Мостовидные конструкции

Они состоят из соединенных между собой искусственных коронок и могут восполнить любое количество «пробелов». Для фиксации достаточно нескольких имплантов по бокам – если протез не длиннее 4 коронок подряд. Но если пациент страдает полной адентией, то мосты также помогут решить проблему, если для их опоры будет использовано большее количество имплантов – от 3-х и выше.

При одноэтапной имплантации

Если выбор пациента пал на одноэтапные методы с немедленной нагрузкой, то тут сразу после операции может быть несколько вариантов развития ситуации в плане протезирования (актуально для ситуаций, когда нет всех или почти всех зубов в ряду):

  1. съемный протез (новый или тот, который ранее носил пациент): но в отличие от классического варианта он крепится надежно. В нем нет металлического базиса, поэтому шинирование имплантов не происходит, а значит пациенту нужно снижать жевательную нагрузку до минимума, чтобы не нарушить их положение,
  2. облегченный временный адаптационный протез с акриловым основанием и металлическим каркасом, а также металлопластмассовыми коронками: он легкий, красивый, его можно корректировать без необходимости снятия. Этот вариант временный и спустя минимум полгода после хирургического этапа имплантации его рекомендуется заменить на постоянный и более долговечный. Тут за счет металлического базиса происходит скрепление в единую систему всех установленных имплантов, а значит, ограничений к нагрузке уже гораздо меньше – питаться можно практически всем,
  3. постоянный несъемный протез из керамокомпозита: этот инновационный материал не только легкий и эстетичный, он еще и невероятно прочный, и износостойкий, что позволяет его использовать сразу в качестве постоянного варианта при методах экспресс-имплантации. Он, конечно, дороже, но зато через полгода-год его не придется менять. Срок эксплуатации такого протеза при должном уходе будет превышать 15-20 лет.

Какой протез поставят, если был применен одномоментный вариант имплантации – когда разрушенный зуб удалили и сразу заменили на имплант? Все зависит от того, как прошло удаление, насколько травматично, каково состояние костной ткани и слизистой вокруг импланта. Так, если все хорошо, то искусственный аналог корня сразу же нагружается временной коронкой (с выводом из прикуса). Если клиническая ситуация требует повременить, то применяется съемный протез до полного приживления импланта в костной ткани.

Временное протезирование на имплантатах

Следует предупредить, что в большинстве случаев сразу после установки самих искусственных корней на хирургическом этапе лечения сначала нужно будет носить адаптационные или временные протезы. Какими они будут, все зависит от выбранной методики имплантации и того, скольких зубов не хватает. Это необходимо для того, чтобы не перегрузить установленные импланты тяжелой конструкцией.

Как сэкономить без ущерба качеству

Дентальная имплантация – серьезная операция, подходить к которой нужно со всей ответственностью. Тем не менее, есть несколько проверенных способов, которые позволят существенно удешевить лечение без ущерба качеству. Главное – знать, на чем можно сэкономить:

  • найти менее именитого специалиста, но с достойным багажом опыта и знаний по теме. Да, сделать это довольно сложно, особенно если речь идет об относительно новых для России одноэтапных методиках. На вооружение стоит взять многочисленные тематические форумы в интернете и рекомендации близких знакомых,
  • сделать свой выбор в пользу менее дорогих имплантов, но не менее известного бренда. Сегодня тенденция такова, что наиболее престижные компании-производители выставляют довольно высокую стоимость за свою продукцию, поэтому пациентам приходится переплачивать за бренд. Но есть ряд известных компаний с безупречной репутацией, выпускающих совершенно аналогичную продукцию, однако по более низкой цене. Иногда действительно есть смысл обратить внимание на импланты от менее титулованных производителей,
  • выбрать вместо протеза из металлокерамики модель с металлопластмассовыми коронками или вообще съемную конструкцию. Здесь стоит понимать, что экономия будет в ущерб комфорту и износостойкости изделия.
Предлагаем ознакомиться  Возврат налога за лечение зубов

Лучшим вариантом будет обратиться в клинику, где предлагают проведение имплантации по системе «все включено». Что это значит? В данном случае специалист сможет вам сразу озвучить сумму, которую придется выложить за все лечение, включая импланты, протезное устройство, работу специалиста, а в некоторых случаях и прохождение КТ. Это оптимальный вариант, выбор которого также позволяет пройти лечение на наиболее выгодных условиях.

Если вы делаете свой выбор в пользу моментальной нагрузки, то приготовьтесь к серьезной диагностике общего состояния организма, прохождению рентгенологического обследования и сдаче соответствующих анализов. И обязательно внимательно подойдите к поиску медицинского центра и квалифицированного хирурга, который имеет нужные навыки, знания и опыт для проведения подобных операций.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 62 лет. В одной из крупных клиник была изготовлена съемная конструкция на верхнюю челюсть. Женщина отказывалась пользоваться конструкцией по причине непереносимости.

При пользовании протезом появлялась тошнота, неприятные ощущения и отмечался полный дискомфорт. Пациентка настаивала на имплантации с дальнейшим протезированием.

При обследовании было выявлено наличие полной адентии верхней челюсти, а также дефицит костной ткани в районе гайморовых пазух. На нижней челюсти наблюдалось отсутствие резцов и первых моляров.

Учитывая клиническую картину, невозможность использования съмного протеза и пожелания пациентки, было решено:

  • Установить шесть имплантов – на верхней челюсти.
  • Два импланта — на нижней.
  • Провести дальнейшее несъемное протезирование на диоксиде циркония.

С предложенной схемой лечения пациентка согласилась.

  • На первом этапе было установлено шесть имплантов на верхнюю челюсть с одномометным проведением синуслифтинга. Произведена фиксация временной зубной конструкции. На нижней челюсти было установлено два импланта и зафиксирован временный протез.
  • Второй этап имплантации проводился спустя четыре месяца. Было произведено протезирование циркониевыми коронками.

Полученные результаты полностью удовлетворили, как пациентку, так и всех принимавших участие в имплантации и протезировании специалистов.

Комплексные методики – альтернативное и лучшее решение при полной адентии

Сегодня стоматология предлагает специальные комплексные протоколы лечения, которые дают возможность вновь стать обладателем или обладательницей великолепной улыбки быстро и весьма за разумные деньги, даже если во рту зубов не осталось совсем. Ключевым преимуществом подобных методик является практически моментальная установка протезной конструкции (причем постоянной, то есть несъемный), а также возможность отказа от костной пластики.

Чтобы разобраться в том, как такое стало возможным, рассмотрим основные протоколы лечения чуть подробнее.

Крепление съемных протезов

Для съемных или условно-съемных протезов на имплантах используют 2 типа фиксации:

  1. шаровидный: способ самый доступный по стоимости, но не такой надежный, как кажется на первый взгляд. В протезе под такое крепление создаются специальные отверстия, на имплантах же сначала фиксируются шаровидные абатменты. Две конструкции просто защелкиваются между собой. Плохо, что в процессе эксплуатации такая система может быстро дать сбой, шаровидные крепления расшатаются и их придется часто менять. Кроме того, в областях, где не установлены имплантаты, у пациента будет происходить атрофия костной ткани челюсти, ведь нагрузка при таком типе крепления будет распределяться неравномерно,
  2. балочный: вживленные искусственные корни в таком случае объединяются между собой прочной металлической составляющей, служащей основой под протез, которая не дает им расшатываться или выпасть, а также обеспечивает идеальное распределение любых механических нагрузок между установленными имплантатами. Прочность фиксации такой конструкции позволяет пациенту свободно чувствовать себя при общении с окружающими и спокойно кушать любимые блюда.
Предлагаем ознакомиться  Капы для выравнивания зубов: виды, показания, цена

Могут ли имплант и родной зуб одновременно служить опорами протезу

Есть пациенты, которые думают о возможности такого сценария, когда необходимо восстановить сегмент утраченных зубов. Если отсутствует один или несколько зубов, то проблему не получится решить установкой конструкции, опорой для которой с разных сторон одновременно будут выступать имплант и натуральный зуб.

Все дело в том, что естественные единицы зубных рядов имеют микроподвижность, а вот имплант после полной остеоинтеграции в челюстной кости стоит совершенно неподвижно. Также по своей структуре натуральный зуб менее прочен, он быстро износится. А вот имплант в таком случае также может быстрее положенного выйти из строя и потерять устойчивость, т.к. нагрузка на него будет не соответствующей нормам.

Можно ли закрепить полный протез на мини-имплантатах?

Полная мини-имплантация лет пять назад была очень популярна – всего несколько тонких имплантатов, которые ставились за считанные минуты без массивных разрезов, произвели настоящую революцию среди пациентов. И многие врачи подхватили эту идею – в основном, чтобы заработать. Но в реальности сразу было понятно: такие имплантаты тоньше и меньше.

Они не могут стать полноценной опорой для протеза и альтернативой моделям стандартного размера – они попросту не выдержат никакой жевательной нагрузки. Поэтому единственный вариант, когда их использование можно рассмотреть – это временная поддержка съемных протезов. Например, на этапе подготовки к основной имплантации или в ситуации, когда вживление имплантатов прямо сейчас невозможно по состоянию здоровья – сначала нужно пройти соответствующее лечение.

Полная установка — можно ли заменить все зубы на импланты

Вместо каждой утраченной единицы ставится титановый стержень. На верхнюю и нижнюю челюсть необходимо установить до 14 единиц. Иногда — 12 (игнорируются вторые моляры). После установки на каждый из них одевается отдельная коронка.

Полная имплантация — лучший способ восстановления зубов с эстетической и функциональной точки зрения. Однако эта методика имеет противопоказания — нельзя вживлять большое количество имплантатов при недостаточном объеме челюстной кости.

Правила ухода за протезами на имплантах

После приживления имплантов в кости временные адаптационные протезы меняются на постоянные. Чтобы они верой и правдой прослужили вам весь гарантированный срок, за ними необходимо ухаживать по всем правилам:

  • несмотря на то, что период приживления имплантов закончился, а привыкание к протезам состоялось, нужно учитывать, что это искусственные зубы, а значит, небольшие ограничения в продуктах все же будут. Не стоит откусывать твердые овощи, такие как морковь, под запретом орехи. Твердое мясо, шашлык сначала лучше разрезать на части. Но и сильно мягкой пища тоже быть не должна, так как зубам просто необходима адекватная жевательная нагрузка,
  • старайтесь употреблять меньше красящих продуктов, чтобы не произошло потемнения протеза. К красящим относятся вино, кофе и чай, красные и синие ягоды, свекла, соевый соус и другие,
  • не сочетайте вместе холодные и горячие продукты, так как от перепада температур поверхность протезов может треснуть,
  • старайтесь жевать на обеих сторонах, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно, и не было перекосов,
  • ошибочно полагать, что за искусственными зубами не нужен такой тщательный уход, как за живыми. Это заблуждение! Важно чистить зубы дважды в день и очищать их от остатков еды после каждого приема пищи,
  • средства гигиены для ухода за протезами подбираются индивидуально с учетом рекомендаций стоматолога. Что должно быть в ежедневном гигиеническом наборе: обычная зубная щетка средней жесткости (либо мягкая щетка бренда Curaprox, обычная мягкая не справится с очищением от налета), неабразивная зубная паста противовоспалительного и профилактического действия, ирригатор для очищения пространства между десной и протезом и легкого массажа десен, ополаскиватель для полости рта и зубная нить super floss, которая предназначена для удаления остатков пищи между протезами и слизистой,
  • при наличии протезов нельзя использовать ершики и зубочистки.
Предлагаем ознакомиться  Пришеечный кариес - причины, лечение, чем опасен, профилактика

При классическом двухэтапном протоколе лечения

Двухэтапным метод называется потому, что вживление искусственных стержней и установка на них протезов разнесены по времени примерно на полгода и больше. Из каких этапов состоит лечение:

  1. подготовка к имплантации (занимает от 3 дней до нескольких месяцев): проводится диагностика организма, с помощью анализов и обследований исключаются противопоказания к операции, проводится санация полости рта, лечение или удалении больных зубов, посещение дополнительных профильных специалистов, прохождение лечения у них, если при диагностике были выявлены заболевания или состояния, требующие коррекции и лечения,
  2. почти всегда обязательным условием данного протокола является наращивание костной ткани при ее атрофии (занимает 3-4 месяца),
  3. после приживления кости становится возможной установка в нее имплантов. Для этого в кости формируется ложе, которое после установки в него металлического стержня заполняется костной крошкой. Имплант закрывается заглушкой, а область отсутствующего зуба прикрывается временным съемным протезом, который не оказывает давления на имплант. В таком состоянии имплант проводит от 3 до 6 месяцев, пока не срастется с костью,
  4. когда процесс приживления завершен, то десна, которая за это время зажила вокруг импланта, снова вскрывается, чтобы вместо заглушки установить формирователь десны и абатмент – «переходник» между имплантом и протезом. Это нужно, чтобы получился ровный десневой контур. На этот процесс уходит около 2 недель,
  5. после на всю выстроенную систему устанавливается постоянный протез, который изготавливается в течение 1-2 дней. Крепится такой протез с помощью цемента.

Сколько стоит сделать зубы в москве

Назвать точную стоимость съемного протеза на имплантах сложно, так как цена будет напрямую зависеть от нескольких факторов: марки устанавливаемых имплантов, их количества, типа крепления, необходимости в проведении костной пластики (за эту операцию придется платить отдельно).

Так, если восстанавливать зубы на мини-стержнях корейского производства, то можно уложиться в 100 тысяч рублей. Сколько стоит восстановление всей челюсти на классических корнях? Нужно готовиться потратить 150 тысяч рублей и более. Кстати, стоимость несъемных решений на имплантах начинается от 250 тысяч рублей, включая протез сразу.

Этапы и сроки проведения протезирования

Они зависят от выбора вида методики имплантации. Так как протезирование является этапом всего процесса имплантации, то отдельно о сроках протезирования речь обычно не идет. Рассмотрим, каковы сроки и этапы восстановления зубов «под ключ» при разных методах имплантации.

Отзывы

  • Потеряла все зубы на верхней челюсти. Последние три года пользовалась съемным протезом. Очень неудобно. Обратилась в клинику. Провели обследование, сделали снимки. Предложили протезирование на имплантах. Я очень боялась, но все равно согласилась. Имплантация прошла успешно, быстро и без боли. Установили шесть имплантов. Через пять месяцев провели несъемное протезирование.
  • У меня давно отсутствуют зубы на нижней челюсти. Много лет пользовалась съемным протезом, который уже стал непригодным для использования. Я обратилась в клинику, где мне предложили поставить мини импланты. Я согласилась. Мне вживили четыре титановых стержня в челюсть и сразу же после операции зафиксировали протез. Операция прошла нормально. Приживление имплантов прошло успешно.
  • Обратился в клинику по поводу полной адентии верхней челюсти. После полного обследования стоматолог посоветовал провести имплантацию с последующей фиксацией мостовидного протеза. Я согласился. Установили 8 имплантов и временный протез. Через полгода, когда произошло приживление титановых конструкций провели протезирование металлокерамикой.