Уход за временными коронками

Так как временные коронки устанавливают только на период изготовления постоянного протеза, необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за ними. Это поможет избежать его преждевременного выпадения.

  • Распределите нагрузку на зубы таким образом, чтобы она была минимальной на стороне временной коронки.
  • Избегайте употребления липких и твердых продуктов. Липкая пища может вытащить протез, а твердая – сместить или повредить.
  • Аккуратно чистите зубы – без чрезмерного надавливания и резких движений.
  • Если вы пользуетесь зубной нитью, правильно убирайте ее после чистки. Чтобы протез не выпал, оттягивайте нить вниз, держась пальцами за оба конца.
  • Не носите коронку больше положенного срока.

Зубная коронка может понадобиться в следующих ситуациях:

  1. Чтобы защитить ослабленный (например, кариесом) зуб от разрушения, или чтобы удержать вместе части распадающегося зуба;
  2. Чтобы восстановить уже разрушенный зуб, или зуб, который был сильно изношен;
  3. Чтобы изолировать от внешней среды и укрепить зуб с большой пломбой в тех случаях, когда осталось слишком мало зубной ткани;
  4. Чтобы удержать на месте зубной мост;
  5. Чтобы прикрыть зуб, потерявший натуральную форму или в значительной степени потерявший природный цвет;
  6. Чтобы прикрыть зубной имплантат;
  7. Для изменения внешнего вида в эстетических целях.

Детям коронки могут устанавливать на первые (молочные) зубы для того, чтобы:

  • Сохранить зуб, который был так повреждён кариесом, что не может поддерживать пломбу;
  • Защитить зубы ребёнка, подверженного высокому риску заболевания кариесом, особенно когда у данного ребёнка наблюдаются трудности с поддержанием ежедневной гигиены полости рта;
  • Снизить частоту применения седативных препаратов и общей анестезии в отношении детей, которые в силу возраста, особенностей поведения или медицинских факторов, предшествующих лечению, неспособны в полной мере соответствовать требованиям, предъявляемым к поведению пациентов стоматолога.

В таких случаях стоматолог-педиатр, вероятно, порекомендует коронку из нержавеющей стали.

Постоянные коронки бывают цельнометаллическими (такие изготавливают, например, из нержавеющей стали, золота, сплавов на основе золота), их также делают из фарфора,  сплавленного с металлической основной,  цельного каучука и керамики.

  • Коронки из нержавеющей стали изготавливаются заранее и устанавливаются на постоянные зубы, как правило, в качестве временной меры. Такая коронка защищает зуб или пломбу на время, за которое из другого материала изготавливается постоянная коронка. Детям коронки из нержавеющей стали обычно устанавливают на предварительно подготовленный для этого молочный зуб. Коронка прикрывает весь зуб, предохраняя его от дальнейшего развития кариеса. Когда молочный зуб выпадает, освобождая место для постоянного зуба, коронка естественным образом выпадает вместе с ним. Обычно коронки из нержавеющей стали устанавливаются на детские зубы, поскольку они не требуют многочисленных визитов к стоматологу для подгонки, а потому являются не такими дорогостоящими, как коронки, изготавливаемые по индивидуальному заказу и профилактические услуги, необходимые для сохранения зубов здоровыми без коронки.
  • Коронки из других металлов изготавливаются с использованием золотых сплавов, а также палладиевых сплавов и сплавов неблагородных металлов (например, никеля или хрома). По сравнению с другими видами коронок для установки металлических требуется удаление меньшего объёма зубной ткани, и износ соседних зубов сводится к минимуму. Металлические коронки хорошо переносят нагрузку, прилагаемую при кусании и жевании и, пожалуй, долговечнее всех прочих. Кроме того, на металлических коронках редко появляются сколы, они редко  ломаются. Основным недостатком является их металлический цвет. Но металлические коронки – хороший выбор для моляров, поскольку не попадаются на глаза другим людям.
  • Коронки из фарфора с металлической основой можно подобрать по цвету к соседним зубам, в отличие от металлических коронок. Однако при ношении этих коронок соседние зубы подвергаются большему износу по сравнению с металлическими или каучуковыми коронками. Фарфоровая часть коронки также может быть сколота или отвалиться. Металлофарфоровые коронки весьма похожи на натуральные зубы, их в этом отношении превосходят только цельнокерамические. Однако иногда металл, находящийся под фарфором, может показываться наружу в качестве тёмной черты, особенно вблизи линии дёсен. Этот эффект усиливается при уменьшении объёма дёсен. Эти коронки могут стать удачным выбором, как для передних, так и для задних зубов.
  • Коронки из цельного каучука дешевле других коронок. Однако со временем они изнашиваются, и в большей степени подвержены появлению трещин, чем металлофарфоровые.
  • Коронки, изготовленные из цельной керамики или цельного фарфора, обеспечивают самый естественный внешний вид, и лучше подходят людям, страдающим аллергией на металлы. Однако они не так прочны, как металлофарфоровые, и изнашивают соседние зубы чуть сильнее, чем металлические или каучуковые. Цельнокерамические коронки хорошо подходят для передних зубов.
  • Временные или постоянные? Временные коронки можно изготовить в кабинете стоматолога, в то время как постоянные делаются только в лаборатории. Временные коронки делают из акрила или нержавеющей стали и могут использоваться, пока в лаборатории не изготовят постоянные.
Предлагаем ознакомиться  Сколько часов нельзя есть после удаления зуба

Поскольку временные зубные коронки являются именно тем, чем называются – временным решением, применимым лишь до тех пор, пока не готова постоянная коронка – большинство стоматологов предлагают лишь несколько мер предосторожности при обращении с ними. Они включают в себя следующие:

  • Избегайте липкой и требующей продолжительного пережёвывания пищи (например, карамели) и воздерживайтесь от употребления жевательной резинки, поскольку они способны, захватывая коронку, стягивать её с зуба;
  • Старайтесь как можно реже жевать той стороной рта, где установлена временная коронка. Перенесите основные усилия по пережёвыванию на другую сторону рта;
  • Не жуйте твёрдую пищу (такую как сырые овощи), поскольку это может привести к смещению или поломке коронки;
  • При обработке зубов ниткой, вытягивая её наружу, делаете это не резко, а плавно. Резко вытягивая нитку из межзубного пространства в обычной манере, вы можете сорвать с зуба временную коронку.
  • Дискомфортные ощущения или чувствительность.   Ваш зуб, получивший новую коронку, может приобрести повышенную чувствительность сразу же после процедуры, когда действие применённой для её проведения анестезии начнёт проходить. Если зуб, на который установили коронку, по-прежнему имеет в своём составе нерв, вы можете испытывать некоторую чувствительность к теплу и холоду. Стоматолог может порекомендовать вам, пользоваться специальной зубной пастой для чувствительных зубов. Боль и повышение чувствительности, которые наблюдаются при укусах, обычно означают, что коронка слишком высока для данного зуба. Если дело в этом, обратитесь к стоматологу – он может исправить эту недоработку.
  • Поломка коронок. Коронки, изготовленные из цельного фарфора, иногда получают механические повреждения. Если скол на поверхности коронки небольшой, его можно заделать композитным материалом на основе каучука, оставив коронку во рту. Если коронке нанесено обширное повреждение, придётся её заменить.
  • Расшатывание коронки. Иногда цементирующее вещество вымывается из под коронки. Это не только расшатывает коронку, но и позволяет бактериям проникать внутрь, вызывая кариес в остающемся под коронкой зубе. Если вы чувствуете, что коронка начала расшатываться, свяжитесь со стоматологической клиникой.
  • Выпадение коронки. Иногда коронки выпадают. Это происходит из-за неправильной пригонки, нехватки цементирующего вещества или чрезмерно малого объёма зубной ткани, за которую держится коронка. Если это происходит, вам следует, прежде всего, почистить коронку и переднюю сторону зуба. Вы можете временно установить коронку обратно, используя зубной клей или цементирующее вещество ограниченного срока действия, они продаются в магазинах. Немедленно свяжитесь со стоматологической клиникой. Стоматолог даст вам конкретные указания о том, как заботиться о зубе и об отвалившейся коронке в течения дня-двух, пока он не осмотрит вас. Стоматологу, возможно, удастся заново закрепить коронку на месте; в противном случае придётся изготовить новую.
  • Аллергическая реакция. Поскольку коронки обычно изготавливаются не из чистых металлов, а из их сплавов, в том числе с применением фарфора, может произойти аллергическая реакция на металлы или фарфор, применяемые при производстве коронок. Но это происходит чрезвычайно редко.
  • Тёмная полоса, которая просматривается в коронке и проходит по соседству с десневой линией. Тёмная полоса, проходящая в коронке по соседству с десневой линией – это нормальное явление, особенно если ваша коронка изготовлена из фарфора на металлической основе. Эта тёмная линия – просто металлический компонент коронки, который виден сквозь фарфор.

В среднем зубные коронки служат от 5 до 15 лет. Продолжительность службы коронки зависит от степени её износа, гигиены полости рта и личных привычек пациента. Вам следует избавиться от таких привычек, как скрежетание зубами, стискивание зубов, вы не должны жевать лёд, кусать ногти, открывать зубами упаковки.

Сколько держится временная коронка на зубе

Хотя зубу с коронкой не нужен особый уход, помните, что наличие на зубе коронки не означает, что он защищён от кариеса или периодонтита. Поэтому продолжайте поддерживать на хорошем уровне гигиену полости рта, включая чистку зубов минимум дважды в день и обработку их зубной ниткой ежедневно. Особое внимание вы должны уделять области, окружающей коронку, где десна смыкается с зубом. Поможет и полоскание полости рта бактерицидными растворами.

Предлагаем ознакомиться  Как пользоваться фторлаком для зубов в домашних условиях

НЕДОСТАТКИ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК

Временные коронки изготавливаются очень быстро и довольно удобны, однако у них есть ряд недостатков. Именно из-за этих недостатков их нельзя использовать в качестве постоянных протезов:• Материал временной коронки пористый, из-за чего в него легко проникает инфекция. Если пациент будет пренебрегать правилами гигиены, то патогенная микрофлора легко достигнет обточенного зуба, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, даже при тщательной гигиене во временной коронке постепенно все равно накапливаются вредные вещества;• Временные коронки очень легко меняют свой цвет под воздействием некоторых напитков или продуктов питания, таких как вино, кофе, крепкий чай, ягоды и т.п. При этом отбелить временную коронку не удастся;• Временная коронка недостаточно прочная, она имеет очень короткий срок службы, и со временем просто сломается.

ИЗ ЧЕГО ДЕЛАЮТ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ

В качестве материала чаще всего используют пластмассу. Однако в последнее время популярность набирают и конструкции из акрила и его смесей с другими компонентами.

Несмотря на то, что они во многом уступают постоянным, имеют немало преимуществ по сравнению с пластмассовыми. Они прочнее, быстрее затвердевают, имеют низкую токсичность, а их изготовление занимает минимум времени.

Обычно временные коронки изготавливают из специального пластика, хотя иногда для этих целей используют акриловые пластмассы или современные композиты. Цена на временную коронку будет зависеть от целого ряда показателей:• Время на изготовление коронки;• Степень защиты обточенного зуба;• Скорость затвердевания материала, из которого изготавливается коронка;• Удобство и точность моделирования формы зуба;• Возможность коррекции уже изготовленной коронки;• Степень прочности коронки;• Срок службы.

Чем лучше показатели, тем дороже будет стоить временная коронка.

Осложнения после установки

Виды зубных коронок

Этапы установки:

  • Обезболивание. Перед подготовкой зуба под протез доктор обезболивает зуб и околозубные ткани.
  • Препарирование (обточка зуба) для достижения нужной толщины.
  • Изготовление временного протеза ортопедом или зубным техником.
  • Установка. Коронку устанавливают непосредственно после ее изготовления или через пару дней. Для фиксации используют специальный цемент, который постепенно рассасывается под воздействием слюны пациента.
Установка временных коронок

Установка временных коронок

Если же вы соблюдали все меры предосторожности, но тем не менее после протезирования появились болезненные ощущения, дело в неправильной подготовке к процедуре. Неполная чистка каналов, инфекция, перелом корня, попадание инородного предмета (например, инструмента) в корневой канал – все это приводит к воспалению десен и каналов зуба. Что же делать, если болит зуб под коронкой?

В такой ситуации нужно срочно обратиться к специалисту для устранения причины воспалительного процесса. Если же не устранить боль в ближайшее время после ее появления, это может привести к более серьезным последствиям: кисте, гнойному периоститу или свищу.

Пластмассовая коронка, изготовленная ортопедом в среднем стоит 500-700 рублей. Точно такие же ортопедические конструкции, но изготовленные в лаборатории, обойдутся намного дороже, но это вполне оправдано качеством и сроком их службы.

Подготовка зуба к установке коронки обычно требует двух визитов к стоматологу. В ходе первого зуб осматривают и готовят, а в ходе второго – ставят постоянную коронку.

Вследствие временной фиксации возможны
такие осложнения:

  • расцементировка;
  • повреждение
    опорной структуры;
  • поломка
    ортопедической конструкции во время снятия;
  • развитие
    гингивита или периимплантита по причине недостаточного удаления из
    десневой борозды временного цемента.

Самое тяжелое осложнение – это
периимплантит, при развитии которого необходимо как можно быстрее снять конструкцию,
удалить излишки цемента и провести противовоспалительные мероприятия.

Предлагаем ознакомиться  Почему по утрам возникает сухость во рту и что с этим делать

Поломка протеза или опорных структур
возможна из-за слишком большой силы ретенции временного цемента. Чаще всего
ломаются временные коронки из пластмассы или композитных материалов. Исправить
ситуацию достаточно просто – поломку склеивают пластмассой или композитом прямо
в кабинете.

При снятии постоянных конструкций часто
происходят сколы керамической облицовки, что требует изготовления нового
зубного протеза. Поэтому фиксировать керамические или металлокерамические
протезы на временный цемент нежелательно. Реже всего в ортопедической
стоматологии встречаются случаи отлома или перелома коронковой части зуба и
другие повреждения опорных структур. Также достаточно редким считается случай
избыточной нагрузки на имплант с развитием периимплантита.

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК

Существует два основных метода изготовления временных коронок.

ПРЯМОЙ МЕТОД

В этом случае временная конструкция изготавливается прямо в кабинете стоматолога, и занимает это все не более часа:1. Сначала врач изготавливает слепок при помощи силиконовой массы;2. Зуб препарируется до необходимых размеров;3. В подготовленный слепок стоматолог заливает пластмассу, а затем надевает это на культю зуба;4.

НЕПРЯМОЙ МЕТОД

Суть этого метода заключается в том, что временная коронка, как и постоянная, изготавливается в лаборатории. Слепок также снимается силиконовой массой, однако потом происходит моделирование сначала из гипса, а потом из воска, и только после этого техник изготавливает саму коронку.Такой метод, несомненно, более долгий, однако он позволяет изготовить временный протез более точно, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти.

На современном этапе развития стоматологии существует не менее пяти методов изготовления временных коронок. Наиболее популярные из них – прямой и непрямой, занимающие не больше часа.

Прямой метод изготовления подойдет пациентам, которым по какой-то причине срочно нужно скрыть обточенный зуб. Коронку изготавливают сразу же после осмотра пациента, в его присутствии, что позволяет сразу провести ее установку.

При непрямом методе на изготовление этой ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории уходит не более двух дней. И хотя все это время пациенту придется ходить с обточенным зубом, временные коронки, изготовленные по такому методу, будут точнее соответствовать анатомии вашей челюсти, а их прочность будет выше, чем у коронки, изготовленной непосредственно стоматологом.

Этапы изготовления временных коронок

Этапы изготовления временных коронок

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ВРЕМЕННОЙ КОРОНКОЙ

Существует несколько правил по уходу за временными коронками, чтобы они прослужили вам до самой замены на постоянные:• Временный цемент не очень прочный, так что не ешьте липкие и вязкие продукты – они могут отклеить коронку;• Старайтесь меньше жевать там, где установлена коронка;• Чистите зубы аккуратно, особенно в месте временной коронки.

Применение временной коронки в стоматологии

Устанавливаются на короткий период перед протезированием. Среди пациентов бытует мнение, что они нужны исключительно для того, чтобы скрыть лечение от окружающих и сохранить эстетику.

На самом деле временные коронки защищают зубы, выполняя и другие более важные функции:

  • Не дают десне зарасти в месте установки протеза.
  • Предохраняют от смещения соседних зубов.
  • Если протезирование будет проводиться без удаления нервов, предотвращают появление боли, в особенности при контакте с зубами верхней челюсти и пережевывании.
  • Защищают обточенные зубы от перепада температуры и поражения кариесом.

Временные коронки на передние зубы

Если отсутствие боковых зубов ещё может остаться незамеченным, то отсутствие хотя бы одного переднего зуба, особенно на верхней челюсти, сразу бросается в глаза при общении.

Изготовление постоянной коронки занимает около 10 дней, поэтому на этот период обточенный зуб протезируют временной коронкой из пластмассы или акрила. Эти материалы не подходят для долговременного ношения, так как их качество намного ниже, чем у постоянных коронок. Однако они прекрасно справляются со своими функциями на период в 2-4 недели.

Провизорные коронки, как их ещё называют, нужны не только для того, чтобы скрыть дефект (а обточенный зуб выглядит не лучшим образом), но и для защиты от воздействия внешней среды (температура, пищевой налет, кислоты).

Не носите временную коронку дольше указанного врачом срока, так как она быстро утратит свои первоначальные свойства. Пластик окрашивается от напитков и еды с красящими пигментами, а патогенные микроорганизмы могут проникнуть сквозь его пористую структуру и вызвать воспаление.