Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона: что делать, показания к операции, стоимость

Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.

Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.

В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье: → «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Видео

Подробности о симптомах и лечении перикоронарита смотрите на видео

Гной – это опасно

В любом месте лимфатического узла или вокруг зубов мудрости может сформироваться абсцесс – гнойный нарыв. Если он лопнет, гной попадет в соседние ткани. Это чревато образованием ротовых, пищеводных или бронхопульмональных свищей – отверстий, через которые вытекает гнойная жидкость.

Могут развиться флегмона – гнойно-разлитое воспаление соединительной ткани, остеомиелит – гнойно-некротическое разрушение костной ткани. Или медиастинит – воспаление в средних отделах грудной полости. Любая из этих болезней способна довести до госпитализации, и даже летального исхода.

Избежать осложнений поможет стоматолог. К врачу рекомендуется обратиться, как только над зубом мудрости образовалась складка десны, не дожидаясь ее воспаления. Если невозможно срочно посетить стоматологию, можно начать самостоятельное лечение. Это поможет предотвратить или остановить развитие перикоронита.

Когда нужно удалить весь зуб

Это требуется, если:

  • во рту не хватает места для моляра;
  • он растет в кость или в сторону;
  • рядом с ним не осталось больше других зубов;

Как известно, сам по себе капюшон появляется исключительно на зубах мудрости не выросших еще полностью. Именно последнее обстоятельство делает операцию по их удалению достаточно сложной. Такой зуб невозможно вытащить, применяя стандартный инструментарий. В итоге его приходится разрезать на кусочки бором и только затем удалять.

Предлагаем ознакомиться  Лечение периодонтита

Сама процедура обычно занимает довольно много времени и причиняет массу неудобств пациенту. Иногда требуется использовать общий наркоз. Обычно его применяют в ситуации, когда у больного имеется боязнь стоматологических процедур. Кроме того, требуется она и для людей, имеющих сильно выраженный рвотный рефлекс.

Не стоит опасаться негативного воздействия анестезии на организм. Доза, вводимая в таких случаях минимальна, и в принципе не способна навредить здоровью.

Единственное противопоказание – это беременность (1-й и 3-й триместр).

Медикаментозное лечение

Если при отечности десны и щеки пациент не может обратиться к врачу сразу же, то ему следует прибегнуть к экстренным мероприятиям. Полностью купировать воспалительный процесс в домашних условиях не получится, поэтому визит к врачу будет обязательным.

До визита к стоматологу необходимо полоскать рот раствором фурацилина через каждые 2–3 часа. Для этой цели могут использоваться и другие фармакологические средства с антисептическим действием – Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан. И также для полоскания рта можно применять средства народной медицины, например, чайную заварку или настойку из растертого чеснока.

К списку других средств нетрадиционной медицины, используемых для профилактики осложнений перикоронита, можно отнести:

  • ванночки на основе морской соли и соды: 1 ч. л. каждого сухого ингредиента растворяют в 200 мл теплой воды;
  • обработку капюшона зуба мудрости солевым раствором.

Для облегчения симптомов зуда и дискомфорта используют гели с анестезирующим действием: Лидокаин, Камистад, Холисал.

Самостоятельно нельзя вскрывать или срезать воспаленный участок десны. Подобную процедуру должен выполнять хирург с учетом всех правил антисептики. Только в этом случае удастся избежать более опасных инфекционных последствий.

Особенности операции по удалению зуба мудрости

Операция по экстракции проблемной единицы длится намного дольше, чем удаление капюшона зуба мудрости. Процедура проходит особенно трудно у пациентов с патологической боязнью стоматологического лечения. В сложных случаях (неправильное расположение корней, неполное прорезывание зуба) показано удаление зуба в стационарных условиях.

Сложные операции и панический страх перед процедурой могут служить показанием для проведения операции под общим наркозом. Процедура также может быть назначена людям с повышенным рвотным рефлексом. Операции подобного типа длится недолго и безболезненна для пациента.

Рассмотрим ситуации, в которых операция по удалению зуба мудрости запрещается:

  • Обострение хронических заболеваний. В данном случае необходимо дождаться ремиссии патологии, чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства.
  • Беременность.

Показания к иссечению капюшона зуба

Для осуществления надреза десны при перикороните существуют следующие показания:

  1. невыносимая боль, нарушающая повседневную жизнь;
  2. галитоз (гнилостный запах изо рта);
  3. выделение гнойного экссудата из десен;
  4. признаки местного воспаления во рту (гиперемия, отечность, кровоточивость, болезненность);
  5. интоксикация организма (увеличение температуры тела, мигрень, головокружение, тошнота).

Появление любого из вышеперечисленных признаков перикоронита считается весомой причиной для визита к врачу.

Показания к удалению единицы

Самый действенный метод лечения воспаления десны над третьим моляром – удаление последнего. Перед процедурой врач назначит пациенту рентгенологический снимок. Операция осложнится в том случае, если восьмерка имеет изогнутые корни.

К списку ситуаций, в которых лучшим способом устранения проблемы является удаление зуб мудрости, можно отнести:

  • Недостаточная длина нижней челюсти. В этом случае для прорезывания восьмерки будет недостаточно места. Операция по удалению в этом случае назначается для предупреждения смещения остальных зубов в анатомически неправильное положение. Своевременно проведенное вмешательство предотвратит возможные аномалии прикуса.
  • Наклон в сторону третьего моляра. Наклон может наблюдаться в сторону остальных элементов или к щеке. Неудаленный элемент будет травмировать слизистые щеки или разрушать корни соседнего зуба.
Предлагаем ознакомиться  Температура при прорезывании зубов у детей

Противопоказания к иссечению десны

К противопоказаниям, препятствующим удаление воспаленного капюшона над зубом мудрости, относятся:

  1. инфекционные болезни слизистой оболочки полости рта воспалительного характера (гингивит, пародонтит, стоматит, внутриротовой герпес);
  2. инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина);
  3. хронические заболевания в стадии обострения.

В таких случаях подбираются другие методы лечения, облегчающие самочувствие пациента.

Что касается беременности, то строгих противопоказаний к проведению стоматологической операции нет. Во втором и третьем триместре врач срезает капюшон над зубом мудрости с легкодействующими анестетиками, либо без них.

Разрыв тканей и плохая гигиена

Когда растет зуб мудрости, происходит разрыв десневых тканей. В итоге отрывается кусочек десны, образовывая складку слизистой оболочки над третьим моляром. Именно ее стоматологи и называют капюшоном.

«Восьмерки» труднодоступны для чистки. Поэтому под капюшоном постепенно скапливаются частички еды. Со временем они начинают гнить и бродить. Это создает благоприятную среду для размножения условно-болезнетворных бактерий, входящих в состав микрофлоры ротовой полости: бактерий, грибков, микробов.

Из-за активности резко возросшего количества микроорганизмов начинает воспаляться капюшон. То есть, развивается перикоронит (перикоронарит). Основной симптом этой болезни – сильный отек оторванной части десны.

Под действием заболевания может болеть область вокруг проблемного третьего моляра. Во время пережевывания пищи боли усиливаются. Ведь распухший кусок десневых тканей постоянно травмируется, попадая между верхними и нижними зубами мудрости или краями десны.

Сколько заживает десна после удаления капюшона

Как уже известно, при своевременном хирургическом лечении, а также соблюдении правил асептики и антисептики во время операции, заживление послеоперационных ран завершается на 10 день после оперативного вмешательства .

Если помимо обычного снятия капюшона проводилась экстирпация зуба мудрости, поврежденная десна может заживать от 3 недель до 1,5 месяца. Увеличение срока регенерации поврежденной десны служит причиной для повторного визита к врачу.

Стоимость

Средняя стоимость операции по иссечению капюшона восьмерки составляет в среднем 1500 рублей (цена зависит от сложности процедуры, статуса стоматологии и других факторов).

Стоимость удаления капюшона над зубом мудрости

Цена оперативного устранения воспаления десны над зубом мудрости зависит от следующих ценообразующих факторов:

  • квалификация стоматолога;
  • сложность хирургической процедуры;
  • цена анестезии;
  • использование ранозаживляющих препаратов;
  • расходные материалы (шприцы, вата, салфетки, дистиллированная вода).

В частных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена удаления капюшона у моляра мудрости варьируется от 1500 до 3500 рублей. В стоимость лечения входит внешний осмотр полости рта, диагностические обследования, наркоз и сама операция. В случаях, когда удалить капюшон следует вместе с зубом мудрости, стоимость манипуляции будет доходить до 5 тыс. рублей.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

Предлагаем ознакомиться  Сильная горечь во рту после антибиотиков

После вмешательства назначаются –

  • Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
  • антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
  • от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

Хирургическое лечение

Суть вмешательства заключается в иссечении капюшона над зубом мудрости и заполнении раны антисептическими средствами, которые предупредят распространение инфекции в более глубокие слои десны. Хирург не назначит операцию в том случае, если в десне имеются выраженные гнойные процессы, так как существует высокий риск заражения близлежащих тканей.

При гнойном воспалении хирург делает надрез десны для того, чтобы скорее избавить пациента от некротических масс. После вмешательства больному в обязательном порядке будут назначены антибиотики и противовоспалительные препараты. В редких случаях хирург сразу же предлагает удаление зуба мудрости.

Удаление части десны представляет собой иссечение воспаленных тканей. Благодаря этому происходит удаление инфекционного очага, служащего причиной активного размножения бактериальной флоры во рту. Операция отличается малой травматичностью, за исключением случаев, когда приходится устранять большой объем пораженных тканей.

Операция выполняется врачом под местной анестезией. Для анестезии обычно используют Лидокаин или Ультракаин, к использованию Новокаина прибегают лишь в редких случаях, например, когда необходим разрез десны, а не удаление воспаленного участка. Небольшой дискомфорт может появиться через 30–40 минут после проведения хирургического вмешательства, поэтому по приходу домой следует сразу же принять обезболивающее средство.

Средняя стоимость на услугу в платных клиниках составляет от 2500 рублей, в зависимости от сложности операции, объема хирургических работ и необходимости накладывания, снятия швов. В провинциальных городах стоимость процедуры может быть в несколько раз ниже. В поликлинике по месту жительства процедуру проведут бесплатно при предъявлении паспорта и страхового полиса.

Этапы процедуры по лечению перикоронита третьего моляра:

  • Выполнение инъекции с анестезирующим средством.
  • Иссечение нависающей части десны через 15 минут после выполнения укола. Процедуру хирург выполняет с помощью скальпеля, реже с использованием лазера.
  • Обработка появившейся в результате иссечения раны.
  • Закладывание йодоформной турунды на место, где была иссечена мягкая ткань.

После проведенного вмешательства хирург дает направление пациенту на повторный осмотр. И также специалист консультирует больного относительно поведения в восстановительном периоде.