Классификация лицевой боли

Итак, болевые симптомы в области лица возникают на фоне различных заболеваний. Они могут быть результатом нарушения работы нервной системы, ЛОР-органов, патологий глаз, зубов, травм и т. д.  Для начала необходимо разобраться в классификации лицевой боли по механизму ее развития:

  • соматалгия появляется при поражении тройничного, языкоглоточного и гортанного нервов. Оно сопровождается сильной приступообразной болью в челюсти или другой части головы. Иногда может болеть половина лица, в которой задето нервное окончание;
  • симпаталгия. Является результатом нарушений в работе вегетативной нервной системы. В данном случае неприятные ощущения в области лица начинаются с нервных стволов. К этой категории относятся мигрень (приступы сопровождаются болями в области лица, носят продолжительный или кратковременный характер), непосредственное поражение нерва, иннервирующего определенную зону лица (например, при невралгии правого ушного узла у пациента болит правая часть лица);
  • прозопалгия при болезнях психического характера  (истерия, депрессия и т. д.);
  • другие виды болевых синдромов. В данном случае приступы сопровождаются слезотечением и покраснением кожи, боль может ощущаться только справа или слева;
  • проблемы с внутренними органами, которые могут вызвать боли во всей левой стороне головы.

Нередко при поражениях нервных окончаний у человека болит кожа, ощущается боль в правой стороне лица (или левой, в зависимости от расположения поврежденного нерва).

Часто боль появляется при гнойных воспалительных процессах на коже (фурункулы, гнойники и т.д.). Помимо неприятных ощущений, у человека ухудшается общее состояние, может повышаться температура тела.

Итак, в первую очередь боль в области лица связана с нарушениями следующего характера:

  • поражение нервных окончаний;
  • травмы или небольшие повреждения;
  • кожные заболевания (угревая сыпь и т. д.);
  • патологии глаз или ушных раковин;
  • различные повреждения костей черепа;
  • остеохондроз шейных позвонков;
  • сосудистые нарушения.

На лице человека находится огромное количество нервных окончаний, они могут быть задеты при воспалительных процессах, инфекциях и нервном напряжении. В данном случае речь идет о боли невралгического характера.  Выделяют несколько видов невралгии:

  1. Челюстно-лицевого нерва. Характерны приступообразные боли справа или слева (важно отметить, что болит только одна сторона лица), пораженный участок отекает и появляется покраснение кожных покровов.
  2. Носоресничного нерва. В таком случае боль локализуется над бровью и внутри глаза. Со временем она распространяется на нос, может появиться сыпь.
  3. Крылонебный узел. У пациента появляются отеки, усиливается процесс выделения слюны и слез на стороне пораженного нерва.
  4. Языкоглоточный нерв. Характерна боль со стороны поражения нервного окончания, во время жевания или разговора ощущения обостряются.

Нередко неприятные симптомы возникают при нарушении челюстного прикуса (в данном случае они усиливают в процессе жевания пищи).

Еще одной причиной, почему болит область лица, можно назвать мигрень. Боль в данном случае продолжается довольно длительное время, распространяется на всю область головы, может вызвать тошноту или рвоту.

Почему болит правая часть лица

Лицевая мигрень развивается при невралгии тройничного нерва. В данном случае может наблюдаться отечность в области сонной артерии, становится трудно поворачивать голову. Нередко данное состояние вызвано хроническими воспалениями (синусит, гайморит и др.).

Среди кожных заболеваний стоит выделить различные виды дерматитов, угревую сыпь или акне. Нередко боли в лице возникают из-за заболеваний зуба. В таком случае она локализуется в конкретном месте.

Если у пациента болит правая сторона лица, то можно предположить воспалительные процессы в пазухах носа или носоглотке. Среди патологий, которые провоцируют приступы, можно выделить:

  • синусит (боль имеет продолжительный характер, распространяется на щеки и скулы, насморк не проходит длительное время, сильно отекает слизистая);
  • фронтит (пульсирующая боль отдает в лоб и нос);
  • гайморит (неприятные ощущения локализуются в лобной зоне, усиливаются при наклонах головы);
  • отит (в данном случае в ухе скапливается гной, боль отдает в нижнюю челюсть и скулы).

Очень часто среди ЛОР-заболеваний встречается синдром Сладера. Это патологическое состояние, при котором неприятные ощущения наблюдаются в области носа, глаз и верхней челюсти.

Данный участок напрямую связан с тройничным нервом, поэтому несвоевременное лечение может вызвать его воспаление. Нередко болевые ощущения в лице возникают на фоне перенесенных травм (перелом челюсти, рассечение брови или губы и т. д.).

Почему болит лицо с правой или с левой стороны?

1. Соматалгия:

  • – невралгия нерва – это заболевание, которое сопровождается болями в области лица и отдельно в зонах поражения болезнью, случаются частые припадки жгучей боли в зависимости от серьезности болезни.
  • – невралгия гортанных нервов, гортани- боли в гортани, мгновенные или постоянные.

2. Симпаталгии – пульсирующие боли в области лица в артериальных стволах, сопровождается вегетативными реакциями:

  • – боль сосудов лица (мигрень) – неврологическое заболевание, сопровождающееся сильными и частыми головными болями или болями в разных зонах лица, боль может длится от нескольких минут до нескольких суток.
  • – симпаталгия, поражение иннервации лица ( невралгия ушного узла, аурикуло – темпоральный синдром…).

3. Другие боли, разных частей лица, боли долгие или мгновенные.4. Истерия, ипохондрически – депрессивное состояние – синдром, который характеризируется еще другими симптомами и синдромами, такими как : торможением движения и мозговой деятельности а также плохим настроением.5. Заболевание внутренних органов, прозопалгия.

Предлагаем ознакомиться  Болит зуб после пломбирования: почему это происходит и что делать?

Каковы основные причины лицевых болей

Причинами возникновения боли на лице является огромное число заболеваний различных органов и нарушения в физиологии организма. Помочь определить источник болевых ощущений может локализация болевых импульсов, определение характера, интенсивности и сопутствующих симптомов. В одной ситуации болит кожа на лице, в другой — сводит скулы и появляется болезненная чувствительность во время жевания или при открывании рта. Иногда человек замечает, что челюсть слева или справа опухает.

Тройничный нерв всегда очень влияет на нервную систему человека, лицо имеет широкую сеть нервных окончаний, каждый нервный узел соединяется в сеть. К шейному углу идут связанные преганглионарные волокна, которые находятся в боковых рогах спинного мозга. Часть волокон подходят к черепным узлам – крылонебного, ушного, ресничного и к другим, если они не перерываются.

Иннервация осуществляется стволом мозга и нервными ядрами разных черепных нервов, каждый нерв подходит к конкретной зоне и превращается в сеть нервов, от них волокна направлены к ганглиям. Нервный ганглий – это образование нервов, рефлекторный центр, в него входят моторные, чуствительные симпатические и другие клетки.

Почему болит правая часть лица

Когда узел поражается, то у человека проявляются разные симптомы боли лица. Выраженная вегетативная реакция, покраснение, потливость, перестезия. Ганглии связаны с троичным нервом. Ганглий – узел нервов, ганглий имеет оболочку и соединяет клетки и ткани. Патологии в области шеи, головы, лица, и других наружных частей тела может вызвать боли лица с левой и правой стороны.

Вопросом на тему, что делать, если немеет лицо, задаются многие. Медики именуют такое состояние парестезией.

Причины, как правило, незначительны и с легкостью устраняются. Однако у каждого пятого онемение лица возникает из-за серьезных проблем со здоровьем, поэтому при периодическом повторении приступов необходимо проконсультироваться у специалиста.

Причины

Процессу онемения левой стороны лица сопутствует чувство покалывания кожи («колет, как иголками»). В некоторых случаях могут появляться отеки и жжение.

Парестезия может быть вызвана проблемами с сосудами или нервами.

Почему болит правая часть лица

Чаще всего недомогание вызвано следующими причинами:

  • низкий уровень витамина B;
  • состояние сильного стресса или депрессии;
  • недостаток натрия или кальция в организме;
  • мигрень;
  • приступы страха;
  • импульсивное поведение;
  • избыток кислорода в крови;
  • неудобное положение головы;
  • длительное пребывание в одной позе;
  • переохлаждение.

С большинством перечисленных проблем можно легко справиться самому, без обращения к врачу, однако бывают и более серьезные ситуации.

Когда онемение касается не только скул, но и других зон, первопричиной может быть поражение ЦНС. Помимо этого, онемение левой стороны лица иногда является одним из признаков других заболеваний:

  • паралич лицевого нерва. Наступает из-за вирусной инфекции и воспаления нервного узла (затрагивает лицо, губы, язык);рассеянный склероз. При данном недуге может неметь как лицо, так и конечности и зона шеи;
  • невралгия тройничного нерва. Причина проблемы — в сдавливании тройничного нерва из-за новообразования, травмы, расширения артерий и вен, воспалительных процессов в ротовой или носовой полости;
  • инсульт. Может наблюдаться как покалывание в области лица, так и парестезия;
  • вегетососудистая дистония. Ей сопутствуют также головокружения, шум в ушах, учащенное сердцебиение и слабость;лишай опоясывающий. Симптомами, помимо онемения, являются сыпь, зуд, приступы лихорадки и головные боли.

Диагностика

Если признаки появляются неоднократно, то осмотр специалистом обязателен. В этом случае будут проведены следующие мероприятия по обнаружению причины заболевания:

  • обследование тройничного нерва;
  • рентгенография черепа, уха и носоглотки;
  • томография;
  • ультразвуковая оценка состояния сосудов.

Иногда поводится серологический анализ для определения уровня белка и содержания клеток в спинномозговой жидкости.

Электромиография может назначаться для выявления патологий тройничного нерва.

Если не удается выяснить причины онемения, то человека отправляют на обследование к отоларингологу для диагностики нарушений в носовой полости.

Когда ни один из перечисленных методов  не помог обнаружить причину, методом исключения выставляется диагноз «идиопатическая невропатия тройничного нерва». Лечение при этом будет длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если у больного, помимо рассматриваемой проблемы, наблюдается онемение конечностей, вертиго и общая слабость, настоятельно рекомендуется вызвать скорую помощь.

Опасным признаком может быть спонтанное опорожнение мочевого пузыря или кишечника. Иногда наблюдаются проблемы со связной речью.

Когда онемение лица в правой или левой половине появляется после какой-либо травмы спины, головы или шеи, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременное оказание помощи поможет избежать осложнений в будущем.

Лечение

Почему немеет лицо? Причиной может быть обычная усталость организма, ненормированный рабочий график, недостаток сна либо бессонница. В этом случае поможет полноценный отдых. Специалисты рекомендуют чаще прислушиваться к своему организму и его нуждам, чтобы избежать перенапряжения и серьезных заболеваний в будущем.

Онемение лица, вызванное не совсем удобной позой, не нуждается в медицинском вмешательстве. Вполне достаточно принять удобную позу и расслабиться. Чтобы ускорить процесс, необходимо потереть кожу в области покалывания.

Иногда онемение лица слева или справа возникает после посещения стоматолога, однако, как правило, быстро исчезает самостоятельно. Если этого не происходит, следует проконсультироваться с врачом.

При заболевании лицевого нерва необходим персонально разработанный курс лечения. Часто используются болеутоляющие препараты и средства против воспаления. Помимо лекарств, хороший стимулирующий эффект смогут упражнения для правой или левой стороны  лица.

Иногда онемение проходит после протирания части лица спиртовой настойкой. Ускоряют выздоровление занятия йогой и медитацией, а также курс массажа.

В некоторых случаях причина недуга заключается в аллергии на холод. Этому сопутствует зуд и сыпь на кожных покровах, а иногда и отеки.

Предлагаем ознакомиться  Маленькая белая точка на языке болит

Аллергия может стать следствием инфекционных или хронических заболеваний. Для излечения в первую очередь необходимо посетить врача-аллерголога.

Следует знать, что любое лечение должно назначаться только после полного обследования пациента. При этом необходимо учитывать многие особенности человека.

Если при данная патология сопровождается дополнительными проблемами, например развитием прыщиков на голове, назначается сопутствующее лечение.

Помимо стандартного лечения медикаментами, часто используются физиотерапевтические способы снятия онемения. Хорошо себя зарекомендовали следующие процедуры:

  • акупунктура, или иглоукалывание, – воздействие на определенные точки, отвечающие за важные функции организма;
  • акупрессура – особый вид точечного массажа, пришедший из восточных лечебных практик и успешно использующийся в наши дни (воздействие, как и в акупунктуре, осуществляется на важные точки тела);
  • ультрафонофорез – при данном способе ультразвуковые волны используются для введения лекарственных средств под кожу.

Данные физиотерапевтические способы способны восстановить кровообращение, обеспечить лимфатический отток и полностью избавить от ощущения онемения.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предотвращение заболевания, заключаются в защите организма от негативных воздействий.

Рекомендуется избегать переохлаждения, не стоять на сквозняках, не допускать перехода заболеваний в хроническую форму, а также обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами.

Заключение

Если парестезия появилась один раз и длилась недолго, беспокоиться и обращаться к врачу не стоит. Если приступы повторяются регулярно, то обследование у специалиста лучше пройти как можно скорее. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и появления других серьезных заболеваний.

В медицинской практике нередки случаи, когда пациенты приходят к врачу с такой жалобой — болит лицо и болит голова. Причин для таких симптомов может быть масса.

Среди врачебных терминов наиболее подходящим для объяснения боли лица и головы является — прозопалгия.

Это симптом, при котором человек жалуется на болевые ощущения в голове и на лице. Существует большой список заболеваний, которые могут иметь именно такие первоначальные симптомы.

Поэтому, порой, даже опытному врачу сложно поставить правильный диагноз при первом обследовании.

Именно лицевая боль может появляться в результате раздражения лицевых мышц, нервных окончаний, в результате повреждения лицевых костей и передней части черепа, при воспалительных процессах на коже, из-за мигрени.

Причиной болевых симптомов может быть остеохондроз, кластерные головные боли и прочие заболевания, которые способны просто отдавать ощущения на лицевые мышцы. При этом пациент может жаловаться на боль по всему лицу либо в отдельных его частях.

Мышечная боль может появляться на определенных участках и иметь следующее происхождение:

  • неврологические и психические болезни;
  • неправильный прикус или проблемы с зубами;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • ощущения после полученных травм;
  • остеохондроз шейных отделов;
  • нарушение зрения и отечность глаз.

Если лицо болит по какой-либо из вышеперечисленных причин, то это случай, когда обращаться необходимо к врачу-неврологу. Чаще всего в таких случаях вам назначат прием медикаментов для снятия болевых симптомов и лечения самой причины недуга.

Когда нужно обращаться к врачу?

Болеть скулы и челюсть могут по разным причинам, и не все они одинаково опасны. Однако, вне зависимости от выраженности симптомов, игнорировать проблему нельзя. Если боль не проходит длительное время, следует обратиться к врачу, а не пытаться избавиться от нее самостоятельно, притупляя анальгетиками и не разобравшись в источнике.

Подобные проявления могут свидетельствовать о наличии:

  • опухоли;
  • аневризмы мозговых сосудов;
  • рассеянного склероза;
  • тромбоза.

Все это достаточно серьезные заболевания, но при отсутствии лечения другие проявления также представляют угрозу. Это напрямую связано с быстрым распространением патологических реакций на соседние органы (уши, глаза, лимфатические узлы, головной мозг).

Первая помощь

Почему болит правая часть лица

В качестве неотложной помощи при болезненности в лицевой части можно принять спазмолитик.

Если данное состояние вызвано травмой, то на место повреждения рекомендуется наложить холодный компресс.

Дальнейшее лечение зависит от причины, которой вызван приступ (ЛОР-болезни, невралгия, стоматологические проблемы и т. д.). Если возникает сильная боль в лице или голове неизвестной этиологии, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Диагностика

Методы диагностики

При появлении болезненных симптомов на лице, необходимо в первую очередь идти на осмотр к терапевту, вне зависимости от того, что это: мышцы, кожные покровы, скулы или челюсть. Нужно будет предоставить полное описание имеющейся симптоматики. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Но не всегда, основываясь на жалобах пациента и визуальном осмотре, терапевт может диагностировать проблему. В таком случае врач дает направление к более узким специалистам:

  • Почему болит правая часть лицаневрологу;
  • отоларингологу;
  • стоматологу;
  • окулисту;
  • травматологу.

Согласно предварительного диагноза и данных анамнеза проводится ряд лабораторных исследований :

  1. Анализ крови. Проводится для оценки состояния иммунной системы. Также анализ может выявить воспалительные процессы и наличие некоторых заболеваний, например тонзиллит, гайморит, фронтит и другие.
  2. Мазки. Берут из ушей и носа, при наличии насморка.
  3. Компьютерная томография.
  4. Рентген челюстного аппарата.
  5. УЗИ.
  6. Эндоскопия.
  7. МРТ головного мозга.
  8. Биопсия проблемного участка. Проводится в тех случаях, когда патологическое твердое воспалительное новообразование находится глубоко под кожей.

В первую очередь врач проведет внешний осмотр и выслушает все жалобы пациента касательно болевого синдрома.

Далее обязательно назначит развернутый анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет значительно превышать норму. Среди обязательных исследований можно выделить:

  • рентгенографию, которая поможет обнаружить возможные повреждения челюсти, воспалительные процессы в носовых пазухах и т. д.;
  • МРТ и КТ-диагностика — современные методики, которые позволяют получить полную картину заболевания пациента (поражения различных нервных окончаний, наличие новообразований и т. д.).
Предлагаем ознакомиться  Белые точки на небе у новорожденного

Если у пациента болит левая часть головы, то необходимо обязательно пройти обследование у окулиста и ЛОРа, они могут выявить патологии органов зрения, обоняния и слуха.

Если болит зуб, то нужно обратиться к стоматологу, который решит данную проблему. При психических расстройствах поможет консультация психиатра.

Способы лечения болей в области лица

Для подбора оптимальной терапии сначала нужно разобраться в причинах, которыми вызван болевой приступ.

После получения результатов диагностики врач назначит прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и т. д. Когда болит половина лица по причине травмы или мигрени, то рекомендуется принять обезболивающий препарат.

Однако в этом случае нельзя длительное время заниматься самолечением, так как лекарства только купируют боль, но не лечат основную причину. Можно приложить прохладный компресс, который облегчит состояние до приезда скорой помощи.

Если причиной являются неврологические нарушения, то лечением боли занимается невролог. В случае воспалительного процесса в тройничном нерве назначают противосудорожные препараты.

Такие же лекарства назначаются при неврологических заболеваниях в хронической форме (в данном случае медикаментозная терапия применяется только в период обострения).

Также рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Если заболевания вызвано бактериями, то параллельно применяют прием антибиотиков.

При стоматологических проблемах (кариес, воспалительные процессы десен или корня зуба) проводят комплексное лечение. Оно включает пломбирование поврежденного участка, терапию пародонтоза или полное удаление зуба.

Для лечения заболеваний кожных покровов применяют различные кремы или мази. При наличии нарывов (фурункулы, карбункулы и т. д.) проводят оперативное вмешательство с последующей антибиотикотерапией.

Если половина лица болит по причине воспалительных процессов ЛОР-органов, то назначают прием антибиотиков, промывание носовых пазух морской водой. В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству (при гнойных отитах и т. д.).

Важно помнить, что если заболевания не вылечить на стадии обострения, то вероятность перехода в хроническую форму очень большая. В этом случае при воздействии негативных факторов симптомы будут обостряться, затем затихать.

При шейном остеохондрозе проводят лечебную гимнастику, назначают прием хондропротекторов, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

В случае наличия опухоли, которая зажимает нервные окончания, чем и вызывает боль в лице, обязательно берут биопсию.

В случае подтверждения ее злокачественности проводят хирургическое удаление с последующей химио — или лучевой терапией.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии, в противном случае возрастает риск распространения метастазов в другие органы и системы.

Если причиной болей стали психические расстройства (различные формы истерии, депрессия и т. д.), то потребуется консультация психиатра и длительный прием антидепрессантов.

Для предупреждения рецидива больной будет находиться на постоянном учете у специалиста. При патологиях глаз (конъюнктивиты, поражения нервных окончаний, проблемы с хрусталиком или наличие новообразований) терапию проводят в зависимости от природы патологии.

Нередко врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры, их вид зависит от заболевания. Это может быть лечебный массаж, электрофорез, ультразвуковое воздействие, иглоукалывание и т. д.

Среди народных средств можно выделить ароматерапию. Положительное воздействие окажет правильное питание и здоровый образ жизни.

Нужно помнить, что самолечение нередко приводит к развитию серьезных осложнений, которые трудно поддаются консервативным методам терапии.

Самолечение может быть опасным для здоровья человека, сразу нужно обратится к врачу. Если не обратится к медикам, то может развиваться серьезное осложнение. Врачи используют противосудорожные препараты для лечения нейропатической боли. В основном это препараты такие как: габапсепин, карбамазепин (препарат, который используется для снятия судорог и для снятия судорожных припадков) и другие.

Также могут использовать нестероиды, препараты группы В, ксефокам, диклоберп. Эти препараты назначают в комплексном лечении с другими антибиотиками. Если диагноз уже установлен, и болезнь протекает хронически, то возможно самолечение и самостоятельное принятие препаратов. Например: габапентин, 300 мг по 1 таблетке, возможно увеличение дозы препарата.

Рекомендуемая частота приема – 3 раза в день по 1 таблетке. Если развивается мигрень, то возможно самостоятельное принятие антимигрена или других похожих препаратов. В некоторых случаях врачи позволяют уходить пациентам на домашнее лечение, без их присмотра, но в тех случаях, если боли лица не вызваны какими то серьезными заболеваниями.

Рефлексотерапия используется при лечении невралгий. Также используют иглоукалывание, точечный массаж, психотерапию, транквилизаторы, антидепрессанты и другие сильные препараты и антибиотики. Много уделяется внимания психологическому лечению, так как болезнь может быть вызвана психологическим расстройством или плохим душевным состоянием.

Меры профилактики

Появление боли с правой или левой стороны лица — тревожный симптом, так как это может стать причиной серьезных последствий. Основная профилактика направлена на устранение и предупреждение причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. В первую очередь это касается своевременного и качественного лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, в том числе хронических, купирования воспалительных процессов.

В заключение

Таким образом, причинами приступов боли в области лица и головы могут выступать серьезные заболевания.

Они требуют своевременного лечения, поэтому при первых неприятных симптомах следует обратиться к врачу.

Он назначит комплексную диагностику  и в зависимости от патологии подберет эффективную схему лечения. Затягивание этого процесса приведет к усугублению проблемы в будущем.