Классификация и стадии развития патологии

Пришедший кариес протекает в трех стадиях, а именно:

  • Начальная стадия – безболезненный процесс, который является первой стадией разрушения зуба у корня. Он характеризуется образованием белых и пигментных пятен на зубной эмали.
  • Поверхностный кариес – возникает на месте белых и пигментных пятен. Для этой стадии характерны болезненные кратковременные ощущения.
  • Глубокий кариес – последний и опасный процесс, разрушающий окончательно зуб у десны. Последствия могут быть критическими.

Когда в достаточно молодом возрасте происходит заметное истончение эмали и уменьшение размеров коронок, появляется веский повод посетить стоматолога. Если просто проигнорировать проблему, можно довести ситуацию до необратимых проблем, вплоть до деформации челюстно-лицевого аппарата и нарушений в работе жевательных мышц. Дальнейшее убывание твердых тканей приведет к повреждению пульпы, полному разрушению и выпадению зуба или даже нескольких зубов.

В отдельных ситуациях пациенты сталкиваются с внешними изменениями – область вокруг рта покрывает мелкими морщинками, нижняя часть лица становится заметно меньше, эмаль желтеет и темнеет, нарушается окклюзия. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо систематически посещать кабинет стоматолога и при появлении подозрений на стираемость сразу же обратиться к врачу.

Базовая общепринятая классификация повышенной стираемости зубов основана на оценке степени разрушения эмали и дентина. Так, эксперты выделяют 4 основные стадии развития патологии:

  1. на первом этапе происходят незначительные изменения, касающиеся исключительно эмалевого слоя. В первую очередь страдают резцы,
  2. вторая стадия характеризуется разрушением коронки до самого дентина,
  3. третья – коронка стирается на половину и больше, в рамках визуального осмотра можно обнаружить открытую полость,
  4. на четвертой стадии утрачивается практически вся твердая ткань, разрушение доходит до основания зуба.

При этом выделяют вертикальный и горизонтальный вид стираемости. В первом случае проблема чаще всего становится следствием нарушения прикуса и других дефектов зубочелюстной системы. Наблюдается убывание передней поверхности нижних зубов и задней части верхних резцов. Горизонтальный тип патологии характеризуется уменьшением высоты коронок. Есть еще смешанный тип, при котором происходит одновременное разрушение в двух плоскостях.

На практике врачи чаще всего сталкиваются с комбинированными формами стираемости. Главное, не допустить, чтобы разрушение добралось до внутренних тканей зуба. Когда дело доходит до дентина и пульпы, процесс становится необратимым.

В чем суть проблемы

Стираются зубы у десен

Патологическую стираемость зубов сопровождает убывание защитного слоя коронки и уменьшением ее высоты. В результате эмаль становится чувствительной, деформируется форма коронок и искажается прикус. Одно дело, когда причиной данному явлению становятся естественные физиологические процессы в организме, связанные главным образом с его старением, и совсем другое, если подобная патология начинает развиваться в молодом возрасте. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет сильная стираемость эмали и что делать в этом случае.

стираемость зубов
Почему возникает стираемость зубов?

Если пациент на ранних стадиях обнаружил, чтобы зубы начали стираться, ему могут быть предложены терапевтические пути устранения проблемы. В рамках лечения назначают аппликации с использованием препаратов для укрепления зубных тканей и снижения гиперестезии – повышенной чувствительности. Это могут быть гели, растворы или пасты для обработки поверхности зубов. Также проводят запечатывание дентинных канальцев и реставрацию композитными материалами. Рассмотрим основные варианты лечения более подробно.

Ортопедическое лечение предполагает установку коронок, которые, в свою очередь, создаются из современной металлокерамики или диоксида циркония. Конструкция позволяет полностью восстановить внешний вид и функциональность зуба. Так, качественная металлокерамическая коронка стоит примерно 11-12 тысяч рублей, в то время как конструкция из диоксида циркония может обойтись пациенту в 20, а то и в 30 тысяч.

Циркониевые
Так выглядят циркониевые коронки

При достаточно сильном разрушении зуба может быть предложена фиксация культевой вкладки, которая максимально точно повторяет форму каналов. В результате коронка прочно держится на своем месте и прекрасно справляется с жевательной нагрузкой. Главное, чтобы был сохранен корень. Если не наблюдается никаких воспалительных процессов в окружающих тканях, вкладка прослужит довольно долго. Стоимость решения без учета коронки составит 4000 – 8000 рублей.

Протезирование с использованием тончайших керамических накладок на зубы позволит не только остановить дальнейшее истончение эмали, но и обеспечить высокий уровень эстетики улыбки – исправить незначительные дефекты, вроде больших межзубных промежутков, сколов и трещин, а также сделать цвет эмали ослепительно белым.

Очевидно, что это удовольствие не из дешевых – стоимость варьируется 15 до 65 тысяч рублей за 1 винир. С другой стороны, если не пожалеть денег и поставить качественные виниры проверенного бренда, можно наслаждаться идеальной голливудской улыбкой в течение 10 лет и более. Стоит сразу заметить, что микропротезирование не проводится при бруксизме и выраженных патологиях прикуса – для начала придется решить эти проблемы, и только потом можно будет установить накладки.

Предлагаем ознакомиться  Красные, белые, коричневые, темные, лысые пятна на языке: причины точек и налета
Керамические
На фото изображены керамические виниры

В том случае, если пострадали корни, зубы придется удалить, и лучшим вариантом их замены станут коронки или протезы на имплантах. Поскольку в подобных ситуациях чаще всего приходится восстанавливать большую часть элементов ряда или весь ряд целиком, то стоит рассмотреть современные одноэтапные протоколы имплантации, которые предполагают немедленную нагрузку протезной конструкцией – в тот же день или максимум спустя неделю.

Ведущие мировые производители имплантатов предлагают различные технологии вживления корней, которые позволяют прочно зафиксировать протез на 3, 4, 6 или 10-12 имплантах без предварительного наращивания костной ткани, даже в условиях ее выраженной резорбции и присутствия воспалительных процессов. Нужно заметить, что имплантация является единственным возможным способом полноценного восстановления улыбки и остановки атрофии челюстной кости.

Что такое стираемость зубов
Имплантация по протоколу All-on-4

Подробнее о том, сколько сегодня стоит имплант, читайте в нашем специальном материале{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

В стоматологии отхождение десны называется рецессией. Для такого патологического состояния характерно стирание и отслойка десневого края, а также обнажение части зуба.

Зуб при таком состоянии окружен собственным корнем и с плотным налетом, что грозит воспалением и патологической подвижностью.

При активном развитии зубодесневой патологии нарушается соединение с десной и возникает ее опущение. Кроме уничтожения околозубных тканей часть болезнетворных микроорганизмов выделяет патогенные вещества, которые оказывают разрушающее действие на эмаль.

Все это приводит к деминерализации зубов и образованию кариозных микроочагов, что еще больше повышает активность возбудителей в ротовой полости. Постепенно в процесс вовлекается слизистая десен, и человек при не проведении терапии может лишиться сразу нескольких зубов.

Особенности развития патологического процесса

Согласно статистике, с подобной проблемой сталкивается порядка 12% людей1. В группе повышенного риска представители мужского пола, курильщики, а также лица, чья профессиональная деятельность непосредственно связана с постоянным контактом с вредными летучими веществами. Степень выраженности патологического состояния во много зависит от возраста человека:

  • к 30 годам обычно наблюдается незначительная убыль эмалевого слоя – проблема не распространяется на ткани дентина,
  • среди пациентов 50-летнего возраста резко учащаются случаи затрагивания дентина, из-за чего моляры становятся желтыми или даже приобретают коричневатый оттенок. Форма коронок деформируется, эмаль приобретает повышенную чувствительность,
  • после 60 лет у большинства пациентов наблюдаются выраженные изменения передних зубов, твердые ткани становятся более рыхлыми, заметно уменьшается высота коронок.
возраст
Степень выраженности патологического состояния во много зависит от возраста человека

Все описанные выше деформации происходят под влиянием естественным процессов старения организма. Однако в отдельных ситуациях патология начинает свое развитие в значительно более молодом возрасте – здесь требуется срочная помощь специалистов.

Истирание зубов: основные симптомы

Кроме внешних признаков, таких как нарушение анатомической формы коронки, снижение межальвеолярной высоты, эстетические изменения лица, повреждения пародонта, проблема может сопровождаться и физиологическими нарушениями. К ним относятся боли в мышцах лица, в височно-нижнечелюстном суставе, частые головные боли, дискомфорт в области шеи. Также может возникать ухудшение слуха или зрения, характерный хруст в суставе челюсти, нарушение слюноотделения.

Предлагаем ознакомиться  Рыхлое горло у ребенка. Как выглядит и чем лечить? - МедикКонсультант

При первых симптомах рекомендуется обратиться к стоматологу за диагностикой, которая может включать панорамный снимок челюсти или компьютерную томографию в 3D изображении.

Истирание зубов: основные симптомы

Стоматологи выделяют 3 основных группы факторов:

  • эндогенные факторы (врожденные патологии в организме, проблемы формирования или минерализации эмали, связанные с нарушениями эндокринной системы);
  • экзогенные факторы (несбалансированное питание, которое приводит к нарушению минерального и белкового обмена, дефицит витаминов D и Е).

Повышенное кислотное воздействие из-за некоторых болезней ЖКТ (например, ахилический гастрит), чувствительности эмали, профессионального вреда здоровью (работа на химическом производстве), частого употребления очень жесткой пищи, использования некачественных зубных щеток.

Неправильный прикус, частичная адентия (отсутствие некоторых зубов), особенности пережевывания пищи, изготовление некачественных зубных протезов, врачебные ошибки во время протезирования или пломбирования, бруксизм (скрежет зубами во сне).

Почему происходит уменьшение высоты коронок и их истончение

Стираемость вполне может стать следствием воздействия каких-либо внешних негативных факторов или внутренних системных заболеваний. Нередко данная проблема связана с генетическими особенностями. Стоит заметить, что наибольшую опасность представляют внутренние предпосылки развития патологического состояния. К возможным причинам эксперты в области стоматологии относят следующие процессы и явления:

  • врожденные нарушения в процессе формирования твердых тканей, что может быть связано с недостатком витаминов и микроэлементов в организме матери во время вынашивания плода,
  • патологии, связанные с генетикой,
  • скудный рацион питания, острый дефицит важных питательных веществ, сбои в работе щитовидной железы или нарушения, связанные с неправильным усвоением кальция.
стираемость от старости
Причинами проблемы могут быть различными

Спровоцировать проблему может также воздействие внешних агрессивных факторов, связанных с работой на вредном производстве, курением, злоупотреблением алкоголя. При утрате отдельных единиц происходит перераспределение жевательной нагрузки, из-за чего оставшиеся элементы начинают испытывать повышенное давление, под которым быстро стираются и разрушаются. Еще одной частой причиной патологии является бруксизм – сильное непроизвольное скрежетание зубами преимущественно во время сна.

Лечение и профилактика стираемости эмали

Очень важно остановить прогрессирование патологии, а для этого врач должен выяснить индивидуальные причины ее возникновения. Для восстановления анатомической формы уже стертых коронок применяются виниры, вкладки, коронки. Для повышения высоты прикуса проводится пломбирование металлокерамикой или фотополимерами.

Если отсутствует один или несколько зубов, целесообразно провести дентальную имплантацию или же съемное протезирование.

При неправильном прикусе обязательно следует пройти полноценное ортодонтическое лечение (как правило, для этого применяются вестибулярные брекет-системы). Если же вас тревожит бруксизм, то здесь все намного проще – стоматолог изготовит специальную каппу, которую нужно будет надевать на ночь.

Стираются зубы у десен

При повышенном воздействии кислоты на эмаль, рекомендуется ополаскивать ротовую полость раствором соды.

Лучшая профилактика повышенного стирания эмали – правильное питание, отказ от вредных привычек и, конечно, регулярные осмотры у стоматолога. Выбрать компетентного специалиста вы можете на нашем сайте. Мы собрали полную базу стоматологов.

Любую стоматологическую проблему проще устранить на ранних этапах ее развития, а в идеале лучше и вовсе сделать все возможное, чтобы не допустить повышенной стираемости эмали. Для этого нужно обеспечить грамотную профилактику – чистить зубы дважды в день, пользоваться нитью-флоссом, полоскать рот после еды и посещать кабинет стоматолога не реже, чем раз в полгода. Также эксперты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременно корректировать прикус и проходить ортодонтическое лечение,

    Брекеты помогут исправить прикус
    Брекеты помогут исправить прикус

  • при потере даже одной единицы нужно как можно скорее восстановить его, и лучше для этого прибегнуть к помощи имплантации,
  • заняться лечением бруксизма, если проблема в нем,
  • обеспечить правильный рацион питания, богатый витаминами и микроэлементами,
  • время от времени пропивать поливитаминные комплексы,
  • при работе с химическими веществами тщательно полоскать рот с использованием содового раствора,
  • по возможности прекратить курить и ограничить потребление алкоголя.

Также необходимо своевременно реагировать на любые нарушения, связанных с тонусом жевательных мышц. Если у вас диагностирована скученность, следует обратиться за помощью к ортодонту. Внимательное и ответственное отношение к состоянию своих зубов и здоровью полости рта в целом избавит от большинства стоматологических проблем.

  1. По статистическим данным, предложенным ВОЗ.

Характерная симптоматика

Чем дольше пациент будет игнорировать проблему, тем ярче будут ее проявления. Среди сопутствующих симптомов выделяют следующие явления:

  • чувствительность эмали к температурным контрастам, механическому воздействию,
  • потемнение зубов,
  • шероховатость поверхности,
  • на более запущенных стадиях появляются видимые признаки – морщинки вокруг рта, уменьшение размеров нижней челюсти,
  • проблемы с пережевыванием пищи, определенные нарушения дикции,
  • частые закусывания губ и щек изнутри.
Предлагаем ознакомиться  Ученые рассказали, как неудачный брак влияет на здоровье (Спойлер: отрицательно)
Что такое стираемость зубов
Зубы становятся чувствительными

Нередко пациенты сталкиваются с клиновидным дефектом, который характеризуется постепенным оголением корней. Отсутствие необходимого лечения в итоге приведет к проблемам с функционированием жевательных мышц и челюстных суставов.

Что делать, если десна отошла от зуба

При подозрении на пародонтит необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Он оценит степень поражения и установит причины, которые спровоцировали болезнь. Важно выявить заболевания на начальной стадии его развития, поскольку лечение в таком случае будет более простое.

Обычно лечение рецессии проходит следующие этапы:

  • обследование больного с выяснением локализации и степени поражения зубов и десен;
  • чистка ультразвуком зубных рядов, что позволяет убрать весь налет и камни;
  • обработка десен и карманов антисептическими средствами, полоскания растворами, прием антибиотиков и дезинфекция ротовой полости гелем с противовоспалительным действием;
  • консультация специалиста о правилах ухода за зубами, и какую профилактику следует соблюдать, чтобы болезнь не вернулась.

Первая помощь

При отхождении десны от зуба необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу.

При отсутствии такой возможности облегчить состояние можно с помощью следующих средств:

  1. В 200 мл воды следует добавить по 10 граммов соды и соли. Смесь нужно хорошо перемешать и полоскать таким раствором рот через каждые два часа, что позволит устранить болевой синдром.
  2. Следует развести в стакане горячей воды 20 граммов ромашки, 10 граммов шалфея и немного прополиса. Приготовленным раствором необходимо полоскать рот до полного исчезновения болевого синдрома.

Как проводится диагностика

Терапия различных форм пародонтита может быть как комплексным, так и индивидуальным.

В зависимости от запущенности патологического процесса могут применяться следующие методы:

  • консервативное комплексное лечение, которое включает профессиональную чистку полости рта, противовоспалительную терапию, пересмотр рациона питания и соблюдение ежедневной гигиены;
  • хирургическое вмешательство.

Хирургическое

Хирургическое лечение может проводиться следующими способами:

  1. На начальной стадии развития болезни при небольшом размере пародонтального кармана врач удаляет поддесневые отложения и грануляционный изменения в десне.
  2. При запущенной стадии болезни выполняется десневой надрез с послойным удалением слизистой. Кроме этого, в десну вживляются синтетические материалы, а на раны накладываются швы с последующим снятием.

Средства народной медицины можно использовать для лечения пародонтита лишь после консультации со специалистом в качестве дополнительного метода. Хороший эффект при борьбе с недугом дают отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав.

В рамках первичного осмотра специалист оценивает степень развития патологии, а также расспрашивает пациента о сопутствующих симптомах и жалобах, факторах, которые могли привести к подобной проблеме. Таким образом, для достоверной оценки масштабов неприятности, определения типа и причины патологической стираемости могут быть проведены следующие манипуляции:

  • изучение анамнеза, возможных наследственных факторов, условий жизни и работы пациента, вероятных нарушениях в работе пищеварительной системы,
  • визуальный осмотр полости рта,
  • пальпация слизистой и челюстного сустава,
  • рентген-обследование,
  • консультация у невропатолога и других узкоквалифицированных специалистов при необходимости.
рентген-обследование
Рентген-обследование — важная часть в диагностике проблемы

Специалист должен объяснить пациенту, что подобная ситуация может приобрести серьезный характер, а потому требует незамедлительного лечения. Тем более что современная стоматология располагает всеми необходимыми возможностями для успешного решения проблем подобного рода.

Возможные осложнения

Патология, которая сопровождается отхождением десны от зуба, считается довольно опасным и нуждается в обязательном лечении.

При отсутствии эффективной терапии пародонтит может вызвать следующие осложнения:

  • ранняя утрата здоровых зубов;
  • обострения во время беременности;
  • сахарный диабет;
  • патологии органов дыхательной системы;
  • заболевания сердца и сосудов.

От чего заболевание возникает при беременности

Во время беременности изменяется гормональный фон и это часто отражается на состоянии зубов и десен. Сложность кроется в том, что оперативное лечение пародонтита и рентгенография во время беременности не рекомендуются.