Суть процедуры

Имплантация – это хирургическая операция, в процессе которой производится надрез десны под наркозом, а затем накладывается шов. Вообще, если в расчет принимать один зуб, то на работу с ним опытный специалист затрачивает в среднем около часа.

При установке имплантата десна дважды разрезается. Сначала для его вживления, а потом после того, как искусственная корневая часть врастет в кость, чтобы провести процедуры последующего протезирования.

Если не возникло никаких осложнений, то швы после имплантации зубов можно снимать уже через одну—две недели. Сроки напрямую зависят от наличия у человека склонности к ускоренной регенерации клеток и от особенностей всего организма в целом.

Многие считают, что очень больно снимать швы после имплантации зуба, потому как в организме находится инородное тело, и он еще не успел привыкнуть к нему. Однако, такой процесс абсолютно безболезненный и не доставляет дискомфорт, а значит, не требует применения препаратов для обезболивания. Но все зависит от индивидуального строения организма и чувствительности кожи, поэтому некоторым пациентам все же необходимо обезболивание.

Причины появления осложнений

Вообще, причины возникновения осложнений могут скрываться либо в ошибке врача, либо в несоблюдении каких-либо рекомендаций пациентов. Однако, расхождение швов при имплантации – это очень редкое явление, но очень опасное, потому как оно не может закончиться простым выпадением имплантата.

Причинами могут послужить следующие случаи:

  1. Неквалифицированные действия врачей – занесение инфекции, неграмотного наложение тканевых лоскутов, а также плохое закрепление швов.
  2. Материал низкого качества.
  3. Игнорирование врачебных рекомендаций – твердые продукты питания, неграмотная организация гигиены, пережевывание пищи на участках проведения операции.
  4. Плохая подготовка к проведению имплантации – попадание инфекции из-за некачественной чистки, в результате развивается воспаление.
  5. Механические повреждения ушитого участка или всей челюстной кости.
  6. Физиологические особенности организма или непереносимость шовного материала – скорость роста и заживления ткани, а также форма челюсти и альвеол.

После проведения операции каждый врач обязан проинструктировать своего пациента о правильном уходе и необходимых гигиенических процедурах. После операции необходимо следовать определенным рекомендациям:

  • избегайте перегрев и переохлаждение;
  • откажитесь от физических нагрузок;
  • держите голову высоко на протяжении всего дня;
  • прикладывайте лед, завернутый в ткань, для уменьшения отеков;
  • исключите твердую пищу;
  • нельзя разжевывать пищу на деснах, где наложены швы;
  • для чистки зубов используйте мягкую зубную щетку;
  • делайте ванночки для рта с растворами антисептика.

Противопоказания к имплантации зубов без разреза десны

Как известно, существуют несколько видов имплантации и техник операции. Эндоскопическая методика, пожалуй, самая комфортная для пациента, но сложная для врача. На первом этапе делаются снимки челюстей, затем в специальной программе отмечается, где и под каким углом будут располагаться имплантаты, после чего снимок и записи отправляются лабораторию.

Разошлись швы после имплантации зубов

На основе полученных данных специалисты в течение некоторого времени изготавливают хирургический шаблон, на котором отмечено, куда именно следует установить имплантат или имплантаты. На втором этапе специалисту остается только плотно зафиксировать шаблон у пациента во рту и провести имплантацию, предварительно проделав в десне и кости небольшое отверстие.

Послеоперационные швы расходятся достаточно редко. Само по себе расхождение швов не приводит к выпадению имплантата. Основная его опасность в том, что в открывшуюся рану могут попасть микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционное поражение тканей. При расхождении швов необходимо срочно обратиться к врачу, выполнявшему установку имплантатов. После осмотра раны дантист примет все необходимые меры по предотвращению развития воспалительного процесса.

Предлагаем ознакомиться  Имплантация зубов и осложнения (боли, температура, отек) после имплантации зубов

В том случае, если процесс затягивания раны еще далек от завершения, врач производит удаление прежних швов и наложение новых. Если же разрез в десне практически зажил, то пациенту будет достаточно только полоскать рот антисептиками.

Причиной расхождения швов может стать механическое воздействие и большие физические нагрузки. К тому же, шов может произойти и при отеке на почве развившегося воспаления.

При расхождении швов исключены какие-либо попытки самолечения. Это может лишь осложнить возникшую проблему. Результатом такого самостоятельного лечения может стать тяжелый воспалительный процесс, способный привести к отторжению.

Чтобы не разошелся шов после имплантации зуба важно соблюдать требуемый режим, исключающий воздействие на рану отрицательных факторов, таких как:

  • жесткие продукты питания;
  • горячая пища;
  • острые приправы, раздражающие слизистую ротовой полости;
  • жесткая зубная щетка.

Разошлись швы после имплантации зубов

На время заживления разреза в десне необходимо прекратить какие-либо интенсивные тренировки, избегать подъема тяжестей, отказаться от посещения русской бани или сауны.

В послеоперационный период к факторам риска относится даже кофе, так как способствует повышению кровяного давления.

Травмирование слизистой полости рта и повреждение послеоперационного шва можно предотвратить, сведя жевательные нагрузки к минимуму. Потому пациенту следует ограничить свой рацион той пищей, которая не требует каких-либо усилий для пережевывания. Можно есть бульоны и хорошо разваренные каши — недостаточно разварившаяся крупа будет раздражать рану.

Чистка зубов должна производиться регулярно. Ведь именно остатки пищи и зубной налет являются благоприятной средой для размножения патогенных микробов, попадание которых в рану приводит к воспалению. Вместе с тем, при чистке зубов необходимо быть осторожным, не делать резких движений и стараться не касаться щеткой раны.

Важным моментом в послеоперационный период является полный отказ от курения, или, хотя бы, сведение количества выкуриваемых сигарет к минимуму. Табачный дым снижает сопротивляемость слизистой инфекциям и способствует образованию зубного налета. И то, и другое увеличивает риск развития воспалительных процессов.

Как уже было отмечено выше, трансгингивальная имплантация зубов позиционируется сегодня некоторыми клиниками, как технология установки имплантов зубов без разрезания десны, то есть через прокол слизистой. Что собой представляет такой «прокол» мы уже разобрались – на самом деле в реальности проколом называют круговой разрез десны с помощью мукотома.

В отличие от классической методики, при трансгингивальной имплантации повреждения мягких тканей менее значительны – разрез выглядит очень аккуратно, практически по диаметру устанавливаемого на абатмент импланта формирователя десны. То есть, «имплант без операции» – это, конечно, миф и рекламная уловка, но с минимальным травмированием тканей десны провести имплантацию вполне возможно.

Если установку имплантов проводят без специальных хирургических шаблонов, то она состоит из следующих основных этапов, которые проводятся в один день:

  • Выполняется круговой разрез («прокол»);
  • Лунка расширяется до нужного диаметра и углубляется;
  • Затем следует установка имплантанта и контроль глубины его введения;
  • После этого устанавливается формирователь десны;
  • В завершение пациент выполняет назначенные врачом рекомендации (антибактериальная терапия, щадящий режим и т.д.).

Благодаря малотравматичному трансгингивальному способу введения имплантатов почти всегда через 1-2 дня после контрольного осмотра пациента большая часть назначений снимается. Это делается в том случае, если отсутствуют боли, отеки, повешенная температура и т.д. По сравнению с классической методикой имплантации, «безоперационный» (трансгингивальный) способ введения имплантов характеризуется пониженной вероятностью развития каких-либо осложнений (ведь чем меньше рана, тем меньше вероятность проблем из-за бактериального фактора).

Безразрезная методика позволяет сократить до минимума и без того небольшой список противопоказаний к имплантации. Во-первых, она дает возможность восстанавливать зубы людям с плохой заживляемостью ран, к которым относятся диабетики и пациенты с эндокринными заболеваниями. Во-вторых, как уже было сказано, данный метод гарантирует устойчивое и правильное расположение имплантата в кости, что минимизирует риск его отторжения и позволяет правильно установить на него коронку.

Однако противопоказания к безразрезной методике все-таки существуют. В первую очередь к ним относятся психические отклонения, сердечно-сосудистые болезни, при которых противопоказаны любые хирургические вмешательства, а также тяжелые стадии остеопороза и эндокринных заболеваний. Трансгингивальный метод также невозможен при небольшом объеме мягких тканей в зоне операции.

Предлагаем ознакомиться  Поцелуй через микроскоп: какие микробы живут в полости рта

Если установить имплантат через десну толщиной менее 2 миллиметров, она натянется и утончится еще сильнее. Бактерии, обитающие в полости рта, начнут просачиваться через тонкую слизистую, очень быстро разрушат кость и вызовут отторжение имплантата. В подобных случаях для того, чтобы имплантировать искусственный зуб через тонкую мягкую ткань, необходимо незначительно увеличить размер разреза.

Какие используются шовные материалы

Конечно же нет. Когда костный гребень очень широкий и промахнуться практически невозможно – лучше использовать безлоскутную методику. Но все же рекомендуется не сразу сверлить через десну, а вырезать кусочек десны над имплантатом специальным инструментом – мукотомом. Тогда края десны будут ровными и ранка не будет болеть.

При имплантации зубов без разрезов на имплантат сразу фиксируется формирователь десны, поэтому нет необходимости накладывать швы.

Чем больше диаметр имплантата, тем больше отверстие под имплантат необходимо формировать, но только не случае с имплантатами Эниридж. Благодаря уникальному дизайну доктор может установить имплантат диаметром 5,5 мм через отверстие диаметром 3,5 мм. При этом сформировать ложе под имплантат можно одним движением – специальным трепаном диаметром 3,5 мм

Швы после удаления зуба мудрости стоматолог накладывает при большой по размеру лунке, оставшейся на месте зуба. Основной целью их наложения является предотвращение инфицирования. Помимо этого, это позволяет предотвратить сильное кровотечение.

В случае сильного нагноения тканей около зуба до выполнения процедуры удаления ушивание не проводится, однако в рану помещают трубочный дренаж, который фиксируется нитью. Применяются самые различные шовные материалы для ушивания раны, и выбор их во многом зависит от особенности операции.

Классическим вариантом являются нить Кетгут. Она сама рассасывается в течение 2 недель, однако, при ее применении в некоторых случаях может возникнуть воспаление. Широко распространены также нити Викрил. Это синтетический качественный материал, не провоцирующий воспаление. Стоит отметить, что период его рассасывания составляет примерно 30 дней, однако, зачастую этот период выдерживать не нужно, снимать их можно раньше.

https://www.youtube.com/watch?v=MHJPhw9NNsc

На самом деле, не существует идеальной методики имплантации зубов. И решать, выбрать ли классическую имплантацию, «безоперационную», базальную или какую-либо иную – желательно не на основе рекламы или отзывов в Интернете (зачастую тоже рекламных), а в тесном сотрудничестве с хорошим врачом, которому вы действительно доверяете. Нет такого врача на примете? Ну что ж, значит, нужно найти, и уже совместно с ним определить, что лучше подойдет именно в вашей ситуации.

Гнаться же именно за безоперационной имплантацией только лишь потому, что при этом якобы не производится разрез десны, – особого смысла нет.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Предлагаем ознакомиться  После брекетов ставят ретейнер сколько носить

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Рассасывающиеся швы после удаления зуба мудрости отличаются удобством, так как при их применении нет надобности дополнительно травмировать область проведения операции при снятии шовного материала. Если применяется высококачественный шовный материал, то период его рассасывания составляет 20-30 дней. Стоит отметить, что нитки через определенное время просто распадаются, а человек незаметно для себя их проглатывает. Никакого особого дискомфорта или опасности при попадании нитей в желудок нет.

Большим преимуществом использования такого материала считается то, что нет надобности дополнительно посещать стоматолога для их снятия. Через 1-2 недели нужно посетить доктора, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не спровоцировало осложнения.

Точное время, в течение которого швы должны рассосаться, определить точно невозможно. Однако примерные сроки все же есть. Классические нити Кетгут могут удерживать швы 10-140 дней. Со временем под воздействием энзимов они распадутся и выведутся из организма. Сейчас их достаточно широко применяют. Стоит учитывать, что такие шовные материалы категорически запрещено применять в случае, если имеется высокий риск возникновения воспаления и осложнений.

Синтетические нити Дексон и Викрил можно использовать для наложения швов даже на тех участках, где существует высокий риск осложнений. Этот материал характеризуется тем, что они не вызывают воспаление, поэтому их можно использовать при любых операциях.

Нужно посетить стоматолога через 1-2 недели после выполнения процедуры удаления зуба, для проведения контрольного смотра и при надобности удаления швов.

Признаки расхождения швов

Неприятные ощущения могут появляться сразу после заверщения первого этапа мероприятия, когда вживляется искусственный корень (имплантант). Отечность и покраснения в области швов на протяжении нескольких дней – это норма. Как понять, что разошлись швы после имплантации зубов?

Первые симптомы:

  1. Болевые ощущения – незначительная болезненность вполне допустима, но если она не проходит, а наоборот нарастает и не обезболивается, стоит поспешить к врачу.
  2. Отеки – в первую неделю это нормальное явление. Но если пошла уже вторая неделя и ткани начали синеть, пора позаботиться об обращении к специалистам.
  3. Кровотечение – первые пару-тройку дней слабый выход крови из под швов – это вполне естественное явление. Но, если же кровь не перестает идти более 10 дней, появляются гематомы, нужно бить тревогу.
  4. Повышенная температура тела – если по истечение трех суток температура не снижается, а наоборот начинает превышать планку 37,5 градусов, следует поспешить к лечащему врачу.

Хирургическое вмешательство

Дентальная имплантация относится к операциям, для успешности которых очень важно правильное поведение пациента в постоперационный период.

Чем точнее и строже он будет исполнять рекомендации врача, тем успешнее будет проходить остеоинтеграция имплантата и заживление операционной раны, тем быстрее он возвратится к привычной жизни.

Важно. Нужно учесть, что помимо общих рекомендаций на постимплантационный период, которые будут приведены ниже, могут быть еще и индивидуальные рекомендации, которые даются врачом с учетом состояния РП и общего здоровья.