Содержание

Что такое пришеечный кариес

Что значит «пришеечный кариес»? Давайте разбираться. Это не заболевание зубов, расположенных близко к шее – как некоторые могли бы подумать. Так называют кариозные области, поражающие пришеечную часть зуба, то есть около десны. Зубная коронка покрыта толстым слоем эмали и дентина. И чем ближе к шейке – тем тоньше эти слои. Следовательно, и защита от бактерий будет хуже в этом месте. Какими опасностями это грозит – узнаем далее.

Если началась вторая стадия болезни

Ремотерапия может помочь избавиться и от поверхностной фазы развития. Прежде чем насытить эмаль минеральными компонентами, стоматологу надо отшлифовать и отполировать кариозный участок.

Добиться полного восстановления эмали и остановить кариес можно с помощью препаратов ICON. Этот способ избавления от начальной и поверхностной стадий болезни имеет множество достоинств: он подходит и детям с трех лет и беременным, не требует вмешательства бормашины, позволяет вылечить несколько зубов одновременно. Вылеченный зуб долго сохраняет целостность и ничем не отличается от других.

Лечение пришеечного кариеса на начальной стадии белого пятна

Суть лечения заболевания на начальной стадии развития заключается в удалении налета и зубного камня с поверхности пораженного зуба и насыщением эмали кальцием. Для регенерации эмали применяют специальные препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Также одним из главных условий является обучение пациента правильной и эффективной гигиене полости рта.

Варианты лечения патологии

Лечат ли пришеечный кариес? Или можно его не лечить, если ничего не болит? Современная стоматология предлагает 2 варианта лечения – с применением бор-машины и без нее. Здесь важно не упустить момент и обратиться к стоматологу, даже если кроме появления маленького пятна ничего не беспокоит. Но обо всем по порядку.

Возрастные изменения

С возрастом в организме происходит ряд отрицательных изменений, которые затрагивают и полость рта. В частности, у представителей старшего поколения чаще наблюдается бруксизм (скрежет зубами), что приводит к стиранию зубов и их повреждению.

Кроме того, меняется структура дёсен, они становятся менее плотными, меняют положение (опускаются). В десневых карманах, сформированных в результате этого процесса, накапливаются бактерии, способствуя развитию пришеечного кариеса.

Главные факторы появления

Главными факторами появления этой формы кариеса являются бактерии кариосогенного вида, которые находятся в составе зубного налета и в отложениях камней. Бактерии перерабатывают остатки еды, при этом они превращают эти компоненты в органические кислоты. Органические кислоты наносят сильный вред на структуру эмали зубов и вызывают повышенное вымывание из ее структуры кальция.

По сути, у каждого из нас в ротовой полости имеется большое количество микроорганизмов, но они не наносят вред до момента создания определенных условий. Бактерии могут изменить свой состав и стать патогенными в результате не качественной гигиены полости рта. Также на этот процесс могут повлиять анатомические особенности эмали шейки зубов.

Предлагаем ознакомиться  Коронка на один зуб без обточки соседних

Некоторые больные могут иметь предрасположенность к отслоению десны. При некачественной очистке ротовой полости и зубного ряда все остатки пищи могут попадать в карманы, которые образуются при отслоении десен у основания зубов. Далее в этих местах происходит повышенное скопление болезнетворных бактерий, которые и вызывают появление пришеечного кариозного поражения.

В итоге можно выделить две основные причины возникновения пришеечного кариеса:

  • Некачественные гигиенические процедуры;
  • Наличие анатомической предрасположенности.

Но помимо этих причин есть и другие сопутствующие факторы, которые также способствуют появлению пришеечного кариозного поражения:

  1.  Различные механические повреждения структуры эмали. Данные повреждения могут возникнуть в результате применения зубных щеток с жесткой основой, а также абразивных паст и зубных порошков;
  2.  Повышенное употребление кислых продуктов;
  3.  Употребление большого количества продуктов с содержанием легко ферментируемых углеводов, а именно сахарозы. Во время процесса ферментации происходит образование органических кислот, которые вызывают разъедание эмали;
  4.  Нехватка витаминов, которые вызывают процесс авитаминоза, а именно витаминов группы В;
  5.  Лекарственные средства, которые повышают свойства пористости эмали;
  6.  Наличие эндокринных дисфункций. Зачастую при различных эндокринных болезнях пришеечный кариес может поражать 2-3 зуба;
  7.  Период беременности.

Игнорирование меловидных пятен

Появление на эмали зуба меловидных пятен является самым первым признаком развития кариеса. Многие не обращают внимание на это, что и приводит к потере времени и к развитию кариозного процесса.

Как лечить в домашних условиях

Возможно ли лечение пришеечного кариеса в домашних условиях? Лишь на стадии пятна с помощью укрепляющих эмаль процедур, обогащения рациона питания, использования профилактических и лечебных паст. Но, домашняя терапия должна применяться только после визита в клинику и консультации со специалистом, т.к. точно определить стадию заболевания под силу только ему.

Лечение

Все разновидности кариозного поражения обладают одинаковыми особенностями лечения. Однако лечебная терапия пришеечного кариеса имеет характерное отличие – вся процедура проводятся под действием обезболивающего средства. Все дело в том что прикорневая область имеет повышенную степень чувствительность, любое воздействие на нее может вызывать сильные болевые ощущения.

Лечение поверхностной стадии

Во время лечебной терапии данной формы дополнительно используется сошлифовка, во время которой удаляются поверхностные слои кариеса, а именно пораженные ткани. После этого делается реминерализация как пи лечении первой формы.

Метод icon

Назначается для лечения поверхностного кариеса. Жидкая полимерная пломба Icon «запечатывает» все микроизъяны на поверхности зуба. Препарат уплотняет эмаль и восстанавливает герметичность коронки. Метод не требует препарирования бормашиной.

Методика витального окрашивания

Данная техника диагностики пришеечного кариеса подразумевает очищение зубных поверхностей от налета, а затем – их обработку специальным красящим раствором. Через несколько минут после нанесения раствор смывается водой и если на зубной эмали в области шейки зуба остаются цветные пятна – это говорит о развитии пришеечного кариеса.

Мнение экспертов о проблеме

Абсолютно все специалисты едины во мнении – патологию необходимо лечить. При своевременном обращении – оптимально на начальной стадии или при возникновении мелового пятна, шанс сохранить зуб возрастает многократно.

Но множество пациентов оставляют начальную стадию «на потом». Кто-то пытается вылечить болезнь дома – разными бабушкиными рецептами, полосканиями, разрекламированными аптечными средствами. Тут важно знать – что лечение патологии без стоматолога попросту не возможно. Только специалист может грамотно оценить ущерб и подобрать индивидуальное лечение.

Наследственный фактор и гипоплазия

Изначальная прочность эмали, её толщина, количество минеральных веществ, входящих в состав, определяется на генетическом уровне ещё до появления ребёнка на свет. Эта информация передаётся от родителей будущему малышу при помощи генетического материала. Риск развития кариеса из-за врождённой слабости эмали выше у детей, чьи родители сталкивались с данной проблемой.

Предлагаем ознакомиться  7 случаев, когда изменение вкусовых ощущений говорит об опасном заболевании

Гипоплазия представляет собой истончение и повреждение зубной эмали, при котором не наблюдаются признаки кариозного нарушения. Патология возникает вследствие врождённых (внутриутробных) аномалий формирования тканей зуба, в результате таких нарушений эмаль изначально является более тонкой и слабой.

К развитию недуга приводят и метаболические нарушения в организме, вследствие которых минеральные вещества не усваиваются, не накапливаются в эмали. Истончённая эмаль наиболее подвержена кариозному поражению.

Особенности лечения запущенной стадии

Многие стоматологи рекомендуют начать лечение кариеса на начальной стадии, когда он имеет форму пятна. А ведь не зря, данную форму легче всего вылечить и устранить, при этом, не нарушая структуру зубной ткани. Если же лечение на этом этапе не будет оказано, то патологический процесс переходит дальше. Сначала он переходит в поверхностный кариес, а уже дальше прогрессирование происходит по следующей схеме:

  • Наблюдается активное разрушение эмали и дентина. Во время этого процесса наблюдается поражения пульпы;
  • Кариозное поражение переходит в осложненную форму;
  • В итоге наблюдается развитие пульпита, периодонтита и других осложненных форм.

Если весь процесс разрушения во время не остановить и не предпринять необходимые меры для того, чтобы кариес перестал распространяться на другие единицы зубного ряда, то в конечном итоге повышается вероятность потери зуба. Например, если наблюдается периодонтит, то в этих случаях зуб удаляется сразу, во время пульпита, удаляется ерв, а если зуб мертвый, то он как правила служит совсем не долго.

Поверхностный пришеечный кариес

На этой стадии пришеечного кариеса происходит разрушение поверхностных слоев зубной эмали. Она может стать шероховатой и неровной на ощупь. Также может проявиться повышенная чувствительность больного зуба к температурным факторам – слишком горячей, холодной пище.

Полезное видео

На видео наглядно показан процесс лечения пришеечного кариеса стоматологическими методами.

Причины и факторы возникновения пришеечного кариеса

Основной причиной возникновения пришеечного кариеса является неудовлетворительная гигиена полости рта. Область шейки зуба трудно поддается полноценной чистке и после принятия пищи, ее частички остаются на зубной поверхности, что приводит к образованию мягкого зубного налета и твердого камня. Эти налеты служат «домом» для кариесогенных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты, приводящие к вымыванию кальция из эмали и разрушают ее.

Пришеечный кариес в стадии пятна

На этой фазе развития кариеса в пришеечной зоне зуба может появиться небольшое темное или же светлое пятнышко. Болевые ощущения пациента при пришеечном кариесе пятна не беспокоят.

Пришеечный кариес: как лечить

В зависимости от стадии пришеечного кариеса могут применяться разные методы лечения. На самом раннем этапе, когда кариес представляет из себя только белые меловидные пятна без разрушения поверхностного слоя эмали – целесообразно попробовать консервативное лечение. Такое лечение будет включать в себя проведение реминерализации зубной эмали, т.е. мы постараемся насытить пористую эмаль зуба в участках ее деминерализации (белых пятнах) – кальцием и фтором.

Если же кариозный дефект уже образовался, то однозначно необходимо пломбировать такие дефекты. Для этого нужно сначала удалить пораженные кариесом ткани. Сделать это можно при помощи традиционной бормашины, либо стоматологических лазеров. Последний метод особенно подходит пациентам, которые боятся звука бормашины и вообще испытывают панику перед визитом к стоматологу. На видео 1-2 вы можете увидеть как проводится удаление кариозных тканей лазером и бормашиной (при лечении пришеечного кариеса).

Лечение пришеечного кариеса: видео 1-2

Пришейковый кариес: схема терапии

Кариес, расположенный в области основания зуба — опасная патология, которая нуждается в своевременном лечении.

Выбор способа терапии пришеечного кариеса зависит от стадии его развития. Что делать в том или ином случае, решает стоматолог после проведения диагностических исследований.

Предлагаем ознакомиться  СКРЫТЫЙ КАРИЕС - детальный обзор - причины

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образования пришеечного кариеса следует запомнить несколько важных профилактических правил:

  1. Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Каждый день нужно чистить зубы щеткой со средней жесткостью и качественной зубной пастой. Чистку нужно выполнять утром и вечером. Также нужно использовать дополнительные средства очищения – зубные нити, ершики;
  2. Правильное питание с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора и других важных витаминов и минералов;
  3. Обязательно нужно каждый день полоскать ротовую полость специальными травяными отварами и антисептическими средствами;
  4. Два раза в год нужно посещать кабинет стоматолога.

Пришеечный кариес – это серьезное поражение, которое зачастую вызывает сильные осложнения. Крайне важно определить наличие этой формы на самом первом этапе его появления. Поэтому нужно посещать стоматолога один раз в полгода, врач сможет найти начальные формы этого поражения и своевременно устранить все его признаки.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика заболевания включает 3 составляющие:

  • тщательный уход за ротовой полостью – чистка зубов как минимум 2 раза в день, ополаскивание полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • профессиональная гигиена – ультразвуковая или абразивная чистка у стоматолога (1 раз в полгода) необходима для удаления мягкого налета и зубного камня;
  • сбалансированное питание – рекомендуется употреблять сырые овощи и фрукты (яблоки, морковь, капусту), молочные продукты.

Не откладывайте лечение пришеечного кариеса, иначе вы рискуете заработать пульпит, периодонтит и другие осложнения. Список лучших стоматологий есть на нашем сайте, просто укажите в системе поиска свой район.

Симптоматика болезни зависит от уровня развития

Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии, на которой находится болезнь. На первой (начальной, стадии мелового пятна) фазе развития заболевание ничем себя не выдает. При тщательном осмотре можно заметить белые участки, которые указывают на истончение эмали. Пациенты с повышенной чувствительностью зубов могут ощущать дискомфорт при пережевывании продуктов.

Вторая (поверхностная) стадия характеризуется появлением на эмали полости, которая делает ее шероховатой. При принятии пищи или напитков появляются кратковременные боли, чувство оскомины, дискомфорт. Если не лечить пришеечный кариес на этом уровне, он начинает быстро прогрессировать в третью (среднюю) форму. Кариозный дефект достигает дентина – следующего твердого слоя зуба. Неприятные ощущения усиливаются вместе с ноющей болью.

Стадия пятна

является начальным этапом развития пришеечного кариеса. Эта стадия характеризуется появлением меловидных пятен на поверхности эмали и в области шейки зуба без повреждения самого зуба. Лучше всего начинать лечение именно на первой стадии, так как есть возможность сохранить ткани зуба и полностью избавиться от патологического процесса.

Циркулярный

Кариес цервикального вида обычно поражает щечные (вестибулярные) и небные (язычные) поверхности придесневых участков зубов переднего и бокового вида. В редких случаях может поражать зуб мудрости.Через определенный период патологический процесс кариозного поражения может распространиться дальше, при этом он захватывает всю пришеечную область коронки по кругу.

Во время этого процесса происходит образование циркулярного кариозного поражения, который обычно называют осложненной формой пришеечного кариозного поражения.Данная разновидность кариеса считается наиболее агрессивной. В отличие от пришеечного вида поражения обладает ярко выраженными клиническими признаками. Эта форма опасна тем, что во время ее часто возникает отлом или перелом коронки зуба.

Этиопатогенез и причины возникновения

Существует большое количество неблагоприятных факторов, которые негативно сказываются на состоянии полости рта и способствуют развитию пришеечного кариеса.

Этиопатогенез заболевания включает в себя такие причины, как нарушение гигиены ротовой полости, неправильное питание, вредные привычки, различные негативные изменения в организме. Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо чётко осознавать, какие именно факторы повышают риск его развития.