Как лечить кариес: этапы

Лечение этого заболевания проходит в несколько этапов и зависит от того, какая стадия кариеса у пациента. В основном лечение представляет собой удаление участков зуба, пораженного кариесом. Для этого используется бормашина. Далее с помощью материалов для пломбирования врач восстанавливает форму зуба.

Выделяют несколько стадий поражения зуба:

  • Темные пятна. Это самая легкая стадия, пятно может быть чуть темнее цвета эмали. Его появление является сигналом того, что в этом месте зуб потерял значительное количество кальция. Кариес на такой легкой стадии не пломбируют. Зубы просто насыщают фтором и кальцием, чтоб они могли восстановиться.
  • Поверхностный кариес. Заболевание на этой стадии устраняется обычным пломбированием. Появление кариеса в такой стадии означает, что слой эмали поражен болезнью и нужно прибегнуть к лечению.
  • Средняя стадия. Это самая распространенная форма кариеса, при которой повреждается не только эмаль, но и верхние слои дентина.
  • Кариес в глубокой стадии. Это запущенный случай заболевания, когда ткани уже довольно сильно поражены и пульпу от поврежденных участков отделяет только небольшой слой дентина. Эта ситуация требует уже серьезного лечения.

Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.

Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Лечение кариеса зубов: видео 1-2

Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.

Очистка зуба от зубного налета (рис.4) – перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  • Определение цвета зуба по специальной шкале (рис.5) –
    гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.
  • Диагностика и лечение кариеса в нашей клинике

    Современные технологии, применяющиеся в клинике, делают безболезненным и безопасным каждый этап лечения кариеса. Инновационные методики, передовое оборудование, огромный опыт и высокая квалификация терапевтов-стоматологов, доброжелательное отношение к пациентам – факторы, помогающие забыть о страхе.

    Стоматологии можно разделить на три сегмента: эконом, бизнес и премиум. Разница между ними заключается не в цене, а в том, какие услуги они предлагают и каким образом будут выполнены все работы.

    При этом в некоторых «элитных» стоматологиях завышена цена за совершенно обыкновенные услуги, например за установку световой пломбы, удаление зуба или укол обезболивающего. Высокая цена допустима только при использовании материалов премиум-класса и современного оборудования.

    Сравнив наименования услуг и расценки в прайс-листах разных клиник, вы сразу поймёте, разводят ли вас на деньги или стоимость услуг действительно адекватна их уровню.

    Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

    Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.

    Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

    Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

    Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

    Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

    Предлагаем ознакомиться  Застудила тройничный нерв лечение
    Полис ОМС, паспорт и СНИЛС понадобятся, чтобы прикрепиться к выбранной стоматологии
    Полис ОМС, паспорт и СНИЛС понадобятся, чтобы прикрепиться к выбранной стоматологии

    Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.

    Запомнить

    1. По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках.
    2. По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или флюс, а также удалять больные зубы.
    3. По ОМС — базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего — за деньги.
    4. Прикрепитесь к клинике заранее, пока зубы не болят. Процесс прикрепления может занять несколько недель.
    5. Не откладывайте поход к зубному.

    Этапы лечения кариеса

    Хотите лечиться в стоматологии премиум-сегмента? Тогда обязательно проверьте, действительно ли у клиники есть все основания, чтобы позиционировать себя как заведение премиум-класса. Это:

    • Использование высокотехнологичного оборудования и инновационных методик лечения: микроскопа, 3D-сканера, применение 3D-шаблонов в имплантологии.
    • Использование высококлассных материалов: имплантов от лучших производителей типа Nobel Biocare, виниров из материала E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent, фарфоровых пломб.
    • Исключительная квалификация врача, позволяющая ему разрабатывать авторские методики лечения, подтверждённая международными сертификатами. Особое внимание стоит уделить тому, есть ли у врача сертификаты от производителей, например от той же компании Nobel Biocare.

    Эта информация должна быть размещена на сайте клиники. Если её там нет — насторожитесь. Возможно, вы имеете дело отнюдь не с премиальной стоматологией.

    Чтоб разобраться в проблеме, давайте рассмотрим все этапы лечения кариеса.

    Все начинается с чистки зубов. Поврежденные и находящиеся рядом зубы очень тщательно очищаются от загрязнений, налета и отложений. Для этого часто используют ультразвуковые насадки. Также применяются щетки и особые пасты.

    Следующий пункт: подбирается цвет пломбы. Стоматолог сравнивает цвет зубов со специальной шкалой. Правильно подобранный цвет пломбы позволит ей не выделятся на фоне других зубов. Если лечатся передние зубы, этот аспект очень важен, ведь они видны при разговоре и улыбке.

    Использование анестезии. Чаще всего она применяется, когда зуб живой и удаление поврежденных тканей бормашиной может вызвать дискомфорт или боль. В этих случаях стоматолог применяет местную анестезию. Ее действие может продолжаться от 40 минут до несколько часов. Все зависит от типа препарата и его количества.

    После обезболивания начинает процесс удаления поврежденных кариесом тканей. Эмаль обладает большой плотностью, в отличие от дентина, который находится под ней. Очень часто при средней стадии кариеса повреждение на эмали может быть небольшим, зато в глубине оно расширяется. Дантист начинает работу с высверливания эмали, которая находится над пораженной частью.

    После того, как были удалены поврежденные части, нужно придать полости нужную форму и приступить к дальнейшему лечению кариеса.

    Перед началом пломбирования следует позаботиться о том, чтобы на пломбируемые зубы не попадала слюна. Это очень важный аспект, ведь от него зависит, как долго прослужит пломба. Поэтому чаще всего врачи выкладывают ватные тампоны и шарики из марли вокруг зуба. Такой способ уже устарел и считается ненадежным.

    Образовавшуюся в зубе полость необходимо обработать специальными антисептическими средствами. При разрушенной боковой стенке зуба требуется ее восстановление. При этом используются особые приспособления: клинья и матрицы.

    Дальше эмаль протравливается кислотой. Эта процедура помогает специальному клею глубже проникнуть в поверхность зуба. Для данной процедуры используется гель. Изготавливается он на основе фосфорной кислоты. После протравливания гель смывают, а зуб подсушивают.

    Теперь врач обрабатывает полость адгезивом, тем самым специальным клеем. Когда он впитывается его засвечивают фото-полимеризационной лампой. Механизм усадки для пломбирования достаточно сложный, поэтому в плоскость зуба ложится прокладка из особого стекло-иономерного цемента.

    После всех этапов подготовки наконец наступает момент пломбирования. Данная процедура восстанавливает жевательные функции и возвращает эстетический вид зубов. В современной стоматологии применяется композитные фотополимеры. Материал твердеет под действием лампы и наносится послойно.

    Лечение каналов зуба: этапы эндодонтического лечения зубов в стоматологии

    После пломбирования зуб необходимо отполировать и отшлифовать, ведь он пока не идеально гладкий, а значит работа еще не закончена. Этот последний этап позволяет пломбированному зубу ничем не отличаться от остальных и выглядеть эстетично. После этого лечение кариеса считается завершенным.

    Очистка зуба, подлежащего лечению, от зубного налета и зубного камня.

    Подбор цвета пломбировочного материала под цвет зубной эмали с помощью специальной шкалы Вита.

    Анестезия. В большинстве случаев лечение кариеса проводится с использованием анестетиков, которые позволяют сделать вмешательство безболезненным. Обезболивание может длиться от 40 минут и до нескольких часов.

    Изоляция зуба перед лечением. Делается при необходимости для более эффективного лечения с помощью специального приспособления — коффердама. Он представляет собой латексную пластинку, которая накладывается на зубной ряд таким образом, чтобы только один или несколько зубов, требующих лечения, были изолированы от остальных и от выделяемой слюны.

    Предлагаем ознакомиться  Вырываем зуб дома без боли — это очень просто

    Препарирование кариозной полости. Врач удаляет все пораженные кариесом ткани и нависающие над кариозной полостью края эмали. Если оставить даже минимальное количество пораженного кариесом дентина и поставить пломбу, через некоторое время под ней может возникнуть вторичный кариес. И если вовремя не выявить это осложнение, есть большой риск развития в скором времени пульпита или периодонтита.

    Формирование кариозной полости. Это создание наилучших условий для фиксации пломбировочного материала путем создания опорных пунктов в виде насечек, канавок, углублений, с последующим сглаживанием краев эмали — для более плотного прилегания пломбировочного материала к стенкам полости, а так же для более длительного сохранения поставленной пломбы.

    Промывание полости. После препарирования и формирования кариозную полость очищают от остатков дентина (так называемых дентинных опилок) струей воздуха и воды.

    Медикаментозная обработка кариозной полости. Проводится растворами антисептиков для предотвращения рецидива кариеса, после использования которых полость тщательно высушивают, так как следы влаги ухудшают адгезивные свойства пломбировочного материала (сцепления пломбы с тканями зуба).

    Лечение каналов зуба: этапы эндодонтического лечения зубов в стоматологии

    Протравка кислотой. Выполняется для того, чтобы адгезивный материал, который следующим этапом наносится на зубную поверхность для надежной фиксации пломбы, мог глубже проникнуть в ткани зуба. Для протравки используется гель, содержащий фосфорную кислоту. После протравливания весь гель тщательно смывается, а поверхность зуба подсушивается.

    Нанесение адгезива. Наносится на эмаль и дентин для более надежной фиксации светоотвержаемого пломбировочного материала, после впитывания засвечивается с помощью фото-полимеризационной лампы.

    Наложение лечебной или изолирующей прокладки. Данный этап может проводится как до так и после этапа протравки кислотой. Прокладочные материалы являются промежуточным слоем между дентином (иногда пульпой) и постоянным пломбировочным материалом. Лечебные прокладки выполняют терапевтическую и защитную функции, защищают от внешних воздействий и создают условия для купирования воспалительного процесса.

    Постановка пломбы. Пломбировочные материалы накладываются послойно, каждый слой засвечивается специальной лампой.

    Шлифовка, полировка. После того, как форма зуба будет восстановлена, пломба обязательно шлифуется и полируется до идеальной ровности и гладкости. Полировка придает пломбе естественный блеск, устраняет все мельчайшие шероховатости, способные вызывать дискомфортные ощущения. На этом этапе лечение кариеса можно считать оконченным.

    Кариес является одним из самых распространенных поражений твердых тканей зубов, по причине которого люди обращаются в стоматологическую клинику. Разберем подробнее причины, виды данного заболевания , а также этапы лечения зубов.

    Беседа с врачом

    Доктор подробно спрашивает что беспокоит пациента, когда и как появились жалобы. Собирает информацию об общем состоянии организма, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций.

    Осмотр полости рта

    Оценивается состояние зубных рядов, слизистой оболочки полости рта, уровень гигиены. Затем проводится тщательный осмотр “причинного” зуба. Ставиться предварительный дигноз

    Гигиена полости рта

    На данном этапе выполняется очищение зубов от мягкого зубного налета специальными щетками и пастой. При наличии твердых зубных отложений используют ультразвуковые насадки.

    Далее этапы лечения будут зависеть от вида кариеса.

    Методы лечения кариеса

    При кариесе в стадии пятна после гигиены полости рта проводят процедуры реминерализации. Ее суть заключается в насыщении эмали минералами, которые были потеряны в ходе кариозного процесса.

    Зуб высушивается, затем выполняют аппликации растворами с глюконатом кальция 10%. Такую процедуру повторяют несколько раз. После накладывают тампон с раствором фторида натрия 0,2 %. В результате постепенно образуется слой из фтораппатитных элементов, и эмаль насыщается всеми необходимыми компонентами.

    Кариес — разрушение твёрдых тканей зуба, которое без лечения может стать причиной развития более тяжёлых заболеваний.

    Вызывают кариес различные болезнетворные бактерии, живущие в полости рта.

    Эти бактерии превращают сахара из пищи в кислоты, постепенно растворяющие минералы в эмали и дентине. Чем дольше человек откладывает визит к врачу — тем глубже проникает инфекция, разрушающая зуб, и тем сложнее и дольше будет проходить лечение.

    кариес

    В зависимости от глубины, на которую проникло разрушение, различают следующие стадии развития кариеса:

    1. Кариес в стадии пятна. В местах скопления налёта появляются белые (меловые) или коричневые (пигментные) пятна. Сама эмаль при этом остаётся гладкой. Чаще пятна возникают в промежутках между зубами, около десны, вокруг старых пломб. Обычно они безболезненны, создают только эстетический дефект или вовсе остаются незамеченными.
    2. Поверхностный кариес. Если начальное пятно своевременно не замечено, разрушение проникает в эмалевый слой. На поверхности зуба возникает ощутимый дефект, неровность. Появляется небольшая болезненность от холодного, кислого.
    3. Средний кариес. Процесс продвигается в следующий слой зуба, расположенный под эмалью — дентин. Эта ткань мягче эмали и разрушается быстрее. Зуб болит от сладкого. Если кариес расположен в межзубных промежутках, то в них застревает пища, может возникнуть воспаление десны.
    4. Глубокий кариес. Гниение доходит до слоя дентина, который прилегает к пульпе зуба. Обычно такие зубы уже сильно разрушены внешне и очень болезненны. Процесс на такой стадии не всегда удаётся вылечить без удаления нерва.

    Этапы лечения кариеса в стоматологии

    Гигиена полости рта

    Каждый слышал истории о недобросовестных специалистах, которые готовы лечить даже здоровые зубы ради прибыли. Чтобы избежать такой ситуации, обязательно спрашивайте у врача, на каком основании он ставит вам тот или иной диагноз и назначает лечение.

    Настоящий профессионал всегда ознакомит вас со всеми данными и покажет вам и рентген-снимки, и результаты обследования с помощью внутриротовой видеокамеры. Если доктор уверяет вас, что «всё ясно без всякой диагностики», не стоит доверять ему лечение зубов.

    Предлагаем ознакомиться  Самые сильные обезболивающие таблетки после удаления зуба

    Если вы сомневаетесь в словах доктора, лучше обратитесь к другому специалисту, ведь вы рискуете не только деньгами, но и здоровьем. Недобросовестные врачи порой выдают за кариес обыкновенную пигментацию зубов, а пародонтолог «находит» у здоровых дёсен пародонтит. Стоматолог может заявить, что у вас множественный кариес, в расчёте на то, что от испуга вы немедленно начнёте масштабное лечение.

    В таком случае важно проверить диагноз у стороннего врача из другой клиники. Вполне вероятно, что множественный кариес и пародонтит превратятся в две небольшие полости в зубах, а вы сохраните нервы, деньги и время.

    Профилактика кариеса

    Современная стоматология может справиться практически со всеми проблемами и заболеваниями ротовой полости, но все же лучше не допускать осложнений и сложного лечения, а позаботиться о профилактике. Эти меры помогут защитить эмаль от повреждений, а следовательно предотвратить появление кариеса на зубах.

    Чтобы защитить ротовую полость от кариеса следует:

    • Тщательно очищать ротовую полость. Нужно обязательно чистить зубы утром и вечером. Делать это лучше после завтрака и перед отходом ко сну. В зубной пасте содержатся специальные вещества, которые образуют защитный барьер.
    • Используйте зубную нить. Щетка не всегда может справиться с задачей тщательной чистки зубов. Частички пищи могут забиваться между зубами и постепенно размягчать эмаль. Поэтому так важно использовать зубную нить, чтобы избежать появления заболевания.
    • Не забудьте прополоскать рот после еды. Остатки еды во рту вредят эмали и вызывают кариес.
    • Употребляйте пищу, которая богата кальцием и фосфором. Это рыба и морепродукты.
    • Губительно для эмали и чрезмерное употребление сладкого, старайтесь избегать таких перекусов.
    • Контрастная по температуре еда тоже не лучшее решение. Резкий перепад температур будут способствовать возникновению трещин на эмали. А поврежденная эмаль не сможет защитить зуб от проникновение внутрь вредных бактерий.

    Зная элементарные правила профилактики заболевания, можно защитить свои ротовую полость от проникновения бактерий, которые вызывают кариес. Если же вы заметили первые признаки заболевания, следует как можно быстрее обратиться к стоматологу. На самых ранних стадиях кариеса можно обойтись даже без пломбирование.

    Методы лечения

    Одна из статей дохода недобросовестных клиник — назначение слишком дорогого лечения. Иногда даже в тех случаях, когда оно не требуется. Однако навязывать пациенту услуги недопустимо. Только вы сами решаете, будете ли вы лечиться дорогими и современными методиками или нет.

    Честный врач всегда предложит вам альтернативный и менее дорогой вариант решения проблемы. Если же он отказывается это делать, лучше поискать другую клинику. Вероятно, в этой из вас пытаются просто выманить деньги.

    Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

    Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

    Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

    • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
    • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
    • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
    • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

    Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

    5. Интересуйтесь планом лечения

    План лечения должен содержать перечень всех необходимых вам процедур с обоснованием. Конечно, никто не застрахован от неприятных неожиданностей в ходе лечения, например, когда приходится удалять нерв в зубе, хотя изначально доктор рассчитывал обойтись без этого. В таком случае стоматолог также предъявит вам все данные диагностики, на основании которых он принял решение.

    Если же форс-мажора не произошло, то наличие плана лечения убережёт вас от навязывания ненужных процедур. Например, многие тратятся на отбеливание зубов перед установкой брекетов, что совершенно бессмысленно.

    6. Не отказывайтесь от гарантии на услуги

    Лечение каналов зуба: этапы эндодонтического лечения зубов в стоматологии

    В ворохе бумаг, которые вам дают перед началом лечения, может притаиться отказ от гарантии на проведённые работы. Никогда не подписывайте такой документ! Если работа проведена некачественно, а вы подписали отказ от гарантии, то клиника ещё раз возьмёт с вас деньги за то, что должна исправить бесплатно.

    Сроки гарантии разнятся в зависимости от услуг и материалов: на пломбы — минимум 2 года; при использовании материалов премиум-класса — не менее 6 лет. А вот на импланты некоторые производители дают пожизненную гарантию.