Основы безопасности

Чтобы исследование прошло в оптимальных для плода условиях, женщине необходимо уведомить врача о своем положении. К основным мерам безопасности проведения рентгенографии во время беременности относятся:

  • Обязательное использование воротника и фартука, оснащенного свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, не позволяя им попадать на область груди и живота.
  • Проведение процедуры в максимально короткий срок. Чем больше временной диапазон влияния облучения, тем больше будет его доза.
  • Соблюдение расстояния между пациенткой и рентгеновской аппаратурой.
  • Отметка в карточке о прохождении рентгенограммы.

Если доктор, делал рентген без соблюдения указанных условий, это означает прямое нарушение санитарных правил и нормативов. Обследование на обычном рентгеновском устройстве беременная женщина может проходить трижды на протяжении срока. Кратность процедуры на визиографе увеличивается втрое.

Альтернативные способы

Несмотря на современный уровень развития медицины и широкие возможности практикующей стоматологии, аппаратов, способных полноценно заменить рентгеновское оборудование, пока нет.

В качестве их замены целесообразно только рассматривать наиболее альтернативные варианты:

  • цифровой визиограф – воздействие единично, облучающая доза – в пределах минимально допустимого порога. Дает возможность моментального получения результата и его хранения на цифровом носителе. Минус – ограниченность тремя зубными единицами и то только прицельно;
  • ортопантомограф – представляет собой панорамный снимок одного или двух челюстных рядов. При сравнительно небольшом облучающем поражении можно получить достаточно качественный результат;
  • апекслокатор – показан при простых клинических случаях и способен измерить длину, форму и определить состояние дентальных каналов. При этом рентгеновское влияние отсутствует полностью. Эффективен при промежуточной диагностике.

Где применяется

Такой метод диагностики используется во всех разделах стоматологии, поэтому его смело можно считать универсальным. Для каких манипуляций нужен 3D-снимок зубов:

  • исследование корневых каналов — оценивается степень воспалительного процесса;
  • ортодонтия — для оценки кривизны прикуса, у детей выявляется расположение постоянных зубов;
  • хирургическая стоматология — для максимально точных оперативных вмешательств и имплантаций;
  • терапевтическая стоматология — выявление глубокого кариеса, повторное обследование для оценки проведенной терапии;
  • обследование десен — обычный рентген не покажет изменений мягких тканей;
  • в челюстно-лицевой хирургии — исследование не только непосредственно зубов и челюстей, но и прилежащих участков.

Как влияет рентгеновское облучение на плод?

Все мнения, которые зачастую противоречивы, базируются на теории. Прямых доказательств того, что рентген вреден для малыша (как и опровержений), нет. Но ученые в США провели некоторые исследования и пришли к такому выводу: рентгеновская диагностика в период беременности может на 5% повысить риск рождения ребенка с дефицитом веса.

Когда можно обойтись без снимка?

Прибегать к рентгену в период беременности требуется в случае, когда воспаление слизистой или зуба грозит развитием инфекции – это может нанести вред плоду. В каждом случае специалист решает о необходимости такого вида исследования, а женщина обязана предупредить персонал клиники о своем положении и сроке.

Лечение вслепую возможно при кариесе, если форма течения болезни легкая и врач визуально видит проблему. Почему может понадобиться рентген? Пациент жалуется на боль, но стоматолог не в состоянии выявить причину, локализацию и форму воспалительного процесса. Снимок необходим:

  • при пломбировании каналов корня зуба;
  • образовании кисты;
  • травме или переломе зуба внутри десны;
  • подозрении на воспаление тканей во рту.

Когда не обойтись без рентгена зубов

Лечение зубов «вслепую» не рекомендуется никому, а особенно будущим мамам. Благодаря рентгеновскому снимку врач видит причину зубной боли, локализацию и форму воспалительного процесса и другие важные нюансы.

Предлагаем ознакомиться  Как можно лечить стоматит в домашних условиях

Диагностика назначается при:

  • пломбировании корневых каналов при пульпите – необходимо определить форму и длину канала;
  • проблемном росте восьмерок;
  • формировании кисты, гранулемы и других новообразований;
  • подозрении на периодонтит (воспаление околозубных тканей);
  • переломе или травме зубного корня.

Меры безопасности

Женщины, находящиеся на стадии планирования беременности, часто отказываются от флюорографии, боясь излучения, хотя процедура не влияет на структуру и целостность яйцеклеток и часто назначается гинекологами. То же правило касается и рентгена: воспаление и сепсис надкостницы зуба из-за неверного или несвоевременного лечения могут быть серьезнее, чем минимальные риски при проведении снимка челюсти.

Рентген при беременности проводится в специально оборудованных помещениях с соблюдением мер безопасности. Кабинет должен оснащаться свинцовыми воротниками и фартуками. Экранирование шеи, туловища и головы защитными изделиями отражает лучи от этих частей тела. Безопасность исследования зависит от времени и расстояния:

  1. Чем дальше человек находится от лучевой трубки, тем меньше облучения он получает. Врач сможет правильно расположить пациента.
  2. Для предотвращения радиационного облучения персонал не должен входит в помещение раньше 5 секунд после снимка – за это время излучение успевает распасться в воздухе.

На классических установках женщина может сделать не более 1-3 процедур, поскольку доза облучения повышается. При необходимости 5 и более обследований рекомендуется воспользоваться цифровой рентгенографией.

Можно ли во время беременности делать рентген?

Рентгенологическое исследование не относится к списку полностью безопасных процедур, но ученые до сих пор не пришли к единому мнению, можно его проходить будущим мамам или нет. Женщине нужно узнать, с помощью какой аппаратуры проводится исследование. Пребывание под прямыми солнечными лучами в летний период более опасно, чем рентген, выполненный современным аппаратом:

  • Если речь идет о приборе времен СССР, то он выдает дозу облучения 1 рад – в 5% случаев такое количество радиации навредит плоду. От исследования женщине придется отказаться.
  • Современный визиограф – относительно безопасный способ проведения процедуры, не влияющий на развитие ребенка.

Стоматолог не в состоянии поставить диагноз лишь при визуальном осмотре тканей, поскольку большинство проблем связано с внутренними воспалениями, разрушением корней, развитием кариеса под установленной пломбой.

Луч электронного радиовизиографа направляется на конкретную область ротовой полости: периодонт, зубы, десна, не затрагивая соседние участки. Он проходит через нужную точку, не проникает внутрь организма и далек от полости матки, поэтому для малыша последствий не будет.

Можно ли делать рентген при беременности

Мы ежедневно подвергаемся радиации из различных источников: пища, вода, воздух, перелет из одного города в другой, солнечные и космические лучи, в конце концов. Но это незначительные дозы. Среднегодовой допустимый уровень радиационного облучения – 3 милизиверта (мЗв). Один снимок рентген-аппаратом несет нагрузку примерно в 0,02-0,03 мЗв.

Так можно ли делать рентген зуба беременным? Ответ: да, но только на современной аппаратуре.

Назначения и противопоказания

В стоматологии, как любой отрасли медицины, существует ряд обязательных показаний к рентгенографическому обследованию. При лечении зубов «наощупь», врач может пропустить один из очагов воспаления, что, в свою очередь, приведет к инфицированию ротовой полости, а то и всего организма. Такие последствия нанесут ребенку гораздо больший вред, чем незначительное рентгеновское облучение.

Показания к процедуре:

  • острое воспаление соединительной ткани в полости зуба (острый пульпит);
  • воспаление прикорневых тканей зуба (периодонтит);
  • диагностика состояния зубной ткани вокруг верхней части корня зуба (периапикальной области);
  • травмы челюсти;
  • выявление возможных гнойных образований (абсцессов) и патологических полостей (кист);
  • воспаление надкостницы (периостит);
  • процесс гниения в запломбированном зубе (скрытый кариес);
  • анормальное расположение зуба мудрости (дистопия) или задержка его прорезывания (ретенция).

Сделав рентген, врач сможет оценить весь масштаб заболевания и подобрать наиболее качественные способы, чтобы его ликвидировать. Выраженным противопоказанием к лучевой диагностике является состояние женщины, при котором существует риск самопроизвольного прерывания беременности (угроза выкидыша). Беременным с таким диагнозом обследование следует отложить.

Рентгенолог может отказать производить исследование на основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), согласно которым рентген беременных допустим со второй половины срока. Если женщина только подозревает, что находится в положении, вопрос о проведении процедуры рассматривается исходя из предположения о наличии беременности и рентген не производится.

Предлагаем ознакомиться  Мирамистин при стоматите у детей применение

Общие рекомендации

Сегодня, все чаще, супружеские пары серьезно воспринимают процесс подготовки и зачатия здорового малыша. При планировании беременности следует уделить внимание и время здоровью ротовой полости. Конечно, это не обезопасит женщину от изменения состояния зубов на 100%, но позволит предотвратить возникновение нежелательных патологий.

Рекомендации медицинских специалистов, на которые следует опираться при лечении зубов в перинатальном периоде:

  • проходить процедуру только по необходимости;
  • соблюдать оптимальный срок рентгенологического обследования – второй триместр;
  • обязательно поставить в известность рентгенолога о наличии беременности;
  • не соглашаться на исследование без специальных атрибутов защиты от облучения;
  • не запускать состояние зубов и десен, вовремя посещать стоматолога;
  • по возможности делать рентген зубов на современных устройствах (визиографах);
  • не игнорировать потенциальный вред процедуры;
  • не паниковать в случае, если без рентгена обойтись невозможно.

Нестабильное психоэмоциональное состояние будущей мамы, фанатичная боязнь процедуры принесут больше вреда, чем сам снимок. Отказ от рентгенографии по показаниям может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инфицирования кровяной системы организма.

  • Современная медицина не стоит на месте и постоянно развивается.
  • В первую очередь это происходит с диагностикой — разрабатываются все новые и новые методы, позволяющие с наилучшей точностью определять те или иные изменения в человеческом организме.

Очень часто для этого пользуются компьютерными технологиями. Что такое 3D-рентген зубов, и какие преимущества в диагностике стоматологических заболеваний он дает?

Особенности рентгена зуба

Рентген проводится на приеме для обнаружения проблемы, а также в процессе лечения или по его завершению для контроля проведенных стоматологических манипуляций. Процедура бывает нескольких видов, а какое исследование провести решает врач при осмотре пациента. Существует три основных типа рентгена:

  • обзорный панорамный снимок;
  • внутриротовой — для диагностирования беспокоящих областей ротовой полости;
  • внеротовой при воспалениях, травмах, кистах.

Перед процедурой пациент снимает украшения, которые могут негативно повлиять на результат, и надевает защиту. Больной прикусывает пленку, чувствительную к свету, чтобы зуб находился между ней и прибором.

В крупных клиниках используется ортопантомограф, делающий оборот вокруг головы пациента с целью получения информации и вывода ее на экран ПК и компьютерный томограф. При меньшей лучевой нагрузке КТ способен выполнить разные виды снимков с высоким качеством изображения для упрощения диагностики.

Панорамный снимок при беременности: можно ли делать и как часто?

Панорамный снимок зубов представляет собой изображение всей челюсти. Это позволяет стоматологу увидеть полную картину ротовой полости в разрезе. Снимок дает представление о каждом зубе в отдельности, состоянии их корней, а также костной ткани, суставов и гайморовых пазух.

Перед процедурой важно понимать, как часто можно делать панорамный рентген зубов. Специалисты утверждают, что вред может быть причинен плоду в утробе матери только при условии проведения манипуляции больше 1000 раз! После таких утверждений вывод напрашивается только один — процедура сканирования зубного ряда безопасна для беременных женщин.

Последствия рентгенографии зубов при беременности

Если вы делаете рентген зуба, при беременности последствия для малыша будут не страшнее, чем от просмотра телевизора или пользования ноутбуком. Даже сейчас вы за компьютером невольно подвергаете себя облучению.

Несмотря на эти очевидные факты, байки британских ученых из интернета описывают вред рентгена зубов при беременности довольно красочно. Но что говорят настоящие ученые?

Визиография это не то же самое, что и рентгенография, лучевая нагрузка при рентгене зуба во время беременности почти в 200 раз ниже, чем при обзорной рентгенографии грудной клетки.

В сети можно встретить только одно упоминание об исследованиях в этой области, проведенное в США в 2004 году. Его результаты были опубликованы в The Journal of American Medical Association и подверглись жесткой критике ученых.

Согласно полученным результатам, дети от матерей, которым делали рентген зубов при беременности, в 3.5 раза чаще рождались с низким весом. После бомбардировки Херосимы в этом городе дети тоже рождались с пониженным весом, что позволило связать эти результаты с рентгеном зубов.

Исследование было подвергнуто критике, которую трудно опровергнуть. В выборке участвовали женщины без учета других факторов. Известно, что если мать ослаблена, она имеет больше шансов как на развитие глубокого кариеса и рентгенографию, так и на рождение маловесного ребенка. Возможно, что эти женщины в целом были менее здоровы, и именно этот факт привел к увеличению частоты рождения малышей с пониженным весом.

Предлагаем ознакомиться  Алгоритм внутриротового лучевого исследования и снимков зубов

Провоцируемые исследованием патологии у плода

Проведение рентгена в первом триместре течения беременности способно спровоцировать у плода отклонении в развитии следующих жизненно важных органов:

  • дыхания;
  • позвоночника;
  • сердечной мышцы;
  • челюстно-лицевого аппарата;
  • дисфункции и замедленного развития черепа, мозга, а так же выраженное уменьшение их размеров.

Впоследствии у малыша могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

  • задержки в развитии и дистрофия;
  • нарушение состава крови;
  • диарея хронического характера, не поддающаяся коррекции медицинскими препаратами направленного спектра действия;
  • генетическая предрасположенность к формированию новообразований злокачественной природы происхождения.

Что касается самой женщины, то она рискует получить замершую беременность или выкидыш.

Рентген зуба при беременности — можно ли делать снимок на ранних сроках?

Зуб может заболеть, а десна воспалиться совершенно спонтанно – от проблемы никто не застрахован. Особенно уязвим к заболеваниям, в том числе и ротовой полости, женский организм во время вынашивания ребенка — гормональная перестройка обостряет существующую болезнь. Будущие мамы переживают за ребенка и часто интересуются, можно ли делать рентген беременной женщине?

У пациентки возникают опасения, ведь рентген – это облучение, которое в больших дозах принесет вред даже взрослому, здоровому человеку, а что же будет с развивающимся малышом? Оценивает риски только специалист, а рентгенография проводится под наблюдением врача, который ведет беременность, при наличии для него показаний.

Рентген зубов при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения, захватывающие все органы и системы, в том числе и ротовую полость. Лечение зубов не всегда можно осуществить без дополнительной диагностики, и назначать рентген зуба при беременности или нет, зависит от конкретной проблемы, с которой пациентка обращается к стоматологу.

Современная рентгенография зубов и беременность

В стоматологических кабинетах используются не обычные рентгеновские установки, а визиографы. Визиограф позволяет получить цифровой снимок зуба мгновенно и без использования рентгеновской пленки. Этот аппарат имеет особенности, благодаря которым многие стали сомневаться, вреден ли рентген при беременности во время лечения зубов, и может ли он оказать какое-либо влияние на плод:

1. Узкий пучок рентгеновских лучей направляется непосредственно на больной зуб.

2. Высокая чувствительность прибора позволила сократить время экспозиции (облучения) в 10 раз по сравнению со стандартной рентгенографией.

3. Доза облучения всего 2 мкЗв (при использовании обычного аппарата доза была от 7 до 80 мкЗв).

А теперь чуть-чуть информации для самостоятельного размышления:

1. Когда вы смотрите телевизор, он тоже излучает рентгеновское излучение, за пару часов вы получаете дозу 4 мкЗв.

2. Если вы отправитесь в отпуск на самолете, вы «схватите» дозу в 30-40 мкЗв всего за несколько часов.

3. Даже если вы уберете от себя всё, что может хоть что-нибудь излучать, всю бытовую технику, телевизор, микроволновку, и так далее, будете жить в лесу без удобств и электричества, вы будете получать примерно 6.5 мкЗв радиоактивного излучения из естественных источников в сутки (из космоса, почвы, вдыхаемого воздуха, потребляемой пищи). Это нормальный радиационный фон, в котором мы существуем.

Получилось сделать вывод?

Суть методики

Термином 3D обозначают любое трехмерное изображение. В стоматологии 3D-рентген зубов осуществляется с помощью томографа и компьютера.

  • Специальным образом настраиваемый томограф облучает ротовую полость таким образом, что изображение на компьютер выводится с трех плоскостей — получается 3D, или трехмерное изображение.
  • Рентген проникает в каждый участок исследуемой области, в результате чего на экране компьютера появляется абсолютно точное изображение зубов с мельчайшими патологическими изменениями в них.

Чем опасен рентген при беременности?

Любой вид радиации потенциально опасен в период вынашивания ребенка. Клетки, которые активно делятся (клетки плода), более чувствительны к облучению.

Такое облучение разрывает цепочки ДНК, образуя свободные радикалы. В результате клетки начинают мутировать.

Однако большинство врачей сходится во мнении, что рентген зубов, в отличие от рентгена спины, таза и брюшной полости, не оказывает прямого воздействия на эмбрион.