Что показывает рентген челюсти ребенка с молочными зубами?

Рентген детской челюсти до потери временных молочных зубов покажет:

  • степень снижения зубной массы в случае возникновения воспалительного заболевания десен;
  • изменения в корнях зубов;
  • очаги кариеса, в том числе находящиеся в межзубном пространстве;
  • абсцессы;
  • аномалии строения верхнего и нижнего зубных рядов;
  • расположение зачатков постоянных зубов.

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера.

Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном».

Описание метода

В детской стоматологии лечение кариеса и его осложнений редко проводится без рентгена зубов ребенка. У детей в толще кости челюстей, между корнями молочных зубов, расположены зачатки зубов постоянного прикуса, поэтому перед началом вмешательства следует выяснить состояние корневой системы молочного прикуса.

Нередко случается так, что корни пораженного зуба уже начали рассасываться, поэтому стандартное лечение коневых каналов может крайне негативно сказываться на состоянии зачатков.

В зависимости от цели исследования специалист может назначить различные виды рентгенографии:

  • Прицельный внутриротовой рентген – позволяет оценить состояние одного-двух рядом стоящих зубов, а также их периапикальной области.
  • Панорамный рентген зубов и детской челюсти – отображает все прорезавшиеся зубы и зачатки, расположенные в альвеолярном отростке челюсти.
  • Трехмерный рентген – представляет собой компьютерную томограмму всей зубочелюстной системы или отдельно выбранного участка челюсти. С его помощью детский стоматолог имеет возможность осмотреть точные модели зубов, на которых можно увидеть глубину кариозной полости, состояние корневых каналов и периодонта, а также оценить взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Подобное исследование чаще проводят при планировании ортодонтического лечения.

Благодаря своевременной диагностике, при помощи рентгена имеется возможность в будущем избежать проблем с прикусом, которые зачастую исправляются длительным лечением ортодонтическими аппаратами. Рентген детских зубов помогает выявить причины задержки прорезывания и многие другие патологии:

  • Воспалительные процессы периодонта и костной ткани.
  • Кариес различной глубины и локализации, в том числе и контактный кариес в местах, недоступных для визуального осмотра.
  • Диагностика расположения зачатков.
  • Стадии рассасывания корней молочных зубов.
  • Поражение зачатков постоянных зубов.
  • Выявление аномалий развития зубочелюстной системы.

Безопасна ли процедура?

В рентгенографии используется излучение, которое оказывает негативное влияние на организм человека и вызывает лучевую болезнь. По этой причине многие родители опасаются за здоровье своих детей, когда доктор говорит о необходимости исследования.

Однако при проведении рентгена молочных зубов уровень облучения не превышает допустимых значений. Если в клинике есть современный аппарат для получения снимков полости рта, уровень опасности сводится к минимуму. Сканирование на современном радиовизиографе считается наиболее безопасным и информативным методом. Поскольку аппарат имеет цифровой датчик, он позволяет контролировать уровень радиационного излучения.

Предлагаем ознакомиться  Коренные зубы у детей: смена, проблемы, выпадение

Качественные снимки можно получить, используя минимальную дозу радиации, благодаря высокой чувствительности оборудования. Такое оборудование дает возможность многократного проведения процедуры в детском возрасте и не требует применения рентгеновской пленки – изображение поступает на монитор. Установка оснащена датчиком, который размещается в ротовой полости ребенка.

Рентген полости рта не несет опасности для малышей, если во время процедуры соблюдаются правила техники безопасности. Пациент должен надеть специальный защитный фартук, а рентгенолог настраивает аппарат на минимальные показатели облучения.

Безопасность обследования

Рентгеновские лучи в целом безопасны, так как доза облучения незначительна. Однако для неокрепшего детского организма может предоставлять угрозу, если не соблюдать график проведения обследования. Годовая допустимая норма для взрослых равняется 5м3в, для детей – уменьшается вдвое. Показатели рентгенографии – 0,01-0,03 м3в при допустимой разовой в 0,1 м3в.

Если рентген необходим для контроля за лечением, то в год разрешается проводить 5-6 процедур. При этом радиационный фон ребенка нарушен не будет. Родители вправе отказаться от проведения рентгенографии. Однако без такого обследования врач не сможет провести протезирование, а иногда и терапия становится невозможной.

Рентген молочных зубов является самым информативным методом получения данных. Диагностика помогает обнаружить заболевания и патологические процессы без причинения вреда здоровью. Методика признана безопасной, расшифровка производится сразу.

Внеротовые способы рентген-диагностики в детской стоматологии

Одним из распространенных способов внеротовой рентгенографии выступает панорамный рентген челюстей. На снимках, полученных при панорамной рентгенографии, можно увидеть зубной ряд, альвеолярные отростки с зачатками, тело и отростки челюстей, носовые пазухи и скуловые кости. Большой угол обзора и увеличение изображения в 2 раза позволяют подробно рассмотреть интересующие структуры.

Ортопантомография, или панорамная томография, – более современный вид внеротовой рентгенографии. С ее помощью можно оценить степень минерализации корней и коронок, уровень рассасывания корней временных зубов, наклон уже прорезавшихся и локализацию ретинированных зубов.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, имеющих различную конструкцию.

Внутриротовые прицельные снимки позволяют оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков, а также других аномалий развития челюстей.

Дентальная система для получения рентгеновского изображения

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва.

Верхняя челюсть – парная кость, в некоторых случаях, при аномалиях развития окостенения срединного небного шва не происходит, поэтому для диагностики подобного состояния детям проводят рентгенологическое исследование. Обследование позволяет уточнить степень окостенения, скорость и величину раскрытия шва.

Для оценки состояния зачатков постоянных зубов

Рентген позволяет выявить неправильно расположенные зачатки постоянных зубов. Подобный диагноз без должного лечения может привести к их удалению после прорезывания или к проведению дорогих ортодонтических манипуляций. Превентивное хирургическое вмешательство способствует правильному развитию постоянных зубов.

Рентгенограмма нужна для прогнозирования сроков обновления зубного ряда. Рентген часто назначают в 6 лет, поскольку первый период смены молочных зубов на постоянные приходится на возрастной промежуток от 5 до 7 лет.

Как проводятся исследования?

Панорамный рентген зубов детям делают, как и взрослым:

  1. Ребёнок встаёт внутри ортопантомографа.
  2. Зажимает зубами пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми.
  3. Полотно аппарата придвигается максимально близко к пациенту.
  4. Делается снимок (при этом аппарат вращается вокруг головы ребенка). Это занимает не более 20-30 секунд, в течение которых нельзя шевелится и дышать.

Прицельный снимок делают следующим образом: ребенок садится на кресло и приближается к аппарату. Далее он охватывает ртом цифровой датчик и стискивает зубы. Делается снимок (занимает несколько секунд), во время этого процесса нельзя шевелиться и дышать.

Для защиты тела от воздействия рентгеновских лучей надевают специальный фартук.

Предлагаем ознакомиться  Фото людей, больных онкологическими заболеваниями. 19 век.

Особенности молочных зубов

У малышей вырастает 20 молочных зубов, которые постепенно меняют коренные (подробнее в статье: когда у детей молочные зубы меняются на коренные?).

Их зачатки формируются в челюсти на этапе эмбрионального развития ребенка, поэтому череп новорожденного имеет особое строение. Подбородок выражен слабо, мозговая часть крупнее лицевой.

Нижняя челюсть расположена несколько дальше по отношению к верхней. По мере появления временных зубов ее положение меняется.

Образование молочных зубов начинается на 5 неделе беременности. С 20-й формируются зачатки постоянных резцов и клыков. Премоляры формируются после рождения, а моляры – ближе к году, обычно на 10 месяце жизни. Рост корней постоянных и временных зубов длится около 2 лет, и начинается лишь перед их прорезыванием.

ИНТЕРЕСНО: как выглядят десны при прорезывании зубов у грудничков: фото

Особенности рентгена зубов детям

Ранее (примерно 10-15 лет назад) рентген молочных зубов был процедурой нераспространённой. Некоторые родители даже верили в такой миф, что молочные зубы не имеют ни корня, ни нерва, поэтому причины зубной боли должны крыться где-то на поверхности, то есть на коронке. Это совершенно не так, и детская зубная боль может быть вызвана такими же причинами, что и у взрослого (подробнее об этом будет рассказано ниже).

На вопрос о том, делают ли детям рентген зубов, можно уверенно ответить, что да, делают. Более того, для точной диагностики проблемы и построения правильного плана лечения делать это необходимо. Другое дело, что отдавать предпочтение нужно относительно безопасным видам рентгенологического исследования, например, цифровым.

Существует несколько рекомендаций родителям, к которым нужно прислушиваться, собираясь на рентген с ребенком:

  • Прийти в клинику нужно заранее, чтобы было время психологически подготовить ребенка к процедуре. Нужно рассказать ему, что никаких болевых ощущений рентген не принесёт, поэтому бояться его не стоит.
  • Одежда ребенка должна быть свободной, легко снимающейся и без сложных металлических украшений.
  • Что касается девочек, нужно сделать им простую прическу, без использования металлических шпилек, невидимок и т. д.

Панорамная рентгенограмма

На панорамном снимке полностью видна вся полость рта: верхний и нижний зубные ряды, зубы, которые ещё не прорезались, челюсти. Также он захватывает и пазухи носа. Ортопантомограмма (именно так называется панорамный снимок) часто назначается маленьким пациентам, когда становится заметно, что их зубы прорезываются неверно: с наклоном, поворотом и так далее.

Показания и противопоказания к исследованию

К проведению дентальной рентгенографии существуют показания и противопоказания

Рентген зубов (дентальный) в детской стоматологии назначается в следующих случаях:

  • Диагностика глубины кариозной полости.
  • Выявление пульпита и периодонтита.
  • Оценка состояния зачатков постоянных зубов при планировании эндодонтического лечения.
  • Диагностика и подбор лечения патологий прорезывания зубов и деформаций прикуса.
  • Выявление причин задержки прорезывания постоянных зубов.

Противопоказаний к дентальной рентгенографии детям немного:

  • Неудовлетворительное общее состояние ребенка.
  • Кровотечения.
  • Патологии работы щитовидной железы.

Показания к проведению рентгена зубов у детей

В процессе консультации стоматолог осматривает полость рта ребенка. Однако не всегда проблему можно определить этим способом. Некоторые заболевания десен и зубов протекают бессимптомно. Врач может не увидеть патологию в начальной стадии развития, поэтому иногда именно рентгенография позволяет поставить диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Предлагаем ознакомиться  Панорамный снимок зубов: назначение и безопасность диагностики

Имея результат рентгеновского исследования, стоматолог делает выводы о наличии зачатков постоянных зубов в челюсти ребенка и стадии их прорезывания. Также доктор получает достоверные сведения о состоянии тканей, окружающих зуб. Стоматологи исследуют зубы ребенка при помощи рентгена для уточнения информации при следующих патологиях:

  • Кариес. На снимке хорошо видна степень поражения зуба, начало кариозного разрушения тканей в местах, недоступных при визуальном осмотре.
  • Аномалии прикуса. Когда зуб долго не прорезывается, рентгенография дает возможность установить наличие или отсутствие его в челюсти.
  • Абсцесс. Воспаление в тканях десны может сопровождаться образованием гноя. На снимке хорошо видны области, где возник абсцесс.
  • Заболевания корней. Часть зуба, скрытая в десне, недоступна при визуальном осмотре. Чтобы оценить состояние корней молочных зубов, врачу нужно получить результат рентгеновского сканирования в виде снимка.
  • Пародонтит. При воспалении десны и кровоточивости стоматолог может предположить развитие пародонтита. Заболевание вызывает разрушение костной ткани. Увидеть патологию можно при помощи рентгена.
  • Периодонтит. Киста, образовавшаяся в верхней части корня, может долго оставаться незамеченной. Однако при отсутствии своевременного лечения может образоваться флюс. При таком исходе зуб подлежит удалению. Увидев на снимке кисту, врач проводит лечение и предотвращает потерю зуба.

Снимки рекомендуется делать и при проведении стоматологических процедур. Рентген назначается перед процедурой установки импланта, в начале ортодонтического лечения, при протезировании, костной пластике, во время чистки каналов зуба, перед установкой пломбы. Фото рентгенографии челюсти с молочными единицами зубного ряда можно увидеть ниже.

Причины плохого состояния зубов

Что оказывает влияние на рост и строение молочных зубов? Что может помешать им быть ровными и красивыми? Почему они выпадают раньше положенных сроков? На состояние детской челюсти влияет многое: от рациона матери и ребенка до серьезных проблем со здоровьем. Давайте подробнее рассмотрим основные причины, по которым криво растут молочные зубы.

  1. Питание во время беременности. Зубные зачатки начинают формироваться, когда малыш еще находится в утробе. Все питательные вещества его организм может получить только от мамы. Поэтому ее неполноценное или неправильно питание может повлиять на расположение и искривление зубов ребенка.
  2. Однообразное питание самого малыша. Если в его рационе недостаточно кальция и важных микроэлементов, то зубки могут искривляться уже на стадии прорезывания.
  3. Недостаток твердой пищи после 8-10 месяцев. Челюсть ребенка должна испытывать определенную нагрузку. Нужно давать малышу яблоки, сушки, морковь.
  4. Постоянные проблемы с носоглоткой. Хронический насморк провоцирует частое дыхание ртом. Это тоже влияет на то, как растут детские зубы.
  5. Вредные привычки. Сосание пустышки или пальцев, использование бутылочки, засыпание с соской – все это оказывает влияние на схему прорезывания молочных зубов у детей.

К вышеперечисленным факторам можно добавить еще один – наследственность. Когда родители в младенчестве имели кривые молочные зубы, повышается вероятность ее появления и у их детей.

Развитие и прорезывание коренных зубов

Изменение черепа с молочными зубами проходит в 2 этапа. До 3 лет зубки располагаются плотно, эмаль не стирается, нижняя челюсть занимает нейтральное положение. Второй период заканчивается к 7 годам. Он характеризуется появлением межзубных промежутков, изменением прикуса, истираемостью эмали.

Зачатки постоянных зубов давят на корни временных, что приводит к их ресорбции (выпадению). При выходе постоянные зубы имеют размер и форму, которые остаются на всю жизнь. Патологии прорезывания часто связаны с воспалительными процессами у корней временных зубов. Это можно заметить на рентгене и откорректировать на ранней стадии.

ИНТЕРЕСНО: прорезывание зубов у детей: график и фото