Покрывной протез. что это?

Главным достоинством покрывной системы восстановления утраченных зубных единиц является отсутствие большой нагрузки. Поэтому особого давления на костные и десенные ткани не происходит.

Сам покрывной протез зубов фиксироваться разными методами. При полной адентии специалисты изготавливают целый мост, который состоит из:

  • базисной пластины;
  • фиксаторов;
  • коронок, имитирующих натуральные зубы.

Базис должен крепиться на какую-либо опору. В данном случае ею может быть родная зубная единица или несколько имплантов. Обычно их требуется 2-4 штуки. Здесь нет искусственного неба, что особенно хорошо для тех, у кого классические варианты мостов вызывают рвотный рефлекс.

Виды протезов

Различают следующие виды:

  • на аттачментах;
  • на кламмерах;
  • на телескопических коронках.

Вариант на аттачментаххарактеризуется маленькими замочками и надежной фиксацией. Крепления практически незаметны. Поэтому такие конструкции считаются наиболее эстетичными.

На кламмерах подразумевает использование замков из металла. Они удобны в использовании, но могут быть заметны окружающим, если пациент будет широко улыбаться. Если эстетика для вас стоит на первом месте, то от такого варианта лучше отказаться.

Система на телескопических коронках подразумевает сложные ортопедические конструкции, которые больше подходят пациентам с несколькими отсутствующими зубами и невозможностью проведения имплантации. Они надеваются на препарированные зубы и фиксируются с протезом.

Из каких материалов изготавливают покрывные протезы?

Сказать, что какой-то определённый материал является идеальным, нельзя, существует несколько вариантов, каждый пациент делает выбор в пользу того или иного, исходя из их особенностей, достоинств и недостатков, а также стоимости протезирования:

  1. Акрил. Этот особый вид пластика прекрасно подходит для изготовления протезов в силу своей прочности и способности в течение длительного времени держать форму. К числу других достоинств акрила следует также отнести и доступность цены конструкции, благодаря чему сочетание качества и затраченных пациентами средств близко к наиболее оптимальному. При этом следует сказать, что долговечность акриловых протезов не очень велика, именно поэтому они так популярны в качестве временной меры. Сюда же нужно добавить, что они требовательны к уходу, не отличаются хорошей естественностью при ношении и внешне выглядят не слишком хорошо, именно этим объясняется их преимущественно временное использование специалистами.
  2. Нейлон. Это весьма популярное решение среди дантистов. Из данного материала изготавливают только основу протеза, которая должна максимально возможно точно повторить оттенок десны и её текстуру. Такие изделия хорошо подойдут аллергикам в силу своих гипоаллергенных качеств, кроме того, они устойчивы к падениям и различного рода механическим воздействиям. Однако существенным недостатком их будет цена, она самая высокая среди аналогов.
  3. Металл. Из металла нельзя изготовить ни основу протеза, ни сами зубы, с его помощью не получится добиться повторения внешнего вида тканей, но ключевым аспектом становится прочность, поэтому крепёжные части и элементы конструкции целесообразно изготавливать именно металлическими, чтобы они прослужили пациенту не менее 10–15 лет. Вместе с тем, у прочности и основательности металлических конструкций имеет и обратная сторона, связанная с их не самым лучшим эстетическим видом.
Предлагаем ознакомиться  Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший

Какой покрывной протез выбрать  –

Если вы не знаете – какой вариант предпочесть, то мы дадим несколько советов. Вариант покрывного протеза с кнопочным типом фиксации на 4-х мини-имплантах – по степени фиксации ничем не отличается от такого же протеза на 2х классических имплантах, однако устойчивость протеза на мини-имплантах будет выше (просто потому, что 4 мини-импланта будут распределены по всей челюсти, а оба классических импланта будут расположены только впереди челюсти, и в последнем случае протез будет немного балансировать).

Все вышесказанное относится к протезам для нижней челюсти. Для верхней челюсти, имеющей более мягкую кость, протез оптимально делать не на мини-имплантах (имеющих диаметр 1,8-2,4 мм), а на имплантах классического размера диаметром от 3,5 до 4,5 мм. Причем их количество должно быть в идеале не два (как для нижней челюсти), а четыре.

Протезы с балочным типом фиксации являются отличным решением и дают очень высокую степень комфорта при жевании. Такой вариант протезирования стоит дороже, что объясняется более сложным изготовлением (за счет изготовления балки). Если вы еще достаточно «молодой» человек, то, наверное, не стоит выбирать такой вариант протеза, отдав предпочтение полностью несъемным конструкциям на имплантах. Среди последних – методика базальной имплантации, методики All-on-4 и All-on-6 (подробнее узнать о них вы сможете по ссылкам ниже).

Обе методики называют одномоментными, т.к. протезирование проводится уже на 3 день после операции. И, таким образом, уже через 3 дня вы получите полностью несъемный мостовидный протез, которым можно будет сразу жевать. Однако полностью несъемный протез на имплантах потребует очень тщательного домашнего ухода.

Самой важной и трудной частью гигиенического ухода несъемного протеза на имплантах – будет очистка нижней поверхности мостовидного протеза (со стороны мягких тканей десны). Это связано с тем, что ни вы сами, ни персонал пансионата уже не будут несколько раз в день очищать ваш протез сначала ирригатором, а потом еще и суперфлоссами, а также еще и зубной щеткой.

В свою очередь гигиена условно-съемного протеза очень проста, и для этого достаточно вынуть протез из полости рта. Поэтому мы еще раз обращаем внимание, что, выбирая между несъемными и условно-съемными протезами, важно оценить возможность пациента осуществлять самостоятельный качественный уход за протезом.

Кроме того, протезы на балках очень сильно отличаются друг от друга. Дешевые варианты протезов делаются на литых балках из кобальто-хромового сплава. Такой вариант протезирования под ключ может вместе с имплантацией и стоимостью протезирования обойтись вам всего от 150 000 рублей. Но такие балки плохо прилегают к шейкам имплантов, часто они не выдерживают жевательной нагрузки и лопаются.

Предлагаем ознакомиться  Скорая помощь при острой зубной боли

Особенности конструкции

Перед изготовлением и установкой покрывного протеза следует подготовить ткани, на которые данная конструкция станет опираться. Для этого может потребоваться выполнить гингивотомию, в ходе которой осуществляется процедура удаления коронковой части и периодонтальных каналов. Встречаются ещё и варианты, при которых выполняется удаление определённых частей слизистой оболочки ротовой полости. Установка покрывного протеза будет идеальным решением в тех случаях, когда ткань атрофирована в очень больших объемах.

У данного вида протезирования зубов имеются определённые особенности, о которых следует знать пациентам:

  • при столкновении с проблемой атрофии твёрдых тканей этот вариант её предотвращения можно считать одним из наиболее удачных;
  • применение этого способа будет невозможным, если в качестве опоры пациент желает использовать и свой зуб, и имплант, поскольку последний отличается сильной подвижностью;
  • использование импланта как опоры можно назвать практически идеальным решением, поскольку он «заберёт» на себя часть давления, которое может выпасть на оставшиеся здоровые зубы.

Отличия покрывного протеза от съемного

Учитывая рост интереса к данным конструкциям, вполне логичным выглядит вопрос о том, чем съёмные и покрывные протезы отличаются друг от друга. Важнейшей отличительной чертой покрывного изделия является практически полное отсутствие горизонтального их давления на оставшиеся у пациента зубы, а это означает увеличения срока их службы.

Показания к изготовлению пластиночных съёмных протезов

Основанием для изготовления разных съёмных пластиночных протезов, является отсутствие зубов, всех или какой то части. При удалении зубов в задних отделах зубного ряда, возникают концевые дефекты, при которых нельзя сделать мостовидный протез. Так же при отсутствии 3 или 4 зубов подряд в боковых или передних участках зубных рядов приходится делать пластиночные протезы из акрила.

Весьма часто, несъёмные зубные протезы на имплантах недоступны для части пациентов по состоянию здоровья или нехватке денег и это так же повод использовать акриловые пластинчатые протезы.

Полные покрывные протезы

Использование таких полных покрывных протезов применяется в ситуациях, когда нет сомнений в длительности службы опорных зубов пациента. Для фиксации элементов конструкции в современной стоматологии применяются разные способы, например, основной методикой являются аттачмены, но нередко можно встретить варианты, когда стоматологи применяют магнитные фиксаторы или кламмеры, правда, последнее решение распространено в меньшей степени из-за того, что при носке такие протезы будут видны окружающим.

Преимущества

Современный покрывной зубной протез обладает следующими преимуществами:

  • удобство для десен и неба;
  • отсутствие травматизации мягких тканей;
  • отсутствие дискомфорта во время пережевывания пищи;
  • прочность;
  • эластичность;
  • надежную фиксацию;
  • отсутствие необходимости съема конструкции на время сна.

Единственным недостатком является высокая стоимость. Но такие системы полностью себя оправдывают и по сроку службы, и по удобству их эксплуатации.

Предлагаем ознакомиться  Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший

Еще одной особенностью является длительность изготовления протеза. Чтобы добиться его идеального прилегания к базе, нужно будет потрудиться.

Покрывные подходят тем, кто:

  • имеет повреждения или перелом зубов;
  • страдает повышенной стираемостью эмали;
  • имеет значительную атрофию костных тканей.

Не допускается подобное протезирование, если у пациента выявлены следующие противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • плохая свертываемость крови;
  • беременность;
  • злокачественная онкология;
  • психические заболевания.

Причины поломок съёмных пластинчатых протезов

В основном, поломки возникают на акриловых пластинчатых протезах. Чаще всего ломается акриловый базис этого медицинского изделия. Главные причины это:

  1. Случайное падение на твердую поверхность (кафель или керамическая напольная плитка) при уходе и гигиенической чистке зубных протезов
  2. При длительной эксплуатации (более пяти – шести лет). Наступает усталость акрила.
  3. Неправильный прикус и бруксизм, вместе с гипертонусом жевательных мышц, сильно увеличивают жевательное давление на любой полный или частичный съёмный пластиночный протез, что приводит к досрочным переломам их базисов.

Советы по уходу

Основная часть процедур ухода за покрывными изделиями ничем не отличается от других съёмных протезов. Главное отличие заключается в необходимости ежегодно выполнять перебазировку конструкции, чтобы она более плотно прилегала к десне и была более надёжной, если же матрица изнашивается со временем, то следует её замена на новую.

Сравнение материалов для несъемных протезов

Металлокерамика

Наиболее востребованный материал для изготовления несъемных протезов, оптимально сочетающий в себе прочность и эстетичность. Коронки выполняются из металла, который покрывается тонким слоем керамики. Срок службы — от 5 до 10 лет.

Преимущества:

  • устойчивость к повышенным жевательным нагрузкам;
  • доступная цена.

Недостатки:

  • возможность окисления и аллергических реакций.

Диоксид циркония

Современная альтернатива металлокерамике с рядом уникальных достоинств. Срок службы — 20 лет.

Этапы протезирования

Непосредственно протезированию должна предшествовать некоторая подготовка, в ходе которой стоматолог удаляет карманы или определённые части слизистой оболочки, а сама процедура установки конструкции состоит из таких стадий:

  1. Предварительное обследование ротовой полости и её оздоровление.
  2. Снятие оттисков с челюстей пациента.
  3. Создание гипсового слепка-образца, необходимого для центральной окклюзии.
  4. Анализ ситуации и определение методики процедуры протезирования.
  5. Выполнение покрывного протеза временного типа для замены потерянного зуба.
  6. Препарирование опорных зубов.
  7. Оттиск с препарированных органов.
  8. Изготовление протеза.
  9. Установка конструкции и выполнение коррекции по мере необходимости.

Условно-съемный протез на имплантах: отзывы

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…