Что это такое и как работает

Под воздействием некоторых негативных факторов утрата одного или нескольких зубов со временем вызывает:

  • деформацию челюсти;
  • изменение контуров лица;
  • нарушение дикции;
  • смещение зубного ряда, вызывающее выпадение здоровых единиц (в особо сложных случаях).

Наращивание является одним из этапов предотвращения данных проблем. Метод представляет собой комплекс процедур, способствующих увеличению объема кости.

5 основных способов наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани пугает многих пациентов, ведь эта хирургическая процедура требует дополнительных затрат, времени, нервов. Нужно от 3 до 6 месяцев для восстановления тканей после операции, и только после этого можно будет приступить к имплантации зубов. Однако в некоторых случаях лишь костная пластика является единственно верным и правильным решением – сделать этот шаг просто необходимо на пути к идеальной улыбке.

Для чего проводят синус-лифтинг

Процедура представляет собой поднятие дна синуса для создания пространства, куда будет помещаться костное вещество. Выделяют синус-лифтинг  двух видов:

  1. Открытый — показан при недостатке кости в боковых участках челюсти. Через прокол стенки пазухи приподнимают ее слизистую оболочку на нужную высоту. В освободившееся пространство вносят костный заменитель, устанавливают мембрану и накладывают швы. Имплантацию проводят через 2-4 месяца. Позволяет значительно увеличить объем кости.
  2. Закрытый — показан при существом недостатке кости. Может проводится одновременно с имплантацией. Через заранее сформированное костное ложе с помощью специального инструмента поднимают нижнюю часть гайморовой пазухи. Характеризуется минимальной травматичностью.

Как выполняют подсадку костного блока

  1. Собственное костное вещество берется с другого участка челюсти;
  2. Винтами закрепляют костный блок на кости;
  3. Сверху накрывают искусственным заменителем;
  4. Блок фиксируют;
  5. Накладывают швы на слизистую.

Преимуществом процедуры является низкий риск развития отторжения пересаженного материала и достаточно быстрое приживление. Из недостатков выделяют большую травматичность операции.

Какие существуют методики наращивания

С атрофией кости можно справиться путем проведения:

  • направленной тканевой регенерации (НТР);
  • подсадки костного блока;
  • синус-лифтинга.
Предлагаем ознакомиться  Как устранить неприятный запах изо рта

Какой материал лучше?

В последнее время операции по пересадке собственной кости используются реже, поскольку взятие материала – это еще одна операция, нагрузка на организм и общий стресс. Однако же стоматологи не исключают этот метод, но постепенно переходят к ВМР-технологиям (основаны на Bone Morphogenetic Protein), которые не требуют забора донорского состава.

Речь идет о группе морфогенетических протеиновых стимуляторов роста ткани, которые активизируют процессы, и через какое-то время образуется достаточный объем своей кости. В основе состава – молекулы, которые притягивают естественные клетки в зоны, где необходимо восполнить недостаток кости. Отсутствуют синтетические составляющие и донорские блоки костей – исключительно природные механизмы регенерации тканей.

Материалы

Скорость приживления трансплантата во многом зависит от материала, который использовался для восполнения дефицита. Это может быть:

  • препарат из кости крупного рогатого скота, чаще быка: стоит недорого, но отличается очень длительным заживлением и повышенным риском отторжения;
  • донорская кость от постороннего человека: риск отторжения меньше, чем в первом случае, приживление происходит быстрее;
  • собственная кость пациента: один из наиболее предпочтительных материалов, приживается быстро, не отторгается, поскольку не воспринимается организмом как посторонний объект;
  • искусственный трансплантат: современные материалы практически полностью имитируют собственные ткани пациента, но стоят очень дорого.

Направленная тканевая регенерация

Суть методики (клинический протокол направленной тканевой регенерации в пародонтологии):

После откидывания десневого лоскута проводят:

  1. финишную очистку корня зуба от налета и камня с кюретажем (выскабливанием) костного дефекта
  2. биологическую модификацию оголенной поверхности корня при помощи обработки корня раствором 30% лимонной кислоты (PH=1) или 37% фосфорной кислоты (PH=3)
  3. внесение в костный дефект костного заместителя
  4. закрытие костного дефекта рассасывающейся мембраной
  5. Возврат и ушивание десневого лоскута.

Эффективность методики составляет 65-70%, что гарантированно продлевает существование собственных зубов, после проведения такого вида операции.

Направленная тканевая регенерация в стоматологии, видео

Осложенения и уход после наращивания костной ткани

Важно! Чтобы после подсадки костной ткани не начались воспалительные процессы, необходимо на несколько недель  отказаться от курения и физических нагрузок. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, пища – мягкой и теплой, пережевывать продукты следует на противоположной от прооперированной стороны.

Предлагаем ознакомиться  Как сделать аппликацию на десну

Ощущения после таких операций конечно же не приятные, ноющая боль в совокупности с болевыми приступами при температурных перепадах нормальное явление первые несколько дней. В дальнейшем, когда мягкие ткани пройдут процесс реабилитации, боль утихнет. Первые несколько недель нужно будет принимать обезболивающие и препараты снижающие риск возникновения осложнений, индивидуально назначенные врачом.

Возможные осложнения – это воспалительные процессы, вызванные:

  • недостаточным уходом,
  • расхождением швов и попаданию микробов под десну, возникновение гноя;
  • в редких случаях, порядка 1-2% – отторжением организма искусственного костного материала.

Осложнения

Наращивание костной массы для имплантации зубов – это полноценная операция. Она требует от хирурга большого мастерства, а от пациента – тщательного выполнения всех рекомендаций врача. Осложнения после нее встречаются довольно редко. Наиболее вероятны следующие проблемы:

  • кровотечение из послеоперационной раны;
  • расхождение шва;
  • нагноение;
  • отторжение трансплантата.

Признаком неблагополучия могут быть:

  • длительная, сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих;
  • онемение лица;
  • значительный отек, мешающий открыть рот (отек небольшого размера нормален для первых дней после вмешательства);
  • высокая температура тела.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к своему стоматологу. Если пациент бережно относится к своему здоровью, риск осложнений минимален.

Плотность костной ткани

После 35-40 лет у каждого человека наступают негативные изменения в минерализации и плотности костной ткани. В 2000 году была доказана прямая связь между снижением минеральной плотности костей скелета и уменьшением высоты альвеолярных стенок челюстей у женщин в  состоянии менопаузы. Таким образом, системный остеопороз, в том числе возникающий после наступления менопаузы, является серьёзным фактором риска развития генерализованного пародонтита, ведущего к потере зубов и атрофии костной ткани челюстей.

Плотность костной ткани челюстей различна. На верхней челюсти нормальное соотношение компактного слоя кости к губчатому слою составляет примерно 1 к 3,а на нижней челюсти примерно 1 к 1. Такое строение костной ткани на верхней и нижней челюстях обуславливает разные возможности и технологии костной пластики, необходимой для дентальной имплантации.

Показания и противопоказания

В современной стоматологии костная пластика проводится по нескольким причинам:

  • при подготовке к имплантации зубов в случае недостатка костной ткани (высота кости 10 мм и менее);
  • при истончении кости вследствие воспалительных процессов или пародонтоза;
  • при деформациях челюсти из-за травмы;
  • при удалении опухолей челюсти;
  • при отторжении уже установленного имплантата;
  • при недостаточном объеме кости для полноценной фиксации съемного протеза.
Предлагаем ознакомиться  Язвочки на губе внутри

В список противопоказаний входит:

  • острые воспалительные заболевания любой локализации (особенно синуситы, риниты, стоматиты);
  • выраженный остеопороз;
  • онкологические заболевания, в том числе связанные с кровью;
  • нарушения свертывания крови;
  • иммунодефицит любого происхождения;
  • беременность и период лактации;
  • тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, печени);
  • психические нарушения.

Преимущества

У большинства людей объем кости начинает сокращаться уже через месяц после утраты зуба. Вовремя проведенная остеопластика помогает:

  • качественно и надежно закрепить импланты для дальнейшего протезирования;
  • восстановить естественный внешний вид и функцию десны;
  • избавиться от неудобств при жевании;
  • вернуть правильные черты лица.

Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?

Окончательная стоимость зависит от нескольких факторов:

  • выбранного типа процедуры;
  • зоны вмешательства при операции;
  • использования дополнительных элементов (например, барьерной мембраны);
  • общего состояния здоровья пациента;
  • индивидуальных особенностей организма.

К примеру, закрытый синус-лифтинг с использованием технологии микрохирургии стоит от 20 тыс. рублей. Стоимость открытой операции по восполнению объема ткани верхней челюсти составляет от 47 тыс. рублей.

В любом случае, указанная стоимость является базовой, может меняться, исходя из клинической ситуации пациента. Точный бюджет работ может быть озвучен при первичной консультации.

Стоимость

Цена на наращивание кости на 1 зуб перед имплантацией зависит от методики и выбранного трансплантата костной ткани. Точная стоимость вмешательства рассчитывается после обследования. С примерными ценами вы можете ознакомиться ниже.

Стоимость наращивания костной ткани челюсти для имплантации

Как вы уже поняли процесс подсадки костной ткани процедура сложная, а также требует значительных затрат на материалы. Дешевле предотвратить данный процесс в самом начале, чем потом восстанавливать. В целом цена на данную процедуру состоит из 5-х компонентов:

  1. работа врача, от степени сложности операции цена составляет от 15 000 до 25 000р.
  2. вид костного материала: как правило пол грамма стоит от 10 000р. до 15 000 руб., забор собственного костного блока 25 000 – 35 000р.
  3. стоимость мембраны от 7000р. до 15 000р.
  4. стоимость винтов (пинов) от 4000р. до 7 000р.