Самые распространённые причины обращения к стоматологу

Как мы уже увидели, пульсация в десне может быть результатом травмы слизистой или следствием одного из стоматологических заболеваний. Теперь рассмотрим подробнее разновидности болезненных ощущений, с которыми чаще всего обращаются к стоматологу пациенты, обеспокоенные данным симптомом.

Пульсация без боли

Пульсирующие ощущения в десне без выраженной болезненности — наиболее вероятный симптом развития апикального периодонтита: сопровождающий проблему процесс высвобождения пространства под гнойный экссудат вызывает ощущение отчётливого прослеживания пульса внутри челюсти.

Как правило, неприятных ощущений в состоянии покоя нет, но они проявляются при любой нагрузке (во время проведения гигиены, при переживании пищи, при надавливании). Симптом характерен при любых воспалительных процессах в тканях пародонта, а также на начальных стадиях формирования прикорневой кисты.

Появление пульсации под коронкой — свидетельство непрофессиональной работы стоматолога: наиболее распространённая причина — инфицирование во время чистки корневого канала или некачественное лечение нерва.

Почему пульсирует зуб без нерва

Единственный выход в такой ситуации — срочное обращение к врачу: задержка в устранении последствий такой врачебной ошибки может привести к потере зуба.

В отличие от предыдущего случая, пульсация в десне под недавно запломбированным зубом не всегда говорит об ошибке стоматолога. Здесь важно различать стадию лечения:

  • при установке временной пломбы болезненность и пульсирующие ощущения допустимы в течение первых нескольких дней, так как временное пломбирование чаще всего осуществляется с закладкой девитализирующего средства для уничтожения нервно-сосудистого пучка. Умерщвления пульпы происходит постепенно, но обращение к врачу оправдано, если дискомфорт сохраняется более 2-3 дней.
  • если дискомфорт ощущается под постоянной пломбой, стоматологическую помощь желательно получить как можно быстрее. Причины болезненности могут быть разными, необходима грамотная диагностика на базе рентгеновского обследования проблемного зуба.

Неприятные ощущения вплоть до пульсирующей боли после удаления зуба — явление естественное и неизбежное, так как на восстановление повреждённых тканей необходимо время.

Но после такой операции (особенно после удаления зуба мудрости) пациентам следует очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не пропустить момент проявления возможных осложнений — таких, например, как альвеолит (нагноение зубной лунки как следствие потери защищающего рану от проникновения инфекции кровяного сгустка).

Реакция организма у каждого человека на любое заболевание индивидуальна. Это касается и стоматологических проблем: например, у одних людей кариес не вызывает никаких неприятных ощущений, а у других становится причиной сильной боли.

Пульсирующая боль – только один из симптомов большого перечня болезней, но именно он чаще всего заставляет пациентов обращаться к врачу, который во время осмотра оценит и другие симптомы.

Среди основных причин таких ощущений выделяют:

  • Кариес. Причиной пульсации чаще всего становится средний и глубокий кариес, тогда как поверхностный нередко проходит практически бессимптомно. Ощущения усиливаются не только во время приёма горячего или холодного, но и при употреблении кислого или сладкого.
  • Истончение зубной эмали. Дискомфорт сопровождает приём пищи, усиливается во время и после гигиенической чистки. Особенно сильную симптоматику даёт оголение дентина в области шейки зуба. Это наблюдается из-за прогрессирующего кариеса или истирания эмали при неравномерной нагрузке на разные участки зубного ряда.
  • Пульпит. Это самая распространённая причина пульсирующей боли в зубе. При воспалении пульпы патологический процесс непосредственно затрагивает зубной нерв, поэтому болезнь сопровождается сильным болевым синдромом. Нередко на поздних стадиях происходит расшатывание больного зуба.
  • Периодонтит. Сильное воспаление костной ткани, окружающей корень зуба.
  • Трещина или выпадение пломбы. При этом пища может попадать внутрь, вызывая болевой синдром.
  • Киста зуба или костной ткани челюсти. Патологический очаг приводит к развитию выраженной боли пульсирующего типа.
  • Флюс. Полость, заполненная гноем, создаёт давление на окружающие ткани, они деформируются, что приводит к пульсации как в ночное, так и в дневное время.
  • Давление на периодонтальные связки. Такое может наблюдаться во время адаптации к брекетам, сильно давящим на зубной ряд, или во время прорезывания зубов мудрости, если в зубной дуге значительный дефицит места. Иногда подобный эффект оказывает застрявшая в межзубном пространстве твёрдая пища, которую сложно обнаружить и извлечь самостоятельно.
  • Синусит. При патологии внутри придаточных пазух носа может возникать пульсирующее ощущение в верхних резцах, клыках или молярах, если воспалительный процесс распространился близко к их корням.

Также острая пульсирующая боль может появиться после удаления одного или нескольких зубов. Чем больше по масштабу было проведённое хирургическое лечение, тем сильнее будет этот симптом, который за сутки-двое проходит при отсутствии осложнений. Подобное может наблюдаться и после пломбировки каналов. Любые манипуляции, во время которых были затронуты нервы или значительные участки тканей возле зуба, способны спровоцировать пульсацию после того, как местное обезболивание начнёт проходить.

Разновидности болезненных ощущений

Ноющая пульсирующая боль в десне – один из самых неприятных стоматологических симптомов, справиться с которым сложно даже с помощью аптечных болеутоляющих. Однако далеко не во всех случаях пульсация в слизистой сопровождается болезненностью, ровно как и не всегда является следствием какой-либо патологии, ведь это может быть результат банальной травмы или ошибки, допущенной врачом во время пломбирования зуба. Сегодня разберемся с тем, почему может болеть и пульсировать десна, и что делать, чтобы устранить симптом хотя бы до момента визита к стоматологу.

Предлагаем ознакомиться  Апикальный периодонтит, хронический апикальный периодонтит, лечение острого апикального периодонтита.
пульсирует десна
Почему десна может пульсировать?

Итак, мы выяснили, что помимо повреждения целостности слизистой, в том числе и в результате некачественного стоматологического лечения, причиной пульсирующей боли может стать одно из выше описанных заболеваний. Кроме того, специалисты принимают во внимание характер и интенсивность болезненны ощущений, которые во многом зависят от места расположения зуба.

Если десна начала болеть и пульсировать под недавно запломбированным зубом, то для начала нужно учесть тип пломбы. Так, к примеру, временное пломбирование нередко проводится с целью умерщвления пульпы. В данном случае осуществляется закладка девитализирующего средства, которое постепенно уничтожает нервно-сосудистый пучок.

Дискомфорт под пломбой
Если ощущается дискомфорт под постоянной пломбой, то нужно обязательно обратиться к врачу

Если у пациента установлена постоянная пломба, под которой появилась пульсация, в любом случае придется обращаться к стоматологу, и скорее всего потребуется сделать рентгеновский снимок проблемного зуба. Потенциальных причин болезненности здесь довольно много: от банального кариеса до периодонтита.

Почему может появиться пульсация под коронкой? Чаще всего виной тому становится некачественное лечение нерва или проникновение инфекции за верхушку зуба во время механической чистки корневого канала перед протезированием. В такой ситуации единственным выходом будет срочное обращение к лечащему врачу для устранения последствий ошибок. Если вовремя не отреагировать на проблему, можно и вовсе остаться без зуба.

Если беспокоит зуб под коронкой то это свидетельствует о некачественной работе
Если беспокоит зуб под коронкой то это свидетельствует о проблеме

Однако большинство вопросов пациентов связано с тем, что делать, если пульсирующая боль появилась после удаления зуба. Очевидно, что экстракция, особенно если речь идет зубе мудрости, неизбежно вызывает послеоперационные болезненные ощущения, поскольку это довольно сложная и серьезная процедура. Происходит травмирование мягких тканей, а для их полноценного заживления и восстановления требуется время.

альвеолит
На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

Когда в десне возникает пульсация, но при этом человек не испытывает никакой выраженной болезненности, чаще всего это говорит о развитии апикального периодонтита – нагноение вызывает ощущение, что где-то внутри челюсти отчетливо прослеживается пульс. Данное явление связано с процессом высвобождения пространства под гнойный экссудат1.

экссудат
Воспалительные процессы в околозубных тканях вызывают зуд и пульсацию

В состоянии покоя пациент не испытывает боли, однако неприятные ощущения могут появиться при надавливании на зуб во время пережевывания пищи или гигиенической чистки. Такой симптом характерен для воспалительных процессов, распространяющихся в окружающих зуб тканях, а именно в тканях пародонта. Также пульсация без видимой боли может появиться на первых стадиях формирования прикорневой кисты.

Характер боли зависит от фактора, который его провоцирует. Кроме того, болевой синдром обусловлен местом расположения больного зуба. Болезненные ощущения дергающего характера могут проявляться в виде боли:

  • Почему пульсирует зуб без нервапостоянной или периодической, когда после ее резкого возникновения наступает период облегчения;
  • ноющей либо пульсирующей;
  • постоянной интенсивности или с усилением в ночное время суток;
  • кратковременной либо продолжительной.

Если пульсирует десна, несложно определить локализацию болевых ощущений. Пациенты, как правило, жалуются на пульсирующую боль под пломбировочным материалом или под коронкой. Нередко после процедуры экстракции пульсирует в десневых тканях, однако пульсация не во всех случаях сопровождается болью.

В случае необходимости умерщвления нерва в полость зуба закладывается специальное девитализирующее вещество, после чего устанавливается временная пломба (см. также: больно ли удалять зубной нерв и как это делается?). Под воздействием препаратов зуб нередко пульсирует и болит. При этом болевой синдром носит слабовыраженный характер и проходит, как правило, через 1-2 суток. Если по прошествии этого времени зуб по-прежнему ноет и дергает, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Предлагаем ознакомиться  Признаки гнойной ангины: причины, симптомы и лечение заболевания

При болевых ощущениях, возникающих под постоянной пломбой, нужно также посетить кабинет стоматолога для выяснения причины развития этого состояния. Для постановки диагноза может понадобиться проведение рентгенографии. Лишь по ее результатам врач сможет сказать, почему возникла боль.

Нередки случаи, когда после установки коронки в зубе появляются неприятные пульсирующие ощущения. Процедура зубопротезирования требует от врача определенных навыков, поэтому при нарушении техники установки протеза зубные ткани могут воспаляться и отторгать ортодонтическую конструкцию. К вероятным причинам возникновения болезненных ощущений в результате зубопротезирования относятся:

  1. Некачественная пломбировка корневого канала. Если врач неправильно установит пломбу, оставив открытые полости, в них будут проникать болезнетворные микроорганизмы, провоцируя развитие воспалительных процессов в деснах. Если же пустоты останутся в глубине канала, пломба впоследствии даст усадку, в результате чего возникнут пульсирующие боли.
  2. Повреждение канала зубного корня. При наличии у него искривлений врач может по неосторожности повредить его инструментом, что спровоцирует появление пульсации в пораженной области.
  3. Неправильно установленный штифтовый элемент. При нарушении правил расположения протеза протезируемая единица начинает болеть.
  4. Попадание в корневой канал инородного предмета. Во время чистки канала обломок инструмента может остаться в его полости, вызывая боль и дерганье под коронкой.
  5. Индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен протез.

Нередко удаление зуба является причиной возникновения пульсирования в области десны. Это обусловлено осложнениями в процессе проведения экстракции, повреждением мягких тканей, коротким постоперационным периодом или развитием альвеолита. Чтобы не усугублять состояние, запрещено:

  • вынимать ватный тампон из лунки ранее, чем через 1 час после его закладки;
  • трогать открытую рану;
  • удалять образовавшийся сгусток крови;
  • употреблять слишком горячие или холодные пищу и напитки в течение 1-2 дней после удаления зуба;
  • полоскать рот до затягивания лунки.

Почему пульсирует зуб без нерва

Самостоятельно снять неприятные ощущения можно с помощью компресса со льдом. Однако если боль длится слишком долго, нужно немедленно показаться врачу.

Зуб или десна могут подергиваться без каких-либо болезненных ощущений. Такое состояние может указывать на обострение апикального периодонтита, который сопровождается выделением гноя. Это заболевание не сопряжено с болевым синдромом, однако в ряде случаев при надавливании на десну может возникать боль различной интенсивности. Кроме того, безболезненное пульсирование нередко свидетельствует о развитии пародонтита и воспалении корневой системы зуба.

Пульсация далеко не всегда связана с заболеваниями зубов или десен. В качестве причин ее возникновения могут выступать:

  1. Патологии желудочно-кишечного тракта. При гастрите чаще всего страдают «восьмерки» и нижние «четверки», при болезнях кишечника – нижние «пятерки», при сбое в работе печени – клыки.
  2. Гайморит. В этом случае болят исключительно единицы верхнего зубного ряда.
  3. Нехватка кислорода во время интенсивных физических нагрузок.
  4. Заболевания центральной нервной системы.

В ожидании визита к стоматологу: как снять боль

Не секрет, что зубная боль появляется неожиданно, а стоматологическая помощь не всегда доступна в нужный момент. Поэтому мы подобрали рекомендации, которые помогут справиться с болью в ожидании визита к стоматологу.

народная медицина

Основная рекомендация — это отвары из лечебных трав (аптечная ромашка, шалфей и кора дуба): чайная ложка измельченного сухого растения на 200 мл кипятка, настоять, процедить и использовать для полоскания полости рта.

Также для снятия отечности и приглушения боли можно:

  • приложить к щеке холод;
  • полоскать содо-солевым раствором (по 2 грамма соли и соды на стакан теплой воды), при острой боли — каждые четверть часа;
  • пожевать прополис (обеспечивает незначительное онемение мягких тканей);
  • приложить к зубу ватку, смоченную в масле эвкалипта или гвоздики.

Хотя эти рекомендации проверены временем, желательна предварительная консультация с врачом.

аптечные средства

Выбор аптечного болеутоляющего препарата следует делать с учётом характеристик болевого синдрома — его интенсивности и частоты:

  • при умеренной боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол), способные на пару часов надёжно облегчить состояние; при усилении болевых ощущений к вечеру можно добавить спазмолитик (Спазматон, Но-шпа)
  • при сильной боли и выраженной пульсации в десне потребуются более мощные препараты — такие как Найз, Кеторолак, Нимесулид.

Важно понимать, что болеутоляющие средства проблему не решают, облегчение боли — лишь передышка, не снимающая необходимость стоматологического лечения.

Предлагаем ознакомиться  Полная замена молочных зубов на постоянные зубы. Сроки, особенности.

После устранения острых проявлений воспалительного процесса необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Откладывая визит к стоматологу, спасаясь народными или аптечными средствами от боли, вы рискуете довести ситуацию до критической черты, когда сохранение зуба уже станет невозможным!

Если зуб начал ныть, а в десне появилась пульсация, нужно срочно бежать к врачу. Но ведь зубная боль может застать в самый неподходящий момент, поэтому нужно знать, как можно быстро купировать симптом, хотя бы до момента визита к специалисту. Ниже приведены подробные рекомендации на этот счет.

Болеутоляющие препараты следует выбирать, основываясь на характеристиках болевого синдрома, в частности степени его интенсивности. При умеренной боли рекомендуются средства из категории нестероидных противовоспалительных препаратов, среди которых «Аспирин» и «Парацетамол» – одна таблетка поможет облегчить состояние буквально на пару часов.

Облегчить боль помоет аптечное обезболивающее
Облегчить боль помоет аптечное обезболивающее

Если боль слишком сильная, а также имеет место выраженная пульсация в десне, обычными обезболивающими не обойтись. Придется прибегать к помощи более сильных препаратов, к которым относятся «Кеторолак», «Найз» и «Нимесулид». Здесь нужно четко уяснить, что болеутоляющие лишь маскируют проблему, но не решают ее.

Снять отечность и приглушить воспаление можно с помощью средств народной медицины. Однако здесь тоже важно ко всему подходить с умом – лучше лишний раз проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать «бабушкины» рецепты. Вот несколько проверенных рекомендаций:

  • полоскание содо-солевым раствором: по 2 г соды и соли растворить в стакане теплой воды. Полоскать полость рта после приема пищи и каждые 15 минут, если боль слишком сильная,
  • прополис: жевание небольшого кусочка прополиса приводит к незначительному онемению мягких тканей, за счет чего уменьшается болезненность,
  • отвары из лечебных трав: чайную ложку высушенного и измельченного растения заливают 200 мл кипятка и оставляют на несколько часов. После этого процеживают и используют для полоскания полости рта. Рецепт подходит для растений, как аптечная ромашка, шалфей и кора дуба,

    Отвар ромашки отлично подходит для полоскания
    Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

  • холодный компресс: чтобы снять боль и отечность, можно приложить к щеке холод,
  • эфирные масла: кусочек ваты, смоченный в масле эвкалипта или гвоздики, прикладывают к причинному зубу.

После того, как будут устранены острые проявления воспалительных процессов, необходимо как можно быстрее попасть на прием к врачу. Если же слишком долго откладывать поход к специалисту, спасаясь лишь аптечными обезболивающими, можно легко довести ситуацию до критичного предела, и тогда уже встанет вопрос о возможной потере зуба.

  1. Гречишников В.В. Комплексное лечение хронического деструктивного периодонтита зубов человека, 2001.

народная медицина

Основная рекомендация — это отвары из лечебных трав (аптечная ромашка, шалфей и кора дуба): чайная ложка измельченного сухого растения на 200 мл кипятка, настоять, процедить и использовать для полоскания полости рта.

Также для снятия отечности и приглушения боли можно:

  • приложить к щеке холод;
  • полоскать содо-солевым раствором (по 2 грамма соли и соды на стакан теплой воды), при острой боли — каждые четверть часа;
  • пожевать прополис (обеспечивает незначительное онемение мягких тканей);
  • приложить к зубу ватку, смоченную в масле эвкалипта или гвоздики.

Хотя эти рекомендации проверены временем, желательна предварительная консультация с врачом.

аптечные средства

Пульсирующая боль в зубе: что делать

Выбор аптечного болеутоляющего препарата следует делать с учётом характеристик болевого синдрома — его интенсивности и частоты:

  • при умеренной боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол), способные на пару часов надёжно облегчить состояние; при усилении болевых ощущений к вечеру можно добавить спазмолитик (Спазматон, Но-шпа)
  • при сильной боли и выраженной пульсации в десне потребуются более мощные препараты — такие как Найз, Кеторолак, Нимесулид.

Важно понимать, что болеутоляющие средства проблему не решают, облегчение боли — лишь передышка, не снимающая необходимость стоматологического лечения.