Пломба световой полимеризации – что это

Пломбу из светоотверждаемого материала можно встретить под названиями фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая. Все эти термины обозначают, что в качестве пломбировочного материала используется гелиокомпозит, который под воздействием ультрафиолетового света распадается на радикалы и полимеризуется.

Основным компонентом световой пломбы является гелиокомпозит. Кроме него, в полимеризационный светоотверждаемый состав входят специальные наполнители, от которых зависят внешний вид, свойства и срок службы конструкции. Это могут быть:

  • Макрофилы. Неорганические частицы крупного и среднего размера. Основными достоинствами пломб с их включением являются высокая прочность и рентгеноконтрастность, что дает врачу возможность контролировать кариозный процесс. Недостатки таких пломб – неустойчивый цвет и шероховатость. Ставятся они на жевательные зубы, при лечении которых главными требованиями к пломбирующим композитным светоотверждающим составам являются прочность и безопасность.
  • Микрофилы. Мелкие неорганические элементы. Пломбы с добавлением микрофилов легко полируются, стабильны в цвете и имеют характерный для натуральной эмали глянцевый блеск. Недостатком является низкая устойчивость к механическим нагрузкам. Обычно пломбы с микрофилами используются для установки на фронтальные зубы, где важнейшим вопросом является идеальный внешний вид.
  • Мини-наполнители. Составы с мини-наполнителями не обладают высокой устойчивостью к механическим повреждениям, но и хрупким материалом не являются. Плохо шлифуются и значительно менее пластичны, чем микрофилы. Стоматологи ставят их исключительно с целью восстановления незначительных дефектов зубов. Их единственным преимуществом, в сравнении с другими светоотверждаемыми материалами, является более низкая цена.
  • Наногибридные композиты. Ультрамелкие частицы, в которых сочетаются лучшие свойства макрофилов и микрофилов. Пломбы из наногибридного композита светового отверждения прочны, хорошо шлифуются, их цвет стабилен. С их помощью можно восстанавливать фронтальные и жевательные зубы различной степени поврежденности. Запломбированный участок совершенно не отличим от естественного зуба.

Виды световой пломбы

В зависимости от типа светового композита в составе выделяют два вида:

  1. На фронтальных (передних) зубах. Пломбировка резцов и клыков предполагает использование материалов, отличающихся эстетичностью. Изготовление таких пломб осуществляется на основе микрочастиц. Микрофилы и наногибриды позволяют подобрать оттенок, сохраняя его какое-то время. В дополнение они придают зубам блеск.
  2. На жевательных зубах. При лечении моляров материал должен обладать высокой прочностью и износоустойчивостью, так как эти зубы испытывают значительную жевательную нагрузку. В состав пломб для жевательных элементов входят макрочастицы.

Как проводится установка?

Первоначальные работы и обработка самого поврежденного зуба ничем не отличается от всех остальных видов терапевтического стоматологического лечения. Точно так же проводят очистку каналов, если есть необходимость, то и расширение.

Предлагаем ознакомиться  Как и чем лечить стоматит во рту – разновидности заболевания и варианты его лечения

Далее опишем поэтапно саму процедуру.

    Прежде всего, необходимо подобрать наиболее естественный для каждого случая цвет материала, пользуясь специальной шкалой. При необходимости можно провести анестезию. Это может потребоваться в случае работы с чувствительными областями. Обработка стоматологическим сверлом (бормашина) пораженного участка эмали. Изоляция проблемного зуба от слюны с помощью шариков из ваты и слюноотсоса. Обработка пораженного участка специальной жидкостью – адгезивом, который обычно идет в комплекте с самими пломбами. Эта жидкость также светочувствительна и ее нужно обрабатывать лампой. Теперь послойно наносят уже сам пломбировочный материал. Моделирование нужной конфигурации происходит уже после нанесения, прямо в ротовой полости. Теперь некоторое время врач проводит обработку установленной пломбы с помощью ультрафиолетового луча. После этих процедур завершающим этапом нужно сделать шлифовку и полировку поверхности. Иногда также ее покрывают специальным лаком.

По сути, наибольшее отличие состоит в том, что световые пломбы в отличие от химических подлежат обработке ультрафиолетом.

В следующем видео вы ознакомитесь с процедурой реставрации передних зубов с помощью световых пломб:

Когда разрешено принимать пищу?

Вопрос, когда допускается кушать после установки световой пломбы, волнует большинство людей. Теоретически принимать пищу разрешается сразу же после завершения процедуры пломбирования. Но практически, лучше всё-таки выждать 2 часа.

Также в первое время (минимум в течение трёх дней) лучше исключить из рациона блюда из свёклы и красящих продуктов. Что касается напитков, то желательно воздержаться от чая, кофе, вина, морса. В противном случае пломба может приобрести неприятный оттенок.

Недостатки и противопоказания

Несмотря на  список плюсов, существует ряд минусов, противопоказаний использования пломбировочных материалов:

  • невозможность установки в труднодоступных и глубоких местах, в этих зонах светополимеризация материала будет недостаточной,
  • высокая стоимость. В качестве временной пломбы лучше воспользоваться менее дорогостоящими материалами,
  • по истечении определенного времени изменяется оттенок и пропадает блеск,
  • наличие полимеризационной усадки не позволяет устанавливать световые пломбы на кариозные полости значительных размеров (от здоровых тканей осталась тонкая стенка),
  • противопоказано использовать светоотверждаюшие материалы при лечении зубов при наличии у пациента прибора для ритма работы сердца (пейсмекер).

Показания к установке

Постоянные пломбы ставят при необходимости устранить дефекты кариозного или некариозного характера. Благодаря разнообразию наполнителей, которые могут входить в состав пломбы из композита светового отверждения, их можно ставить при наличии любых показаний к установке постоянных пломб.

Специфическими показаниями, при которых светоотверждаемый материал для пломбы не просто желателен, а необходим, являются:

  • патологическое изменение размера коронки;
  • травмы, переломы и сколы зубов, требующие реставрации;
  • патологическая подвижность 1–3 степени;
  • наличие разрозненных кариозных полостей на всей поверхности зуба;
  • устранение дефектов на фронтальных зубах;
  • дефекты корня или зубной шейки;
  • наличие пигментации, которая не устраняется прочими способами;
  • дефекты на малой площади эмали, где другие пломбирующие составы не удержатся.
Предлагаем ознакомиться  Лечение пародонтита лазером - подробно об этой процедуре

Процесс пломбирования

Действия, которые совершает врач при формировании световой пломбы, ничем не отличаются от действий при пломбировании обычной пломбой. Установка композита должна проходить поэтапно. Каждый слой должен подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей в течение нескольких секунд и только затем можно наносить следующий.

Важным нюансом является тот факт, что световой композит необходимо наносить исключительно на сухую кариозную полость. Для ее изоляции врач применяет специальную пластину из латекса.

Как устанавливают световую пломбу? Последовательность шагов такова:

  • При помощи бормашины стоматолог удаляет поражённые области, формируя внутреннее пространство для установки пломбировочного материала.
  • Шаг второй – высушивание полости.
  • При небольших разрушениях врач ставит особую прокладку, а если зона разрушения значительна – то штифт.
  • Для более надёжной адгезии пломбировочного материала с тканями зуба наносится специальная паста или сцепляющая прокладка.
  • Пятый шаг – послойное заполнение композитом и просушка каждого слоя лампой.
  • После того, как пломба вставлена, дантист моделирует ее форму, корректирует прикус.
  • Проведение процедур шлифовки и полировки.

Процесс установки

Стоматологическая процедура пломбировки зуба включает выполнение следующих действий:

  • осматривается ротовая полость с целью выявления пораженного элемента,
  • вводится в десну местный анестетик,
  • с помощью бормашины выполняется очистка полости зуба от кариозных тканей,
  • высверливается пространство для установки светоотверждаемого материала,
  • кариозный зуб изолируют ватными тампонами или специальными латексными прокладками для предотвращения попадания слюны в рабочую область,
  • проводят высушивание полости, а затем заполняют ее лечебной пастой для обеспечения надежного сцепления светополимера с тканями зубами. Через 40 сек. ее смывают и осуществляют повторное просушивание,
  • для качественной связи с дентином наносится адгезивное средство,
  • световая пломба формируется послойно. При этом каждый слой повергается воздействию ультрафиолетовой лампы в течение 1-2 мин.,
  • после затвердевания материала устраняют его излишки, корректируя прикус,
  • шлифовка,
  • полировка,
  • нанесение фторсодержащего лака для имитации эмалевого покрытия на поверхности зуба.

Если болевые ощущения не проходят до конца дня после проведения  стоматологического лечения, то надо обратиться к врачу. Это будет причиной очистки кариозной полости, ее инфицирования.

Срок службы световой пломбы

При соблюдении врачебных рекомендаций срок службы установленной на зуб световой пломбы составит 5–6 лет. Пациент должен соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить профилактические осмотры раз в полгода и придерживаться правильного питания, особенно в первую неделю после того, как ему поставили пломбу.

Предлагаем ознакомиться  Как можно быстро вылечить гингивит у взрослых и детей в домашних условиях с помощью народных средств?

В рационе должно присутствовать сбалансированное количество жесткой и мягкой пищи, достаточное количество фруктов и молочных продуктов. Большинство стоматологов настаивают на необходимости отказаться от курения как минимум в первые две недели после пломбирования, в противном случае сохранение оттенка композита не гарантируется. Натуральная зубная ткань и фотополимер окрашиваются по-разному, поэтому искусственный материал будет заметно выделяться на фоне зубного ряда.

Цена вопроса

Сколько стоит светоотверждающая пломба? Цена материала зависит это от запущенности заболевания. Если зуб разрушен сильно и находится в видимой зоне, то работы врачу предстоит довольно много.

Именно от объема работы и количества используемого материала зависит стоимость установления световой пломбы.

Поэтому чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше будет в итоге цена предоставленной услуги.

Ценовая политика также зависит от того, насколько опытным будет врач, устанавливающего световую пломбу. Чем выше его профессионализм, тем выше будет и стоимость его работ, при этом пациент получает гарантию того, что восстановленный зуб прослужит дольше в несколько раз.

В среднем стоимость пломбы световой полимеризации составляет 800-3500 рублей. В сильно запущенных случаях цена значительно возрастает. Помимо этого, если установка осуществляется на передние зубы, то стоимость работ также будет немаленькой.

Отзывы

«Светоотверждаемая пломба – настоящее спасение! Она помогла мне избавиться от ужасной огромной дырки в зубе, который постоянно болел при попадании любой еды. Стоит отметить, что процедура достаточно быстрая, у врача я провела не более 30 минут. Никакой боли! Уже пользуюсь ею почти 2 года, ем практически всё, а она стоит и даже цвет не изменила!»

«Всегда скептически относилась к любым новшествам и нововведениям в отечественной медицине. Узнала о световой пломбе и решила попробовать. Денег было совсем мало, и я обратилась в поликлинику по месту жительства. Было интересно всё, врач постоянно светил «своим фонариком» в мой рот. Однако процедура не заняла много времени, и взяли с меня всего 600 рублей (подобный вариант пломб не входит в полис ОМС). Стоит уже 4-й месяц, вроде бы проблем нет».

https://www.youtube.com/watch?v=eMzCYjoPhWw

У моего сына постоянно болят зубы (ему 23). Посоветовал обратиться к знакомому стоматологу и поставить световую пломбу, обычные быстро крошились и не держались больше полугода. Он сходил, поставил сразу 3. Теперь при каждой встрече благодарит меня, говорит, что отлично стоят, даже перестал бояться есть орехи».