Когда появляется подвижность зубного протеза?

Съёмный зубной протез должен плотно прилегать к слизистой оболочке полости рта, хорошо держаться, не качаться и не балансировать. При таких условиях протез прекрасно выполняет свои функции: пережёвывание пищи, откусывание пищи, дикция, общение и артикуляция, поддержка мягких тканей лица: губ и щёк.

Подвижность протеза может возникнуть по разным причинам. Чаще всего это длительный срок службы, более 3-5 лет. В течение этого времени происходит естественное изменение формы слизистой оболочки протезного ложа, то есть изменение формы десны под протезом. За это время пластмасса истирается, десна уменьшается, такими протезами сложно пережёвывать пищу, протезы темнеют. Такова особенность съёмных протезов. При такой ситуации рекомендуем обратиться на осмотр для решений вопроса о стабилизации протеза.

В случае, если зубной протез хорошо сохранился, рельеф зубов не изменён, протезу менее 5 лет и был изготовлен у нас в клинике, мы предлагаем выполнить перебазировку протеза. При перебазировке добавляется слой пластмассы на толщину атрофированной (уменьшенной) десны. После этого протез снова хорошо держится.

В качестве примера мы приводим случай с обувью большего размера. Когда обувь хорошо сидит по ноге, в ней удобно ходить, бегать – ничего не жмёт, не давит, не натирает. Также с новым зубным протезом. Однако, спустя некоторое время, часть десны может атрофироваться (уменьшиться) под протезом, что приводит к тому, что протез становится как бы велик. Протез плотно не сидит на десне. Именно движения такого протеза приводят к последствиям:

  • Натёртость десны,
  • Прикусывание щёк,
  • Опасность спадения протеза во время сна,
  • Нарушение дикции,
  • Нарушение пережёвывания пищи,
  • Снижение уверенности в себе, протез может подвести,
  • Постоянный дискомфорт и поправление протеза,
  • За протезом нужно следить в течение дня.

Если возникла такая ситуация, мы рекомендуем обратиться на приём, позвонив по телефону: 7 (343) 2-682-482.

Перебазировка зубных протезов, методы проведения, зачем это нужно

При повторных протезированиях и когда произошла сильная атрофия альвеолярного гребня челюсти (десна уменьшилась), тогда нужно изготавливать новый протез с учётом индивидуальных особенностей будущего протезного ложа.

Только что правильно изготовленные новые зубные протезы не болтаются и должны фиксироваться сами, без специальных кремов. Как говорится, надели и пошли. Должно быть ощущение, что зубной протез стал родным, своим.

Общая информация

Перебазировка – стоматологическая операция, которая выполняется при несоответствии протезного ложа протезному базису по ряду причин. Заключается в замене акриловой опорной накладки протеза, прилегающей к десне.

Новая накладка должна полностью соответствовать положению твердых тканей челюсти, иметь базис, приспособленный к жевательному давлению. Кроме того, перебазированный протез должен обеспечивать нормальный прикус всех зубов, не вызывать его нарушения.

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью может повлечь за собой не только поломку протеза, но и повреждения опорных зубов или полную их потерю.

В связи с этим, во время первой установки протеза в ротовую полость, специалист рекомендует пациенту обращаться в кабинет стоматолога не реже раза в полугодие. Такой подход позволяет своевременно выявлять все возможные нарушения и устранять их без вреда для опорных зубов.

Показания

Проведение перебазировки протеза потребуется в следующих случаях:

  • наблюдаются выраженные изменения формы альвеолярного отростка;
  • появились поломки, конструкционные дефекты, наличие которых замечено пациентом и приносит ему определенные неудобства;
  • атипичное изменение высоты нижней третей области лица – даже, если размер отклонения от первоначальных параметров минимален;
  • несоответствие величины ложа конструкции базису, спровоцированное частичной атрофией твердых костных фрагментов тканей;
  • некачественно выполненный оттиск модели;
  • недоработки технического плана, возникшие в процессе изготовления – слишком короткие базисные границы, нарушение целостности изделия в процессе его изготовления.

В ряде случаев проведение процедуры перебазировки не принесет ожидаемого эффекта, и единственно возможным решением станет ремонт или изготовление нового образца протеза.

Манипуляция уже не поможет, если:

  • произошла поломка изделия вследствие внешнего механического воздействия, полученного, например, во время удара о твердую поверхность;
  • нарушена целостность конструкции;
  • имеется наличие «сломленных» органов;
  • утрачены ретенционные качества;
  • наблюдается нестабильность устройства.

Процедура по перебазировке протеза назначается во время очередного визита пациента с жалобами в кабинет стоматолога при наличии следующих проблем:

  • проявившиеся дефекты как новых, так и уже давно установленных протезов;
  • недостаточная фиксация протеза из-за ошибок, допущенных во время создания слепков зубного ряда;
  • атрофические процессы, протекающие в костных тканях челюсти, приводящие к изменению базисной поверхности, на которую опирается конструкция;
  • незначительное отклонение высоты нижней трети лица.
Предлагаем ознакомиться  Как удалить пробки из миндалин в домашних

Список противопоказаний для процедуры невелик, поскольку она касается только коррекции самой конструкции, без необходимости оперативного вмешательства.

Перебазировка запрещена в следующих случаях:

  1. На момент визита пациента в кабинет специалиста, у него наблюдаются воспалительные процессы в ротовой полости.

    В таком случае, работы могут выполняться в лабораторных условиях, но при условии возможности снятия стоматологических слепков и оттисков.

  2. Работы также переносятся в лабораторию, если у пациента наблюдаются аллергические реакции при контакте мягких тканей десны с пластиковым «тестом», которое используется для корректировки базисных поверхностей изделия.
  3. Конструкция имеет повреждения и нарушения, исключающие его дальнейшую эксплуатацию. В таком случае, необходимо изготовление нового изделия.

Для чего нужна перебазировка протеза

условно съемные протезы

Стоимость услуги определяется не только способом ее проведения, но и следующими прямыми и косвенными факторами.

Прямые:

  • цена используемого материала;
  • применяемое оборудование;
  • величина конструкции и объемы проводимых работ.

Косвенные:

  • регион проживания – как показывает практика, в столичных клиниках и крупных мегаполисах эта услуга стоит на 15 – 20% дороже в сравнении с мелкими городами и населенными пунктами;
  • статус лечебного учреждения и уровень профессионализма доктора.

В среднем, сходя из выше перечисленного, стоимость процедуры выглядит примерно так:

  • клиническая перебазировка – от 3 700 рублей;
  • лабораторная – от 6 200 рублей.

Стоит отметить, что если протезирование и последующая перебазировка конструкции проводятся в одном месте, очень часто клиники предлагают своим постоянным клиентам хорошие скидочные предложения.

Как отмечает К. Дортен, профессор стоматологической школы при Мичиганском Университете, фиксация съемной ортопедической конструкции представляет собой важный аспект процедуры восстановления зубного ряда. Ссылаясь на собственный исследовательский и практический опыт, специалист утверждает, что от качества фиксации во многом зависит длительность адаптационного периода. Если изделие держится во рту не достаточно хорошо, следует как можно быстрее обратиться к специалисту для коррекции.

Таким образом, перебазировка или корректировка съемного протеза нужна в следующих ситуациях:

  1. дискомфорт после установки: если после фиксации конструкция доставляет пациенту определенные неудобства, протез натирает или мешает во время разговора, то требуется его перебазировка,
  2. ошибки, допущенные при проведении протезирования, например, на стадии снятия оттисков или формирования модели из гипса. В некоторых случаях низкое качество фиксации ортопедической конструкции может быть связано с неточностями в базовой модели, на основе которой изготавливается сам протез. В таких ситуациях корректировки может быть не достаточно – придется заново переделывать конструкцию,
  3. плохая фиксация, которая возникает из-за атрофии челюстной кости и проседания костной ткани. Естественно, кость вместе с десной проседают неравномерно, поэтому где-то на слизистой образуются бугры, где-то, напротив, углубления. Такой неровный край приводит к тому, что протез прилегает не плотно и конструкция становится подвижной,
питание
Плохая фиксация протеза
  1. естественное растяжение конструкции: в данном случае возможность перебазировки протеза напрямую зависит от материала, из которого он выполнен. Однако в ряде ситуаций исправить такое положение дел уже невозможно (например, при наличии нейлоновых протезов). Поэтому единственным вариантом решения проблемы будет использование дополнительных средств фиксации.

Перебазировка протеза также может потребоваться после имплантации зубов, которая проводится по одноэтапному протоколу. Конструкция сразу устанавливается на импланты, которым только предстоит пройти этап приживления. В этот период происходит регенерация костной ткани, то есть ее восстановление. Как следствие, изменяется прикус пациента, а потому через некоторое время протез требует корректировки формы. Процедура проводится за одно посещение прямо в кабинете ортопеда, то есть при пациенте.

Данная методика предполагает всего одно посещение специалиста. Безусловное преимущество такого подхода – реальный шанс устранить все проблемы за один визит к стоматологу. Но данный метод применим лишь в тех случаях, когда имеют место незначительные дефекты конструкции. В ходе проведения процедуры протез подвергается шлифовке и обточке. В отдельных местах конструкция может быть дополнена самоотверждающей пластмассой.

Клинический метод
Клинический метод реставрации

Однако стоит признать, что условия стоматологического кабинета уступают лабораторным, где обычно представлен значительно более широкий ассортимент материалов с различными показателями прочности и эластичности. Поэтому лучше прибегать к такому методу только в том случае, если нужна шлифовка и обточка протеза, не более.

В условиях зуботехнической лаборатории перебазировка протеза проводится с использованием пластмасс горячей полимеризации1. В данном случае пациенту придется несколько раз посетить специалиста. Несомненным плюсом такой методики более качественная корректировка протеза – он будет более удобным и долговечным.

полимеризация
полимеризация

Новое покрытие полностью сливается со старым материалом, что позволяет добиваться практически безупречных эстетических показателей. Несмотря на многочисленные плюсы, данная методика характеризуется и своими недостатками. Так, например, готовую конструкцию пациент сможет получить не раньше, чем через несколько дней.

Подводя итоги, можно сделать следующий вывод: основная цель перебазировки зубного протеза заключается в подгонке конструкции таким образом, чтобы она максимально адаптировалась к жевательному давлению, плотно прилегала к тканям, была комфортной, а также позволила восстановить нормальное смыкание челюстей.

Предлагаем ознакомиться  Зубная боль отдающая в ухо

Видео-отзыв пациента о протезировании всех зубов по технологии all-on-6. Новая улыбка за 3 дня!

  1. Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение, 2002.

Стоимость услуги перебазирования зависит от таких факторов:

  • расположение клиники, где будет проводиться процедура;
  • уровень клиники;
  • метод перебазирования: лабораторный – дороже, клинический – дешевле;
  • уровень и опыт специалиста;
  • статус специалиста.

Расценки на перебазирование варьируются в промежутке от 1600 до 9200 рублей. Однако, высокая цена – не всегда показатель высокого качества.

Прежде всего, при выборе специалиста следует ориентироваться на отзывы о его работе. О хорошем специалисте говорит народная молва.

Так, в Москве, достаточно мастеров с более чем 10-летним стажем и прекрасными отзывами, которые предлагают провести процедуру перебазирования протеза в среднем, за 3000-3800 рублей.

Перебазировка съёмного протеза

“Выполняем перебазировку подвижных протезов, изготовленных у нас”

3000 руб.

Стоимость нового зубного протеза

При использовании зубного протеза более 5ти лет и более, и к сожалению, при невозможности выполнить перебазировку и устранить подвижность, надёжнее изготовить новый зубной протез. В таком случае рекомендуем обратиться на приём для получения консультации.

Для сохранения здоровья полости рта и организма, специалистами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендовано посещать стоматолога каждые 6ть месяцев:

Консультация врача-стоматолога в Екатеринбурге

“Квалифицированная консультация для Вас!”

300 руб.

Съёмное протезирование зубов:

(В стоимость всё включено)

Зубной протез акриловый, частичный

“Самый доступный способ восстановить много зубов”

18000 руб. –
22000 руб.
Зубной протез акриловый, полный

“Восстановление всех зубов на любой челюсти”

25000 руб.
Зубной протез акри фри, частичный

“Применяется при аллергии на обычный съёмный протез”

25000 руб.
Зубной протез акри фри, полный

“Замена обчному протезу при аллергии на пластмассу”

30000 руб.
Зубной протез бюгельный
с опорно-удерживающими кламмерами из КХС

“Служит 10 лет, в отличии от пластмассовых”

40000 руб.
Зубной протез бюгельный
на замковых соединениях
Полностью незаметен для окружающих (без крючков)

“Внутренний замок для фиксации – Никто не узнает о съёмном протезе”

120000 руб.

В стоимость включены сопутствующие материалы и услуги. Постоянная скидка студентам и пенсионерам 10%.

Для записи на приём звоните по телефону: 7 (343) 2-682-482

Заказать обратный звонок.

Записаться на приём через интернет

Методики

Процедура перебазирования устройства может проводиться двумя путями — в кабинете специалиста и на базе лаборатории. Выбор методики всегда индивидуален и зависит, в частности, от сложности проблемы.

Если отклонения базиса незначительны, применяется клинический метод восстановления, позволяющий в течении короткого промежутка времени провести процедуру перебазировки прямо в кабинете. Процедура, обычно, занимает не более 20—30 минут.

При наличии более серьезных проблем, связанных с нарушением целостности конструкции, применяется лабораторный метод, когда изделие отправляется зубным техникам на исправление и доработки. Соответственно, на ремонт, а в некоторых случаях и замену, уходит несколько дней.

Клинический метод

При проведении процедуры прямо в стоматологическом кабинете, специалистом выполняются следующие шаги:

  1. Оценивается состояние прикуса и центрального положения окклюзии. Определяются точки, в которых ткани подвергаются повышенному давлению базиса.
  2. Оценивается соответствие протезирующей конструкции костному рельефу челюсти.
  3. При необходимости, корректируются края протеза под новые условия установки.
  4. После комплексного предварительного осмотра начинаются работы с изделием. С внутренней опорной поверхности при помощи стоматологического инструмента снимается слой полимера толщиной не более 1 мм.
  5. Ближе к краям снимается только заполированный слой полимера. Для данной операции применяется стоматологический бор с установленной карборундовой головкой.
  6. Искусственные зубы и слизистые поверхности полости рта в зонах контакта изделия смазываются составами, препятствующими прилипанию жидкого полимера. Чаще всего, применяется обычный вазелин.
  7. Специалист замешивает полимерный состав и готовит его к нанесению.
  8. Материал равномерно наносится на всю поверхность подготовленного протеза.
  9. Спустя 10—15 секунд изделие вводится в ротовую полости и располагается на местах фиксации, пациент смыкает зубы.
  10. В таком положении, специалист поочередно моделирует края полимера. Пациент в это время, по требованию разводит и сводит челюсти в обычном жевательном движении. Процедура может занимать порядка часа.
  11. После формовки, по истечению времени, конструкция выводится из ротовой полости и помещается в емкость с горячей водой, где происходит окончательная полимеризация и затвердевание материала.
  12. После этого, специалист проводит повторную примерку, оценивает, на сколько точно передан рельеф слизистых поверхностей, с которыми контактирует конструкция.
  13. Окончательный шаг – удаление излишков материала фрезами и полировка поверхностей.

Преимущество метода в устранении всех проблем буквально за одно посещение кабинета стоматолога, а ходить «без зубов» не приходится.

Но есть и недостатки:

  1. В первую очередь, это малый спектр материалов, применяемых для восстановления конструкций. Качество клинических материалов также уступает лабораторным, поскольку в условиях стоматологического кабинета невозможно обеспечить процесс получения более прочных полимеров.
  2. В процессе формовки нанесенного материала в клинических условиях невозможно обеспечить усиленное давление на полимер, из-за этого пузырьки воздуха, остающиеся в нанесенной массе, не вытесняются и создают пористую структуру. Это сказывается на прочности нанесенной массы.
  3. Более тонкая коррекция базиса требует, чтобы наносимый материал имел высокую текучесть и жидкую консистенцию. Использование полимера в таком виде значительно увеличивает токсическое воздействие пластмассы на слизистые поверхности ротовой полости.

Особый случай

Несколько специфична процедура перебазировки протеза в ситуации, когда высота прикуса снижена. Она требует уточнения центральной окклюзионной пропорции, поскольку эта величина склонна изменяться на фоне частичной атрофии фрагментов тканей. Наиболее часто это можно наблюдать при непосредственном протезировании.

Для придания максимальной точности применяется тонкий слой термического пластикового вещества, который прокладывают в промежутках между зубными единицами.

После этого доктор определяет величину нижнего лицевого сегмента в двух вариантах – в состоянии полного покоя и в момент смыкания челюстных рядов.

Таким способом представляется возможным выяснить, насколько параметры промежутка окклюзии соответствуют норме.

В завершение, на изделие наносится необходимое количество пластика, и формируются его очертания путем применения функциональных проб. Затем, контрольная процедура смыкания челюстей в состоянии центральной окклюзии.

На счет перебазировки протеза при снижении прикуса стоит поговорить отдельно, так как этот процесс имеет некоторые особенности.

Во время процедуры всегда следует обращать внимание на показатель центрального соотношения окклюзии, поскольку он может меняться из-за протекающих атрофических процессов.

Показатель межоклюзионного промежутка определяется следующим образом:

  1. Между зубами пациента закладывается небольшое количество термопластичного полимера.
  2. Специалист производит замеры высоты нижней трите лица пациента в покое и при смыкании челюстей.
  3. На основании полученных результатов измерений определяется оптимальный вариант межокклюзионного промежутка.

В соответствии с полученными результатами, на подготовленные поверхности протеза наносится полимер, повторно обрабатываются границы при помощи специальных формовочных проб.

После этого, протез устанавливается в ротовую полость пациента, где проверяется нормальное смыкание зубных рядов.

Используемый материал

При проведении процедуры перебазирования протеза используются акрилаты холодного или горячего отверждения.

Наиболее распространены следующие марки материалов:

  • Mollosil;
  • Silagium Comfort;
  • GC Coe Soft;
  • GC Soft-Liner;
  • Rebase II.

Применение данных материалов обеспечивает надежную фиксацию накладок и отличное распределение жевательных нагрузок.

Прокладочные материалы, используемые для проведения перебазировки, классифицируют по трем группам:

  • твердые постоянные – их средний срок эксплуатации порядка 4 лет;
  • мягкие полупостоянные – рекомендованы к применению в клинических случаях, когда пациент испытывает неприятные ощущения в процессе пользования протезами на фоне соблюдения всех параметров и характеристик.

    Чаще всего, это нижняя челюсть, поскольку именно на ней остается меньше места для равномерного распределения нагрузки;

  • временные мягкие – их срок службы не более 2 недель. Материалы специально разработаны для использования по медицинским показаниям.

Наиболее распространены:

  • Sofreliner S;
  • Mollosil;
  • Rebase II;
  • GC Coe-Soft.

Процесс обработки протезов из различных материалов представлен в видео.

Болтается полный съёмный протез на любой челюсти

Допускается небольшая подвижность частичного съёмного протеза. Хотя это крайне редко и зависит от количества опорных зубов, за которые держится протез. В этом случае при ослаблении крючков, кламмера подтягиваются и плотнее прижимаются к зубу. Важно! Активацию (подтягивание) крючка должен выполнять только специалист. При самостоятельном выполнении этой работы дома, есть значительный риск сломать крючок.

Допускается небольшая подвижность полного съёмного протеза на любой челюсти. Ведь протез, лежа на слизистой оболочке, имеет микро подвижность. У каждого человека разная толщина слизистой оболочки в полости рта. У кого тонкая десна, микроподвижность незаметная, если конечно на этом специально не концентрировать своё внимание.

Отзывы

Если вы уже обращались к специалистам для проведения операции по перебазированию протеза, поделитесь, пожалуйста, с нами полезной информацией и рекомендациями специалистов в комментариях к статье.

Нам всем будет интересно узнать, к какому специалисту и в каком городе вы обращались, сколько стоила процедура и довольны ли вы оказанным качеством услуг!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Как показывают практические исследования, проведенные на достаточно большой целевой аудитории, данная методика успешно применяется во многих отечественных клиниках, независимо от выбранного варианта.

Методика показывает надежную фиксацию и равномерно распределенный уровень нагрузки. При этом были выявлены и негативные последствия локального характера.

Если вы на собственном опыте сталкивались с данной процедурой, оставляйте свои отзывы в разделе комментариев, и наверняка, эта информация будет кому-то полезна.