Виниры и люминиры: звездная улыбка

Использование керамических и композитных накладок на зубы позволяет в простых случаях отказаться от дорогостоящих и сложных в установке керамических коронок.

  • Показания — виниры или люминиры рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов, при скученных или смещенных зубах, для скрытия сколов и неровностей, при увеличенных межзубных промежутках.
  • Противопоказания — тонкая эмаль, кариес, бруксизм, неправильный прикус.
  • Используемые материалы — накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.
  • Технологии изготовления и установки. Виниры отличаются от люминиров большей толщиной, поэтому их ставят на предварительно обточенные зубы. После обтачивания делается слепок, по которому будет изготовлен винир. Для изготовления люминиров слепок делают с необточенного зуба.
  • Длительность проведения реставрационных работ. Люминировые накладки могут быть установлены за одно-два посещения стоматолога. Установка виниров требует большего времени из-за необходимости предварительного снятия зубной эмали на глубину до 0,3 мм.
  • Долговечность решения — средний срок службы виниров 7–10 лет, сверхтонкие люминиры способны прослужить до 20-ти лет.
  • Эстетичность — с помощью этого метода можно выровнять цвет зубов и полностью преобразить линию улыбки.
  • Цена. Как правило, этим методом реставрируют сразу 10 передних верхнечелюстных зубов и 8 нижних. В зависимости от материала виниров и фирмы-производителя, цена составляет 10 000 — 60 000 рублей за один зуб.

Несмотря на высокую стоимость установки виниров, эта процедура является одной из самых востребованных в эстетической стоматологии.

Виниры из керамики

Несмотря на то, что винирование появилось совсем недавно, у этой процедуры уже есть множество поклонников. Ведь у керамики почти нет недостатков. Она не потускнеет и не поменяет с течением времени первоначальный цвет.

Применять виниры из керамики целесообразно в следующих случаях:

  • необходимость восстановления переднего зуба больше, чем на 1/3 его часть;
  • важен длительный эффект от реставрации, которая не потеряет свою эстетичность со временем;
  • при необходимости убрать режущие края.

Виниры позволят зубам стать светлыми, не отличающимися по фактуре от соседних. В отличие от композитных материалов, они даже спустя годы (как минимум 3) останутся в первозданном виде, не темнея и не окрашиваясь. То есть их использование более практично и долговечно.

При этом выбор в пользу винира или композитного материала должен оставаться за специалистом. Ведь только врач знает, что лучше подойдет пациенту в его конкретном случае. Стоматолог должен рассказать пациенту и о том, и о другом методе реставрации, включая их стоимость, чтобы он мог также поучаствовать в выборе, если таковой имеет место быть.

Вопросы стоматологу

Проанализировал вопросы, которые пациенты задают врачам, можно выделить несколько встречающихся чаще всего.

Вопрос

— Какой вариант лучше всего подходит для наращивания передних зубов?

Ответ

Здесь можно предложить два самых популярных решения:

  1. Фотополимерная пломба.
  2. Керамические виниры.

В первом случае речь идёт о более серьёзном повреждении зубов, не менее трети их площади, во втором — о незначительных разрушениях, при этом оба варианта хороши с точки зрения надёжности, долговечности и эстетики.

Вопрос

— Сопровождается ли наращивание болезненными ощущениями?

Ответ

— Наибольший дискомфорт может возникнуть при обтачивании эмали, а также при установке виниров или штифтов. Современные методы лечения позволяют все манипуляции выполнять без боли за счёт применения эффективных обезболивающих препаратов.

Вопрос

— Как выполняется наращивание клыков и возможно ли выполнить данную процедуру самостоятельно?

Ответ

— Для наращивания клыков можно использовать два способа: установить коронку необходимой формы или с использованием светоотверждаемой пломбы. Стоит учесть, что восстановить полностью форму зуба не получится, поскольку речь идёт об обязательной процедуре обтачивания эмали. Для таких клыков гигиена рта приобретает ещё большее значение, плюс накладываются серьёзные ограничения в плане твёрдой пищи. Выполнить наращивание дома невозможно, это осуществимо только в стоматологии.

Предлагаем ознакомиться  Удалили зуб, опухла щека и болит: что делать после удаления

Вопрос

— Как выполняется реставрация зубов с одной стенкой?

Ответ

— При здоровом корне эта процедура осуществляется с помощью вживления штифтов и последующего наращивания или за счёт установки коронки. Специалисты считают, что второй способ более надёжен и выглядит лучше с позиции эстетики.

Методы реставрации зубов: искусство и стоматология

Любому реставратору необходимы опыт, спокойствие и твердая рука. Сфера реставрационной стоматологии не исключение. Кроме того, иногда для восстановления внешнего вида зубов требуется настоящее художественное чутье.

Недостатки

Хоть их и немного, но они всё же имеются и представляют собой следующее:

  • изготовленные из композита пломбы по прошествии некоторого времени меняют свой цвет и темнеют, заметно отличаясь от остальных зубов, поэтому реставрация зубов должна проводиться с определённой периодичностью;
  • существование угрозы поломки корня из-за превышения жевательных нагрузок на зуб, если это происходит, то единственным выходом станет только его удаление.

Плюсы и минусы наращивания

Достоинства и недостатки различных методов приведены в таблице. Различные виды наращивания зубов предполагают свои ограничения и достоинства.

Метод Достоинства Недостатки
Фотополимерное наращивание композитными материалами
  • хорошая эстетика и естественность улыбки,
  • прочность материала,
  • пластичный материал, легкий в работе,
  • укрепление эмали за счет содержания фтора,
  • возможность применять и на передних, и на жевательных единицах,
  • можно изменить форму, цвет и высоту зубов
  • необходима сохранность 2/3 коронки,
  • не подходит при активном прогрессирующем кариесе,
  • не во всех случаях удается нарастить,
  • относительная недолговечность во фронтальной зоне, замена может потребоваться через 3–5 лет,
  • реставрации более пористые, чем эмаль, и требуют регулярной чистки и полировки
Наращивание на штифт
  • надежность крепления,
  • прочность реставрации,
  • долгосрочность,
  • полное восстановление,
  • подходит для всех зубов,
  • обеспечивает равномерность распределения нагрузки,
  • возможность выбора материала для коронковой части
  • возможна аллергия на материал штифта,
  • повреждение корня при неравномерной жевательной нагрузке,
  • при эксплуатации возможны прободение и раскол корня,
  • в дальнейшем единица не подлежит реставрации – повторное лечение невозможно,
  • есть риск для развития кариеса повторно (при некачественной герметизации)
Установка коронки
  • полное восстановление функциональности и внешнего вида,
  • «усиление» зуба, предотвращение его износа, продление его жизни,
  • высокая эстетика
  • неизбежность обтачивания эмали,
  • требуется несколько посещений врача,
  • высокая стоимость (в зависимости от материала и применяемых технологий)
Использование виниров и люминиров
  • великолепная эстетика,
  • защита эмали от воздействия внешних факторов,
  • минимальное обтачивание эмали
  • применяются только в зоне улыбки,
  • высокая цена реставрации,
  • достаточно долгое изготовление,
  • большое количество противопоказаний

Показания

Чаще всего пациенты прибегают к художественной реставрации зубов для того, чтобы улучшить в первую очередь их эстетический вид. Но при этом нужно понимать, что процедура преследует другую основную цель, а именно восстановить зуб полностью, вернув функциональность.

Рассмотрим показания к художественной реставрации:

  • большие промежутки между зубами;
  • наличие в зубном ряду неровностей;
  • наличие на фронтальных зубах сколов;
  • сильная стертость зубных органов.

Противопоказания к процедуре

Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой.

Предлагаем ознакомиться  Может ли болеть зуб если застудила

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

  • Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
  • Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
  • Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
  • Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
  • Отсутствие постоперативной чувствительности
  • Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
  • Наличие поверхностного блеска
  • Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

Реставрация кривых зубов

Как известно, искривленное положение зубов – это показание к ортодонтическому лечению, к ношению брекетов или других конструкций, провоцирующих смещение зубов в нужную сторону. Однако в некоторых случаях при незначительных, но все же заметных искривлениях, возможна художественная реставрация кривых зубов.

Реставрация передних зубов

Восстановление передних зубов — непростая задача. Ведь при раскусывании пищи на зуб не дается такая нагрузка, как при пережевывании. А значит прочность материала не так важна, как эстетическая составляющая после реставрации. В результате художественной реставрации улыбка станет намного красивее. В металлической коронке при такой реставрации нужды нет, поэтому зуб не придется обтачивать. Небольшие трещинки, кривизна и даже потемнение эмали могут быть устранены посредством реставрации композитным материалом.

Виниры из керамики часто используются с целью отреставрировать фронтальные зубы. Для этого нужно обточить лишь видимую поверхность зуба, куда затем будет наложен винир. Из преимуществ виниров следует выделить то, что они могут противостоять развитию кариеса, не пропускают микробы, предотвращая воспалительный процесс. Кроме виниров для реставрации передних зубов также могут быть использованы вкладки.

Стоимость

Благодаря доступной цене, отреставрировать зубы может на сегодняшний день каждый пациент. После процедуры, человек получает идеальную улыбку, что улучшает его настроение и отношения с окружающими. Цена на такую процедуру зависит от того, в каком состоянии находятся зубы, какое их количество нужно вылечить, каким методом будет осуществляться реставрация, применяемых материалов, квалификации врача и статуса клиники.

По цене художественная реставрация уступает восстановлению винирами. При этом благодаря широкому выбору оттеков композита можно сделать зуб максимально естественным. При этом важно тщательно выбрать материал. Понятно, что слишком дешевый композит не прослужит долго.

Общая цена, включая все процедуры подготовительного этапа, составляет примерно 5-6 тысяч рублей при прямом методе и 8-20 тысяч рублей при восстановлении винирами.

Рассмотрим цены на каждую позицию процедуры реставрации при прямом методе:

  • обезболивание — 200-300 рублей;
  • изолирование от влаги посредством коффердама — примерно 350 рублей;
  • комплект для стерильности (перчатки и маска врача, бахилы, слюнявчик и стерилизация инструментов) — 100 рублей;
  • восстановление коронки световым композитом — 3,5-4 тысячи рублей;
  • установка штифта — 1,5 тысячи рублей при использовании штифта из стекловолокна, что более приемлемо относительно установки штифта из металла, который может просвечиваться сквозь композит.

Если полностью коронку зуба восстанавливать не нужно, значит, нет необходимости в установке штифта, и реставрация обойдется в сумму примерно от 3 до 4 тысяч рублей. Если необходимо устранить лишь скол на режущем крае резца, нужно будет заплатить стоматологу примерно 1,5 — 2 тысячи рублей.

Стоимость процедур в зависимости от метода

В Москве стоимость наращивания зуба в зависимости от метода составляет:

  • от 7000 до 10 000 рублей за композитный виниринг (за 1 ед.),
  • от 5000 рублей за фотополимерное наращивание (также за 1 ед.),
  • от 3000–5000 рублей – установка светоотверждаемой пломбы,
  • наращивание на штифте обойдется в 2000–5000 рублей,
  • от 20 000 за установку одного винира и от 60 000 рублей за шт. – люминиров,
  • от 15 000 до 40 000 рублей за коронку (без работ).
Предлагаем ознакомиться  Можно ли употреблять ибупрофен при головной боли

В регионах стоимость может быть чуть ниже, но в каждом конкретном случае нужно уточнять, так как цена зависит от нескольких параметров:

  • выбора способа реставрации,
  • используемых материалов,
  • применяемых технологий и оборудования,
  • площади разрушения,
  • подготовительных процедур.

Художественная реставрация зубов композитными материалами: тонкая работа

Иногда даже абсолютно здоровые зубы выглядят неэстетично. В этом случае полностью преобразить вашу улыбку поможет художественная реставрация.

  • Показания — сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы.
  • Противопоказания — бруксизм (ночное скрежетание зубами).
  • Используемые материалы — светоотверждаемые пластики (фотополимеры).
  • Технологии изготовления и установки — это аккуратная ручная работа по поверхностному восстановлению внешнего вида здорового зуба с помощью фотополимерной массы.
  • Длительность проведения реставрационных работ — одна процедура для нескольких зубов сразу.
  • Долговечность решения — 10–15 лет, но раз в 1–2 года для восстановления глянца может потребоваться полировка.
  • Эстетичность — формирование идеальной улыбки.
  • Цена — восстановление одного зуба стоит от 1500 рублей.

Для художественной реставрации врачу необходимы не только качественные материалы, но и большой опыт работы. Сама процедура относительно недорога, поэтому ценовой фактор должен уступить место фактору надежности клиники.

Этапы проведения

Процедура восстановления включает в себя несколько этапов. Итак, как делают протезирование в процессе реставрации:

  1. На первой стадии выполняются подготовительные мероприятия, когда осуществляется чистка зубов, выясняется их цвет.
  2. Удаление поражённых кариесом тканей.
  3. Изоляция зуба от влаги с использованием коффердама.
  4. Очистка корневого канала и установка штифта (это необходимо делать не во всех случаях, а если степень поражения тканей очень велика).
  5. Послойное нанесение композита для восстановления формы зуба.
  6. Шлифовка и полировка пломбы, доведение её до состояния окончательной готовности.

Этапы реставрации винирами

Непрямая реставрация осуществляется по следующей схеме:

  1. Определение оттенка материала, применяемого для изготовления винира.
  2. Препарирование зубного органа на толщину 0.5 — 1.5 миллиметра, зависимо от разрушения.
  3. Снятие слепка.
  4. Крепление на подготовленную часть переднего зуба временного винира из пластика. Так зуб защищают от внешних на него воздействий, пока делают постоянный винир.
  5. Изготовление винира в лаборатории. Сначала изготавливают модель из гипса, по которой делают изделие разными методами. Можно даже нарисовать на нем микротрещинки, что придаст зубу натуральности.

Отзывы

Всемирная паутина даёт возможность ознакомиться с разными взглядами на такой процесс как реставрация зубов, с некоторыми из них можно ознакомиться здесь.

Ольга, 33 года

Белоснежные зубы всегда были моей целью, но даже профессиональное отбеливание не приносило желаемого результата, поскольку вскоре после него они снова желтели и довольно быстро. Устав бороться с этим, я решилась на установку виниров и теперь мои передние зубы уже больше года полностью меня устраивают своей белизной. Единственный недостаток связан с тем, что мне приходится отказывать себе в твёрдой пище, чтобы не допустить поломку виниров.

Дмитрий, 27 лет

В результате травмы у меня произошло нарушение формы зуба, и данный дефект вынудил меня решать вопрос с реставрацией. Несмотря на рекомендации стоматолога, я решил сделать выбор в пользу фотополимеров, а не коронки и совершенно не жалею об этом, поскольку внешне отличить восстановленный зуб от остальных невозможно.

Светлана, 22 года

Ещё в детстве появление постоянных зубов стало причиной глубокого разочарования из-за их кривизны, небольших размеров и наличия значительных промежутков между зубами. Став старше, я решила бороться с данной проблемой путём установки брекетов, но ортодонт убедила меня, что лучше всего будет осуществить реставрацию. Эта операция была выполнена с использованием светоотверждаемого материала и принесла мне потрясающий результат, которым я довольна в полной мере.

Андрей, 34 года

Собственная неосторожность и даже глупость привела к возникновению скола на переднем зубе. Попытки два раза избавиться от этой неприятности с помощью пломбирования ни к чему не привели — пломбы быстро выпадали. В итоге пришёл к решению нарастить зуб и остался этим полностью доволен. Внешне он выглядит так же как и все остальные, плюс ничем не хуже их в плане функциональности.