Что такое ОПТГ и зачем проводится

Панорамный снимок зубов позволяет определить большое количество проблем, а также помочь при лечении уже проявивших себя болезней. Сегодня все чаще пациенты сталкиваются с состояниями зубной боли. Современные аппараты и рентген – это безопасная процедура, в которой используется минимальное количество облучения.

В отличие от стандартного прицельного снимка, ортопантомомграмма позволяет получить довольно четкое и детальное изображение сразу обеих челюстей с возможностью исследования не только состояния зубов и их корневой системы, но и челюстных костей, придаточных пазух и других важных анатомических структур.

  • отклонения в формировании окклюзии – дефекты прикуса, положения, формы и размеров зубов,
  • ранние стадии кариеса и скрытые очаги инфекции,
  • зубодесневые карманы,
  • новообразования: кисты, гранулемы, фибромы,
  • скрытые воспалительные процессы и масштабы их поражения,
  • состояние височно-нижнечелюстного сустава,
  • ретинированные зубы, которые еще не прорезались – в том числе зубы мудрости,
  • состояние корневых каналов после лечения,
  • заболевания придаточных носовых пазух, например, гайморит.

Процедура в обязательном порядке проводится перед ортодонтическим лечением, протезированием и, конечно, имплантацией. В последнем случае снимок дает врачу возможность внимательно изучить состояние челюстной кости, выбрать подходящие места под импланты или назначить процедуру наращивания костной ткани. Чтобы понять, как выглядит результат прохождения ОПТГ, взгляните на пример снимка ниже.

На фото изображен панорамный снимок

ОПТГ также проводится перед лечением или удалением зубов мудрости или «восьмерок». Изображение позволит идентифицировать точное место и положение элементов, обнаружить скрытые кариозные поражения и вынести решение о необходимости удаления. В целом, ортопантомограмма помогает тщательно изучить клиническую картину, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Панорамный снимок зубов это как

Это не новый метод – к настоящему моменту ОПТГ активно применяется в стоматологии уже десятки лет. И если раньше с целью получения панорамного снимка использовались пленочные аппараты, то сегодня им на смену пришли более современные цифровые устройства – ортопантомографы. Изображение формируется в специальной компьютерной программе и при необходимости может быть распечатано на пленке.

Снимки, сделанные посредством цифрового оборудования, получаются более точными и детализированными, что позволяет фактически исключить риски постановки неверного диагноза.

Отвечая на вопрос о том, сколько действителен панорамный снимок зубов, нужно сказать, что полученная информация будет оставаться актуальной в течение нескольких месяцев – максимум полгода.

Если с момента прохождения обследования прошло больше времени, процедуру нужно повторить.

Так выглядит ортопантомограф

Процедура совершенно безболезненная, проводится максимально быстро и без какого-либо дискомфорта для пациента. ОПТГ назначают в следующих случаях:

  • в рамках имплантации – проводится с целью изучения костной ткани, выбора моделей имплантов и мест под их вживление. На основе полученных данных врач сможет сделать выводы о целесообразности наращивания челюстной кости,
  • для оценки качества лечения зубных каналов, состояния корней – перед протезированием,
  • перед началом ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и других корректирующих конструкций,
  • перед предстоящей операцией, сложным удалением, в том числе зубов мудрости,
  • для обследования зубочелюстной системы у детей, оценки правильности ее формирования и выявления возможных отклонений,
  • с целью определения масштабов поражения пародонтитом и пародонтозом,
  • для выявления новообразований в твердых и мягких тканях.

Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

Панорамный снимок зубов это как

Рентген-диагностика нежелательна на первом и последнем триместре беременности – проводится только при наличии экстренных показаний и с разрешения врача-гинеколога.

Мы разобрались с тем, что видно на панорамных снимках и зачем их делают, выяснили, что это совершенно безопасный метод диагностики. Теперь нужно заметить, что ортопантомограмма для детей проводится с учетом некоторых нюансов. Лучевая нагрузка в 55 мкЗв (1 снимок) является совершенно безопасной для ребенка, поэтому проводить подобную процедуру разрешается с 5-6 лет.

Обследование предполагает, что пациент должен стоять неподвижно в течение некоторого времени, но для деток младшего возраста эта задача может быть довольно сложной. Когда речь заходит о маленьких пациентах, процедура проводится в режиме экспонирования – уменьшается площадь воздействия, а датчик настраивается на траекторию движения, соответствующую маленьким размерам челюстей.

«У меня сыну тоже недавно панорамный снимок делали. Ему 10, все прошло отлично. Сейчас же везде новые технологии, всё безопасно. Процедура заняла меньше минуты, и врачи меня уверили, что ничего страшного в ней нет. А как еще начинать исправление прикуса? Вот нам ортодонт ОПТГ назначил. Пока пластинку сделал, а через пару лет будем брекеты ставить. Без снимков здесь никуда!»

Современная ортопантомография — это дорогостоящее оборудование, цена которого не всегда соответствует финансовым возможностям стоматполиклиник. Поэтому ОПТГ делают в крупных в государственных (частных) медицинских центрах, с хорошим уровнем финансирования.

Стоимость ОПТГ в медицинских учреждениях РФ варьируется от 600 до 1 тыс. руб. В стоимость услуг входит расшифровка и сохранение данных. Разброс цен объясняется уровнем клиники, местонахождением и пр.

Цифровая аппаратура на сегодняшний день практически вытеснила из практики пленочные аналоги. Хотя они и обходятся клиникам дороже, зато потом не требуют затрат на расходные материалы и оборудование фотолаборатории.

Помимо этого, пленочные аппараты отличаются большей степенью облучения.

Панорамный снимок, сделанный цифровым методом, мгновенно передается на компьютер доктора и заносится в электронную карту пациента. При желании последний может получить снимок на диске или в распечатанном виде.

Наконец, и качество изображения в случае с цифровым оборудованием гораздо выше, чем с пленочным. Значит, специалист получает более качественную информацию для дальнейшей работы.

Предназначение снимка

Врач показывает девушке снимок

Ортопантомограмма позволяет определить общее состояние ротовой полости

Острая зубная боль — безусловная причина для срочного обращения в стоматологическую клинику, где первая задача стоматолога — установление правильного диагноза.

Ортопантомограмма позволяет определить общее состояние ротовой полости, и диагностировать болезнь во всех проявлениях.

Если речь идет о протезировании, панорамный снимок зубов, обязателен, так как дает полную информацию о состоянии зубного ряда.

Это возможность:

  • снять обе челюсти;
  • определить плотность костной ткани;
  • обнаружить скрытые, пораженные кариесом участки и места с непрорезавшимися зубами;
  • диагностировать обнаруженные патологии.

Внимание! Радиационное излучение при съемке зубов на 70% меньше, чем на рентгеновском аппарате.

ОПТГ-снимок

Снимок предоставляет возможность детально рассмотреть проблемные участки. Для изучения ортопантомограммы: фото увеличивают, размещают под разными углами, сканируют при помощи специальных программ.

Особенности ортопантомографии

Чтобы сделать панорамный снимок, нужно следовать небольшим правилам.

Прежде всего, не рекомендуется посещать рентген-кабинет чаще, чем раз в полгода и только при необходимости, то есть по направлению врача. Это – базовое ограничение, отступать от которого можно только в случае крайней нужды.

Во время фотографирования нужно сохранять неподвижность и соблюдать все рекомендации рентгенолога, в противном случае может получиться нечеткое и смазанное изображение, которое будет малоинформативным.

Услуга доступна всем: ее могут пройти как маленькие дети, так и люди преклонного возраста.

Время исследования – около 30 секунд на сканирование, 5-10 минут на постобработку и представление результата в удобном формате.

Противопоказания

Крайне нежелательно делать рентгеновские снимки поврежденных и здоровых зубов таким категориям пациентов:

  • детям до 2 лет;
  • беременным;
  • женщинам в период лактации (относительное противопоказание).

Прохождение всех видов исследований, основанных на действии ионизирующего излучения, крайне не рекомендовано в период беременности. Допускаются небольшие поблажки во втором и третьем триместрах, но все же лучше отложить процедуру до родоразрешения. Дело в том, что при выполнении панорамного снимка зубов во время беременности женщина и плод подвергаются радиационному облучению, которое чревато возникновением хромосомных аномалий и задержек в развитии ребенка. Особенно велика опасность в первом триместре, когда происходят закладка и активное формирование основных органов и систем малыша.

Каждый человек знает, что к стоматологам необходимо обращаться один раз в полгода. Благодаря своевременному лечению можно провести процедуру без боли, а также не тратя большого количества денег. Как показывает практика, почти все пациенты обращаются к стоматологам в том случае, когда проблемы обрели серьезный характер, поэтому приходится делать пациенту панорамный снимок зубов.

Стоит отметить, что повсеместное применение рентгена зубов значительно улучшает качество лечения. Современная стоматология использует новейшие технологии, поэтому врачи могут осуществить полный контроль над процессом лечения на каждом его этапе. При помощи рентгена зубов стоматолог сможет максимально точно определить текущее состояние и запущенность ротовой полости. Также проведение данной процедуры позволит найти оптимальный метод для лечения пациента.

ОПТГ предоставляет ортодонтам ряд дополнительных возможностей при диагностике заболевания:

  • Снимки на компьютере

    Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов

    возможность видеть весь зуб с корнями;

  • определять размер и состояние корневых каналов и пульпарной камеры;
  • состояние костной ткани обеих челюстей;
  • Наличие (отсутствие) надкостницы.

Снимки ОПТГ также содержат важную информацию для стоматологов-хирургов, работающих с верхней челюстью, о состоянии придаточных пазух носа.

Зубов мудрости

Зуб мудрости — восьмой по счету зуб на обеих челюстях, часто доставляющий своим владельцам много хлопот.

Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов. Поэтому большинство стоматологов не рискует браться за лечение и удаление восьмерок без снимка ОПТГ.

Где применяют панорамный снимок зубов?

Как говорилось выше, этот вид технологии сейчас используют во многих областях современной стоматологии. Уникальная технология применяется для эффективного лечения зубов, особенно в труднодоступных местах, куда врач не сможет добраться без оборудования.

Из каждой десны на поверхность ротовой полости показывается только половина зуба. Чтобы стоматолог смог правильно оценить его здоровье и целостность корневой части, необходимо делать специальные снимки. В любой стоматологической клинике можно узнать, где сделать панорамный снимок зубов. Каждый человек обязательно оценит эффективность и недорогую стоимость проведения данной процедуры.

Предлагаем ознакомиться  Зачем нужна капа для зубов. Детская стоматология атакует

Стоит отметить, что панорамные снимки выполняются перед имплантацией зубов. Врач должен узнать ширину каждой кости челюсти, расположение нерва, чтобы не попасть в него во время имплантации. Представленная технология поможет стоматологу проверить качественное имплантирование зуба. Панорамные снимки делают в области хирургической стоматологии, чтобы тщательно спланировать проведение операционного вмешательства и не задеть при этом нерв.

Панорамные снимки используют для установления:

  • Процедура снимка

    Обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами

    состояния зубов при выравнивании;

  • мест воспаления;
  • для изучения глубины пародонтальных карманов и установления диагноза;
  • определения динамики развития прикуса;
  • контроля за выпадением молочных и ростом постоянных зубов.

При процедуре имплантации зубов, ортопантомограммы применяют для оценки расстояния гайморовых пазух верхней челюсти и уточнения параметров костной ткани — до нижнечелюстного нерва.

Ортопантомограмма — панорамный снимок челюстей и пазух верхней челюсти, наряду с контактной внутриротовой рентгенограммой и рентгеном носоподбородочной проекции, позволяет определить:

  • уровень изношенности костной челюстной ткани;
  • положение корня и канала;
  • качество пломб в каналах.

Также обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами.

Преимущества и недостатки

Панорамный рентген оказывает минимальное воздействие на организм. По показаниям исследование проводится на определённом сроке беременности, у кормящих матерей, в детском и пожилом возрасте. Круговой снимок зубов не вредит пациентам с ограниченными возможностями, некоторыми отклонениями в развитии.

Показания

Современные технологии не оставляют болезням шанса скрыться. Так, панорамный рентген является комплексной диагностикой, поскольку выявляет практически все осложнения, аномалии и патологии, связанные с зубами.

Внимательный специалист выявит после изучения изображения:

  • отклонения, патологии и нормы в состоянии ротовой полости, включая аномалии врожденного происхождения;
  • кариес во всех его проявлениях, в том числе полости и пустоты кариозного характера, точащие зуб и корни изнутри;
  • поражение пространства между зубами, окружающей костной структуры и мягких тканей, десен, включая периодонтит;
  • проблемное состояние корней и околокорневого пространства, качество пломбировки каналов;
  • опухоли, воспаления, кисты и гранулемы;
  • патологический рост, когда одни зубы мешают другим, наслаиваются, повреждают их структуру. Особенно пристальное внимание уделяется горизонтальным или не до конца прорезавшимся зубам мудрости;
  • состояние коронок, имплантов, световых и временных пломб;
  • повреждения эмали, трещины, атрофию;
  • глубину залегания корней, камней, карманов;
  • глубины зубодесневых каналов для определения пути лечения пародонтоза;
  • состояние близкорасположенных органов – придаточных пазух носа, височных долей;
  • в детской стоматологии – корневую систему, характер прорезывания зубов.

Все это можно рассмотреть на специальной светочувствительной пленке, использующейся для медицинских нужд. В цифровых аппаратах информация фиксируется на электронной матрице, а впоследствии преобразовывается и передается на компьютер. Данные такого типа можно сохранить в виде небольшого файла, который пересылается по интернету, хранится на внешнем носителе, персональном компьютере или  мобильном устройстве.

Как выглядит ОПТГ

Ортопантомограмма выглядит как обычный панорамный рентгеновский снимок: затемненный фон, высвеченные кости и ткани в виде пятен на специальной фотопленке. Исследование, выполненное на цифровом оборудовании, дает докторам более наглядную картину. Результат представлен в форме 3D-модели исследуемой зоны, которую можно вращать, приближать, а также выделять послойные срезы для более внимательного рассмотрения.

Когда у человека наблюдаются серьезные проблемы с ротовой полостью, то врач обязательно порекомендует сделать панорамный снимок зубов. Этот метод рентгена включает в себя большое количество преимуществ и достоинств:

  1. Комплексная диагностика всех стоматологических заболеваний, начиная от кариеса и заканчивая серьезными изменениями в костной ткани.
  2. На сделанном панорамном снимке стоматолог сможет рассмотреть четкое и подробное изображение челюстей для определения состояния пазух, альвеол, а также височнонижнечелюстных суставов.
  3. Современный вид рентгена покажет все имеющиеся хронические воспалительные процессы на верхних корневых частях зуба, которые не имеют ярко выраженных симптомов.
  4. Безопасность проведения процедуры. Пациент и врач будут находиться в полной безопасности и не будут подвергаться излучению.
  5. Небольшая стоимость снимка.

Аппарат удобен и пациенту, и врачу.

  • снимок получают быстро — через 5 минут пленка с отображением челюстей доступна для изучения;
  • благодаря возможности регулировать высоту излучателя, панорамные снимки можно делать детям и пациентам в инвалидных колясках;
  • малая доза облучения, не более 0,02 мЗв — это значение меньше, чем при получении прицельных дентальных снимков. Такую рентгеновскую нагрузку человек получает за один полет на самолете, что говорит о том, что процедура практически безвредна;
  • высокое качество изображения;
  • при анализе цифрового изображения на мониторе присутствует возможность приблизить необходимый участок для более детального ознакомления;
  • благодаря интернету, панораму моментально можно отправить в любое место. Это удобно, когда лечащий врач находится в другой клинике или городе;
  • исследование, по причине безопасности, позволено назначать людям старческого возраста и пациентам с нарушениями развития.

С осторожностью следует назначать ортопантомографию беременным пациенткам, особенно в первом триместре, когда происходит закладка будущих органов ребенка. ОПТГ должна проводиться с согласия врача-гинеколога.

Рентгенологическое круговое исследование можно проводить детям после консультации педиатра, но все же злоупотреблять частотой процедуры не стоит.

Круговое изображение челюсти позволяет рассмотреть состояние зубов всей ротовой полости.

Панорамный снимок челюсти позволяет рассмотреть не только мягкие ткани, но и костные структуры челюстей.

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Ортотопантомография или ОПГ играет ключевую роль в стоматологии, особенно при протезировании зубов.

Суть метода заключается в прохождении лучей сквозь объекты при перемещении датчика и трубки специального аппарата. Четкими на снимке остается только зубочелюстная система, другие предметы изображены в размытом виде.

Современный способ рентгеновского анализа имеет множество преимуществ:

  1. дает максимально точное изображение, благодаря которому врачи замечают дефекты зубного ряда на ранней стадии;
  2. безопасна (максимальная мощность излучения во время исследования – 0,02Мзв);
  3. позволяет диагностировать патологии в ротовой полости, проходящие в скрытой форме;
  4. дает возможность выполнить анализ челюстно-височной зоны и заподозрить развитие артрита в суставах этой области;
  5. пациент получает расшифровку результата не только в распечатанном виде, но и на цифровом носителе.

Основной риск панорамного снимка челюсти связан с небольшими дозами облучения во время исследования. Абсолютных противопоказаний к процедуре не имеется.

С осторожностью ортопантограмма назначается беременным в 1 триместре, а также детям.

Несмотря на безопасность, существует ряд рекомендаций относительно исследования:

  • не выполнять более 25 сеансов рентгена зубов в течение 12 месяцев;
  • для сравнения результатов анализа выполняют 2 процедуры – до начала терапии и после ее завершения.
Преимущества Недостатки
Безопасность(минимальное излучение) Двухмерность (плоскость) изображения
Широкий охват челюстной системы
Возможности для диагностики и оценки терапии
Максимальная детализация компонентов
Распечатка, создание и сохранение электронных копий.
Доступная стоимость относительно прочих видов диагностики
Пациент и врачи

Дополнительное облучение не рекомендуется беременным, особенно в 3м триместре, при формировании органов ребенка

При использовании цифровой диагностики, допустимое количество снимков в год — 100, что указывает на относительную безопасность процедуры.

Тем не менее ОПТГ не назначают без серьезной необходимости, и делают это 2 раза: до и после лечения.

Для беременных

На сегодня у медицины нет противопоказаний к ортопантомографии. Дополнительное облучение не рекомендуется беременным, особенно в 3м триместре, при формировании органов ребенка.

Для детей

Рентгенография в детской стоматологии необходима, с ее помощью выявляют:

  • кариес;
  • сроки выпадения молочных зубов;
  • непрорезавшиеся (искривлённые) зубы.

Родители, часто, опасаются делать рентген, так как облучение, пусть и минимальное, присутствует.

Для уменьшения лучевых доз созданы специальные графики.

Рекомендуется:

  • малышам с молочными зубами делать снимки 1раз в 2 года;
  • подросткам — 1 раз в 1.5-3 года;
  • для совершеннолетних — 1-1.5 года.

Взрослым панорамная диагностика назначается по показаниям.

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Стоматология не стоит на месте. В арсенале медцентров преобладает качественное терапевтическое оборудование и высокотехнологичная аппаратура для диагностики зубочелюстной системы.

Почему врачи рекомендуют сделать ортопантомограмму? Снимок панорамного типа очень информативный, детализирует состояние костных и мягких тканей.

Помогает увидеть зачаточную форму кариеса и предотвратить дальнейшее развитие.

Что такое панорамный снимок зубов (ОПТГ)? Аббревиатура расшифровывается как ортопантомограмма челюстей. Этот вид диагностического мероприятия одновременно сканирует верхнюю и нижнюю челюсть, получается развёрнутое изображение.

Ортопантомограмная лучевая диагностика визуализирует состояние твёрдых и мягких тканей, верхнечелюстной синус, височную область, а также нижнечелюстную. Благодаря этому, стоматологу, отоларингологу видно полную картину состояния здоровья пациента, они определяют диагноз и составляют адекватную схему лечения.

Ортопантомограмма проводится с использованием цифрового оборудования, результаты на фотоплёнке распечатываются, сохраняются на носителе или отправляются на электронную почту пациенту.

Цифровая рентгенография зубного ряда — это комплексное исследование, которое выявляет патологии на начальной стадии развития.

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Ортопантомограмма визуализирует:

  • кариозные полости скрытого характера;
  • кариозное поражение корневой части зуба;
  • очаговые разрастания, опухоли, кисты;
  • состояние тканей окружающих зуб (периодонта);
  • корневые каналы, качество их пломбирования;
  • патологии верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
  • повреждения различной этиологии и атрофические процессы;
  • развитие и состояние коренных зубов у детей;
  • признаки перикоронита при прорезывании третьего моляра (зуб мудрости);
  • патологии врождённого и приобретённого характера. Панорамный снимок зубов: что показывает и как делаетсяОбширная радикулярная киста

Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.

Ортопантомограмма является частью диагностики зубного ряда перед протезированием. Это разрешает специалисту оценить состояние костной ткани, положение зубов, наличие патологических изменений. При помощи снимка подбирается вариант протеза, а также штифта.

ОПТГ имеет следующие показания:

  • глубокое поражение околозубной ткани (выявляет группу патологий);
  • наличие новообразований неясной этиологии, с целью уточнения;
  • одонтогенный периостит на десне (флюс);
  • в ходе травмирования области челюсти.

Оборудование

Панорамный снимок челюстей создается при помощи специального приспособления, состоящего из:

  1. трубки;
  2. приемника.

Эти элементы движутся у нижней части головы в разных направлениях. Полученное в результате данных манипуляций изображение выводится на экран или печатается на пленку.

Важно! Для получения качественного снимка выполняйте все указания рентгенолога. Перед началом процедуры примите правильное положение подбородочного упора.

Предлагаем ознакомиться  Снимок молочных и коренных зубов

В каких ситуациях врач может назначить пациентам панорамные снимки зубов?

В большинстве случаев при дежурном визите к врачу прибегать к рассматриваемому способу диагностики в стоматологии не требуется, так как опытные специалисты способны определить причину болезней, очаги и повреждения визуально. Однако бывают моменты, когда «на глаз» происхождение боли и бессимптомной патологии распознать невозможно, так как причина кроется в деснах, залегает глубоко в корнях, скрывается иным образом. Поэтому обнаружить источник можно либо с помощью болезненного надреза, либо используя панорамный рентген.

Существует широкий перечень показаний для выполнения ортопантомограммы. Это объясняется универсальностью и информативностью такого метода исследований. С ее помощью получают исчерпывающие сведения о состоянии ротовой полости и ЛОР-органов.

Основные причины назначения:

  • контроль прорезывания молочных, постоянных зубов у детей и зубов мудрости – у взрослых. Своевременная диагностика позволяет определить и исправить нарушенный порядок этих естественных процессов;
  • сложное удаление зуба, включая зуб мудрости. Без планирования в ходе операции могут возникнуть осложнения, только фото с соответствующим качеством изображения дает уверенность, что все будет ликвидировано чисто;
  • предоперационная подготовка. ОПТГ-снимок нужен для расчета расстояний, преград и последствий при составлении планов хирургического вмешательства, установки имплантов, коронок, штифтов для наращивания. Имплантация и отбеливание проводятся строго после снимка, демонстрирующего состояние костной ткани, ее параметры, взаиморасположение с соседними зубами. Благодаря этому определяются тип протеза, размер штифта с учетом структуры всей челюсти;
  • подготовка к выравниванию. Искривленные зубы – проблема многих людей. Чтобы сделать их стройными, ровными и при этом не навредить, нужно определить особенности прикуса, зубного ряда и поставить правильные брекеты;
  • перелом травматического происхождения;
  • подозрение на кисту, опухоль;
  • лечение полипов, пародонтоза, гайморита и других серьезных болезней, которые не обязательно затрагивают зубы, но могут быть определены с помощью панорамного рентген-снимка головы;
  • воспалительные процессы костных и мягких тканей. На ОПГ можно обозначить локализацию и эпицентр поражения.

При системном лечении серьезных заболеваний с целью наблюдения за динамикой выздоровления врач назначает серию снимков с требуемой периодичностью.

После проведения осмотра ротовой полости стоматолог принимает решение о важности и необходимости назначения ортопантомограммы. Панорамный снимок зубов требуется в таких случаях:

  • Когда нужно сразу провести лечение нескольких зубов. Тогда снимок поможет определить взаиморасположение и состояние каждого зуба.
  • Когда стоматологу недостаточно информации, которая имеется на обычном снимке для лечения одного зуба.

Благодаря современному оборудованию стоматологи и зубные врачи смогут максимально правильно и точно сделать оценку текущего состояния полости рта, а также каждого отдельного зуба. Также врач посмотрит на каналы, корни и костную ткань, из которой состоят все челюсти. Панорамный снимок зубов поможет определить начальные стадии пародонта. Сегодня эта технология нашла свое широкое применение практически в каждом направлении стоматологии.

Выполнение

Панорамный снимок зубов

По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков

Ортопантомография — технически не сложная, занимающая до 5 минут, процедура.

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Перед началом рентгенодиагностики избавьтесь от затеняющих изображение металлических предметов: съемных зубных протезов, очков и пр.

Далее:

  1. Сядьте и прижмитесь грудью к платформе;
  2. Зафиксируйте голову;
  3. Прикусите детектор;
  4. Сомкните губы и подожмите к небу язык.

По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков.

Анализ и расшифровка

Правильность прочтения ортопантомограммы, во многом, зависит от качества изображения.

  • Расшифровка снимкаконтраст;
  • четкость;
  • величина охватываемой области;
  • естественные искажения изображения.

Методика прочтения снимка базируется:

  • на изучении состояния костной ткани:
    • межзубных перегородок;
    • внутренних структурных изменений;
    • непрорезавшихся зубов;
    • височно-нижнечелюстного сустава;
    • нижнечелюстных пазух и канала.
  • установлении объекта изучения;
  • анализе тени зуба:
    • положении коронки;
    • состоянии полости, корней, корневых каналов;
    • характеристике параметров периодонтальной щели.

Результативность ортопантомографии возрастает при комплексном использовании метода, в сложных случаях: при диагностировании деформаций лицевой части черепа, асимметрии лица и пр.

Особенности ортопантомографии

Зубов мудрости

Когда стоматолог назначает своему пациенту проведение ортопантомограммы, необходимо поинтересоваться аппаратом, при помощи которого будет проводиться эта процедура. Сегодня существует несколько разновидностей такой технологии:

  1. Панорамный снимок зубов на пленке. Оборудование представляет собой пленочный фотоаппарат, и его используют в старых стоматологических кабинетах. Смысл его работы заключается в том, что все полученные результаты сканирования зубочелюстной системы будут получены в виде распечатанной пленки. Стоит отметить, что качество сделанных снимков будет не очень хорошим. Через некоторое время изображение может тускнеть и становиться размытым. Стоматологи не всегда могут точно проследить и сделать оценку динамики собственного лечения. Это очень важный момент во время проведения имплантации зубов, потому что в таком деле нужно тщательно отследить все изменения зубочелюстной системы.
  2. Цифровой ортопантомограф. Оборудование сделает отсканированное изображение, которое будет оцифровано и выдано в таком формате. Его можно сохранить на персональном компьютере, а также делать печать на пленке. Сегодня стоматологи рекомендуют делать именно такой панорамный снимок зубов. Цифровой ортопантомограф поможет эффективно отследить всю историю болезни пациента.

Как выглядит ОПТГ?

Панорамные снимки зубов, пленочные или цифровые, позволяют детализировать лицевую нижнюю часть черепа.

ОПТГ отображает:

  • зубы;
  • костную ткань верхней и нижней челюсти;
  • гайморовые пазухи;
  • Состояние височно-нижнечелюстного состава.

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Вычислительная техника в стоматологических клиниках позволяет использовать электронные копии снимков, что, в свою очередь, делает возможным детальный осмотр и изучение каждого зуба. Данный метод применяется при поиске трещин, переломов, смещений и воспаленных участков.

Вид панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов

Как проходит процедура

Подготовка:

  • исследование проводится в специально оборудованном кабинете;
  • пациент обязан снять с шеи, ушей, головы металлические предметы. Очки, серёжки, бижутерия, съёмные протезы с металлическими деталями мешают рентгенографии;
  • для защиты от радиационного излучения на грудь надевается свинцовый фартук, область шеи закрывает специальный воротник.

Этапы процедуры:

  • пациент становится к специальному аппарату – ортопантомографу, прижимает грудь к платформе;
  • для удобства есть специальные поручни. Во время исследования нужно стоять ровно;
  • осталось прикусить зубами пластину из пластмассы и сохранять правильное положение челюсти: губы закрыты, язык хорошо прижат к нёбу;
  • в течение процедуры трубка-сканер двигается около головы, издаёт небольшой шум. Изображение сразу же передаётся на цифровое устройство или плёнку;
  • в некоторых случаях врач-рентгенолог просит пациента поднять, наклонить или повернуть голову;
  • процесс занимает до 30 секунд, дискомфорт, болезненность отсутствует.

Цифровой или аналоговый ортопантомограф

Постепенно цифровые технологии вытесняет устаревшие аналоговые модели аппаратов для панорамных снимков. Результаты исследования, проведённого с применением цифрового ортопантомографа, хранятся в компьютере. По желанию пациент в любой момент может получить снимок на флэш-накопитель или CD-диск.

Преимуществ у цифрового аппарата немало:

  • высокая скорость обработки данных;
  • минимум времени на исследование: доза облучения существенно снижается;
  • после сеанса изображение зубочелюстного аппарата появляется на мониторе;
  • врач может рассмотреть мельчайшие детали: при необходимости легко увеличить изображение при помощи специальных сервисов;
  • отпадают дополнительные затраты на плёнку;
  • распечатанный цифровой снимок имеет более чёткое изображение, долго не тускнеет;
  • неудачное проявление плёнки требует повторного снимка, с цифровым носителем таких проблем нет;
  • при необходимости рентгенолог может за несколько секунд отправить снимок лечащему врачу по интернету;
  • срок хранения данных на цифровом носителе, жёстком диске компьютера неограничен, в отличие от фотоплёнки, со временем теряющей чёткость изображения.

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Стоимость

Круговой рентгеновский снимок стоит от 650 до 1100 рублей. Более высокая стоимость (от 800 рублей) включает выдачу результата на цифровом носителе.

Полный цефалометрический анализ, включающий ортопантомограмму, расчёт моделей, телерентгенограмму, выдачу фотографий или записей на CD-диске обойдётся в 2600–3200 рублей. Составление плана лечения по результатам нескольких исследований (включая ОПТГ) увеличивает стоимость комплексных мероприятий до 3900 рублей.

Ищите клинику с современным цифровым ортопантомографом. Аппарат имеет немало преимуществ по сравнению с аналоговыми моделями. Многие крупные стоматологические центры уже имеют инновационное оборудование.

Теперь вы знаете, что такое панорамный снимок зубов, и в каких случаях без ортопантомограммы не обойтись. Благодаря минимальной дозе облучения, процедура неопасна для различных категорий пациентов.

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Найдите клинику с хорошей репутацией, уточните, какая модель аппарата для круговой дентальной рентгенограммы установлена. Выбирайте стоматологический центр, оснащённый инновационным оборудованием. После исследования вы получите качественный снимок на цифровом носителе, а лечащий врач – детальную информацию для составления точного плана лечения.

Ортопантомограф является крупногабаритным аппаратом, который напоминает по своей конструкции флюорографическое оборудование. Панорамный снимок необходимо делать только стоя. Перед тем как становиться в специально предназначенную нишу, пациент должен снять любые украшения с шеи и пирсинг с языка. В противном случае изображение может получиться искаженным и неточным.

Голова человека фиксируется таким образом, чтобы процедура сканирования прошла максимально успешно, а снимок получился точным. По времени этот метод не займет много времени. Во время работы ортопантомографа в действие приводится специальная рентгеновская трубка, а также датчик.

Ортопантомограмма (сокращенно ОПТГ) – это обзорный круговой снимок зубов, на котором представлена челюсть целиком, развернутая в плоскости. Помимо зубов, корней, каналов, коронок и пломб, на таком снимке можно изучить и состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов также помогает выявить скрытые кариозные полости, кисты, воспаления, пародонтальные карманы, абсцессы, проанализировать точное состояние корней и околозубных тканей, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух. Кроме того, ОПТГ незаменима, если планируется ортодонтическое лечение элайнерами или брекетами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по панорамному снимку доктор может определить, хватает ли костной ткани для имплантации или требуется синус-лифтинг, какое количество имплантатов необходимо и каковы их оптимальные размеры, а также какой будет динамика их приживления.

Крайне важно сделать ортопантомограмму, чтобы выяснить положение и состояние зубов мудрости. Вот почему грамотный врач принимает решение, удалить или вылечить «восьмерку», только после анализа панорамного снимка.

Предлагаем ознакомиться  Нужно ли делать снимок после имплантации зуба

Как делается панорамный снимок зубов

Ортопантомограмма – это круговой обзорный (панорамный) снимок двух челюстей, развернутых в плоскости.

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

В настоящее время, снимок делают цифровым методом – он не обладает большой степенью облучения и имеет отличное качество изображения.

В отличие от процедуры рентгенографии, ОПТГ проводится с охватом всей зубочелюстной системы и носовых пазух. Ортопантомограмму назначают при скрытых воспалительных процессах и при заболеваниях зубов.

Ортапантомограмму у пациента могут потребовать такие врачи, как:

  • Стоматолог-терапевт – для определения состояния полости рта в целом
  • Ортопед – при отсутствии ( полном или частичном) зубов
  • Пародонтолог – для определения наличия пародонтальных карманов и степени альвеолярного отростка
  • Ортодонт – для того, чтобы увидеть состояние корней и наклон всех составляющих зубов
  • Хирург – при сложных удалениях
  • Имплантолог – для оценки состояния костной ткани
  • Детский стоматолог – для определения развития прикуса
  • Оториноларинголог – для диагностики состояния гайморовых пазух

На панорамном снимке можно увидеть состояние ротовой полости и патологические отклонения её составляющих

На панорамном снимке можно увидеть состояние:

  • Зубов, их корней и каналов
  • Коронок и пломб
  • Тканей пародонта, синусов и гайморовых пазух

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

ОПТГ способно выявить:

  • Кисты, фиброзы, гранулемы и другие новооборазования
  • Скрытые кариозные полости
  • Абсцессы, наличие разных воспалений
  • Положение ретинированных ( т.е. непрорезавшихся) зубов
  • Плотность кости
  • Расстояние до гайморовой пазухи на верхней челюсти

Врачи-стоматологи просят пациентов сделать ортопантомограмму в следующих случаях:

  • Ортопантомограмму нужно выполнить, если пациент намерен скорректировать прикус и поставить брекеты.
  • Панорамный снимок необходим, если пациенту необходимо лечение элайнерами.
  • В период подготовки зубов к имплантации и протезированию, ОПТГ помогает увидеть, хватает ли костной ткани для процедуры, требуется ли синус-лифтинг, какое количество имплантов и каких размеров нужно будет использовать, сложным ли будет процесс заживления.
  • После анализа ОПТГ, доктор может принять решение, удалять зуб мудрости, или проводить лечение. Снимок показывает положение восьмерок и их состояние.
  • Перед любым хирургическим вмешательством в ротовой полости, необходимо сделать рентген.
  • Орпотпантомограмму назначают детям, для отслеживания роста постоянных зубов. Она помогает вовремя выявить патологию, неправильный прикус, воспалительные процессы мягких тканей.

[/wpmfc_cab_ss]Аппарат ортопантомограф должен находиться в помещении со свинцовой защитой стен и дверей.[/wpmfc_cab_ss]

Процедура занимает не более трех минут и включает несколько этапов:

  1. Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы – серьги, цепи, пирсинг, очки, съемные протезы и тд. Это нужно для того, чтобы рентген получился без каких-либо искажений.
  2. Пациенту предлагают занять место у рентген аппарата и надеть защитные свинцовые воротник и фартук. Необходимо прижаться грудью к платформе.
  3. Между зубами кладут пластиковый держатель, который нужно будет прикусить. Менять положение зубов и держателя нельзя. Губы должны быть закрыты, а язык прижат к небу.
  4. Во время процедуры нужно стоять ровно, запрещается двигаться и смотреть вниз.
  5. Необходимо слушать врача-рентгенолога и выполнять все его требования.
  6. Рентгеновский излучатель около 20 секунд вращается вокруг головы пациента и делает несколько снимков.
  7. Изображения обрабатываются программой на компьютере и выводятся на экран в объеме 2D.

Внимание! Иногда врач просит запрокинуть или наклонить голову, если есть необходимость для проведения оценки разных участков ротовой полости.

Панорамный снимок зубов можно смело назвать «золотым стандартом» в стоматологии. Без качественного рентгенологического исследования многие виды стоматологического лечения не стоит и начинать.

На пленке либо цифровом носителе отображается вся зубочелюстная система: от костей носа и верхнечелюстных пазух до подбородка, от одного височно-нижнечелюстного сустава – к другому.

Ортопантомограмма (ОПТГ) – это отображение на пленке либо бумаге одновременно обеих челюстей с окружающими их мягкими тканями и костной структурой. Качественно выполненный панорамный снимок дает полную информацию врачу-стоматологу о состоянии зубочелюстного аппарата.

В полости рта визуально определяется не более 50% тканей. То, что находится в глубине и скрыто от профессионального взгляда врача, отлично отображается на ортопантомографическом рентгене, без четкого отображения невозможно точно поставить диагноз. Готовый снимок может быть распечатан на бумаге либо рентген-пленке, а также его можно анализировать с экрана компьютера.

При анализе панорамного рентгеновского снимка определяются:

  • скрытые кариозные полости на контактных поверхностях зубов;
  • кариозное поражение корня;
  • наличие кист, гранулем и иных околокорневых изменений;
  • состояние межзубных перегородок и тканей периодонта;
  • стадии прорезывания зубов у детей;
  • наличие ретенированных зубов;
  • новообразования челюстных костей;
  • состояние гайморовых пазух.

К современной разновидности ОПТГ следует отнести 3d-томографию. Трехмерное изображение дает более точное представление о состоянии зубов и близлежащих тканей, разрешает заглянуть в челюсти пациента в режиме реального времени. На мониторе компьютера изображение поворачивается в нужной проекции, чтобы делать виртуальные срезы тканей и послойно изучать конкретную область.

Ортопантомограмма необходима при всех видах стоматологической помощи. Процедура не доставляет болевых ощущений, занимает мало времени, практически не имеет противопоказаний.

Панорамную рентгенографию делают в следующих случаях:

  • при проведении имплантологического лечения: для оценки состояния костей и выбора конструкции. Неверно определенное расстояние до нижнечелюстного канала грозит нарушением чувствительности подбородка и нижней губы;
  • для оценки качества эндодонтического лечения и состояния корней зубов перед протезированием;
  • при выборе ортодонтической конструкции (брекетов) для выравнивания зубов и изменения дистального или мезиального прикуса. Перед установкой мультибондинг-системы предстоит определить необходимое количество места;
  • при хирургических вмешательствах;
  • при операции сложного удаления зуба, стоматологу-хирургу важно видеть не только проблемный зуб, но и близлежащие ткани;
  • для оценки зубочелюстной системы у детей и подростков в период развития зачатков и прорезывания зубов;
  • для определения степени тяжести пародонтоза (состояния и высоту перегородок, глубину карманов);
  • для ранней диагностики новообразований.

Как выглядит ОПТГ?

Перед тем, как сделать рентген, пациенту нужно снять все изделия из металла, расположенные в области шеи и головы. Для защиты от излучения человеку предлагают надеть фартук со свинцовой защитной мембраной.

Рассмотрим этапы проведения процедуры:

  1. Пациента просят встать внутри ортопантомографа.
  2. Человек зубами зажимает пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми. На место отсутствующих зубов врач поместит валики из ваты.
  3. Плотно придвинуть пластину аппарата к груди, ухватив ручки для фиксации положения.
  4. Стоять следует без движения, чтобы не произошло искажение рисунка.
  5. При необходимости, рентгенолог попросит изменить поворот и угол наклона головы.
  6. Аппарат начнет двигаться вокруг головы. Это занимает не более 20-30 секунд.

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Пациента приглашают в диагностический кабинет, который оборудован специальным прибором – ортопантомографом.

Для безопасности на тело надевается свинцовый фартук, который не пропускает лучи и уберегает внутренние органы от ионизирующего воздействия.

Пациенту нужно снять с себя все металлические предметы: сережки, цепочки, пирсинг, очки, элементы одежды. Это необходимо для того, чтобы исключить появление артефактов на итоговой картинке. Процедура выполняется в следующем порядке:

  • человек располагается напротив аппарата на специальной платформе. Встать или сесть нужно так, чтобы обеспечить правильное прилегание исследуемой области;
  • делается прикус пластиковой детали. Для этого следует сомкнуть вокруг нее губы и замереть в указанной рентгенологом позе;
  • больной ожидает прохождения сканера (20-40 секунд) в зафиксированном положении. Чтобы обеспечить неподвижность, к груди обследуемого прижимается пластина, а сам он должен держаться за ручки ортопантомографа. Скорость процедуры позволяет сделать даже детский панорамный снимок челюстей без осложнений и повторного запуска.

Болезненные ощущения и дискомфорт при сканировании отсутствуют, самочувствие остается на прежнем уровне.

Никакая подготовка для ортопантомограммы не нужна. Достаточно только снять металлические украшения – цепочки, серьги, пирсинг, чтобы снимок получился без искажений и лишние артефакт не перекрыли отдельные участки изображения.

При помощи лаборанта пациент занимает место у аппарата, надевает защитный фартук и воротник, далее прикусывает специальный пластиковый держатель. Затем рентгеновский излучатель вращается вокруг головы пациента.

На пленке либо цифровом носителе отображается вся зубочелюстная система: от костей носа и верхнечелюстных пазух до подбородка, от одного височно-нижнечелюстного сустава — к другому.

Перед тем, как сделать рентген, пациенту нужно снять все изделия из металла, расположенные в области шеи и головы. Для защиты от излучения человеку предлагают надеть фартук со свинцовой защитной мембраной.

Круговое исследование челюстей при помощи рентгеновского аппарата дает полную информацию о здоровье полости рта пациента.

Панорамный снимок выполняется с целью:

  • выявить скрытый кариес;
  • оценить качество пломбировки каналов;
  • диагностировать маргинальный пародонтит;
  • уточнения диагноза;
  • подтвердить или исключить переломы корней зубов и челюстных костей при травмах;
  • оценить состояние зачатков постоянных зубов у детей;
  • оценить качество костной структуры, выявить участки разрушения кости.
  • сережки;
  • очки;
  • протезы с металлическими элементами;
  • металлические заколки.

Для максимальной защиты от излучения на грудь размещается свинцовый фартук, а шейная зона прикрывается специальным воротником.

Основное правило во время исследования – сохранение правильной позы: необходимо прикусить пластмассовую пластинку, закрыть губы, прижать язык к небу.

Безопасность

Современная ОПТГ — безопасный вид диагностики для подавляющего числа пациентов, в том числе и детей.

Осторожно! Предостережение для беременных: при отсутствии острой необходимости в рентгенодиагностике, откажитесь от ОПТГ или побеспокойтесь о дополнительной защите.

Облучение

Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Ортопантомографы отличаются от рентгеновских аппаратов:

  1. узкой направленностью луча;
  2. коротким периодом излучения;

Следствие этого — минимальная, неопасная доза облучения.

Ощутимое снижение уровня облучения достигается при использовании цифровых технологий. Для сравнения: цифровая ОПТГ дает 10-40 мк3В, пленочная — 500-800 мк3В.

Дополнительные вопросы

Сумма за получение рентгеновского панорамного снимка варьируется. Это зависит от новизны и фирмы аппарата, а также клиники, в которую обратился человек за данной процедурой. В среднем, цена составляет 800 – 1000 рублей.

За эту сумму можно получить полное отображение челюстей и близлежащих тканей. Один такой снимок остается информативным в течение нескольких месяцев, после чего рекомендуют сделать повторное изображение для наблюдения за динамикой изменений.

► Где можно сделать?

Практически в каждом государственном медицинском учреждении, оказывающем стоматологическую помощь. Многие частные стоматологические клиники оснащены цифровыми либо пленочными ортопантомографами.

► Вреден ли панорамный снимок или нет?

Вред от проведения панорамной рентгенографии незначителен (облучение равно одному полету в самолете). Цифровое исследование несет в себе меньшую лучевую нагрузку, в сравнении с пленочными аппаратами. Нагрузка при флюорографии в десятки раз больше, например.

► Как часто можно делать?

Проводить панорамную рентгенографию можно так часто, как это необходимо для установления точного диагноза и проведения качественного лечения.