Сфера применения

Суть этого вида анестезии понятна из названия – препараты (снотворные и обезболивающие) вводятся через вену. Чаще всего внутривенная анестезия используется в гинекологии, потому что именно в этой области медицины часто проводятся быстрые операции. Например, хирургическое прерывание беременности требует от 10 до 30 минут – как раз столько длится наркотический сон, в который женщину погружают путем введения в кровь специальных препаратов.

В общей хирургии внутривенный наркоз используется в следующих случаях:

  • вправление вывихов (местная анестезия здесь не поможет, потому что зона обезболивания слишком обширна);
  • электроимпульсная терапия (метод восстановления нарушения сердечного ритма);
  • наложение шины на поврежденную конечность (это болезненная манипуляция, для проведения которой лучше «отключать» пациента);
  • судорожный синдром при эпилепсии или столбняке и передозировка тяжелых наркотиков (кратковременный наркоз позволяет снять резкое психомоторное возбуждение для обследования пациента);
  • болезненные или неприятные диагностические манипуляции (ФГДС, колоноскопия);
  • реже – в стоматологии (если пациент слишком возбужден и не может перебороть свой страх).

Время действия внутривенного наркоза можно примерно рассчитать, как и длительность будущей операции. Если же вмешательство затягивается, врач добавляет какое-то количество анестетического раствора в кровь пациента, чтобы он не очнулся до окончания всех хирургических манипуляций.

Если операция изначально предполагает длительное вмешательство (более 30-40 минут), используется комбинированный наркоз. Тогда перед интубацией трахеи все равно сначала проводится внутривенная анестезия, чтобы добиться расслабления всех мышц пациента. Только после того, как он «уснет», можно вводить в трахею трубку.

Препараты для местной анестезии

Существует несколько препаратов для проведения внутривенного наркоза. Каждый из них обладает той или иной степенью «усыпления» человека. Анестезиолог должен разбираться во всех этих нюансах, чтобы готовить растворы для конкретных пациентов при разных видах операций. Анестетические препараты можно рассмотреть, опираясь на классификацию внутривенного наркоза.

В основе этого метода лежит принцип многокомпонентности. Состав готового анестетика «богат» на различные препараты, которые отлично комбинируются между собой. Они позволяют достичь аналгезии – снижения болевой чувствительности. Важно не переборщить с дозировкой, иначе у пациента может нарушиться дыхание вплоть до того, что придется переходить на искусственную вентиляцию легких.

Центральная аналгезия предполагает применение морфина и тримеперидина. Это наркотические анальгетики, которые:

  • быстро всасываются, уменьшая восприятие нервной системой болевых импульсов;
  • угнетают условные рефлексы;
  • дают снотворный эффект;
  • оказывают умеренное спазмолитическое действие на мышцы и скелет.

Метод внутривенного наркоза, основанный на сочетании нейролептиков, подавляющих вегетативные реакции, и анальгетиков, необходимых для обезболивания. Чаще это комбинация дроперидола и фентанила, которая способствует почти мгновенному успокоению пациента. После введения такого раствора наркотический сон наступает очень быстро. Одновременно снижаются все реакции на хирургическое вмешательство (спазмы, рефлексы). Нейролептаналгезию часто сочетают с местной анестезией.

При атаралгезии

Этот метод внутривенного наркоза используется при необходимости введения пациента в состояние атараксии – абсолютного душевного спокойствия с отсутствием любых страхов. Применяются анальгетики (промедол, фентанил, кетамин), седативные средства (атропин) и транквилизаторы (диазепам, феназепам).

Для осуществления местного обезболивания применяются следующие препараты:

  • Новокаин;
  • Дикаин;
  • Лидокаин;
  • Тримекаин;
  • Бупивакаин;
  • Наропин;
  • Ультракаин.

Каждый из них эффективен при проведении определенного вида анестезии. Так, Новокаин Дикаин и Лидокаин чаще применяются при необходимости обезболить кожные покровы и слизистые, в то время как более мощные препараты, такие как Наропин и Бупивакаин, используются для спинальной и эпидуральной анестезии.

Виды наркоза при операциях всегда подразумевают использование миорелаксантов. Они уменьшают двигательную функцию оперируемого, и обездвиживают его во время процедуры. Показанием у всех миорелаксантов является блокировка судорог и реакции мышц на холод, необходимость в расслаблении мышц при проведении хирургических манипуляций.

Пропофол

Основное действующее вещество этого препарата – 2,6-диизопропилфенол. При применении в медицинских целях важно, чтобы пропофол почти не растворялся в воде, но растворялся в жирах. Поэтому вместе с ним используют жировые растворители.

Препарат выглядит, как жидкость бело-молочного цвета, слегка вязкая. Из-за того, что пропофол растворяется в жирах, он быстрее проникает в мозг, лекарство начинает свое действие рано. Через 1,5 мин. после введения препарат действует на организм, связывается с белками плазмы.

Внутривенные препараты для общей анестезии

Для взрослых дозировка составляет 1-4 мг/кг в час. Применяется в виде ингаляций, вводится каждые 10-20 сек. капельно. Для поддержания наркоза дозу увеличивают до 6-10 мг. Детям от 8 лет – 2,5 мг/кг, лекарство вводят очень медленно. Детям младше установленного возраста применять препарат нельзя.

Фторотан

Активное вещество – галотан (50 мл). Имеет вид жидкости. Еще один ингаляционный препарат, его часто комбинируют с другими лекарствами для достижения необходимого уровня наркоза. Очень легко всасывается из дыхательных путей, быстро действует. Анестетик используют даже при сложных операциях на легкие и брюшную полость, и разрешен при заболеваниях дыхательных путей.

Фторотан расслабляет мышцы, в том числе дыхательные, блокирует секреторные функции. Начинает действовать лекарство через 1,5 мин., после прекращения подачи человек приходит в сознание спустя несколько мин. При ингаляции слизистые оболочки не раздражаются.

Фторотан применяют осторожно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и при повышенном уровне адреналина. Препарат вводят в совокупности с кислородом (концентрация 0,5%), затем доза увеличивается до 3-5%. Поддерживающая доза – 0,5-2%.

Кетамин

Кетамин выпускают в ампулах для внутримышечного введения по 2 и 5 мл. В 1 ампуле содержится 57,6 мг кетамина гидрохлорида и вспомогательные элементы – хлорид натрия, хлорид бензетония. Эффект достигается путем блокировки ионного канала рецепторов.

Препарат угнетает деятельность нейронов мозга, включая гиппокам. Воздействие с опиоидными рецепторами влечет обезболивающий эффект. У препарата также есть ряд последствий после выхода из наркоза – бред, галлюцинации, сонливость. Действует кетамин быстро при внутривенном введении – от 15 сек.

Предлагаем ознакомиться  На гландах белые точки: что делать? Как лечить гланды?
Взрослым 2-3 мг/кг – внутривенно

4-8 мг/кг – внутримышечно

Максимальная доза – 8 мг/кг

Внутримышечно и внутривенно
Детям До года – 8-12 мг/кг

1-6 лет – 6-10 мг/кг

7-14 лет – 4-8 мг/кг

Внутримышечно

Для поддержания дозу снижают до 0,5-1 мг/кг (внутривенно) или до 2 мг/кг (внутримышечно) в час капельно. Наркоз, какого бы вида он ни был, помогает не только при операциях, но и в процессе восстановления пациента, устраняет также хронические боли. Анестезия помогает больным, находящимся в палатах интенсивной терапии, и онкобольным.

Техника выполнения

Предварительное обследование перед операцией проводится с той целью, чтобы подготовить организм пациента и к самому вмешательству, и к наркозу. Врач заранее изучает медицинскую карту, расспрашивает о самочувствии, принимаемых лекарствах, наличии аллергии. За несколько дней до операции может возникнуть необходимость провести премедикацию – назначение препаратов для снижения уровня тревожности пациента и минимизации последствий.

  1. Внутривенный наркоз проводит анестезиолог. Пациент сначала прибывает в операционную и укладывается на стол.
  2. Человека фиксируют на операционном столе, чтобы исключить реакции гипертонуса мышц и скелета на анестетические препараты.
  3. Когда к операции все готово, анестезиолог проводит премедикацию, вводя в вену седативные препараты, чтобы погружение в наркотический сон было постепенным.
  4. Затем вводятся анестетические растворы, которые «выключают» пациента: он крепко засыпает.
  5. Давление может немного подняться – на 10-20 пунктов. Это нормальная реакция организма.
  6. Пациент находится без сознания, но он самостоятельно дышит. Если анестезиолог замечает, что дыхание поверхностно, он использует воздуховод – ларингиальную маску, которая фиксируется в ротовой полости так, чтобы предотвращать западание языка.

Для кратковременных операций используется болюсное введение препаратов – т.е. однократным уколом в вену. Но чаще применяется шприцевой насос для постоянной инфузии (капельного поступления раствора в кровь), что исключает внезапное пробуждение пациента. Во втором случае на вене фиксируется катетер.

Пробуждение пациента после внутривенного наркоза наступает по окончании действия препаратов. Анестезиолог может определить приближение этого по мышечным реакциям и помочь человеку очнуться прикосновениями к нему, беседой с ним. Врач не оставляет пациента, пока не убедится в его полном сознании и отсутствии критических жалоб.

Противопоказания

Виды наркоза при операциях имеют свои противопоказания. Ими являются заболевания, которые уже имеются у пациента, и могут также носить хронический характер.

Заболеваниями, при которых проведение анестезии невозможно, являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия нестабильная, сердечная недостаточность, острый коронарный синдром, врожденные пороки сердца, атриовентрикулярная блокада, мерцательная аритмия;
  • заболевания почек и печени: печеночная и почечная недостаточность, вирусные гепатиты (обострение), цирроз печени, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • заболевания дыхательной системы: пневмония, эмфизема, бронхит, кашель при ОРВИ, трахеит;
  • инфекции: абсцесс, воспаления на коже;
  • сепсис.

Для детей имеются свои противопоказания:

  • рахит;
  • спазмофилия;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • гнойные заболевания;
  • ветрянка, корь, краснуха;
  • повышенная температура.

Спинальный и эпидуральный наркоз нельзя вводить при:

  • заболевания кожи в том месте, куда должен был вводиться препарат;
  • аллергия на анестетики;
  • пациент сам может отказаться от проведения такой местной анестезии (это обусловлено страхом, так как во время ее проведения человек остается в сознании);
  • пониженное артериальное давление;
  • нарушение свертываемости крови.

Другие подвиды местной анестезии не проводят в случае:

  • аллергии пациента на препараты. перед началом операции человека тщательно проверяют на наличие аллергических реакций;
  • почечной недостаточности;
  • проведения длинной операции. срок действия анестезии – 30-40 мин. повторно вводить препараты нельзя – возникнет передозировка.

Особенно опасна аллергия на анестетики отеком Квинке – в таких случаях пациенту совершенно противопоказана анестезия.

Все методы местной анестезии имеют одинаковый перечень показаний, и применяются при необходимости на короткое время (до полутора часов) обезболить определенную область. Использовать их рекомендуется:

  • для проведения хирургического не полостном вмешательстве или небольших полостных операций, длительность проведения которых не превышает 60-90 минут;
  • при непереносимости общего наркоза;
  • если пациент находится в ослабленном состоянии;
  • при необходимости проведения диагностических процедур на фоне выраженного болевого синдрома;
  • при отказе пациента от общего наркоза;
  • у пациентов в пожилом возрасте;
  • когда нельзя использовать общий наркоз.

Противопоказаниями к проведению местной анестезии являются следующие состояния:

  • нервное возбуждение;
  • психические заболевания;
  • непереносимость анестетиков;
  • детский возраст.

Не используют местное обезболивание и при большом объеме лечебных или диагностических манипуляций, которые могут занять много времени.

Возможные осложнения

Использование местных анестетиков несет определенные риски, в число которых входят несколько типов осложнений:

  • поражение ЦНС и проводящей системы сердца;
  • повреждение тканей позвоночника, нервных корешков и оболочки спинного мозга;
  • нагноения в месте введения анестетика;
  • аллергические реакции.

В большинстве случаев перечисленные проблемы возникают при нарушении техники проведения анестезии, или при недостаточно полном сборе анамнеза.

Чтобы минимизировать осложнения, нужно обязательно учитывать медицинские показания, а особенно противопоказания к внутривенному наркозу:

  • серьезные нарушения работы сердца;
  • инфекционные заболевания;
  • неврологические проблемы;
  • заболевания дыхательных путей.

Среди наиболее частых последствий внутривенного наркоза врачи выделяют слабость, путанность сознания и легкое недомогание первые несколько часов после операции. Пациенты с этим согласны: большинство из них действительно не очень хорошо себя чувствуют после пробуждения от наркотического сна.

Из более тяжелых симптомов, которые встречаются реже, выделяют галлюцинации, озноб, головные боли и мышечные спазмы. Наличие таких реакций требует не просто отдыха и истечения определенного количества времени, а медикаментозного вмешательства.

Крайне редко после внутривенного наркоза возникают более тяжелые осложнения в виде резкого падения артериального давления, анемии, почечной или печеночной недостаточности, анафилактического шока. Чтобы сразу заметить подобные последствия и оказать пациенту помощь, анестезиолог не просто будит его по окончании операции, а применяет ряд манипуляций для определения самочувствия.

Предлагаем ознакомиться  Нейлоновые зубные протезы без неба

Общая анестезия

Для достижения общей анестезии наиболее эффективно применять комбинацию нескольких анестетиков. В этих случаях доза каждого анестетика уменьшается (а, соответственно, и их токсичность), терапевтический же эффект потенцируется. Применение миорелаксантов и расслабления мышц при этом минимизируют потребность в анестетиках, способствуя оптимальной работе хирургов в глубине операционной раны.

Мышечные релаксанты подразделяются на деполяризующие и антидеполяризующие. Первые действуют кратковременно, вызывая предварительно фибриллярные подергивания мышц лица, туловища, конечностей, диафрагмы с последующим расслаблением этих мышц и голосовых связок продолжительностью до 4-6 минут. Дитилин (сукцинилхолин) выпускают в ампулах по 5 мл 2% раствора, применяют обычно для интубации трахеи в дозе 2 мг / кг (7 – 10 мл) внутривенно.

Антидеполяризующие миорелаксанты вызывают длительное (от 25 мин. до 1,5 час.) расслабление мышц пациента без предварительной фибрилляции, благодаря чему их используют при проведении длительных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, грудной клетки и т.д. К ним относят тубокурарина хлорид, павулон, ардуан, тракриум.

В качестве многокомпонентного внутривенного наркоза с миорелаксацией и искусственной вентиляцией легких чаще всего используют нейролептаналгезию, атаралгезию, центральную анальгезию.

Нейролептаналгезия (НЛА). Для проведения НЛА применяют нейролептик дроперидол и наркотический анальгетик фентанил, как самостоятельно, так и в комбинации с другими ингаляционными или неингаляционными анестетиками. Дроперидол выпускают во флаконах по 10 мл прозрачной бесцветной жидкости, содержащей 25 мг (0,25% раствор).

Средство имеет выраженную противошоковое действие: блокирует чрезмерное перевозбуждение симпатико-адреналовой системы, нормализует деятельность ретикулярной формации, снимает спазм артериол (вызывает улучшение микроциркуляции), не исключая сознание. Продолжительность действия препарата — до 3-4 часов.

Фентанил выпускают в ампулах по 2 мл 0,005% раствора. Имеет короткий выраженный анальгетический эффект (до 30 минут), что позволяет управлять обезболиванием, сведя к минимуму опасность наркотического угнетения дыхательного центра у больных в послеоперационном периоде.

При применении классической методики НЛА вводят внутривенно по 0,25-0,5 мг / кг дроперидола и 0,005 мг / кг фентанила (6-8 мл р-на дроперидола и 6-8 мл р-на фентанила в течение 1 час. операции). Для выключения сознания применяют дыхательную смесь диазота оксида и кислорода в соотношении 70%: 30%. После введения мышечных релаксантов больного интубируют, проводят искусственную вентиляцию легких.

Нейролептаналгезию применяют наиболее ослабленным больным с высоким операционным риском, при нарушениях гемодинамики и необходимости проведения искусственной вентиляции легких в послеоперационном периоде.

Атаралгезия — способ общего обезболивания с использованием седативных средников (атарактики) и наркотических анальгетиков. Атарактики седуксен (диазепам, реланиум, сибазон) выпускают в ампулах по 2 мл 0,5% раствора. Его нельзя растворять, смешивать с другими лекарственными средствами (выпадает белый осадок!).

Для наркоза применяют седуксен в дозе 0,3-0,5 мг / кг внутривенно и смесь диазота оксида с кислородом (2: 1). Обезболивающий эффект получают, вводя фракционно фентанил или иной наркотический анальгетик (морфина гидрохлорид, дипидолор, пентазоцин) в тех же дозах, как и для НЛА. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты, а для обеспечения адекватного дыхания — ИВЛ.

Преимуществом такого наркоза является его минимальное негативное воздействие на различные органы и системы, благодаря чему АТА применяют пациентам с сопутствующей патологией сердца, печени, почек и т.д.

Внутривенные препараты для общей анестезии

Центральная анальгезия — способ наркоза, при котором достигают обезболивания, гипорефлексии и нейровегетативной защиты у пациентов путем введения больших доз наркотических анальгетиков (1% раствора морфина гидрохлорида — до 20-30 мл, 0,005% раствора фентанила — до 100 мл). Другие компоненты (релаксация, выключения сознания, поддержка газообмена и кровообращения) применяют по общим правилам.

Во время проведения такого наркоза человек погружается в глубокий сон, и после ничего не чувствует и не ощущает дискомфорта. Общий наркоз используют при сложных операциях, так как он гарантирует полное расслабление мышц, отключения рефлексов, нервной системы. Пациент в это время находится под контролем врача, в него введены препараты от амнезии, паралича сердца и другие.

Отсюда выделяют три подвида общего наркоза:

  • мононаркоз – используют только 1 препарат;
  • смешанный – 2 разных препарата;
  • комбинированный – присутствуют несколько разных препаратов, которые связываются между собой и воздействуют на системы тела.

Общая анестезия делится не только по этим признакам. Различают также 3 подвида наркоза, но они различаются типом введения вещества.

  • вещество могут ввести ингаляционно, через органы дыхания;
  • также применяется введение внутримышечно, внутримышечно, ректально;
  • комбинированный метод.

Вентиляция легких производится с последующим перемещением трубки в дыхательную систему.

Общая анестезия или общий наркоз – это обратимое угнетение ЦНС, сопровождающееся потерей болевой чувствительности, сознания, памяти, расслаблением скелетных мышц.

Такое состояние достигается при введении одного или нескольких анестезирующих препаратов, доза которых подбирается индивидуально врачом-анестезиологом в зависимости от вида и продолжительности хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.

По количеству используемых лекарственных препаратов выделяют:

  1. Мононаркоз (для анестезии вводится одно средство).
  2. Смешанный наркоз (одновременно вводятся два и более препарата).
  3. Комбинированный наркоз (использование анестетиков с анальгетиками, миорелаксантами, гангиоблокаторами и др.).

Выделяют ингаляционный и неингаляционный наркоз.

При ингаляционной анестезии анестезирующие препараты вводят через дыхательные пути.

Ингаляционный наркоз бывает (в зависимости от способа введения анестетиков):

  1. Масочный.
  2. Эндотрахеальный
  3. Эндобронхиальный.

Неингаляционная анестезиядостигается введением анестезирующих средств внутривенно, внутримышечно, ректально и др.

Для наркоза используются следующие препараты:закись азота, хлороформ, фторотан, ксенон, кетамин, фторотан, пропофол и многие другие.

Как правило, внутриполостные оперативные вмешательства проводятся с использованием комбинированной эндотрахеальной анестезии с искусственной вентиляцией легких.

Внеполостные операции могут быть выполнены при самостоятельном дыхании пациента с использованием мононаркоза.

Осложнения общей анестезии.Тяжелые осложнения наркоза в настоящее время регистрируются редко, это неадекватное восстановление самостоятельного дыхания, остановка дыхания, аритмия, брадикардия, судороги, остановка сердца.

Предлагаем ознакомиться  Белые пятна на зубах у детей

Действие наркоза

Виды наркоза при операциях оказывают разное действие на организм человека.

И если при местном наркозе человек чувствует онемение и даже может наблюдать за происходящим, то под влиянием общего наркоза организм проходит несколько стадий:

  1. Исчезает чувствительность к боли и прикосновениям. При прикосновении волосков к роговице веки рефлекторно не закрываются. Глазные яблоки отклоняются, происходит сужение зрачков. Дыхание глубокое, голосовые связки расслаблены, из-за чего может возникнуть храп. Скелетные мышцы не расслаблены, пульс частый.
  2. Глазные яблоки находятся в центральном положении, глаза не реагируют на свет. Мышцы уже расслаблены, но не сильно. На этом этапе делается поверхностное хирургическое вмешательство.
  3. На третьей стадии дыхание человека становится поверхностным, при добавлении углекислого газа учащается. Кровяное давление снижено. Рефлексы тела почти не проявляются, кроме тех, которые обеспечивают кровообращение и дыхание. В этом состоянии врач может вызвать некоторые рефлексы самостоятельно, к примеру, опорожнение мочевого пузыря. Также важно фиксировать язык пациента, так как на этой стадии все мышцы расслаблены, и возможно западание языка.
  4. Последняя стадия – это глубокий наркоз. Пациент в буквальном смысле находится на границе между жизнью и смертью. Дыхание также поверхностное, имеет толчкообразный характер. Слабеет пульс, давление очень низкое. Слизистые оболочки имеют синюшный оттенок. Глазные яблоки не двигаются, глаза сухие. Контроль за показаниями производится с помощью приборов, измеряющих давление (измерения производятся как вручную, так и автоматически), пульс, ЭКГ, и других. Также следят за температурой тела, реакцией глаз, состоянием мочевого пузыря.

Пробуждение после наркоза также контролируется врачами. Пациент может вести себя несколько неадекватно.

Для детей

Прежде, чем оперировать ребенка с использованием анестетиков, врач выясняет его возраст и степень зрелости систем организма. Также важен опыт анестезиолога. Применение общей анестезии с обезболивающим эффектом предотвращает психологическую травму ребенка посредством введения его в состояние сна.

Необходимым фактором является контроль подвижности маленького пациента, и в этом помогает также общий наркоз. У детей (особенно грудного возраста) чувствительность и реакция на воздействие извне гораздо выше, чем у взрослого.

Именно поэтому во время операций помимо анестетиков вводится миорелаксанты – препараты, которые блокируют реакции тела, способные помешать нормальному проведению процедур. Чаще всего для детей применяют ингаляционный эндотрахеальный наркоз. В отличие от других видов, его гораздо легче применить к маленькому пациенту.

Но, перед применением учитываются следующие факторы:

  • степень узости дыхательных путей;
  • ранимость;
  • опасность отека слизистых;
  • высокое слюноотделение.

Внутривенные препараты для общей анестезии

Их наличие может привести к серьезным проблемам и нарушить дыхание пациента. Расчет дозы для ребенка значительно отличается от дозировки для взрослого человека. Это связано с низким количеством жировой и мышечной тканей, меньшей связывающей способностью белков.

Для взрослых

Взрослым наркоз может вводиться как внутривенным (или внутримышечным), так и ингаляционным методом. Но более распространен именно внутривенный способ, так как он обеспечивает наиболее быструю доставку веществ в кровь, контролем их содержания в крови. При этом такие индивидуальные особенности, как узость дыхательных путей и другие, уже не вызывают беспокойств.

Конкретной дозы для взрослого человека нет, количество анестетика высчитывается индивидуально, исходя из сложности операции, вводимых препаратов и особенностей организма (вес, пол, возраст, имеющиеся заболевания). Тот или иной препарат имеет свою дозировку, например, 3 мг на кг, 2 мг на кг и другие.

Для пожилых

Виды наркоза при операциях для пожилых людей имеют некоторые различия от тех, которые проводятся взрослым людям. Прежде всего изменения в общем и местном наркозах будут зависеть от возраста и состояния больного. Здесь важно отметить, что учитывается именно биологический возраст. На него влияют климат, экономические условия, психологическое здоровье и другое.

Врач-анестезиолог, работая с пожилыми, должен учитывать такие факторы, как:

  • наличие хронических заболеваний (болезней дыхательной системы, атеросклероза);
  • нарушенная работа почек, ухудшенное функционирование печени;
  • ригидность грудной клетки;
  • наличие язв желудка и изменения его слизистой.

За несколько дней до этого они принимают низкомолекулярные гепарины. Затем прием этих препаратов прекращают (за 5-6 ч. до операции), а после проведения хирургического вмешательства вновь возобновляют. Предпочтение отдают эпидуральному наркозу, для людей пожилого возраста он является наиболее подходящим.

Для беременных

Во время беременности у женщины также может возникнуть ситуация, когда нельзя обойтись без хирургического вмешательства с использованием анестезии и обезболивания. При этом попадание веществ в кровь матери значительно влияет как на ее внутренние системы, так и на плоде, который формируется внутри нее и еще не имеет полноценно сформированных систем органов.

Внутривенные препараты для общей анестезии

По этой причине беременным в большинстве случаев назначают местную анестезию. Этот способ значительно снижает эффект воздействия лекарств на систему. Стоит все же заметить, что развитие патологий у детей, чьи матери подвергались воздействию анестетиков, имеют небольшой процент.

Риск смерти плода возникает при воздействии общего наркоза, в тот период, когда начинают формироваться системы органов. Если это возможно, операцию матери переносят на момент третьего триместра. Также использование анестезии зависит от здоровья женщины, ее восприимчивости к препаратам.

Побочные эффекты

Побочными реакциями после анестезии являются:

  • тошнота;
  • зуд;
  • дрожь в теле;
  • боли в мышцах, спине;
  • головная боль и головокружение, помутнение сознания.Виды наркоза при операциях для детей, взрослых. Какой лучше, последствия

В результате общей анестезии могут возникнуть осложнения, если она была проведена неправильно:

  • инфекции легких;
  • травмы ротовой полости;
  • повреждения нервов;
  • аллергия;
  • повреждения зрения;
  • летальный исход.

Если у пациента возможность осложнения слишком высока, врачи вынуждены будут отменить операцию. Часто у пациентов, особенно пожилых, после проведения наркоза возникают некоторые психологические проблемы, например, депрессия, галлюцинации, страх смерти, панические атаки. При появлении побочных эффектов пациенту лучше обратиться к лечащему врачу.