В каком возрасте делают подрезание уздечки языка детям?

Таблица №1. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка у детей до 1 года и ребят постарше

Возраст Какой специалист решает вопрос о целесообразности операции? Какой врач проводит операцию? Особенности и последствия подрезания уздечки у детей разного возраста
До 1 года. Давать рекомендации о подрезании уздечки может педиатр, если у ребенка появляются затруднения, связанные с сосанием материнской груди. Врач-стоматолог. У новорожденных перепонка очень маленькая, в ней еще нет нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому подрезание выполняется без местной анестезии, при этом кровотечение будет минимальным.
От 4 лет. Если до года ребенку не сделали операцию,  он подрос и у него возникли проблемы с речью и упражнения и массаж для растяжки языка не помогают или не являются целесообразным в данном случае, то рекомендации о подрезании уздечки языка дает логопед. Врач-стоматолог. Подрезание подъязычной связки у детей от 4 лет — это безболезненна операция. Но в данном возрасте детям операцию проводят с применением  местной анестезии и наложением швов.

В каком возрасте лучше делать операцию по подрезанию уздечки языка у детей?

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется  до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме. Чем в более раннем возрасте будет выполнена операция по подрезанию уздечки, тем легче она пройдет.

Стоматолог Д.П. Юмашев об оптимальном  возрасте для проведения операции по подрезанию подъязычной связки у детей старше 1 года:

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

В каком возрасте делают такую операцию

Чаще всего операцию подрезания подъязычной уздечки проводят в роддоме, если у малыша возникают сложности с грудным вскармливанием.

Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 — 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).

До 1 года

Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

В период вплоть до 12 месяцев эта процедура почти безболезненна ввиду отсутствия у грудничков большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний в зоне уздечки.

Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

Как проводится процедура

В зависимости от того, как будут подрезать патологическую уздечку, выделяют 3 типа операций:

  1. Френулотомия. Наиболее лёгкий тип процедуры. Разрезание на уздечке делается ножницами на 1/3 от длины перемычки поближе к нижним зубам. Вначале рассекается слизистая , затем тяжи. После сближения боковых стенок оболочки через 3-4 миллиметра накладывают шов.
  2. Френулэктомия либо метод Гликмана. Уздечка закрепляется с поддержкой зажима, потом производятся надрезы между зажимом, губой малыша и слизистой от стороны зубов. Края зашиваются.
  3. Френулопластика либо метод Виноградовой. Вырезается треугольный лоскут, края сближаются швами. Разрезы производятся от переходной складочки и межзубному сосочку. Потом треугольник пришивают к раневой плоскости. Также существуют схожие по методологии выполнения способы френулопластики ученых Лимберга, Поповича. По их методам проводят и пластику уздечки губы. Показания к проведению операции ортодонтические болезни.
Предлагаем ознакомиться  Отек после имплантации зубов - сколько держится и как снять отек щеки и лица?

Каким способом лучше подрезать уздечку языка — лазером или скальпелем?

Существует два способа подрезания уздечки: с помощью скальпеля или лазера.

Таблица №2. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка скальпелем и при помощи лазера

Как детям подрезают уздечку под языком скальпелем? Как проводят подрезание уздечки языка лазером?
 Подрезание с помощью скальпеля происходит на протяжении от 20 до 30 мин.Во время операции выполняется небольшой надрез, после накладываются швы.Послеоперационный период может сопровождаться небольшим отеком и дискомфортом.В результате операции появляется небольшой рубец, который заживает в течение 7-10 дней, а позже, вообще проходит.До заживления рубца следует полоскать рот специальным раствором и воздержаться от твердой пищи. Подрезание уздечки лазером занимает, примерно, 10-12 мин.Процесс практические безболезненный и происходит почти без кровотечения.Надрез делают с помощью специального стоматологического лазера, который надрезает и мгновенно спаивает ранку.Благодаря этому, кровотечение практически отсутствует и отпадает необходимость накладывать швы.Местная анестезия, которую применяют – это стоматологический спрей или гель.В течение часа после операции, ребенок может вернуться к обычному ритму жизни, а заживление рубца происходит в течение 1-2 дней.

Каждый из этих способов эффективен, имеет своих сторонников и противников, но выбор всегда остается за родителями. Цена на методы отличается, но эта разница незначительна. Всегда нужно помнить, что экономить на здоровье ребенка не стоит, поэтому выбирать метод только исходят из стоимости — неразумно.

Классификация типов уздечки

Существует 5 типов ненормального формирования перемычки:

  • прозрачная, тонкая, немного сдерживает работоспособность языка;
  • просвечивающая, тонкая, при поднимании языка его окончание раздваивается ;
  • непрозрачная, толстая, при выдвижении языка его кончик подвернутый, а задняя часть поднята;
  • короткая, сращивается с мышцами (наблюдается при расщелине неба и губы);
  • уздечка практически отсутствует, переплетена с язычными мышцами .

Если есть подозрения на анкилоглоссию, необходимо направиться к стоматологу либо ортопеду. Врач порекомендует наилучший способ излечения. Многочисленные родители боятся хирургического вмешательства, и длительное время колеблются и думают обязательно ли обрезать уздечку. Для грудничков основным показанием к операции обозначают проблемы с питанием.

Если уздечка языка не подрезана сразу же после появления на свет, изменить неправильное выговаривание звучаний в 91% случаев можно при помощи логопедических процедур и массажа для растягивания уздечки. Принимайте решение об операции, в случае если трудности на самом деле существуют, и урегулировать их другими методами невозможно.

Наиболее подходящий возраст для коррекции

Процедура подрезания уздечки проводится не только в детском возрасте. Просто у детей эта процедура проходит менее болезненно, а заживление и восстановление – быстрее. К тому же, распознать такую патологию значительно проще, поскольку формируется речевой аппарат, можно без труда выявить нарушения речи и обратиться к доктору, который определит, нужна ли операция на уздечке языка или нет.

Обычно еще в роддоме проводится врачебный осмотр малыша. При обнаружении такой патологии проводится рассечение уздечки языка. Если патология обнаруживается до года, доктора обычно советуют подождать до пяти лет. Это обусловлено тем, что подрезают, используя местную анестезию, поэтому ребенок не всегда может спокойно сидеть в кресле.

Если же патология обнаруживается случайно, при диагностике прикуса или других заболеваний полости рта, рекомендуется пластика уздечки языка лазером. Эта процедура быстрая, наименее болезненная, а восстановление происходит быстрее.

Предлагаем ознакомиться  Зубные протезы нового поколения

Подготовка к операции по подрезанию уздечки языка у ребенка: анализы, обследования

Перед выполнением процедуры подрезания уздечки не требуется особых подготовительных мероприятий. В некоторых случаях пациента просят:

  • сдать общий анализ крови;
  • сдать анализ крови на гемосиндром (свертываемость крови);
  • пройти флюорографию.

Но чаще всего необходимости в этом нет, поскольку подрезание уздечки относят к малотравматичным мероприятиям.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

Подрезание уздечки под языком у детей ????: как и в каком возрасте делают пластику и зачем это нужно?

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки.

Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов.

Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

Показания к пластике

Уздечка языка располагается сразу под ним и несет определенные функции. Неправильное ее крепление по мере роста человека приносит неприятности – ощутимый дефект, мешающий говорить и проговаривать некоторые звуки. Поэтому прибегают к хирургическому вмешательству в виде пластики уздечки.

Это далеко не единственная причина к хирургической операции.

Пластику уздечки проводят при наличии следующих показаний:

  • Наступление быстрой усталости во время употребления пищи. Младенец страдает от плохого усваивания, в результате чего возникает проблема в развитии и росте.
  • У детей старшего возраста нередко отмечается короткая уздечка, которая становится причиной плохого произношения шипящих звуков.
  • Уздечка с дефектом провоцирует затрудненное движение языком.
  • У людей возникают проблемы с глотанием слюны и даже проглатыванием пищи.
  • Нередко у детей и взрослых диагностируются проблемы с дыханием в результате дефектной уздечки.
  • Короткая уздечка становится причиной нарушений в развитии нижней челюсти – в большинстве случаев это неправильный прикус.
  • Неправильное крепление провоцирует смещение передних зубов назад.
  • Происходит нарушения в симметрии лица, постепенно кривится улыбка.
  • Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны. Это чревато развитием пародонтоза и прочих заболеваний ротовой полости.

Даже пожилым людям, у которых не возникало существенных проблем с дефектной уздечкой, приходится прибегать к операции. Причиной становится невозможность установки зубных съемных протезов.

Это важно: Определить дефектную уздечку можно самостоятельно, если присмотреться к ней. Дефект – это ее крепление ко дну ротовой полости, укороченная передняя часть или складывание языка в форме желобка. В последнем признаке язык создает характерный звук щелчка.Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны

Признаки анкилоглоссии

В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

  1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
  2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
  3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
  4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

Предлагаем ознакомиться  Профилактика заболеваний твердых тканей зубов — кариес и некариозные поражения

У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

  • длительные и частые кормления;
  • прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
  • «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
  • плохой набор веса грудничком;
  • отказ сосать грудь.

Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте.

В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

  • пародонтиты;
  • нарушенный прикус;
  • невозможность плотно зафиксировать зубные протезы или импланты;
  • нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
  • сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
  • проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

  • язык кажется горбатым;
  • раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
  • нижние резцы развернуты вовнутрь.

Способы операции

Есть два метода проведения операции по подрезанию уздечки: классический – с использованием скальпеля или ножниц, и современный, более дорогостоящий – с использованием лазера.

Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

Тест для установления функциональности языка

Американский учёный Элисон Хазелбейкер в собственной книжке «Уздечка языка» рекомендовала тест для установления длины уздечки, перед тем как подрезать, в котором учла ее наружный тип и функциональность. Любой параметр расценивается по 3 степеням формирования. В целом имеется 3 уровня патологии:

  1. Простая — длина перемычки более 15 миллиметров при патологиях в произношении звучаний.
  2. Средняя — длина меньше 15 миллиметров при присутствии абсолютно всех перечисленных признаков.
  3. Тяжёлая — длина от 0 вплоть до 10 миллиметров при присутствии абсолютно всех признаков.

Тест оценивает патологию уздечки согласно таким характеристикам:

  1. Положите палец посредине нижней губы малыша и обведите им с одной стороны рта малыша в другую. Язык ребенка должен беспрепятственно следовать за пальцем.
  2. Просите ребёнка поднять язык к небу вверх. Краешек должен беспрепятственно доставать до верха.
  3. Обведите пальцем от половины нижней губы до подбородка малыша. Язык беспрепятственно достаёт до нижней губы.
  4. Дотроньтесь пальцем верхнего неба. В период сосания язык должен быть целиком разглаженным, и уменьшаться от окончания до неба.
  5. Дотроньтесь пальцем верхнего неба малыша. Язык ребенка не должен отщелкнуться.
  6. В поднятом состоянии язык округлой или квадратной формы.
  7. Язык малыша прикрепляется к днищу полости рта.
  8. Длина уздечки когда поднят язык более 1 см.

Любые появившиеся несоответствия данным условиям можно посчитать отклонением от нормы.

Функции и признаки анкилоглоссии

В человеческом рту располагаются не одна, а целых три уздечки: на верхней губе, на нижней губе и, собственно, на языке. Все три служат для выполнения сразу нескольких функций, к которым относятся:

  • формирование правильной дикции;
  • нормальное функционирование слизистой оболочки рта;
  • создание условий для нормального приёма пищи;
  • формирование правильного прикуса;
  • поддержание функциональности лицевых мышц.

Короткая уздечка языка — явление распространённое

Примерно каждый двадцатый человек рождается с укороченной уздечкой. При этом, 75% из них – мужского пола. Самостоятельно определить, является ли уздечка короткой или нет, бывает не так-то просто, так как видимые признаки могут отсутствовать.

Тем не менее, существует ряд показателей, по которым можно сделать определённые выводы:

  • загибание языка вниз при его вытягивании вперёд;
  • нарушение глотательной и сосательной функции;
  • препятствия на пути вытягивания языка полностью;
  • проблемы с формированием прикуса;
  • заболевания пародонта;
  • образование сердцевидной формы языка при его поднятии;
  • нарушения дикции и корректного произношения.