно более прочными, не становясь слишком большими или короткими после подготовки.

Если зубной техник может создать поверхности трения как можно ближе к основанию зуба, то впоследствии будет легче изготовить изящную крепкую конструкцию.

Почему стоит выбрать телескопическую систему

Как и любые ортопедические решения, телескопические системы не обходятся без недостатков. Главный из них – постепенная атрофия челюстной кости, которая перестает получать полноценную жевательную нагрузку. Это общий минус, характерный для всех протезных изделий.

Еще один недостаток телескопических конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими съемными протезами. Это объясняется необходимостью для каждого опорного зуба изготавливать 2 коронки. Точная сумма будет зависеть от материала изделия и числа коронок.

  • съемные изделия на кламмерах: серьезно проигрывают телескопическим системам в эстетичности,
  • бюгельные изделия с аттачментами (микрозамками): хороший вариант, но не подходит, если мало своих зубов,
  • конструкции из нейлона: уступают по длительности эксплуатации. Кроме того, их нельзя скорректировать в случае утраты зуба,
  • установка имплантов: признается лучшей из возможных альтернатив, но стоит гораздо дороже.

Выбор конкретного метода во многом зависит от особенностей клинической картины, в том числе количества утраченных зубов и финансовых возможностей пациента. Нужно понимать, что лучшим решением, которое позволит восстановить внешний вид и полноценную функциональность зубочелюстного аппарата, а также остановить атрофические процессы в костной ткани челюсти, является дентальная имплантация.

Есть и недостатки:

  1. Несъемная часть — это колпачок, фиксирующийся на опорном зубе при помощи специального стоматологического цемента. Его изготавливают из различных металлических сплавов.
  2. Сам протез, который может быть либо мостовидным, либо бюгельным. Именно на нем закрепляется металлокерамическая коронка.

Телескопическое протезирование позволяет восстановить от одной до нескольких единиц при наличии опорных элементов. Конструкция закрепляется по типу телескопа, когда отдельные части надеваются друг на друга.

Таким образом, получается надежная фиксация. При необходимости протез без труда снимается и надевается снова.

Ориентировочная стоимость протезирования

Если у пациента нет своих зубов или осталось лишь несколько слабых единиц, предлагают имплантацию с последующей установкой бюгельного протеза.

Конечно, можно установить по импланту вместо каждого утерянного зуба. Но это обойдется очень дорого. Дешевле вживить искусственные корни: от 2-х (при частичной адентии) до 6-ти (при полном отсутствии коронок). А сверху поставить условно-съемный протез.

Чтобы закрепить протез на имплантах, нужны промежуточные элементы, которые будут удерживать съемную конструкцию. Есть 2 варианта:

  1. Балочная система фиксации бюгельного протеза. На вживленные имплантаты устанавливают круглую или четырехгранную балку: она объединяет искусственные корни в единый блок. В теле условно-съемной конструкции делают углубление: в него вваривают полугильзу, повторяющую форму балки. При надевании полугильза обхватывает балку и защелкивается.
  2. Кнопочные крепления. Напоминают строение бюгельных протезов на аттачменах. Фиксаторы состоят из 2-х частей: круглых абатментов (их крепят на импланты) и углублений в теле съемного изделия. При надевании головки абатментов (патрицы) защелкиваются в углублении (матрице) и удерживаются силиконовым уплотнителем.
балочное крепление
Балочная система фиксации

Бюгельное протезирование на имплантатах проводят по протоколам лечения All-on-4 («Все на четырех») или All-on-6 («Все на шести»). Реже в полностью беззубую челюсть вживляют всего 2 имплантата – в этом случае выбирают базальные разновидности, которые устанавливаются в глубокие (базальные) слои костных структур.

Достоинства:

  • подходит при полной адентии;
  • фиксация лучше, чем у бюгельных протезов с опорой на собственные зубы;
  • предотвращается атрофия костной ткани в зоне вживления имплантатов;
  • система креплений не требует изготовления опоры на небо при установке конструкции на верхнюю челюсть;
  • замещение базальными имплантатами возможно даже при сильной резорбции костных тканей.

Телескопические протезы

Недостатки:

  • дороговизна – примерная цена колеблется в пределах 150 – 300 тысяч рублей;
  • болезненность и травматичность.

Бюгельный протез с телескопической системой фиксации можно использовать в следующих ситуациях:

  • обширные дефекты зубных рядов;
  • неопределенный прогноз отдельных зубов при сопутствующих поражениях пародонта (существующая резорбция костей, ослабление опорных зубов);
  • оптимальное распределение нагрузки на оставшиеся зубы;
  • использование дентальной имплантации.

При использовании анкерных зубов для точной механической обработки не имеет значения, являются ли они естественными зубами или имплантатами, поскольку телескопические насадки не исключают использования имплантатов. Скорее наоборот.

Телескопические коронки могут быть применены в качестве соединительных элементов с различными видами конструкций.

Телескопические коронки – один из типов съемного протезирования, которое завоевало популярность среди пациентов пожилого возраста. Показаниями к установке являются:

  1. Необходимость создания протезов, которые по внешнему виду не будут отличаться от анатомических органов. Чаще всего это требуется для восстановления передних и боковых единиц, так как они хорошо заметны при разговоре и приеме пищи.
  2. При наличии сомнительных опорных элементов, то есть в случае их подверженности предварительному лечению. В этом случае коронки устанавливаются с целью их защиты.
  3. При небольшом количестве анатомических органов.

Телескопические коронки могут быть установлены по желанию любого пациента в случае отсутствия противопоказаний.

В протезировании системой будет отказано, если у пациента в анамнезе присутствует:

  • Патологическое стирание зубов.
  • Заболевания полости рта, при которых невозможно сделать обточку естественных зубов.
  • Запущенный пародонт, сопровождающийся ярко выраженными симптомами.
  • Аномальное расположение опорных единиц.

Для установления наличия или отсутствия противопоказаний врач проводит осмотр и назначает ряд диагностических мероприятий. Только после изучения всех результатов стоматолог определяет объем работы и приступает к подготовке полости рта.

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

Сегодня стоматологи применяют телескопические коронки, если есть следующие показания:

  • утрата большого числа зубов: протез способен заменить несколько рядом расположенных элементов,
  • плохое состояние остальных единиц: то есть очевидно, что и с ними скоро придется расстаться. После их утраты конструкцию можно будет скорректировать.

Рот

Однако установка подобных систем возможна не во всех случаях. В числе противопоказаний наклонное положение зубов, их стираемость 2 и 3 степени, индивидуальная непереносимость материалов изделия.

Протезное устройство на телескопических коронках – достаточно дорогостоящий вариант съемного протезирования. Точная стоимость изготовления и установки конструкции будет зависеть от ряда факторов, к том числе от количества «пустот» в зубных рядах, материала искусственных коронок, ценовой политики стоматологического центра.

Преимущества и недостатки телескопических протезов

1) преимущественно осевая нагрузка опорных зубов, что приводит к благоприятному распределению силы;

2) их защита от разрушения;

3) возможность первичного шинирования для крепления и фиксации зубов;

4) интегрированное предотвращение наклона;

5) эстетическое преимущество невидимых элементов крепления;

6) контроль состояния пародонта во время проведения лечения.

1) изготовление требует больших технических усилий;

2) есть риск перегрузки опорных зубов (возможный перелом эмали);

3) достаточно высокая стоимость по сравнению с другими подобными конструкциями.

Зубной техник

Телескопическое протезирование набирает популярность в стоматологии не только среди специалистов, но и пациентов, так как имеет ряд преимуществ:

  1. Надежное крепление. Мост надевается на колпачки и закрепляется. В результате, крепление надежнее, чем при помощи кламмеров.
  2. Прочность конструкции. Достигается путем отсутствия подвижных элементов, которые часто ломаются и выходят из строя.
  3. Короткий период адаптации. Это обусловлено тем, что конструкция не оказывает давление на корень языка.
  4. Не становится причиной сухости слизистых полости рта. Протез не перекрывает слюновыводящие протоки.
  5. Системы незаметны. Искусственные зубы полностью идентичны натуральным органам.
  6. Легко поддаются реставрации.
  7. Не оказывают влияние на пародонтальные ткани. Зубы, расположенные под коронками также задействованы в процессе жевания.
  8. Возможность установки конструкции при наличии патологической подвижности. После фиксации степень подвижности зубов значительно снижается.

Кроме этого, телескопические протезы не оказывают влияния на вкусовые рецепторы. Пациенту после установки ничего не мешает наслаждаться любимыми блюдами, так как подъязычное и небное пространство остаются свободными.

Но телескопическое протезирование имеет и ряд недостатков. К которым относятся:

  1. Необходимость обточки опорных элементов. В процессе подготовки полости рта специалист при помощи специальных инструментов снимает определенное количество верхнего слоя каждой единицы.
  2. Заметна наддесневая часть конструкции. Это происходит в случаях, когда изначально пациенту устанавливалась металлическая коронка. При этом рекомендовано использовать специальный колпачок, который предназначен для скрытия недостатка.
  3. Длительность изготовления. Пациенту требуется несколько раз посещать кабинет специалиста для снятия замеров и примерки.
  4. Необходимость ежедневно проводит чистку системы. Это важно для удаления частиц пищи и налета, а также с целью исключения развития кариеса.

Также основным недостатком телескопической системы является ее стоимость. В сравнении с другими методами восстановления зубного ряда она отличается высокой ценой.

Результат установки зависит от многих факторов, в том числе и от профессионализма специалиста.

В видео представлены модели телескопических протезов и принцип их изготовления.

Принципы действия

Челюсть

Пациент ожидает, что протез будет легко устанавливаться в полость рта и так же просто извлекаться. В то же время протез должен быть достаточно зафиксирован на опорных зубах, для того чтобы он не мог быть перемещен во время речи и еды. Чтобы эти условия были выполнены, нужны определенные физические предпосылки. В частности, внутренняя и внешняя коронки должны соответствовать друг другу определенным образом.

Внутренние и внешние телескопы соединены вместе трением. Проще говоря, трение связано с взаимодействием между поверхностными слоями внутреннего и внешнего телескопов. Следовательно, силы трения телескопических коронок являются следствием удержания протеза в полости рта. Трение в телескопических коронках – это значение, которое трудно измерить. Оно зависит от особенностей изготовления протеза, на которые влияют следующие факторы:

  • количество запланированных телескопов;
  • длина поверхностей трения отдельного зуба, а также сумма всех доступных опорных зубов;
  • правильное размещение поверхностей трения относительно друг друга. Только противолежащие параллельные поверхности могут обеспечить требуемое трение;
  • эластичность используемых материалов, поэтому в этих целях обычно используются золотые сплавы;
  • качество выполненной работы.

Протез нужно подготовить таким образом, чтобы пациент мог без труда вставить его. Кроме того, он должен обеспечивать ощущение плотного и прочного прикрепления; легко извлекаться, но не ослаблять фиксации в неподходящий момент, например, при употреблении липких продуктов. Эти критерии должны оставаться в силе в течение долгого периода времени.

Достижение правильного трения отдельных компонентов телескопа возможно только при значительном опыте и навыках, а также при тесном сотрудничестве стоматолога с зубным техником.

Почему протезы на телескопических коронках признаны самыми комфортными среди съемных конструкций

В стоматологической практике применяется два типа телескопических протезов — с конусной или цилиндрической системой.

Предлагаем ознакомиться  Виды протезов для зубов и цена

При изготовлении конусных коронок минимизировано допущение погрешностей. Легкость снятия зависит от выраженности конусности системы. Чем она больше, тем больше усилий требуется для разъединения частей конструкции.

Недостатком конусной системы является высокая вероятность разъединения частей протеза при употреблении липкой пищи, например жевательной резинки, ирисок. Но конструкция не подвержена заклиниваниям или перекосам.

Цилиндрическая система устанавливается на зубах, пораженных пародонтом интактного типа. Особенностью конструкции является то, что параллельные части коронки сильно скользят, затрудняя сцепление.

Конструкции цилиндрического типа довольно сложно изготовить, поэтому в практике их используют крайне редко.

Вставные зубы

Можно встретить много классификаций бюгельных конструкций в зависимости от материалов, из которых они сделаны: пластиковые, металлокерамические, металлические, акриловые и пр. На деле в этой категории всего два вида протезов:

  • металлический: в нем есть железные элементы – обычно это дуга или фиксаторы;
  • безметалловый бюгельный протез: полностью сделан из пластмассовых масс, представлен только одной разновидностью– Квадротти.

В металлическом бюгельном протезе дуга и фиксаторы сделаны из сплавов металла – обычно хромокобальтового. Но встречаются стоматологические изделия из сплавов драгоценных металлов (золота) и платины. Последние применяют у пациентов с аллергией на стандартные материалы.

Остальные части бюгеля выполнены из пластмассы. Хотя искусственные коронки иногда изготавливают из металлокерамики.

металлический бюгельный протез
Металлический бюгельный протез

Протезы Quattro Ti

Протезы Квадротти (Quattro Ti, иногда ошибочно пишут Quadrotti или Quatrotti) изобрели как эстетичную альтернативу классическим бюгельным протезам. Их изготавливают из биосовместимого, гипоаллергенного пластика Dental D. Он такой же гибкий и легкий как нейлон, а по прочности схож с акриловой пластмассой.

Протез Квадротти состоит из:

  • дуги;
  • искусственных десен по обоим сторонам каркаса: их окрашивают в белый цвет для фронтальных зубов и в розовый – для жевательных;
  • коронок – установлены в базис-десну;
  • кламмеров – пластиковых крючков, которые обхватывают опорные зубы и удерживают конструкцию.

Все элементы Квадротти сделаны из пластмассовых масс. Иногда вместо биопластика Dental D используют этилвинилацетат (такие протезы называют ацеталовыми), полиформальдегид, нейлон. Из альтернативных материалов изготавливают всю конструкцию или ее отдельные части.

Протезы Quattro Ti
Все элементы Quattro Ti выполнены из пластичного материала

Среди других плюсов Квадротти выделяют:

  • высокий комфорт и быстрое привыкание – протезы еще удобнее, чем стандартные бюгели, а период адаптации сокращается с 2-3 недель до нескольких дней;
  • легкость конструкций;
  • изделия не впитывают запахи и не меняют цвета;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • мягкие пластиковые кламмера не травмируют эмаль зубов;
  • биосовместимость: материалы не токсичные и не вызывают аллергических реакций;
  • доступная цена: минимальная – 26 000 рублей, максимальная – 62 000 рублей в клиниках Москвы.

Однако у Квадротти есть и минусы:

  • не так прочны, как обычные бюгели;
  • фиксация пластиковыми кламмерами хуже, чем у металлических крючков и замочков;
  • меньший срок службы;
  • выше риск поломки и деформации;
  • из-за мягкости у Квадротти хуже прилегание и распределение нагрузки – они «ходят» при жевании.
Протезы Quattro Ti
Quattro Ti очень мягкие и не такие прочные, как бюгельные изделия с основой из металла

Телескопическая коронка зуба и каркас конструкции выполняются из сплавов палладия, золота, а также кобальто-хромовых сплавов – в идеале обе части системы должны быть изготовлены из одного материала. Использование драгоценных металлов повышает стоимость изделия, но зато позволяет обеспечить более высокую прочность, а также исключает риск возникновения аллергических реакций.

На заметку! Последнее слово в стоматологии – применение гальванической техники. Конструкции производят из сплава неблагородных металлов либо диоксида циркония, снаружи наносят позолоту. Поверхность облицовывают композитами.

Если рекомендованы телескопические коронки, этапы изготовления и установки в общей сложности могут занять более месяца. Процесс включает в себя:

  1. сбор анамнеза и обследование: врач выясняет состояние зубов пациента, особенности прикуса, аллергический статус и другие нюансы. Важнейший этап – выбор опорных элементов. Стоматологу предстоит оценить, выдержат ли они нагрузку. Ошибки в выборе чреваты расшатыванием элементов и их дальнейшей потерей,
  2. производство конструкции: сначала с каждой челюсти снимают слепки, по которым зубные техники выполняют модель. Затем проводят примерку заготовки в полости рта пациента, вносят корректировки. Далее заготовку вновь отправляют в лабораторию, где доводят до совершенства,
  3. подготовка опорных элементов: при необходимости проводится их лечение. Потом ортопед обтачивает зубы и устанавливает несъемные коронки. После этого выполняется фиксация телескопических коронок съемной части.

бюгельное протезирование

роизводство таких изделий – дело сложное и трудоемкое, требующее высокой квалификации специалистов. Даже небольшие отклонения от технологии могут привести к негативным последствиям. К тому же система стоит достаточно дорого, так что пациент рассчитывает получить действительно качественно изделие, которое станет достойной альтернативой съемным протезам.

На изготовление внутренней коронки обычно уходит не более 3 дней. Съемная часть требует более продолжительного срока – до 4 недель. Сколько времени займет подготовка опорных зубов, зависит от их состояния.

Бюгельные протезы делает зубной техник, по силиконовым слепкам зубов пациента. Основа технологии, это моделировка из специального бюгельного воска каркаса будущего бюгеля на огнеупорной модели, дублированной из обычной гипсовой модели.

После этого, при помощи индукционного литейного аппарата, будущая восковая заготовка бюгеля  отливается из металла. На следующей стадии, зубной техник делает постановку акриловых зубов на восковом базисе уже отлитого каркаса бюгеля и отправляет стоматологу прототип будущего протеза на примерку для пациента.

При изготовлении бюгеля, с фиксацией на телескопических коронках, есть отличия от вышеописанной технологии, но не существенные.

При изготовлении бюгелей “Квадротти”, каркас бюгеля отливают из пластика, а не из металла.

Итоги

Следуя опыту, фиксация уменьшается в течение первых дней использования протеза пациентом, поэтому нужно убедиться в ее достаточной силе. Вероятность того, что пациент сохранит все опорные зубы через 10 лет после установки составляет 80%.

Бюгельная конструкция на телескопических коронках – универсальный и успешный способ достижения долговременного восстановления частично беззубой челюсти. Введение в полость рта, извлечение и необходимая гигиена являются простыми в своем исполнении действиями, доступными для всех пациентов.

Телескопическая фиксация протеза обеспечивает легкую настройку, модификацию и повторное использование с низкими затратами на последующее лечение.

После установки на долговечность конструкции может повлиять то, соблюдает ли пациент основные правила ношения, а именно:

  • постоянная гигиена полости рта;
  • зегулярная проверка установленной конструкции у своего лечащего врача;
  • проявление большой осторожности при введении и изъятии протеза;
  • обеспечение надлежащего ухода и обращения после обучения врачом.

Следуя этим рекомендациям при протезировании, пациент сохранит здоровье и красоту своей улыбки на долгое время.

Среди всех видов съемных протезов бюгельные лучшие. Изделия из акрила, материала Acry-free или нейлона, а также новомодные протезы нового поколения (Сэндвич) даже рядом не стояли с дуговыми конструкциями.

виды протезов
Бюгельные протезы самые надежные среди всех видов съемных протезов

Поэтому старайтесь выбирать именно бюгельные протезы для замещения утраченных зубов. Не гонитесь за дешевизной протезов из пластмассы: она обманчива. За тот срок, что вам прослужила бы дуговая конструкция, вы успеет поменять 2-3 акриловых протеза и заплатите за них столько же, а то и больше, чем за один бюгель.

Общие рекомендации:

  • Лучшие бюгельные протезы – на телескопических коронках. Они напоминают мосты. Но будьте осторожны: далеко не каждая клиника умеет изготавливать действительно качественные и надежные конструкции этого типа.
  • Универсальный вариант – бюгели с крючковыми фиксаторами (кламмерами). Они стоят недорого (порой дешевле акриловых изделий), обладают неплохой устойчивостью и прочностью. И это лучший способ восстановления челюстного ряда при подвижности сохранившихся зубов.
  • Оптимальный выбор – бюгельные протезы на аттачментах. Они отлично фиксируются, прочные, позволяют сохранить естественную биомеханику челюсти.
  • Пациентам с беззубой челюстью подойдут бюгели с опорой на имплантах. Они полностью восстановливают эстетические и функциональные роли. Но стоят несколько сотен тысяч рублей. Поэтому людям с низким или средним достатком придется ставить пластинчатые протезы – они дешевле в разы.

Персональные рекомендации:

  • если у вас удалены 3 и более зуба с правой или левой стороны челюсти – ставьте односторонний бюгель;
  • при меньшем количестве отсутствующих единиц (1-2) и хороших опорных зубах настаивайте на мостовидном протезировании или имплантации;
  • при удаленных зубах с обеих сторон челюсти подойдет двухсторонний дуговой протез – причем должны отсутствовать минимум по 2 коронки с каждой стороны, в противном случае лучшим вариантом станет установка моста или имплантация;
  • если на одной стороне челюсти нет 3-х и более зубов, а на противоположной – всего 1-2, возможен вариант фиксации одностороннего бюгеля на обширный дефект и моста или имланта на место единичной адентии;
  • если у вас нет жевательных зубов (моляров или премоляров), а передние зубы подвижны – ставьте шинирующий бюгельный протез;
  • аллергикам и людям, требовательным к эстетике, подойдет Квадротти.

Почему протезы на телескопических коронках признаны самыми комфортными среди съемных конструкций

Носить изделия можно круглые сутки, их не требуется снимать на ночь. Уход за протезом несложен, нужно лишь соблюдать ряд правил:

  1. съемную часть периодически извлекают из полости рта и помещают для дезинфекции в содо-солевой раствор на 10-15 минут. Можно использовать и специальные растворы, которые продаются в аптеках. Важно понимать, что такой протез не полностью съемный, а условно-съемный, то есть вынимать слишком часто его не нужно, можно «расшатать» всю систему,
  2. в обычное время гигиенические процедуры проводят привычными средствами: под запретом только пасты с абразивными частицами, которые могут повредить поверхность изделия. Приветствуется использование ирригатора, который отлично удалит остатки продуктов из-под протеза,
  3. если требуется снять протез на длительный срок, его очищают, высушивают и хранят в пластиковом контейнере при комнатной температуре. Помещать изделие в холодильник или держать рядом с источником тепла нельзя – это приведет к его деформации.

Каждые полгода необходимо посещать стоматолога, чтобы иметь возможность вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать конструкцию.

«Я два года пользовалась акриловым протезом – за это время испытала массу неудобств, а во время еды – особенно. К тому же постоянно мешала жесткость акрила. По совету врача поставила бюгельный протез на телескопических коронках. Разницу почувствовала сразу. Привыкла к нему очень быстро и теперь практически не ощущаю. Почти как родные зубы!» Valentina, из переписки на стоматологическом форуме

Телескопическая зубная коронка и протез теоретически могут служить до 10 лет. Однако практика показывает, что реальный срок достигает максимум 4 лет. По истечении этого времени сила сцепления коронок иссякает, и они перестают плотно прилегать друг к другу.

Бюгельный протез шинирующий

Шинирующие бюгели – разновидность кламмерных изделий. Они предназначены для пациентов с подвижностью зубов – особое строение помогает протезу удерживать единицу в лунке и предотвращать ее выпадение.

шинирующие протезы
Шинирующие бюгельные протезы позволяют сохранить подвижные зубы

В шинирующих протезах используется особый вид крючков – амбразурные. Они состоят из многозвеньевых когтевидных элементов, цепочек и колечек. Отростки обхватывают коронки, удерживают их, снимают с расшатанных зубов часть нагрузки и перекладывают ее на здоровые.

Т.к. опорные единицы берут на себя большую нагрузку, их обязательно закрывают металлокерамикой – в противном случае разрушатся периодонтальные связки и зуб вывихнется из лунки.

Положительные стороны:

  • лечение и восстановление зубов одной конструкцией;
  • низкая цена – от 25 000 р. в московских стоматологиях, максимальная не превышает 80 000 р.;
  • подходит пациентам с приобретенными дефектами прикуса – когда сохранившиеся зубы наклоняются в сторону удаленных.

Отрицательные моменты:

  • высокая степень истирания эмали – многочисленные металлические элементы по несколько раз в день трутся об зубы;
  • низкая эстетика – ширинующие бюгели заметны почти так же, как брекеты.
Предлагаем ознакомиться  Как убрать зубной камень дома без вреда для эмали
шинирующий протез
Каждый зуб фиксируется по отдельности

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

Итак, для обоснованного применения  бюгельного протеза как минимум надо:

  • Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
  • Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

Альтернатива телескопическим конструкциям

Телескопические протезы – одни из самых дорогих систем в протезировании. Стоимость коронки составляет от 5000 до 21000 рублей. Средняя стоимость бюгельного протеза составляет 22000 рублей.

На окончательную стоимость конструкции влияют следующие факторы:

  1. Материал, который применяется для изготовления. При использовании золота и других благородных металлов стоимость протеза увеличивается.
  2. Объем работы. Цена за установку конструкции рассчитывается с учетом количества недостающих зубов. Для восстановления каждого из них требуется изготовление двух коронок.

Но, несмотря на высокую стоимость телескопических систем, они пользуются большой популярностью, так как надежны и удобны в использовании.

Бюгельные протезы: фото “до” – “после”

Пациент: Виктор Сергеевич, 62 года

двухсторонний протез

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: Изготовлен удобный и практически незаметный бюгельный протез

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Иван, 44 года

Лечение: В лаборатории изготовлен бюгелнный протез, который надежно крепится к соседним зубам

Пациент: Андрей Николаевич, 70 года

Жалобы: Отсутствие зубов на верхней челюсти, жалобы на невозможность нормального приема пищи, отсутствие зубов сильно заметно при улыбке

односторонний протез

Лечение: Андрею Николаевичу изготовили бюгельный протез совершенно незаметный при улыбке

Часто задаваемые вопросы

ВОПРОС: Добрый день! Я аллергик с детства. Не опасно ли мне ставить телескопические протезы? Ирина В., г. СаратовОТВЕТ: Вообще, в таких протезах используются различные металлы, в том числе сплавы с содержанием никеля. Если есть аллергия на данные материалы, то данная система вам не подойдет.

ВОПРОС: Чем отличаются бюгельные протезы на телескопах от обычных бюгельных конструкций? Nick, г. Москва ОТВЕТ: В способе крепления. В съемном бюгельном устройстве для фиксации на опорных зубах предусмотрены кламмеры. Телескопическом устанавливается на специальные двойные коронки. То есть они уже переходят в разряд условно-съемных и фиксируются гораздо лучше. Но опять же подойдут не всем – нужно проконсультироваться у врача.

ВОПРОС: Здравствуйте! У меня осталось только четыре своих зуба. Хочу установить телескопический протез. Сколько это будет стоить? Екатерина, г. Магнитогорск ОТВЕТ: Не факт, что при таком количестве зубов его установка вообще возможна. Но если врач примет такое решение, то общая стоимость будет включать цену 8 коронок (по две на каждый зуб). Точная сумма будет зависеть от используемых материалов.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

При протезировании зубов на верхней челюсти бюгельным протезом, необходимо учитывать:

  • количество устойчивых опорных зубов, которых должно быть не менее шести
  • расположение опорных зубов
  • опорные зубы для большей устойчивости от перетирания кламмерами и окклюзионными накладками бюгеля могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

Главное на что обращают внимание стоматолог и зубной техник, это как расположить небную дугу бюгеля, ближе к передним зубам или к задним, сколько небных дуг делать, одну или две. Если проводится тотальное протезирование и верхних и нижних зубов, то правильное расположение зубных рядов бюгельного протеза обеспечивает воссоздание окклюзионных кривых, а так же резцовое и клыковое ведение, необходимое для правильного разобщения зубных рядов при жевании.

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

  • Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
  • Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
  • Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
  • Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
  • Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
  • Путь введения и снятия бюгеля

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно – удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

  • В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

  • Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

  • Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

  • В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе – параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

С кламмерами

Бюгельный протез с замковым креплением, фото

С балочной фиксацией

телескопические протезы

С телескопической системой фиксации

Срок службы и правила ухода

Минимальный срок службы телескопического протеза – 3 года. При правильном уходе конструкция может служить и больше – до 10 лет. Как все зубные протезы, со временем они хуже фиксируются и требуют коррекции. Чтобы максимально продлить время эксплуатации конструкции рекомендуется регулярно посещать стоматолога и правильно ухаживать за протезом.

Телескопические протезы рассчитаны на круглосуточное ношение – не нужно класть их в воду перед сном. Снимать конструкцию потребуется лишь для проведения гигиенической чистки. Мероприятия по уходу включают:

  • чистку протезов после еды (желательно использовать специальные щетки для протезов с длинной щетиной и широкой головкой;Prodente_ALTERSHEIM410-7610-300x166.jpg
  • использование таблеток для очистки протезов (по согласованию со стоматологом);
  • проф. осмотры у врача для проверки состояния протеза.

Чтобы не повредить конструкцию во время домашней чистки, лучше всего снимать и надевать протез перед зеркалом над мягкой поверхностью или над раковиной с водой или полотенцем (если протез выскользнет из рук, то не повредится).

Телескопические протезы отличаются надежностью и прочностью. Минимальный срок службы конструкции составляет 3 года. Но при соблюдении всех рекомендаций по уходу он способен не потребовать замены или ремонта на протяжении 10 лет.

С течением времени системе потребуется коррекция. Чтобы увеличить срок службы, пациентам следует своевременно посещать стоматолога и соблюдать рекомендации по уходу за конструкцией.

Изделия можно не снимать на ночь. Достаточно извлекать конструкцию только для проведения гигиенических процедур.

Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила по уходу:

  1. Чистить протез после приема пищи. Для этого применяются специальные щетки, которые имеют длинную щетину и длинную головку.
  2. Использовать таблетки, предназначенные для очищения поверхности конструкции. Лучшие из них порекомендует специалисты в соответствии с используемыми материалами при изготовлении системы.
  3. Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Протез желательно извлекать аккуратно над любой мягкой поверхностью, чтобы исключить его падение и поломки.

Хорошо сделанный бюгель носится  круглосуточно и снимается  один – два раза в день, для гигиенического ухода при помощи  зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта.

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

  • Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
  • Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
  • Для профессионального снятия зубных отложений.

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

Бюгельный протез: цена

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля  сделаны  на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 – 200000 рублей и выше.

Бюгельные зубные протезы, отзывы

Лариса Владимировна Бойко

Пётр Карев

Комарова Олеся

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

Телескопические протезы, несмотря на свою стоимость, пользуются популярностью. Они надежны, прочны и удобны в применении.

В комментариях вы можете поделиться своими впечатлениями об установке и эксплуатации конструкций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.