Содержание

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

В зависимости от материала пломбы могут быть разными. На сегодняшний день существует большое количество типов пломбировочного материала, которые отличаются по состав, прочности, консистенции и скорости застывания. Кроме этого огромное разнообразие пломб позволяет подобрать их под цвет зубной эмали, что в результате позволяет вернуть структуре зуба первоначальный внешний вид.

На основе цемента

Данный тип пломбирования достаточно распространен в стоматологии, это связано с высокой степенью прилипания или адгезии цементного материала. Элементы из цемента обладают высокой прочностью, износостойкостью, которые могут простоять длительный период.

Цементные пломбы – это сочетания порошка и жидкости. Они недолговечны из-за хрупкости материала, но создают противодействуют при образованию повторного кариеса.

Однако этот материал имеет одно негативное качество – цементные пломбы имеет показатель плотности выше по сравнению с плотностью зубной ткани. По этой причине через определенное время наблюдается износ той ткани зуба, которая находится вокруг пломбы. В результате этого по краям пломбировочного материала образуется уязвимая область, что приводит к появлению вторичного кариеса. Для цементных пломб применяется несколько типов составов:

  • Фосфатцементы. В состав этого материала входит почти 90 % окиси цинка, а также окись магния, кремнезем, ортофосфорная кислота;
  • Смеси с силикатсодержащей структурой. В состав этих смесей входят алюмосиликаты и ортофосфорная кислота.

Стоит отметить, что пломбы из фосфатмента не применяются для поверхностных работ. Их в основном применяют для заделки каналов, кладут в область под коронками, а также под верхний слой.

Порошок для пломбирования зубов

А вот силикатные цементы по своей структуре и цвету схожи с костной тканью. Этот материал имеет блестящую поверхность, обладает прозрачностью. По своей структуре это достаточно твердый материал и он подходит для пломбирования переднего зубного ряда. Для глубокого пломбирования силикатный материал не используется, потому что он оказывает отрицательное воздействие на область пульпы.

Пластмассовые

Пломбы из пластмассы достаточно популярны в стоматологии. Это связано с их положительными качествами:

  • Быстрая степень затвердевания;
  • Обладают высокой степенью твердости;
  • Имеют повышенные прочностные характеристики;
  • Состав материала имеет химическую устойчивость;
  • Основа пластмассового материала не оказывает раздражающее воздействие на ткани ротовой полости.

Карбодент – это основа для изготовления пластмассовой пломбы. Стоматологи редко используют этот вид пломб, так как те имеют токсический вред и недостаточно прочные.

Однако у этого материал есть один существенный негативный фактор – со временем пластмассовые пломбы проседают и уменьшаются в размерах. Человек через определенный период может отмечать то, что пломба со временем становится меньше. Это все приводит к постепенному разрушению зубной ткани. Кроме этого пластмассовые материалы со временем окрашиваются, быстро теряют свой первоначальный цвет. В основе пластиковых изделий может идти два компонента – акрилоксид и карбодент.

Важно! Пластмассы с содержание акрилоксида обладают повышенной прочностью, но они имеют несколько недостатков. Они обладают повышенной химической токсичностью и через определенный период вызывают воспалительный процесс в области под пломбой.

Изделия из карбодента обладают пористой структурой, также они имеют невысокую степень токсичностью. Однако этот материал имеет низкую прочность и через определенный период пломба становиться темнее зуба.

Амальгамовые

Амальгамовый пломбирвочный материал обладает повышенным качеством и прочностью. Это связано с основой этих изделий. В основе применяется сплав из ртути и металлов.

Амальгамовое пломбирвание раньше было очент популярно, но различные металлические сплавы сейчас практически не используются, так как имеют недостатки: высокая теплопроводность, низкий эстетический эффект.

Внимание! В состав амальгамовых изделий могут входить разные виды металлов и сплавов – серебро, ртуть, цинк, золото, олово. Основа этих изделий обладает повышенной пластичностью, хорошим прилипанием или адгезированием.

Прочность материала этого вида достаточно высокая, изделия способны прослужить несколько десятилетий. Единственное негативное качество амальгамовых пломб состоит в том, что они имеют характерный металлический цвет. По этой причине их применяют для малозаметных мест.

Керамика

Пломбы из керамического материала обладает целым рядом достоинств:

  • Высокая твердость и прочность;
  • Повышенный срок износостойкости;
  • Не подвергаются усадке со временем;
  • Со временем не происходит изменение цвета. Пломбы из керамики не темнеют, также на их не появляются различные пятна.

Керамика наиболее близка по своим свойствам к зубной эмали: прочность, цвет, светоотражение. Керамические вкладки устанавливаются там где повреждены кариесом большие полости зубов, но при этом удаление пульпы не происходило.

Керамическая пломба выполняется в виде вкладки по слепку обеззараженного, обработанного зуба. За счет того, что кладка получается аналогичной копией строения зуба, при установке равномерно распределяется вся нагрузка во время жевания. Кроме этого она достаточно прочно держится на зубе.

Пломбировочные изделия, которые выполнены из светоотвердевающих композитов, также имеют второе название световые. Процесс реакций полимеризации у элементов, которые имеются в составе таких пломбировочных изделий, осуществляются в результате влияния ультрафиолетового облучения. При этом залеченные зубы через определенный период подвергаются усадке. Но в первое время эти материалы выглядят просто идеально.

Светоотвердевающие композиты на сегодняшний день самые современные, красивые, прочные и долговечные. Они обладают отличной цветовой гаммой, которая поможет подобрать Вам необходимый цвет под общий цвет зубов.

Материал этого типа отлично полируется. Микрофилы применяются для передних единиц, а вот макрофилы используются для более массивных задних моляров. Специальный материал, который обладает самоотвердевающей основой, содержащий в составе частицы кремния и циркония, используется в процессе восстановления поверхности единиц жевательного типа. А вот для труднодоступных зон используются композиты с жидкотекучей структурой.

Группа материалов этого типа имеет в своем составе высокий уровень фтора, который обеспечивает предотвращение появления повторного кариозного поражения. Этот материал является идеальной основой для лечения зубов у детей.

Стеклоиономерный цемент – это отличная изолирующая прокладка под пломбу, которая прекрасно предотвращает агрессивное воздействие материала пломбы на дентин. Используется cтеклоиономерный цемент для восстановления зубов и пломбировки каналов.

Но пломбировочного материала этого типа есть один недостаток – высокая хрупкость. Стеклоиономерный цементный материал может быть двух типов:

  • Самоотвердивающий;
  • Светоотвердевающий.

Однако стеклоиономерные пломбы не всегда соответствуют естественному цвету зубной ткани. Поэтому после их установки часто приходится закрывать композитными материалами.

Порошок для пломбирования зубов

Пломбирование — завершающий этап многих видов стоматологического лечения. Для того чтобы зубной ряд как можно дольше сохранял эстетичный внешний вид, а пломбировочные материалы не утратили своего функционального назначения на протяжении всего срока службы, к выбору пломбы нужно подходить очень ответственно.

Современная стоматология использует огромное количество видов материалов для изготовления пломб. Как правильно выбрать пломбу? Какими качествами должен обладать пломбировочный материал? Сколько времени служат те или иные виды пломб? Каким образом происходит процедура пломбирования зубов? На все эти вопросы можно получить исчерпывающие ответы, прочтя предоставленную в статье информацию.

Выбор пломбировочного материала – крайне ответственный момент. Многие пациенты теряются перед большим количеством видов пломб. Для того чтобы правильно подобрать материал для пломбирования, нужно учитывать ряд показателей:

  • экологичность и безопасность для здоровья пациента;
  • износостойкость;
  • сохранение цвета на протяжении всего срока службы;
  • быстрое отвердевание;
  • высокая прочность;
  • герметичность, легкость шлифовки, пластичность.

Наряду с этим немаловажным фактором при выборе материала для зубной пломбы является его производитель.

Считается, что немецкие, израильские и европейские изготовители выпускают высококачественный продукт, отвечающий всем требованиям безопасности.

https://www.youtube.com/watch?v=D6rfWI51ngI

Кроме того, такие пломбы отличаются высокой надежностью и имеют большой срок годности. Единственный минус зарубежного продукта – более высокая цена по сравнению с отечественными аналогами.

В зависимости от назначения все пломбы для зубов делятся на 2 вида: временные и постоянные. Первая разновидность изделий может использоваться для временной изоляции полости зуба, в которую помещено лекарственное средство.

В их основе, как правило, имеются лечебные добавки. Временные пломбы также применяются в тех случаях, когда врач не уверен в том, что после лечения не разовьется пульпит. Такая разновидность пломб называется диагностической.

Временные изделия, в отличие от постоянных, изготавливаются из менее прочных материалов, рассчитанных на непродолжительный срок службы.

Порошок для пломбирования зубов

С помощью этого материала также изолируется закладываемая в зубную полость мышьяковистая паста, призванная умерщвлять пульпу зуба.

Процесс постановки постоянной пломбы более длительный и скрупулезный. Эти изделия служат долгие годы, поэтому для их изготовления используются лишь прочные и износостойкие материалы, а установка должна отвечать всем принятым правилам. Благодаря постоянным пломбам обеспечивается:

  • герметичное закупоривание отверстия зуба, образующееся в результате лечения;
  • защита зубной единицы от попадания в ее полость патогенных микроорганизмов;
  • сохранение жевательной функции зуба;
  • эстетичный внешний вид зубного ряда.

Существует обширная классификация материалов, используемых во время пломбировки.

Под этим термином обычно подразумевается медицинский материал, которым заполняют пустоты в зубе. Пломба защищает чувствительные ткани и предотвращает попадание вредоносных бактерий в поврежденную полость, восстанавливает жевательную функцию. Пломбы важны еще и для внешнего вида нашей улыбки, несмотря даже на то, что большую часть времени они незаметны.

Разновидности композитных пломбировочных материалов

Если рассматривать пломбы по сроку службы, то они подразделяются на временные и постоянные. К постоянным относятся изделия, которые предназначены для длительного срока службы. Процесс установки этого вида пломбирования обычно занимает длительное время. Кроме этого основа, выбираемая для постоянного пломбирования должна обладать высокой прочностью, иметь высокие эстетичные качества и отвечать всем требованиям безопасности.

Временные

Временные изделия имеют второе название – диагностические. Этот вид пломбирования часто применяется для выявления главных симптомов, которые помогут определить конкретное заболевание.

Временная пломба – это затвердевающий материал, который накладывается на пораженную кариесом часть зуба. Она устанавливается для дальнейшего лечения кариеса, канала или пульпита, после удаления нерва зуба.

Например, во время кариеса может наблюдаться не только повреждение структуры эмали, но и более глубокие дентинные слои, а иногда даже пульпа зуба. Если после того, как будет установлен материал в полость зуба, у пациента возникают болевые ощущения, это будет свидетельствовать о том, что у него имеется развитие пульпита.

Какими характеристиками должны обладать

Временные пломбы обязательно должны иметь важные характеристики, которые отвечают всем требованиям. К этим качествам относятся следующие особенности:

  • Надежная степень герметичности и устойчивости лекарственного средства во время его накладывания в область под пломбой;
  • Простое введение и удаление вещества;
  • Важно чтобы при контакте с зубом, мягкими тканями, слизистым слоем ротовой полости не возникали аллергические реакции и раздражения;
  • Пломбирующая масса должна обладать быстрой степенью затвердевания.

Постоянные

Постоянные пломбы во многом отличаются от временных. В первую очередь этот вид пломбирования используется совсем для других целей, следовательно, и качество основы для этих изделий имеет существенные отличия.

Пломба – необходимая мера, она служит для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.

Постоянное пломбирование применяется для постоянного ношения. Кроме этого оно имеет различные целевые предназначения:

  1. В большинстве случаев постоянные изделия применяются для тщательного и герметичного закупоривания отверстия зуба, которое появилось в результате вылеченного кариеса или депульпирования. При этом материал должен защищать зуб от проникновения в его полость болезнетворных бактерий;
  2. Применяется для обеспечения структуре зуба природных качеств. В зависимости от этого подбирается вид материала, при помощи которого можно будет в дальнейшем откусывать и пережевывать пищу;
  3. Еще одно последнее предназначение постоянных изделий состоит в эстетических функциях. Если, к примеру, для жевательных зубов, которые невидимы спереди зубного ряда, применяются различные виды цементного материала, то для передних зубов обычно применяется световая пломба. При этом она тщательно подбирается под природный цвет зубной ткани, чтобы в дальнейшем не было видимых различий.
  • После эндодонтического лечения кариеса, пульпита и других заболеваний полости рта.
  • Для предотвращения развития кариеса у детей.
  • При стирании жевательных зубов (моляров) в случае нарушения их минерализации.
  • Чтобы сделать конструкцию более прочной и предотвратить разрушение остатков зуба, пломбу могут ставить под коронку.
  • После механического повреждения моляров, в случае с передними резцами и клыками обычно прибегают к реставрации.
  • Для защиты зуба при длительном внутриканальном лечении.
  • Для придания правильной формы молярам с целью равномерного распределения нагрузки при жевании.

Бывают разные зубные пломбы. Их классификация зависит от пломбировочного материала и срока ношения.

Виды пломб

Существует обширная классификация материалов, используемых во время пломбировки. Пломбы изготавливаются из цемента, пластмассы, амальгамы, керамики, светополимера, а также композитных материалов химического отверждения.

Они отличаются составом, внешним видом, сроками службы, способом установки и стоимостью. Для ответа на вопросы «Какое изделие лучше ставить?» и «Какая пломба служит дольше всего?» нужно знать отличительные характеристики каждой разновидности пломбировочного материала.

Цементные

Цементный композит изготавливается из порошка и жидкой концентрированной кислоты, при их соединении образуется пастообразная масса, которая достаточно быстро застывает. Композиты бывают фосфатсодержащими и силикатсодержащими. К преимуществам цементного пломбировочного материала относятся:

  • низкая стоимость;
  • процесс установки цементной пломбы не требует использования особого инструментария;
  • процедура приготовления материала и его применение осуществляется быстро и не предполагает высокой квалификации и опыта врача.

Помимо достоинств, указанный пломбировочный материал обладает существенными недостатками. Среди них выделяют:

  • неспособность долго сохранять первоначальную форму и объем;
  • полное застывание цемента требует довольно много времени;
  • низкий уровень устойчивости к механическому воздействию, в результате чего состав быстро утрачивает первоначальную целостность;
  • вероятность рецидива кариеса;
  • при неправильной установке цементной пломбы велик риск повреждения зуба;
  • цемент обладает достаточно высокой токсичностью и низким уровнем биосовместимости с организмом пациента.

Несмотря на большое количество недостатков, популярность пломб из цемента не теряет позиций. Предпочтение этому виду пломбировочных материалов, как правило, отдают пациенты, имеющие ограниченные финансовые возможности.

Пластмассовые

Наряду с достоинствами эта разновидность материалов имеет множество серьезных недостатков. К ним относятся:

  • быстрая деформация;
  • склонность к изменению первоначального цвета – присуще изделиям из акрилоксида и карбодента;
  • подверженность скоплению на поверхности остатков пищи;
  • высокий уровень токсичности, что зачастую приводит к рецидиву кариеса;
  • при постановке пломбы из пластмассы на зуб, из которого не был удален нерв, велик риск развития пульпита.

Амальгамовые

В современной стоматологии зубы достаточно редко пломбируют с помощью металлических (амальгамовых) материалов. Объясняется это:

  • низкими эстетичными качествами пломбировочной массы;
  • плохой сцепляемостью;
  • высокой теплопроводностью;
  • сложностью придания материалу необходимой формы;
  • токсичностью.

Однако амальгама благодаря содержанию металлов очень долго держится в полости зуба. По этой причине амальгамовые пломбы незаменимы при пломбировании жевательных зубов.

Керамические

С эстетической точки зрения этот материал является самым лучшим вариантом. Главное отличие керамических пломб от любых других заключается в том, что они изготавливаются в условиях зуботехнической лаборатории на основании индивидуальных параметров пациента. Керамика обладает массой достоинств:

  • высокой прочностью;
  • устойчивостью к резким перепадам температур и механическому воздействию;
  • способностью к сохранению первоначальной формы и оттенка на протяжении всего периода эксплуатации.

Несмотря на прекрасные эстетичные качества и функциональные характеристики данный вид пломбирования не пользуется широкой популярностью среди пациентов. Объясняется это достаточно высокой стоимостью.

В зависимости от своего назначения пломбы делятся на временные и постоянные.

Первый тип изолирует полость на время, в неё вносится лечебный препарат (в составе некоторых материалов лекарственные средства содержатся изначально). Стоматолог может установить временную пломбу и в том случае, если он не уверен, что у пациента не произойдёт развитие пульпита (пломбы в таком случае используются как диагностический метод). Сколько стоит пломба? Об этом далее.

Пациентам доступны самые разнообразные конструкции. Они отличаются друг от друга не только используемыми материалами, но и сроками ношения. В зависимости от этого изделия можно поделить на временные и постоянные.

Временные пломбы

Порошок для пломбирования зубов

Вкладка используется для защиты очищенных корневых каналов при длительном лечении, которое проводится поэтапно. Чаще всего она применяется при микропротезировании, ведь на изготовление пластмассовых пломб и керамических вкладок нужно время.

Подобные пломбы ставятся при лечении заболеваний полости рта, для которых характерно воспаление и развитие вредоносных организмов в мягких и твердых тканях. Стоматолог заливает в канал зуба антисептический состав, а чтобы он не попал в рот, канал закрывают материалом для временного пломбирования зубов.

Для временной пломбировки применяется особый состав, который называют дентин-пастой. Он устойчив к воздействию слюны и некоторое время может отлично справляться с механической нагрузкой от пережевывания пищи. Выглядит изделие не очень естественно, но в данном случае это не имеет значения.

Ставят конструкцию на 3–4 дня. В редких случаях она может остаться на несколько недель. Больший срок материал просто не выдержит.

Постоянные пломбы

Срок службы таких вкладок исчисляется годами. Сегодня появились материалы, которые отлично выполняют свои функции даже десятилетиями.

К постоянной пломбе уже гораздо больше требований:

  • Материал должен быть химически устойчив к жидкости, механическому воздействию и кислотно-щелочной среде полости рта.
  • Необходим минимальный процент усадки при застывании и достаточная пластичность для создания формы.
  • Состав не должен менять цвет и окрашивать ткани вокруг себя.
  • Материал для пломб должен быть полностью безопасным.

В современных реалиях к этим условиям можно добавить непримечательный внешний вид. Все-таки вкладка выполняет и эстетическую функцию, пусть и не всегда это особенно важно.

Для изготовления пломб длительного ношения используются разнообразные составы. Одни из них уже медленно уходят из обращения, а другие только завоевывают эту область.

Временные пломбы

Цементные материалы

Цемент значительно отличается от композита меньшей твердостью, однако, способен защитить зуб от повторного кариозного развития. К недостатку можно отнести высокую плотность цемента по сравнению с тканью зуба: со временем это способствует истончению прилежащей к пломбе поверхности коронки.

Предлагаем ознакомиться  Схема выхода зубов у детей до года

Цементные составы имеют три подвида соответственно добавкам к основному ингредиенту:

  1. силикатные;
  2. фосфатные;
  3. стеклоиономерные.

Силикатные составы — самые старшие из всех. Материал содержит особое стекло с примесью фосфорных кислот. Силикатный состав имеет отличается выделение фтора, препятствующего развитию кариозного поражения зуба. Вредность материала заключается в агрессивной фосфорной кислоте, разрушающей пульпу. Чтобы нивелировать действие кислоты на ткань пульпы, устанавливали специальную прокладку из безопасных веществ.

Фосфатные составы отличаются хрупкостью и недолговечностью, слабой адгезией (сцепляемостью с тканью зуба), высокой истираемостью. Особенность данных пломб — высокая токсичность, провоцирующая размножение агрессивных бактерий. Данное вещество (фосфат) плохо защищает от повторного развития кариеса.

Стеклоиономерный цемент применяется для лечения детей. Вещество максимально приближено по текстуре к зубным тканям, имеет высокие адгезивные характеристики и безопасность. Стеклоиономер высвечивают специальной ультрафиолетовой лампой, что способствует быстрому отверждению материала и качественной защите зуба от инфицирования. К плюсам данного материала относится содержащийся в составе фтор, защищающий от развития повторного кариеса.

К минусам можно отнести недолговечность — мягкость и нестойкость состава. В современной стоматологии применяют упрочненный стеклоиономер, состав которого дополнен металлическими либо керамическими частицами. Такой материал применяют для пломбировки жевательных коренных зубов, он наиболее стоек к истиранию.

Всем известно, что от опыта и квалификации стоматолога зависит успех проведенного им лечения.

При этом не каждый оценивает качество и состав материала, используемого в процессе пломбирования зуба как основополагающий фактор долговечности пломбы.

Что такое цементная пломба, насколько такой выбор оправдан – об этом пойдет речь в данной статье.

До того как стоматология достигла нынешнего уровня развития, пломбы из цемента использовались чаще всего. Сейчас они не так часто применяются. Используется несколько видов цементов, чаще всего, стеклоиномерные и фосфатные. К положительным характеристикам этого вида можно отнести:

  • противокариозное действие;
  • предотвращение развития кариеса вторичного типа;
  • быстрая и простая установка;
  • отсутствие проблем с извлечением, при необходимости.

Подобные пломбы утратили свою значимость в стоматологии. Они быстро стираются и темнеют, недостаточно плотно прилегают к стенкам, в результате чего появляется зазор, в который попадает пища и приводит к вторичному кариесу. К недостаткам также можно отнести: невысокий показатель адгезии, невысокая токсичность, низкая прочность, необходимость прокладки.

Силикофосфатный цемент для пломб

Стеклоимерные цементы более плотно прилегают к стенкам зуба, у них меньше недостатков, чем у фосфатных. В их составе присутствуют ионы серебра, улучшающие реминерализацию эмали. В основном их используют для пломбирования зубов у детей, у которых молочные зубы. Все пломбы из цемента служат непродолжительное время.

Стеклоиономерные пломбы — материал

Пластмассовые пломбы

Пломбы, изготовленные из пластмасса, очень дешевые, поэтому часто применяются в стоматологии. Большая часть подобных пломб изготавливается из акриловых кислот и дополнительных материалов. При правильной установке, зубной материал будет обладать такими положительными характеристиками:

  • высокая механическая прочность;
  • долговечность;
  • возможность подбора материала под оттенок зуба.

Такие пломбы практически не отличаются от натурального зуба, так как представлено много вариантов оттенков.

Помимо достоинств, у них есть и недостатки, которым можно отнести:

  • образование микроскопических пор, что часто приводит к кариесу вторичного типа;
  • благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, за счет пористой поверхности, что в свою очередь вызывает различные заболевания;
  • быстрое потемнение материала, особенно при частом употреблении пищевых красителей и курении;
  • токсичность акрила.

Порошок для пломбирования зубов

Материал для пластиковых пломб — акрилоксид

При установке пластмассовых пломб, развивается пульпит, так как акриловые кислоты негативно влияют на пульпу. Даже при наличии прокладки, риск развития пульпита не снижается. Чтобы избежать таких негативных последствий, часто используются композитные материалы. В их составе основным компонентом выступает эпоксидная смола. Здесь также присутствует токсичность, но менее выраженная. Композитные пломбы не так быстро стираются и менее хрупкие.

Пломбы химического отверждения

На фото показана пластмассовая пломбаИмеют высокую популярность благодаря простоте использования и относительной дешевизне. Но при этом, недостатков у таких пломб не меньше:

  • Подвержены сильной усадке после затвердения.
  • Характеризуются высокой стираемостью.
  • Меняют цвет со временем, что негативно отражается эстетических качествах.
  • В большинстве случаев высока вероятность возникновения повторного кариеса.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, такие пломбы нельзя считать лучшим современным материалом для лечения кариеса. Однако для бесплатной медицины они — незаменимы.

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Помимо выбора необходимо материала для пломбирования зуба, стоит знать особенности установки этих изделий. Данный процесс имеет определенные особенности, от которых зависит срок службы того или иного пломбировочного изделия. Особенности установки пломб:

  1. В первую очередь проводится обследование больного зуба и устанавливается точный диагноз поражения, а также определяется область повреждения;
  2. Далее проводится обработка зуба специальными препаратами, чиститься полость и поверхность зуба от поврежденных тканей;
  3. Обычно при обработке и очищении врач делает местное обезболивание при помощи различных анестетиков. Выбор анестетика зависит от силы действия и от индивидуальных особенностей организма пациента;
  4. Во время глубокого поражения кладется специальная прокладка с кальцием, она ускорит процесс снятия воспалительного процесса;
  5. Под эстетическую часть пломбировочного материала укладывается прокладка изолирующего типа, которая выполнена из высококачественных материалов с высокой степенью адгезии;
  6. Последующий этап состоит в установки пломбировочного материала;
  7. Если устанавливается материал с светоотвердевающей основы, то светят каждый слой пломбировочного изделия.

На данном фото изображен зуб в момент кариозного разрушения, а также показан конечный результат лечения. Врач провел осмотр, обезболивание, очищение полости от пораженных тканей, установка специальных лечебных прокладок, эстетическое восстановление внешнего вида зуба.

Если пломбирование зуба имеет целью заполнить полость, образовавшуюся в зубных тканях, то, несомненно, каждый из видов пломбировочного материала должен быть пластичным, вязким и достаточно прочным после затвердевания.

Современные пломбы должны отвечать следующим требованиям:

  1. Прежде всего, пломба должна быть полностью безвредной для пациента.
  2. Пломба не должна вступать в реакцию с пищей или слюной, этот материал должен быть устойчив ко всем внешним воздействиям и инертен в отношении различных сред – например, кислой.
  3. Пломба не должна растворяться под воздействием слюны.
  4. Пломбировочный материал должен быть устойчивым к истиранию, сохранять свой объем и форму в первосозданном виде.
  5. Пломба не должна окрашиваться под воздействием пищи. В идеале пломба должна по цвету полностью совпадать с натуральными зубами пациента, не выделяясь.
  6. Материал пломбы должен затвердевать недлительный период времени.
  7. Пломба должна хорошо крепиться к стенкам полости, быть очень пластичной при нанесении массы, обеспечивая полную герметичность и легкость формирования.

Процесс установки пломбы требует предварительной подготовки. Для этого стоматолог вычищает кариозную полость от омертвевших тканей дентина с последующей обработкой полости.

Установка обычной пломбы, так же как и световой, происходит поэтапно:

  1. после вычищения кариеса больной элемент изолируют от окружающих тканей при помощи ватного диска или латексных материалов. В ротовую полость устанавливается слюноотсос;
  2. очищенная полость обрабатывается противомикробными составами – пастами или кислотосодержащими жидкостями. Далее ротовую полость просушивают при помощи мощного напора воздуха;
  3. происходит подбор композита – временного или постоянного. Материал, установленный на постоянной основе, может продержаться более 10 лет, а временные композиты легко удаляются и максимальный срок их использования составляет 2-3 недели. Временные пломбы чаще устанавливаются при наличии воспалительного процесса в ротовой полости и удаляются после исчезновения неприятных симптомов. Показанием к установке временного материала также служит депульпирование, после которого возможен риск развития повторного инфекционного процесса;
  4. при среднем или глубоком кариесе во время пломбировки зуба используются изолирующие прокладки. Такие мероприятия позволяют избежать заражения здоровых тканей зуба;
  5. установка пломбировочного материала при глубоком кариесе происходит под местным обезболиванием;
  6. после застывания материала выполняют его обязательную шлифовку. Для проверки качества обточки используется копировальная бумага;
  7. на последнем этапе пломбировки обработанный участок полируется.

Процедура установки световой пломбы несколько отличается от вышеизложенного алгоритма и включает в себя следующие процедуры:

  1. подготовка пораженного элемента к пломбировке и осмотр ротовой полости на наличие поврежденных элементов;
  2. выполнение местной анестезии;
  3. при запущенном кариозном процессе происходит вскрытие пульпарной камеры и чистка дентинных канальцев;
  4. запечатывание каналов гуттаперчей;
  5. подбор композита с учетом естественного оттенка зубной эмали;
  6. обтачивание кариозной полости при помощи бор-аппарата;
  7. установка коффердама или слюноотсоса в ротовой полости, изоляция поврежденного элемента от окружающих тканей, просушивание элемента;
  8. нанесение на зуб ортофосфорной кислоты. Вещество способствует открытию пор дентина и его разрыхлению. Благодаря этому мероприятию обеспечивается лучшее сцепление композита с тканью элемента;
  9. установка пломбировочного материала. Композит наносится в полость послойно, что обеспечивает лучшее заполнение всех отделов. Каждый слой засвечивается ультрафиолетовым светом в течение 60 секунд.
  10. шлифовка и обработка поверхности пломбы после ее застывания;
  11. покрытие композита фторсодержащим лаком. Препарат укрепляет внешнюю сторону зуба и линию соединения тканей элемента с пломбировочным материалом.

Световая и обычная пломба устанавливаются за одно посещение стоматолога.

Для того, чтобы фотополимерная пломба прослужила как можно дольше, придерживаются следующих рекомендаций врача:

  • не потребляют красящие продукты (кофе, свекольный сок, чай) в течение 24 часов после стоматологической процедуры;
  • рацион обогащают фруктами и злаками, это способствует дополнительному укреплению композита;
  • не есть в течение 2 часов после пломбировки.

Вопрос о необходимости установки временной или постоянной обычно встает во время лечения у стоматолога, когда пациент обращается с жалобами на болевые ощущения или другие неприятные симптомы. Сначала врач проведет специальный осмотр и перкуссию (простукивание) зубов с целью выявления очагов болезненности и кариозных поражений.

Этапы пломбирования зуба

Лечение больного зуба всегда начинается с введения анестезирующего состава. Обычно это препараты на основе лидокаина, ультракаина или новокаина. Если в анамнезе больного имелись случаи непереносимости или аллергии на любые лекарства из группы обезболивающих средств, нужно сообщить об этом врачу. Обязательно следует рассказать, если больной принимает средства для разжижения крови или страдает тяжелыми системными заболеваниями: сахарным диабетом, бронхиальной астмой и т.д.

После того, как анестезия подействует, лечение будет проведено по следующему алгоритму:

  • чистка и антисептическая обработка зубного канала;
  • закладывание лекарственного препарата (при необходимости);
  • удаление зубного нерва (при необходимости);
  • пломбирование каналов и зуба временным или постоянным материалом (зависит от поставленного диагноза и проводимого лечения).

Пломбы и вкладки для зубов

Если пациенту установлена временная пломба, ему придется посетить врача еще раз для извлечения диагностической пломбы и установки постоянного изделия.

Керамические

Во всех случаях постановка изделия состоит из следующих этапов:

  • Удаление поврежденных тканей.
  • Расширение корневых каналов.
  • Установка самой пломбы.

Чаще всего постановка пломбы используется как часть лечения кариеса, поэтому в подавляющем большинстве случаев она начинается с устранения этого недуга. При помощи бормашины специалист удаляет все ткани зуба, куда уже успела проникнуть болезнь.

Если речь идет о глубоком кариесе, удаляют еще и корни. В противном случае возможно воспаление и развитие пульпита. Такие последствия характерны при всех видах пломб для зубов, поэтому сохранить нервные окончания не удастся.

После депульпирования специалист несколько расширяет полость зуба. Удалению в данном случае подвергаются даже здоровые ткани. Работа проводится при помощи бормашины и необходима просто для того, чтобы запломбировать зуб было проще и быстрее.

Обычно в это время специалист еще точно не знает, какие виды зубных пломб будет использовать. Даже если выбор был сделан, его могут поменять в зависимости от ситуации.

Бывает так, что в начале лечения пациент решает поставить световую пломбу. Потом становится понятно, что это невозможно, ведь повреждена большая часть эмали, и гораздо лучше будет выглядеть керамическая вкладка. Будьте готовы и к таким неожиданным изменениям.

Дальше работа специалиста зависит уже от типа постоянной пломбы. Проще всего делать цементные конструкции. Это занимает меньше времени и не требует особого опыта или профессионализма.

В терапевтической стоматологии используются различные виды пломб, которые отличаются по своему составу и назначению. При выборе расходного материала для заключительного пломбирования доктор обращает внимание на расположение зуба – для переднего важна эстетичность, для жевательного моляра – прочность, устойчивость к истиранию.

Качество материала для зубной пломбы является определяющим фактором не только для технологии пломбирования, но и для стоимости процедуры:

  • цементные – около 500 рублей;
  • световые – в диапазоне от 1500-3000 рублей;
  • стеклоиономерные – 1000-1500 рублей;
  • керамические – 15-16 тысяч рублей.

Следует учесть, что перед пломбированием проводится ряд подготовительных процедур (механическая и медикаментозная обработка, лечение кариеса), поэтому итоговая стоимость услуги будет выше.

  • цементная – 1,5 месяца;
  • световая – 8 месяцев;
  • стеклоиономерная – 6 месяцев;
  • керамическая – один год.

3m_1300.jpg

Данные сроки могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от вида и производителя материала, наличия индивидуальных особенностей строения зубов, масштабов повреждений коронки.

Процедура пломбирования проходит в несколько этапов:

  1. врачебный осмотр;
  2. местное обезболивание;
  3. механическая обработка полости (с помощью турбинного наконечника и бора);
  4. сушка;
  5. изоляция операционного поля (может использоваться материал французского производства CIMAVIT Pierre Rolland, пропитанный лечебными препаратами);
  6. установка матрицы, с помощью которой формируется коронка;
  7. пломбирование.
  • Цементные пломбы отлично защищают от вторичного развития кариеса, но в чистом виде они быстро разрушаются. Чтобы улучшить адгезию и прочность, в их состав включают различные добавки.
  • Пломбы из светополимерных цементов более прочны, чем обычные, к тому же, выглядят естественно и эстетично. Затвердевание состава происходит под действием специальной УФ лампы, поэтому их второе название – световые пломбы (некоторые из них, например, светоотверждаемое средство Systemp Inlay Ivoclar (Германия), используются исключительно для временной реставрации). На сегодняшний день это лучшие пломбы, так как они отличаются высокой прочностью, широкой цветовой гаммой, невысокой стоимостью). Срок их службы – 10-15 лет.
  • Химически отверждаемые составы. Кроме чисто технических свойств (герметизация зубной полости), они создают профилактический и лечебный эффект (в составе присутствует фтор). Недостаток химически отверждаемой пломбы на зуб – неустойчивость к механическим повреждениям и истиранию, поэтому её чаще всего используют в качестве вспомогательного материала при установке коронки.
  • Главное достоинство зубных пломб из пластмассы – минимальный бюджет. Они имеют массу недостатков (быстро стираются, со временем изменяют цвет, отслаиваются от стенок зубной полости), поэтому практически не используются в платных клиниках.
  • Пломба из керамики – абсолютный «антагонист» пластмассовым. По своей сути – это идеальный вариант пломбирования, поскольку структура керамики идентична зубной ткани, отличить её визуально практически невозможно. Единственный недостаток этого варианта – цена, недоступная среднестатистическому пациенту.

Материалы для пломбирования корневых каналов зубов

Есть несколько важнейших требований к материалам, который используются для создания пломб. Их можно разделить на такие категории:

  1. Биологические. Их основная суть в том, что материалы для стоматологического пломбирования или реставрации зуба должны быть биологически совместимыми с тканями ротовой полости. Они не должны вызывать раздражения, отторжения, какого-либо негативного воздействия на пульпу, твердые ткани зуба, слизистые оболочки рта, а также нарушать микрофлору ротовой полости.
  2. Физико-механические. Соответствие этой категории требований гарантирует, что материалы в весь период службы не будут деформироваться и не потеряют прочности. По деформационным, прочностным характеристикам, теплопроводности и термического расширения пломбировочного материала он должен быть сходен с характеристиками твердых тканей зуба. Это обеспечит комфорт пациента.
  3. Эстетические. Материалы должны быть внешне максимально приближены к естественным зубам. При этом оцениваются такие показатели как полупрозрачность, цвет, флуоресценция. Для максимального приближения к натуральному внешнему виду пломбировочный материал должен хорошо полироваться, чтобы можно было придать его поверхности глянцевый вид, повторяющий натуральную зубную эмаль. Свои эстетические свойства материалы должны сохранять на протяжении всего срока службы.

В Москве цены на самые простые изделия начинаются от 400 рублей. Композитные пломбы могут стоить вплоть до 2 тыс. рублей за штуку. Дороже всего обходятся вкладки из керамики, так как они больше относятся к микропротезированию. Цена изделия зависит даже не от материала, а от сложности формы пломбы и времени, затраченного на изготовление. Чем сложнее работа, тем выше стоимость.

Каждому хотя бы раз придется столкнуться с пломбированием, поэтому всем пригодится эта информация. Если вы не знаете, какими бывают пломбы для зубов, то просто не сможете выбрать оптимальный вариант для себя.

Временная применяется при лечении различных проблем с зубами. Она является изолирующим материалом, чтобы не допустить выход лекарств. Такой вид может устанавливаться на разные промежутки времени, но не более трех месяцев. Состав временной пломбы совершенно другой, чем у постоянной, применяются такие материалы:

  • искусственный дентин и дентин-паста;
  • симпат и виноксол;
  • специальные цементы, среди которых: цинк-эвгеноль, фосфат, стеклоиномер, поликарбоксил.

При установке прокладок применяются материалы на основе гидроокиси кальция. Состав пломбы, который будет применяться при лечении зубов пациента, определяется индивидуально, в зависимости от ситуации.

Материал для временных пломб

Установка временной осуществляется после очистки и высушивания полости зуба. Зубной материал не оказывает влияние на ткани зуба, обеспечивая хорошую герметизацию. Вещества, входящие в состав, не мешают процессу сцепления зубов.

Несмотря на все эти характеристики, временная должна быть прочной. Она должна предотвращать попадание пищи в полость зуба и не откалываться при жевании. Рассмотрим, какие материалы для этого применяются.

  • Дентин искусственного или водного типа. Вещество состоит из порошка, в состав которого входят: специальная глина, сульфат и оксид цинка, а также дистиллированной воды. Консистенция материала определяется стоматологом.
  • Цемент. Вещество обладает высоким показателем прочности, что очень важно при жевательной нагрузке. Он может применяться не только в качестве пломбировочного материала, но и прокладок.
  • Дентин-паста. Состав этого вещества практически такой же, как и дентина, но вместо раствора используется масло гвоздики или персика. Как правило, средство производится уже готовым к использованию. После установки оно становится твердым, спустя пару часов. А также оно обеспечивает антисептическое действие.
  • Полимеры. Вещества представлены в виде пасты, которая обладает резино образной консистенцией. Она очень удобна в использовании, а также обеспечивает хорошее сцепление с зубными стенками. После применения пасты, дополнительную обработку зуба не выполняют. Затвердение материала происходит под действием специальной лампы.

Недостатки временных пломб в том, что они недостаточно прочные, чтобы обеспечить длительную защиту. В результате жевательной нагрузки, они постепенно разрушаются.

Если пломба начала крошиться, необходимо обратиться к стоматологу, иначе она может выпасть полностью.

Предлагаем ознакомиться  Как можно избавиться от боли зуба

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Пломбирование зубов – это процесс устранения дефектов твердых тканей, с заполнением образовавшейся патологической полости. Для выполнения процедуры используются стоматологические пломбы – разнообразные по составу и характеристикам материалы, позволяющие изолировать чувствительные ткани зуба и предотвратить попадание в его полость микробов.

Современная стоматология имеет возможность предложить человеку процедуру восстановления зуба с учетом его анатомического строения, структуры, цвета и прозрачности. Благодаря новейшим методам пломбирования зубов, используемым материалам и методикам, этот процесс проходит безболезненно для пациента.

Классификация по типу пломбировочного материала.

Металлические пломбы могут изготавливаться из амальгамы, из чистого металла или из сплавов металлов.

Неметаллические пломбы могут быть выполнены из специального цемента, из пластмассы, из керамики. Также различают неметаллические светоотверждеваемые и стеклоиономерные материалы для пломбирования зубов.

Пломбы для пломбирования каналов зуба. Для заполнения канала зуба, применяют следующие материалы: гуттаперча, штифты (серебряные и титановые), натуральные силеры, порошок для пломбирования Cortismol, стеклоиономерный цемент, полимерные силеры, цемент на базе гидроксида кальция, полиметилсилоксан.

Классификация по сроку эксплуатации пломбы.

Пломбы, устанавливаемые на время. Спустя непродолжительный период они будут сняты. Поэтому их изготавливают из полимерных материалов, из искусственного дентина или дентин-пасты, из пластмассы, из цинк-фосфата, из стеклоиномерного цемента.

Пломбы для постоянного использования. Эти пломбы устанавливаются после того, как будут убраны временные пломбы.

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Корневые каналы пломбируют в том случае, когда кариес переходит в стадию пульпита. Суть пломбирования сводится к тому, чтобы как можно плотнее заполнить канал зуба выбранным материалом. Современная стоматология позволяет сделать этот процесс безболезненным и быстрым.

Гуттаперча является итогом переработки такого материала, как латекс. Во время нагревания гуттаперча становится тягучей, а после остывания затвердевает. Этот материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, обладает низкой токсичностью, не рассасывается, не вызывает аллергических реакций.

Штифты из серебра в современной стоматологии используют все реже, так как было установлено, что они имеют свойство окисляться и провоцировать рецидив воспаления.

Штифты из титана не провоцируют аллергических реакций, очень прочны, мало весят и не поддаются коррозии. Тем не менее, их можно использовать лишь при незначительном разрушении зуба и при отсутствии в канале нерва.

Натуральные пасты (силеры) содержат различные антисептические и антибактериальные компоненты, которые предупреждают развитие воспаления, они не вызывают трудностей в установке и рассасываются на протяжении длительного времени. К недостаткам силеров можно отнести вероятность развития аллергической реакции, присутствие токсических компонентов. Кроме того, при контакте со слизистой оболочкой они способны вызывать пульсирующие боли.

Полимерные пасты (силеры) используются чаще натуральных, так как не способствуют окрашиванию зуба, не растворяются в жидкостях, имеют хорошее прикрепление к стенкам каналов. Однако, они способны спровоцировать аллергическую реакцию, особенно это касается пациентов, склонных к подобным проявлениям.

Cortismol является порошком, который способствует устранению болевых ощущений после его внесения в корневой канал зуба, так как содержит гормоны. Однако с его помощью не удастся запломбировать передние зубы, так как он содержит красящие пигменты.

Канасон Комбипак выступает в качестве антисептика и антибактериального средства для пломбировки. Он отлично изолирует канал, но основным недостатком его использования является длительное время установки.

Стеклоиономерный цемент для пломбирования каналов зубов мало подходит, так как имеет низкую прочность и пропускает жидкости. Поэтому его чаще используют для пломбировки молочных зубов.

Полиметилсилксан обладает отличной способностью заполнять даже самые небольшие полости, так как состоит из мельчайших частиц. Его основной недостаток – это новизна материала и недостаточная изученность его влияния на организм.

Цементы используются для пломбировки каналов зуба исключительно после применения изоляции.

Какой пломбировочный материал самый лучший?

Во многих стоматологических клиниках установку пломб предлагают сделать несколькими различными пломбировочными материалами. Прейскуранты цен (в том числе размещённые на сайтах) также часто пестрят разнообразными коммерческими названиями пломб: Филтек, Спектрум, Эстетикс, Харизма (Каризма), Винес (Венус), Градия, Эстелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адмира, Бриллиант, Энамел Плюс и другие. Пациентам предлагается сделать выбор, но для этого необходимы знания на уровне стоматолога, которыми большинство людей, конечно же, не обладает.

цементы, амальгамы, стеклоиономеры, композиты химического и светового отверждения. После подробного описания материалов, вышедших из употребления несколько десятилетий назад (видимо, для придания большего объёма тексту), делается заключение, что светоотверждаемые композиты – самые лучшие, и если у человека есть финансовые возможности, то желательно ставить пломбы из них.

Керамические вкладки

Керамические вкладки – оригинальные микровставки в зубную полость, нацеленные на восстановление формы коронки зуба.Данный материал отличается прекрасной прочностью и эстетической составляющей, которая схожа с эмалью здорового зуба.

Показания для применения – полости больших размеров, образовавшиеся вследствие осложненного кариеса, замены старых пломб, лечения каналов.

Достоинства:

  • Такие вкладки отличаются гораздо более высокой прочностью, чем обычные пломбы, изготавливаемые конкретно в зубе. Если полость больших размеров, то единственным верным решением остается именно вкладка. Это вызвано тем, что пломбы быстро приходят в испорченный вид. Благодаря керамическим микровставкам удается крайне хорошо упрочнить зуб.
  • Идеальная эстетика. Для керамики характерна полупрозрачность, что позволяет моделировать цвет здорового зуба.
  • Вкладка из керамики с предельной точностью моделирует анатомическую форму зуба. Поскольку она создается не в ротовой полости, то удается достичь идеальной формы.
  • Стойкие к внешним проявлениям. Даже употребление кофе и курение не способны испортить с течением времени их цвет.
  • Быстрое изготовление. При первом посещении обрабатываются полости, и снимается оттиск. И уже следующий поход к врачу закончится креплением керамических вкладок в ротовой полости.
  • Керамические вкладки не проседают, в отличие от пломб (усадка до 2%).

Очень твердые, износостойкие, не меняют цвет, усадки не происходит. Их выполнят в зуботехнических лабораториях по предварительно сделанным слепкам зубов. Структура керамики идентична зубной ткани.

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Преимущества:

  • устойчивость к воздействию внешних факторов;
  • возможность восстановления зубных единиц с большой площадью разрушения.

Единственным минусом является высокая стоимость.

Состав пломбы для зуба

Хотя бы раз в жизни каждому приходится обращаться к стоматологу, чтобы запломбировать зуб. Многих интересует, из чего делают зубные пломбы. В работе могут использоваться разные виды материалов, в зависимости от того, какая пломба. Стоматологические услуги сейчас предлагают большой выбор пломбировочного материала. Необходимо знать, из чего делают пломбы для зубов, состав и характеристики.

Одним из видов постоянной пломбы является металлическая. В состав металлических пломб входят сплавы со ртутью, а также дополнительные материалы: цинк, медь, серебро, олово. Подобный вид пломбы очень стойкий и твердый, благодаря серебру. Она не поддается коррозии. Олово в составе обеспечивает быстрый процесс затвердевания, а цинк обладает пластичностью и препятствует процессу окисления. Такой пломбировочный материал обладает существенными преимуществами, среди которых:

  • пластичность;
  • высокая прочность;
  • устойчивость к истиранию и механическим повреждениям;
  • антисептическое действие, за счет ионов серебра.

Амальгамная пломба имеет металлический цвет

Очень важно, чтобы металлическую пломбу устанавливал опытный стоматолог, так как присутствует риск появления коррозии и отравление ртутью. Это может произойти в результате неправильной технологии приготовления пломбировочного материала. К недостаткам пломбы можно отнести:

  • высокий показатель тепло-проводимости;
  • неэстетичность;
  • влияние на оттенок эмали;
  • низкий уровень адгезии;
  • осадка при застывании.

Сейчас такие пломбы применяются очень редко, хотя созданы новые материалы, которые лишены перечисленных недостатков. В будущем, такие усовершенствованные пломбы будут применяться гораздо чаще.

Светополимерные пломбы также называют фотополимерными и светотверждаемыми. Они чаще всего используются в стоматологии. Уникальный состав быстро становится твердым за счет воздействия ультрафиолетовой лампы.

Светополимерная пломба — самая качественная

Работа стоматолога выполняется поэтапно. Материал наносится небольшими слоями, что дает возможность сформировать наиболее правильную форму зуба. После того как зубная пломба застывает, ее необходимо немного прошлифовать с помощью нескольких насадок. Она обладает блеском, что позволяет добиться наиболее естественного вида зуба, который не отличается от природных. И также к положительным характеристикам можно отнести:

  • высокий показатель прочности;
  • эстетичность;
  • возможность подбора нужного цвета;
  • минимальная токсичность материала;
  • незначительная усадка;
  • устойчивость к истиранию;
  • длительный срок службы.

Отверждение пломбы УФ-светом

Недостатков у таких пломб практически нет. При качественно выполненной работе, отличить фотополимер от настоящего зуба очень сложно.

Еще одним из видов пломб, используемых в стоматологии, являются керамические. Они применяются не так часто, так как у них высокая стоимость и не каждый может позволить себе такую пломбу. Керамика относится к дорогостоящим материалам, к тому же, чтобы ее установить, требуется много времени. Основным достоинством такой пломбы является ее высокая прочность и максимальная схожесть с натуральным зубом. Состав материала не поддается температурным перепадам, очень прочный и не окрашивается.

Керамические вкладки для зубов

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Какую лучше выбрать пломбу, зависит от проблемы с зубами и нужного результата. Необходимо консультироваться со специалистом, который расскажет, из чего состоит пломба и какими она может обладать характеристиками. А также следует уточнить минусы материала. Каждому сделанному зубу должна даваться гарантия.

Если стоматолог спросит пациента: «Какую пломбу будем ставить?» — то пациент окажется в затруднительной ситуации, ведь обычно он очень слабо представляет себе не только состав пломбы для зуба, но и различия между разными видами пломб. Чтобы иметь представление о том, как проходит лечение кариеса и какого результата от него ожидать в будущем, полезно будет узнать о разных видах и составах пломбировочных материалов.

Цементные пломбы бывают нескольких видов, в зависимости от состава материала:

  • силикатные;
  • силикофосфатные;
  • фосфатные;
  • стеклоиономерные.

Первые три группы – это достаточно хрупкие цементы, малоустойчивые к истиранию и отличающиеся не слишком надежной фиксацией в кариозной полости. Именно их повсеместно устанавливали раньше, но сегодня такие материалы считаются устаревшими и применяются крайне редко. Целесообразно их использовать только при лечении молочных зубов, когда особой долговечности от реставрации не требуется, зато имеет значение простота установки и невысокая стоимость.

Стеклоиономерные цементы – это новое поколение пломбировочных средств, поскольку в данном случае в состав пломбы для зуба входят компоненты, способные выделять фтор и тем самым препятствовать развитию вторичного кариеса. Такой цемент отличается высоким химическим сродством к натуральным зубным тканям и хорошим краевым прилеганием.

Однако от всех недостатков цементов вроде малой прочности стеклоиономеры полностью не избавились, поэтому их также рекомендуют применять в основном в детской стоматологии. Для лечения детей такие пломбы подходят еще и потому, что они сравнительно недорогие и им можно придавать различные цветовые оттенки – а ведь цветные пломбы в последнее время особенно популярны.

Химически отверждаемые композиты были изобретены как альтернатива простым цементным пломбам. В состав композита входит фарфор, что придает большую прочность цементу. Также по своему составу композиты разделяются на три вида:

  1. акрилсодержащие;
  2. смоляные (эпоксидные);
  3. светоотверждаемые.

Из перечисленных составов наибольшей прочностью отличается акрилсодержащий композит. Эти пломбы характеризуются износоустойчивостью, мало подвержены истиранию, однако, оказывают токсичное воздействие на организм. Из-за токсичности акрил противопоказан многим пациентам. Также акрил часто провоцирует образование пульпита. Другой негативной особенностью акрила является высокая впитываемость, благодаря которой риск кариеса увеличивается в разы.

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Светоотверждаемый композит приобретает свою прочность за счет галогенной лампы. Их еще называют фотополимерными или гелиоотверждаемыми. Недостатком такого материала является сложность установки: необходима полировка и шлифовка материала. Полировать пломбу необходимо через каждые шесть месяцев, чтобы сохранить первоначальный тон материала.

Какие еще недостатки характерны для данного материала? К ним причислены следующие свойства пломбы:

  • усадка после отверждения;
  • возможен откол стенки коронки;
  • некачественное отвердение материала.

Пломба может дать усадку до пяти процентов от первоначального объема, что значительно снижает эффективность защиты зуба. Даже при незначительной усадке пломбы велика вероятность откола прилежащей стенки зубной коронки. Из-за технических сложностей работы с галогенной лампой затвердение материала может быть неполным — только на 70%.

Новшеством современной стоматологии является нанокомпозит, структура которого состоит из мельчайших частиц. Нанокомпозит характеризуется высокой сцепляемостью (адгезией) с тканями зуба, обеспечивая надежную защиту от инфицирования и распространения кариозного образования.

Какие пломбы лучше ставить для зубов? Неплохим экономным вариантом выглядят металлические изделия. Основу составляет смесь твердеющего раствора и амальгама. Последняя может быть медной, серебряной либо золотой. Перед установкой изделия стоматолог смешивает металлический порошок и ртуть. Готовый состав отличается некоторой токсичностью. Правильно установленная пломба способна противостоять механическим воздействиям в течение долгих лет.

Очевидным минусом металлических вариантов выглядит не слишком эстетичный вид по причине характерного блеска материала. Если в ротовой полости имеются коронки либо мостовидные протезы, вероятно возникновение эффекта гальванизма. Речь идет о проведении пломбой слабых разрядов электрического тока.

Амальгама представляет собой медицинский металл в составе которого есть олово, цинк, ртуть и серебро. Чаще всего эту пломбу устанавливают на дальние жевательные зубы. Современными стоматологами используются медные и серебряные амальгамы, где данные металлы превалируют.

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Продолжительный срок службы, который может достигать 15 лет и более;

Возможность сохранения цвета зуба появляется в том случае, если используются пломбы из амальгамы последних поколений;

Плотное краевое прилегание.

Низкая эстетичность: пломба будет заметно выделяться на фоне зуба;

Продолжительное время отвердевания;

Выделение паров ртути, от которых скорее страдает не сам пациент (доказано, что даже при ношении 10 пломб из амальгамы в организм не поступит ртути, превышающей предельно допустимые концентрации), а сотрудники стоматологического кабинета;

Невозможность установки золотой коронки, так как пломба из амальгамы будет разрушаться;

Пломбы, изготавливаемые из металлов, в том числе, из драгоценных их аналогов, в современной стоматологии не пользуются популярностью, так как слишком заметны на зубах. В то время как большинство пациентов стремиться к максимальной натуральности и естественности. Тем не менее, тем, кто решит установить себе такую пломбу, стоит знать о ее преимуществах и недостатках.

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Продолжительный срок службы;

Высокая цена за пломбу;

Невозможность установки с пломбами из амальгамы.

Цены на зубные пломбы

В стоматологической практике пломбировать зубы могут сразу 3 специалиста:

  • зубной врач;
  • терапевт;
  • детский стоматолог.

В должностную инструкцию первого профессионала входит широкий круг обязанностей. Он выбирает тактику терапии, вводит анестезию, проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. Однако эта специализация не требует длительного обучения в высших учебных заведениях.

Важно! Сегодня профессия зубной доктор считается устаревшей. С их основными обязанностями справляется младший медицинский персонал. А диагностикой и лечением занимаются терапевты.

Стоматолог-терапевт — специалист широкого профиля.

Детский доктор также может ставить пломбы. Однако его направленность – устранение заболеваний полости рта у ребенка.

Стоматолог-терапевт – первый, кто принимает и осматривает пациента. Это специалист широкого профиля. Если требуется только консервативное вмешательство, им займется терапевт. Но когда необходима специфическая терапия, он направит к другому врачу: ортодонту, протезисту, хирургу, пародонтологу.

Дополнительная информация! Со всеми манипуляции знаком стоматолог любой специализации. Поэтому не всегда принципиально, какой врач ставит пломбы. Процедура может понадобиться при выполнении работ другой направленности: протезирования, ортодонтического лечения и прочих манипуляций.

Показаниями к лечению являются: появление пятен, потемнений, кариозной полости в пришеечной области; болезненные ощущения от попадания на нижнюю часть зуба сладкой, кислой или соленой пищи; резкая боль от холодного или горячего.

Если диагностирован пришеечный кариес, лечение сводится к следующим мерам:

  • на ранних стадиях, когда верхний слой эмали еще не поврежден, назначается консервативное лечение методом реминерализации (ослабленная эмаль насыщается кальцием с помощью специальных препаратов);
  • на поздних этапах врачи применяют пломбирование (сначала зуб очищается от налета и камня, затем удаляются пораженные ткани, после чего зубу возвращается анатомическая форма).
  1. Так как очаг поражения находится близко от десны, а иногда заходит под неё, то необходима хорошая ретракция десны. Другими словами, десну надо аккуратно отодвинуть от кариозной полости, чтобы не повредить во время обработки и пломбирования.
  2. Из-за особенностей нагрузок в области шейки зуба, необходимо использовать при пломбировании жидкотекучие, пластичные материалы, например «Filtek flow».
  3. Из-за особенностей строения дентина (слой дентина тонкий, с широкими и короткими дентинными канальцами) для обработки таких полостей часто используется лазер.

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией. Раз в полгода рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы.

Качество лечения пришеечного кариеса оценивается по нескольким параметрам:

  • отсутствие болей в зубе;
  • качественное краевое прилегание пломбы;
  • восстановление анатомической формы и эстетичного вида зуба;
  • низкая вероятность рецидива.

Цена на лечение пришеечного кариеса зависит как от стадии заболевания, так и от используемых материалов. Приблизительная стоимость этой указана в прайс-листе. Точный расчет возможен после консультации у специалиста.

Предупредить возникновение кариеса просто. Тщательно следите за гигиеной ротовой полости – для чистки зубов используйте исключительно хорошую щетку (не слишком жесткую и не чересчур мягкую) и качественные пасты.

Межзубное пространство очищайте при помощи зубных нитей. Интенсивно полоскайте зубы между перекусами. Если позволяют возможности используйте ирригатор для полости рта – он обеспечит полноценный уход.

Регулярно записывайтесь на прием к стоматологу, чтобы он мог профессионально удалить зубные отложения, провести при необходимости отбеливающие и реминерализующие мероприятия.

Правильно питайтесь, используйте в рационе продукты, содержащие кальций, грубую, а также в меру твердую пищу, овощи, фрукты и, наоборот, строго ограничьте употребление продуктов, которые содержат легко ферментируемые углеводы (кондитерские изделия, конфеты и др.).

Такой тип разрушения зубов бывает следствием существующей в организме проблемы, только после устранения которой, прекратится прогрессирование кариеса. Например, это могут быть гормональные сбои или болезни ЖКТ.

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

  • регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
  • посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
  • сокращение употребления сладостей;
  • нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
  • отказ от вредных привычек, особенно курения.
Предлагаем ознакомиться  Пломбирование корневых каналов - этапы и методы лечения корневых каналов зуба

Как следует из причин возникновения кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта – при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити (после каждого приема пищи). Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и после этого 5 минут пожевать жевательную резинку.
    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье: → «Правильная гигиена полости рта»
  • Избегать перекусов между основными приемами пищи – потребление сладкого, чипсов, мучного и т.д. без последующей в течение 5 минут чистки зубов – одна из причин развития кариеса. Перекусили – значит нужно почистить зубы. Лень? – значит продолжайте ходить с гнилыми зубами и запахом изо рта.
  • Профессиональная гигиена – 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проводить снятие зуб.отложений и пигментного налета, а также обрабатывать зубы специальными фтор- и кальций-содержащими средствами для укрепления эмали.

Профилактика заболевания включает 3 составляющие:

  • тщательный уход за ротовой полостью – чистка зубов как минимум 2 раза в день, ополаскивание полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • профессиональная гигиена – ультразвуковая или абразивная чистка у стоматолога (1 раз в полгода) необходима для удаления мягкого налета и зубного камня;
  • сбалансированное питание – рекомендуется употреблять сырые овощи и фрукты (яблоки, морковь, капусту), молочные продукты.

Не откладывайте лечение пришеечного кариеса, иначе вы рискуете заработать пульпит, периодонтит и другие осложнения. Список лучших стоматологий есть на нашем сайте, просто укажите в системе поиска свой район.

Процедура Цена (руб.)
Обезболивание от 200 до 250
Наложение раббердама от 350 до 400
Прокладки
Кальций содержащая от 100 до 150
Стеклоиономерная от 500 до 550
Из композита жидкотекучего от 500 до 550
Светоотверждаемая постоянная пломба от 1200 до 1500
Итого от 1600 до 3600

Лечение зубов с пораженными каналами обойдется дороже – только рентген, чистка, пломбировка 3-канального зуба обходится в среднем в 2000 руб.

  1. Качество проведения гигиенических процедур.
  2. Правильность рациона питания.

Немаловажное значение оказывают привычки часто щелкать семечки, грызть различные предметы, открывать зубами крышки и др. Отказ от таких действий убережет не только здоровые зубы от их преждевременного разрушения, но и пломбу от порчи и выпадения.

Пломбирование является дорогой стоматологической услугой, на конечную стоимость влияет несколько составляющих:

  • количество материала;
  • тип пломбы и ее состав;
  • вид применяемого оборудования;
  • квалификация врача;
  • статус клиники.

Кроме этого, на стоимость влияет и объем проводимого лечения, вид используемого анестетика, проведение дополнительного обследования.

Цена на цементную пломбу зависит от ее разновидности:

  • силикатная — 1400 р.;
  • фосфатная – от 1200 р.;
  • стеклоиномерная — около 2500 р.

Цементные пломбы

Самая старинная разновидность пломб, наверняка именно такая стояла в зубе еще у вашей прабабушки. Установка подобной пломбы является бесплатной, однако, она имеет массу недостатков: низкая прочность, высокая токсичность и негативное воздействие на пульпу зуба – что со временем может привести к повторному кариесу. Кроме того, подобные пломбы служат не более двух лет.

Относятся к разновидности цементных пломб, но не имеют негативного влияния на пульпу, поскольку выделяют фтор при контакте с зубом. Срок их службы составляет примерно пять лет, однако, такая пломба считается довольно хрупкой и быстро стирается.

Железные пломбы

Состоят из металлического сплава и ртути и могут служить десятилетиями. Также отличаются бюджетной ценой и не дают развиваться повторной форме кариеса. Из негативных моментов можно отметить спорное влияние ртути на состояние здоровья человека, а также вопрос эстетики – все-таки железная пломба будет очень заметна во рту.

Композитные пломбы

Делятся на два вида: композиты химического отверждения и светоотражающие композиты.

В первом случае сам пломбировочный состав очень быстро затвердевает, поэтому стоматолог должен проявить в буквальном смысле ловкость рук фокусника – не только нанести за две минуты состав на зуб, но и придать ему необходимую форму. Прослужит такая пломба не более трех лет.

Светоотражающий композит поможет превратить процедуру пломбирования в настоящую реставрацию – процесс проводится в несколько этапов и врач просушивает каждый слой специальной лампой, придавая зубу наиболее выигрышный вид. Такие пломбы имеют гораздо больший срок службы, однако при значительных дефектах зуба они малоэффективны.

Какие бывают?

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

При заделывании зуба, могут быть выполнены как постоянные, так и временные пломбы. Их состав существенно отличается, так как назначение совершенно разное. Ниже рассмотрим, в чем заключаются основные отличия этих пломб.

  1. Временная. Применяется в качестве составляющей зуба с непродолжительным ношением. По истечении определенного времени, она удаляется и заменяется постоянной. Используется для лечебных и диагностических целей. В большинстве случаев, временная используется для предотвращения выхода наружу лекарств, которые кладутся в полость зуба для лечения. Временной пломбой также часто закрывают каналы и мышьяк. Сделать такую может любой стоматолог.
  2. Постоянная. Выступает в качестве постоянного элемента зуба, который может оставаться в нем несколько лет. Состав постоянной бывает разным, в зависимости от ее вида.

Временная и постоянная пломбы

Постоянные пломбы бывают нескольких видов. Их отличие варьируется от вида используемого специализированного материала. К основным из них относятся:

  • металлические – изготавливаемые из специальных металлических сплавов, в составе которых есть ртуть;
  • цементные – состоят из разных видов цемента: фосфатов, стеклоиномеров и других;
  • пластмассовые – создаются на основе соединений акриловой кислоты;
  • светополимерные – также называются фотополимерами, которые затвердевают при действии ультрафиолетового света.

Выбор зависит от состояния зуба и желаемого результата.

Диоксид циркония

Диоксид циркония получают при химической обработке минерала под названием циркон. Представляет собой материал белого цвета различных оттенков, …Если разрушение зуба носит характер более 30%, то стоит обратить свое внимание на один из новых методов микропротезирования – циркониевые вкладки. Такие вкладки обеспечат прекрасный эстетичный вид конструкции, а также высокую прочность, не уступающую металлам. Плюсы:

  • Максимально естественный внешний вид, предоставляющий великолепный эстетический эффект.
  • С течением времени не темнеют и не окрашиваются, что свидетельствует о хороших эксплуатационных показателях.
  • Минимальный риск возникновения аллергии.
  • Возможность эксплуатации на фронтальных зубах. Вкладка из циркония не просвечивается, и не придает синего оттенка будущему зубу.
  • Высокая изностойкость.

Из недостатков существует только один – высокая стоимость.

Циркониевые вкладки назначаются:

  • При полностью разрушенном зубе;
  • При дефектах формы или расположения зубов;
  • В качестве опоры для мостовых конструкций.

Из чего состоят пластмассовые пломбы?

Временный пломбировочный материал закладывается в полость зуба, если пациенту необходимо длительное лечение с использованием лекарственных препаратов. Например, при депульпировании зуба (удалении зубного нерва) терапия может занимать около 2-6 месяцев. После того, как в зубной канал будет заложено лекарство, врач поставит больному временную пломбу, которую через несколько недель нужно будет удалить, провести повторную антисептическую обработку зубной полости и установить постоянную пломбу.

Временные изделия чаще всего выполняются из следующих материалов:

  • виноксол (искусственный дентин) – порошок, в основе которого используется оксид цинка;
  • искусственный дентин – однородная масса белого или желтого цвета, получающаяся путем смешивания сульфата и оксида цинка с глиняными материалами;
  • симпат и другие виды специальных цементов.

Что такое пломба

Временные пломбы часто используются для выявления скрытых патологий и воспалительных процессов в пульпе, корне зуба и окружающих мягких тканях, поэтому такие изделия часто называются диагностическими. Они отвечают всем основным требованиям, предъявляемым к данному типу пломб: быстро затвердевают, надежно фиксируют лекарство, предотвращая его выпадение или смещение, не вступают в контакт со слюной, пищей и жидкостями.

Что такое пломбирование

Многих пациентов интересует, сколько времени можно ходить с временной пломбой? Может ли она хоть на время заменить постоянную, которая и стоит дороже, и требует еще одного визита к врачу?

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Временные вкладки бывают разными. От этого и будет зависеть, сколько она стоит. Самые недолговечные изолирую полость рта от мышьяка, который заложен в пульпу зуба. Обычно такое лечение растягивается на 2-3 дня, а затем необходимо сменить временный материал на постоянный.

Срок службы временной пломбы при лечении каналов или периодонтите несколько длиннее. С ней можно проходить до 2 месяцев до полного устранения воспаления и инфекции. Врач контролирует процесс при помощи радиовизиографии – безопасного диагностического метода, заменившего в стоматологических клиниках рентген.

Отдельный вопрос, на сколько дней ставят временную пломбу при протезировании массивными несъемными конструкциями? Тут все зависит от объемов работ и сроков, однако, в большинстве случаев временный материал прослужит пациенту не более года.

Если пациенту поставили временную пломбу, то через сколько можно принимать пищу, чтобы она не вылетела? Обычно есть можно практически сразу, но стоит помнить, что временные материалы весьма ненадежны, поэтому могут крошиться и сыпаться при интенсивном надавливании на зуб. Это нормально и не должно вызывать беспокойства.

Металлические

Амальгама. Это один из самых старых пломбировочных материалов, и чаще всего его выбирают из-за его хороших физических свойств.Такие материалы содержат в своем составе ртуть и серебро. Вместо серебра возможны какие-либо другие компоненты. Материал имеет высокую твердость и долговечен (пломба служит более 10 лет).

На заметку! При затвердении такой материал подвержен расширению, что необходимо учитывать дантисту при его установке. Если эта особенность не будет учтена, то возможно разрушение стенки зуба, расположенной рядом с пломбой.

Применение таких пломб желательно в местах, где они будут малозаметны, к примеру, на жевательных зубах или же под коронками.

Отзывы пациентов и стоматологов

Стоматолог-терапевт – это специалист с высшим медицинским образованием. Он обязан:

  • принимать и осматривать пациентов;
  • диагностировать;
  • составлять план терапии;
  • вводить анестезию с применением современных методик;
  • осуществлять профилактику и устранение всех видов кариозных поражений и их осложнений;
  • устанавливать пломбы;
  • проводить эндодонтическое вмешательство;
  • снимать слепки, примерять, корректировать протезы и ортодонтические конструкции;
  • выполнять простые физиотерапевтические процедуры;
  • проводить эстетическую и функциональную реставрацию, отбеливание, профессиональную гигиену.

Стоматолог-терапевт может также диагностировать стоматологические заболевания.

Дополнительная информация! Помимо основных услуг терапевт обязан следить за состоянием оборудования, принимать и хранить препараты, обучать гигиене пациентов. Немаловажный пункт – постоянное повышение квалификации, улучшение профессиональных навыков, внедрение новых способов лечения.

Стоит понимать, что стоматолог-терапевт – врач широкого профиля. Помимо лечения заболеваний полости рта он может оказывать неотложную медицинскую помощь, вправлять вывихи и фиксировать переломы челюсти, на основании анализов предполагать заболевания других органов и систем человека. Поэтому не стоит противиться, если доктор просит разрешения провести манипуляцию, не касающуюся проблем с зубами.

Пломбирование – это процесс восстановления зуба с учетом анатомических особенностей. В современном мире технологии позволяют учитывать цвет, структуру и прозрачность поверхности.

Для данной процедуры в стоматологии используются специализированные пломбировочные или реставрационные материалы. Они делятся на несколько видов и подвидов, которые должны отвечать определенным требованиям в соответствии со своим назначением.

Стоматологи по-разному отзываются о различных пломбах, однако сходятся во мнении, что важен не столько материал, сколько качество установки. Цементная пломба, установленная в бесплатной стоматологии, может прослужить больше двадцати лет при условии, что процедура проведена грамотно и с соблюдением всех технологий.

Категория Пломбировка зубов Опубликовал Mister stomatolog

После установки пломбы может наблюдаться высокая чувствительность местных тканей, развитие боли, прочий дискомфорт. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи советуют соблюдать несколько правил:

  1. Поначалу следует прибегать к медленному пережевыванию пищи и откусыванию без лишних усилий. В противном случае на области, где установлены пломбы, будет оказываться чрезмерное давление.
  2. После стоматологических процедур важно избегать употребления пищи вязкой консистенции. Некоторые пломбы надежно фиксируются лишь по истечении нескольких суток. Воздействие «липких» продуктов способно провоцировать смещение изделия.
  3. Горячая, холодная и сладкая пища повышает чувствительность тканей в области установки пломбы. Отказ от подобных блюд снижает вероятность разрушения материала по краям протеза.
  4. Не следует допускать жевания твердой еды на протяжении нескольких дней после установки пломбы. Иначе не успевший качественно закрепиться материал может сместиться.

Если, несмотря на соблюдение вышеуказанных правил, пломбированные зубы остаются чувствительными в течение недели, стоит повторно обратиться за консультацией к стоматологу. Зачастую для устранения ощущения дискомфорта требуется внесение незначительных корректировок.

Цементные пломбы

У нас вы можете выбрать реставрационные и пломбировочные композитные материалы светового отвержения от ведущих мировых производителей. Именно этот вид композитов обеспечивает максимальное удобство стоматолога, комфорт для пациента во время проведения пломбирования, а также отличный эстетический результат, что часто является наиболее важным для пациента свойством.

В ассортименте представлены композиты и инструмент для их использования – капсулы и поршни для внесения материала. Вы сможете выбрать материалы для фронтальной и жевательной группы зубов, остановившись на том варианте, форма выпуска которого будет для вас более удобной в использовании.

В ассортименте только материалы от ведущих мировых производителей, поэтому вам и вашим пациентам обеспечено высокое качество и полная безопасность материалов для пломбирования. У нас вы сможете заказать ознакомительные наборы, которые включают несколько вариантов материалов одного производителя, чтобы вы смогли сразу оценить их свойства и выбрать, какие стоит заказывать для дальнейшей практики.

Пломбы делятся на постоянные и временные. Постоянную ставят при небольшом повреждении коронки зуба, временную используют при длительном лечении сложного характера или диагностике. Временная пломба используется и для защиты лекарственных составов при лечении зуба: под нее закладывают лечебный состав.

Материалы, из которых изготавливают пломбы, делятся на несколько видов:

  • цемент, силикат;
  • пластмасса;
  • металл, амальгама;
  • керамика;
  • композиты.

В зависимости от материала изготовления пломбы делятся на несколько основных типовидов:

  • цементные;
  • композитные;
  • компомеры.

Также стоматологическая промышленность производит и иные разновидности пломб — пластиковые, металлические и керамические.

Самым долговечным является материал из светоотверждаемого композита. Такие пломбы стоят дорого, но высокая цена оправдывает долгий срок службы. Пломбы выглядят эстетично, имеют особенность менять свой оттенок с изменением освещения.

Самым популярным материалом является стоматологический цемент. Эти пломбы до сих пор пользуются спросом у пациентов, благодаря низкой стоимости, высокой адгезии и прочности. Пломбы буквально прилипают к поверхности коронки и не образуют воздушных прослоек.

Композитные составы

  • назначением;
  • способом отвержения;
  • формой выпуска;
  • степенью прозрачности;
  • объемом и величиной наполнителя;
  • видом органической матрицы.

Композитные пломбировочные материалы могут быть предназначены для восстановления форм жевательных или передних зубов, для изготовления виниров и коронок, для герметизации фиссур, фиксации ортопедических конструкций. Также некоторые композитные материалы универсальны и могут быть использованы для любой из этих целей.

Способ отвержения определяет также многие свойства, которыми композитный материал отличается от подобных ему. Так, композиты химического отвержения (или самоотверждаемые), полимеризуются просто в результате смешивания компонентов. Они представляют собой систему две пасты или жидкость и порошок, которые смешиваются при создании пломбы.

Композиты светового отвержения часто более удобны для стоматологов, так как в исходной форме они представляют собой один компонент. Обычно это паста или текучий материал. В материале содержится светопоглощающее вещество, которое и запускает процессы полимеризации. Чаще всего в качестве такого инициатора полимеризации используется камфорохинин. К преимуществам светокомпозитов относится:

  • максимальная однородность, так как они не требуют смешивания;
  • возможность максимально точного формирования пломбы, так как отвержение не начинается до того, как стоматолог не закончит этот процесс и не подвергнет пломбировочный материал световому воздействию;
  • высокие эстетические свойства, которые достигаются за счет отсутствия в составе химически активных веществ, что не приводит к изменению цвета.

Для максимально точного подбора цвета пломбы материалы рекомендуется наносить послойно и так же полимировать. Такая техника использования позволит избежать повышенного напряжения в матрице, уменьшить усадку, избежать неравномерной и неоднородной полимеризации.

Пожалуй, для бюджетного варианта эти зубные пломбы будут лучшими в соответствии цена-качество. В своем составе данный материал содержит пластмассу, однако высокая твердость пломбы обеспечивается, благодаря тому, что в их состав входит кварцевый порошок. Помимо этого, они характеризуются отличной стойкостью цвета и прочностью. Служат они в среднем около пяти лет.

Для передних зубов используют пломбы, твердеющие на свету, для дальних зубов – универсальные.

Химически отверждаемые композиты

Они были созданы для замены цементных пломб. Главный компонент – это фарфор. Именно его присутствие гарантирует долговечность и твердость. Разновидности:

  • на эпоксидной смоле;
  • акрилсодержащие;
  • светоотверждаемые.

Из минусов следует отметить полимеризационную усадку. Недостаток можно компенсировать, если использовать дополнительные адгезивные препараты. Они улучшат сцепление с зубной тканью и не допустят появление кариозных процессов.

Основным назначением данного материала является замена цементных аналогов. Отличие от цементных пломб заключается в наполнителе, которым в данном случае выступает фарфор. Композиты могут быть трех видов:

  1. Акрилсодержащие.
  2. Светоотверждаемые.
  3. На эпоксидной смоле.

Акрилсодержащие композиты характеризуются высокой стойкостью и прочностью, но являются токсичными. Часто происходит так, что после их установки появляется множество пор, после чего вполне возможным является как развитие вторичного кариеса, так и пульпита, причем поражение может переходить на соседние зубы.

Среди основных отличий химического и светового композита можно отметить следующие характеристики:

  1. обычную пломбу накладывают только одним слоем, что дает высокую усадку материала. Световой композит накладывают несколькими порциями, благодаря чему отмечается меньшая усадка пломбы после установки;
  2. при использовании химической пломбы возможно только восстановление поврежденной полости, в то время как применение световых композитов дает возможность восстанавливать отсутствующие фрагменты зуба.
  3. у химического материала отсутствует сцепление с дентином: материал прикрепляется только к эмали. Современные световые материалы имеют адгезивы для дентина и специальные праймеры, за счет чего композит прочнее скрепляется с поверхностью зуба;
  4. химический композит имеет только один оттенок, а световой – множество разнообразных цветов для любых групп элементов;
  5. обычные материалы для пломбировки были разработаны в 70 годах 20 столетия, световой композит – современная разработка, возраст которой не превышает 30 лет;
  6. стоимость световой пломбы гораздо выше, чем обычной. В первом случае возможно бесплатное лечение по страховому полису. Установку современного композита редко выполняют по страховому полису на бюджетной основе.