Почему развивается пародонтит?

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

  1. Наличие кариозных полостей с апроксимальной стороны зуба.
  2. Неадекватное протезирование, после которого широкие коронки, неправильно изготовленные съемные или мостовидные протезы травмируют десну.
  3. Травма десны в результате физического воздействия (ушиб) или нарушения прикуса (создание так называемой супраокклюзии). В случае, если зубы смыкаются неравномерно и есть участок на который накусывание идет в первую очередь (суперконтакт), из-за повышенной нагрузки в этом месте и развивается воспаление пародонта. Причиной супеконтакта может быть пломба, завышающая прикус или отсутствие части зубов.
  4. Непрофессиональное лечение зубов, в результате которого были установлены пломбы, не соответствующие анатомической форме зуба, в результате чего нависающие края травмируют край десны и являются причиной задержки пищи в промежутках между зубами, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

  1. Нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к снижению общей и местной защитной реакции организма;
  2. Низкая гигиена ротовой полости, приводящая к скоплению и активации патогенных микроорганизмов;
  3. Нарушение скорости обменных процессов в пародонте;
  4. Сниженная нагрузка на зубодесневой аппарат из-за употребления в пищу преимущественно мягких продуктов;
  5. Аномальный прикус или неправильное месторасположение отдельных зубов в ряду (сдвиги и повороты по оси);
  6. Наличие некоторых заболеваний (атеросклероз, диабет, заболевания ЖКТ);
  7. Воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов;
  8. Вредные привычки, несбалансированный рацион питания, излишнее употребление некоторых препаратов;
  9. Период беременности (на первое место в это время выступает изменение гормонального фона);
  10. Наследственная предрасположенность.

Острый пародонтит развивается в основном после травм — химических (влияние различных веществ на ткани пародонта), физических (термические ожоги), обширные механические повреждения. Эта форма заболевания может также развиваться как осложнение острого язвенно-некротического гингивита.

Почему дёсны опускаются?

Есть ряд факторов, которые могут стать причиной рецессии дёсен. Среди них:

Периодонтальные заболевания. Это бактериальные инфекции десны, которые разрушают десневую и костную ткани, удерживающие зубы на месте. Периодонтит – основная причина рецессии дёсен.

Генетическая предрасположенность. Одни люди более расположены к заболеваниям дёсен, чем другие. На самом деле исследования показывают, что к заболеваниям дёсен предрасположено 30% населения, вне зависимости от того, как хорошо они ухаживают за своими зубами.

Слишком тщательная чистка зубов. Если вы чистите зубы слишком усиленно или просто неправильно, это приведёт к истиранию зубной эмали и в дальнейшем к рецессии дёсен.

Неправильный уход за зубами. Неправильная чистка зубов щёткой и ниткой облегчает превращение зубного налёта в зубной камень – твёрдую субстанцию, которую возможно удалить только в ходе сеанса профессиональной очистки зубов и которая образуется на зубах и между ними, приводя к рецессии дёсен.

Гормональные изменения. Сезонные колебания уровня гормонов в организме женщины, например, в период полового созревания, беременности и менопаузы могут усилить чувствительность дёсен, что усиливает и опасность рецессии.

Табачная продукция. Потребители табака подвержены большей опасности, чем остальные, образования липкого налёта на зубах, который трудно удалять и который может привести к рецессии дёсен.

Скрежетание зубами и слишком плотное стискивание зубов. Если вы имеете обыкновение слишком плотно стискивать зубы или скрежетать ими, имейте в виду, что это подвергает зубы чрезмерным нагрузкам, а они могут привести к рецессии дёсен.

Предлагаем ознакомиться  Почему болит зуб при нажатии, надавливании и надкусывании

Искривлённые зубы или неправильный прикус. Когда зубы не смыкаются прямо, на дёсны и челюстные кости может приходиться чересчур много усилий, что позволяет дёснам опускаться.

Пирсинг губ или языка. Украшения, вставленные в язык или губы при пирсинге, могут тереться о дёсны и раздражать их до такой степени, что десневая ткань будет изнашиваться.

Основные факторы, вызывающие опускание десны

В настоящее время в стоматологии выделяют множество причин, которые могут повлечь за собой опускание десневого края. Но среди них – только две основные. Это пародонтит и пародонтоз.

Так, этиологию рецессии десны можно представить следующим образом:

  • над- и поддесневые зубные отложение: появление налета и камня нередко способствует смещению эпителия, оголению шейки и корня зуба. Если капнуть чуть глубже, то истинной причиной болезни становится низкое качество гигиены полости рта, что в итоге может привести к развитию гингивита и, соответственно, уменьшению объемов десны,
  • травмирование десен: причиной может стать использование слишком жесткой зубной щетки, повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией, неправильно установленной коронкой,
  • естественное старение организма: в результате физиологических процессов, которые протекают на фоне старения организма человека, происходит атрофия эпителия – ткани десны постепенно истончаются, обнажают корни зубов,
  • воспаление тканей пародонта: одной из самых частых причин появления рецессии является пародонтит. Часто данная патология становится следствием проникновения инфекции в ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке. Одной из самых распространенных причин развития болезни является слабая гигиена ротовой полости,

«Мне диагностировали рецессию десны, которая появилась на фоне пародонтита. Сразу говорю – операции избежать не удастся. Пришлось делать пластику на верхней челюсти. Врач брал лоскутки с верхнего неба и приживлял прямо на больную десну. Операция была долгой, но безболезненной.

Потом мне поставили каппу, которую сняли только на 5-й день. Пока приходила в себе, вообще не вставала. В первый день почему-то отекли глаза.

У меня был действительно запущенный случай, с которым врач справился, на мой взгляд, блестяще! Но, конечно, лучше вообще не допускать подобных проблем».

Ольга В., 42 года, г. Москва, из переписки на тематическом форуме

  • пародонтоз: заболевание, которое встречается достаточно редко, но именно рецессия десны – его основной симптом. Проблема эта связана с общим нарушением обменных процессов в организме, что чревато сокращением объемов десневой ткани,
  • аномалии зубочелюстной системы: отдельные дефекты прикуса приводят к нарушениям в кровообращении, что влечет за собой убывание десневых тканей. При этом данное явление практически всегда наблюдается при открытом и глубоком прикусе. Нередко рецессия развивается на фоне неправильного положения зубов и скученности.

Виды рецессии десен

По причинам развития различают опущение десны:

  1. Физиологическое. Возникает у пожилых людей вследствие естественного замедления процессов регенерации в организме.
  2. Травматическое. Обусловлено механическим повреждением зуба и мягких тканей.
  3. Симптоматическое. Рецессия развивается на фоне стоматологических либо системных заболеваний.

По тяжести патологических процессов рецессия бывает:

  • легкой – открытие прикорневой области до 3 мм;
  • средней – до 5 мм;
  • тяжелой – более 5 мм.

Как вылечить обнажение десен

Прежде чем приступить к лечению, нужно определить причину заболевания. От этого будет зависеть дальнейшая терапия. Уяснив воздействующие факторы и степень тяжести рецессии, назначается способ, при помощи которого будет проходить избавление от патологии. Могут назначаться определенные медикаменты или же будет проводиться операция.

Предлагаем ознакомиться  Осложнения после анестезии в стоматологии

Медикаментозное лечение заключается в обработке десен, используя специальное средство, позволяющее укрепить ткани, избавиться от эрозий и воспалений. Чаще всего выписывают Метрогил Дента, который качественно снимает все неприятные симптомы. Гель наносится на десны пальцем или палочкой в небольшом количестве утром и вечером на протяжении 1-2 недель.

Лечение может происходить с использованием мембран с медикаментозными веществами. Они надеваются на десну, оказывая на нее питательное и восстанавливающее воздействие. Со временем она рассасывается. Таким способом возможно полное или частичное восстановление десен.

Одновременно с терапией применяются немедикаментозные методы: это может быть зубная паста с лекарственными травами в составе, примочки или полоскания.

Как лечить рецессию десны во время беременности?

В стоматологии развитие опущения десен во время беременности лечится путем применения консервативных методов, причем доктор подбирает комплекс препаратов, который будет безопасным для здоровья мамы и будущего малыша. Лечение любых стоматологических заболеваний в период вынашивания ребенка рекомендуется проводить во время II триместра. Иногда беременным ставят коллагеновые мембраны для закрытия рецессии и восстановления мягких тканей.

Когда показано проведение хирургической операции, то лучше отложить ее на послеродовой период. До рождения ребенка при рецессии десны рекомендуется симптоматическое лечение, купирование болевых ощущений лекарствами или народными средствами, назначенными врачом.

Ненадлежащая гигиена

Причиной опущения десен также может быть отсутствие надлежащей гигиены полости рта. В зубодесневой карман попадают остатки пищи, что создает благоприятную атмосферу для патогенной микрофлоры. Вследствие этого углубление увеличивается в размере, токсины, которые выделяют бактерии, постепенно разъедают окружающие мягкие ткани, в том числе повреждают и костную, что и вызывает опущение десны.

Могут быть и другие факторы, провоцирующие развитие этого заболевания. Например, неправильные движения щеткой при чистке зубов, которые повреждают десны, а также использование старой щетки или зубной пасты с присутствием большого количества абразивных частиц. С помощью зубной нити также можно спровоцировать данное состояние.

Как лечить опущение десен, интересно многим.

Пластика десны

Если десны оголяют зубы, то самым эффективным способом борьбы с заболеванием является хирургическое лечение. Планируемой операции предшествует ряд обязательных процедур по очищению и санации полости рта. По истечении 10-ти дней врач применяет одну из существующих методик:

  1. Применение латерального лоскута. Способ оправдан в случае лечения локализованных областей с достаточным количеством донорской ткани. Обеспечивается практически идеальное совпадение родной и вживаемой тканей по цвету.
  2. Проведение коронарного перемещения трапециевидного тканевого лоскута. Методика приемлема как в случае если шейка или корень зуба оголилась локально, так и при лечении генерализованных очагов. Необходимое условие проведения операции – достаточное количество донорской ткани.
  3. Использование трансплантата со слизистой оболочки (области твердого неба). В таком случае цвет пораженной десны и донорской ткани может несколько отличаться, не исключено плохое приживание трансплантата, а также возникновение неприятных ощущений в процессе забора ткани-донора.
  4. Использование метода коронарного перемещения донорской ткани с привлечением небольшого небного трансплантата (при нехватке материала). В таком случае ткань с неба практически невидна.

Локальная рецессия устраняется под местным наркозом, при борьбе с генерализованной прибегают к общей анестезии.

Провоцирующие факторы

Они зависят от действий врача и самого человека. В данную группу входят:

  • травмы мягких тканей десны (агрессивная чистка зубов, бесконтрольное использование домашних систем отбеливания, неумение использовать средства для интердентальной гигиены);
  • плохая гигиена полости рта;
  • вредные привычки (прикусывание губ, кусание ногтей, ручки, курение и др.);
  • погрешности и ошибки в проведении профессиональной гигиены полости рта, игнорирование наличия в полости рта прямых реставраций;
  • травматичное лечение зубов (бесконтрольное использование кофердама, ретракционной нити), отбеливание;
  • последствие особенностей некоторых методик хирургического лечения заболеваний пародонта;
  • ортодонтическое лечение.
Предлагаем ознакомиться  Наращивание зубов: цена, основные способы и их преимущества

Появление рецессии может быть связано не только с одним из вышеперечисленных факторов, но и с их сочетанием.

Симптомы опущения десны

Независимо от происхождения, рецессия сопровождается:

  • уменьшением высоты десны, смещением ее края в сторону корня зуба;
  • обнажением корня зуба;
  • повышением чувствительности зубов из-за оголенных корней.

Если опущение десны вызвано стоматологическим заболеванием, у пациента также отмечаются:

  • покраснение либо, наоборот, неестественная бледность тканей десны;
  • воспаление, болезненность и кровоточивость десен;
  • подвижность зубов.

В случае травматического опущения десны структура и цвет тканей не изменяются, воспалительные процессы не развиваются, отсутствуют кровоточивость и болезненность. Патологические процессы протекают практически бессимптомно, чаще всего локализуются в области верхних резцов и клыков.

Для физиологического оголения десен характерно:

  • распространение на всю поверхность десен верхней и нижней челюсти;
  • ярко выраженное оголение корней;
  • отсутствие боли и воспаления, шаткости зубов.

Стоматологическое лечение оголения шейки зуба

Перед тем как приступить к лечению оголения, врач определяет причину заболевания. От этого зависит выбор методики воздействия. Если причиной стали зубные камни, то сначала удаляют их, а потом доктор занимается лечением дёсен.

Если снижение уровня десны произошло вследствие неправильной гигиены полости рта (выбор слишком жёсткой щётки, например), то после медицинского вмешательства, стоматолог даёт подробные рекомендации, как ухаживать за зубами и дёснами правильно. При патологиях прикуса, ортодонт делает слепок, чтобы назначить коррекцию.

Если прикус не исправить, то после лечения оголения, десна снова начнёт истончаться и опускаться.

В случае отсутствия рядом расположенных зубов также необходимо произвести протезирование отсутствующих зубов, иначе рецессии будут возвращаться.

Медицинское вмешательство для устранения рецессии бывает терапевтическим и хирургическим. Терапевтический способ заключается в следующих мероприятиях:

  • определение места оголения. Пациент сжимает некрепко зубы, врач определяет, где зубы соприкасаются друг с другом;
  • пломбирование оголённой части;
  • удаление зубного камня;
  • шлифовка краёв пломбы;
  • курс реминерализации эмали – специальные кальцийсодержащие препараты наносят на зуб, укрепляя его;
  • курс фторирования эмали – на зубы наносятся специальные фторсодержащие гели.

Если поражение слишком тяжелое, то после терапевтического лечения назначается хирургическое. Оно включает в себя:

  • лоскутную хирургию десны – оголённая часть закрывается соединительной тканью, которую берут с нёба пациента;
  • установка виниров.

После лечения, доктор «Семейной стоматологии» объяснит пациенту, как ухаживать за зубами и дёснами правильно, не повреждая их.

Убыль десны: 5 методов лечения

Лечение рецессии десны проводится в комплексном виде: в первую очередь обязательно нужно устранить причину проблемы – заняться лечением сопутствующего заболевания организма, исправить прикус, подкорректировать форму протеза или отказаться от вредных привычек. Одновременно проводится чистка десневых карманов – из-под десны удаляется налет и твердый камень. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, но само положение десны корректируется только хирургическим способом.

Характерная симптоматика

Основной симптом рецессии десны – это сокращение объема мягкой слизистой ткани, а также оголение корней зубов. Остальные проявления зависят уже от конкретной причины патологии.

Основной причиной появления рецессии десны являются проблемы тканей пародонта. Это пародонтит или пародонтоз. Первое заболевание носит воспалительный характер, тогда как второе – системный. Поэтому симптоматика будет разной.