Что лучше поставить на передние зубы

Чаще всего пациентам не приходится выбирать, что поставить – виниры или коронки. Ортопедические конструкции относятся к эстетической стоматологии и используются с целью реставрации. Однако показания для установки у них разные. Выбор конструкции полностью зависит от исходного состояния зубов и целей установки.

В чем разница виниров и коронок:

  • Виниры представляют собой накладки, которые помогают замаскировать визуальные дефекты.
  • Коронки устанавливаются на передний зуб для восстановления его функций.

Чтобы выбрать подходящую конструкцию для данного пациента, надо понимать цели использования обеих.

Что лучше — виниры или коронки?

Говорить о том, что лучше (виниры или коронки), — все равно, что сравнивать автомобиль и мотоцикл. У каждой из этих методик есть свои преимущества и показания к применению. Ниже представлена таблица, в которой указаны ситуации, когда наиболее предпочтительно использование коронок, а когда — виниров.

Показания к установке виниров Показания к установке коронок
  • Сколы, трещины и кариозные поражения (целостность зуба должна превышать 60 — 70 %)
  • Диастемы и тремы
  • Тетрациклиновые зубы, дисплазия, флюороз или некроз эмали
  • Небольшие искривления и легкие ортодонтические аномалии
  • Плохая эстетика после терапевтического лечения
  • Изменения цвета зубов
  • Разрушение более 60 % зуба
  • Невозможность или высокий риск лечения терапевтическими методами
  • Необходимость восстановления жевательных зубов
  • Искривления зубов, которые нельзя исправить винирами
  • Широкие межзубные промежутки
  • Имплантация с последующей установкой коронки

По большому счету, коронки и виниры имеют разные показания к установке, однако есть ситуации, в которых пациент может выбирать между двумя изделиями.

В каких случаях лучше установить виниры

Стоматологи рекомендуют пациентам с кривыми или некрасивыми передними зубами устанавливать виниры. Они очень удачно подходят для сокрытия щели между зубами. После лечения зуба, многие наблюдают его потемнение, возможно, пожелтение. Врачи связывают этот эффект с омертвением тканей или реакцией на материал для пломбировки зубов. Конечно, это некрасиво, особенно если такой зуб находится в зоне улыбки.

Исправляется данная проблема просто, путем накладывания винира. Цвет пластинки можно подобрать так, чтобы он был схож с оттенком всего зубного ряда. Поэтому подбор и установка виниров в каждом случае индивидуальны.

Метод установки виниров подразумевает легкую предварительную обработку зубов – снимается от 0,2 до 0,7 мм, на которые впоследствии ставятся тонкие пластинки. Виниры бывают композитными или керамическими, стоматолог ставит их исключительно на лицевую поверхность зубов. Срок их службы – от 10 до 15 лет.

Если есть проблемы с зубами, описанные ниже, тогда следует обратиться в клинику к хорошему стоматологу для установки подходящих виниров:

  • межзубное пространство или щель;
  • неравномерный цвет эмали без возможности ее отбеливания (сюда относят пятна, полосы и желтизну);
  • неудовлетворительная форма зуба или незначительная кривизна, скученность зубов;
  • различные дефекты, к примеру, трещины или сколы;
  • разрушение зубов менее, чем на 50%;
  • отсутствие явных недостатков, но желание заполучить красивую голливудскую улыбку.

Перед тем, как решиться на установку виниров, пациенты должны узнать, что такие пластинки ставят в случае отсутствия серьезных дефектов и при наличии всех зубов в переднем ряду. Если есть достаточный слой эмали и язычная сторона зуба в порядке – установка винира возможна, иначе необходимо ставить коронку.

Предлагаем ознакомиться  Почему развивается и чем опасна киста гайморовой пазухи

Виниры не установят, если имеется:

  • аномальное развитие прикуса;
  • патологическая стираемость зубов, истонченная эмаль;
  • бруксизм;
  • зуб, на котором есть большая пломба или основная часть зубной ткани разрушена;
  • хобби, связанное с занятием экстремальными видами спорта.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что пластинки – отличное решение для пациентов со здоровыми зубами.

Виниры

Виниры изготавливаются из следующих материалов:

  1. Керамика — изделия из нее считают лучшими, так как они особо прочные. Их изготавливают с применением медицинского фарфора и диоксида циркония, который используется для каркаса. Стоматологические конструкции не темнеют со временем и выглядят естественно. Их невозможно отличит от настоящих зубов. Керамические изделия тонкие, их толщина всего 0,3-0,5 миллиметра. Долго служат, но стоят дорого.
  2. Композиты — считаются устаревшими материалами. Они используются для пломбирования зубов. В настоящее время виниры из них устанавливаются редко. Они менее прочные, чем керамические Срок службы — всего четыре или пять лет. Отсутствует прозрачность. Конструкции выглядят немного искусственно. Легко впитывают красящие вещества из пищи. Нужна полировка. Стоят значительно дешевле виниров из керамики. Изделия из композитов можно быстро устанавливать за один визит, но от врача требуется высокое мастерство при установке. Отсутствует плотное прилегание, поэтому может развиться кариес.
  3. Фарфор — виниры из него выполнены в виде тонких пластин, толщина — до 0,5 мм. Не стачиваются. Для фарфоровых изделий характерен высокий уровень эстетики. Они полностью инертны к ткани десны и зуба. Материал позволяет подобрать индивидуальный оттенок. Можно легко придать необходимую форму зубу. Конструкции не подвержены образованию налета. Этот вид виниров менее устойчив к механической нагрузке.

Когда лучше поставить коронки

Коронки отличаются от виниров своей износостойкостью, их установка возможна как на передние, так и на жевательные зубы. Устанавливают такие колпачки на сильно сточенный зуб, штифт или вкладку. Если же зуб сильно поврежден или полностью отсутствует, то врачи рекомендуют ставить коронку.

Для того чтобы установить коронку, врач обтачивает зуб (снимает около 2 мм эмали). Эта процедура болезненна, поэтому необходима анестезия. Если зуб сильно разрушен, но корень зуба позволяет поставить коронку, то ее ставят на штифт. Тогда стоматолог ввинчивает в десневой канал штифт или устанавливает вкладку из металла, имитируя, таким образом, основание зуба. На эту конструкцию надевается коронка (она может быть из любого металла, даже золота).

Золотые зубы сейчас стоят только у старшего поколения, ведь это не очень эстетично. Пластиковые коронки ставят временно, металлопластик тоже, однако срок эксплуатации последних немного дольше – до 3 месяцев.

Наиболее прочным и распространенным вариантом считаются металлокерамические коронки. Керамические тоже смотрятся красиво, но они менее прочные, чем металлокерамические. Коронки из циркония или дисиликата лития довольно прочны и смотрятся визуально эстетично, как натуральные. Их единственный недостаток – высокая стоимость. Срок службы коронок – от 10 до 15 лет.

Когда лучше установить виниры

  1. При небольших дефектах передних зубов. В отличие от коронок, для виниров нужна минимальная обточка зубов, поэтому зуб сохраняет свою анатомическую форму. К слову, виниры после коронок установить уже нельзя;
  2. Чтобы скрыть небольшие межзубные промежутки и искривления. Виниры хорошо справляются с подобными проблемами и не требуют глубокого препарирования зубов.
Предлагаем ознакомиться  Видно ли на снимке кариес это или пульпит?

При восстановлении жевательных зубов следует устанавливать коронки, поскольку они хорошо справляются с жевательной нагрузкой. На моляры виниры ставят в том случае, если хотят получить дополнительный эффект лифтинга нижней трети лица.

Когда нужны коронки:

  • Если зуб разрушен более чем на 60%.
  • Если нужно эстетическое восстановление пациенту, который занимается боевыми искусствами и другими потенциально травматичными видами спорта. Коронки гораздо прочнее виниров, и если есть вероятность повреждения зубов, лучше выбрать именно их.
  • При бруксизме, привычке грызть ногти, посторонние предметы. Пациенту следует отказаться от вредных привычек, чтобы иметь возможность восстановить зубы винирами.

Выбор между коронками и винирами напрямую зависит от клинической картины и цели, которую преследует протезирование. Виниры – это микропротезы и выполняют в основном эстетическую функцию. Коронки же служат для восстановления анатомической формы, прочности и функциональных особенностей зубов в любой части зубного ряда. Из соображений прочности и уровня цен выигрывают коронки.

Можно ли поставить виниры на коронки

Часто после отбеливания зубов коронки не подходят к новому тону. Из-за этого пациенты часто спрашивают, возможно ли установить виниры на существующие коронки. Для ответа на вопрос достаточно вспомнить, при каких условиях ставят виниры: установка ведется только на живые зубы.

По этому причине установка виниров на коронки не представляется возможной. Для решения эстетических или других проблем достаточно заменить коронку на новую. Помимо этого, ряд клиник предоставляет услуги по изменению цвета коронок на несколько тонов путем нанесения специальной эмали.

Окончательное решение принимается стоматологом ввиду профессионального подхода к представленной ситуации. Пациент же может высказать свои рекомендации и представления про желаемый результат.

Разница в цене на коронки и виниры

Многие пациенты на первом приеме у врача интересуются, что дороже: виниры или коронки. Обычно цена на зубные коронки и виниры зависит от материала, технологии изготовления и уровня клиники, в которой будет проводиться лечение. К примеру, керамические коронки и виниры обойдутся гораздо дороже, чем коронки из металлокерамики и виниры из композитных материалов. Средняя стоимость накладок выше, чем у коронок, однако нельзя сказать, что разница цен огромная.

Чем они отличаются, помощь в выборе

Хотя оба вида реставрации визуально создают одинаковый конечный результат, они очень разные в применении. Наиболее существенно виниры отличаются от коронок глубиной обработки эмали и дентина, ведь устанавливаются они по-разному:

  • коронки охватывают весь зуб;
  • виниры покрывают только внешнюю сторону (ту, которая видна, когда человек улыбается).

Зуб, подготовленный под протез, сильно сокращается в размере и обтачивается до конической формы. Величина требуемого уменьшения составляет не менее 2 мм (зависит от степени повреждения). Она основывается на том факте, что стандартная толщина стенок коронки — 2 мм. Однако это зависит ещё и от типа материалов. Например, металлические, как правило, несколько тоньше.

В вопросе преимуществ виниров или керамики лучше исходить из фактов, ведь они имеют индивидуальный набор характеристик, которые принимаются во внимание для лучшего выбора. Плюсы и минусы коронок:

  • Требуют глубокого стачивания.
  • За счёт металлической основы выглядят менее натуральными.
  • Могут использоваться для более значительного изменения цвета и формы.
  • Применяются для восстановления и укрепления сильно повреждённых зубов.
  • Очень прочны, долговечны и являются лучшим выбором при серьёзных жевательных нагрузках.
Предлагаем ознакомиться  Как вернуть налоговый вычет за лечение зубов

Коронки используются для масштабного восстановления сильно повреждённых зубов. Виниры обычно применяются при необходимости минимальных вмешательств косметического характера.

Например, их применяют в таких случаях:

  • Используются для изменения цвета (незначительное и умеренное обычно даёт наиболее реалистичный результат).
  • Можно незначительно скорректировать форму.
  • Размещаются на здоровых и неповреждённых зубах.
  • Фарфоровые виниры наиболее точно имитируют натуральные зубы, но они слишком хрупкие. Их, как правило, устанавливают на участках с относительно лёгкими и пассивными нагрузками.
  • Менее травматичны, так как требуют небольшой обтачки, в некоторых случаях устанавливаются без неё.
  • Если зуб однажды обработан, то всегда будет нуждаться в каком-либо типе покрытия.

Современные реставрационные материалы отвечают наивысшим требованиям красоты и функциональности, хотя имеют различные структурные характеристики. Окончательное решение в выборе между винирами или металлокерамикой лучше доверить опытному стоматологу, ведь секрет превосходного результата заключается в его умелых руках, а показатель совершенства технологий — натуральный и здоровый вид зубов.

Чем отличаются виниры от коронок?

Прежде, чем пойдет речь об установке коронок или виниров, необходимо понять, в чем же их различия. Винирами называют тонкие пластинчатые накладки на зубы, фиксация которых происходит на передней поверхности зубов. Основная их функция – спрятать некрасивый зубной ряд и создать эффект «голливудской улыбки». Виниры скрывают всевозможные дефекты, упрочняют твердую ткань зуба и защищают родной зуб от повреждений и потемнения.

Такие пластинки закрывают собой вестибулярную часть зуба. Накладка прочно держится за счет того, что стоматолог предварительно спиливает твердую ткань по наружной поверхности и делает насечки. В обществе можно увидеть множество людей с красивой улыбкой, но понять, родной ли это зуб или винир, невозможно. Ведь современные пластинки эстетичны и даже при близком рассмотрении нельзя угадать, что на зубах стоят виниры. Это останется тайной.

Виниры ставят тогда, когда на своих зубах имеются сколы, трещины, различные косметические дефекты, пятна или зуб не сильно разрушен. Врачи рекомендуют устанавливать пластинки на передние зубы или клыки, потому как установка виниров на молярах нерациональна.

Колпачки, которые называются коронками, устанавливают на предварительно обточенные зубы. Они закрывают пять поверхностей зуба, поэтому он защищен от любого влияния. Если зуб разрушен больше, чем на 50%, то есть естественные ткани практически утрачены, стоматолог будет рекомендовать установить коронку. Существуют коронки, изготовленные из разных материалов:

  • керамические;
  • металлокерамические;
  • металлические;
  • пластмассовые;
  • циркониевые.

Понятно, что виниры или коронки – это возможность сделать улыбку красивой, но чем же все-таки отличаются два этих вида накладок? Существует множество различий, среди которых выделяют такие:

  • если коронка закрывает весь зуб, охватывая его по шейке зуба, то винир устанавливается поверх зуба только на его передней поверхности;
  • установка виниров предполагает несущественную обточку эмали зуба, а иногда (при выборе соответствующих виниров) спиливание поверхности не требуется; для установки коронки необходимо обтачивать зуб, когда снимается большой объем тканей – часто это требуется при установке металлокерамической конструкции;
  • если зуб разрушен или имеется большая пломба, установка виниров невозможна;
  • пластинки виниры ставят от клыка до клыка, иногда захватывают премоляры, которые видны при разговоре или улыбке пациента; то есть виниры, в отличие от коронок, не ставят на жевательные зубы;
  • коронка не только защищает зуб, но и упрочняет его, а также позволяет ему выдерживать усиленные нагрузки.