Содержание

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные.

В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Основные системы ↑

На сегодняшний день существует несколько основных систем нумерации.

  • Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера.
  • Система Хадерупа.
  • Международная двухцифровая система Виола.
  • Универсальная цифровая буквенная система.

Каждая из них по своему удобна и имеет свои особенности исчисления постоянных и молочных зубов.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

  • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
  • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
  • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
  • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Аномальное количество зубов

Иногда бывают случаи, когда человек имеет в своей ротовой полости слишком большое количество резцов. В этом случае нумерация усложняется по очевидным причинам. Если резцы в правильном количественном соотношении, то установить их нумерацию очень просто на любом отрезке жизни. Но при аномалии это будет труднее.

Бывает и такое, что пациент лишается резца при различных обстоятельствах. Тогда врач просто в схеме указывает отсутствие.

https://www.youtube.com/watch?v=aar2229bPhg

Нумерация очень важна, а также крайне необходима. Ведь без нужных данных врач не сможет составить медицинский документ. Обычно стоматологи изучают все возможные схемы, которые используются в разных странах и у них проблем с пониманием не возникает. Но если пациент столкнулся с затруднением, то нужно поговорить об этом с врачом или же самостоятельно всё изучать при помощи этой статьи. О схеме также можно свободно поговорить с доктором, поскольку очень важно установить взаимопонимание со своим стоматологом.

Вышеуказанные схемы очень упрощают работу специалистов различных стоматологических направлений. Разные методы нумерации позволяют навести порядок в классификациях, когда необходимо назвать определённую единицу в зависимости от участка расположения, а также функционального назначения. Но не только врачу упрощает жизнь схема нумерации. Обычный пациент после изучения статьи больше не столкнётся с трудностями в кабинете стоматолога.

Не возникнет замешательство в том случае, когда стоматолог произнесёт фразу с порядковым номером зуба, который должен подвергнуться лечению, поскольку пациент будет знать значение стоматологических премудростей и терминов благодаря изучению схемы нумерации. Тем более что совсем нет ничего затруднительного и сложного в изучении стоматологических систем подсчётов.

Очень полезно самому заниматься изучением стоматологической грамоты. Это должен делать каждый человек, который неравнодушен к своему здоровью.Зная теорию, можно без особых проблем помочь себе и стоматологу. Ведь правильное указание на необходимый резец не будет лишним. Таким образом с врачом будет намного легче общаться и задавать вопросы, а также обозначать появившуюся проблему.

К тому же всегда нужно правильно понимать о чём говорит лечащий стоматолог. Только так состояние полости рта сохранится здоровым надолго.Мы рассмотрели несколько схем, которые до сих пор используются в стоматологии, а также те, что более популярны. Так происходит нумерация. Схемы сложны только на первый взгляд. Изучив их немного, всё станет намного ямнее. Если их понять и освоить, то расположение зубов уже не будет казаться таким сложным.

Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

Предлагаем ознакомиться  Периодонтит у детей

ИНТЕРЕСНО: строение полости рта человека и функции органов, которые в ней находятся

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

Зачем это нужно?

Каждый зуб имеет свое название, в котором также указывается, на какой челюсти и с какой стороны он расположен.

Однако использование настолько громоздких названий нецелесообразно. Это замедляет работу не только медсестры, которая ведет запись, но и самого врача, заставляя отвлекаться на озвучивание этих длинных формулировок.

Четкая и логичная система нумерации призвана оптимизировать работу стоматологов и диагностику стоматологических заболеваний, путем упрощения названий зубов, а также для максимально конкретного ввода информации о состоянии зубов в медицинскую карту.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Как считать зубы у взрослого человека

Подсчёт зависит от используемой схемы. Подробная таблица со значениями для взрослых.

Название Универсальная Американская Хадерупа Зигмонди-Палмера Виола
3 в. п. моляр 1 В. п. M3 8 8┘ 18
2 в. п. моляр 2 В. п. M2 7 7 ┘ 17
1 в. п. моляр 3 В. п. M1 6 6┘ 16
2 в. п. премоляр 4 В. п. P2 5 5┘ 15
1 в. п. премоляр 5 В. п. P1 4 4┘ 14
В. п. клык 6 В. п. C 3 3┘ 13
В. п. боковой резец 7 В. п. I2 2 2┘ 12
В. п. центральный резец 8 В. п. I1 1 1┘ 11
В. л. центральный резец 9 В. п. I1 1 1└ 21
В. л. боковой резец 10 В. л. I2 2 2└ 22
В. л. клык 11 В. л. C 3 3└ 23
1 в. л. премоляр 12 В. л. P1 4 4└ 24
2 в. л. премоляр 13 В. л. P2 5 5└ 25
1 в. л. моляр 14 В. л. M1 6 6└ 26
2 в. л. моляр 15 В. л. M2 7 7└ 27
3 в. л. моляр 16 В. л. M3 8 8└ 28
3 н. л. моляр 17 Н. л. M3 -8 8┌ 38
2 н. л. моляр 18 Н. л. M2 -7 7┌ 37
1 н. л. моляр 19 Н. л. M1 -6 6┌ 36
2 н. л. премоляр 20 Н. л. P2 -5 5┌ 35
1 н. л. премоляр 21 Н. л. P1 -4 4┌ 34
Н. л. клык 22 Н. л. C -3 3┌ 33
Н. л. боковой резец 23 Н. л. I2 -2 2┌ 32
Н. л. центральный резец 24 Н. л. I1 -1 1┌ 31
Н. п. центральный резец 25 Н. п. I1 1- 1┐ 41
Н. п. боковой резец 26 Н. п. I2 2- 2┐ 42
Н. п. клык 27 Н. п. C 3- 3┐ 43
1 н. п. премоляр 28 Н. п. P1 4- 4┐ 44
2 н. п. премоляр 29 Н. п. P2 5- 5┐ 45
1 н. п. моляр 30 Н. п. M1 6- 6┐ 46
2 н. п. моляр 31 Н. п. M2 7- 7┐ 47
3 н. п. моляр 32 Н. п. M3 8- 8┐ 48

Сокращения, используемые в таблице: в. п. – верхний правый, в. л. – верхний левый, н. л. – нижний левый, н. п. – нижний правый.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — « 8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

Клыки

Расположены следующими, после боковых резцов. Имеют усиленную коронковую часть, и служат для откусывания и, даже, отрывания небольших порций от большого куска пищи.

Количество корней и каналов в зубах

Количество каналов, как и их рабочая длина, для каждой единицы не одинаково. Чтобы не запутаться, в стоматологии разработана специальная схема. Ее принцип таков: человеческая челюсть разделяется вертикально по центру, нумерация производится от центральных резцов в сторону ушей.

Предлагаем ознакомиться  Как убить зубной нерв в домашних условиях

Количество каналов отличается от числа корневых оснований. Полости таких зубов, как резцы, могут быть с одним, двумя и тремя каналами. Для того чтобы точно определить количество этих зубных каналов и их расположение, врач делает пациенту рентген. Он помогает ему проводить процедуру вскрытия полости зуба более точно.

Рассмотрим подробнее, какое же количество каналов и корней имеется в каждой полости. Каковы отличия их численности на верхней и нижней челюсти?

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

Международная система виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам

Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола.

Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.

Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.

Моляры

Это три крайних зуба в ряду, называются также большими жевательными. Они завершают процесс пережевывания, перемалывая и сильно измельчая пищу перед проглатыванием.

Видео «Зубы у человека»:

На нижней челюсти

Нижние единицы, начиная с первого резца и заканчивая пятым премоляром, имеют одну характерную особенность, которая их объединяет: у них у всех по одному конусообразному корню. Далее идут «шестерки» и «семерки»- они двухкоренные. «Восьмерки» нижнего ряда могут иметь как 3, так и четыре корня.

Сколько же каналов в полости нижних зубов? Итак, центральные резцы в 30% случаев имеют по 2 углубления, в остальных 70% — по одному. Второй резец может быть как одно-, так и двухканальным (50:50), третий клык в 7% случаев — одноканальный. 4-ый премоляр встречается в основном с одним корневым углублением, но иногда бывает и с двумя.

Назначение единиц и порядковые номера

Несмотря на симметричность зубного ряда, каждому из них присваивают свой номер. Чтобы понять, зачем это делается, рассмотрим их виды и узнаем, для чего они предназначены.

По назначению зубы подразделяются на постоянные и временные. Нумерация начинается с середины зубного ряда. Рассмотрим строение челюсти у взрослого человека:

  1. Резцы. К ним относят первые и вторые зубы, как на нижней, так и верхней челюстях. Отсчет ведется с середины, всего получается 8 шт. Они имеют плоскую форму и необходимы для захвата еды или ее откусывания.
  2. Клыки. Им присвоен порядковый номер «3». Схожие с клыками хищника, они выполняют свою природную функцию – это отрывание или отгрызание твердых кусков пищи. Также они необходимы для ее удержания. В ротовой полости насчитывается 4 клыка.
  3. Премоляры. Их порядковые номера – это «4» и «5». На внешней поверхности они имеют два бугорка, предназначенных для раздавливания еды.
  4. Моляры. Их называют «шестерками» и «семерками». Они имеют по четыре бугорка, которые эффективно пережевывают разнообразную пищу. «Шестерки» также несут функцию ограничения челюсти при ее закрытии. К молярам еще относится зуб мудрости, который называют «восьмеркой».

Каждый из видов зубов имеет свой порядковый номер от 1 до 8.

Нумерация зубов в стоматологии: схема зубов человека с номерами, номера зубов в стоматологии

Людям, которых можно обозначить хэштегом #bornintheUSSR, хорошо известен занимательный советский мультфильм о прелестях арифметики – где настойчивый козленок стремится всех пересчитать.

Он учит детей, как полезна математика, и что подсчет необходим в любой сфере жизни. Так же он важен и в стоматологии, поэтому существуют схемы нумерации зубов.

И они немного отличаются от тех, которые используют «простые смертные» (они же – пациенты).

Нумерация зубов у детей

У детей старше 2 лет во рту 20 молочных зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Их обозначения в разных нумерационных стоматологических системах.

Название Универсальная Американская Хадерупа Зигмонди-Палмера Виола
2 в. п. мол. A В. п. m2 05 V ┘ 55
1 в. п. мол. B В. п. m1 04 IV┘ 54
В. п. клык C В. п. c 03 III┘ 53
В. п. боковой рез. D В. п. i2 02 II┘ 52
В. п. центральный рез. E В. п. i1 01 I┘ 51
В. л. центральный рез. F В. п. i1 01 I└ 61
В. л. боковой рез. G В. л. i2 02 II└ 62
В. л. клык H В. л. c 03 III└ 63
1 в. л. мол. I В. л. m1 04 IV└ 64
2 в. л. мол. J В. л. m2 05 V└ 65
2 н. л. мол. K Н. л. m2 -05 V┌ 75
1 н. л. мол. L Н. л. m1 -04 IV┌ 74
Н. л. клык M Н. л. c -03 III┌ 73
Н. л. боковой рез. N Н. л. i2 -02 II┌ 72
Н. л. центральный рез. O Н. л. i1 -01 I┌ 71
Н. п. центральный рез. P Н. п. i1 01- I┐ 81
Н. п. боковой рез. Q Н. п. i2 02- II┐ 82
Н. п. клык R Н. п. v 03- III┐ 83
1 н. п. мол. S Н. п. m1 04- IV┐ 84
2 н. п. мол. T Н. п. m2 05- V┐ 85
Предлагаем ознакомиться  № 12. Нужно ли лечить молочные зубы?

По мере взросления они заменяются постоянными и дополняются новыми.

Пломбирование

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

При временном пломбировании полость зуба заполняется нетвердеющей пастой, обладающей лечебными свойствами. Такой вид используется в случаях с запущенным трехканальным пульпитом или периодонтитом.Если нет ни одного признака того, что в полости зуба имеется воспаление, то удаление (например, 6-го) не проводится, и устанавливается постоянная пломба. В данном случае — без последствий.

Подготовительные процедуры

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Премоляры

После клыков располагаются два премоляра – малые корневые зубы, необходимые для пережевывания пищи.

Примеры: как предопределить номер зуба

Система Виола самая общеустановленная схема нумерации. Для выявления номера, челюсть зрительно подразделяют на 4 части. От середины зубного ряда сверху справа (первый сегмент) располагаются десятки. Верхний ряд с левого края (второй сегмент) – двадцатки. Нижний ряд с левого края (третий сегмент) – тридцатки.

Нижний ряд с правого края (четвёртый сегмент) – сороковые. К номеру сегмента добавляют номер по порядку, приобретая индивидуальную нумерацию для каждого зуба. Так, например, боковой резец верхней челюсти с правой части будет иметь номер 12, второй премоляр нижней челюсти по левую сторону – 35. В детской стоматологии по схеме Виола левый нижний боковой резец отмечается 72, правый верхний клык 53.

Применяя универсальную систему, верхний боковой резец справа будет маркироваться цифрой 7, нижний боковой резец с левого края цифрой 23.

В системе Хадерупа первый премоляр снизу с левого края отмечается -4, верхний клык с правого края 3 . В детской стоматологии они же будут отмечены как -04 и 03 соответственно. При этом знак « » или «-» помещают в зависимости от нахождения костного образования. Для левой части знаки размещаются слева от цифры, а для правой – справа.


В американской системе клык сверху справа отмечают С6, моляр снизу слева М19. У детей они же будут отмечены прописными буквами: с6 и м19.

Профилактика заболеваний корневых каналов

Для идеального «порядка» в полости рта необходимо:

  • правильно ухаживать за ней,
  • использовать качественные инструменты и средства для гигиены рта,
  • дважды в год посещать стоматолога,
  • после каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой,
  • отказаться от курения и алкоголя,
  • уменьшить количество потребляемого кофе и чая,
  • правильно питаться.

Резцы

Расположены в самом центре челюстей по 4 на каждую. Соответственно в каждом сегменте находятся центральный и боковой резцы. К особенностям их строения можно причислить плоскую форму, тонкий заостренный край и одиночный корень.

Главным назначением является упрощение откусывания (острый край «отрезает»), чтобы не приходилось прикладывать чрезмерных усилий.

Системы нумерации зубов

В современных стоматологических клиниках используются пять общепринятых систем, определяющих порядковые номера единиц.

Системы нумерации зубов, какие бывают

На сегодня есть не одна, а сразу несколько схем. У каждой из них есть преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее.

Существующие системы

Все используемые сейчас системы были разработаны в разное время с целью модернизации существующих и повышения удобства врачей. Каждая из них имеет свои особенности и положительные стороны, а также может быть более или же менее удобной для разных специалистов.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

  1. Универсальная система нумерации.
  2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
  3. Система Хадерупа.
  4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
  5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

https://www.youtube.com/watch?v=CKDB-Aee9XA

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.