Гематома после удаления зуба мудрости  –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Если удалили верхний зуб, то обязательно будут осложнения?

От соблюдения врачебных рекомендаций зависит эффективность восстановления после удаления зуба мудрости. Если пациент невнимательно относится к своему здоровью, могут развиться серьёзные осложнения. Вот почему так важно выполнять все назначения хирурга.

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • количество корневых отростков;
  • особенности строения.

На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

Метод простого удаления зуба мудрости

Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

  • нужно удалить верхний зуб мудрости;
  • отсутствуют значительные отклонения в развитии;
  • нет осложняющих обстоятельств.

Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

  • 1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
  • 2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
  • 3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
  • 4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
  • 5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
  • 6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.

После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления.

При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут.

Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

Нагноение и кисты

При инфицировании лунки может происходить нагноение. Наличие гноя в ране является признаком абсцесса, поэтому требует незамедлительного обращения к врачу.

Нагноение лунки может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как флегмона или остеомиелит. Рану необходимо срочно прочистить и купировать воспалительный процесс приемом антибиотических препаратов. Самостоятельно лучше не принимать каких бы то ни было мер, так как это может привести к рецидиву инфицирования в дальнейшем. Специалист прочистит рану и наложит тампон со специальным антисептическим раствором, а также назначит корректное медикаментозное лечение.

Предлагаем ознакомиться  Болит челюсть при открытии рта и когда жуешь: что делать при боли слева, справа, возле уха

Если при удалении зуба мудрости остался корень, последствия могут быть довольно неприятными.

Кисты – это небольшие полости, которые образуются у зубного корня и наполняются жидкостью. Это связано с тем, что организм стремится изолировать патогенные клетки от здоровых. А в качестве барьера выступают кисты. Если не лечить кистозные образования, они имеют тенденцию расти и могут преобразоваться в дальнейшем во флюс.

Никто не застрахован от такого неприятного последствия операции, как кисты. Это никак не зависит от корректности проведенной операции. В качестве профилактической меры пациенту назначаются препараты антибиотического ряда.

Удаление кисты происходит путем надреза десны и очищения раны от гноя. Иногда ставится дренаж, чтобы рана очищалась постоянно. Из современных методов удаления кисты можно выделить использование лазера. В последнем случае удаление происходит безболезненно и бескровно. Помимо прочего, лазер дезинфицирует рану, что предотвращает ее дальнейшее заражение. Регенерация тканей в этом случае также происходит быстрее.

Неприятный запах во рту

Иногда при растворении шовного материала пациенты могут ощущать неприятный привкус и запах во рту. Это является нормальным явлением и не требует обращения к врачу. Однако если неприятный запах во рту присутствует уже после растворения швов, это может свидетельствовать о патологическом процессе в полости рта. Чаще всего такой симптом говорит об инфицировании лунки или тканей десны.

В случае возникновения осложнения в виде неприятного запаха во рту нужно обратиться к доктору. Если не сделать это вовремя, десна может покраснеть, болевой синдром усилится, а лунка покроется серым налетом.

Главными причинами занесения инфекции в рану считаются:

1. Нарушение предписанных стоматологом рекомендаций.

2. Синдром сухой лунки, когда не образуется фибрин, что приводит к заражению раны.

3. Пародонтит.

4. Воспалительный процесс в тканях зубов.

5. Осколок зуба в десне.

Игнорирование проблемы неприятного запаха изо рта на протяжении долгого времени может привести к абсцессу, альвеолиту или воспалению надкостницы.

Еще какие последствия после удаления зуба мудрости?

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения.

Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком.

Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Онемение

Такое заболевание, как парестезия, или онемение также является осложнением хирургического удаления зуба мудрости. По ощущениям парестезия схожа с действием местной анестезии. Многие пациенты замечают после тракции зуба онемение щек, губ, шеи и языка. При удалении нижних моляров онемение встречается чаще и носит более интенсивный характер.

Онемение, сопровождающее введение местной анестезии, является нормальным явлением и проходит спустя пару часов после операции. Беспокоиться о таком явлении не стоит. Если же парестезия не проходит спустя продолжительный период времени – это повод, чтобы задуматься и пойти к врачу. Помочь в данном случае может невропатолог, который поможет выяснить причину онемения и назначит соответствующую терапию. Рассмотрим другие возможные последствия после удаления зуба мудрости.

Осложнения в ходе операции

Вне зависимости от вида хирургического вмешательства операция всегда является стрессом для организма. Удаление зуба мудрости не исключение. В результате данной манипуляции осложнения могут возникнуть как во время ее проведения, так и после операции.

Предлагаем ознакомиться  В горле белые комочки с неприятным запахом: гной на миндалинах

Повлиять на неблагоприятный ход хирургического вмешательства могут:

  • перпендикулярное расположение корней либо тела зуба относительно зубного ряда;
  • нахождение тела моляра над десной на более низком уровне по сравнению с соседней семеркой;
  • наличие кривых корней;
  • расположение восьмого моляра близко к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе.

Причиной осложнений в ходе операции может быть также врачебная ошибка. Поэтому очень важно обращаться за помощью лишь к опытным и высококвалифицированным специалистам.

Во время манипуляции может произойти вывих либо разрушение соседнего моляра, повреждение десны, перфорация гайморовой пазухи и другие. Рассмотрим каждое осложнение индивидуально.

Особенности структуры зуба мудрости

По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

  • отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
  • количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
  • значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
  • скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
  • многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

Отвечаем на частые вопросы пациентов  –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

Первый день

Через 10–20 мин пациент может выплюнуть тампон, установленный хирургом. Раньше это делать не стоит: так можно повредить формирование кровяного сгустка на лунке зуба.

Через полчаса после вмешательства пациенту разрешается принять таблетку обезболивающего. Хирург выписывает такие препараты:

В течение первых трёх часов необходимо воздержаться от приёма пищи или горячих напитков. Следует убрать активную мимику, чтобы не спровоцировать расхождение швов. Больной должен спать на той стороне, где врач удалил зуб мудрости.

Периостит

В народе данное последствие именуется флюсом, который образуется в результате вспышки воспалительного процесса после удаления зуба мудрости.

Характерными симптомами периостита являются общая слабость организма, повышение температуры, отек щеки, острая боль.

Стоматологи в данном случае назначают антибактериальную терапию курсом от 5 до 20 дней.

Перфорация гайморовой пазухи

Порой между дном гайморовой пазухи и корнем зуба мудрости находится относительно тонкий слой костной ткани, менее 1 см. Причиной тому могут стать заболевания десен или врожденные особенности строения лица.

При удалении зуба костный слой иногда повреждается корнем либо целым зубом. В результате может открыться носовое кровотечение и даже измениться тембр голоса.

Однако самой неприятной вероятной ситуацией является остаток моляра в пазухе.

Впоследствии инородный объект извлекается через отверстие в кости, а пациенту назначается антибактериальная терапия.

Предлагаем ознакомиться  Почему у ребенка крошатся молочные зубы - Журнал стоматолога

Повышение температуры

Если после удаления зуба мудрости у пациента поднялась температура в пределах 37,2 — 37,5 – это является нормой. Обычно такое явление – признак заживления раны и может наблюдаться к вечеру в течение 2 — 3 дней.

Если же температура поднимается выше указанных пределов и снижается лишь при приеме жаропонижающего препарата, немедленно обратитесь к специалисту для соответствующей обработки раны.

Вероятней всего, у вас развивается инфекция. Предвестниками серьезных последствий могут быть отсутствие защитного кровяного сгустка в лунке, головная боль, покраснение десны.

Показания к удалению зуба мудрости

Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.

Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:

  • непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
  • обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
  • перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
  • установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
  • наличие кисты;
  • ущемлён тройничный нерв;
  • пульпит, периодонтит.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором пациент рассказывает про ощущения после удаления зуба мудрости.

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

  • речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
  • присутствует аномальная корневая система;
  • коронковая часть сильно разрушена;
  • ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Температура и боль

Травматическое удаление зуба может вызвать повышение температуры тела, и это считается допустимой реакцией организма. Как правило, состояние пациента нормализуется на протяжении 2–3 дней, если соблюдать правила гигиены, принимать жаропонижающие средства и выполнять другие рекомендации стоматолога.

После удаления зуба мудрости болит не только лунка, но и горло, челюсть, соседний зуб и дёсны. Симптом может длиться несколько дней, возникает как реакция на повреждение околозубных нервов и тканей.

Усугубления после процедуры

Перечисленные выше факторы могут спровоцировать осложнения не только в ходе операции, но и спустя некоторое время после ее завершения. Кроме того, создать проблемы для самочувствия пациент может и самостоятельно, не соблюдая определенные правила ухода за полостью рта после хирургического вмешательства.

Как бы то ни было, в реабилитационный период можно столкнуться не только с характерной болью, повышением температуры и кровотечением, но и рядом иных последствий.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:

  • 1. местная анестезия;
  • 2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
  • 3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
  • 4. извлечение «восьмёрки»;
  • 5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
  • 6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
  • 7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.

Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.