Содержание

Варианты протезирования передних зубов

Наиболее приемлемым, надежным вариантом эстетического восстановления передних зубов является имплантация. Процедура предусматривает внедрение в костную ткань на месте отсутствующего зуба титанового стержня и последующей установки керамической коронки. Этот метод позволяет не затрагивать соседние здоровые зубы, кроме того, он препятствует атрофии костной ткани, ведь имплантат выполняет роль зубного корня.

Еще один вариант протезирования передних зубов – установка мостовидного протеза. Он подходит для замещения до четырех отсутствующих резцов. В этом случае на соседние здоровые зубы надеваются коронки, между которыми располагается протез. Недостаток этого метода заключается в необходимости обтачивать и депульпировать здоровые зубы, к тому же, мост нужно менять раз в несколько лет. С другой стороны, установка мостовидного протеза позволяет избежать хирургического вмешательства.

Когда разрушение переднего зуба более серьезно, поможет протезирование передних зубов коронками. Поврежденный зуб обтачивается, при необходимости депульпируется с последующим пломбированием каналов, а сверху на цементный раствор сажается керамическая коронка. Для протезирования передних зубов коронками мы рекомендуем использовать цельнокерамические или безметалловые конструкции из диоксида циркония, которые имеют натуральный оттенок и ту же степень прозрачности, что и настоящий зуб. При этом они очень прочные.

Коронка – это колпачок, который покрывает всю видимую поверхность зуба. Такие протезы актуальны при сильных повреждениях, когда эмаль разрушена более, чем на 50%. Зубные коронки изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Оптимальный вариант – конструкции из металлокерамики и безметалловой керамики (диоксид циркония или фарфор).

Виниры и люминиры

Виниры – это керамические пластинки толщиной до 0,7 мм. Они крепятся на передние зубы и закрывают все видимые дефекты (небольшие сколы, трещины, потемневшие старые пломбы и пр.). Перед установкой проводится обточка эмали.

Люминиры – это те же виниры, но намного тоньше (0,3-0,5 мм). За счет минимальной толщины они не требуют препарирования эмали. Фиксируются такие конструкции с помощью специального клея (цемента).

Установка виниров и люминиров целесообразна только при незначительных повреждениях зубов.

Временные протезы

Протезирование передних зубов возможно с помощью временных конструкций (иммедиат-протезов). Это так называемые протезы-бабочки, сделанные из пластмассы, акрила или нейлона. Они крепятся за счет кламмеров (крючков), которые обхватывают опорные коронки.

Иммедиат-протезы служат не более 3-х месяцев. Они выполняют косметическую функцию и, как правило, устанавливаются на период изготовления дорогих имплантов или керамических протезов.

Как протезируют передние зубы? Все известные варианты протезирования делятся на 3 вида – классическое съемное и несъемное, а также протезы на имплантах. Рассмотрим далее способы протезирования передних зубов в подробностях.

Хуже всего пациентам с обширной или полной адентией. Им приходится выбирать между съемными протезами со слабой функциональностью и дорогостоящей имплантацией.

Вот детальная статья: Протезирование при отсутствии большого количества зубов.

При частичной адентии применяют следующие техники (в порядке от лучшего к худшему):

  • базальное протезирование на имплантах;
  • несъемное мостовидное протезирование на имплантах по классической двухэтапной методике;
  • имплантацию по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • покрывное протезирование на внутриканальных имплантатах;
  • бюгельное протезирование;
  • acry-free;
  • неполные акриловые конструкции;
  • частичные системы из нейлона.
протезирование при адентии
Это вариант протезирования “All-on-4”

При полной адентии выбор стоит из (также в порядке от лучшего к худшему):

  • несъемного базального протезирования на имплантах;
  • протезирования на имплантах по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • съемных покрывных протезов на имплантах с кнопочными или балочными креплениями;
  • протезов acry-free;
  • систем из акриловой пластмассы;
  • нейлоновых конструкций.

Зубные коронки при протезировании передних зубов

Люди практически не пользуются резцами для пережевывания пищи, именно поэтому при их реставрации предъявляются высокие требования в основном только к эстетике и восстановлению правильного прикуса. Очень важно, чтобы улыбка выглядела естественно и натурально. Однако материал всё же должен быть достаточно прочным, чтобы выдерживать среднюю нагрузку при надкусывании пищи. Из-за всех этих особенностей протезирование передних зубов содержит множество нюансов, о которых далее и пойдет речь.

Задумываясь о протезировании верхних или нижних передних зубов, нужно знать, в каких случаях оно необходимо. Понятно, что полное отсутствие резца или клыка вместе с корнем – это прямое показание к протезированию. Но есть и другие случаи, когда нужен именно протез в классическом его понимании, а не пломба. Давайте рассмотрим основные показания к протезированию в зоне улыбки:

  • скол коронки: дефект составляет более половины от ее первоначального размера,
  • трещины на эмали или ее стертость,
  • неправильный прикус: только при незначительных патологиях он исправляется протезами, в противном случае нужны брекеты / элайнеры (ортодонтические каппы),
  • частый кариес под пломбой,
  • дефекты эмали: потемнения, налет курильщика, «тетрациклиновое» окрашивание, флюороз, тонкий эмалевый слой,
  • полное отсутствие зуба вместе с корнем.

То есть протезирование необходимо для воссоздания эстетики и функциональности улыбки, а также для создания более привлекательной внешности. Последнее особенно актуально для публичных людей и для женщин.

  • Когда применяется: если нет одного или нескольких передних зубов вместе с корнями, то есть они удалены полностью.

виды зубных протезов

Особенности съемных протезов заключаются в том, что они фиксируются за опорные зубы крючками (кламмерами). Эти фиксаторы заметны при улыбке (если крючки из металла) или часто расшатываются, ломаются (если кламмеры из пластмассы). Крепления могут травмировать эмаль опор или десны вокруг, вызывая воспаление.

Чаще всего на передних зубах (если сохранены жевательные) ставят съемный протез-бабочку – и только как временное решение. В остальных случаях, чтобы также частично восстановить жевательные, придется делать массивный протез с объемным пластиковым небом или десной – так он будет лучше держаться, но с меньшим комфортом.

В ортопедической стоматологии существуют следующие виды съемных протезов:

  1. акриловые: выполнены из давно известной и недорогой акриловой пластмассы,
  2. Acry-free («Акри-фри»): современная вариация предыдущего вида. Создаются из пластмассы, практически не содержащей акрилового мономера (отчасти токсичного вещества, которое есть в обычных акриловых),
  3. полиуретановые: российская альтернатива нейлоновым конструкциям. Материал мягкий и гибкий,
  4. бюгельные: в отличие от всех остальных у бюгельных есть металлическая дуга, придающая жесткость и более правильно распределяющая жевательную нагрузку. Верхнее небо сделано не цельным, а виде небольшой перемычки, что повышает комфорт ношения. Бюгельные будут ставиться, только если нет еще хотя бы части боковых зубов, иначе их попросту не закрепить,
  5. Quattro Ti («Квадротти»): аналогичны бюгельным по строению и области применения, но «Квадротти» не имеют металлической дуги. Изготавливаются только из материала Dental D (комбинация нейлона и пластмассы), запатентованного фирмой Quattro Ti.

Чтобы прочитать про каждый отдельный вид протеза, нажмите на именование, чтобы перейти на соответствующую страницу с описанием.

  • Когда применяются: если зубы потеряли эстетику, частично разрушены, есть сколы – это показания для установки виниров или коронок. Если зубов нет вместе с корнем, то ставятся мостовидные протезы.

Несъемные соответствуют почти всем особенностям протезирования, поскольку обладают высокой эстетичностью, хорошо фиксируются, а отсутствие пластмассовой десны и неба делает их ношение достаточно комфортным. Но все это при условии, что протезированием занимался опытный ортопед, применялись качественные материалы и технологичное оборудование.

Преимущество несъемных еще и в том, что они служат намного дольше, чем съемные. Несъемные не смещаются, их не нужно вынимать изо рта, чтобы почистить (и человек не забудет их установить обратно), не нужно клеить на крем, не нужно привыкать к инородному предмету во рту. К минусам можно отнести стоимость, которая существенно выше, чем у съемных.

Виниры, люминиры и ультраниры – это прочные и эстетичные микропротезы для зоны улыбки, они устанавливаются только на переднюю часть зубных рядов и маскируют мелкие дефекты, создавая «голливудскую улыбку». Ими можно закрыть трещины на эмали, небольшие сколы, межзубные промежутки (диастемы и тремы), немного выровнять наклон зубов.

Виниры (по сути, люминиры и ультраниры – это тоже виниры) представлены в виде тонких керамических накладок. Их толщина варьируется в пределах 0,3-0,6 мм. И если ультраниры – это просто тонкие виниры (0,3 мм), то люминиры – это уже запатентованная марка со своей технологией изготовления (толщина люминиров около 0,2 мм). Оценить эстетику реставрации люминирами можно по фото до и после протезирования передних зубов.

Среди положительных сторон виниров – высочайшая эстетика и долговечность (10-20 лет беспроблемного ношения). К недостаткам относят очень бережную эксплуатацию реставрации, высокую стоимость, а также необходимость ставить сразу 6-8 виниров или люминиров на ряд. Но в случае с классическими винирами возможно протезирование одного или двух передних зубов.

Если верхушка разрушена более чем наполовину, но корни целы, рекомендуется использовать зубные коронки.

Коронка – это протез в виде колпачка, восстанавливающий одиночный дефект и надевающийся на какую-то опору. Она идеально повторяет форму натуральной зубной верхушки, фиксируется очень прочно на специальный цемент. Но снять коронку без ее повреждения, например – для лечения корневых каналов или периодонтита, редко когда удается.

Для фиксации коронок необходима определенная опора:

  • сохранившаяся часть натуральной зубной верхушки: предварительно она обтачивается для придания формы культи или усеченного конуса,
  • штифт: металлический винт, который фиксируется в зубном корне. Достоинства метода – невысокая цена, недостатки – неравномерная нагрузка на корень, недостаточная надежность крепления,
  • культевая вкладка: более удачный (но и дорогой) аналог штифту. Вкладка может быть изготовлена из прочных безметалловых материалов, по форме точно повторяет полость внутри корня и возвышается над десной, чтобы на ней можно было закрепить коронку. Безметалловые материалы пропускают свет аналогично естественной зубной эмали. Такой вариант выглядит эстетичнее и прослужит в разы дольше штифтов.

Применяются, когда нет 1-4 зубов подряд. Обязательно условие – наличие опор (или их здоровых корней) по краям от дефекта.

Мостовидные протезы (или мосты) – это несколько коронок, соединенных в ряд. Мосты отличаются от одиночных коронок тем, что них центральные коронки «пустые» (снизу они не имеют отверстий и опираются на десну), а крайние создаются для фиксации на опорах. Также к этим опорам могут прикрепляться «крылья» – расположенные по краям моста.

Адгезивные мосты1 как раз и имеют такие «крылья». Эти мосты временные, но фиксируются достаточно надежно (отклеиться могут из-за жевательной резинки или от очень жесткой пищи). Установка может проводиться детям и взрослым – на временной основе в ожидании имплантации, к примеру.

К плюсам мостов относится высокая эстетика, долговременная фиксация и комфортная эксплуатация. Но у них есть очень большой недостаток – это необходимость обтачивания опор и удаления их них «зубных нервов». Эти факторы плюс дополнительная жевательная нагрузка приводят к быстрому выходу опор из строя.

Еще один существенный минус – при ношении мостов (как и съемных конструкций) кость будет постоянно атрофироваться под пластиковым базисом или «пустыми» коронками. Вместе с костью убывает и десна, делая улыбку непривлекательной и способствуя скоплению пищи в промежутке между протезом и десной. Спустя каждые несколько месяцев ношения приходится идти к ортопеду и править сместившуюся протетику.

Какой протез лучше выбрать для протезирования передних зубов? Давайте обобщим всю уже имеющуюся информацию и определим оптимальное решение.

Проблема Лучшее решение
Если нет 1 зуба с корнем Коронка на импланте прослужит от 15 лет, а срок службы импланта составляет десятилетия
Если нет нескольких зубов Сегмент или несколько коронок, опять же установленные на импланты
Если есть сколы верхушки Если скол небольшой – менее 30% собственной эмали, то ставят винир. Если нет большей части – коронку на штифте или культевой вкладке
Если верхушка разрушена Если корни здоровы и целы, то ставят коронку на культевой вкладке. Если корни разрушаются, то их удаляют и ставят имплант
  • пластмасса и металлопластмасса: самый доступный по цене вариант, но отличается низкой эстетикой и коротким сроком службы, поэтому используется только как временное решение,
  • металлокерамика: долговечный и недорогой вариант, но для зоны улыбки недостаточно эстетичный. Кроме того, если металл будет контактировать с десной, она со временем посинеет – это будет заметно,
  • цельная керамика: выглядит максимально естественно и достаточно долговечна, особенно при условии, что во фронтальной области нагрузка на зубы минимальная,
  • диоксид циркония или оксид алюминия: самый предпочтительный вариант, естественный, прочный и долговечный. Но и наиболее дорогой.
Предлагаем ознакомиться  Таблетки от стоматита у взрослых

Протезирование передних верхних зубов - ПрофиМед

Металлокерамические коронки – один из наиболее популярных вариантов в ортопедической стоматологии. Применяется достаточно часто, поскольку отличается доступной ценой, высокими показателями прочности и эстетики. Однако их лучше использовать для восстановления жевательных отделов, но не передних.

Содержание статьи

  • Коронки. Искусственными коронками покрывают сильно разрушенные зубы. Они могут быть изготовлены из разнообразных материалов: металла, керамики, металлокерамики и даже пластмассы. Но коронки из пластмассы используются только в качестве временных конструкций из-за хрупкости и пористости материала. Подробнее о коронках →
  • Протезы. Они показаны тогда, когда в переднем участке зубного ряда отсутствует от 1 до 3 зубных единиц. В данном случае изготавливают мостовидный протез, имеющий 2 опоры на соседних от дефекта зубах и промежуточную часть. Они изготавливаются из пластмассы, металла, керамики, металлокерамики или металлопластмассы. Также при дефекте в переднем участке зубной дуги может использоваться съемный протез. В народе его называют «бабочка».
  • Временные протезы

    Фото ДО и ПОСЛЕ

    Жалобы: Пациентку не устраивал внешний вид старых передних и задних металлокерамических коронок, состояние десен.

    Лечение: Проведена полная замена старых коронок на верхней и нижней челюсти, изготовлены новые коронки из диоксида циркония с предварительной восковой моделировкой будущих коронок. Проведено комплексное лечение десен с восстановлением цвета десневого края.

    Количество визитов в клинику: 7

    Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

    ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Людмила, 36 лет

    Жалобы: Пациентку не устраивала форма и цвет передних зубов

    Лечение: Изготовлены 10 виниров на верхнюю челюсть, и 10 виниров на нижнюю челюсть с предварительной восковой моделировкой будущих зубных рядов

    Количество визитов в клинику: 6

    Пациент: Екатерина, 38 лет

    Жалобы: Отсутствие переднего зуба на верхней челюсти, форма и цвет зубов, воспаление десен.

    Лечение: Устанвлен имплант в области отстутствующего переднего зуба, изготовлены циркониевые коронки на верхние зубы, и 6 керамических виниров на передние зубы нижней челюсти. Проведено комплексное лечение десен.

    Количество визитов в клинику: 10

    Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

    Пациент: Виктория, 47 лет

    Жалобы: Пациентку не устраивала форма и цвет зубов

    Лечение: Изготовлены коронки из диоксида циркония на фронтальную группу зубов нижней и верхней челюсти с предварительной восковой.

    Пациент: Виктор Алексеевич, 63 года

    Жалобы: Отсутствие передних зубов на верхней челюсти, разрушенность и частичное отсутствие  зубов на нижней челюсти. Пациента полностью не устраивал внешний вид передних зубных рядов при улыбке

    Лечение: На верхней челюсти в области отсутствия передних зубов установлены импланты с установкой на них мостовидного протеза из металлокерамики. На нижней челюсти установлен имплант, и на разрушенные зубы иготовленны и установлены одиночные коронки из металлокерамики

    Количество визитов в клинику: 12

    Пациент: Екатерина, 52 года

    Жалобы: Пациентку не устраивала эстетика передних зубов при улыбке, форма и цвет зубного ряда

    Лечение: Вначале лечения была сделана восковоая моделировка будущего зубного ряда. Затем Изготовлены керамические виниры на 6 передних зубов, и коронки из диоксида циркония на жевательные зубы

    Количество визитов в клинику: 8

    Протезирование передних зубов До и После

    Врач: Куракулов Евгений Васильевич

    Несъемные протезы для восстановления зоны улыбки

    Съемные протезы состоят из:

    • базы – основы-крепления, которая располагается на деснах и небе, фиксируется за счет медицинских кремов, присасывания, креплений;
    • искусственных зубов – делают из пластмассы, металлокерамики или фарфора;
    • фиксирующих элементов – замков, кламмеров.

    Любой съемный протез нужно корректировать или менять каждые 2,5-3 года. Т.к. при этом виде восстановления челюстного ряда жевательная нагрузка ложится только на альвеолярные отростки челюстей, то десна быстро атрофируется, и фиксация нарушается.

    съемный протез
    Съемные протезы нужно периодически менять

    Способы протезирования жевательных зубов (премоляров и моляров) съемными протезами предпочитают:

    • если у пациента полная или обширная адентия – отсутствуют все, или почти все зубы;
    • при пожилом возрасте больного – люди от 50 лет и старше тяжело переносят любые хирургические вмешательства, в т.ч. имплантацию;
    • если нужно временно заместить 1-2 зуба до тех пор, пока пациент не накопит на имплантацию или съемное протезирование – съемную конструкцию устанавливают, чтобы соседние единицы не наклонились и не сместились в сторону отсутствующей;
    • при противопоказаниях к несъемной реставрации и имплантации.

    Съемные конструкции делятся на частичные (замещают несколько фрагментов) и полные (на всю челюсть). Но их основная классификация связана с материалом базиса. По этому принципу выделяют акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы. А остальные типы – разновидности одного из трех ключевых.

    акриловые протезы
    Акриловые протезы доступные по цене

    Акриловые

    Их еще называют пластинчатыми или пластмассовыми, т.к. изготавливают эти виды протезов из акриловой пластмассы.

    Полные пластинчатые изделия пациенты часто называют протезами на присосках. Такое определение закрепилось из-за механизма фиксации – замыкающего клапана или эффекта присоски. После надевания и прикусывания из-под базиса выходят остатки воздуха, а под ним образуется разряженное пространство. За счет этого и держатся конструкции.

    Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

    Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?

    Частичные акриловые протезы фиксируется за соседние зубы кламмерами. При этом обтачивать опорные единицы не нужно – жесткая проволока просто охватывает их.

    Плюсы:

    • неплохая фиксация;
    • слабая деформация при жевании;
    • самая низкая цена среди всех видов протезов;
    • просто изготовить и ухаживать;
    • можно легко починить;
    • конструкция легкая.
    съемные протезы
    Акрил часто вызывает аллергию

    Минусы:

    • крупные, занимают много места во рту;
    • из-за крупного базиса протеза на верхнюю челюсть нарушается вкусовое восприятие, т.к. конструкция перекрывает небо;
    • кламмера частичных акриловых изделий заметны;
    • не идеальная фиксация, особенно на нижней челюсти;
    • малый срок службы – в среднем 3 года, может сокращаться или увеличиваться на 1-2 года в зависимости от скорости атрофии костной ткани;
    • возможны аллергические реакции.

    Кому подойдет:

    • пациентам с ограниченным бюджетом;
    • частичные – при восстановлении единиц, которые не попадают в зону улыбки;
    • кому нужно временно заместить утраченные зубы.
    акри фри
    Акри-фри держатся за счет эффекта присасывания

    Acry-free

    Съемные конструкции Acry-free – разновидность пластинчатых. Они тоже сделаны из акриловых смол, но в базисе отсутствует аллергенный мономер «метилметакрилат». Поэтому протезы реже вызывают аллергические реакции и подходят пациентам с гиперчувствительностью.

    У Acry-free есть и другие преимущества:

    • более высокая прочность;
    • меньшая гибкость, что делает пережевывание комфортнее;
    • кламмера сделаны из прозрачных материалов, поэтому их не видно на зубах;
    • высокая эстетика – базис не отличим от слизистой;
    • возможна установка, если отсутствуют последние зубы – в этом случае конструкция крепится на присоске.

    Недостатки:

    • стоимость в 2 раза выше, чем у акриловых;
    • редко, но все же возможна аллергия;
    • не идеальная фиксация.
    акри фри протез
    Нейлоновые протезы более эстетичны и незаметны во рту

    Кому подойдут:

    • пациентам с высокими эстетическими требованиями;
    • при среднем бюджете;
    • детям при преждевременном выпадении молочных зубов;
    • больным при замещении коренных передних и задних единиц.

    Нейлоновые

    Этот вид протезов делают из мягкого и эластичного нейлона. Этот материал легкий, позволяет сделать меньшим базис. Поэтому носить нейлоновые изделия комфортнее. Плюс их почти не заметно – кламмера и базис делают из материалов, окрашенных под цвет десны.

    Но мягкость и гибкость имеют и отрицательные стороны. У нейлона хуже фиксация, поэтому он часто смещается даже при обычном разговоре. К тому же изделие передает всю нагрузку при жевании на небо и десны (протезное ложе). Поэтому есть почти нереально: система либо выпадает, либо сильно давит.

    Плюсы:

    • удобство в использовании;
    • почти не натирают десны;
    • высокая эстетика;
    • гипоаллергенность.
    нейлоновые протезы
    Срок службы нейлонового протеза – 2-3 года

    Минусы:

    • плохая фиксация;
    • больно жевать еду тверже каши;
    • относительно высокая стоимость – больше в 2-2,5 раза, чем у пластинчатых протезов;
    • срок службы 2-3 года;
    • шероховатая поверхность затрудняет гигиену, на ней быстро скапливается налет;
    • из-за высокой гибкости протез быстро теряет форму – нужны частые коррекции.

    Кому подойдет:

    • пациентам с повышенными эстетическими запросами;
    • людям с высокой чувствительностью;
    • больным с аллергией на пластик.

    Протез-бабочка

    Протезом-бабочкой или иммедиат-протезом называют односторонние конструкции на 1-2 зуба. Их делают из акрила, нейлона и материала acry-free.

    протез бабочка
    Бабочку используют, когда необходимо заменить 1-2 зуба

    Преимущества:

    • не нужна обточка соседних зубов;
    • быстрое и простое изготовление;
    • дешевизна – изделие из акрила обойдется в 3-5 тысячи.

    Недостатки:

    • уступают в прочности несъемным протезам;
    • нерационально изготовление из нейлона или acry-free: они стоят почти как мост из металлокерамики – 16-20 тысяч;
    • малый срок службы – 2-3 года.

    Протезирование передних верхних зубов - ПрофиМед

    Кому подойдет:

    • кто не хочет обтачивать соседние зубы;
    • для временного замещения, пока решается вопрос постоянного протезирования или имплантации;
    • ребенку с выпавшими раньше срока молочными зубами;
    • подростку с не полностью сформировавшейся челюстной дугой при потере постоянной единицы.
    частично съемный протез
    Так выглядит частично-съемный бюгельный протез

    Бюгельные протезы принципиально отличаются от других видов съемных конструкций. В их основе металлическая дуга. На нее крепят базис из нейлона или пластмассы, причем он существенно меньше, чем в остальных типах изделий. Но если нужно облегчить систему, базис не ставят, а оставляют одну дугу – ее хватает для полноценной фиксации.

    Есть 2 разновидности бюгельных протезов:

    1. На кламмерах. Металлические отростки-ножки обхватывают соседние зубы и надежно фиксируют протез во рту. Но их видно при разговоре и улыбке. Правда, в последнее время появляются бюгельные системы с нейлоновыми кламмерами розового или белого цвета.
    2. На аттачменах или с замковой фиксацией. Самый надежный и удобный съемный протез с безупречным креплением и эстетикой. Замочки состоят из двух частей: матрицы (углубления, находящегося в теле конструкции) и патрицы (отростка, крепящегося к зубу). При надевании аттачмены защелкиваются и прочно фиксируют систему.

    Бюгельные системы не применяют при полной адентии или концевом дефекте, когда нет крайнего зуба. Для их крепления обязательно нужны опорные элементы. Но в плане восстановления частичного отсутствия единиц им нет равных.

    бюгельный протез
    В основе протеза – бюгель, металлическая дуга

    Плюсы:

    • удобство при ношении за счет малого размера базиса;
    • конструкции без пластмассового или нейлонового базиса не перекрывают небо, не нарушают вкусовое восприятие и дикцию;
    • равномерное распределение жевательной нагрузки: 50% протез передает на протезное ложе, а 50% – на зубы;
    • лучшая фиксация среди всех съемных систем;
    • долгая продолжительность эксплуатации – от 5-7 лет;
    • высокая прочность.

    Минусы:

    • высокая стоимость – в среднем 40-50 тысяч рублей;
    • бюгели с металлическими кламмерами заметны во рту;
    • для систем с замковым креплением необходимо обтачивать и накрывать металлокерамикой два зуба по краям протеза.

    Кому подойдет:

    • людям с частичной адентией;
    • больным с двумя и более отсутствующими жевательными зубами подряд и без крайних единиц, которые выдержат высокую нагрузку при мостовидном протезировании – например, если удалены премоляры и моляры, а закрепить конструкцию можно только на резцы, клыки и 8-ку со слабыми корнями;
    • пациентам с бруксизмом, гингивитом, пародонтитом, пародонтозом. (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)
    бюгельный протез
    Как видите, кламмеры будут заметны при улыбке и общении

    Под этим громоздким термином понимается протез Сэндвич. Это разработка отечественного стоматолога. Она сочетает в себе разные виды материалов с противоположными свойствами – твердый акрил и гибкий полиуретан, полиуретановые зубные протезы. Из-за такой комбинации конструкции и дали имя «сэндвич».

    Сэндвич состоит из:

    • акрилового базиса;
    • искусственных зубов, вставленных в основу;
    • коронок из полиуретана в тех местах, где у пациента сохранились собственные зубы – выступают как фиксирующие элементы.

    Протезирование передних верхних зубов - ПрофиМед

    Протезы нового поколения позиционируются как протезы без неба. На деле, базис в них все-таки есть. Просто он сильно уменьшен по сравнению с другими типами конструкций. Кроме того, в бюгельных изделиях базис тоже практически отсутствует.

    протезы без неба
    Протезы без неба не натирают слизистую и не вызывают рвотный рефлекс

    Преимущества:

    • малый базис не закрывает небо, так что вкусовое восприятие не снижается;
    • под коронки из полиуретана не нужно обтачивать зубы;
    • комфортное ношение из-за облегченной конструкции.
    Предлагаем ознакомиться  Челюстные лимфоузлы: где находятся, что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью

    Недостатки:

    • высокая цена – от 40 тысяч рублей;
    • затрудненное пережевывание пищи;
    • неравномерное распределение жевательной нагрузки – 90% приходится на протезное ложе;
    • телескопические коронки громоздкие – они нарушают смыкание челюстей (окклюзию), заметны при разговоре и улыбке;
    • возможна аллергия на акрил.

    Протезирование передних зубов без обточки

    Кроме того, во избежание болезненных ощущений приходится удалять зубной нерв и пломбировать каналы перед обточкой. Зуб без нерва – это мертвый зуб, его ткани больше не участвуют в процессе обмена веществ и становятся хрупкими.

    Самое оптимальное решение – это щадящее протезирование без обточки.

    Варианты протезирования без обточки эмали:

    • адгезивные мосты (крепятся к смежным коронкам с помощью клея);
    • люминиры;
    • съемный нейлоновый протез;
    • имплантация.

    Как происходит протезирование фронтальной зоны? Сначала полость рта подготавливают – пролечивают кариес, удаляют зубной камень и налет, при необходимости удаляют больные корни. Затем, если нужно поставить коронку, мост или виниры, сначала нужно обточить опоры. После этого снимаются слепки (можно также выполнить трехмерное сканирование полости рта), которые передают в лабораторию. Но обточку можно не делать, если выбраны следующие варианты восстановления – люминиры, бюгельные на крючках, иммедиат- или съемные протезы.

    Несъемные

    Коронки

    Коронки представляют собой полый колпачок, который устанавливают на зуб, разрушенный на 50% и более. Благодаря им возможно продлить жизнь единице на 5-20 лет.

    Коронки отличаются по типу материала. Есть:

    1. Металлические. Изготавливают из различных сплавов металлов. Они прочные, требуют малой обточки зуба (на 0,3-1 мм с каждой стороны), недорогие. Но изделия не имитируют эмаль, сильно выделяются на фоне других единиц. Худшие из металлических коронок – штампованные с золотистым напылением. А вот литые из титана или золота – крепкие, не влияют на организм и не разрушают культю. Читайте дополнительно о преимуществах и недостатках коронок на зубы из золота.
    2. Металлопластмассовые. Бюджетный вариант с имитацией под «натуральность». Металлическая основа облицована пластмассой – она белая, поэтому не так явно бросается в глаза. Однако передать форму зуба, цвет и полупрозрачность эмали не способна. К тому же со временем темнеет и окрашивается продуктами и напитками с пигментами, сигаретами.
    коронки на зубы
    Коронки изготавливают из металла, пластика, циркония, керамики

    Имплантация резцов и клыков – установка 1 коронки и моста на импланты

    Протезирование при отсутствии коренных зубов на имплантатах совмещает хирургические и ортопедические способы восстановления зубочелюстного ряда. В общих чертах закрытие вживленных металлических стержней сходно с реставрацией собственных зубов. Однако есть отличия.

    Лучший вид реставрации челюстного ряда. С его помощью восстанавливают от одного до всех 32 зубов.

    Есть 3 методики несъемного протезирования на имплантах:

    1. Классическая двухэтапная. Вначале устанавливают имплантат – один или несколько. А после остеоинтеграции (спустя 3-6 месяцев) восстанавливают наружную часть зуба: крепят формирователь десны, абатмент (заменяет культевую вкладку) и непосредственно коронку или мост из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Для этой техники применяют импланты MIS, Nobel Biocare, AlfaBio, Astra Tech.
    2. Базальная или basal complex. Подходит пациентам с тремя и более отсутствующими зубами. В отличие от двухэтапной методики более щадящая. К тому же не нужна костная пластика, если на месте удаленной единицы произошла убыль костной ткани. Коронки либо мосты ставят на вживленные титановые стержни спустя 3 дня после операции. Применяют импланты Compressive или Basal.
    3. По протоколу «All-in-4» или «All-in-6». Эта разновидность идеальна для крепления мостовидного протеза при обширной или полной адентии. В челюсть ввинчивают 4 или 6 имплантов в зависимости от методики, а после на них устанавливают мост.
    имплантация
    Имплантация – наиболее современный и надежный метод протезирования

    Преимущества:

    • полное восстановление функциональности и эстетичности;
    • из-за сохранения нагрузки на альвеолярный гребень челюстной кости, она не атрофируется;
    • имплантаты подобны собственным зубам, поэтому ощущаются и «работают» как свои;
    • возможно восстановление при концевых дефектах.

    Минусы:

    • долгие сроки восстановления за исключением базальной имплантации;
    • необходимость серьезного хирургического вмешательства;
    • травматичность и болезненность;
    • есть ряд противопоказаний – сахарный диабет, СПИД, туберкулез и другие тяжелые системные заболевания, а также вредные привычки;
    • самый дорогой вид – цена доходит до 300 000 р.

    Кому подойдет:

    • пациентам с удаленным 1-м, несколькими или всеми зубами – главное, чтобы позволяли финансы.
    имплантация зубов
    Имплантация позволяет решить даже самые сложные проблемы в стоматологии

    Такие типы протезов еще называют покрывными, т.к. они покрывают всю челюсть. Их применяют для пациентов с полной или обширной адентией.

    Внутри условно-съемных протезов есть углубления, а на головках аттачменов – кламмеры. При надевании замочки защелкиваются, а конструкция прочно фиксируется. Сама по себе система не выпадет – для ее снятия нужно приложить усилия.

    При полной адентии применяют покрывные протезы на имплантах с 2-мя видами крепления:

    • кнопочными микрозамками – в челюстную кость вживляют 2-3 имплантата, на головках аттачменов которых есть шаровидные крепления, а в протезе находятся углубления-фиксаторы (силиконовые матрицы), точно повторяющие форму и размер креплений;
    • балочными замочками – на тех же 2-3 имплантах фиксируют металлическую балку, а внутри протеза делают силиконовую матрицу по форме крепления.

    Еще один вид съемного покрывного протезирования на имплантатах – внутриканальное. Его применяют при частичной адентии, когда сохранилось минимум 2 одноканальных зуба (лучше всего премоляров и клыков) или хотя бы их корневые системы.

    протезы на имплантах
    Импланты могут служить основой для съемного протеза

    Плюсы:

    • восстановление челюстного ряда при полной или почти полной адентии;
    • комфортное пережевывание пищи за счет равномерного распределения нагрузки: 50% на импланты и 50% на протезное ложе;
    • искусственные зубы не отличаются от своих внешне и функционально.

    Минусы:

    • дороговизна – от 100 000 рублей;
    • болезненность;
    • долгие сроки реставрации.

    Кому подойдет:

    • пациентам с полной адентией или сохранившимися 2-4-мя единицами;
    • больным с высокой степенью атрофии протезного ложа.
    протезирование на имплантах
    Съемный протез крепится к 4 вживленным имплантам
    • Когда применяется: при отсутствии любого количества зубов на любой из челюстей. Это могут быть одиночные и разрозненные дефекты, может отсутствовать целый сегмент или все зубы сразу. Даже можно поставить имплант в лунку только что удаленного зубного корня.

    протезирование передних зубов коронками

    Имплант – искусственный металлический корень, который фиксируется в костной ткани в случае отсутствия в ней зубного корня. При восстановлении передних зубов рекомендуется установка белого эстетичного абатмента из диоксида циркония. Также он корректирует положение десны, что позволяет добиться идеальной эстетики.

    На сегодняшний день самый идеальный способ протезирования в стоматологии – это дентальная имплантация. Она подходит для любой зоны зубного ряда, при любом количестве дефектов – от одиночных и разрозненных, до полной адентии. Самые значимые преимущества имплантации выглядят так:

    • не нужно обтачивать соседние зубы,
    • максимально возможная эстетика – коронки на имплантах совершенно не отличаются от естественных зубов,
    • очень прочная фиксация импланта в кости и коронки на самом импланте,
    • способность выдерживать хорошие нагрузки: но чрезмерно нагружать фронтальную зону все же не следует,
    • материалы для имплантации биосовместимы с организмом,
    • протезы на имплантах имеют самый высокий комфорт ношения,
    • срок службы импланта вечен, а протез на нем прослужит не менее 15-25 лет,
    • импланты способствуют восстановлению кости вокруг себя, поддерживая уровень десен.

    Сверху на импланты ставятся коронки или мосты, а также мостовидные с небольшими включениями искусственной десны (для маскировки неровного контура естественной десны).

    Отличие в протезировании верхних и нижних зубов

    Некоторые говорят о том, что при протезировании металлокерамическими коронками возникает такой недостаток, как просвечивание металла или посинение десны над коронкой, что влияет на эстетику. Однако если протезирование проводится качественно, никаких недостатков на протяжении 10–15 лет не возникает, точно, как и при протезировании керамическими конструкциями.

    Самым эффективным в эстетическом и функциональном плане методом протезирования передних зубов является имплантация. Но не каждый пациент может позволить себе такую процедуру из-за высокой стоимости.

    Самой дешевой является штампованная коронка, а самой дорогой – керамическая. Однако стоматологи сегодня не рекомендуют использовать штампованные коронки, особенно в отношении передних зубов.

    Разновидности

    Современные достижения позволяют решить вопрос с зубами только лишь в одно посещение специалиста. Правда, при выборе необходимого метода протезирования следует опираться на сложность конкретного случая, а также преследуемых целей.

    Так какие же они, способы возобновления привлекательной улыбки:

    1. Виниры — это прекрасный вариант при незначительных повреждениях верхних передних зубов. Это могут быть трещины, сколы в незначительной степени либо неудовлетворенность эстетикой улыбки (не подходит форма или цвет). Керамические виниры — это тонкая фарфоровая пластина, которая имеет толщину до 3 мм. Закрепление подобных конструкций проводится на обточенных органах специальным раствором цемента. Для их изготовления применяют различные материалы, которые позволяют максимально близко повторить эмаль по показателям цвета, прозрачности и прочности. Клиники, оборудованные последними достижениями в области стоматологии, позволяют провести протезирование передних зубов по данной технологии за один визит к специалисту. При этом, если соблюдать правила ухода, можно получить стойкий результат на долгие годы. Можно выбирать из керамики и композитных протезов. Первые выполняются непрямым методом, в лаборатории. Вторые — непосредственно во рту пациента.
    2. Люминиры. Это пластинки, позволяющие изменить оттенок органов. Изготавливают их по схожей технологии с винирами, со значительным отличием — не надо проводить обточку опорных зубов. Обточку можно воспринять как положительное, так и отрицательное свойство. С одной стороны не страдают зубы, с другой — нет возможности обеспечить плотное прилегание, что может привести к поломке. Также следует отметить, что при неправильном подборе цвета этих протезов на передние моляры возможен эффект просвечивания, если эмаль оказалась темнее. Приятен и тот факт, что люминиры можно снять без особых проблем, чего нельзя сделать с винирами.
    3. Сильное разрушение, предполагает протезирование фронтальных верхних органов при помощи коронок. Коронка — это своего рода «колпачок», который надевают на остаток органа, она максимально точно повторяет формы натуральной коронки. Прибегают к коронкам обычно при сильном повреждении, превосходящем 70% барьер. Предшествует окончательной фиксации обточка оставшейся части зуба. Выполняют их в условиях зуботехнической лаборатории. Для протезирования передних моляров обычно используют наиболее подходящий для этого материал — диоксид циркония.
    4. Временные конструкции на фронтальные зубы — это протез бабочка. Такая конструкция является мостовидной для одиночного органа при здоровых соседних органах. Обычно его устанавливают без обточки, за исключением особых случаев, когда проводится незначительная обработка. Их монтаж осуществляется несколькими вариантами. Более щадящий вариант — приклеивание, проводится эластичным сырьем к расположенным рядом органам. Второй метод предполагает проделывание углубления в находящихся рядом молярах, в которое встраивается специальная балка, соединяющая натуральные и искусственные коронки. Установка данной конструкции не нуждается в частых посещениях врача, все можно проделать за одно посещение. Следует только помнить, что такая конструкция прослужит недолго.

    Свойства процедуры

    Кроме внешнего вида, визитной карточкой человека также является его улыбка. Следовательно, первое, что кидается при общении с человеком — это улыбка. От того, как она выглядит, зависит успех во всех сферах, особенно при сопутствующем психологическом настрое человека.

    протезирование передних зубов винирами

    Как можно помочь человеку, у которого проблемы с зубами: они отсутствуют, повреждены или выглядят неэстетично, чтобы он стал более уверенным в себе? Можно ли проводить протезирование при пародонтозе?

    Дантисты отлично понимают стремление иметь безупречную улыбку. Поэтому вопрос восстановления передних зубов ставит специалисту следующие задачи:

    • качественное воссоздание целостности и эстетичности зубного ряда;
    • возобновление всех утраченных функций, формы и оттенка;
    • быстрое проведение процедуры;
    • особо уделить внимание десне.

    Чтобы воссоздать передние зубы стоматологи предлагают использовать современные технологии протезирования.

    Протезирование передних зубов, которые устанавливаются без обточки можно считать самыми надежными в вопросе реставрации резцов. Один из подобных вариантов — это импланы, которые практически не имеют противопоказаний к монтажу. Это просто палочка-выручалочка при пародонтозе.

    На заметку: Проводя протезирование передних зубов, дантисты стремятся, чтобы процедура была одноэтапная, что дает возможность сохранить не только эстетику, но и нужные объемы кости.

    Первое, что устанавливается в таком случае это имплант, на который водружают временные коронки на импланты. Таким образом, полностью воссоздаются необходимые эстетические характеристики. Правда подобная методика предполагает определенные условия. Но даже при несоблюдении необходимых условий, специалист находит выход и применяет иммедиат-протез. По завершению этапа приживления его заменят постоянными конструкциями. Таким образом, осуществляется полное восстановление всех зон.

    Предлагаем ознакомиться  Частичный съемный протез - виды преимущества и недостатки, способы крепления, фото до и после

    При пародонтозе

    Если болезнь находится в острой стадии, то проведение реставрации невозможно. Сочетание же хронической формы и профессионального подхода позволяет добиться стадии ремиссии или иногда, даже излечить. Добившись стадии ремиссии можно приступать к процессу восстановления используя мостовидные протезы, которые могут быть съемными.

    Протезирование передних верхних зубов предполагает свои особенности. Виниры можно применять без опаски по всей зоне улыбки. Это прекрасный вариант в вопросе избавления от диастемы (большой промежуток у соседних передних зубов).

    Если же протезирование осуществляется с помощью имплантов, то потребуется дополнительная процедура — синус-лифтинг. Объясняется подобная необходимость своеобразностью строения челюсти. За счет синус-лифтинга осуществляется изменение уровня дна гайморовой пазухи. Образовавшаяся пустота впоследствии заполняется специальным сырьем на костной основе.

    протезирование передних зубов имплантами

    Когда возникает необходимость исправления нижних резцов, применение виниров и люминиров, к сожалению, не представляется возможным, зато активно используется бюгельный метод. А использование имплантатов как и в верхней челюсти требует синус-лифтинга. Причина — возможная атрофия костной ткани в месте потери зуба.

    Для стоимости протезирования передних зубов очень важно то, каким методом его осуществляют, то насколько тяжелый случай в конкретной ситуации, а также от клиники, в которой оно будет проводиться и их ценовой политики.

    Цены изделий на передние зубы следующие:

    • люминиры — от 30-45 тыс. руб.;
    • виниры из керамического материала — 15-50 тыс. руб.;
    • композитные виниры — 2,5-15 тыс. руб.;
    • адгезивное протезирование — 9-30 тыс. руб.;
    • имплантация — 30-80 тыс. руб.

    Все зависит только от вашего выбора сырья, клиники и методики воссоздания.

    Видео по теме: базальная имплантация и протезирование всех зубов на верхней и нижней челюсти

    Наша клиника

    Стоимость протезов отдельных видов существенно отличается. Разнятся даже цены на одну и ту же разновидность, но из различных материалов и в разных клиниках. Поэтому точный прайс возможно уточнить только у лечащего стоматолога после обследования и составления плана лечения.

    Микропротезы винир 24 000 р.
    люминир 40 000 р.
    вкладка восстановительная 18 000 р.
    культевая вкладка металлическая металлическая – 6 500 р., керамическая – 14 000 р.
    Несъемные протезы коронка временная пластмассовая 1 500 р.
    коронка металлическая 2 000 – 4 000 р.
    коронка из сплавов благородных металлов 10 000 – 18 000 р.
    коронка металлокерамическая 10 000 – 16 000 р.
    коронка металлопластмассовая 5 000 – 7 000 р.
    коронка керамическая IPS E-Max 20 000 – 25 000 р.
    коронка из диоксида циркония 25 000 – 30 000 р.
    Съемные протезы пластинчатый полный – 20 000 р., частичный – 18 000 р.
    нейлоновый полный – 38 000, частичный – 29 000 р.
    acry-free 35 000 р.
    протез-бабочка акриловый – 6 000 р., нейлоновый – 16 000 р., acry-free – 18 000 р.
    бюгельный с кламмерами – 35 000 р., на замках – 50 000 р.
    сэндвич 40 000 р.
    Имплантация частичное несъемное протезирование на имплантах 35-70 тысяч рублей за один имплантат с абатменом и коронкой
    полное несъемное протезирование на имплантах «All-on-4» или «All-on-6» 200 000 р.
    полное несъемное протезирование по базальной методике имплантации 260 000 р.
    съемный протез на имплантах с кнопочным микрозамком 130 000 р.
    съемный протез на имплантах с балочным микрозамком 100 000 р.
    покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантатах 90 000 р.
    • коронока из диоксида циркония – 30000 руб.;
    • металлокерамическая коронка – от 10000 руб.;
    • нейлоновый протез – 12000 руб.;
    • винир – от 15000 руб.;
    • люминир – от 30000 руб.;
    • имплант – около 40000 руб.;
    • наращивание эмали – примерно 7000 руб.
    1. вид зубного протеза
    2. материал изготовления
    3. ценовым сегментом, в котором работает стоматологическая клиника
    4. квалификацией стоматолога и зубного техника
    5. сроки изготовления протеза

    Самыми дешевыми протезами для передних зубов являются временные пластмассовые коронки, цена начинается от 200 рублей за коронку, а самые дорогие это циркониевые коронки на имплант, цена начинается от 25000  рублей за одну коронку. Цена на протезирование передних нижних зубов не отличается от протезирования передних верхних зубов.

    Учитывая большое эстетическое значение фронтальных зубов, наиболее разумный способ восстановить красоту и естественность улыбки, это выбор из керамических коронок или циркониевых коронок.

    протезирование передних зубов

    Оптимальный способ восстановления вы сможете определить вместе с вашим стоматологом.

    Какие протезы можно поставить в зоне улыбки – самый полный список решений и их особенности

    Особенности протезирования передних зубов нижней и верхней челюсти заключаются в следующем:

    • важно воссоздать эстетику улыбки и лица: правильно подобрать форму и цвет протезов, идентичных эмали соседних единиц зубного ряда,
    • важно уделить внимание положению десны: контур слизистой должен быть естественным и натуральным,
    • важно обеспечить хорошую фиксацию протеза: чтобы человек мог не только улыбаться, но и нормально откусывать и пережевывать пищу (хотя откусывать очень жесткие продукты уже будет нельзя в любом случае),
    • важно чтобы реставрация не вызывала дискомфорта и не провоцировала патологии: аллергию или воспаление.
    1. Обеспечить пациенту достойные эстетические варианты при восстановлении передних зубов
    2. По возможности, сделать это побыстрее

    Передние зубы видны при разговорах, общении и улыбке, поэтому  все заболевания фронтального участка зубного ряда вызывают у  пациентов дискомфорт, снижают уверенность в себе, мешают работе. И в первый же визит к стоматологу, пациент просит починить передние зубы. Для решения таких задач, в зависимости от “размеров беды” стоматолог предлагает различные решения.

    Почти всегда, в первое обращение, стоматолог может сделать временный протез, который позволит пациенту дождаться постоянной зубной коронки или винира, и при этом не выпасть из ритма привычной жизни. Особенно это необходимо когда проводится временное протезирование верхних зубов, во фронтальном участке.

    Зубные коронки при протезировании передних зубов

    • Циркониевые
    • Керамические
    • Металлокерамические

    Наилучшие эстетические результаты обеспечиваются цельнокерамическими коронками. Если существуют проблемы со стискиванием и скрежетанием зубов во сне, лучше выбрать передние циркониевые коронки. Наиболее бюджетный вариант, коронки из металлокерамики для передних зубов.

    Самым надежным и оптимальным вариантом восстановления отсутствующих или не подлежащих восстановлению резцов считается стоматологическая имплантация зубов. Имплантаты не требуют обточки соседних зубов, а их установка практически не имеет противопоказаний. Имплантация считается наилучшим вариантом протезирования передних зубов при пародонтите.

    При реконструкции зубов в переднем отделе специалисты предпочитают работать по ускоренной методике, то есть проводить одноэтапную имплантацию. Она дает возможность полностью восстановить зуб за одно посещение врача и сохранить правильный контур и объем десны. Пациенту устанавливают имплантат, а сразу после этого — временную коронку, которая полностью восстанавливает эстетику улыбки.

    Свойства процедуры

    Несъемные протезы для восстановления зоны улыбки

    При сколах режущих краев передних зубов, при развернутых и темных передних зубах, стоматологи применяют виниры, которые представляют собой керамические накладки, толщиной от 0,3 до 1 мм, разного цвета и степени матовости. Виниры фиксируются к внешней стороне при помощи бонда и адгезивов. В последнее время, стоматологи  применяют  виниры, сделанные из стеклокерамики на основе десиликата лития, путем прессования и высокотемпературного обжига.

    Если проблема заключается в небольших повреждениях в области передних зубов, таких как трещины или незначительные сколы, а также в тех случаях, когда человека не устраивают форма и цвет фронтальных зубов, целесообразно исправлять дефект с помощью установки керамических виниров. Винир представляет собой тонкую фарфоровую пластинку шириной не более 0,3 мм, которую фиксируют на обточенном зубе с помощью композитного цемента.

    Современные материалы, из которых изготавливаются виниры, очень прочные, гипоаллергенные и могут имитировать практически все оттенки натуральной эмали, а также ее прозрачность. Многие современные стоматологические клиники в Москве, в которых проводят протезирование передних зубов с помощью этой ортопедической конструкции, могут предложить установку виниров в течение одного посещения врача. При тщательном уходе подобные керамические реставрации прослужат своему обладателю не менее десяти лет.

    Основное противопоказание к имплантации – убыль костной ткани челюсти. После удаления зуба челюстная кость лишается естественной механической нагрузки. Если не зафиксировать протез или имплант на место «прогалины», происходит атрофия кости.

    В таких случаях проводится операция синус-лифтинга (наращивание костной ткани синтетическими заменителями).

    Острая стадия пародонтоза является противопоказанием к зубному протезированию. Сначала необходимо пройти терапию у пародонтолога и добиться стойкой ремиссии, а уже потом ставить протез.

    Длительное течение пародонтоза вызывает атрофию десен и подвижность передних зубов. Поэтому важно не только заменить утраченные коронки, но и воссоздать эстетику десневого края, укрепить весь зубной ряд. Для этого используют 2 вида съемных конструкций:

    • бюгельные протезы – имеют в основе металлическую дугу, которая позволяет зафиксировать расшатанные зубы и равномерно распределить жевательную нагрузку;
    • нейлоновые протезы – их базис состоит из полупрозрачного нейлона розового оттенка, который отлично имитирует слизистую оболочку рта. Однако нейлоновые протезы используют только при пародонтозе 1-2 степени.

    Свойства процедуры

    Сколько стоит протезирование переднего зуба? Здесь все зависит от вида протеза, его конструкции, сложности изготовления и установки, а также от материалов и рейтинга клиники. Например, реставрация одиночного дефекта композитным виниром стоит от 7000 рублей, керамическим виниром – от 15 тысяч, а один люминир стоит от 50 тысяч.

    Цены на металлокерамические коронки стартуют с 6500 рублей, на керамические – с 18 тысяч, а диоксид циркониевые – с 25 тысяч. Соответственно количеству коронок рассчитывается стоимость моста. Протез-бабочка стоит от 12 тысяч, пластиночный можно заказать за 15-20 тысяч, а бюгельные, «Акри-фри» и «Квадротти» стоят от 35-40 тысяч рублей.

    1. Ервандян А. Г. Клинико-лабораторное обоснование применения адгезионных мостовидных протезов из ормокеров и волоконных материалов: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2005. — 140 с.

    Люминиры на передние зубы

    Люминиры — это еще один вид ортопедических пластинок, предназначенных в основном для корректировки цвета и формы поверхности зуба. Установка люминиров, в отличие от виниров, проводится за одно посещение и не предполагает обточки зубных рядов. Именно поэтому перед их установкой нет необходимости носить временные конструкции. Перед композитными реставрациями у люминиров также есть неоспоримое преимущество — тонкие керамические пластинки со временем не темнеют.

    Однако существуют и минусы. Так как люминиры устанавливают на необточенную поверхность, добиться их плотного прилегания к зубам порой очень непросто. Кроме того, зуб, на котором держится люминир, выделяется из естественного зубного ряда по размеру и форме, поэтому корректировать с его помощью локальные дефекты не рекомендуется.

    Протезирование передних зубов

    Люминиры это накладные керамические пластинки, для коррекции цвета зубов, и фиксируются прямо на эмаль наружной стороны зубов. Для установки люминиров, в отличии от виниров, зубы вообще не обтачиваются. В основном, люминиры применяют для придания зубам молочно-белого цвета, как у кинозвезд Голливуда.

    Для восстановления люминирами, необходимо задействовать все зубы, входящие в зону улыбки, на верхней и нижней челюстях, потому что разница в цвете между люминирами и естественными зубами очень большая. Для придания зубам радикально белого цвета люминиры фиксируют на передние 20 зубов, десять на верхней и десять на нижней челюсти.

    Недостаток люминиров в том, что они неплотно прилегают к поверхности, что сокращает их срок годности до 5 лет и менее. По краям люминиров может накапливаться налет, что приводит к вторичному кариесу.

    Протезирование передних зубов, отзывы пациентов

    Наши врачи

    Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

    Стаж работы: с 1999г.

    Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

    Стаж работы: с 1988г.

    Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

    Стаж работы: с 2000г.

    Гигиенист, ассистент-стоматолога

    Стаж работы: с 1994г.

    Хирург-имплантолог

    Стаж работы: с 2004г.

    Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

    Стаж работы: с 2016 г.

    Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

    Стаж работы: с 2006г.

    Стоматолог-остеопат

    Стаж работы: с 1998г.

    врач стоматолог-ортопед, терапевт

    Стаж работы: с 2001г.