Бычкова анна

Стоматолог-ортопед

Виды протезов из металлокерамики

По материалу изготовления основы или каркаса зубные протезы из металлокерамики делятся на изготовленные из:

  • Недрагоценных;
  • Полудрагоценных;
  • Драгоценных металлов.

По методу нанесения керамического слоя классифицируются на конструкции, на которые напыляется или наливается гипоаллергенная керамика. И если раньше для этой цели использовались композиты, то современный стоматологический материал позволил избежать типичных недостатков и гарантировать точное воспроизведение цвета, степени прозрачности, структуры собственной твердой ткани зуба.

Существует три вида протезов:

  • Коронки — протезирование зубов металлокерамикой в этом случае актуально для восстановления одного или более не расположенных вблизи зубов, разрушенных более, чем на 2/3;
  • Мостовидные протезы — применяются для восстановления нескольких отсутствующих подряд зубов. Основным условием для установки моста из металлокерамики выступает наличие опорных зубов, на которых будут фиксироваться коронки ортопедической конструкции;
  • Бюгельные протезы — это вид съемного зубного протеза, состоящий из дуги и каркасов прикрепленных металлокерамических коронок.

Достоинства и недостатки

Металлокерамические зубные протезы отличаются нетоксичностью, высокой прочностью, надежностью, долгим сроком службы. Сегодня они широко применяются для восстановления жевательных зубов. Каркас из диоксида циркония или алюминия позволяет практически избавить конструкцию от такого недостатка, как просвечивание полоски металла при убыли или снижении линии десневого края.

Современная стоматология предлагает и другой способ избавления от эстетического недостатка: может быть использована коронка с плечевой массой. Это слой керамики, который наносится на нижнее основание каркаса вдоль линии контакта конструкции и десны. Такой подход требует предварительной обточки с образованием округлого уступа.

Что относят к недостаткам металлокерамики? Как ни странно, прочность. Она выступает достоинством и недостатком одновременно, поскольку конструкция влияет на поверхность зубов, соприкасающихся с ней при смыкании челюстей. Это может стать причиной повышенной стираемости эмали.

К другим минусам относят редкие, но возможные аллергические реакции на металл. Например, аллергию может спровоцировать никель из хромоникелевого сплава каркаса. Такая реакция может проявлять себя в виде жжения во рту, металлический привкус, отек мягких тканей, болезненность. В таких случаях протез подлежит замене другим видом, например, цельнокерамической коронкой.

Минусом, который распространяется на все виды металлокерамических протезов, выступает и необходимость обточки собственных опорных зубов. В некоторых случаях требуется удаление пульпы из здорового зуба.

Исследования

В первую очередь – это рентгенография. С учетом полученного рентгеновского снимка принимается решение о последующих действиях стоматолога. Стоимость начинается от 200 рублей и может увеличиваться практически до 1000 с учетом используемого оборудования и необходимого качества рентгеновских снимков, их распечатки и сохранения для последующего использования.

Как происходит процесс протезирования  –

Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа. Но самое главное перед этим – это качественная подготовка опорных зубов (за исключением тех случаев, когда зубы можно сохранить живыми).

Консультация

В большинстве стоматологических клиник, тем более с очень высоким уровнем оказания услуг, данная услуга: или является совершенно бесплатной, или ее цена будет вписана в счет по завершении всех проделанных работ. Приблизительная стоимость составляет – 400–700 руб.

Предлагаем ознакомиться  Удалили зуб мудрости как долго зарастает дырка

Литвинова мария

Стоматолог-терапевт

Плюсы и минусы

Таблица 1. Достоинства и недостатки металлокерамических коронок на передние зубы.

Достоинства Недостатки
  • Хорошая устойчивость к действиям механического характера;
  • значительный срок службы (10-15 лет);
  • высокая эстетичность, красивые зубы;
  • гигиеничность (металлокерамические коронки не подвержены действию бактерий);
  • возможность ремонта скола керамики без съема протеза, то есть непосредственно в ротовой полости;
  • при установке десна у шейки зуба не чернеет.
  • Вероятность скола керамического слоя;
  • необходимость значительной обточки протезируемых зубов (снимается слой до 2 мм);
  • необходимость депульпирования (с крайне редкими исключениями);
  • вероятность развития воспалительного процесса десен при некачественном выполнении протеза либо неправильной его установке;
  • возможность развития аллергии на дешевые металлические сплавы.

О плюсах и минусах металлокерамических коронок:

Подготовка к протезированию и непосредственно протезирование

Данные два этапа объединены в один, поскольку бессмысленно разделять стоимость работы непосредственно ортопеда (занимается изготовлением коронок), стоматолога и крепление металлокерамики. Как и бессмысленно приобретать отдельно металлокерамическую коронку без ее установки. Почти в каждой стоматологической клинике стоимость указывается единая. Это обозначает, что стоимость материала и работы во время протезирования металлокерамикой находятся в одной общей категории.

Существует лишь один небольшой этап, он необходим чаще всего, который оплачивается за отдельную стоимость. Это изготовление и крепление временных пластмассовых протезов для зубов, которые уже обточены и подготовлены. Требуются эти конструкции для защиты уже обточенных и подготовленных зубов, а также эстетичного внешнего вида. Цена каждой такой одной коронки варьируется приблизительно 160–220 руб.

Порохова елена

Стоматолог-хирург

Правила ухода

Специального ухода за металлокерамическими протезами не требуется. Важно соблюдать обычные правила гигиены, чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателями. Приветствуется использование ирригатора.

Лучше ограничить потребление твердых продуктов во избежание сколов. Но даже если это произошло, процесс восстановления протеза может быть несложным и быстрым. Одним из достоинств этого материала является возможность ремонта без снятия конструкции: если металлическая основа не обнажилась, а произошел небольшой скол керамического слоя, его восстанавливают композитами в полости рта.

Противопоказания

Нельзя устанавливать коронки из металла и керамики при таких условиях и состояниях:

  • истощение организма;
  • нарушения психики;
  • пародонтит хронического течения;
  • воспаления в ротовой полости;
  • беременность.

Реставрация коронок

При появлении на поверхности коронки трещин, повреждений возникает необходимость в проведении реставрационных работ. Выбор методики зависит от материала изготовления протеза.

  1. Коронка из металлопластмассы легко реставрируется без снятия. Для этих целей в стоматологии применяется специальный клеящий состав.
  2. Восстановление керамических конструкций — процесс достаточно сложный, требующий работы опытного специалиста. Для реставрации используются такие технологии, как композитное наращивание и полирование.
  3. Металлокерамические коронки поддаются восстановлению только в случаях незначительных повреждений. Стоматологи применяют методы шлифования и полирования. При образовании сколов проводится восстановление композитными материалами.

Процедура реставрации стоматологического протеза достаточно сложна. Поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы избежать ее. Регулярный уход за зубами, своевременное посещение врача позволят сохранить коронки в течение длительного времени.

Сколько служит протез из металлокерамики

Срок службы металлокерамики зависит от того, из какого металла изготовлена основа. В среднем он составляет 10-12 лет. Золотоплатиновый каркас обеспечивает 15-летний срок службы.

Для того, чтобы продлить время службы протеза, важно обращаться к опытному квалифицированному врачу-стоматологу в надежную клинику: конструкция должна изготавливаться строго по индивидуальным параметрам и слепкам, установка осуществляться с соблюдением технологии и норм, чтобы избежать такого осложнения, как вторичный кариес и, собственно, необходимости замены искусственной конструкции.

От пациента также зависит время ношения протеза. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций оно существенно превышает срок гарантии. Важно своевременно посещать стоматолога для профилактики, а также осуществлять замену по истечении срока службы.

Предлагаем ознакомиться  Сильные обезболивающие таблетки и средства от боли без рецептов, список болеутоляющих препаратов

Сколько стоит поставить коронку на зуб

Стоимость коронки напрямую зависит от выбранного материала. Самые дешевые протезы — металлопластмассовые, но они рекомендованы только для временного использования. Конструкции из недрагоценных металлов имеют доступную стоимость (от 5500 руб). Цена на циркониевые коронки самая высокая. Начинается от 20 000 руб.

Металлокерамика — среднебюджетный вариант. При необходимости в установке коронки на передний зуб, цена будет начинаться от 7 400 руб. Итоговая стоимость услуги может увеличиваться при необходимости в дополнительных процедурах (лечебных, диагностических).

Наша клиника «ВИА ВИТА» предлагает доступные цены на свои услуги. В работе используются качественные материалы зарубежного производства. Высокая квалификация врачей позволяет выполнять протезирование любой сложности.

Стоимость

Вид конструкции Цена (рубли)
Установка на сплаве из кобальта и хрома От 4500
Установка на золото-палладиевом сплаве От 17000
Циркониевая установка (безметалловая) 22500
Зубной мост из металлокерамики (основа – диоксид циркония) От 31000
Металлокерамический мост на кобальт-хромовой основе От 15000

Стоимость металлокерамики

Для начала, необходимо сказать про то, что существует множество изготовителей металлокерамических коронок на зубы. Цена на них также частично влияет. В том числе цены значительно различаются непосредственно на керамический материал, который отдельно наносится на металлический каркас, затем в специальной печи производится обжиг.

Уход за коронками

После установки коронки на зуб полость рта требует особо тщательного ухода. Ведь на протезах скапливается налет и размножаются бактерии. Чтобы соблюдать правила гигиены необходимо регулярно чистить зубы, уделяя внимание участку соприкосновения коронки с десной. Именно в этом месте образуется большое количество налета. Не стоит забывать и о промежутках между зубами, в которых может скапливаться пища.

Для ухода за коронками лучше всего использовать ирригатор — аппарат, который струей воды или лекарственного препарата легко и качественно очищает ротовую полость. При этом затрагиваются даже самые труднодоступные места.

Специалисты клиники «ВИА ВИТА» рекомендуют своим пациентам, прошедшим процедуру протезирования, посещать стоматолога каждые полгода. Для осмотра искусственных конструкций и своевременного выявления дефектов. Только так коронки на зубы будут служить долго и эффективно.

Шарова ирина

Стоматолог-ортодонт

Этапы и особенности установки

Установка металлокерамики проводится в несколько этапов:

  1. Консультация, диагностика.
  2. Препарирование зуба перед фиксацией коронки или обточка опорных зубов для установки моста. В большинстве случаев при подготовке проводится и депульпирование зуба.
  3. Снятие слепков, направление их в зуботехническую лабораторию.
  4. Установка временной коронки на период изготовления постоянной конструкции.
  5. «Примерка», фиксация постоянного протеза (коронки, мостовидного).

Если речь идет о бюгельном металлокерамическом протезе, обточки не производится.

Для остальных случаев перед тем, как установить протезы зубов из металлокерамики, они обязательно препарируются или обтачиваются одним из двух способов:

Обточка с уступом. При препарировании твердых тканей зуба врач формирует круговой уступ по нижнему краю. Это дает возможность избежать контакта металла с тканями десны, сводит к минимуму риск болезненных реакций. Это также позволяет использовать металлокерамику с плечевой массой, что лишает конструкцию эстетических недостатков, и продлевает срок службы.

Обточка без уступа. Такой подход применяется сравнительно реже. Отсутствие уступа может повлечь изменения контура десны, привести к скоплению мягкого налета под конструкцией, обнажению металлического каркаса.

Отзывы

Здесь могут оставить свои отзывы и впечатления о протезировании передних зубов металлокерамическими коронками все, кто прошел этот процесс. Реальный опыт будет ценным для многих пользователей, которые столкнулись с проблемой необходимости восстановления одного или нескольких зубов.

Металлокерамика: отзывы, срок службы

Оказание стоматологических услуг в нашей стране находится на очень низком уровне, и в большинстве случаев вы будете слышать именно негативные отзывы. Но это совсем не значит, что металлокерамические коронки сами по себе являются плохими. Просто у нас очень мало действительно квалифицированных стоматологов и зубных техников, которые стремятся совершенствоваться в своей работе, а не просто гребут деньги.

Предлагаем ознакомиться  Острая зубная боль это

Наиболее частые проблемы, с которыми вы можете столкнуться  –

  • Плохая эстетика 
    очень часто пациенты видят, что коронка сильно отличается от соседних зубов по цвету, но боятся открыто сказать это стоматологу. Либо говорят, но стоматолог убеждает, что по другому сделать было нельзя. Помните, что готовую коронку сначала примеряют в полости рта, и именно в этот момент вы должны высказать претензии. Никогда не подписывайте какие-либо бумажки, о том что у вас не претензий к работе врача, если вы чем-то недовольны. После этого исправлять что-либо придется только за ваш счет.
  • Коронка не подходит к зубу 
    из-за плохого качества слепка изготовленная коронка может плохо садиться на обточенный зуб, или пациент не может нормально сомкнуть зубы, т.к. коронка слишком высокая. В результате врачи часто начинают пилить бормашиной металлический каркас коронки или спиливать керамическую массу почти до металла. И то, и другое – признак халтуры. Самое критичное – если коронка будет неплотно прилегать к шейке зуба, то гниение зуба под коронкой вам будет обеспечено.
  • Боли и нагноение 
    как мы уже говорили: в более чем 60% случаев корневые каналы при подготовке зубов под коронки – пломбируются некачественно. В результате на верхушках корней образуются гранулемы и кисты (гнойные очаги воспаления). Они и являются причиной возникновения периодических болей при накусывании на коронку, припухания десны, появления свищей с гнойным отделяемым. Как следствие – коронку придется снимать, перелечивать корневые каналы и протезироваться по новой.
  • Отлом коронки  –
    в большинстве случаев это является следствием неправильной подготовки зуба к протезированию. Например, в ситуациях, когда у пациента зуб был разрушен практически полностью, и его восстанавливали при помощи штифта и пломбировочного материала. Правильным решением было бы восстановления зуба культевой вкладкой, на которую бы потом и фиксировалась коронка.
  • Сколы керамики  –
    чаще всего скоры происходят при наличии травматических контактов между верхними и нижними зубами. Ортопед-стоматолог должен обязательно проверить смыкание зубов на наличие таких супер-контактов и при необходимости сделать их избирательное пришлифовывание. Часто это не делается, что и является причиной сколов.

    Другими причинами сколов могут быть: некачественная дешевая керамическая масса, нарушение процесса обжига керамической массы, или если пациент любит грызть семечки, орехи… Статистика показывает, что за 10 лет использования металлокерамики сколы возникают у примерно 10% пациентов. Существует методика коррекции сколов керамической массой прямо в полости рта, т.е. ремонт большинства сколов вполне возможен.

Важно: не гонитесь за низкой ценой, проконсультируйтесь сначала в 3-4 клиниках – после чего и сделайте окончательный выбор в пользу одной из них. Никогда не подписывайте документы о том, что вы довольны качеством работы и не имеете претензий, если вы чем-то недовольны. Если вам предлагают подписать такой документ – говорите, что готовы подписать его только через 3-4 дня после фиксации коронок на временный цемент. За это время вы сможете понять – насколько они удобны, эстетичны и функциональны.

Кроме того, всегда требуйте чеки об оплате и сохраняйте их. Также всегда просите распечатывать вам все снимки ваших зубов на принтере и храните их дома. Не бойтесь требовать переделки работы, и если что – пишите письменную претензию на имя главного врача клиники в двух экземплярах.