Что делать если нужен протез

Вне зависимости от того, какой материал был выбран, конструкции делаются по схожему алгоритму. Изготовление и установка коронок производятся в несколько этапов.

Решение о протезировании врач принимает, основываясь на данных рентгеновского снимка, который позволяет получить представление о состоянии зубных каналов.

Так выглядят препарированные зубы под коронки.

Подготовка

Качество и тщательность предварительной подготовки – одно из важных условий, необходимых для длительной службы коронки. Подготовка включает в себя:

  1. Депульпирование. Коронка может быть установлена и на живой зуб. Более того, это даже предпочтительнее, поскольку мертвые – более хрупкие. Однако чаще всего при значительном разрушении видимой части требуется удаление нерва. Это связано также с тем, что при обточке можно обжечь неудаленную пульпу. Исключение составляет протезирование жевательных зубов, большая толщина которых позволяет избежать ожога.
  2. Восстановление коронковой части разрушенного зуба. Оно может проводиться с использованием штифтов – винтов, вкручивающихся в канал, на которых затем формируется композитная пломба. Второй вариант – установка культевой вкладки, состоящей из корневой и коронковой частей.

Препарирование

Препарирование представляет собой обточку зуба с целью придания ему формы, необходимой для надежного крепления. Это обязательный этап протезирования, который проводится как для мертвых зубов, так и для живых.

Обточка проводится при помощи алмазных боров. Если речь идет о живых зубах, то этот процесс может быть очень болезненным, поэтому он всегда делается под местной анестезией. Толщина сошлифовки зависит от толщины коронки, обычно это 1,5 – 2 мм. Минимальная шлифовка требуется при установке литых изделий.

Снятие слепков

При помощи специальной силиконовой массы с челюстей снимаются слепки. Для этого на границе зубов и десен размещается нить, затем специальной ложкой на зубы наносится слепочная масса. За 2 минуты она приобретает форму челюсти, после чего извлекается.

Слепки передаются в лабораторию, где на их основе делается копия из гипса. Именно она станет моделью, на которой техник будет изготавливать индивидуальные коронки.

Коронки изготавливаются на основе слепков.

На основе созданной модели делаются коронки из выбранного врачом и пациентом материала. Этот процесс занимает несколько дней, и на протяжении этого времени пациент носит временные изделия, чаще всего пластмассовые. Они необходимы не только для эстетики, но и для защиты препарированного зуба от агрессивного воздействия микроорганизмов.

Изготовленные протезы примеряются пациентом. Если они не вызывают нареканий, производится временная фиксация. Она необходима для того, чтобы пациент оценил, насколько удобна конструкция, а врач мог проанализировать, как поведет себя зуб под коронкой. Через 10-12 дней временный цемент заменяется постоянным.

Технология изготовления зубных протезов – это четкая последовательность определенных шагов, отклонение от которой ведет к отклонению в качестве изделия. Специалист четко следует каждому пункту алгоритма технологии, что уже само по себе гарантирует и качество, и надежность протезной конструкции.

  • В первые посещения стоматолог «чистит» рот от тех зубных обломков и остатков, которые не подлежат восстановлению, проводится лечение от кариеса, зубных камней, воспалительных процессах в деснах.
  • Следующим этапом изготавливается слепок с челюстей пациента. Благодаря слепку протез будет изготовлен согласно индивидуальным особенностям строения челюстей пациента.
  • Эталонными табличками подбирается цвет материала, из которого будут изготавливаться коронки, искусственные зубы или виниры. Цвет подбирается таким образом, чтобы максимально подходил к натуральному цвету зубов пациента.
  • Если пациент нуждается в подготовительной работе, то проводят либо обточку опорных зубов, либо вживляют импланты.
  • В лаборатории изготавливаются протезы, согласно заказу специалиста и пожеланиям пациента.
  • Примерочный день. В этот прием проводится примерка протезов, согласуются с пациентами те моменты, которые требуют коррекции или переделки.
  • Установка. Установка несъемных протезных конструкций проводится только после всех предыдущих шагов изготовления и подготовки. Пациенту нужно попользоваться протезом две-три недели, чтобы прошел период привыкания. И после этого срока посетить стоматолога с тем, чтобы убедиться, что протез не натирает десна, не царапает слизистую щек, губ или неба, полноценно выполняет функцию по пережевыванию пищи, не слетает, не причиняет неприятных или болезненных ощущений.

Лучше всего сразу обратиться в стоматологическую клинику. Специалисты смогут быстро отремонтировать изделие, после чего склеят его специальным составом. Если конструкция не старая, то лучше всего так и сделать или же заказать новую. Чаще всего ломаются изделия из акрила. Поломки случаются в первый год их эксплуатации.

При поломке протеза не каждый может сразу заказать новый или ждать пока его отреставрируют, починят. У многих возникает вопрос, можно ли склеить протез своими руками без помощи специалистов и как это сделать?

Такие работы проводить самостоятельно не рекомендуется. Требуются определенные знания, навыки наличие нужных материалов и условий. Главная причина, по которой лучше не чинить искусственные зубы самому — манипуляции могут привести к деформации изделия. После этого будет трудно восстановить или невозможно починить зубной мост.

Где сделать зубные протезы быстро и недорого, и что для этого необходимо? Создать имплантат, подходящий под все анатомические и физиологические особенности ротовой полости пациента, может специалист.

Как сделать коронку на зуб своими руками?

Этим вопросом занимается исключительно профессионал своего дела. Доверять изготовление моста необходимо специалисту, в стоматологической клинике. Обратиться можно в любое медицинское учреждение по месту жительства.

Если нет желания отправляться в государственную службу, достойной заменой является частная клиника. Куда обращаться, каждый человек решает самостоятельно.

Наиболее дешевым типом протеза считается пластмасса, дорогостоящим – металлокерамика. Ценовая политика имплантата полностью зависит от его свойств. Для установки простого пластмассового моста понадобиться затратить невысокую цену.

Экономия на качестве материала скажется на жизни человека. Пластмасса легко ломается, она не способна выдерживать воздействия твердой пищи.

Более прочным и дорогостоящим материалом считается керамика и металлокерамика. Протез данного типа, характеризуется высокими эксплуатационными свойствами. Его главным отличием от пластмассы, считается длительный срок службы.

Многие конструкции можно носить на протяжении всей жизни. При этом не прослеживается особых ограничений в питании. Пластмасса – это временная конструкция, ее необходимо менять каждые 2-3 года. Какой тип материала выбрать, решает сам пациент, в этом вопросе учитывается не только финансовая сторона, но и качественные характеристики.

Как самому сделать зубные протезы в домашних условиях и возможно ли это? Все зависит от того, что подразумевается под этим вопросом. Если человек сломал протез, его можно починить самостоятельно.

Больно ли ставить?

Нужно ли депульпировать зуб перед протезированием, ортопеды спорят не один десяток лет. У обоих подходов есть плюсы и минусы.

Так, витальные зубы под коронками:

  • меньше подвержены развитию кариесу;
  • более крепкие, т.к. происходит трофика (питание) тканей;
  • стоят дольше мертвых единиц.
коронки на зубы
Вот такого эффекта можно добиться, если установить коронки

С другой стороны, депульпированные зубы:

  • исключают воспаления пульпы – в случае пульпита придется снимать коронку, проводить эндодонтическую терапию и протезировать единицу заново;
  • менее чувствительны – нет острой реакции на термические и химические раздражители.

Протезирование – дискомфортный и травматичный процесс. Ничего ужасного в нем нет, но на определенных этапах возможны болезненные ощущения:

  1. Подготовка. Если живой зуб нужно пролечить от кариеса, пульпита и других воспалительных процессов – его обезболивают. Ставить анестезию перед эндодонтическим лечением мертвых единиц не обязательно.
  2. Стачивание и формирование уступа. Витальные зубы препарируют под анестезией. Депульпированные стачивают на живую, но, т.к. возможно повреждение десны, по просьбе пациента ставится поверхностный укол.
  3. Ретракция. Ее проводят при формировании уступа и перед снятием слепков. Прокладывание нити сопровождается незначительным отрывом мягких тканей от зуба и формированием десневых бороздок. Это болезненная манипуляция, поэтому анестезия обязательна.
  4. Снятие оттисков. Проходит не больно, чувствуется только давление на челюсти. Но витальные единицы могут остро реагировать – в таких случаях делают анестезию. Также возможна тошнота у пациентов с повышенным рвотным рефлексом. Таким больным рекомендуют за несколько дней до похода в клинику начать принимать слабые седативные – валерьяну, пустырник. А непосредственно перед нанесением слепочной массы врач сбрызгивает корень языка спреем лидокаина.
  5. Очищение межзубных участков от остатков слепочной массы. Ее удаляют зубной нитью и тонкими металлическими пластинками. Во время этого чувствуется давление и распирание, возможно травмирование десневых сосочков. Но в целом манипуляция терпимая.
  6. Примерка и фиксация. Безболезненны, сопровождаются только небольшим давлением на челюсть.
протезирование зубов коронками
Этапы протезирования

В целом установка коронки на зуб больше дискомфортна, чем болезненна. О любых внезапно появившихся неприятных ощущениях сообщают врачу – он сразу же поставит анестезию.

Устанавливать эти протезы нужно в случаях:

  • когда большая часть зуба поражена кариесом;
  • сильное разрушение зубного органа (больше 70%);
  • зуб разрушен после травмирования, корень при этом должен быть цел;
  • внешние дефекты зубов (наследственные или приобретенные), изменение их цвета, когда страдает эстетика;
  • предрасположенность эмали к патологической стираемости;
  • расшатывание зубов, являющееся причиной болезней пародонта (временные протезы при этом сделают их устойчивее);
  • когда устанавливают мост, благодаря коронкам он фиксируется на зубы-опоры;
  • наличие на зубе неровных краев, которыми травмируется слизистая.

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

Система CEREC

Самый современный подход к протезированию – с использованием системы Cerec. Она представляет собой комплекс материалов и инструментов для протезирования, включающий:

  1. CAD – компьютерное программное обеспечение для моделирования протезов.
  2. CAM – приборы для изготовления протезов из цельных керамических блоков.

Использование этой системы позволяет в разы сократить продолжительность изготовления коронок, однако стоимость такого протезирования доступна далеко не всем клиникам и пациентам.

Как сделать коронку на зуб своими руками?

Источники:

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
  2. Лебеденко И.Ю. CAD/CAM технология реставрации зубов – CEREC. Москва, 2014.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить слюнную железу в домашних условиях

Предыдущая статья

Протезирование зубов

Следующая статья

Ремонтирование стоматологического изделия осуществляется при помощи дихлорэтанового клея, который наносится на линии раскола для склеивания частей. Этот этап не окончательный, а подготовительный, предназначенный для выполнения точных последующих манипуляций – приготовления отливки из гипса и соединения деталей.

Профессионалы используют для склеивания протеза акриловую пластмассу и специальные смолы, купить которые можно только в стоматологическом магазине. Некоторые умельцы заклеивают его при помощи воска, добытого из слегка расплавленного протеза. Такой подход признается стоматологами неверным и ненадежным – скорее всего, отремонтированное изделие не прослужит и недели.

При реставрации вставной челюсти в домашних условиях лучше ориентироваться на работу мастеров. Что представляет собой процесс восстановления протеза?

1. Шлифовка. На поверхности всех частей изделия не должно быть неровностей или шероховатостей. Делается это при помощи карборундовых камней или дисков.

2. Очистка. Каждый элемент протеза избавляют от загрязнений и дезинфицируют.

3. Сборка. Все части изделия располагаются в правильном порядке плотно друг к другу –

так, чтобы не было никаких щелей.

4. Склеивание. Этот этап требует максимальной внимательности и концентрации – неудачная попытка соединения деталей приведет к тому, что изделие окончательно придет в негодный вид.

При неправильном ремонте протеза обычно приходится менять его новым. Связано это с тем, что свежие линии, по которым мастер мог бы определить надлом, исчезают и восстановление становится невозможным. Покупка нового протеза обходится значительно дороже, чем его ремонт. Поэтому перед тем, как готовиться к самостоятельной починке, лучше несколько раз подумать: а стоит ли рисковать? Все-таки качественная реставрация такого изделия под силу только профессионалам.

Эти протезы изготавливаются из различных материалов в специализированных лабораториях зубными техниками, в отличии от обычной их реставрации, которая может быть выполнена стоматологом в своей клинике. Благодаря современным технологиям изготовления зубных протезов, они стали практически неотличимы от настоящих зубов.

Какой материал выбрать?

Благодаря новым разработкам, в современной стоматологии имеется несколько видов материалов, из которых делают коронки. Рассмотрим основные из них:

  1. Металлические — классические протезы, применяемые уже долгие годы. Чаще всего их делают из золота. Плюсы таких изделий — прочность, надежность и долговечность. Они не окисляются, имеют коэффициент истираемости почти как у естественной эмали, не повреждают противоположные зубы. Основной недостаток — минимальная эстетика, по причине чего их ставят на невидимые участки челюсти.
  2. Металлокерамические, сочетающие в себе плюсы металла и керамики. Они обладают долговечностью, прочностью и высокими эстетическими показателями. Стоят они дешевле цельнокерамических. Минусом данных протезов является обязательное препарирование большого количества живых тканей перед их установкой, а также возможность стираемости эмали на противоположных зубных органах. Также может быть видна полоска черного металла у десны, если ее край опущен или изделие было изготовлено неточно.
  3. Из керамики или фарфора делают коронки, имеющие наиболее эстетичный вид. Они максимально схожи с естественными зубами и сохраняют свои свойства продолжительно время. Однако, керамика значительно хрупкая и не всегда может выдержать нагрузку при жевании. По этой причине чаще изделия из керамики ставят на фронтальные зубы. Основной минус этих коронок — высокая цена.

Из какого материала делают зубные протезы и насколько важен данный параметр? Современные технологии позволяют изготавливать различные имплантаты, которые подходят под анатомические особенности каждого человека.

Наиболее востребованные конструкции изготавливаются из следующих материалов:

  • металла;
  • металлокерамики;
  • керамики;
  • пластмассы;
  • металлопластмассы.

Металлические мосты применяются крайне редко. Они были популярны несколько десятков лет тому назад. Снижение популярности обусловлено стремительным развитием современных технологий и неудобством конструкции с точки зрения эстетических характеристик.

установка коронки на зуб

На смену устаревшим конструкциям пришли металлокерамические протезы. По своей прочности они не уступают металлическим имплантатам, но по своим эстетическим свойствам значительно превосходят их.

Специальная облицовка имитирует настоящий зуб, благодаря чему определить его подлинность, практически невозможно. Наиболее выгодной партией являются керамические конструкции. В них нет металлического каркаса, они полностью изготовлены из высококачественной керамики. По эстетическим характеристикам им нет равных.

Наиболее доступным вариантом является стандартный пластмассовый мост. Это бюджетное приобретение, которое представляет собой ценность только с эстетической точки зрения.

Пластмасса накладывает немалые ограничения на употребление некоторых продуктов питания. Она легко может сломаться под гнетом твердой и тяжелой пищи. Пластмассовые мосты применяются исключительно как временные имплантаты.

Более прочными и устойчивыми конструкциями являются протезы, изготовленные из металлопластмассы. По своим характеристикам и сроку службы, они не уступают металлокерамическим и керамическим имплантатам.

Тип протеза подбирается согласно индивидуальным особенностям человека. Если потеря зубов произошла из-за наличия опухолей в ротовой полости, на протяжении 3-х лет пациент может ходить только с пластмассовым протезом.

По истечению заданного срока, применяется керамика или металлокерамика. В остальных случаях, никаких ограничений нет. Все зависит от финансовой возможности самого пациента и рекомендаций врача.

Цена на изготовление различных зубных протезов

    Изготовление зубных протезов находится на грани науки и искусства, а сам зубной техник подобен художнику или скульптору. Он подбирает материалы, придаёт протезу необходимый цвет и форму, создаёт нужный рельеф зубов, подобный рельефу здоровых зубов пациента.

    К несъёмным зубным протезам относят:

  • зубные мостовидные протезы;
  • зубные коронки;
  • керамические вкладки;
  • виниры.

    Ранее зубные протезы изготавливали посредством штамповки, но данный метод устарел, так как с его помощью не удавалось добиться хорошего соответствия протеза к анатомическим образованиям челюсти.

В данный момент более эффективным считается метод литья. Литьевая техника изготовления зубных протезов более сложная и дорогостоящая, но зато она позволяет добиться изготовления действительно качественных протезов по сравнению со штампованными протезами. Этим методом изготавливают бюгельные и металлокерамические протезы.

    Для изготовления протезов из циркония используют специальные фрезеровочные устройства.

    Для обработки прессованной керамики применяются прессовальные печи, после чего осуществляется их обжиг так же в специальном оборудовании.

Благодаря совершенствованию технологий по изготовлению съёмных зубных протезов и теперь не нужно держать постоянно в стакане с водой, для того чтобы избежать появления трещин на них от пересыхания. Сейчас их изготавливают с помощью литья и прессования пластмассы. Поэтому нынешние протезы не нуждаются в постоянном увлажнении, имеют более эстетическую внешность и повышенную прочность.

    Для изготовления нейлоновых зубных протезов необходимы специальные устройства. Эти устройства позволяют расплавлять нейлоновые гранулы. Это расплавленное вещество заливается в специальные формы посредством метода горячего впрыскивания.

    Стоимость изготовления зубных протезов зависит от ряда факторов, среди которых основное место занимает сама технология производства, использованный материал, его количество, репутация клиники.

    Так, частичный зубной протез из акрила стоит от 3 000 – 5000 рублей.

    Полный зубной протез из акрила – от 8 000 – 10 000 рублей.

    Нейлоновые протезы стоят от 13 000 – 15 000 рублей.

    Бюгельные протезы – от 18 000 рублей.

    Большой разброс стоимости зубных протезов позволяет выбирать их людям, находящихся в различных материальных положениях.

К несъемному протезированию специалисты рекомендуют прибегать в случае небольшой утраты зубов. Кроме этого несъемные конструкции неплохо справляются с решением проблем эстетического характера: для прикрытия дефектов зубов с фронтальной стороны, изменения цветовой гаммы и коррекции формы зубов.

Коронки

Считаются одним из самых популярных способов протезирования поврежденных зубов.

  1. Металлические коронки. Коронки из металла привлекательны ценой, надежностью и отсутствием необходимости в сильной обточке зуба для последующего протезирования. Недостаток выражается в неестественных цветах и оттенках, поэтому подобные конструкции чаще всего применяют на тех зубах, которые находятся в визуальной недоступности.
  2. Металлокерамические коронки. Коронки подобного исполнения обладают уникальной прочностью, низкой (в отличие от металлических) теплопроводностью и прекрасной устойчивостью к изнашиванию при жевательных нагрузках. Такие качества позволяют специалистам смело гарантировать металлокерамическим коронкам период службы не менее 10 лет. Недостаток проявляется в необходимости значительной обточки зуба перед установкой коронки.
  3. Керамические коронки. Главное достоинство таких коронок – очень близкая к естественным оттенкам цветовая гамма. Отличить визуально искусственный керамический зуб от естественного не всегда удается и опытному стоматологу. Однако многих пациентов от коронок такого исполнения может остановить хрупкость и дороговизна материала. При эксплуатации коронки требуют некоторых дополнительных мер предосторожности и ухода.

Данные конструкции рекомендуются при отсутствии более одного зубов. Мостовые протезные модели можно установить даже если на челюсти нет опорных зубов, для этой цели в челюстную кость вживляют несколько имплантов, которые и берут на себя основную нагрузку при фиксации моста и при пережевывании пищи.

Адгезивный мост. Это конструктивное решение имеет собственные преимущества. Адгезивный протез крепится к опорным зубам при помощи специального клея, при этом полноценно выполняет все функции пережевывания пищи без каких-либо дискомфортных ощущений для пациента.

Материал для искусственных зубов подбирается таким образом, чтобы визуально максимально соответствовать цвету естественных зубов пациентов, сохраняя эстетическую задачу протезирования.

К тому же ценовой уровень стоимости услуг и материалов изготовления подобной мостовой конструкции существенно ниже стоимости других подобных протезов.

Недостатки мостовых протезных конструкций. Количество недостатков не велико, но некоторые из них могут повлиять на решение пациента или специалиста о целесообразности установки моста. Во-первых, существует необходимость в обточке тех зубов, которые станут впоследствии опорами моста. К недостаткам мостов, которые устанавливаются на импланты можно отнести достаточно длинный срок предварительной подготовки перед непосредственной установкой.

Микропротезирование

К конструкциям микропротезирования относят виниры, вкладки и люминиры. Основная задача микропротезов – эстетика, защита сколов, трещин и других незначительных повреждений зубной ткани.

Установка искусственной коронки

Виниры и люминиры. Эти микропротезы иногда сравнивают с накладными ногтями, ведь это те же пластинки, но которые прикладывают к внешней стороне зубов для решения эстетической задачи. Задняя зубная сторона при этом остается, как и прежде, без покрытия.

Материалом для виниров и люминиров чаще выбирается фарфор или другая керамика, иногда используется и композиционный материал, но реже, так как значительно уступает керамике по характеристикам надежности и внешнего вида.

Керамические вкладки. Такие микропротезы носят защитный характер для зубов, прошедших лечение. Ими закрывают зубную полость после устранения кариеса или пломбирования каналов, а также для компенсации дефекта эмалевой ткани при повышенном стирании.

Защищает вкладка гораздо дольше, чем обычное пломбирование, при этом задача сохранения эстетического вида также успешно – вкладки изготавливаются под цвет и форму зуба.

Недостатки микропротезирования. Слабой стороной виниров и люминиров считается то, что с их помощью невозможно использовать при значительных пломбах или при обширных поражениях кариесом. Керамические виниры достаточно хрупки и требуют дополнительных мер осторожности при эксплуатации. Керамические вкладки так же имеют ограничения по применению при значительных повреждениях зуба.

Из чего делают зубные протезы, и как происходит данный процесс? Изготовление конструкции осуществляется опытным зубным техников. Этот процесс довольно специфический, ведь многое в нем зависит от самого пациента и строения его ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться  Одиночные коронки на имплантатах

Всего выделяют несколько основных этапов в протезировании:

  • планирование;
  • снятие слепков;
  • первая примерка;
  • укрепление рабочей модели;
  • вторая примерка;
  • моделирование восковой конструкции;
  • отделка специальными материалами;
  • сдача работы.

Как сделать коронку на зуб своими руками?

Процесс изготовления конструкции не требует поспешности. Для начала человек должен посетить специалиста. На первой консультации оценивается состояние ротовой полости. Специалист должен оценить эстетические параметры и взять в учет лицевые признаки. Форма имплантата и его оттенок, подбираются согласно цвету зубов и улыбки пациента.

Снятие слепка осуществляется посредством специальной слепочной массы. Из чего делают съемные зубные протезы на данном этапе? В большинстве случаев применяется слепочная глина. На рабочих моделях работают исключительно с восковым базисом.

Определить взаиморасположение челюстей помогают специальные валики. После первой примерки, осуществляется подгонка конструкции. Если все элементы совпадают, применяют восковой базис.

После второй примерки осуществляется еще одна подгонка, затем имплантат оформляется из специального материала. Полимеризация осуществляется с применением акриловой пластмассы. Далее протез шлифуется и полируется.

Готовая конструкция снова примеряется пациентом, при необходимости она возвращается на доработку. По окончанию всех процедур, протез устанавливается.

Делают коронки по изготовленным гипсовым моделям. В качестве изготавливаемого материала могут быть применены металл, металлокерамика и керамика.

Изготовление достаточно трудоемко и длительно, поэтому пока зубной техник трудится над их созданием, пациенту надевают временные изделия из пластмассы. Так восстанавливается эстетический вид обточенных зубов, и они защищаются от воздействий из вне и попадания инфекции. Эти протезы кроме защиты зубов, позволяют также полноценно использовать их при пережевывании.

Какие этапы подготовки зуба под установку коронки?

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

  • кариес в запущенной стадии;
  • неправильное положение;
  • поражение кариесом одного или нескольких корней;
  • анатомические особенности зубной единицы;
  • воспаление периодонта, пульпы.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Обточенные зубы

Обточенные зубы

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

  • Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
  • Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
  • Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

Перед самим изготовлением зубных протезов, пациент должен пройти процедуру подготовки. Она заключается в максимальной очистки зубов и дёсен от всех дефектов и отложений. Если на зубах имеется кариес — он излечивается, а зубной дефект пломбируется. Удаляются все зубные камни и прочие отложения. Врач может предложить пациенту пройти процедуру отбеливания зубов, что позволит сделать протез с максимальным соответствием анатомическим образованиям челюсти. На этом процесс подготовки заканчивается.

Коронки

Обтачивание зубов для установки на их коронки

Обточка зубов называется препарированием. Производят данную процедуру при помощи бормашины, в которую вставляют алмазный бор. Так зубу удается придать нужную форму.

При обтачивании живых зубов процедура является болезненной, поэтому перед ее осуществлением пациенту вводят анестезию. Если нужно обточить депульпированный зуб, анестезия применяется не всегда, но если потребуется отодвигание десны — лучше ее произвести.

Врачу-ортодонту нужно ошлифовать ткань зубного органа, слой которой будет равен толщине протеза. В зависимости от используемой коронки может быть удалено 1,5-2,5 миллиметра зубной ткани со всех сторон зубного органа. При креплении литых конструкций — потребуется меньшее обтачивание, а если ставят изделия из керамики или металлокерамики — больше.

Обточенный зуб представляет собой культю, куда впоследствии закрепят коронку.

Способы снятия

Крепкие, здоровые и красивые зубы – мечта каждого человека. Достичь ее можно, придерживаясь правильной гигиены ротовой полости и регулярно посещая стоматолога. Однако даже тем, у кого белоснежная улыбка, может потребоваться протезирование или другие стоматологические манипуляции, призванные обеспечить эстетичный вид и сохранность зубов.

К сожалению, обладатели искусственных протезов часто сталкиваются с проблемой их отпадания. Что делать в данной ситуации? Опять идти на прием к стоматологу или можно попытаться приклеить протез самостоятельно, в домашних условиях?

Несмотря на то, что при протезировании применяется высококачественный стоматологический цемент или клей, даже надежно зафиксированные протезы периодически выпадают. Бывает и так, что откалывается и здоровый зуб, и его очень хочется вернуть на место. Далее рассмотрены три основных случая, когда необходимо приклеивание зубных единиц:

    откалывание зуба; отпадение зубной коронки; выпадение протеза.

Откололся зуб

Если зуб подвержен кариесу или другому стоматологическому заболеванию, то со временем он разрушается, и появление осколков вполне вероятно. В этом случае зуб скорей всего придется удалять. Однако и здоровый зуб может расколоться. Причиной может стать банальное повреждение или травма, полученная, например, при ударе в челюсть или при попытке разгрызть что-то твердое.

Пища. Чаще всего коронки слетают из-за употребления твердых или тягучих продуктов питания. Вторичный кариес. Его развитие возможно, если перед установлением коронки зуб был пролечен не полностью и некачественно подготовлен к установке.

В результате под коронкой продолжают размножаться бактерии и микробы. Вредные привычки. Коронка может расшататься и выпасть у людей, которые любят жевать карандаш или ручку, раскусывать орехи или щелкать семечки. Аллергическая реакция. Встречается очень редко.

Несовместимости зубных тканей с используемыми материалами можно легко избежать, правильно подобрав последние.

Выпал протез

Склеивание зубов: чем приклеить и как приготовить зубной клей в домашних условиях?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Первостепенный вопрос, волнующий людей, которые столкнулись с проблемой откалывания зубного фрагмента, связан с возможностью приклеить отпавшую часть назад. Независимо от того, был это здоровый или больной зуб, следует обратиться к врачу.

Только профессиональная фиксация с использованием специального зубного цемента будет надежно служить в течение многих лет.

Склеивание протезов

В случае поломки протеза существует два возможных пути решения проблемы: купить новое изделие или отремонтировать старое. Естественно, покупка обойдется дороже. Более доступный вариант — склеивание при помощи зубного клея. Здесь многое зависит от степени разрушения.

В простом случае, если протез просто выпал, можно использовать аптечные средства и вернуть его обратно в домашних условиях.

Склеивание зубов: чем приклеить и как приготовить зубной клей в домашних условиях?

Однако качественную реставрацию, тем более при сложных поломках, таких как разлом протеза пополам, должен осуществлять стоматолог, используя лабораторные и клинические техники.

Аптечные средства

Стоматологический клей для протезов. Бывает разной консистенции: жидкий, полужидкий и густой. Обеспечивает быстрый ремонт.

Потребность в снятии коронки может быть вызвана причинами:

  1. Зуб некачественно подготовили к установке протеза. Статистика показывает, что 60% случаев пломбирования зубных каналов проводится с ошибками. Это служит предпосылкой развития воспаления, а лечение зуба приводит к необходимости снимать конструкцию.
  2. Ошибка при изготовлении конструкции. Если изделие искажает прикус, неплотно охватывает шейку или вызывает физические или эстетические проблемы, его снимают.
  3. Плановая замена. По истечению срока службы (обычно 10-15 лет) протез меняют.
  4. Повреждение конструкции, появление на ней трещин или отверстия от вымытого цемента, требует срочной замены изделия.
  5. Возникновение осложнений.

Снимать изделие достаточно сложно, особенно, если нужно в целости его сохранить, чтобы установить заново.

Если снятие производится из-за поломки конструкции — ее лучше распилить специальными инструментами.

При необходимости сохранения протеза, для его снятия применяют:

  1. Коронкосниматели (наиболее распространенными являются крючки Коппа) — это особые инструменты в виде плоских крючков, которые могут быть автоматическими или ручными. С их помощью протез снимают в части соединения его с зубом.
  2. Щипцы надежно захватывают протез браншами и снимают его с основания.
  3. Ультразвуковые установки. Волны ультразвука способны разрушать клеящий цемент, после чего протез легко снять.
  4. Пневмоинструменты, применение которых, также способствует разрушение цемента и облегчению снятия коронки.

    После подготовительного этапа с нужной челюсти снимают слепки для того, чтобы создать макет для челюсти. Слепки делают специальной слепочной ложкой, в которой находится пластичная масса. Эта ложка вводится в рот пациенту для снятия отпечатка зубов.

Как восстанавливают коронковую часть зуба?

Коронковая часть зуба в разных случаях может быть разрушена по-разному, поэтому и восстанавливают ее разными путями. Для этого в зуб либо устанавливают культевую вкладку, либо ставят штифт, и это никак не влияет на внешний вид зуба.

Штифт представляет собой стержень, обладающий высокой прочностью, который ввинчивают в корневой канал после его пломбирования. Он играет роль основы для крепления пломбирующего материала. Затем зуб наращивают и обтачивают под протез.

Предлагаем ознакомиться  Модно ли устанавливать стразы на зубах кому подойдет данная процедура

С помощью культевой вкладки можно сделать очень надежное восстановление зубного органа, который прослужит долго. Ее изготавливают в лаборатории из специального металла, который не является токсичным. Состоит вкладка из коронковой и корневой части. Корневую крепят в канале корня зуба, а коронковая имеет уже готовый к креплению на нее коронки вид.

До установки коронки стоматолог должен тщательно осмотреть полость рта пациента, если нужно, можно сделать рентген. На основании результатов обследования составляют план лечения и рекомендуют необходимые процедуры. Важно также обследовать пациента на наличие противопоказаний и аллергии на какой-либо материал.

Врач вместе с пациентом подбирают более подходящий тип коронки. Уточняют сроки, когда будут изготовлены и установлены протезы, а также стоимость лечения.

При наличии заболеваний десен и зубов в полости рта — их вылечивают.

Далее нужно подготовить к установке сам зуб, что является одним из главных моментов протезирования. При этом врач делает следующее:

  1. Удаляет из зуба нерв и обтачивает его. Важно обточить такой слой зуба, который будет соответствовать толщине протеза. При креплении коронки на передние единицы с одним корнем, удаление нерва обязательно, ведь во время обтачивания может возникнуть ожог пульпы. Депульпирование многокорневого зуба необязательно, ведь риск ожога в такой ситуации минимален.
  2. Лечит зубы, которые поразил кариес. Производит пломбирование каналов. Чистит зубы от камня и налета.
  3. Если зубной орган разрушен сильно, его депульпируют, пломбируют каналы и воссоздают коронковую часть пломбирующим составом.
  4. При креплении коронки на живой зуб, обязательно применяют анестезию.
  5. При наличии на опорном зубе пломбы, ее меняют на новую.

После проведения подготовки зубов к креплению протеза — с них берут оттиски, по которым в лаборатории будут делать коронки.

По снятым с подготовленных зубных единиц слепкам в лаборатории делают модели зубных органов из гипса. Так у зубного техника появляется точная гипсовая копия зубов пациента, максимально отображающая все их особенности. С помощью этих моделей и производят дальнейшее изготовление.

До того, как устанавливают коронку и еще до окончания изготовительных работ, производят первую примерку протеза. Проверяют, чтобы она сидела на культе точно и прочно.

Далее в изделие при необходимости вносят корректировки и продолжают его формировать в лаборатории. Если в качестве изготавливаемого материала используется металлокерамика, нужно покрыть металлический каркас эстетически привлекательным керамическим составом.

После завершения протез фиксируют временным составом, что позволяет оценить комфорт при ношении протеза, возможность появления аллергических реакций, устранить возможность того, что она будет мешать при соединении с противоположными зубами. Проверяют реакцию зубных единиц и соседних тканей на наличие в ротовой полости нового элемента.

В это время могут проявиться дефекты пломбирования зубных каналов, воспаление или сильная боль.

Наиболее распространен следующий дефект: завышение прикуса, из-за чего получается, что протез на шейке зуба сидит неплотно, травмируя десну и взывая ее кровоточивость.

Если есть подобные осложнения, следует принять меры по их устранению.

Временные протезы носят от двух недель до месяца. Если жалобы у пациента отсутствуют, их снимают, очищают зубную единицу и крепят постоянное изделие уже постоянным цементом. Затем делают облучение коронки особой лампой, способствующей затвердеванию цемента. Все излишки цемента тщательно удаляют.

Макет челюсти

    Снятые слепки передаются зубному технику в специализированную лабораторию. В этой лаборатории слепки заполняются гипсом, который затвердевает и приобретает все необходимые очертания зубов и челюсти, нужные зубному технику. На основе этого макета и изготавливаются зубные протезы.

    Материалы, используемые для изготовления зубных протезов:

  • пластмасса;
  • акрил;
  • цирконий;
  • прессованная керамика;
  • нейлон;
  • силикон;
  • металлокерамика;
  • полиуретан;
  • бюгель и другие.

    В зависимости использованного материала зубные протезы получают те или иные свойства. Нейлон и полиуретан придают протезам гибкость, а акрил и металлокерамика – прочность и эстетический вид.

Какие бывают осложнения?

Склеивание зубов: чем приклеить и как приготовить зубной клей в домашних условиях?

Рассмотрим осложнения, способные появиться после установки коронок:

  1. Сильное давление изделия на мягкие ткани нарушает кровообращение, способствует образованию пролежней. Мягкая слизистая при этом может отмирать в месте соприкосновения десны и коронки. Так может развиться протезный стоматит.
  2. Поражение опорных зубных единиц кариесом. Плохая чистка ротовой полости или некачественная подготовка зубных органов к установке протеза, ведут к скоплению частичек пищи под коронкой, где развиваются бактерии, вызывающие заболевание.
  3. Аллергия на металлы, входящие в состав протеза, может проявиться не сразу после установки конструкции, а через некоторое время. Появляется чувство жжения во рту, сухость, образуются воспаления.
  4. Гальванический синдром может быть вызван присутствием во рту разных металлов. Результатом становится образование электрического тока, который усиливает окислительные реакции. Пациент при этом чувствует во рту металлический привкус, может наблюдаться общее недомогание, болеть голова, конструкция и соседние зубные органы могут поменять цвет.

Каждое из перечисленных осложнений требует стремительной реакции и посещения лечащего врача, иначе можно потерять опорный зуб. Врач, скорее всего, снимет коронку, проведет лечение и поставит новую.

Способы склеивания зубов в домашних условиях: можно ли использовать клей, цемент, суперклей? — Задай вопрос стоматологу !

Вопрос

— Больно ли устанавливать коронку?

— Установка протеза может вызывать дискомфорт, как и любая другая стоматологическая процедура. Наибольшее количество неприятных ощущений приходится на этап подготовки, включающий сверление, обточку зубных органов, прочищение и пломбировку каналов. Но то, что в основном крепление коронки производится на депульпированные зубы, минимализирует вероятность присутствия боли. Если обтачивают живые зубы — применяют анестезию. А само крепление коронки на культю проходит совершенно без боли.

Вопрос

— Какова продолжительность процедуры?

— Установка имеет несколько этапов. Чтобы подготовить зубы — нужно посетить стоматолога от одного до двух раз, а иногда и больше. Продолжительность каждого посещения зависит от того, на какие зубы планируется крепление коронки и их состояния. Чтобы изготовить коронку может понадобиться несколько недель.

Вопрос

— Ставят ли коронки на живые зубы?

— Для живых многокорневых зубов, состояние которых не требует депульпирования, коронку ставить разрешают. Можно также ставить их при установке моста, когда коронки крепят на обточенные здоровые зубы.

Классификация зубных протезов

Ортопедические решения делятся на два основных направления – протезирование съемными и несъемными конструкциями. У каждого направления есть собственные неизменные достоинства и недостатки.

Съемное протезирование, например, считается самым «демократичным» в плане стоимости услуг и материалов. Зато несъемное протезирование на ведущем месте с эстетической точки зрения и в плане надежности.

Склеивание зубов: чем приклеить и как приготовить зубной клей в домашних условиях?

Такие протезы пациент может самостоятельно устанавливать и снимать. Съемные протезы также делят на несколько категорий:

  • Полные. Данные зубные протезы применяются в случае, когда зубов на челюсти нет совсем. Опорной поверхностью полных протезов являются десны и верхнее небо, что сказывается не совсем надежным креплением. Традиционные материалы таких протезов – пластмасса или нейлон.
  • Частичные. Частичное протезирование возможно, когда у пациента на челюсти сохранился хотя бы один зуб. Частичные зубные протезы распределяют нагрузку не только на десну и небо, но и на оставшиеся зубы. Традиционные материалы – пластмассы или нейлон, возможно армирование металлическим каркасом, при помощи которого происходит фиксация к уцелевшим зубам.

Несъемные зубные протезы устанавливаются специалистом на долгий срок эксплуатации. Основным недостатком такого протезирования считают «солидную» стоимость услуг и материалов.

К несъемным зубным протезам относятся:

  • Коронки. Устанавливаются непосредственно на зубы пациента или на импланты. Это самый простой и надежный вид протезирования. В качестве материалов для коронок используются металл (например, золото или платина), металлокерамика или керамика.
  • Ортопедические «мосты». Достоинство этого протезирования в надежности фиксации. Конструкция вполне полноценно заменяет естественные зубы по функциональным возможностям. Для пациента после установки моста не требуется долгого привыкания, а вкусовые ощущения при пережевывании пищи практически не меняются. По ценовой доступности ортопедические мосты предпочтительнее установки имплантов. Мосты возможно установить и при отсутствии опорных зубов, но в этом случае используется установка имплантов, которые и будут надежной опорой с гарантией более 10 лет.
  • Виниры. Основная нагрузка виниров – эстетическая, кроме этого лечатся и защищаются от дальнейшего разрушения зубные сколы, трещины и другие дефекты. Материал для виниров берется тот же, что и для коронок: металл, металлокерамика и керамика.
  • Импланты. Этот вид протезирования на сегодняшний день считается самым прогрессивным и надежным. Единственный недостаток – высокий уровень стоимости услуг и материалов. Но зато правильный подбор материалов и качественно исполненная установка гарантирует эксплуатацию протезов на десятки лет, полноценно заменяя естественные зубы во всех отношениях.

Отзывы

Елена, 29 лет

После наращивания двух передних резцов, один из них отвалился полностью, а на другом осталась только половина. Теперь думаю, ставить ли на них коронки, или лучше снова нарастить у другого специалиста?

Егор, 45 лет

Очень переживал после крепления коронок на постоянный цемент. До этого уже дважды ставил себе коронки и всегда врач сильно давил на протез при надевании, а в последний раз просто придерживал. Паниковал, что быстро отпадет. Поинтересовался у другого специалиста — он объяснил, что после надевания протеза на цемент, его обрабатываю особой лампой, которая приводит к затвердеванию, поэтому сильного надавливания и не требуется. Пока хожу с коронками уже больше месяца. Все устраивает.

Антон, 32 года

Поставил циркониевые коронки на 3 передних резца. Потратился немало. Но через неделю одна из них выпала. Пошел к врачу, он сказал, что был временный цемент и установил ее заново. Затем поочередно с промежутком в два дня выпали остальные две коронки. Снова дважды ходил к врачу и дважды он менял типа временный цемент не постоянный.

Полина, 31 год

После установки коронки чувствую, что она мне мешает, не соединяется с противоположным зубом как следует. И еще немного болит десна. Хотя во время примерок все было нормально. Что делать в такой ситуации? Придется снимать протез?

Стоимость установки

То, во сколько обойдется установка коронки, зависит от разных факторов. Это опыт и профессионализм врача, статус стоматологии, изготавливаемый материал, метод изготовления коронки, а также объем работы, как при протезировании, так и при подготовке к нему.

В среднем коронки из металла обойдутся в 3-16 тысяч рублей, керамические конструкции можно поставить примерно за 20 тысяч рублей, а металлокерамика стоит от 6 до 40 тысяч рублей.

Клиника Адрес Цена
Стоматология Менделеев Ул. Новослободская улица, 36/1с1 От 7900 руб
Стоматология АктивСтом 4-ый переулок Крутицкий, 14 От 2500 руб
Дентал-Студио Мичуринский проспект, д. 80 От 6000 руб
Дока-Дент Ул. 1-я Тверская-Ямская, 27 От 2500 руб

Отзыв пациентки о полном восстановлении эстетики и жевательной функции с применением методик одномоментной имплантации

Цены на установку коронок сильно отличаются. Разброс обусловлен материалами протезов, их качеством, ценовой политикой клиник и мастерства врача. В Москве стоимость следующая:

  • временная пластмассовая: минимум 800 р., максимум 7 500 р., средняя – 1 500 р;
  • металлическая: за сплавы кобальта с хромом или никелем 1 500-4 000 р., цена конструкции из титана достигает 20 000 р., золотые изделия обойдутся в 10-15 тысяч рублей.
  • металлокерамическая: минимум 5 000 р., в среднем – 10-12 тысяч рублей;
  • металлокерамическая повышенной эстетики с плечевой массой: 12-16 тысяч рублей;
  • цельнокерамическая: от 12 000 р., в среднем – 25 000 р., в отдельных клиниках стоимость достигает 50-70 тысяч рублей;
  • циркониевая: минимум 15 000 р., в среднем – 25-30 тысяч рублей, в ряде стоматологий цена услуги доходит до 40-55 тысяч рублей.