Аминогликозиды

Амикацин представляет собой более активный, в сравнении с пенициллинами антибиотик. Назначается после определения чувствительности возбудителя к препарату. Выпускается в форме раствора в ампулах по 100 и 500 мг амикацина сульфата. При тонзиллите лекарство вводится внутримышечно из расчета 10 мг/кг массы тела кратностью 2–3 раза в день. Длительность курса 7–10 дней.

Вакуумное промывание

Эта манипуляция при тонзиллите производится с помощью специального аппарата, действие которого основано на ультразвуковых колебаниях. Для обезболивания воспаленных участков наносится местный анестетик, после чего у миндалины фиксируется специальная чашечка, которая плотно присасывается к ткани. Создавая условия вакуума, аппарат высасывает из лакун гнойное содержимое.

Вторым этапом происходит нанесение антисептических растворов на слизистую лимфатических структур, промывая всю дренажную систему крипт. А также ультразвуковым излучением производится впитывание противовоспалительных препаратов.

Гигиена

  • После очередного рецидива, во избежание скорого наступления следующего обострения, требуется время от времени посещать отоларинголога для профилактических осмотров.
  • Регулярно полоскать ротовую полость антисептическими растворами, особенно, после еды.
  • Следить за чистотой зубов, выполняя процедуру дважды в день: утром и вечером.
  • И снова-таки, мыть руки.

Также, чтобы предупредить хронический тонзиллит, не маловажно, вовремя обращаться к стоматологу, отоларингологу, проводить профилактику и лечение заболеваний зубов, а также ротовой и носовой полости.

Ведь инфекции, живущие в этих областях, очень легко могут переместиться на миндалины и побуждать хронический фарингит к рецидивам.

Ингаляции

Проводятся специализированными небулайзерами. Суть терапии заключается в неглубоком вдыхании паров препарата, которые оседают на слизистой миндалин, после чего всасываются и оказывают свое действие. Для лечения хронического тонзиллита используют:

ПрепаратФотоЦена
Рокотан От 39 руб.
Настойка прополиса От 22 руб.
фурацилин От 100 руб.
Хлорофиллипт От 146 руб.
Мирамистин От 209 руб.

Какие жалобы при хроническом тонзиллите

Хронический компенсированный тонзиллит у взрослых вызывает:

  • боль в горле разной степени интенсивности;
  • периодическое повышение температуры;
  • постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек;
  • гнойные пробки в лакунах миндалин;
  • увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит);
  • изменение вкуса и неприятный запах изо рта.

При переходе в декомпенсированную стадию присоединяются:

  • вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль);
  • коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.;
  • кожные недомогания – псориаз, экзема;
  • проблемы с почками – нефриты;
  • заболевания крови;

Постановка диагноза «хронический тонзиллит», как правило, не представляет затруднений. Обычно врач-отоларинголог определяет наличие болезни по жалобам больного. Обследование дополняется:

  • фарингоскопическим методом – осмотром воспаленных миндалин. Врач визуально определяет содержимое лакун и делает отпечатки миндалин для бактериологического исследования на наличие патогенной флоры;
  • клиническим анализом крови, в котором выявляются признаки имеющегося воспалительного процесса с высоким уровнем нейтрофильных лейкоцитов, уменьшением количества моноцитов, увеличением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и т.д.;
  • биохимическим исследованием крови с исследованием факторов иммунитета, определением антигенов к стрептококку.

Лекарственная терапия при хроническом тонзиллите.

Для лечения воспаления гланд дома назначаются:

  • антибактериальные препараты («Аугментин», «Азитромицин» и др.) — принимаются в период обострения в дозировке, определяемой лор-врачом. Курс приёма прерывать нельзя. Необходимо пропить лекарство именно такое количество дней, которое рекомендовал оториноларинголог!
  • пробиотики — препараты для восстановления кишечной микрофлоры, устраняющие последствия приёма антибиотиков;
  • противовоспалительные спреи («Гексорал», «Тантум верде», «Ингалипт» и др.);
  • антигистаминные препараты, снимающие отёчность нёбных миндалин;
  • антисептические препараты для обработки гланд («Мирамистин», «Фурацилин», «Хлорофиллипт»);
  • гомеопатические препараты (например, «Тонзилотрен»);
  • иммуностимулирующие препараты (например, «Имудон»).

Все эти лекарственные препараты помогают справиться с обострением хронического тонзиллита и убрать симптомы дома. Медикаментозное лечение можно дополнять рецептами народной медицины, которые также помогают избавиться от местных симптомов заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Стоматит: лечение у взрослых в домашних условиях

Макролиды и цефалоспорины

Среди макролидов при хроническом тонзиллите используется Сумамед. Он является антибиотиком широкого спектра действия и оказывает на очаг инфекции бактерицидное действие. Препарат представлен в нескольких формах выпуска, среди которых встречаются таблетки, капсулы, гранулы и порошки. В таблетированной форме выпускает по 500 мг.

Прием происходит внутрь по 500 мг (одной таблетки) в сутки длительностью до трех дней.

В качестве цефалоспоринов при хроническом тонзиллите применяется Цефспан. Популярность использования препарата объясняется его эффективностью против бактерий устойчивых к пенициллинам. Он выпускается как в капсульной, так и в порошковой форме. Объем одной капсулы составляет 100 мг.

Суточная доза составляет от 200 до 400 мг, с кратностью приема два раза в день. Курс терапии длится до 10 дней в зависимости от тяжести состояния и состава комплексной терапии.

ПрепаратФотоЦена
Сумамед От 219 руб.
Цефспан Уточняйте

Местные смазывания

Осуществлять лечение тонзиллита в домашних условиях можно при помощи смазываний слизистой оболочки горла. Чтобы лечить воспаление у взрослых необходимо применять перечисленные компоненты:

  • Сок одной дольки чеснока, растворённый в воде.
  • Масло облепихи.
  • Цветочный мёд вкупе с соком пары листьев алоэ в пропорции 3:1 (рекомендуется использовать натощак).
  • Масло пихтовое, так как оно имеет противовоспалительное и бактерицидное свойство.
  • Свежий сок редьки чёрной, растворённый в ложке меда (в пропорции 1:3).
  • Настойка прополиса (разрешено использовать при отсутствии аллергической реакции).
  • Люголь (в форме выпуска в качестве раствора или спрея).
  • Зверобой в качестве масла (для рецепта понадобится 100 мл измельченного растения в сухом виде залить 200 мл масла льна, оливок или миндаля, выдержать в течение 21 дня, отфильтровать и поместить в холод. Таким маслом смазывают миндалины, подверженные воспалению).

Методы устранения

Лечение декомпенсированного тонзиллита разделяется на консервативную и хирургическую коррекцию.

Выбор лечащего врача зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих осложнений, а результативность лечения оценивается по таким факторам, как:

  • полное исчезновение или снижение кратности рецидивов тонзиллита;
  • устранение локальных симптомов в горле;
  • подавление признаков общей интоксикации.

Принцип лечения тонзиллита зависит также от формы воспаления.

Если заболевание протекает в простой форме, то назначается консервативное лечение, включающее в себя медикаментозную и физиотерапевтическую части. Ее длительность составляет 10 дней с 3-кратным повторением курса в течение одного года. В случае отсутствия эффективности прибегают к хирургическим методам лечения.

Токсико-аллергическая форма 1 лечится, начиная с консервативных методов двумя курсами. Если по окончании второго курса не удается достичь нужного эффекта, то проводится удаление миндалин.

При токсико-аллергической форме 2 применяется сразу хирургическое лечение.

Наиболее распространенные методы физиотерапии при хроническом тонзиллите:

  • Мануальная терапия и иглорефлексотерапия.
  • Воздействие сухим теплом или прогревания (лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез).
  • Воздействие при помощи колебания звуковых волн – ультразвуковая терапия.
  • Воздействие влажным теплом – ингаляции медикаментозными препаратами.
  • Также для успешной борьбы с тонзиллитом следует не забывать про правильный режим дня, щадящую диету, закаливания, умеренные физические нагрузки, обильное питье.

Пенициллины

Флемоксин Солютаб обладает бактерицидным действием против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Его особенностью является быстрое всасывание с последующим накоплением высоких концентраций в крови. Выпускается в таблетированной форме по 500–1000 мг. При тонзиллите применяется независимо от рациона в дозе от 0,5 до 2 г. два раза в сутки. Длительность приема 10 дней.

Амписид является комбинированным препаратом (ампицилин и сульбактом), что делает его антибиотиком широкого спектра действия с высокими бактерицидными свойствами. Представлен в форме порошка и таблеток объемом 375 мг. Дозировка и длительность терапии при тонзиллите назначается индивидуально лечащим врачом.

ПрепаратФотоЦена
Флемоксин Солютаб От 242 руб.
Амписид Уточняйте

Правило четвертое: питание

Сбалансированное, насыщенное витаминами и минеральными веществами питание позволяет сохранить здоровье носоглотки и всего организма в целом. Добавление в питание комплексов витаминов обеспечит защитой в холодное время года, предотвратит необходимость лечения. Профилактический смысл причины применения данного правила сочетает в себе возможность рационально питаться и гарантирует высокую стойкость ко всем видам вирусных заболеваний.

Правило шестое: психологическое здоровье

Сохранить свою психику от разрушающего действия негатива – значит, поддержать себя от активной атаки вирусов и патогенных бактерий. Ведь сегодня всем известен та информация, что многие наши болезни имеют своим началом именно стрессы, чрезмерные переживания и негативные эмоции. Потому причины избежать постоянной депрессии, нервных перегрузок – это предотвратить возникновение и последующее лечение многих болезней (простудных, вирусных и инфекционных).

Предлагаем ознакомиться  Как лечить миндалины в горле у ребенка:увеличенные миндалины

Ангина, являясь серьезным простудным заболеванием вирусного происхождения, опасна как для взрослых, также и в детском возрасте, потому отсутствие стрессов, здоровая психика и положительный настрой помогут справиться и тогда, если начинают проявляться симптомы данной болезни.

Причины

Источником поражения при тонзиллите является инфекционный агент из рода стрептококков B- гемолитический стрептококк, а также грамположительные бактерии семейства стафилококков.

Их размножение и выделения продуктов обмена происходит в криптах миндалин.

Хронизация воспалительного процесса характеризуется длительным течением, в ходе которого бактерии претерпевают мутационные изменения, придающие им более выраженные патогенетические свойства.

https://www.youtube.com/watch?v=wqedXF-lV1w

В ответ на постоянную интоксикацию организм вызывает локальное воспаление, а вследствие этого, имеющиеся нервные волокна на лимфоидной ткани поддаются деструкции, сопровождающейся болевыми импульсами.

Первоначальное поражение при тонзиллите приходится не на миндалины, а на близлежащие к ним структуры:

  • кариозные зубы;
  • ринит;
  • хроническое воспаление околоносовых пазух;
  • фарингит;
  • альвеолярная пиорея.

Через эти очаги и происходит постепенный переход инфекции. А также следует учитывать возможность самостоятельного образования хронического тонзиллита в результате снижения иммунитета, и неспособности организма противостоять инфекции. Чаще всего такое явление происходит после недавно перенесенного заболевания в период, когда истощенная иммунная система еще не восстановлена.

Промывание миндалин

Первостепенно при тонзиллите проводится местное воздействие на очаг инфекции путем промывания лакун миндалин. Через лакуну в крипты проводится специальная тонкая трубка, соединенная со шприцем, содержащим антисептический раствор. Путем введения жидкости происходит вымывание содержимого миндалин.

Благодаря анатомическому сообщению всех крипт достаточно промыть лишь верхний полюс, что влечет за собой дренирование всех остальных. После указанной манипуляции миндалины смазывают раствором люголя или йодинола. Курс длится от 10 до 15 повторений проводимых через каждый день.

Профилактика заболевания

После того, как хронический тонзиллит вылечен, нужно придерживаться профилактических мер. Это будет препятствовать повторному появлению заболевания. А также позволит значительно улучшить иммунитет и общее состояние здоровья.

Профилактика хронического тонзиллита

Чтобы предотвратить хронический тонзиллит, необходимо своевременно лечить ангину адекватными мерами. Достаточно всего лишь вовремя обратиться к врачу, строго соблюдать его наставления и рекомендации.

Симптомы заболевания

Диагностировать хронический тонзиллит может только лор-врач, но выявить у себя характерные симптомы заболевания может каждый заболевший. Главный «показательный» признак — пробки в миндалинах, или тонзиллитные пробки. Это гнойные скопления белого или коричневого цвета. Они образуются в результате отложений продуктов жизнедеятельности бактерий.

Сами миндалины в период обострения отёчны и увеличены в размерах. На них можно заметить спайки и рубцы. Больной жалуется на головные боли. Температура тела держится на отметках 37 — 37,5o. В это время больной чувствует повышенную утомляемость, постоянную усталость, работоспособность снижается.

Симптомы хронического тонзиллита

При деструктивных процессах в лакунах миндалин происходит замещение лимфоидной ткани на соединительную, что вызывает сужение устьев крипт, нарушению дренажной системы и застой лимфы. Эти условия являются благоприятной средой для культивирования микроорганизмов, вследствие чего тонзиллит приобретает более отягощенную интоксикацию, проявляющейся такими симптомами, как:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • боль в горле при глотании;
  • кашель;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение аппетита.

Наличие тонзиллита приводит к яркой гиперемии всей области поражения, а также задней стенки гортани и небных дужек. В зависимости от тяжести инфекции будет происходить гипертрофия миндалин, которая условно делится на три степени. Крайне выраженное увеличение лимфатической ткани может вызывать нарушение глотания, дыхания и речи.

Необходимо учитывать, что хронический тонзиллит, будучи постоянным источником инфекции, может распространяться далее по организму и вызывать такие патологии, как ревматизм или нефрит, влекущие за собой дополнительную симптоматику.

Соблюдение гигиены

  • Мыть руки, а также овощи и фрукты – постоянное, обязательное условие, т.к. соблюдая это не сложное правило, можно исключить один из путей передачи стрептококка.
    Желательно использование антибактериального мыла, если нет возможности руки помыть – обработать специальной антисептической жидкостью.

  • Менять и правильно хранить зубную щетку.
    Оптимальный срок действия щетки – 3 месяца, при условии, что она обрабатывалась кипятком перед использованием и после него, и хранилась в закрытом, герметичном футляре. Если же хранится щетка в стакане пред зеркалом, над мойкой, в стандартном, так сказать, месте, то ее срок использования лучше сократить до 2 месяцев.

  • Соблюдать гигиену ротовой полости, ухаживать за зубами, регулярно чистить зубы с зубной пастой, соответствующей потребностям, ограничить количество сладкого, тем самым, предотвращая появление кариеса и других заболеваний.
    После чистки, пользоваться специальным ополаскивателем.
Предлагаем ознакомиться  Хронический тонзиллит: лечение в домашних условиях у взрослых

Кстати, постоянное использование отбеливающей зубной пасты, также приводит к разрушению эмали, что провоцирует развитие кариеса.

Способы лечения хронического тонзиллита в домашних условиях

Итак, если диагностирован хронический компенсированный тонзиллит, показаний к оперативному вмешательству нет. Организм пациента в состоянии справиться с болезнью самостоятельно, нужно только немного ему помочь.

Лечить хронический тонзиллит в домашних условиях нужно строго под контролем ЛОРа. Для того, чтобы избавиться от заболевания быстро и эффективно, необходимо применить комплексную терапию:

  • Лечение медикаментозными препаратами, прописанными лечащим врачом.
  • Лечение народными средствами.
  • Физиотерапия (в условиях дома или амбулаторно).
  • Если отнестись к лечению ответственно, следовать рекомендациям специалистов и не пренебрегать всеми доступными методами терапии, вылечить гнойный тонзиллит не составит труда.

Физиопроцедуры

Эффективные лечение и профилактика, способные остановить хронический тонзиллит, – это амбулаторные физиопроцедуры. Проводятся они в период непосредственного лечения или, так называемого, периода ремиссии, но с меньшей частотою.

  • Промывание лакун. Особенно актуально для борьбы с тонзиллитными пробками и, излечив их, для профилактики появления новых. Наиболее эффективен, в этом случае, аппарат Тонзиллор ММ. Проводится процедура в кабинете отоларинголога, согласно следующей схеме:
  1. Отсасывается гной или загрубевшие отложения из лакун специальной насадкой с помощью вакуума.
  2. После, миндалина и ротовая полость, в целом, подвергаются обработке струей антисептического средства.
  3. Аппарат переключается в ультразвуковой режим, начинается процедура фонофореза, при которой лекарство закачивается в миндалину.

Профилактика, предупреждающая хронический тонзиллит, заключается только во втором пункте, т.е. аппаратной обработке миндалин антисептиком.

  • УФО, в качестве сухого тепла, как прогревание миндалин, поможет скорее победить инфекцию, а, как профилактическая мера, выполняет качественную санацию ротовой полости и миндалин с помощью ультрафиолетовых лучей.

В домашних условиях обезопасить свои миндалины от такой проблемы, как хронический тонзиллит, можно, проводя массаж шеи, точнее, передней ее части, приподняв подбородок. Актуальна такая процедура перед выходом на улицу в холодную погоду. Делать массаж необходимо поступательными движениями, направляясь от челюсти до груди в течение 3-х минут.

Физиотерапевтическое лечение

Некоторые методы физиотерапии не предназначены для использования в домашних условиях, но в силу их доступности, безопасности и эффективности все они пользуются повышенной популярностью в лечении тонзиллита.

Хирургические способы лечения хронического тонзиллита у взрослых

Показанием к удалению миндалин (или частичному удалению)  является безуспешность проводимых консервативных мероприятий, разобранных нами выше, острые гнойные осложнения. Вид и объем операции решается каждый раз в индивидуальном порядке. Операция взрослым проводится в стационаре под местным обезболиванием.

Подготовка к оперативному лечению начинается в поликлинике с полного обследования пациента: рентгеноскопии легких, анализов крови и мочи. Противопоказанием для операции являются следующие проблемы:

  • выраженная степень недостаточности кровообращения;
  • гипертоническая болезнь III степени;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • болезни почек в стадии декомпенсации;
  • заболевания крови с высокой степенью опасности кровотечений.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

  • тонзиллотомию – частичное удаление миндалин;
  • тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Операции проводятся скальпелем или лазерной методикой, иногда – с совместным применением обеих методик.

Важно: более современным, щадящим и безопасным методом удаление миндалин является лазерная тонзиллэктомия.

Лазерный луч обладает способностью сворачивать кровь, поэтому удаление миндалин происходит совершенно бескровно, в то время как при обычной тонзиллэктомии нередки случаи кровотечений.

Кроме того, минимизируются неприятные ощущения, так как контакт лазера с тканями составляет доли секунд.

После операции пациенту показан постельный режим. Кровать с возвышенным положением для головы. В первый день есть не разрешается. Можно сделать лишь несколько глотков воды. Затем принимается жидкая и негорячая пища. Более детально об операции по удалению миндалин рассказано в сидео-ролике:

Электрокоагуляция

Пораженные ткани при тонзиллите, в результате действия на них электрического тока, прижигаются и после отделяются от ротоглотки. Манипуляция при лечении хронического тонзиллита проводится под местной анестезией с минимальной кровопотерей.