Афтозный

Такая форма болезни характеризуется появлением на слизистой оболочке афт. Они представляют собой круглые или овальные язвочки с весьма четкими границами (серо-желтый налет с узким красным обрамлением). При этом язвочки могут быть весьма глубокими и обширными. Сопровождается афтозный стоматит у взрослых и детей следующими симптомами:

  1. Общее недомогание, слабость;
  2. Повышение температуры тела (в том числе до весьма высоких показателей);
  3. Появление афт и локальных болезненных ощущений в области язв.

Лечение может быть достаточно сложным, а после заживления афт могут оставаться следы. Поэтому рекомендуется проводить лечение афтозного стоматита под руководством врача-стоматолога.

Вызывается такая форма заболевания несколькими факторами, среди которых:

Сниженный иммунитет (в таком случае возможно появление инфекционного стоматита, вызываемого различными видами микробов, постоянно обитающих в полости рта);

  • Герпетическая инфекция в активной стадии;
  • Нарушения нормального функционирования органов ЖКТ.

Вероятность повторного заболевания стоматитом весьма велика – если человек заболел однажды, высок риск, что болезнь настигнет его снова. При регулярном повторении заболевания (от 3-4 раз ежегодно), такое течение болезни называют типичным. Некоторые же люди страдают стоматитом еще чаще – не успевают зажить старые язвы, как появляются новые.

Из за чего бывает часто или постоянно?

Хроническая форма стоматита может возникнуть на фоне ношения брекетов, в условиях постоянного травматизма слизистой. Причиной травм также могут быть осколок зуба, зубной камень или протез.

Если человек регулярно употребляет излишне горячую пищу, ранки на слизистой не успевают затягиваться и болезнь также приобретает хроническую форму. Рецидивы стоматита могут быть связаны с ослаблением иммунной системы, особенно характерна такая форма болезни для беременных и кормящих женщин.

К хронической форме приводит дефицит в организме витамина В12, цинка, железа и фолиевой кислоты. Болезнь не отступит до тех пор, пока показатели всех необходимых питательных веществ, не достигнут нужного уровня.

Важно! Какой бы ни была причина незаживающего стоматита, это явление нельзя отнести к норме, оно требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Инфекционный

Стоматиты могут вызываться различными бактериями или вирусами. Вирусная форма нередко протекает в легкой форме, которая характеризуется только местными проявлениями. Однако у детей симптомы могут быть и более серьезными – повышение температуры, общее недомогание, отсутствие аппетита. Лечение в таких случаях включает не только местную терапию, но и прием противовирусных препаратов. Вирусные формы стоматитов являются причиной заболевания почти одновременно нескольких людей в одном тесном коллективе.

Бактериальные стоматиты вызываются различными инфекциями, в том числе стафилококками и стрептококками. Они также в большинстве случаев выявляются в детском возрасте. Особенно часто развивается во время прорезывания молочных зубов у детей или «восьмерок» (зубов мудрости) у взрослых. Благоприятствующими факторами для возникновения болезни являются стрессы, наличие хронических стоматитов, частые инфекционные болезни (ОРЗ, ОРВИ).

Как протекает болезнь и заразна ли она

Заболевание протекает в среднем 10 дней. У детей с ослабленным иммунитетом болезнь возникает часто и длится не менее 2–3 недель. Постоянно возникающий стоматит у взрослых может перейти в хроническую форму, требующую консультации ряда специалистов – стоматолога, иммунолога, терапевта, эндокринолога и инфекциониста.

Заразен ли стоматит? В некоторых случаях, если поражение возникло под действием бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, больной человек может передать болезнь здоровому. Поэтому при стоматите необходимо соблюдать охранительные меры в быту (использование отдельной посуды, обработка столовых приборов дезинфицирующими растворами и прочее).

Лечение стоматита

Лечение болезни включает в себя ряд врачебных назначений:

  1. При стоматите, вызванном вирусами, показано использование общей противовирусной терапии. В данном случае назначаются препараты, оказывающее вирулицидное действие, – таблетки Ацикловир, Циклоферон, Цитовир. Маленьким детям могут назначаться ректальные свечи – Виферон, Кипферон.
  2. Если болезнь вызвана бактериальными агентами (на фоне ангины, тонзиллита), выписываются противомикробные средства Азитромицин, Амоксициллин.
  3. Терапию грибкового стоматита в тяжелой форме осуществляют Флуконазолом.
  4. В случае, когда провоцирующим фактором является гиповитаминоз или анемия, назначают комплексы витаминов и минералов – Компливит Железо, Сорбифер Дурулес, Витрум и другие.
  5. При подозрении на глистную инвазию, после проведения специальных анализов, целесообразно лечение антигельминтными препаратами – Декарис, Пирантел, Бильтрицид.
  6. Стоматит на фоне заболеваний органов пищеварения требует лечения этих болезней противоязвенными, антисекреторными и ферментными препаратами.
  7. При аллергическом стоматите используются антигистаминные средства – Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, Эриус.
Предлагаем ознакомиться  Невралгия тройничного нерва второй ветви

Вышеперечисленные лечебные мероприятия действуют на причину возникновения болезни. Какие препараты показаны в конкретном случае, всегда определяет доктор. Кроме этого, при стоматите требуется симптоматическое и местное лечение. В качестве симптоматической терапии назначают жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие лекарства — Ибупрофен, Ибуклин, ацетилсалициловую кислоту. Детям младшего возраста показаны ректальные свечи – Панадол, Нурофен, Вибуркол.

Для местного лечения можно применять как аптечные, так и народные средства:

  1. Стоматологические гели – Калгедь, Метрогил Дента, Холисал, Бебинокс, Метродент.
  2. Полоскания рта на основе лекарственных трав – ромашки, календулы, коры дуба.
  3. Растворы для обработки слизистых – Стоматофит, Октенисепт, Йодинол, Люголь, Кандид.
  4. Противовирусные мази – Ацикловир, Виферон, Зовиракс.
  5. Также можно полоскать рот раствором соды с добавлением йода, раствором фурацилина.

Обработка слизистой в комплексе с общим лечением, как правило, приносит хорошие результаты. Однако следует понимать, что курс терапии важно проводить именно назначенное врачом количество дней. Стоматит относится к таким заболеваниям, которые при неадекватном лечении могут повторяться.

Местное лечение стоматита

призвано устранять симптомы в полости рта – болезненность, отечность, заживление слизистой, снижение и нормализация микрофлоры полости рта. Обычно используется несколько препаратов для лечения. Сначала один, потом следующие:

антисептические полоскания нужны для снижения количества микрофлоры полости рта. Именно с них часто начинается лечение. Они не дадут результата при аллергических, герпетических и кандидозных стоматитах. Могут только препятствовать инфицированию дефектов слизистой. Полоскания крайне необходимы при афтозном и язвенном стоматитах.

  • перекись водорода 1,5 % дополнительно еще механически очищает поверхности язв и слизистой от бактериального налета
  • слабый раствор марганцовки
  • Фурацилин
  • Хлоргексидин 0,05% хорошо работает при язвенных и афтозных формах
  • Мирамистин помогает при всех стоматитах, но лучше при герпетическом
  • 1 % раствор клотримазола при кандидозном

обработка полости рта растворами и спреями:

  • Стоматидин в растворе или спрее оказывает антимикробное и противогрибковое действие
  • Люголь в растворе или спрее. Раствор более эффективен
  • Ингалипт спрей антибактериальное и иммуномоделирующее действие
  • Гексорал спрей более широкий спектр воздействия по сравнению с Ингалиптом

гели для полости рта
Надо отметить, что для полости рта надо использовать гели, а не мази. Так как мази не будет держаться на слизистой. Поэтому они никак не повлияют на слизистую!

  • Холисал гель против бактерий, вирусов, грибков. Оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие
  • Камистад гель противомикробный, обезболивающей и противовоспалительный препарат
  • Виферон гель – выраженное противовирусное действие
  • Кандид в виде мази или раствора наносить тонким слоем. Только при кандидозной форме!

снятие зубного камня и налета. Если они есть на зубах, то любое даже очень интенсивное лечение приведет только к временному эффекту. Может спровоцировать позже более глубинные проблемы полости рта. Поэтому профессиональная чистка зубов бывает самым действенным и эффективным лечением или его началом.

https://www.youtube.com/watch?v=uHT04k_5eWs

обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений полости рта. Новокаин, лидокаин в слабых концентрациях или спреях. Многие препараты для полосканий, гели и таблетки для полости рта содержат анестетики.

рассасывающие таблетки и леденцы:

  • Лизобакт усиливает местный иммунитет, влияет и на бактерии и вирусы
  • Фарингосепт – антибактериальное действие
  • Анаферон противовирусное действие
  • Граммидин рационален при бактериальных воспалениях. Есть вариант с обезболивающем эффектом
  • Имудон – иммуномодулятор, повышает антибактериальные свойства слюны
  • Гипорамин на основе облепихи обладает противовирусным и противогрибковым действием
  • Декамин карамели: по 1-2 карамели каждые 3- 4 ч — только при кандидозном
Предлагаем ознакомиться  Приборы для ухода за зубами ирригатор

заживляющие препараты
, ускоряющие заживление слизистой лучше применять после использования предыдущих средств. Эффективны травяные отвары: ромашки, шалфея, зверобоя и календулы.

  • Солкосерил-гель не содержит антибактериальных компонентов, но оказывает хорошее заживляющее действие
  • Облепиха и препараты на ее основе хорошо ускоряют заживление
  • Препараты на основе витамина А, шиповника способствуют быстрой регенерации слизистой

диета
без раздражающей грубой пищи, без острого и горячевого.

санация полости рта – чтобы не осталось кариозных дефектов, пародонтальных карманов и других полостей. Являющимися депо для патогенной микрофлоры. Где их не достает ни лекарственные препараты, ни слюна. Где они могут спокойно увеличивать свое количество и ждать очередных благоприятных факторов. Вновь вызывая стоматит и другие болезни полости рта.

Местное лечение приведет к выздоровлению, но для скорейшего излечения необходимо и общее воздействие на организм. Некоторые стоматиты (герпетический, кандидозный) невозможно вылечить без него. Если же симптомы стихнут сами, будут периодически появляться рецидивы.

Общее лечение стоматита

воздействует на устранение глобальных причин заболевания, повышение иммунитета, снятие общих симптомов (температуры, слабости) и предотвращение осложнений.

Противовирусные препараты обязательны при герпетическом стоматите. Простые полоскания травами и хлоргексидином не принесу никаких результатов. Используются Амексин, Виферон в таблетках

Антигистаминные средстванужны при аллергическом стоматите и выраженных воспалений слизистой:

Антибиотики нужны только при лечении язвенной формы стоматита. Для герпетического, аллергического и кандидозного они не принесут никакой пользы.

Противогрибковые препараты нужны для лечения кандидозного стоматита. Без них другие виды лечения будут безрезультатны.

  • Нистатин или Леворин по 1000000 ЕД после еды 4-6 раз в день в течение 10 дней
  • Дифлюкан в капсулах 1 раз в сутки по 50-100 мг
  • Амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды
  • Амфотерицин В при тяжелых и длительных формах по 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД)

Повышение общего иммунитета при стоматите имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Можно применять витамины, лекарственные формы или растительные:

Растительные иммуномодуляторы:женьшень, зверобой, морская капуста, крапива, шиповник, клюква, чабрец, грецкий и кедровый орехи не окажут побочных реакций и укрепят как слизистую, так и весь организм. Использовать их лучше на стадии заживления.

Причины стоматита

очень разнообразны. Нет ни одного фактора который был бы единственным для возникновения воспаления полости рта.

Поясним. В полости рта находится ПОСТОЯННО с самого рождения огромное количество стрептококков, стафилококков, грибов, спирохет… Они оказывают воздействие друг на друга. Сдерживая чрезмерное развитие какой-то одной.

Этому способствует и сам организм – антибактериальная часть слюны способствует сохранению динамического равновесия обитающих в полости рта микроорганизмов. Сдерживая их размножение, но полностью не уничтожая. Так как ее место сразу же займет другая микрофлора. Которая станет патогенной (разрушающей) для организма.

Слюна не уничтожает микрофлору, а обеспечивает ее количественное и качественное постоянство. Именно такое равновесие между всеми бактериями и называется – НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА полости рта!!!

Эта микрофлора вместе с антибактериальными компонентами слюны участвует в защите от микроорганизмов, поступающих извне. Уничтожая их. А в случае попадания в трудно доступные для вымывания слюной области, (полости от кариеса, карманы при пародонтите…) сдерживает развитие этой микрофлоры. Не давая ей размножаться и распространяться дальше.

Если происходит значительный дисбаланс в микрофлоре полости рта, то это однозначно приведет к воспалению ее слизистой оболочки – к стоматиту. Такими факторами являются:

  • острое или постоянное травмирование слизистой: чрезмерная усердная чистка зубов, грубая пища и тд.
  • снижение иммунитета от банальной простуды, авитаминоза, хронических болезней, плохого питания до воздействия серьезных болезней (анемии, облучение при онкоболезнях, ВИЧ).
  • снижение иммунитета от стресса доказано окончательно. Причем стресс может быть как постоянным, так и от внезапной стрессовой ситуации.
  • попадание в полость рта большого количества микроорганизмов (грязные руки, немытые продукты…).
  • условия для нахождения плохой микрофлоры в плохо доступных участках (полости от кариеса, зубной камень и налет, негерметичность коронок, отсутствие полноценной чистки зубов)
  • бесконтрольный прием препаратов, которые влияют на количество и качество слюны. Уменьшая ее антимикробное влияние.
  • угнетение нормальной микрофлоры антибиотиками. Патологическая же активизируется и сильно разрастается.
  • воздействие гормональных всплесков у женщин, детей и подростков.
  • предшествующее обезвоживание организма, поэтому уменьшение количества слюны: длительные рвота, кровопотери, поносы и др.
Предлагаем ознакомиться  Как убрать запах алкоголя изо рта: 20 лучших способов

Заболевания ЖКТ, аллергии, вирусные инфекции
Издавна замечено, что полость рта – зеркало организма. Все изменения в нем отражаются на слизистой во рту. Эта так для всех видов болезней желудочно-кишечного тракта (гастриты, панкреатиты и тд), и аллергических реакциях. Ведь ранки на слизистой полости рта не одиночны – такие же или подобные находятся на всем протяжении пищеварительной системы от рта до … Ведь стоматит с ранками появляется и при ветряной оспе, аллергии на препараты или цветение.

Профилактические меры

Предотвратить появление стоматита возможно, если регулярно соблюдать простые профилактические мероприятия, среди которых:

  • Своевременное лечение заболеваний полости рта и ЛОР-органов (в противном случае они становятся очагом постоянных инфекций, что провоцирует возникновение стоматита, они же являются причиной снижения иммунитета);
  • Избегание употребления очень горячих напитков и блюд, отказ от вредных привычек, которые могут травмировать слизистую (грызть карандаши, открывать бутылки зубами, курить, так как постоянное воздействие дыма, содержащего смолы, негативно сказывается на состоянии слизистой);
  • Использование зубных паст и прочих средств для ухода за полостью рта без агрессивных компонентов в составе, так как они могут стать причиной повышения восприимчивости слизистой к воздействию любых раздражителей, или травмировать ее.

Регулярное соблюдение таких правил существенно сократит риск возникновения заболевания. Однако полностью исключить причины его появления стоматита невозможно, и если болезнь все же возникла, необходимо сразу же начать адекватное ситуации лечение. Для этого целесообразно не заниматься лечением самостоятельно и не запускать течение заболевания. Только врач может достоверно выяснить причины возникновения проблемы и назначить действительно эффективную терапию.

Своевременное лечение

Причины возникновения стоматита разнообразны. Лёгкие формы этого заболевания, как правило, проходят сами по себе уже спустя неделю. В зависимости от причин возникновения болезни лечение проводится противогрибковыми, противовоспалительными, антигистаминными препаратами. Если стоматит носит травматический характер вследствие ношения стоматологических конструкций, то требуется посещение врача с целью их корректировки.

Факторы, вызывающие заболевание

Какие причины могут вызвать появление стоматита? Заболевание может возникать в результате влияния различных факторов:

  • погрешности в гигиене полости рта;
  • вирусное и бактериальное поражение слизистой;
  • грибковая инфекция;
  • заболевания органов пищеварения;
  • глистные инвазии;
  • курение;
  • ожоговые или механические травмы слизистой;
  • проведение химиотерапии;
  • вич-инфекция;
  • недостаточная работа слюнных желез;
  • изменение гормонального фона;
  • дефицит железа (анемия);
  • гиповитаминоз;
  • атрофические изменения тканей в пожилом и старческом возрасте;
  • стоматологические вмешательства;
  • непереносимость средств гигиены рта.

Данные причины в отдельности и в комбинации могут провоцировать возникновение стоматита как у ребенка, так и у взрослого.

Язвенный

Такой вид стоматита принято считать следствием не вылеченной до конца афтозной формы заболевания. Проявляется этот вид болезни появлением многочисленных язв, которые поражают глубокие слои слизистой оболочки. Такие язвы гноятся и кровоточат, приносят весомый дискомфорт и болезненные ощущения заболевшему.

Язвенный стоматит является наиболее неприятной, болезненной формой, он также считается самым опасным. Также характерными симптомами является появление неприятного запаха изо рта, напоминающий гниль, головные боли. Отказ от своевременного лечения заболевания может приводить к серьезным осложнениям, основным из которых является сепсис.

Причин возникновения язвенного стоматита немало, основными из них являются:

  1. Низкий иммунитет;
  2. Инфицирование слизистой оболочки рта;
  3. Отсутствие должной гигены;
  4. Наличие не вылеченного кариеса, острых краев зубов, большого количество твердых зубных отложений;
  5. Использование зубных паст с чрезмерно агрессивными компонентами, в следствие чего повышается восприимчивость слизистой рта к различным внешним раздражителям;
  6. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Появление любых симптомов язвенного стоматита должно стать причиной срочного обращения к стоматологу – только после диагностирования причин появления болезни и тщательной разработки плана лечения возможно полное выздоровление.