Простая форма

Название говорит само за себя. Изменений в структуре эпителия здесь практически не видно, очаги воспаления плоские, лишь слегка припухшие, имеют бледноватый белесый оттенок. В диаметре могут доходить до 4 сантиметров, но при этом редко доставляют своим обладателям боль или иные неудобства. На ощупь – шероховатые, если присмотреться внимательнее, то выглядят как обожженная кожа. Особенно чувствительные люди могут испытывать небольшой зуд в области локализации воспалительного процесса, ощущать сухость и стянутость слизистой.

В тех случаях, когда лейкоплакия разрастается до языка, то пациенты замечают изменение вкусовых ощущений – они теряют свою остроту. Заболевание может сопровождать пациента на протяжении всей жизни, то есть носит хроническую форму и остается незамеченным до момента, пока его обострение и развитие не спровоцируют неблагоприятные факторы.

Лечение в стационаре

Для удаления лейкоплакии в стационаре применяют один из способов:

  • прижигание (коагуляция) лазерным лучом,
  • термическое воздействие – датермокоагуляция,
  • воздействие радиоволновым излучением,
  • прижигание жидким азотом – криодеструкция,
  • химическое воздействие препаратами для устранения бородавок, например, «Кондилином»,
  • удаление с помощью тока – электроэксцизия.

После проведенной процедуры пациенту показана обработка раневой поверхности антисептическими растворами, а также средствами, предназначенными для регенерации тканей.

Возможные осложнения и прогноз болезни

Последствия лейкоплакии при отсутствии лечения могут быть очень серьезными – не стоит забывать, что это заболевание способно приобретать злокачественное течение. Особенно это опасно, если патология вызвана нарушениями в организме. Прогноз благоприятный может быть только в случае их выявления и полного излечения. Плоская и мягкая формы болезни при избавлении от вызывающих их причин также поддаются излечению, и опасности для жизни не представляют.

Диагностика

Диагностика вульвы для выявления лейкоплакии включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр гинеколога. Врач слушает жалобы пациентки, изучает анамнез и сопутствующие заболевания. Кроме этого, доктор проводит визуальный осмотр вульвы и пальпацию, при которой могут обнаруживаться возвышенные участки тканей и ороговевшие белые пятна.
  2. Кольпоскопия. Исследование проводится специальным аппаратом, который во много раз увеличивает область исследования и дает возможность сфотографировать полученное изображение. Метод применяется для уточнения характера новообразований и опровержения онкологии.
  3. Мазок. Полученный биоматериал исследуют в лабораторных условиях и выявляют штамм и количество микрофлоры. По результатам анализа доктор оценивает наличие патогенных микроорганизмов.
  4. Проба Шиллера – на участки воспаления наносится реагент, после чего пораженная область не окрашивается и остается белой.
  5. Биопсия – небольшой образец пораженной ткани подвергают детальному исследованию, после которого точно определяется лейкоплакия и злокачественность образований.

Если по результатам обследования, у пациентки выявлены атипичные клетки, состояние считается предраковым. 

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. К обязательным диагностическим исследованиям, подтверждающим диагноз, относятся:

  • Цитология – забор клеток эпителия для выявления раковых поражений.
  • Забор гистологии для проведения биопсии, позволяющей исследовать пораженные эпителиальные ткани на предмет обнаружения раковых клеток.
  • Кровь из вены.

Дополнительные уточняющие исследования позволяют отличить лейкоплакию от других патологий.

Как выглядит лейкоплакия вульвы с фото

Заболевание имеет хроническое течение. При лейкоплакии появляются новые слои кожи, которые не должны присутствовать у здоровой женщины. Наглядное фото пораженной вульвы приведено ниже:

Как лечить в домашних условиях

Во время консервативного лечения дома от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача. Чистить зубы и ухаживать за полостью рта нужно аккуратно, не нанося дополнительной травмы пораженному участку. С этой же целью потребуется изменить вид кулинарной обработки продуктов – употреблять блюда только после их измельчения до пюреобразного состояния.

Предлагаем ознакомиться  Изо рта пахнет калом: причины едкого запаха, как избавиться от симптома

Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида

У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются по-разному. Иногда патология возникает без каких-либо выраженных признаков – она может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени. В других случаях заболевание может доставлять дискомфортные ощущения. Как правило, начало болезни связано с воспалением и отечностью пораженного участка. Дальнейшее развитие зависит от ее вида.

Классификация лейкоплакии

По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:

  • плоская;
  • веррукозная (бородавчатая);
  • эрозивная

Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

Лейкоплакия таппейнера (курильщика)

Данной форме заболевания наиболее подвержены взрослые пациенты, особенно курильщики со стажем. Лейкоплакия Таппейнера провоцируется продуктами распада табака и химическим раздражением слизистой табачным дымом.

В большинстве случаев образования поражают небо и десневые ткани, располагающиеся рядом с ним. В полости рта появляются крупные складчатые бляшки бурого или сероватого цвета. Пораженные участки безболезненны.

Появление образований приводит к закупорке слюнных желез, возникновению красноватых узелков. Подобное состояние вызывает избыточную сухость во рту, «густую» слюну.

Лечить такую разновидность лейкоплакии в полости рта несложно. Необходимо отказаться от табакокурения, сперва снизив его потребление, а затем полностью прекратив курить. Избавление от негативной привычки ведет к полному исчезновению патосостояния.

Лечение лейкоплакии вульвы

Заболевание развивается медленно и редко выявляется на начальных стадиях. Лечение также предполагает комплексный подход в течение длительного периода времени.

Для составления правильной схемы лечения врач собирает полный анамнез, учитывает возраст пациентки, ее образ жизни, сопутствующие заболевания и стадию развития лейкоплакии. Основная терапия проводится под руководством онкологи и гинеколога, однако участие также могут принимать психотерапевт, эндокринолог и другие специалисты.

Лечебные мероприятия, которые рекомендованы при лейкоплакии:

  • Медикаментозное лечение. Схема включает местную и системную терапию. Локально назначаются средства с противозудным, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим эффектом. Для нормализации гормонального фона используются свечи, содержащие эстроген или его комбинацию. Гормональные препараты также могут приниматься системно 2-3 месячными курсами. Антигистаминные средства помогут снять зуд и отек, в тяжелых случаях при сильном дискомфорте делают новокаиновые блокады.
  • Соблюдение диеты. Предпочтение отдается молочным продуктам и растительной клетчатке, которой богаты овощи. Главными остаются принципы здорового питания – нежареная пища, нежирное мясо, исключение копченостей, красителей, алкоголя.
  • Физиопроцедуры. Помогают усилить эффективность основного лечения и оказывают множество положительных действий. С помощью физиопроцедур удается получить противовоспалительный, десенсибилизирующий эффекты, активизировать обменные процессы в патологической области, укрепить иммунную систему, насытить ткани кислородом.
  • Работа с психотерапевтом. Гормональные изменения в организме и неприятные симптомы, которые испытывает женщина, приводят к нарушению психоэмоционального состояния. Даже если неврологические сбои не являются основной причиной лейкоплакии, они требуют медицинской коррекции. Кроме общения с психотерапевтом, необходимо пройти курс лечения седативными препаратами.
  • Физические упражнения. Рекомендуется делать лечебную физкультуру, которая укрепляет мышцы тазового дна и усиливает кровообращение в области половых органов. Пациенткам рекомендуется проводить как можно больше времени на свежем воздухе, чтобы ткани обогащались кислородом.
  • Гигиенические процедуры. Они должны проводиться ежедневно минимум 1 раз в день. Рекомендуется отказаться от мыла и всех средств, которые содержат ароматизаторы. Достаточно будет подмывания кипяченой водой или травяным настоем. Использование спринцеваний и антисептиков нарушает баланс микрофлоры, снижает защитные свойства слизистой и способствует прогрессированию лейкоплакии. Заботиться нужно не только о здоровье слизистой, но и кожи – пациенткам следует носить белье белого цвета из натуральных материалов, исключить синтетические прокладки и тампоны. Вредными при лейкоплакии считаются длительное загорание под солнцем и горячие ванны.

Когда комплексная схема лечения не дает желаемых результатов, врач предлагает оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют очаги с кератозом, а затем проводят лечение, чтобы предупредить изменения в соседних областях.

Предлагаем ознакомиться  Таблетки от зубной боли — быстрые и эффективные

Можно ли справиться с болезнью в домашних условиях

Если вы обнаружили признаки лейкоплакии полости рта, лечение нужно начинать сразу же. Первым шагом в борьбе с этим заболеванием должно стать строгое соблюдение гигиены:

  • Следить нужно не только за состоянием зубов, но и за здоровьем десен, языка.
  • Возможно, понадобится сменить зубную щетку – ее щетины должны быть умеренной жесткости.
  • Саму чистку нужно проводить плавно, без лишней интенсивности.
  • После еды желательно всегда пользоваться ополаскивателями для ротовой полости с антибактериальным и восстанавливающим эффектом.

Даже если у вас нет возможности попасть на прием к доктору, антисептическая обработка очагов лейкоплакии вам не навредит. Для орошения ротовой полости можно использовать «Хлоргексидин», а для полоскания – раствор «Фурацилина».

В дополнение к препаратам, назначенным специалистами, можно использовать и народные средства. При лейкоплакии помогают противовоспалительные отвары ромашки, шалфея, календулы. Некоторые пациенты советуют применять сок каланхоэ или облепиховое масло для смазывания пораженных участков. Такие средства не имеют побочных эффектов и противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Мягкая

Это самостоятельное заболевание, которое не зависит от наличия в анамнезе предшествующего гиперкератоза, представляет собой доброкачественный рак слизистой оболочки полости рта. Тем не менее, она может быть спровоцирована уже имеющимися формами лейкоплакии или развиться под влиянием тех же факторов.

Поражённая слизистая оболочка выглядит отёчной и бледной (сероватой), а граница новообразований – размытой. Отличительным признаком является отшелушивание перерождённых клеток, приводящее к привычке покусывать возвышающиеся участки.

Мягкая лейкоплакия локализуется преимущественно вдоль линии смыкания зубов на внутренней стороне щеки и на краях губ.

Обследование

Первичная диагностика заключается в сборе жалоб, изучении анамнеза и визуального осмотра. С целью подтверждения диагноза у больного берут образец пораженной ткани и отправляют на гистологическое исследование. Биопсия помогает не только узнать о злокачественности заболевания, но и точно определить стадию ракового процесса, если таковой имеет место. Диагностика при подозрении на лейкоплакию полости рта требует дифференциации с кандидозом, красной волчанкой, сифилисом и красным лишаем.

Первые признаки лейкоплакии вульвы

Патология развивается не остро, поэтому на начальных стадиях женщину может ничего не беспокоить. Характерные первые признаки отсутствуют. Иногда может появляться дискомфорт или жжение в области клитора и малых половых губ, так как эти места первые поддаются дистрофическим изменениям. Некоторые пациентки отмечают покалывание и онемение некоторых участков вульвы при отсутствии внешних видимых изменений. После этого начинают формироваться белые пятна, которые свидетельствуют о разгаре болезни.

Плоская (простая) лейкоплакия

Данная форма болезни встречается чаще, чем остальные и не сопровождается какими либо субъективными ощущениями. Обнаруживается случайно, при осмотре полости рта стоматологом по поводу других причин.

В редких случаях возникает чувство жжения или стянутости в месте поражения, а так же пациента может беспокоить изменение внешнего вида слизистой оболочки.

При появлении больших очагов поражения на языке возможно ослабление вкусовой чувствительности.

Участок поражения определяется как пятно гиперкератоза (чрезмерного разрастания рогового слоя) – участок помутневшего эпителия с четкими границами. Формы и размеры пятен лейкоплакии могут быть разными, но они находятся на одном уровне с окружающими тканями. По консистенции очаг поражения напоминает папиросную бумагу или ожег слизистой оболочки ляписом и даже при энергичном поскабливании налет не снимается.

Окраска пятен может варьировать от бледно-серого цвета до молочно белой, поскольку степень ороговения бывает различной интенсивности. Поверхность слизистой в месте поражения сухая и немного шероховатая на ощупь. При пальпации очагов уплотнения не обнаруживается, и видимых признаков воспаления, при визуальном осмотре, нет.

Следует отметить, что существует связь между окраской, формой, размерами и местом локализации очага поражения.

Гиперкератоз в углах рта бывает симметричной и имеет вид треугольника.

На слизистой оболочке щеки обнаруживаются пятна в виде вытянутых линий, которые могут быть как непрерывными, так и с разрывами в нескольких местах.

Предлагаем ознакомиться  Как убрать запах перегара изо рта быстро в домашних условиях

На красной кайме губ лейкоплакия выглядит как серовато-белая, наклеенная папиросная бумага неопределенной формы.

На языке, небе и в области дна полости рта пятна поражения напоминают широкие полосы или захватывают обширную область в месте локализации.

Профилактические мероприятия

Для профилактики заболевания необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, регулярно посещать стоматолога, периодически проходить профосмотры, лечить заболевания внутренних органов.

Как только лейкоплакия пройдет, ни в коем случае нельзя возвращаться старым привычкам. Более того, в течение длительного времени нужно будет внимательно следить за состоянием полости рта. Малейшее отклонение от рекомендаций может привести к рецидиву.

Разновидности и формы лейкоплакии полости рта

Основные формы лейкоплакии полости рта:

  • Плоская.
  • Веррукозная.
  • Эрозивная.
  • Лейкоплакия Таппейнера.
  • Мягкая.

С какими заболеваниями можно спутать лейкоплакию полости рта?

Существует возможность спутать лейкоплакию с рядом других заболеваний полости рта:

  1. От красного плоского лишая очаги лейкоплакии отличаются характером элементов, возникающих на месте поражения: при красном плоском лишае образуются множественные пузырьки на слизистой оболочке полости рта, сливающиеся в узор. А при лишае пятна плоские или имеют вид бляшек, единичные и ограниченные. Кроме того, пятна гиперкератоза никогда не переходят на кожу пациента и не имеют признаков воспаления, как при лишае.
  2. От красной волчанки лейкоплакия отличается отсутствием сильного покраснения и атрофии кожных покровов.
  3. Со вторичным сифилисом имеются отличия в том, что при лейкоплакии пузырьков не образуется. Кроме того, гиперкератотические пятна при поскабливании не отшелушиваются, а белый налет, образующийся при сифилисе, легко снимается, обнажая эрозивные участки на слизистой оболочке.

Реакция Вассермана, как и другие серологические реакции, при вторичном сифилисе положительные, а при лейкоплакии – отрицательные.

При сифилисе в местах поражения выделяется инфильтрат, а при гиперкератозе не наблюдается никаких отделяемых из патологических очагов.

  1. При хроническом гиперпластическом кандидозе на поверхности слизистой образуется белесоватый налет, который легко снимается, а пятна лейкоплакии остаются неизменными при поскабливании.
  2. Процесс заживления эпителия при эрозиях и язвах сопровождается помутнением верхних слоев слизистых покровов, что можно ошибочно принять за лейкоплакию. Но после завершения регенерации помутнение эпителия исчезает, а гиперкератоз остается неизменным в течение длительного времени.
  3. Болезнь Боуэна, в отличие от лейкоплакии, характеризуется налетом, при снятии которого обнаруживается поверхность застойно-красного цвета и бархатистая при визуальной оценке. Вокруг очага поражения имеются признаки воспаления (отек, гиперемия).

Болезнь Боуэна локализуется на мягком небе, небных дужках и язычке, где лейкоплакия возникает очень редко.

  1. При мягкой лейкоплакии очаги поражения обусловлены не гиперкератозом, а паракератозом (неполным ороговением слизистой оболочки, при которой образуются чешуйки). Поэтому налет в местах поражения отходит при поскабливании.
  2. Ороговевающий плоскоклеточный рак можно узнать по наличию уплотнения в основании, чего не наблюдается при лейкоплакии. Кроме того, при гистологическом исследовании раковые клетки нельзя спутать с клетками гиперкератоза.
  3. Отличие ограниченного предракового гиперкератоза от лейкоплакии состоит в том, что предрак покрыт чешуйками и западает в центре очага поражения.

Стадии заболевания

https://www.youtube.com/watch?v=SZG8pWhR-e0

Изменения при лейкоплакии происходят медленно. Без адекватного лечения проявления заболевания усугубляются, а прогноз ухудшается. В зависимости от стадии клинической картины, выделяют три формы лейкоплакии:

  1. Плоская. На вульве появляются белые бляшки, которые можно удалить ватным тампоном, но затем они возникают вновь. Кроме этого, видимых изменений в пораженной области нет. Площадь поражения может быть разной – от ограниченного участка до покрытия всей вульвы.
  2. Гипертрофическая. Пятна приобретают серо-белый оттенок. Ткани вульвы становятся выпуклыми в некоторых местах, а воспаленные очаги сливаются в большую область поражения. На этой стадии удалить пятна с поверхности слизистой невозможно.
  3. Бородавчатая. НА этом этапе лейкоплакию расценивают как предраковое состояние. Пятна превращаются в бородавки белого цвета и заметно выступают над поверхностью. Из-за выпуклого строения образования могут повреждаться, что приводит к появлению ссадин, трещин, усилению воспалительного процесса или инфицированию.